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Id: biblio-977991
Autor: Kny, Katiuce Tomazi; Ferreira, Maria Angélica Pires; Pizzol, Tatiane da Silva Dal.
Título: Utilização da vasopressina no tratamento de choque séptico refratário / Use of vasopressin in the treatment of refractory septic shock
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;30(4):423-428, out.-dez. 2018. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: Avaliar a evolução em curto prazo de pacientes com choque séptico refratário à norepinefrina tratados com vasopressina em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo não comparado (série de casos). Foram coletados dados clínicos, laboratoriais e antropométricos de pacientes que receberam infusão de vasopressina para tratamento de choque refratário a catecolaminas no período de dezembro de 2014 a junho de 2016. Para a avaliação de gravidade, foram utilizados o APACHE II e o SOFA. O desfecho principal foi mortalidade em 3 e em 30 dias. Resultados: Foram incluídos 80 pacientes, sendo 60% do sexo masculino. Em 86,3% dos casos, verificou-se APACHE II nas faixas mais altas (> 20). A mortalidade em 30 dias foi de 86,2%, sendo que 75% dos pacientes foram a óbito dentro de 72 horas após início do uso da vasopressina. Conclusão: A série avaliada apresentou alta mortalidade nas primeiras 72 horas de tratamento com vasopressina. O uso de vasopressina em pacientes refratários à norepinefrina teve pouco ou nenhum impacto na mortalidade. Não é possível excluir que a alta mortalidade no presente estudo esteja vinculada ao início relativamente tardio (após estabelecida refratariedade à norepinefrina) da vasopressina, devendo essa hipótese ser melhor avaliada por estudo randomizado.

ABSTRACT Objective: To evaluate the short-term evolution of patients with septic shock refractory to norepinephrine treated with vasopressin in an intensive care unit of a university hospital. Methods: An unmatched retrospective study (case series) was performed. Clinical, laboratory, and anthropometric data were collected from patients who received vasopressin infusion for treatment of catecholamine-refractory shock from December 2014 to June 2016. For the assessment of severity, APACHE II and SOFA scores were used. The main outcome was mortality at 3 and 30 days. Results: A total of 80 patients were included, of which 60% were male. In 86.3% of the cases, APACHE II was observed in the highest ranges (> 20). The 30-day mortality was 86.2%, and 75% of the patients died within 72 hours after starting vasopressin. Conclusion: The series evaluated had high mortality in the first 72 hours of treatment with vasopressin. The use of vasopressin in patients who are refractory to norepinephrine had little or no impact on mortality. It was not possible to exclude the possibility that the high mortality in the present study was linked to the relatively late onset (after established refractoriness of norepinephrine) of vasopressin; this hypothesis should be further evaluated in a randomized study.
Descritores: Choque Séptico/tratamento farmacológico
Vasoconstritores/uso terapêutico
Vasopressinas/uso terapêutico
Unidades de Terapia Intensiva
-Choque Séptico/mortalidade
Índice de Gravidade de Doença
Norepinefrina/uso terapêutico
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
APACHE
Escores de Disfunção Orgânica
Hospitais Universitários
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1003626
Autor: Veiga, Viviane Cordeiro; Postalli, Natalia Fioravanti; Alvarisa, Thais Kawagoe; Travassos, Phillipe Pereira; Vale, Raquel Telles da Silva; Oliveira, Cleyton Zanardo de; Rojas, Salomón Soriano Ordinola.
Título: Eventos adversos durante transporte intra-hospitalar de pacientes críticos em hospital de grande porte / Adverse events during intrahospital transport of critically ill patients in a large hospital
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;31(1):15-20, jan.-mar. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: Descrever a incidência de eventos clínicos e não clínicos durante o transporte intra-hospitalar de pacientes críticos e analisar os fatores de risco associados. Métodos: Estudo de coorte, com coleta retrospectiva, no período de outubro de 2016 a outubro de 2017, tendo sido analisados todos os transportes intra-hospitalares para fins diagnósticos e terapêuticos em hospital de grande porte, que contava com seis unidades de terapia intensiva adulto, sendo avaliados os eventos adversos e os fatores de risco relacionados. Resultados: No período, foram realizados 1.559 transportes intra-hospitalares, em 1.348 pacientes, com média de idade de 66 ± 17 anos, tempo médio de transporte de 43 ± 34 minutos. Durante o transporte, 19,8% dos pacientes estavam em uso de drogas vasoativas; 13,7% em uso de sedativos e 10,6% estavam sob ventilação mecânica. Eventos clínicos ocorreram em 117 transportes (7,5%) e não clínicos em 125 transportes (8,0%). Falhas de comunicação foram prevalentes, no entanto, aplicando-se análise multivariada, uso de sedativos, noradrenalina e nitroprussiato, e o tempo de transporte maior que 36,5 minutos estiveram associados a eventos adversos clínicos. Uso de dobutamina e tempo de transporte superior a 36,5 minutos estiveram associados a eventos não clínicos. Ao final do transporte, 98,1% dos pacientes apresentaram condições clínicas inalteradas em relação ao seu estado basal. Conclusão: Transportes intra-hospitalares estão relacionados à alta incidência de eventos adversos; o tempo de transporte e a utilização de sedativos e drogas vasoativas estiveram relacionados a esses eventos.

ABSTRACT Objective: To describe the incidence of clinical and non-clinical events during intrahospital transport of critically ill patients and to analyze the associated risk factors. Methods: Cohort study with retrospective data collected from October 2016 to October 2017. All cases of intrahospital transport for diagnostic and therapeutic purposes in a large hospital with six adult intensive care units were analyzed, and the adverse events and related risk factors were evaluated. Results: During the study period, 1,559 intrahospital transports were performed with 1,348 patients, with a mean age of 66 ± 17 years and a mean transport time of 43 ± 34 minutes. During transport, 19.8% of the patients were using vasoactive drugs; 13.7% were under sedation; and 10.6% were under mechanical ventilation. Clinical events occurred in 117 transports (7.5%), and non-clinical events occurred in 125 (8.0%) transports. Communication failures were prevalent; however, the multivariate analysis showed that the use of sedatives, noradrenaline and nitroprusside and a transport time greater than 36.5 minutes were associated with adverse clinical events. The use of dobutamine and a transport time greater than 36.5 minutes were associated with non-clinical events. At the end of transport, 98.1% of the patients presented unchanged clinical conditions compared with baseline. Conclusion: Intrahospital transport is related to a high incidence of adverse events, and transport time and the use of sedatives and vasoactive drugs were related to these events.
Descritores: Transporte de Pacientes/métodos
Estado Terminal
Unidades de Terapia Intensiva
-Respiração Artificial/efeitos adversos
Respiração Artificial/estatística & dados numéricos
Fatores de Tempo
Nitroprussiato/administração & dosagem
Nitroprussiato/efeitos adversos
Norepinefrina/administração & dosagem
Norepinefrina/efeitos adversos
Análise Multivariada
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Estudos de Coortes
Hospitais
Hipnóticos e Sedativos/administração & dosagem
Hipnóticos e Sedativos/efeitos adversos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Amaral, Jose Luiz Gomes do
Id: biblio-1069669
Autor: Lasmar, Marcus Faria; Guimarães, Hélio Penna.
Título: Drogas vasoativas / Vasoactives drugs
Fonte: In: Falcão, Luiz Fernando dos Reis; Guimarães, Hélio Penna; Amaral, José Luiz Gomes do. Medicina intensiva para graduação. São Paulo, Atheneu, 2006. p.159-165, tab.
Idioma: pt.
Descritores: Catecolaminas/administração & dosagem
Catecolaminas/farmacologia
Dobutamina
Dopamina
Norepinefrina
Unidades de Terapia Intensiva
Vasoconstritores
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros
BR79.1


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Id: biblio-995984
Autor: Ortiz, Fátima B; Ranero, Jorge Luis.
Título: Uso oportuno de vasoprotectores en choque séptico / Timely use of vasoprotectors in septic shock
Fonte: Rev. med. interna Guatem;21(2):23-27, mayo.-jul. 2017.
Idioma: es.
Resumo: El estado de choque septico es una afección grave que ocurre en presencia de una posible infección con posterior fallo multiorgánico, corresponde a una de las primeras causas por las que pacientes son ingresados a la unidad de cuidado intensivo y ocurre con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada por ello es de vital importancia la temprana identificación, manejo guiado mediante metas y la acertada resolución, para ello se establece el oportuno uso de vasopresores como parte de la terapia...AU)

The state of septic shock is a serious condition that occurs in the presence of a possible infection with subsequent multi-organ failure, corresponds to one of the first causes for which patients are admitted to the intensive care unit and occurs more frequently in elderly patients. advanced, therefore, it is vitally important the early identification, guided management through goals and the correct resolution, for this the opportune use of vasopressors is established as part of the therapy ... AU)
Descritores: Choque Séptico/diagnóstico
Infecções Bacterianas e Micoses/tratamento farmacológico
Vasoconstritores/farmacologia
Norepinefrina/uso terapêutico
Sepse/terapia
Cuidados Críticos
-Escores de Disfunção Orgânica
Guatemala
Limites: Humanos
Idoso
Responsável: GT5.1 - Biblioteca y Centro de Documentación Dr. Julio de León Méndez


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Amorim, Rosa Beatriz
Carvalho, Lidia Raquel de
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Id: lil-795999
Autor: Ramalho, Gualter Lisboa; Vane, Matheus Fachini; Lima, Luciana Cavalcanti; Vane, Lucas Fachini; Amorim, Rosa Beatriz; Domingues, Maria Aparecida; Moraes, José Mariano Soares de; Carvalho, Lídia Raquel de; Tanaka, Pedro Paulo; Vane, Luiz Antonio.
Título: Noradrenaline and dobutamine effects on the volume expansion with normal saline in rabbits subjected to hemorrhage
Fonte: Acta cir. bras;31(9):621-628, Sept. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the effects of dobutamine (DB), noradrenaline (NA), and their combination (NADB), on volume retention in rabbits submitted to hemorrhage. METHODS: Thirty six rabbits were randomly divided into 6 groups: SHAM, Control, Saline, DB, NA, DB+NA. All the animals, except for SHAM, were subjected to hemorrhage of 25% of the calculated blood volume. Control animals were replaced with their own blood. The other groups received NSS 3 times the volume withdrawn. The intravascular retention, hematocrit, diuresis, central venous pressure, mean arterial pressure, NGAL, dry-to-wet lung weight ratio (DTWR) and the lung and kidney histology were analyzed. RESULTS: Replacement with NSS and NA, DB or NA+DB did not produce differences in the intravascular retention. After hemorrhage, the animals presented a significant decrease in the MAP and CVP, which were maintained until volume replacement. Regarding NGAL, dry-to-wet-lung-weight ratio, lung and kidney histology, there were no statistical differences between the groups. CONCLUSION: The use of noradrenaline, dobutamine or their combination did not increase the intravascular retention of volume after normal saline infusion.
Descritores: Volume Sanguíneo/efeitos dos fármacos
Cloreto de Sódio/administração & dosagem
Norepinefrina/administração & dosagem
Agonistas Adrenérgicos beta/administração & dosagem
Dobutamina/administração & dosagem
Hemorragia/fisiopatologia
-Fatores de Tempo
Infusões Intravenosas
Distribuição Aleatória
Combinação de Medicamentos
Hematócrito
Rim/efeitos dos fármacos
Pulmão/efeitos dos fármacos
Limites: Animais
Coelhos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-623635
Autor: Meirelles, Maria de Nazareth S. L de.
Título: Cultured embryonic mouse heart cells as models for T. cruzi muscle cell interaction: characterization of spontaneous firing and chronotropic responses to norepinephrine
Fonte: Mem. Inst. Oswaldo Cruz;83(supl.1):497-497, Nov. 1988.
Idioma: en.
Conferência: Apresentado em: Annual Meeting on Basic Research in Chagas's disease, 15, Apresentado em: Meeting of the Brazilian Society of Protozoology4, Caxambu, 7-10 Nov. 1988.
Descritores: Trypanosoma cruzi/fisiologia
Norepinefrina/farmacologia
Coração/parasitologia
-Células Cultivadas
Coração/embriologia
Contração Miocárdica/efeitos dos fármacos
Miocárdio/citologia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-633035
Autor: Benavides Varela, Silvia; Fornaguera Trías, Jaime.
Título: Un método simple para la recolección, extracción y medición de catecolaminas en orina de adultos mayores / A simple method to collect, extract and measure urinary catecholamines in elderly people
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;41(4):541-552, oct.-dic. 2007. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Projeto: Universidad de Costa Rica. Vicerrectoría de Investigación; . Wellcome Trust. # 422-A4-024.
Resumo: La medición de catecolaminas en orina ha sido utilizada tanto para diagnóstico como para la investigación. Este trabajo propone algunas modificaciones y condiciones estandarizadas para llevar a cabo la recolección de muestras de orina y la extracción y cuantificación de las catecolaminas utilizando cromatografía líquida de alto desempeño con detección electroquímica (HPLC-EC). Se probaron distintos métodos de preservación de la muestra durante la recolección, y se encontró que no es necesario utilizar ningún preservante o refrigerante para mantenerla estable. Se utilizó también la extracción en fase sólida (EFS) en la que, al modificar variables como la velocidad de elusión y la cantidad del eluyente final, se obtuvieron porcentajes de recuperación de 85,8% para dopamina, 88% para epinefrina y 96,9% para norepinefrina. En la medición por cromatografía, los coeficientes de variación fueron menores al 10% en la evaluación entre días y entre corridas; el error fue 2,5% en todos los casos. Se probó, además, que el método es lineal (r²Z0,9882; a<0,001) y que los valores obtenidos son comparables con resultados reportados previamente para adultos mayores, aunque el método y los cambios propuestos podrían ser utilizados también en otros grupos etarios.

Catecholamines in plasma and urine have been widely used for clinical diagnosis and research. The present paper proposes simple changes to collect, extract and quantify catecholamines among elderly people, and to obtain more accurate results using HPLC-EC. Refrigeration and acid were tested as preserving methods during urine collection. A pre-treatment with SPE was used to clean samples, and some variables were changed in order to improve recovery previous to chromatography analysis. No significant differences were found in sample catecholamines concentration using different preservation methods, or even in samples without refrigeration or acid during collection. Recovery obtained after changing some variables in SPE was 88.0% in epinephrine, 85.8% in dopamine and 96.9% in norepinephrine. VC was less than 10% between-days and between-run evaluation in all catecholamines, and error was 2.5%. Calibration curves were linear (r²Z0.9882; a<0.001) in matrixes employed. Values obtained in test samples were comparable with previous results reported in elderly people. The method and the changes proposed are useful to measure urinary catecholamines in elderly people. However, it is proposed that they could also be useful for other age groups, and not only for research but also for clinical purposes.
Descritores: Catecolaminas
Adulto
Extração em Fase Sólida
Coleta de Urina/métodos
-Dopamina
Epinefrina
Norepinefrina
Cromatografia Líquida
Limites: Humanos
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Lopes, Antonio Carlos
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Id: lil-502524
Autor: Tallo, Fernando Sabia; Guimarães, Hélio Penna; Lopes, Renato Delascio; Vendrame, Letícia Sandre; Lopes, Antonio Carlos.
Título: Drogas vasopressoras nos estados choque: qual é a melhor opção? / Vasopressors drugs in the shock state: which is the best option?
Fonte: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd;6(6):237-242, nov.-dez. 2008. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar da terapia com fármacos vasopressores ser usada há décadas, poucos ensaios clínicos comparam os diferentes tipos utilizados nos diferentes tipos de choque. O objetivo deste estudo foi rever os principais estudos publicados, nas ultimas décadas, para orientação quanto à escolha da melhor droga vasopressora nos diferentes estados de choque. CONTEÚDO: Foram selecionados artigos na base de dados MedLine (1950-2008), por meio das palavras-chave: drogas vasoativas, drogas vasopressoras e choque. Adicionalmente, referências desses artigos, capítulos de livros e artigos históricos foram avaliados para esta revisão. Foram identificados e revisados 160 artigos. Foram considerados ensaios clínicos da língua inglesa, estudos retrospectivos e artigos de revisão. Os artigos foram avaliados por análise de método e determinação de limitações de desenho. Por não se tratar de uma metanálise, mas sim de uma revisão descritiva, serão apresentadas as conclusões mais relevantes dos principais estudos e metanálises encontrados nessa revisão, sem a interferência direta da análise pessoal dos autores deste estudo. CONCLUSÕES: O uso de drogas vasopressoras nos estados de choque permanece controverso. A escolha de uma droga específica para determinado tipo de choque permanece aberta. Existem várias drogas vasopressoras que podem ser utilizadas, inclusive em combinação na terapêutica dos pacientes em estado de choque. Estudos clínicos aleatórios têm sido realizados na tentativa de aperfeiçoar a evidência do uso de drogas vasoativas. Esta permanece ainda uma questão sem sólidas e robustas respostas baseadas em evidências. Descritores: drogas vasopressoras, estado de choque.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Despite treatment with drugs vasopressors are used for decades, few clinical trials comparing the different types and drugs used in different types of shock. This study aimed at reviewing the major articles published, in recent decades, for guidance on choosing the best vasopressor drugs in different state of shock. CONTENTS: Were selected articles in the database Med- Line (1950-2008), using the keywords: vasoactive drugs, drugs vasopressors and shock. Additionally, references of these articles, chapters of books and historical articles were evaluated for this review. Were identified and reviewed 160 articles. We considered clinical trials of English, retrospective studies and reviews. The articles were evaluated by analysis of method and determination of limitations of design. It is not a meta-analysis, but a descriptive review, will be presenting the findings most relevant of the major studies and meta from this review, without the interference of direct personal analysis of the authors of this study. CONCLUSION: The use of drugs vasopressors in the states of shock remains controversial. The choice of a drug specifically for a particular type of shock remains open. There are several drugs vasopressors that can be used, even in combination in therapeutic for patients in shock. Randomized clinical trials have been conducted in an attempt to optimize the evidence of the use of vasoactive drugs. This still remains an issue without solid and robust response based on evidence.(AU)
Descritores: Choque/tratamento farmacológico
Medicina de Emergência
-Fenilefrina/uso terapêutico
Vasopressinas/uso terapêutico
Dopamina/uso terapêutico
Epinefrina/uso terapêutico
Norepinefrina/uso terapêutico
/uso terapêutico
AMERICAN HOSPITAL ASSOCIATION9ABATTOIRS/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-712215
Autor: Rangel, Fernando Oswaldo Dias.
Título: Abordagem contemporânea do choque cardiogênico / Contemporary approach to cardiogenic shock
Fonte: J. bras. med;101(2), mar.-abril. 1993. tab.
Idioma: pt.
Resumo: As doenças cardiovasculares são responsáveis por 34% de todas as causas de morte no Brasil. De acordo com o Ministério da Saúde, foram registrados 500 mil casos de infarto agudo do miocárdio em 1998, com 56 mil óbitos (1). A incidência de choque cardiogênico não sofreu alterações significativas nas últimas três décadas. Ocorre em 5% a 15% dos pacientes com IAM e constitui a principal causa de morte na fase de tratamento hospitalar dos pacientes com infarto agudo do miocárdio.

Cardiovascular diseases are responsible for 34% of all causes of deaths in Brazil. According to Department of Health, five hundred thousand of acute myocardial infarction cases in 1998 were registered, resulting in fifty-six thousand deaths related to the disease. The incidence of cardiogenic shock has not meaningful changing in the last three decades. It happens in 5% to 15% with IAM and it?s the main cause of deaths with acute myocardial infarction in hospitalar treatment stage.
Descritores: Choque Cardiogênico/diagnóstico
Doenças Cardiovasculares/mortalidade
Infarto do Miocárdio/etiologia
-Respiração Artificial
Vasoconstritores/administração & dosagem
Dopamina/administração & dosagem
Epinefrina/administração & dosagem
Norepinefrina/administração & dosagem
Dobutamina/administração & dosagem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-604524
Autor: Chimakurthy, Jithendra; Talasila, Murthy.
Título: Effects of curcumin on pentylenetetrazole-induced anxiety-like behaviors and associated changes in cognition and monoamine levels
Fonte: Psychol. neurosci. (Impr.);3(2):238-244, July-Dec. 2010. graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: The purpose of the present study was to estimate the protective effects of curcumin against anxiety and memory impairment, which are often comorbid in patients with anxiety disorders who are on standard anxiolytic therapy. The effects of curcumin on brain monoamine levels were also determined. We used the elevated plus maze (EPM), a standard animal model of anxiety, to determine the effects of subacute administration (14 days) of curcumin at doses of 5 and 10 mg/kg (p.o.) against pentylenetetrazole (PTZ; 20 mg/kg, i.p.)-induced anxiety-like behavior, followed by an evaluation of the effects of curcumin on cognitive deficits induced by PTZ using the passive avoidance retention task. Rats were exposed to the passive avoidance learning task before the initiation of treatment, and the effects on memory retention were studied 24 h after the EPM trial. A marked increase in the time spent in the open arms, an index of anxiety, and an increase in the step-down latency, an index of memory retention, were observed in curcumin-treated rats. Curcumin increased the levels of serotonin, norepinephrine, and dopamine in various regions of the rat brain. These results confirm the anxiolytic and memory-retentive effects of curcumin, and alterations in brain monoamine levels may have contributed to the present findings
Descritores: Transtornos de Ansiedade
Transtornos Cognitivos
Curcumina/administração & dosagem
-Dopamina
Serotonina
Norepinefrina
Limites: Animais
Responsável: BR85.1 - Biblioteca Dante Moreira Leite



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