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Id: biblio-836096
Autor: Barbosa, Elina Magnan.
Título: Right to try? fosfoetanolamina, di bella e stamina: uma análise Ítalo-Brasileira / Right to try? phosphoethanolamine, di bella and stamina cases: an Italo-Brazilian analysis
Fonte: Rev. direito sanit;17(2):66-92, jul.-out. 2016.
Idioma: pt.
Resumo: Este trabalho possui como objetivo a análise do fornecimento judicial de medicamentos em fase de teste laboratorial, por meio de um estudo comparado dos casos italianos di Bella e Stamina e do caso brasileiro da fosfoetanolamina da Universidade de São Paulo. Para tanto, foram considerados os percursos judiciais dos três casos, as opiniões doutrinárias e repercussões médicas anunciadas pela mídia e pelos órgãos oficiais interessados. Como resultado, observou-se, no Brasil, uma tendência jurisprudencial que desponta, ainda que não confirmada, no sentido de que a realização do direito à saúde não pode prescindir da segurança médica, afastando-se, em princípio, a obrigação do Estado de fornecer tratamentos experimentais por meio de sua rede de saúde. Na Itália, por outro lado, após a experiência judicial e médica negativa decorrente de dois casos emblemáticos, a Corte Constitucional italiana (Corte Costituzionale) parece ter mudado de orientação, no sentido da não obrigação do fornecimento de tratamento experimental por parte do Servizio Sanitario Nazionale. No âmbito das ações com pretensão de curas compassivas, as normas técnicas, representadas pelas boas práticas clínicas, surgem como zíper de união entre o direito, a ciência e a ética.

This paper reports on an analysis of court orders that determine experimental therapies and provides a comparative study of the Italian Di Bella and Stamina cases and the Brazilian Phosphoethanolamine case. The judicial sentences on the three cases were considered, along with their medical outcome and media repercussion. As a result of the comparison, it was observed that the Brazilian Constitutional Court is tending towards the non-recognition of a “right to try”, even though the Court's official opinion remains to be seen. In Italy, on the other hand, after the negative judicial and medical experience concerning two emblematic cases, the opinion of the Italian Constitutional Court seems to have changed, indicating that the State is no longer forced to provide experimental therapies through the public health system. In the scope of these judicial lawsuits that claim compassionate cures, the technical framework, represented by the good clinical practices guidelines, comes about as the “zipper” that binds together law, science and ethics.
Descritores: Etanolamina/farmacologia
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde
Serviços de Saúde
Decisões Judiciais
Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição
Direito à Saúde
Terapias em Estudo
-Poder Judiciário
Jurisprudência
Terapêutica
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: lil-609383
Autor: Lorenzetti, Fabio Tadeu Moura.
Título: Injeção roncoplástica: comparação entre etanol 50% e oleato de etanolamina 5% no tratamento do ronco / Injection snoreplasty: comparison between ethanol and ethanolamine oleate in snoring treatment.
Fonte: São Paulo; s.n; 2011. [81] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: INTRODUÇÃO: O ronco acomete grande parte da população e o seu tratamento é um desafio, pois existem muitas opções terapêuticas e esta escolha deve ser individualizada. Entre vários procedimentos palatais para tratamento do ronco e da apneia do sono, a injeção roncoplástica (IR) surgiu como uma alternativa econômica para alguns casos selecionados. OBJETIVOS: Avaliar os resultados da IR no tratamento do ronco, comparando o oleato de etanolamina 5% e o etanol 50%. Além disso, descrever uma metodologia de aplicação própria e analisar seus resultados clínicos, complicações, medidas palatais por ressonância magnética (RM) e parâmetros polissonográficos. MÉTODOS: estudo clínico, duplo cego e randomizado, realizado de 2007 a 2010. Foram incluídos adultos roncadores com índice de apneia-hipopneia (IAH) <15. Critérios de exclusão: cirurgia palatal pregressa, IMC>35, obstrução nasal ou faríngea > 50% da via aérea, deformidade crânio-facial, gestação, ausência de acompanhante de quarto, alergia ou comorbidade grave. Sessões ambulatoriais de IR foram realizadas no palato mole (três pontos), máximo de três sessões, com quatro semanas de intervalo mínimo. Os pacientes foram divididos em dois grupos: um recebeu oleato de etanolamina 5% (A) e o outro, etanol 50%(B). A intensidade do ronco foi aferida por escala visual-analógica de 10cm (EVA). Foram analisados outros parâmetros clínicos, como sonolência e dor, além de RM e polissonografias. RESULTADOS: Dos 22 pacientes incluídos neste estudo (A=9 / B=13), 19 (86,4%) apresentaram diminuição importante ou desaparecimento do ronco. A intensidade de ronco (EVA) decresceu nos dois grupos: de 8,0 para 3,0 no Grupo A (p=0,007) e de 8,0 para 3,0 no Grupo B (p=0,001). A escala de sonolência de Epworth diminui de 8,0 para 6,0 no Grupo A (p=0,05) e de 11,0 para 5,0 no Grupo B (p=0,005). A dor durante o procedimento, aferida em EVA, foi de 4,0 nos dois Grupos. Nos dias subseqüentes, a dor foi de 3,5 no Grupo A e 2,0 no Grupo B, sem...

BACKGROUND: Snoring affects a significant portion of the population and the treatment is a challenge, because there are many options and the choice should be individualized. Among various palatal procedures for the treatment of snoring and sleep apnea, the injection snoreplasty (IS) has emerged as an economic alternative for selected cases. OBJECTIVES: To evaluate IS in the snoring treatment, comparing 5% ethanolamine oleate and 50% ethanol. Also, to describe a distinct method of injection and analyze its clinical results, complications, palatal measures by resonance imaging (MRI), and polysomnographic parameters. METHODS: Clinical, double-blind, randomized trial conducted from 2007 to 2010. Adult snorers with apneahypopnea index (AHI) <15 were included. Exclusion criteria: previous palatal surgery, BMI> 35, pharyngeal or nasal obstruction> 50% of the airway, craniofacial deformity, pregnancy, lack of room partner, allergy or severe comorbidity. IS outpatient sessions were held in the soft palate (three points), maximum of three sessions, with at least four weeks apart. Patients were randomized into two groups: 5% ethanolamine oleate (A) or 50% ethanol (B). The intensity of snoring was measured by visual-analogue scale of 10 cm (VAS). Other clinical parameters were analyzed, such as sleepiness and pain, as well as MRI and polysomnography. RESULTS: Of 22 patients enrolled in this study (A = 9 / B = 13), 19 (86.4%) showed significant reduction or disappearance of snoring. The snoring loudness (VAS) decreased in both groups: 8.0 to 3.0 in Group A (p=0.007) and 8.0 to 3.0 in Group B (p=0.001). The Epworth Sleepiness Scale decreased from 8.0 to 6.0 in Group A (p=0.05) and from 11.0 to 5.0 in Group B (p=0.005). The pain during the procedure, measured by VAS, was 4.0 in both Groups. On subsequent days, the pain was 3.5 in Group A and 2.0 in Group B, with no difference between groups. In the overall sample, the mean time to return to regular nourishing was 2.0 days...
Descritores: Etanol
Etanolamina
Injeções
Ronco/terapia
Escleroterapia
Apneia Obstrutiva do Sono
Limites: Seres Humanos
Adulto
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1; W4.DB8, L867in, FM-2, 2011 ex. rev


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Id: lil-530081
Autor: Silva, Marcos Clarêncio b; Santana, Karine Oliveira; Silva, Luciana Leal; Cruz, Rita de Cássia; Menezes, Maria Adélia; Viana, Maria de Fátima; Benedito, Gemema; Paes, Igelmar Barreto.
Título: Hemostasia com injeção da solução de cianoacrilato em pacientes com ruptura de varizes gástricas: estudo de série de casos / Hemostasis with cyanoacrylate solution injection in patients with gastric varices bleeding: study of a series
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;25(5):131-134, set./out. 2005. graf.
Idioma: pt.
Resumo: A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma patologia freqüente nas emergências hospitalares, responsável por cerca de 300.000 internamentos por ano e com a mortalidade global de 1 3,2%. As causas mais freqüentes de HDA são úlcera péptica e ruptura de varizes esofagogástricas (RVEG), variando de 9 a 46%. A mortalidade na HDA por RVEG é maior que a global, entre 30 e 50%. No caso da ruptura por varizes gástricas, a hemostasia com a injeção da solução de cianoacrilato mais lipiodol (SCl) é importante para reduzir a morbimortalidade aguda, o número de unidades de hemoderivados transfundidas e tempo de internação. Este estudo tem como objetivo verificar a eficácia da hemostasia com injeção da SCl na RVEG, nas primeiras 72 horas após o procedimento. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, tipo série de casos, incluindo 30 pacientes com hipertensão portal, submetidos a obliteração com a injeção da SCl, no período de fevereiro de 2004 a março de 2005/ no SED-CHD-HGRS. Resultados: Obteve-se a hemostasia em 100% (30/30) dos pacientes nas primeiras 72 horas. A idade média foi de 50,07 anos, sexo masculino em 66,7% (20/30) e feminino em 33/9% (10/30). Dentre as causas da hemorragia, varizes gástricas tipo I corresponderam a 10% (3/30)/ tipo 11 a 46% (14 / 30)/ tipo 111 a 10% (3/30), tipo I e 11 a 13/3% (4/30)/ úlcera pós-esclerose a 3,3% (1/30) e variz subcárdica a 16/7% (5/30). A etiologia da hipertensão portal foi de 43,3% (13/30) para doença crônica parenquimatosa do fígado de etiologia não definida (DCPFND), de 23,3% (7/30) DPCF por doença alcoólica do fígado (DAF), de 20% (6/30) por esquistossomose e de 13/3% (4/30) DCPF por vírus C. A quantidade média injetada da SCl foi de 2/63ml. Não houve dano ao endoscópio; entretanto, houve dano em 53,4% dos cateteres injetores da SCl. Conclusão: A hemostasia com injeção da SCl para obliteração na ruptura de varizes gástricas na HDA é eficaz, tecnicamente segura e diminui o ressangramento nas primeiras horas do quadro agudo
Descritores: Cianoacrilatos
Varizes Esofágicas e Gástricas
Hemostasia
Hemorragia Gastrointestinal/etiologia
Ruptura Gástrica
-Etanolamina/administração & dosagem
Hipertensão Portal/etiologia
Estudos Prospectivos
Recidiva
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Cherubini, Karen
Id: lil-345094
Autor: Pereira, Cassius Carvalho Torres; Figueiredo, Maria Antonia Zancanaro de; Cherubini, Karen.
Título: Tratamento de hemangioma bucal com agente esclerosante / Use of a sclerosing agent in the treatment of oral hemangioma
Fonte: JBC j. bras. clin. odontol. integr;6(34):324-328, jul.-ago. 2002. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Existem muitas controvérsias acerca dos hemangiomas. Conceito, diagnóstico, classificaçöes, exames complementares e tratamento têm sido objetos de diversos trabalhos relatados na literatura. Também näo existe consenso com relaçäo à melhor opçäo terapêutica para o hemangioma, devendo-se sempre levar em consideraçäo fatores como a idade do paciente e o tamanho da lesäo. Os autores fazem uma revisäo da literatura e apresentam três casos de hemangioma bucal, que receberam como tratamento aplicaçöes de oleato de monoetanolamina
Descritores: Etanolamina
Hemangioma
Neoplasias Bucais
-Soluções Esclerosantes/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR501.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde / Sede Botânico


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Id: lil-260148
Autor: Marín Peralta, Juan Osvaldo; Cabrera M., Alejandro; Morán D., Marcelo.
Título: Daño arterial y uso de fleboesclerosantes / Arterial damage and use of fleboesclerosing agents
Fonte: Rev. chil. cir;51(5):513-6, oct. 1999. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Aunque el tratamiento con agentes fleboesclerosantes constituye una alternativa para las várices, éste no está exento de complicaciones, las que pueden ser de tipo general y local. De estas últimas, la inyección intraarterial accidental es la más temida y devastadora, ya que puede llevar a la pérdida de la extremidad. Presentamos un caso clínico de esta complicación que fue tratado en forma algo tardía con un resultado aceptable, a través de una infusión sistémica con estreptoquinasa. Se concluye que si bien este tratamiento es una buena alternativa para tratar las várices, éste debe ser restringido a casos muy seleccionados, evitando los sitios de riesgo de punción arterial y hecho por profesionales entrenados en la materia
Descritores: Etanolamina/efeitos adversos
Injeções Intra-Arteriais/efeitos adversos
Síndrome Pós-Flebítica/tratamento farmacológico
-Amputação
Etanolamina/administração & dosagem
Etanolamina/farmacologia

Síndrome Pós-Flebítica/complicações
Síndrome Pós-Flebítica/diagnóstico
Estreptoquinase/administração & dosagem
Estreptoquinase/farmacologia
Transplante de Pele
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-221436
Autor: Idrovo, V; Serrano, C; Olarte, M; Pérez, C; Hurtado, M; Abello, J. R; Fassler, S.
Título: Esclerosis endoscópica con oleato de etanolamina: tratamiento para la úlcera péptica sangrante
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;8(4):211-5, oct.-dic. 1993. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se evaluó el uso de oleato de etanolamina al 5 por ciento para escleroterapia endoscópica en úlcera péptica sangrante y en aquellos pacientes con signos predictores de resangrado. Ingresaron al estudio 60 pacientes y se distribuyeron en 2 grupos: los primeros 30 constituyeron el grupo control y los restantes 30 el grupo de esclerosis. A las 48 horas de observación 5 de 30 (16.6 por ciento) del grupo esclerosis y 15 de 30 (50 por ciento) del grupo control presentaron resangrado y fueron operados de urgencia (p menor 0.01). El requerimento promedio de transfusión en el grupo de esclerosis fue de 2.25 unidades de glóbulos rojos, y en el grupo control fue de 5.04 unidades(NS). Se observó disminución de la mortalidad en el grupo de esclerosis en comparación con el grupo control (p<0.01). De acuerdo al tamaño de la úlcera, disminuyó significativamente la necesidad de cirugía urgente en el grupo de esclerosis (p<0.05) para úlceras de menos de 2 centímetros, y (p<0.05) para úlceras mayores de 2 cms. En conclusión, la esclerosis endoscópica con oleato de etanolamina es una manera eficaz de producir hemostasia en pacientes con úlcera péptica sangrante y con signos predictores de alto riesgo para resangrado
Descritores: Ácido Oleico/uso terapêutico
Etanolamina/uso terapêutico
Escleroterapia
Úlcera Péptica Hemorrágica/cirurgia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado
Responsável: CO47.1 - Centro de Documentación



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