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Id: biblio-1249997
Autor: Alegre Andrade, Patricia.
Título: Dexmedetomidina en anestesia espinal para cesárea / Dexmedetomidine in spinal anesthesia with cesarean
Fonte: Gac. méd. boliv;43(2):162-169, dic. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Dexmedetomidina un α- agonista, de amplio uso y popular nivel mundial, que poco conocimiento se tiene sobre su uso de forma intratecal en la población boliviana, de manera especial en pacientes obstétricas. OBJETIVOS: evaluar el efecto de dexmedetomidina intratecal en anestesia obstétrica y observar los efectos secundarios del medicamento. MÉTODOS: ensayo clínico aleatorizado y simple ciego. La muestra fue de 123 pacientes, cada grupo de 41 pacientes cumpliendo ambos criterios. Grupo B (bupivacaina + fentanil); grupo D2 (bupivacaina + fentanil+ dexmedetomidina 2 µg) y grupo B3 (bupivacaina + fentanil+ dexmedetomidina 3 µg). Análisis estadístico: se utilizó el software SPSS® 25 y Excel® 2016. Con un nivel de confianza del 95 % y error muestral del 13 %. RESULTADOS: duración del bloqueo motor fue de 106,5 ± 16 minutos en el grupo B; 142,3 ± 28,2 minutos en el grupo D2 y 145,6 ± 16,7 minutos en el grupo D3. Siendo significativo entre los grupos de estudio (valor p < 0,000). PAM con significancia estadística antes y después del nacimiento. Frecuencia cardiaca significativo a los 15, 30 y 45 minutos (valor p < 0,000; 0,001; 0,004; 0,000 y 0,002). Etilefrina en el grupo B fue de 3,44 ± 1,8 ml; para el grupo D3 fue de 1,8 ± 2,7 ml y grupo D2 fue de 0,85 ± 1,6 ml. CONCLUSIONES: mejor estabilidad hemodinámica con 2 µg dexmedetomidina, menor incidencia de hipotensión, uso de vasopresores, las complicaciones escasas y un excelente estado de sedación materna

Dexmedetomidine an α-agonist, widely used and popular worldwide, with little knowledge about its use intrathecally in the Bolivian population, especially in obstetric patients. OBJECTIVES: evaluate the effect of spinal dexmedetomidine in obstetric anesthesia and observe the side effects of the medication. METHODS: randomized and simple blind clinical trial. The sample consisted of 123 patients, each group of 41 patients meeting both criteria. Group B (bupivacaine + fentanyl); group D2 (bupivacaine + fentanyl + 2 µg dexmedetomidine) and group B3 (bupivacaine + fentanyl + 3 µg dexmedetomidine). Statistical analysis: it was carried out in SPSS® 25 and Microsoft Excel® 2016. With a confidence level of 95% and sampling error of 13%. RESULTS: duration of the motor block was 106,5 ± 16 minutes in group B; 142,3 ± 28,2 minutes in group D2 and 145,6 ± 16,7 minutes in group D3. Being significant among the study groups (p value <0,000). MAP with statistical significance before and after birth. Significant heart rate at 15, 30 and 45 minutes (p value <0,000; 0,001; 0,004; 0.000 and 0,002). Ethylephrine in group B was 3,44 ± 1,8 ml; for group D3 it was 1,8 ± 2,7 ml and group D2 was 0,85 ± 1,6 ml CONCLUSIONS: better hemodynamic stability with 2 µg dexmedetomidine, lower incidence of hypotension, use of vasopressors, limited complications and an excellent state of maternal sedation.
Descritores: Cesárea
Dexmedetomidina
Raquianestesia
-Pacientes
Etilefrina
Frequência Cardíaca
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BO138.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1113334
Autor: Castañeda Díaz, Ileana Maribel.
Título: Etilefrina en infusión como alternativa para estabilidad cardiovascular en cesáreas con anestesia espinal / Etilefrine in infusion as an alternative to cardiovascular stability in cesarean section with spinal anesthesia.
Fonte: Lima; s.n; 2013. 57 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: La incidencia de la operación cesárea en nuestro país y en otros países del mundo ha ido en ascenso, por lo que el Anestesiólogo debe conocer las indicaciones y contraindicaciones de cada método anestésico. La anestesia regional es la indicación inicial y mandatoria salvo precisas condiciones que justifiquen llevar a una gestante a anestesia general cuya morbimortalidad es 16-17 veces mayor y las complicaciones más graves (dificultad o imposibilidad para intubación endotraqueal, ventilación fallida, neumonía por aspiración, trauma dental, náuseas y vómitos postoperatorios, lactancia demorada y sedación del recién nacido). La técnica regional permite óptimas condiciones quirúrgicas con hemodinamia estable, una madre despierta, facilita el alivio efectivo del dolor postoperatorio, por lo que en su mayoría se aplica anestesia subaracnoidea (espinal), sin embargo el efecto adverso más apreciado lo es la hipotensión arterial con una incidencia entre 40 y 100 por ciento, la cual puede representar un serio riesgo para la madre (náuseas, vómitos, inconsciencia, aspiración pulmonar, apnea o incluso paro cardíaco) y para el niño (daño en la perfusión placentaria que lleve a la hipoxia, acidosis fetal y daño neurológico). La frecuente ocurrencia y el rápido inicio de la hipotensión durante la anestesia espinal han estimulado a los Anestesiólogos a tratarla y prevenirla. Hoy se usan estrategias: métodos físicos (bandas elásticas y elevación de las piernas, lateralización del útero), líquidos intravenosos (cristaloides/coloides) y medicamentos simpaticomiméticos como Efedrina y Fenilefrina. Efedrina profiláctica disminuye la incidencia de hipotensión materna (de 85 a 5 por ciento) por vía intramuscular 25 ó 50mg inmediatamente luego de aplicada la anestesia, o vía endovenosa en bolos de 5 ó 10mg. También se ha utilizado Fenilefrina. En nuestro medio sólo disponemos de Etilefrina. En la gran mayoría de la práctica se usa como tratamiento más no como profilaxis de...

The incidence of cesarean section in our country and in other countries has been increasing, so that the anesthesiologist should know the indications and contraindications of each anesthetic method. Regional anesthesia is the initial indication and accurate except mandatory conditions that justify carrying a pregnant woman whose morbidity general anesthesia is 16 to 17 times larger and more serious complications (difficulty or inability to endotracheal intubation, failed ventilation, aspiration pneumonia, trauma dental, postoperative nausea and vomiting, delayed breastfeeding and sedation of the newborn). The regional technique allows optimal surgical conditions with stable hemodynamics, a mother awakens, facilitates effective postoperative pain relief, so that mostly applies subarachnoid (spinal), however the side effect is most appreciated as arterial hypotension an incidence between 40 and 100 per cent, which can be a serious risk to the mother (nausea, vomiting, unconsciousness, pulmonary aspiration, apnea or cardiac arrest) and child (damage to placental perfusion leading to hypoxia, acidosis fetal neurological damage). The frequent occurrence and the rapid onset of hypotension during spinal anesthesia have encouraged anesthesiologists to treat and prevent. Today we use strategies: physical (elastic bands and leg elevation, lateralization of the uterus), intravenous fluids (crystalloid / colloid) and sympathomimetic drugs such as Ephedrine and Phenylephrine. Prophylactic Ephedrine decreases the incidence of maternal hypotension (85 to 5 per cent) 25 or 50mg intramuscularly immediately after given anesthesia or intravenous bolus of 5 or 10mg. Phenylephrine has also been used. In our environment we have only Etilefrine. In the vast majority of the practice is not used as a prophylactic treatment of hypotension being therapeutic use conventional bolus objective whenever a drop in arterial pressure added to it symptoms like nausea and vomiting. Etilefrine is...
Descritores: Cesárea
Etilefrina/administração & dosagem
Hemodinâmica
Raquianestesia
-Epidemiologia Experimental
Estudos Prospectivos
Estudos Transversais
Estudos de Coortes
Limites: Feminino
Humanos
Gravidez
Adolescente
Adulto Jovem
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación
PE13.1; ME, WO, 305, C32, ej.1. 010000093180; PE13.1; ME, WO, 305, C32, ej.2. 010000093181


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Id: biblio-1113157
Autor: Alva Silva, Jhon Lincoln.
Título: Etilefrina para la corrección de la hipotensión arterial materna durante cesáreas bajo bloque subaracnoideo y riesgo de hipoglucemia neonatal, Hospital Guillermo Almenara, Enero a Marzo del 2013 / Etilefrine for correction of maternal hypotension during caesarean section with subarachnoid block and risk of neonatal hypoglycemia, Hospital Guillermo Almenara, January to March 2013.
Fonte: Lima; s.n; 2013. 36 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: Introducción: El presente estudio analizó casos de gestantes sometidas a bloqueo subaracnoideo (BSA) para cesárea y que necesitaron el uso de etilefrina para la corrección de la hipotensión arterial materna. Métodos: Se incluyeron a las gestantes sometidas a cesárea bajo BSA en el periodo enero a marzo del 2013, en el Hospital Almenara de Lima Perú, se excluyeron a los neonatos inmaduros, con RCIU, hijos de madres diabéticas, con enfermedad hemolítica RH, con asfixia, sepsis, policitemia y/o hipotermia neonatal, y se compararon las glicemias de la primera y segunda hora de vida de los neonatos, agrupados según el factor de exposición (administración de etilefrina a sus madres durante la cesárea), mediante la prueba estadística del t de student y en tablas de contingencia se calculó el riesgo relativo para la exposición. Resultados: La edad promedio para ambos grupos de pacientes es 30 años, la talla promedio del grupo expuesto es 1.55m y del grupo no expuesto es 1.57m, la mediana para el peso del grupo expuesto es 69 Kg y del grupo no expuesto es 72 Kg, la mediana para la edad gestacional del grupo expuesto es 38 semanas y del grupo no expuesto es 39 semanas. El promedio del peso de los neonatos del grupo expuesto es 3318 g y del grupo no expuesto es 3444 g. El promedio de la glicemia en la primera hora de vida de los neonatos del grupo expuesto es 57 mg/dl y del grupo no expuesto es 56 mg/dl; el promedio de la glicemia en la segunda hora de vida de los neonatos del grupo expuesto es 63 mg/dl y del grupo no expuesto es 65 mg/dl. La prueba de t de student para el promedio de las glicemias a la primera y segunda hora de vida de los neonatos, no mostró diferencias significativas entre ambos grupos, pero en las tablas de contingencia se calculó un riesgo relativo para el factor de exposición de 2.68 (IC 95 por ciento 0.68 a 10.47), es decir la exposición es un factor de riesgo pero sin asociación causal. Conclusiones: Existe mayor riesgo de hipoglicemia neonatal...

Background: The present study analyzed cases of pregnant women undergoing subarachnoid block (BSA) for cesarean section and requiring the use of ethylephrine to correct maternal hypotension. Methods: We included pregnant women undergoing cesarean section under BSA in the period January to March 2013, at the Hospital Almenara in Lima Peru, were excluded immature newborns with IUGR, newborns of diabetic mothers with RH hemolytic disease, with asphyxia, sepsis, polycythemia and/or neonatal hypothermia and compared the glucose levels of the first and second hour of life for newborns, grouped according to the exposure factor (ethylephrine administration to their mothers during caesarean section), using the statistical test Student's t contingency tables and calculated the relative risk for exposure. Results: The average age for both groups of patients is 30 years, the average size of the exposed group is 1.55m the unexposed group is 1.57m, the median weight is 69 kg exposed group and the unexposed group is 72 kg, the median gestational age of 38 weeks is exposed group and the unexposed group is 39 weeks. The average weight of the newborns in the exposed group is 3318 g and the unexposed group is 3444 g. The mean blood glucose in the first hour of life of newborns exposed group is 57 mg/dI and the unexposed group is 56 mg/dI, the mean blood glucose during the second hour of life of newborns in the exposed group is 63 mg/dI. and the unexposed group is 65 mg/dI. The Student t test for average blood glucose for the first and second hour of life of newborns showed no significant differences between both groups, but in the contingency tables was calculated relative risk for the exposure factor of 2.68 (95 per cent Cl 0.68 to 10.47), the exposure is a risk factor but no causal association. Conclusions: There is increased risk of neonatal hypoglycemia associated with the use of ethylephrine to correct maternal hypotension during caesarean section under BSA.
Descritores: Bloqueio Neuromuscular
Cesárea
Etilefrina/administração & dosagem
Hipoglicemia/prevenção & controle
Hipotensão Controlada
-Estudo Observacional
Estudos Prospectivos
Estudos Transversais
Limites: Feminino
Humanos
Gravidez
Adulto
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación
PE13.1; ME, WO, 450, A47, ej.1. 010000093076; PE13.1; ME, WO, 450, A47, ej.2. 010000093077


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Id: lil-563438
Autor: Souza, Vinícius Pereira de; Bastos, Carlos Othon; Lôbo, Rômulo Frota; Costa, José Roberto de Rezende.
Título: Vasopressores em bloqueios do neuroeixo para cesariana / Vasopressors in neuraxial anesthesia at cesarean sections
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;19(4,supl.1):S13-S20, out.-dez. 2009.
Idioma: pt.
Resumo: Justificativa e objetivos: Os fármacos vasopressores sempre apresentaram um lugar de destaque no controle da hipotensão arterial relacionada aos bloqueios do neuroeixo em anestesia obstétrica. Este artigo tem o objetivo de discutir os diversos fármacos utilizados na prática clínica e as inúmeras estratégias descritas na literatura para a prevenção e tratamento da hipotensão arterial pós-raquianestesia para cesariana. Conteúdo: Com a popularização da raquianestesia como técnica mais utilizada em anestesia para cesariana, os vasopressores tornaram-se pedra angular para a melhoria dos resultados maternos e fetais. Várias mudanças de paradigmas se apresentam nos dias atuais, destacando-se a segurança na utilização de fármacos alfa-agonistas, particularmente a fenilefrina. A efedrina já não tem sido mais considerada a primeira escolha em anestesia obstétrica, pois pode causar redução no pH fetal. Conclusões: A administração pro-filática e/ou terapêutica de agonistas alfa-adrenérgicos mostra-se segura e eficaz para o controle da hipotensão arterial pós-raquianestesia, otimizando os resultados maternos e fetais. Portanto, sugere-se revisão de conceitos.

Justification and objectives: vasopressor drugs have always been highlighted for the control of hypotension related to neuraxial blockade in obstetrical anesthesia. This article purpose is arguing the several drugs used in the clinical practice and the countless strategies described in the literature for the prevention and treatment of arterial hypotension after spinal anesthesia for caesarian section. Content: With the popularization of spinal anesthesia as the technique most used in anesthesia for caesarian section, vasopressors became the angular stone for the improvement of the maternal and fetal outcomes. Several changes of paradigms are introduced currently, highlighting the safe use of alpha-agonist drugs, particularly phenylephrine. Ephedrine has no longer been considered the unique first choice in obstetrical anesthesia, because it may cause reduction in fetal pH. Conclusions: The alpha adrenergic prophylactic and/or therapeutic administration proved to be a safe and effective option for the hypotension control after spinal anesthesia, optimizing the maternal and fetal outcomes. Therefore, that is the time for reviewing old concepts.
Descritores: Anestesia Obstétrica
Cesárea
Hipotensão/tratamento farmacológico
Vasoconstritores/uso terapêutico
-Efedrina/uso terapêutico
Etilefrina/uso terapêutico
Fenilefrina/uso terapêutico
Metaraminol/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-430823
Autor: Belzarena, Sérgio D.
Título: Estudo comparativo entre efedrina e etilefrina como vasopressor para correção da hipotensão arterial materna em cesarianas eletivas com raquianestesia / Ephedrine and etilefrine as vasopressor to correct maternal arterial hypotension during elective cesarean section under spinal anesthesia. Comparative study
Fonte: Rev. bras. anestesiol;56(3):223-229, maio-jun. 2006. tab.
Idioma: pt.
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A efedrina é o vasopressor mais utilizado em obstetrícia e a etilefrina é muito usada em anestesia regional. O objetivo deste estudo foi comparar a efedrina com a etilefrina para correção de hipotensão arterial materna durante raquianestesia para cesariana eletiva. MÉTODO: Foram estudadas 120 gestantes divididas de forma aleatoria em dois grupos iguais. Todas receberam raquianestesia com bupivacaína, fentanil e morfina. Foi medida a pressão arterial não-invasiva e a freqüência cardíaca. Os recém-nascidos foram avaliados com o índice de Apgar. A incidência de hipotensão arterial, a quantidade de vasopressor necessária para correção e os efeitos adversos foram anotados. RESULTADOS: Ocorreu hipotensão arterial materna com freqüência nos dois grupos, sendo 68 por cento do grupo etilefrina e 63 por cento do grupo efedrina. Na maioria das gestantes foi corrigida com a primeira dose do vasopressor, sem diferença entre os grupos (66 por cento etilefrina, 58 por cento efedrina). A hipotensão arterial necessitou de duas ou mais doses de vasopressor para ser corrigida ou houve hipertensão reativa em poucas pacientes (24 por cento e 10 por cento do grupo etilefrina e 34 por cento e 8 por cento do grupo efedrina, respectivamente) sem diferença estatística significativa. Não houve diferença nos efeitos adversos e nos testes dos recém-nascidos. CONCLUSÕES: Com o método de administração empregado e com as doses de vasopressor selecionadas não houve diferença entre a efedrina e a etilefrina quando utilizadas para corrigir a hipotensão arterial materna em cesarianas com raquianestesia.
Descritores: Raquianestesia
Cesárea
Complicações na Gravidez/prevenção & controle
Efedrina/uso terapêutico
Etilefrina/uso terapêutico
Frequência Cardíaca
Hipotensão
Pressão Arterial
-Gravidez
Limites: Feminino
Gravidez
Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


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Abräo, Joäo
Id: lil-278423
Autor: Abräo, Joäo; Rodrigues, Renato de Oliveira.
Título: Síndrome de Raynaud após o uso de etilefrina: relato de caso / Raynaud's syndrome following intravenous etilefrin: case report
Fonte: Rev. bras. anestesiol;50(6):450-1, nov.-dez. 2000.
Idioma: pt.
Descritores: Doença de Raynaud/induzido quimicamente
Etilefrina/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-235918
Autor: Reátegui, Rosa; Corrales, Juan; Quiche R., José; Zorrilla O., José.
Título: Tratamiento médico del priapismo con etilefrina / Medical treatment of priapism with etylephrine
Fonte: Fronteras med;II(4):253-7, 1994.
Idioma: es.
Resumo: Presentamos seis casos del priapismo, uno idiopático y cinco farmacológicos, tratados con inyección intracavernosa de etilefrina no diluida. En todos los casos se logró flacidez peneana casi inmediata y sin mayores efectos secundarios.
Descritores: Etilefrina
Priapismo/terapia
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-69963
Autor: López Laur, José Daniel.
Título: Erección peneana sostenida y raquinestesia: detumescencia por inyección intracavernosa de etilefrina / Prolonged penile erection and rachianesthesia: detumescence by intracavernous etilefrine inyection
Fonte: Rev. chil. urol;51(2):108-9, 1988.
Idioma: es.
Resumo: Se presentan 11 enfermos con erección peneana sostenida por raquianestesia con 20 mg de bupivacaine, que fueron tratados con 10 mg de etilefrina inyectados por vía intracavernosa. En 10 casos se obtuvo detumescencia total y un paciente en forma parcial. No se registraron complicaciones, solo un leve hematoma en el sitio de la inyección en 1 enfermo. Todos presentaron hipertensión arterial fácilmente controlable. Se analiza el mecanismo de la erección y la bibliografía
Descritores: Etilefrina/uso terapêutico
Priapismo/tratamento farmacológico
-Raquianestesia/efeitos adversos
Ereção Peniana
Priapismo/induzido quimicamente
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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