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Id: biblio-1058197
Autor: Linares P, Marcela; Monreal E, Victor; Gomez P, Paola; Martínez B, Pamela; Bozzo H, Rodrigo.
Título: Neumonía eosinofílica en pediatría, a propósito de dos casos clínicos / Pneumonia eosinofilic in pediatrics, clinical cases
Fonte: Rev. chil. pediatr;90(6):657-661, dic. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La Neumonía Eosinofílica (NE) es una entidad muy poco frecuente en pediatría y se caracteriza por infiltración de eosinófilos en el intersticio pulmonar y alveolar, pudiendo ser primaria o secundaria, así como también presentar un curso agudo o crónico. OBJETIVO: Presentar dos casos clínicos de NE diagnosticados en el período 2014-2017 en una Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos. CASOS CLÍNICOS: Dos lactantes mayores, ambos con antecedente de madre asmática, hospitalizados por in suficiencia respiratoria y diagnóstico de neumonía viral en Clínica Indisa, Santiago, Chile. Ambos presentaron síndrome febril, imágenes de condensación persistentes en la radiografía de tórax y eosinofilia periférica en el transcurso de su enfermedad. Uno de ellos con requerimiento de oxígeno por más de un mes, sin eosinofilia en el lavado broncoalveolar (LBA), al que se le hizo el diagnóstico de NE por biopsia pulmonar. El otro niño requirió ventilación mecánica por 28 días y se hizo diag nóstico de NE por eosinofilia mayor a 20% en LBA. Los dos casos presentaron excelente respuesta a corticoides sistémicos. CONCLUSIÓN: La NE se debe sospechar en el niño con diagnóstico de neumonía con síntomas persistentes sin respuesta al tratamiento, habiéndose descartado otras causas, sobre todo si se asocia a eosinofilia periférica. El diagnostico de NE en pediatría se confirma por eosinofilia mayor a 20% en LBA y en algunos casos es necesaria la biopsia pulmonar.

INTRODUCTION: Eosinophilic Pneumonia (EP) is a very rare disorder in Pediatrics. It is characterized by the infiltra tion of eosinophils in the pulmonary and alveolar interstitium, and may be primary or secondary as well as present an acute or chronic progress. OBJECTIVE: to present 2 pediatric EP clinical cases which were diagnosed at the pediatric intensive care unit of Clinica Indisa in Santiago, Chile between 2014 and 2017. CLINICAL CASES: Two older infants, who were hospitalized due to respiratory failure with a diagnosis of viral pneumonia. Both have asthmatic mothers. Additionally, they both had febrile syn drome, persistent condensation images in the chest x-rays, and peripheral eosinophilia throughout the course of the disease. One of the infants required oxygen for more than one month, and there was no eosinophilia in the bronchoalveolar lavage (BAL). In this case, the diagnosis of EP was reached via pulmonary biopsy. The other infant required mechanic ventilation for 28 days, and was diagnosed due to eosinophilia greater than 25% in the bronchoalveolar lavage. Both patients had excellent res ponse to systemic corticosteroids. CONCLUSION: After ruling out other causes, EP should be suspected in children with pneumonia diagnosis, and persistent symptoms that do not respond positively to treatment, especially if associated with peripheral eosinophilia. The diagnosis of EP in pediatrics is confirmed with eosinophilia greater than 20% in BAL and, in some cases, it is necessary to perform a lung biopsy.
Descritores: Eosinofilia Pulmonar/diagnóstico
-Oxigênio/uso terapêutico
Pneumonia Viral/diagnóstico
Eosinofilia Pulmonar/patologia
Eosinofilia Pulmonar/diagnóstico por imagem
Respiração Artificial
Insuficiência Respiratória/etiologia
Biópsia
Lavagem Broncoalveolar
Pulmão/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-897776
Autor: Goto, Simone Harumi; Mazza, Bruno Franco; Freitas, Flávio Geraldo Resende; Machado, Flávia Ribeiro.
Título: Influence of perfusion status on central and mixed venous oxygen saturation in septic patients / Influência do status perfusional nas saturações venosas de oxigênio central e mista em pacientes sépticos
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(6):607-614, Nov.-Dec. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives Although there is controversy regarding the role of venous oxygen saturation in the initial resuscitation of septic patients with hypoperfusion these markers are still widely used. This study aimed to evaluate the correlation and concordance between central (SvcO2) and mixed (SvO2) oxygen saturation in septic shock patients with or without hypoperfusion in addition to the impact of these differences in patient conduction. Methods Patients with septic shock were monitored with pulmonary artery catheter and the following subgroups of hypoperfusion were analyzed: 1) lactate > 28 mg.dL-1; 2) base excess ≤ -5 mmol.L-1; 3) venoarterial CO2 gradient > 6 mmHg; 4) SvO2 < 65%; 5) SvcO2 < 70%; 6) lactate > 28 mg.dL-1 and SvO2 < 70%; 7) lactate > 28 mg.dL-1 and SvcO2 < 75%. Results Seventy-seven samples from 24 patients were included. There was only a moderate correlation between SvO2 and SvcO2 (r = 0.72, p = 0.0001) and there was no good concordance between these variables (7.35% bias and 95% concordance limits of -3.0% to 17.7%). Subgroup analysis according to the presence of hypoperfusion showed no differences in concordance between variables. There was discordance regarding clinical management in 13.8% (n = 9) of the cases. Conclusions There is a moderate correlation between SvO2 and SvcO2; however, the concordance between them is inadequate. It was not possible to demonstrate that the presence of hypoperfusion alters the concordance between SvO2 and SvcO2. The use of SvO2 instead of SvcO2 may lead to changes in clinical management in a small but clinically relevant portion of patients.

Resumo Justificativa e objetivos Embora haja controvérsias sobre o papel das saturações venosas de oxigênio na ressuscitação inicial do paciente séptico com hipoperfusão, esses marcadores são ainda bastante usados. Este estudo procurou avaliar a correlação e a concordância entre as saturações venosas central (SvcO2) e mista (SvO2) de oxigênio em pacientes com choque séptico, na presença ou não de hipoperfusão, além do impacto dessas diferenças na condução clínica do paciente. Métodos Foram incluídos pacientes com choque séptico monitorados com cateter de artéria pulmonar e analisados os seguintes subgrupos de hipoperfusão: 1) Lactato > 28 mg.dL-1; 2) Excesso de bases ≤ -5 mmoL.L-1; 3) Gradiente venoarterial de CO2 > 6 mmHg; 4) SvO2 < 65%; 5) SvcO2 < 70%; 6) Lactato > 28 mg.dL-1 e SvO2 < 70%; 7) Lactato > 28 mg.dL-1 e SvcO2 < 75%. Resultados Foram incluídas 70 amostras de 24 pacientes. Houve apenas correlação moderada entre SvO2 e SvcO2 (r = 0,72; p = 0,0001) e não houve boa concordância entre essas variáveis (viés de 7,35% e limites de concordância de 95% de -3,0%-17,7%). A análise dos subgrupos de acordo com a presença de hipoperfusão não mostrou diferenças na concordância entre as variáveis. Houve discordância na conduta clínica em 13,8% dos casos (n = 9). Conclusões Existe correlação moderada entre SvO2 e SvcO2, entretanto a concordância entre elas é inadequada. Não foi possível demonstrar que a presença de hipoperfusão altera a concordância entre a entre SvO2 e SvcO2. O uso da SvO2 em vez da SvcO2 pode levar a alterações na conduta clínica numa parcela pequena, porém clinicamente relevante, dos pacientes.
Descritores: Oxigênio/metabolismo
Choque Séptico/metabolismo
-Choque Séptico/fisiopatologia
Choque Séptico/sangue
Veias
Índice de Gravidade de Doença
Circulação Sanguínea
Estudos Prospectivos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897828
Autor: Şahan, Cenk; Sungur, Zerrin; Çamcı, Emre; Sivrikoz, Nükhet; Sayin, Ömer; Gurvit, Hakan; Şentürk, Mert.
Título: Effects of cerebral oxygen changes during coronary bypass surgery on postoperative cognitive dysfunction in elderly patients: a pilot study / Efeitos das alterações no oxigênio cerebral durante cirurgia de revascularização do miocárdio sobre a disfunção cognitiva no pós-operatório em pacientes idosos: estudo piloto
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(2):142-148, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: Postoperative cognitive dysfunction is common after cardiac surgery. Adequate cerebral perfusion is essential and near infrared spectroscopy (NIRS) can measure cerebral oxygenation. Aim of this study is to compare incidence of early and late postoperative cognitive dysfunction in elderly patients treated with conventional or near infrared spectroscopy monitoring. Methods: Patients undergoing coronary surgery above 60 years, were included and randomized to 2 groups; control and NIRS groups. Peroperative management was NIRS guided in GN; and with conventional approach in control group. Test battery was performed before surgery, at first week and 3rd month postoperatively. The battery comprised clock drawing, memory, word list generation, digit spam and visuospatial skills subtests. Postoperative cognitive dysfunction was defined as drop of 1 SD (standard deviation) from baseline on two or more tests. Mann-Whitney U test was used for comparison of quantitative measurements; Chi-square exact test to compare quantitative data. Results: Twenty-one patients in control group and 19 in NIRS group completed study. Demographic and operative data were similar. At first week postoperative cognitive dysfunction were present in 9 (45%) and 7 (41%) of patients in control group and NIRS group respectively. At third month 10 patients (50%) were assessed as postoperative cognitive dysfunction; incidence was 4 (24%) in NIRS group (p:0.055). Early and late postoperative cognitive dysfunction group had significantly longer ICU stay (1.74 + 0.56 vs. 2.94 + 0.95; p < 0.001; 1.91 + 0.7 vs. 2.79 + 1.05; p < 0.01) and longer hospital stay (9.19 + 2.8 vs. 11.88 + 1.7; p < 0.01; 9.48 + 2.6 vs. 11.36 + 2.4; p < 0.05). Conclusion: In this pilot study conventional monitoring and near infrared spectroscopy resulted in similar rates of early postoperative cognitive dysfunction. Late cognitive dysfunction tended to ameliorate with near infrared spectroscopy. Early and late cognitive declines were associated with prolonged ICU and hospital stays.

Resumo Justificativa e objetivos: A disfunção cognitiva no pós-operatório é comum após cirurgia cardíaca. A perfusão cerebral adequada é essencial e a espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) pode medir a oxigenação cerebral. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência de disfunção cognitiva no pós-operatório, precoce e tardio, em pacientes idosos tratados com monitoração convencional ou espectroscopia no infravermelho próximo. Métodos: Os pacientes submetidos à cirurgia coronariana, acima de 60 anos, foram incluídos e randomicamente alocados em dois grupos: grupo controle e grupo NIRS. O manejo dos pacientes no período perioperatório foi feito com NIRS no grupo NH e com abordagem convencional no grupo controle A bateria de testes foi feita antes da cirurgia, na primeira semana e no terceiro mês de pós-operatório. A bateria incluiu o desenho do relógio, a memória, a geração de uma lista de palavras, a sequência de dígitos e subtestes que exigem habilidades visuoespaciais.Disfunção cognitiva no pós-operatório foi definida como queda de um DP (desvio-padrão) da fase basal em dois ou mais testes. O teste U de Mann Whitney foi usado para comparação de medidas quantitativa e o teste exato do qui-quadrado para comparar dados quantitativos. Resultados: Vinte e um pacientes do grupo controle e 19 do grupo NIRS concluíram o estudo. Os dados demográficos e operacionais foram semelhantes. Na primeira semana, nove pacientes (45%) do GC e sete pacientes (41%) do grupo NIRS apresentaram disfunção cognitiva no pós-operatório. No terceiro mês, 10 pacientes (50%) foram avaliados como disfunção cognitiva no pós-operatório; a incidência foi de quatro (24%) no grupo NIRS (p = 0,055). O grupo que apresentou disfunção cognitiva no pós-operatório precoce e tardio teve uma permanência significativamente maior na UTI (1,74 + 0,56 vs. 2,94 + 0,95; p < 0,001; 1,91 + 0,7 vs. 2,79 + 1,05; p < 0,01) e permanência hospitalar mais longa (9,19 + 2,8 vs. 11,88 + 1,7; p < 0,01; 9,48 + 2,6 vs. 11,36 + 2,4; p < 0,05). Conclusão: Neste estudo piloto, a monitoração convencional e a espectroscopia no infravermelho próximo resultaram em taxas semelhantes de disfunção cognitiva no pós-operatório precoce. A disfunção cognitiva tardia tende a melhorar com espectroscopia no infravermelho próximo. Os declínios cognitivos precoces e tardios foram associados a internações prolongadas tanto em UTI quanto hospitalares.
Descritores: Oxigênio/metabolismo
Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Encéfalo/metabolismo
Ponte de Artéria Coronária
Disfunção Cognitiva/epidemiologia
-Complicações Pós-Operatórias/terapia
Fatores de Tempo
Projetos Piloto
Incidência
Monitorização Intraoperatória
Espectroscopia de Luz Próxima ao Infravermelho
Disfunção Cognitiva/terapia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897829
Autor: Arora, Suman; Gupta, Priyanka; Arya, Virender Kumar; Bhatia, Nidhi.
Título: Efficacy of preoxygenation using tidal volume breathing: a comparison of Mapleson A, Bain's and Circle system / Eficácia da pré-oxigenação usando respiração em volume corrente: uma comparação dos sistemas Mapleson A, Bain e Circular
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(2):128-134, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Efficacy of preoxygenation depends upon inspired oxygen concentration, its flow rate, breathing system configuration and patient characteristics. We hypothesized that in actual clinical scenario, where breathing circuit is not primed with 100% oxygen, patients may need more time to achieve EtO2 ≥ 90%, and this duration may be different among various breathing systems. We thus studied the efficacy of preoxygenation using unprimed Mapleson A, Bain's and Circle system with tidal volume breathing at oxygen flow rates of 5 L.min−1 and 10 L.min−1. Methods: Patients were randomly allocated into one of the six groups, wherein they were preoxygenated using either Mapleson A, Bain's or Circle system at O2 flow rate of either 5 L.min−1 or 10 L.min−1. The primary outcome measure of our study was the time taken to achieve EtO2 ≥ 90% at 5 and 10 L.min−1 flow rates. Results: At oxygen flow rate of 5 L.min−1, time to reach EtO2 ≥ 90% was significantly longer with Bain's system (3.7 ± 0.67 min) than Mapleson A and Circle system (2.9 ± 0.6, 3.3 ± 0.97 min, respectively). However at oxygen flow rate of 10 L.min−1 this time was significantly shorter and comparable among all the three breathing systems (2.33 ± 0.38 min with Mapleson, 2.59 ± 0.50 min with Bain's and 2.60 ± 0.47 min with Circle system). Conclusions: With spontaneous normal tidal volume breathing at oxygen flow rate of 5 L.min−1, Mapleson A can optimally preoxygenate patients within 3 min while Bain's and Circle system require more time. However at O2 flow rate of 10 L.min−1 all the three breathing systems are capable of optimally preoxygenating the patients in less than 3 min.

Resumo Justificativa: A eficácia da pré-oxigenação depende da concentração inspirada de oxigênio, do fluxo de gases, da configuração do circuito respiratório e das características do paciente. Nossa hipótese foi que, no cenário clínico real, no qual o circuito respiratório não é preparado com 100% de oxigênio, os pacientes podem precisar de mais tempo para atingir EtO2 ≥ 90% e essa duração pode ser diferente entre vários circuitos de respiração. Avaliamos, portanto, a eficácia da pré-oxigenação com o uso dos circuitos não preparados Mapleson A, Bain e Circular com volume corrente de respiração com um fluxo de oxigênio de 5 L.min−1 e 10 L.min−1. Métodos: Os pacientes foram alocados aleatoriamente em um dos seis grupos, nos quais foram pré-oxigenados com o uso do circuito Mapleson A, Bain ou Circular com um fluxo de O2 de 5 L.min−1 ou 10 L.min−1. O desfecho primário de nosso estudo foi o tempo necessário para atingir EtO2 ≥ 90% com um fluxo de 5 e 10 L.min−1. Resultados: Com um fluxo de oxigênio de 5 L.min−1, o tempo para atingir EtO2 ≥ 90% foi significativamente maior com o circuito Bain (3,7 ± 0,67 min) do que com os circuitos Mapleson A e Circular (2,9 ± 0,6 e 3,3 ± 0,97 min, respectivamente). No entanto, com o fluxo de oxigênio de 10 L.min−1 foi significativamente menor e comparável entre os três circuitos respiratórios (2,33 ± 0,38 min com Mapleson; 2,59 ± 0,50 min com Bain e 2,60 ± 0,47 min com o Circular). Conclusões: Durante respiração espontânea com volume corrente normal e com um fluxo de oxigênio de 5 L.min−1, o sistema Mapleson A pode pré-oxigenar o paciente de forma ideal dentro de três minutos, enquanto os sistemas Bain e Circular requerem mais tempo. Porém, com um fluxo de O2 de 10 L.min−1, todos os três circuitos respiratórios podem pré-oxigenar o paciente de forma ideal em menos de três minutos.
Descritores: Oxigênio/administração & dosagem
Respiração
Anestesia/métodos
-Fatores de Tempo
Volume de Ventilação Pulmonar
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1013411
Autor: Guedes, Alexandre Almeida; Pereira, Felipe Ladeira; Machado, Eric Guimarães; Salgado Filho, Marcello Fonseca; Chaves, Leandro Fellet Miranda; Araújo, Fernando de Paiva.
Título: Delayed trigeminocardiac reflex after maxillofacial surgery: case report / Reflexo trigêmino-cardíaco tardio após cirurgia buco-maxilo-facial: relato de caso
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(3):315-318, May-June 2019.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Trigeminocardiac reflex is a physiological phenomenon that may occur in head and neck surgery, and is usually benign. However, it may present with exaggerated responses with severe morbidity. Case report: Male patient, 26 years old, candidate for surgical treatment of zygomatic-orbital complex fracture. The surgery with bilateral nasal packing placed at the end of the procedure was uneventful. After being admitted to the post-anesthesia care unity, the patient complained of shortness of breath and nausea. Pulse oximetry fell below 90% in ambient air, and 100% O2 was then offered through a Hudson mask. He showed no improvement in oximetry and presented with worsening dyspnea, diffuse wheezing, reduced heart rate, and blood pressure. Atropine was given, which raised the heart rate, but without resolution of hypotension and bronchospasm. Our suspicion was of a trigeminal-cardiac reflex, and then the removal of the nasal packing was done with complete remission of the signs and symptoms. Discussion: Florian Kratschmer (1870) was the first to describe the influences of nasal mucosal reflexes on respiration and circulation, which became known as Kratschmer's reflex. It is a reflex arc whose afferent originates in the nerve endings of the trigeminal nerve. The clinical presentation of trigeminocardiac reflex is the occurrence of sudden bradycardia, hypotension, apnea, and gastric hypermotility. Conclusion: Trigeminocardiac reflex may be a protective neurogenic, oxygen-conserving response with low morbidity, however, exacerbated in certain situations. The interaction between surgeon and anesthesiologist, together with a careful monitoring of blood pressure and heart rate are fundamental for diagnosis and treatment.

Resumo Justificativa: O reflexo trigêmino-cardíaco é um fenômeno fisiológico passível de ocorrer em cirurgias da cabeça e pescoço, e normalmente é benigno. Contudo, pode apresentar respostas exageradas, com grave morbidade. Relato de caso: Paciente masculino, 26 anos, candidato a tratamento cirúrgico de fratura do complexo zigomático-orbitário. Ato cirúrgico sem intercorrências com tamponamento nasal bilateral ao final. Após admitido na sala de recuperação pós-anestésica, queixou-se de "falta de ar" e náusea. A oximetria de pulso caiu abaixo 90% em ar ambiente e foi ofertado então O2 a 100% sob máscara de Hudson. Não houve melhora da oximetria e apresentou piora da dispneia, com sibilos difusos, redução da frequência cardíaca e da pressão arterial. Administrada atropina, que elevou a frequência cardíaca, mas sem resolução da hipotensão arterial e broncoespasmo. Aventamos a hipótese de reflexo trigêmino-cardíaco e então foi feita a remoção do tamponamento nasal com remissão completa dos sinais e sintomas. Discussão: Florian Kratschmer (1870) foi o primeiro a descrever as influências de reflexos da mucosa nasal na respiração e na circulação, o que ficou conhecido como reflexo de Kratschmer. Trata-se de um arco reflexo cuja aferência é originária nas terminações nervosas do nervo trigêmeo. A apresentação clínica do reflexo trigêmino-cardíaco é a ocorrência de súbita bradicardia, hipotensão, apneia e hipermotilidade gástrica. Conclusão: O reflexo trigêmino-cardíaco pode ser uma resposta neurogênica protetora, oxigênio-conservadora, de baixa morbidade, contudo exacerbada em determinadas situações. A interação entre cirurgião e anestesiologista, aliada à monitoração criteriosa da pressão arterial e do ritmo cardíaco, é fundamental para o diagnóstico e o tratamento.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos
Reflexo Trigêmino-Cardíaco/fisiologia
-Oxigênio/metabolismo
Pressão Sanguínea/fisiologia
Frequência Cardíaca/fisiologia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1038783
Autor: Cui, Chao; Li, Zhiyu; Wu, Dequan.
Título: The long non-coding RNA H19 induces hypoxia/reoxygenation injury by up-regulating autophagy in the hepatoma carcinoma cells
Fonte: Biol. Res;52:32, 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: Long non-coding RNA H19 (H19) plays an important role by regulating protein expression in different tissues and organs of the body. However, whether H19 induces hypoxia/reoxygenation (h/R) injury via increase of autophagy in the hepatoma carcinoma cells is unknown. RESULTS: H19 was expressed in the hepatoma carcinoma cells (Hep G2 and HCCLM3 cells) and its expression was most in 8 h/24R. The knockdown of H19 and 3-MA (an autophagy inhibitor) protected against h/R-induced apoptosis, cell damage, the expression of cleaved caspase-3 and cleaved caspase-9, the release of cytochrome c (Cyt c). The knockdown of H19 and 3-MA also decreased the autophagic vesicles (AVs) and the expression of Beclin-1 and the ration of LC3-II/LC3-I, and increased cell viability, the expression of Bcl-2 and P62 and the phosphorylation of PI3K, Akt and mTOR. In addition, chloroquine (CQ, an inhibitor of autophagy flux) markedly decreased formation of autophagy flux (the ration of LC3-II/LC3-I). The results of the knockdown of H19 group were similar to those of the 3-MA (or CQ) group. Rapamycin (a mTOR inhibitor, an autophagy activator) further down-regulated h/R-induced decrease of the phosphorylated PI3K, Akt and mTOR. The knockdown of H19 cancelled the effect of rapamycin. The overexpression of H19 further expanded h/R-induced increase of the ration of LC3-II/LC3-I and decrease of the phosphorylated PI3K, Akt and mTOR. CONCLUSIONS: Our results suggest that the long non-coding RNA H19 induces h/R injury by up-regulation of autophagy via activation of PI3K-Akt-mTOR pathway in the hepatoma carcinoma cells.
Descritores: Traumatismo por Reperfusão/metabolismo
Carcinoma Hepatocelular/metabolismo
RNA Longo não Codificante/metabolismo
Neoplasias Hepáticas/metabolismo
Hipóxia/metabolismo
-Oxigênio/metabolismo
Autofagia/efeitos dos fármacos
Regulação para Cima/fisiologia
Isquemia Encefálica/metabolismo
Apoptose/fisiologia
Carcinoma Hepatocelular/patologia
Neoplasias Hepáticas/patologia
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1142418
Autor: Kumar, Vasantha H. S; Wang, Huamei; Nielsen, Lori.
Título: Short-term perinatal oxygen exposure may impair lung development in adult mice
Fonte: Biol. Res;53:51, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: American Academy of Pediatrics / Neonatal Resuscitation Program Grant to V. Kumar.
Resumo: BACKGROUND: Hyperoxia at resuscitation increases oxidative stress, and even brief exposure to high oxygen concentrations during stabilization may trigger organ injury with adverse long-term outcomes in premature infants. We studied the long-term effects of short-term perinatal oxygen exposure on cell cycle gene expression and lung growth in adult mice. METHODS: We randomized mice litters at birth to 21,40, or 100%O2 for 30 min and recovered in room air for 4 or 12 weeks. Cell cycle gene expression, protein analysis, and lung morphometry were assessed at 4 and 12 weeks. RESULTS: The principal component analysis demonstrated a high degree of correlation for cell cycle gene expression among the three oxygen groups. Lung elastin was significantly lower in the 100%O2 groups at 4 weeks. On lung morphometry, radial alveolar count, alveolar number, and septal count were similar. However, the mean linear intercept (MLI) and septal length significantly correlated among the oxygen groups. The MLI was markedly higher in the 100%O2 groups at 4 and 12 weeks of age, and the septal length was significantly lower in the 100%O2 groups at 12 weeks. CONCLUSION: Short-term exposure to high oxygen concentrations lead to subtle changes in lung development that may affect alveolarization. The changes are related explicitly to secondary crest formation that may result in alteration in lung elastin. Resuscitation with high oxygen concentrations may have a significant impact on lung development and long-term outcomes such as BPD in premature infants.
Descritores: Oxigênio/efeitos adversos
Hiperóxia/patologia
Pulmão/patologia
-Elastina/metabolismo
Estresse Oxidativo
Pulmão/crescimento & desenvolvimento
Limites: Animais
Feminino
Gravidez
Camundongos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1057477
Autor: Toker, Melike Korkmaz; Altıparmak, Basak; Uysal, Ali İhsan; Demirbilek, Semra Gumus.
Título: Comparison of pressure-controlled volume-guaranteed ventilation and volume-controlled ventilation in obese patients during gynecologic laparoscopic surgery in the Trendelenburg position / Comparação entre ventilação garantida por volume controlado por pressão e ventilação controlada por volume em pacientes obesos durante cirurgia laparoscópica ginecológica na posição de Trendelenburg
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(6):553-560, nov.-Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: The aim of this study was to investigate the efficacy of the pressure-controlled, volume-guaranteed (PCV-VG) and volume-controlled ventilation (VCV) modes for maintaining adequate airway pressures, lung compliance and oxygenation in obese patients undergoing laparoscopic hysterectomy in the Trendelenburg position. Methods: Patients (104) who underwent laparoscopic gynecologic surgery with a body mass index between 30 and 40 kg.m-2 were randomized to receive either VCV or PCV-VG ventilation. The tidal volume was set at 8 mL.kg-1, with an inspired oxygen concentration of 0.4 with a Positive End-Expiratory Pressure (PEEP) of 5 mmHg. The peak inspiratory pressure, mean inspiratory pressure, plateau pressure, driving pressure, dynamic compliance, respiratory rate, exhaled tidal volume, etCO2, arterial blood gas analysis, heart rate and mean arterial pressure at 5 minutes after induction of anesthesia in the and at 5, 30 and 60 minutes, respectively, after pneumoperitoneum in the Trendelenburg position were recorded. Results: The PCV-VG group had significantly decreased peak inspiratory pressure, mean inspiratory pressur, plateau pressure, driving pressure and increased dynamic compliance compared to the VCV group. Mean PaO2 levels were significantly higher in the PCV-VG group than in the VCV group at every time point after pneumoperitoneum in the Trendelenburg position. Conclusions: The PCV-VG mode of ventilation limited the peak inspiratory pressure, decreased the driving pressure and increased the dynamic compliance compared to VCV in obese patients undergoing laparoscopic hysterectomy. PCV-VG may be a preferable modality to prevent barotrauma during laparoscopic surgeries in obese patients.

Resumo Justificativa e objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia dos modos de ventilação garantida por volume controlado por pressão (PCV-VG) e ventilação controlada por volume (VCV) para manter pressões adequadas nas vias aéreas, complacência pulmonar e oxigenação em pacientes obesos submetidos à histerectomia laparoscópica na posição de Trendelenburg. Métodos: Cento e quatro pacientes submetidos à cirurgia ginecológica laparoscópica, com índice de massa corporal entre 30 e 40 kg.m-2, foram randomizados para receber ventilação com VCV ou PCV-VG. O volume corrente foi fixado em 8 mL.kg-1, com uma concentração inspirada de oxigênio de 0,4 e pressão positiva expiratória final (PEEP) de 5 mmHg. Registramos os seguintes parâmetros: pressão de pico inspiratório, pressão inspiratória média, pressão de platô, driving pressure, complacência dinâmica, frequência respiratória, volume corrente expirado, etCO2, gasometria arterial, frequência cardíaca e pressão arterial média aos 5, 30 e 60 minutos, respectivamente, após o pneumoperitônio na posição de Trendelenburg. Resultados: O grupo PCV-VG apresentou uma redução significativa da pressão de pico inspiratório, pressão inspiratória média, pressão de platô, driving pressure e aumento da complacência dinâmica comparado ao grupo VCV. Os níveis médios de PaO2 foram significativamente maiores no grupo PCV-VG do que no grupo VCV em todos os momentos após o pneumoperitônio na posição de Trendelenburg. Conclusões: O modo de ventilação PCV-VG limitou a pressão de pico inspiratório, diminuiu a driving pressure e aumentou a complacência dinâmica, comparado ao VCV em pacientes obesas submetidas à histerectomia laparoscópica. O PCV-VG pode ser uma modalidade preferida para prevenir o barotrauma durante cirurgias laparoscópicas em pacientes obesos.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia/métodos
Laparoscopia/métodos
Decúbito Inclinado com Rebaixamento da Cabeça
Obesidade/complicações
-Oxigênio/metabolismo
Respiração Artificial/métodos
Volume de Ventilação Pulmonar/fisiologia
Complacência Pulmonar/fisiologia
Estudos Prospectivos
Respiração com Pressão Positiva
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 623 LILACS  
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Id: biblio-1130139
Autor: Perú. Ministerio de Salud; .Dirección General de Aseguramiento e Intercambio Prestacional.
Título: Directiva sanitaria para el uso de oxígeno medicinal en las instituciones prestadoras de servicios de salud. Directiva Sanitaria Nº124-MINSA/2020/DGAIN / Health directive for the use of medicinal oxygen in institutions providing health services. Sanitary Directive No. 124-MINSA / 2020 / DGAIN.
Fonte: Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20201100. 39 p. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El documento contiene las disposiciones y criterios técnicos para el uso de oxígeno medicinal en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, públicas, privadas y mixtas del sector salud. Deroga a la R.M N° 879-2020
Descritores: Oxigênio
Oxigenoterapia
Guias como Assunto
Instalações de Saúde
Serviços de Saúde
Responsável: PE18.1 - Biblioteca Central


  10 / 623 LILACS  
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Id: biblio-1013536
Autor: Pastro, Joziana; Toso, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira.
Título: Influence of oxygen in the development of retinopathy of prematurity / Influencia del oxígeno en el desarrollo de retinopatía del prematuro / Influência do oxigênio no desenvolvimento de retinopatia da prematuridade
Fonte: Rev. bras. enferm;72(3):592-599, May.-Jun. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: to describe the influence of oxygen in retinopathy of prematurity (ROP) in premature newborns (PTNB) hospitalized in neonatal units of intensive care and undergoing ophthalmological follow-up procedures after hospital discharge. Method: retrospective cohort study, from January 2014 to June 2016, whose data collection totaled 181 charts. Descriptive and inferential statistical analysis. Results: when using oxygen (O2) in 148 PTNB (81.7%), both mask (n=141; 77.9%; p-value <0.001) and the tracheal tube predominated (n=100; 55.25; p-value <0.001) for 15 days in average. The time of use and O2 concentration of the tracheal tube (p-value <0.001), the time of mask use (p-value <0.001) and the time and concentration of O2 of the continuous positive airway pressure (CPAP) (p-value <0.001) were significant to cause ROP in 50 PTNB (11.31%). Conclusion: the oxygen therapy has influenced the development and severity of ROP, indicating the need to adopt protocols for its use.

RESUMEN Objetivo: describir la influencia del oxígeno en la retinopatía del prematuro (ROP) en recién nacidos prematuros (RNPT) hospitalizados en unidad de cuidados intensivos neonatal y en seguimiento tras alta hospitalaria por servicio de oftalmología del estado del Paraná, en Brasil. Método: estudio de cohorte retrospectivo, en recorte temporal de enero del 2014 a junio del 2016, con recolección de datos en 181 fichas clínicas. Análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: utilizaron oxígeno (O2) 148 RNPT (81,7 %), predominando máscara (n=141; 77,9%; p-valor < 0,001) e intubación orotraqueal (TOT) (n=100; 55,25; p-valor < 0,001), alrededor de 15 días. El tiempo de uso y la concentración de O2 de TOT (p-valor < 0,001), tiempo de uso de máscara (p-valor < 0,001) y tiempo y concentración de O2 del continuous positive airway pressure (CPAP) (p-valor < 0,001) fueron significativos para desencadenar la ROP en 50 (11,31 %) RNPT. Conclusión: la terapéutica con oxígeno influyó en el desarrollo y gravedad de la ROP, indicando la necesidad de adoptar protocolos para su uso.

RESUMO Objetivo: descrever a influência do oxigênio na retinopatia da prematuridade (ROP) em recém-nascidos prematuros (RNPT) hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal e em seguimento pós-alta hospitalar por serviço de oftalmologia do Paraná. Método: estudo de coorte retrospectivo, em recorte temporal de janeiro de 2014 a junho de 2016, com coleta de dados em 181 prontuários. Análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: utilizaram oxigênio (O2) 148 RNPT (81,7%), predominando máscara (n=141; 77,9%; p-valor < 0,001) e tubo orotraqueal (TOT) (n=100; 55,25; p-valor < 0,001), em média por 15 dias. O tempo de uso e a concentração de O2 de TOT (p-valor < 0,001), tempo de uso de máscara (p-valor < 0,001) e tempo e concentração de O2 do continuous positive airway pressure (CPAP) (p-valor < 0,001) foram significativos para desencadear a ROP em 50 (11,31%) RNPT. Conclusão: a terapêutica com oxigênio influenciou no desenvolvimento e gravidade da ROP, indicando a necessidade de adoção de protocolos para seu uso.
Descritores: Oxigênio/metabolismo
Retinopatia da Prematuridade/etiologia
Recém-Nascido Prematuro/fisiologia
-Oxigênio/efeitos adversos
Retinopatia da Prematuridade/fisiopatologia
Brasil
Recém-Nascido Prematuro/crescimento & desenvolvimento
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Idade Gestacional
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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