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Id: biblio-892881
Autor: Zachariou, Athanasios; Filiponi, Maria.
Título: The effect of extended release tolterodine used for overactive bladder treatment on female sexual function
Fonte: Int. braz. j. urol;43(4):713-720, July-Aug. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction Overactive bladder (OAB) is a common condition, especially in middle aged women, requiring long term therapy with anticholinergics to maintain symptoms relief. The aim of the study was to determine the effect of tolterodine extended release (ER) used for OAB treatment on the sexual function of women. Materials and Methods Between August 2010 and August 2014, 220 women with confirmed OAB, attended Urogynecology Outpatient Clinic and were prospectively enrolled in this study. 158 women were evaluated, with a comprehensive history, physical examination, urodynamic studies and Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire. 73 patients of group A (control group) received no treatment and 85 patients of group B received an anticholinergic regimen - tolterodine ER 4mg once daily. Data were evaluated again in accordance with FSFI after three months, using SPSS software. Results A statistically significant increase was noted in group B in domains of desire (pre-treatment 2.5±0.2 to 4.5±0.2 post-treatment), arousal (3.1±0.2 to 3.1±0.2 respectively), lubrication (3.4±0.3 to 4.3±0.3 respectively), orgasm (3.5±0.3 to 4.5±0.3 respectively), satisfaction (2.6±0.2 to 4.2±0.3 respectively) and pain (2.4±0.2 to 4.6±0.4 respectively) after three months treatment with tolterodine ER. In group A there were no statistically significant changes in pre and post treatment values (p>0.05). Total FSFI score for group B was significantly higher after tolterodine treatment (26.5±1.5) compared to pre-treatment values (17.4±1.4, p<0.01) and to control group A (17.7±1.2 and 17.9±1.5, p>0,05) respectively. Conclusions This preliminary study demonstrates that treatment of OAB with tolterodine ER was found to have positive effect on sexual function of patients with OAB.
Descritores: Comportamento Sexual/efeitos dos fármacos
Disfunções Sexuais Fisiológicas/tratamento farmacológico
Bexiga Urinária Hiperativa/tratamento farmacológico
Agentes Urológicos/uso terapêutico
Tartarato de Tolterodina/uso terapêutico
-Estudos Prospectivos
Inquéritos e Questionários
Preparações de Ação Retardada
Agentes Urológicos/efeitos adversos
Tartarato de Tolterodina/efeitos adversos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1134307
Autor: Ghanavati, Parvin Mousavi; Khazaeli, Dinyar; Amjadzadeh, Mohammadreza.
Título: A comparison of the efficacy and tolerability of treating primary nocturnal enuresis with Solifenacin Plus Desmopressin, Tolterodine Plus Desmopressin, and Desmopressin alone: a randomized controlled clinical trial
Fonte: Int. braz. j. urol;47(1):73-81, Jan.-Feb. 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Nocturnal enuresis (enuresis) is one of the most common developmental problems of childhood, which has often a familial basis, causes mental and psychological damage to the child and disrupts family solace. Objectives: In this study, we compared therapeutic efficacy and tolerability of treating primary nocturnal enuresis (PNE) with solifenacin plus desmopressin, tolterodine plus desmopressin, and desmopressin alone. Because we don't have enough information about this comparison especially about solifenacin plus desmopressin. Patients and Methods: This clinical trial study was performed on 62 patients with enuresis aged 5-15 years who referred to the urology clinic of Imam Khomeini Hospital in Ahwaz in 2017-2018. Patients were randomly assigned to one of the three different therapeutic protocols and any participants were given a specific code. After that, we compared the therapeutic response and the level of satisfaction of each therapeutic group in different months. Data were analyzed using SPSS 22 software and descriptive and analytical statistics. Results: The mean age of patients was 8.70±66 years. In the therapeutic group with desmopressin and solifenacin, 19 of 20 patients (95%) achieved complete remission (1) after a 3-month treatment in comparison with monotherapy group in which 14 of 22 patients (63.63%) achieved complete remission; and in the combination therapy group of desmopressin and tolterodine, in the study and the evaluation of the consequences of 3-month treatment of this group, it was found that 17 of 20 patients (85%) had complete remission. Overall, the therapeutic response in combination therapy groups of desmopressin plus anticholinergic was higher than the monotherapy group of desmopressin alone. Conclusion: Our results demonstrate that the combination of desmopressin and an anticholinergic agent is highly effective in treatment of children with PMNE. Although desmopressin has long been a first - line treatment for PMNE, desmopressin monotherapy often fails to achieve a successful response in patients with PMNE.
Descritores: Enurese
Enurese Noturna/tratamento farmacológico
-Antagonistas Colinérgicos
Desamino Arginina Vasopressina/uso terapêutico
Tartarato de Tolterodina
Succinato de Solifenacina
Limites: Humanos
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1003062
Autor: Sacomani, Carlos Alberto Ricetto; Almeida, Fernando Gonçalves de; Silvinato, Antônio; Bernardo, Wanderley M.
Título: Overactive bladder - pharmacological treatment
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);65(4):487-492, Apr. 2019.
Idioma: en.
Resumo: The Guidelines Project, an initiative of the Brazilian Medical Association, aims to combine information from the medical field in order to standardize producers to assist the reasoning and decision-making of doctors. The information provided through this project must be assessed and criticized by the physician responsible for the conduct that will be adopted, depending on the conditions and the clinical status of each patient.
Descritores: Tiazóis/administração & dosagem
Antagonistas Muscarínicos/administração & dosagem
Bexiga Urinária Hiperativa/tratamento farmacológico
Agonistas de Receptores Adrenérgicos beta 3/administração & dosagem
Acetanilidas/administração & dosagem
-Pirrolidinas/administração & dosagem
Benzilatos/administração & dosagem
Benzofuranos/administração & dosagem
Brasil
Quimioterapia Combinada
Tartarato de Tolterodina/administração & dosagem
Succinato de Solifenacina/administração & dosagem
Tomada de Decisão Clínica
Ácidos Mandélicos/administração & dosagem
Antidepressivos/administração & dosagem
Nortropanos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-847059
Autor: Contreras, Javier; Serrano, Paula; Vanegas Escamilla, Egdda Patricia; Aponte, Hernán; Olivos, Jaime Andrés.
Título: Efectividad y seguridad de la oxibutinina o tolterodina comparado con darifenacina, solifenacina, fesoterodina y placebo para el tratamiento de la incontinencia / Effectiveness and safety of oxybutynin or tolterodine compared to darifenacin, solifenacin, fesoterodine and placebo for the treatment of incontinence.
Fonte: Bogotá; IETS; dic. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Alrededor del 16% al 45% de los adultos tiene síntomas de vejiga hiperactiva, que se manifiestan con urgencia para orinar, aumento en la frecuencia de micciones o incontinencia urinaria de urgencia, o ambos, denominado síndrome de vejiga hiperactiva. Los fármacos anticolinérgicos son los tratamientos más comunes para el tratamiento farmacológico y entre ellos la oxibutinina y la tolterodina. Esta evaluación tecnológica se desarrolló en el marco de la actualización integral del Plan Obligatorio de Salud para el año 2015. Objetivo: evaluar la efectividad y seguridad de la oxibutinina o la tolterodina para la incontinencia urinaria, comparadas con otros medicamentos antimuscarínicos como: solifenacina, darifenacina, fesoterodina para informar la toma de decisiones. Metodología: la evaluación fue realizada de acuerdo al protocolo definido previamente por el grupo desarrollador. Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects y LILACS, sin restricciones de idioma y limitada a revisiones sistemáticas publicadas en los últimos cinco años. Las búsquedas electrónicas fueron hechas entre octubre y noviembre de 2014 y se complementaron mediante búsqueda manual en bola de nieve y una consulta con expertos temáticos. La tamización de referencias se realizó por dos revisores de forma independiente y los desacuerdos fueron resueltos por consenso. La selección de estudios fue realizada mediante la revisión en texto completo de las referencias preseleccionadas, verificando los criterios de elegibilidad. La calidad de los estudios fue valorada con la herramienta AMSTAR. Las características de los estudios fueron extraídas a partir de las publicaciones originales. Se realizó una síntesis narrativa de las estimaciones del efecto para las comparaciones y desenlaces de interés a partir de los estudios de mejor calidad con AMSTAR. Resultados: se seleccionó una revisión sistemática que incluyó un total de 86 ensayos clínicos (31,249 pacientes) con medicamentos muscarínicos incluyendo a la Oxibutinina y la Tolterodina. Se realizaron comparaciones directas entre medicamentos y comparaciones intratecnología (dosis y presentaciones). Cuando se comparó la Tolterodina versus la Oxibutinina, no se encontró diferencia estadisticamente significativa en los desenlaces de calidad de vida, la percepción de cura o mejora y cuantificación de los síntomas. Cuando se comparó solifenacina versus tolterodina, se encontró diferencia estadisticamente significativa en los mismos desenlaces a favor de la solifenacina, e igual se reportó en la comparación fesoterodina versus tolterodina, a favor de la fesoterodina. Respecto a seguridad se comparó tolterodina versus oxibutinina y el retiro por eventos adversos fue más frecuente en el grupo de la oxibutinina RR 0.52 IC95% 0.40 a 0.66. En la comparación de soliferacina versus oxibutinina el retiro por eventos adversos fue más frecuente en el grupo de oxibutinina RR 0.45 IC95% 0.22 a 0.91 y al comparar la fesoterodina versus la tolterodina el retiro por eventos adversos fue más frecuente en el grupo de la fesoterodina RR 1.45 IC95% 1.07 a 1.98. Conclusiones: Efectividad: No se evidenció diferencia en efectividad entre la Oxibutinina y Tolterodina en los desenlaces de calidad de vida y la percepción de cura o mejora. Para la comparación de efectividad entre Oxibutinina versus Darifenacina y Solifenacina, no se reportaron resultados. La Solfenacina y Fesoterodina son más efectivas que la Tolterodina, en los desenlaces de calidad de vida y la percepción de cura o mejora. Seguridad: Tolterodina fue más seguro que la Oxibutinina, respecto al abandono por eventos adversos. La comparación entre Darifenacina versus oxibutinina no reportó resultados. Solifenacina fue más seguro que la oxibutinina, respecto al abandono por eventos adversos. Tolterodina fue más seguro que Fesoterodina, respecto al abandono por eventos adversos y boca seca.(AU)
Descritores: Bexiga Urinária Hiperativa
Incontinência Urinária/tratamento farmacológico
-Tecnologia Biomédica
Antagonistas Colinérgicos/administração & dosagem
Colômbia
Receptor Muscarínico M3/antagonistas & inibidores
Reprodutibilidade dos Testes
Succinato de Solifenacina/administração & dosagem
Tartarato de Tolterodina/administração & dosagem
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
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Id: lil-643015
Autor: Suguino, Rodrigo Silva; Martins, Gisele; Campos, Brunna Carvalho Viana; Bessa, Raylayne Ferreira; Polli, Démerson André; Funez, Mani Indiana; Volpe, Cris Renata Grou.
Título: Oxybutynin and tolterodine for treatment of neurogenic detrusor overactivity: a pharmacoeconomic evaluation in the Brazilian context
Fonte: Braz. j. pharm. sci;48(2):227-236, Apr.-June 2012. tab.
Idioma: en.
Resumo: Antimuscarinic agents are the first-line choice for the treatment of neurogenic detrusor overactivity (NDO). The currently available antimuscarinic drugs have been widely studied in patients presenting idiopathic detrusor overactivity; however, investigations evaluating the effects of these drugs on NDO are scant, particularly with regard to cost-effectiveness analyses. A pharmacoeconomic evaluation was performed to compare the costs and effectiveness of oxybutynin and tolterodine in two different formulations, extended (ER) and immediate-release (IR), for the treatment of NDO (based on Brazilian maximal consumer price index). A systematic review of literature was conducted in order to obtain significant clinical and urodynamic data (based on expert opinion), concerning the effects of these drugs in the neurogenic population. Furthermore, a pharmacoeconomic evaluation was performed and costs involved were calculated based on percentage effectiveness obtained for the timeframes of one month and of one year. The best cost-effectiveness ratio (CER) was observed with oxybutynin IR for the urodynamic parameters. In terms of clinical parameters, oxybutynin IR and ER showed the best CER. Based on the key urological parameters analyzed, oxybutynin IR was considered the most cost-effective antimuscarinic agent.

A terapia antimuscarínica é vista como primeira escolha para o tratamento da hiperatividade detrusora de origem neurológica (HDON). No entanto, a maioria dos antimuscarínicos existentes é amplamente estudada em pacientes portadores de hiperatividade detrusora idiopática. Assim, existe escassez de pesquisas que avaliam esses fármacos na problemática da HDON, principalmente em termos de estudos de custo-efetividade. Diante isso, um estudo farmacoeconômico foi realizado (baseado no índice de preço máximo ao consumidor) para comparar os custos e a efetividade da oxibutinina e da tolterodina, em duas diferentes formulações, cápsulas de liberação imediata (LI) e controlada (LC), para o tratamento da HDON. Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida para obtenção de dados urodinâmicos e clínicos relevantes (baseado em opinião de especialistas), quanto aos efeitos desses fármacos em pacientes com distúrbios urológicos de origem neurológica. Após essa etapa, um estudo farmacoeconômico foi conduzido e os custos envolvidos foram calculados sobre cada percentual de efetividade obtido, num horizonte temporal de 1 mês e 1 ano. A melhor razão de custo-efetividade (RCE) quanto aos parâmetros urodinâmicos foi obtida com uso de oxibutinina LI. Quantos aos parâmetros clínicos, oxibutinina LI e LC tiveram as melhores RCE. Baseando-se nos principais parâmetros urológicos analisados, oxibutinina LI foi considerada o antimuscarínico mais custo-efetivo.
Descritores: Antagonistas Muscarínicos/análise
Tartarato de Tolterodina/análise
Bexiga Urinária Hiperativa/classificação
-Farmacoeconomia/estatística & dados numéricos
Bexiga Urinaria Neurogênica/classificação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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