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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1137326
Autor: Shi, Yaming; Zong, Yongzhong.
Título: Type 2 myocardial infarction resulted from the left thoracic stomach
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);35(5):838-840, Sept.-Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The universal definition of myocardial infarction (MI) provides five subtypes of acute myocardial infarction (AMI). We present an interesting case of a type 2 myocardial infarction caused by the dilation of the left thoracic stomach.
Descritores: Estômago/cirurgia
Dilatação Gástrica/etiologia
Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos
Esôfago/cirurgia
Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia
-Dilatação Gástrica/tratamento farmacológico
Dilatação Gástrica/diagnóstico por imagem
Benzamidas/uso terapêutico
Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Morfolinas/uso terapêutico
Doença Aguda
Esofagectomia/métodos
Gastroparesia/etiologia
Gastroparesia/tratamento farmacológico
Gastroparesia/diagnóstico por imagem
Estenose Coronária/etiologia
Estenose Coronária/tratamento farmacológico
Estenose Coronária/diagnóstico por imagem
Eletrocardiografia
Esôfago/diagnóstico por imagem
Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-692408
Autor: Buleje S, José; Yábar B, Alejandro; Guevara-Fujita, María; Fujita, Ricardo.
Título: Características genético-moleculares de los tumores estromales gastrointestinales (GIST) / Molecular and genetic features of gastrointestinal stromal tumors (GIST)
Fonte: Rev. gastroenterol. Perú;32(4):394-399, oct.-dic. 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Los tumores estromales gastrointestinales (GIST) son neoplasias mesenquimales que típicamente surgen a nivel del estómago, intestino delgado, colon, y otros sitios en la cavidad abdominal y su identificación se ha incrementado por mejoras en los criterios de detección. La mayor parte de los tumores GIST son causados por mutaciones activadoras en los genes de receptores transmembranares tirosina quinasa c-KIT y receptor alpha del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGFRA). Las mutaciones causales de GIST se restringen solo a ciertas regiones del gen que corresponden a importantes zonas funcionales de c-KIT o PDGFRA. Se reporta que hasta 70% de casos de GIST se debe a mutaciones en el exón 11 del gen c-Kit que corresponde a la región yuxtamembrana del receptor. La región y el tipo de mutación determinan diferencialmente cómo se desarrolla la neoplasia, el pronóstico y su respuesta a inhibidores de las tirosina quinasas como el Imanatib. Por tal motivo, el genotipado de KIT y PDGFRA es importante para el diagnóstico y establecimiento de la sensibilidad a los inhibidores tirosina quinasa.

Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are mesenchymal neoplasms typically arising in the stomach, small intestine, colon, and other sites in the abdominal cavity and its identification has improved dramatically mainly due to better criteria in its detection. Most GISTs tumors harbor activating mutations in the tyrosine kinase receptor c-KIT or platelet derived growth factor receptor-alpha (PDGFRA). Those mutations are restricted to a few regions corresponding to important functional domains of c-KIT or PDGFRA. Upto 70% of cases are due to mutations in exon 11 of c-KIT corresponding to its juxtamembrane region of the receptor. The location and type of mutation will differentially determine the development of the disease, its prognosis and the response to inhibitors of tyrosine kinases as Imanatib. For this reason, genotyping c-KIT and PDGFRA is important for GIST diagnosis and assessment of sensitivity to tyrosine kinase inhibitors.
Descritores: Neoplasias Gastrointestinais/metabolismo
Tumores do Estroma Gastrointestinal/metabolismo
Proteínas Proto-Oncogênicas c-kit/metabolismo
Receptor alfa de Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas/metabolismo
Biomarcadores Tumorais/metabolismo
-Antineoplásicos/uso terapêutico
Benzamidas/uso terapêutico
Resistencia a Medicamentos Antineoplásicos
Neoplasias Gastrointestinais/tratamento farmacológico
Neoplasias Gastrointestinais/genética
Tumores do Estroma Gastrointestinal/tratamento farmacológico
Tumores do Estroma Gastrointestinal/genética
Mutação
Piperazinas/uso terapêutico
Proteínas Proto-Oncogênicas c-kit/genética
Pirimidinas/uso terapêutico
Receptor alfa de Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas/genética
Resultado do Tratamento
Biomarcadores Tumorais/genética
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-746686
Autor: Tealdi, Juan Carlos.
Título: Problemas bioéticos en la investigación de nuevas vacunas: ¿obedecen a razones de salud pública? / Bioethical problems in researching new vaccines: Do they respond to public health reasons?
Fonte: Salud colect;11(1):87-97, ene.-mar. 2015.
Idioma: es.
Resumo: Los problemas éticos de las investigaciones sobre vacunas han crecido en las últimas décadas en frecuencia y magnitud debido a la posición dominante de la industria farmacéutica en el desarrollo de esos estudios. Las tradicionales cuestiones de seguridad y eficacia se han visto agravadas por el conflicto de intereses introducido por la competencia comercial en un mercado a escala global de miles de millones de dólares. La integridad profesional de los investigadores, la responsabilidad moral de los patrocinadores, y la regulación y control por parte de los Estados nacionales, se muestra cuestionada en varios ejemplos. Los resultados de estos cambios son las amenazas a la protección de los derechos de las personas incluidas en estas investigaciones y el discutible progreso que resulta para la salud pública.

The ethical problems in vaccine research have grown in frequency and magnitude in last decades, due to the dominant place of the pharmaceutical industry in the development of such studies. Traditional issues of security and efficacy have been aggravated by the conflicts of interests introduced by commercial competition in a global market worth billions of dollars. We present here a few examples in which the professional integrity of researchers, the moral responsibility of sponsors, and the public regulation and control by national States are put into question. The consequences of these changes represent serious threats to the rights of people included in these studies as well as disputable progress for public health.
Descritores: Benzamidas/administração & dosagem
Inibidores Enzimáticos/administração & dosagem
Poli(ADP-Ribose) Polimerases/imunologia
Estresse Psicológico/enzimologia
Estresse Psicológico/imunologia
-Análise de Variância
Formação de Anticorpos/efeitos dos fármacos
Corticosterona/sangue
Relação Dose-Resposta a Droga
Habituação Psicofisiológica/fisiologia
Hemocianinas/imunologia
MICE, INBRED CABDOMENABDOMINAL INJURIESBL
Poli(ADP-Ribose) Polimerases/efeitos dos fármacos
Distribuição Aleatória
Restrição Física/fisiologia
Estresse Psicológico/sangue
Limites: Animais
Masculino
Camundongos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Research Support, N.I.H., Extramural
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-744825
Autor: Fuentes-Vallejo, Mauricio; Higuera-Mendieta, Diana Rocío; García-Betancourt, Tatiana; Alcalá-Espinosa, Lucas Andrés; García-Sánchez, Diana; Munévar-Cagigas, David Alejandro; Brochero, Helena Luisa; González-Uribe, Catalina; Quintero, Juliana.
Título: Territorial analysis of Aedes aegypti distribution in two Colombian cities: a chorematic and ecosystem approach / Análise territorial da distribuição do Aedes aegypti em duas cidades da Colômbia: aproximação desde a coremática e a abordagem ecossistêmica / Análisis territorial de la distribución de Aedes aegypti en dos ciudades de Colombia: aproximación desde la coremática y el enfoque ecosistémico
Fonte: Cad. saúde pública = Rep. public health;31(3):517-530, 03/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: A territorial analysis of Aedes aegypti density was conducted in two Colombian cities using an ecosystem and chorematic approach. Entomological and behavioral data (by cluster) and information on the urban context were used to analyze the relationship between territorial structures and dynamics and vector density. The results were represented in graphic (chorematic) models. Arauca showed higher vector density than Armenia. Higher density was related to unplanned urbanization, flood-prone areas, low socioeconomic strata, household water tanks, higher temperature, and recall of control measures for adult mosquitos. Zones with low density indices coincided with diverse socioeconomic, ecological, and behavioral conditions. The study found a relationship between territorial structures and dynamics and vector density in both Arauca and Armenia, where the interaction between ecological and social systems shape areas with high and low A. aegypti density.

Foi realizada uma análise territorial da densidade do Aedes aegypti em duas cidades da Colômbia, desde um enfoque ecossistêmico e da coremática. Com base em informação entomológica e comportamental (por conglomerados) e informação do contexto urbano, foi indagada a relação de estruturas dinâmicas do território com a densidade vetorial. Foram apresentados os resultados com modelos gráficos (coremática). Identificou-se maior densidade vetorial em Arauca do que na Armênia. Maiores densidades foram relacionadas à urbanização não planejada, zonas de alagamento, estratos socioeconômicos baixos, tanques baixos (reservatórios), maior temperatura e relatório de ações contra os mosquitos adultos. Zonas de densidades baixas coincidiram com diversas condições socioeconômicas, ecológicas e comportamentais. Foi encontrada uma relação das estruturas e dinâmicas do território com a densidade vetorial para Arauca e Armênia, onde a interação entre sistemas ecológicos e sociais configura zonas particulares de alta e baixa densidades de A. aegypti.

Se realizó un análisis territorial de la densidad de Aedes aegypti en dos ciudades de Colombia desde un enfoque ecosistémico y la coremática. A partir de información entomológica y comportamental (por conglomerados) e información del contexto urbano, se indagó la relación de estructuras y dinámicas del territorio con la densidad vectorial. Se representaron los resultados con modelos gráficos (coremática). Se identificó mayor densidad vectorial en Arauca que en Armenia. Mayores densidades se relacionaron con urbanización no planeada, zonas de inundación, estratos socioeconómicos bajos, tanques bajos (alberca), mayor temperatura y reporte de acciones hacia los mosquitos adultos. Zonas de densidades bajas coincidieron con diversas condiciones socioeconómicas, ecológicas y comportamentales. Se encontró relación de las estructuras y dinámicas del territorio con la densidad vectorial para Arauca y Armenia, donde la interacción entre sistemas ecológicos y sociales configuran zonas particulares de alta y baja densidad de A. aegypti.
Descritores: Apoptose/efeitos dos fármacos
Benzamidas/farmacologia
Inibidores Enzimáticos/farmacologia
Ácidos Graxos não Esterificados/farmacologia
Células Secretoras de Insulina/enzimologia
Fenantrenos/farmacologia
Poli(ADP-Ribose) Polimerases/biossíntese
-Linhagem Celular
Regulação para Baixo/efeitos dos fármacos
Proteínas de Homeodomínio/biossíntese
Insulina
Poli(ADP-Ribose) Polimerases/antagonistas & inibidores
Transativadores/biossíntese
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-731105
Autor: Shen, Chaoyong; Chen, Haining; Yin, Yuan; Chen, Jiaju; Zhang, Bo; Chen, Zhixin; Chen, Jiaping.
Título: Preoperative imatinib for patients with primary unresectable or metastatic/recurrent gastrointestinal stromal tumor
Fonte: Clinics;69(11):758-762, 11/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: Despite its rising popularity, reports on the use of preoperative imatinib mesylate (IM) in patients with advanced gastrointestinal stromal tumor (GIST) are limited. This study aims to explore the clinical efficacy of preoperative IM in patients with primarily unresectable or metastatic/recurrent GIST. METHODS: Between September 2009 and February 2014, patients with primarily unresectable or metastatic/recurrent GIST treated by a single medical team were recruited and considered for preoperative IM therapy. Re-examination was conducted regularly and abdominal enhanced CT data, blood biochemistry and responses to IM were recorded. RESULTS: A total of 18 patients were enrolled, including 13 with a primary tumor (7 stomach, 3 small bowel, 2 rectal and 1 pelvic tumor) and 5 with recurrent or metastatic GIST (2 with liver metastasis, 2 with anastomotic recurrence and 1 with pelvic GIST). The median follow-up time was 9.5 months (range of 3-63). The median tumor sizes before and after initiation of IM treatment were 9.1 cm and 6.0 cm (p = 0.003) based on the CT findings, respectively. All patients showed a decrease in tumor burden and the median tumor size reduction was 35%. Sixteen of the 18 patients showed a partial response to IM and two possessed stable disease. Nine of the 18 patients (50%) underwent surgical resection of primary or metastatic/recurrent tumors, with a median of 7 months of IM therapy. One case each of multivisceral resection and tumor recurrence were noted. CONCLUSIONS: IM as a preoperative therapy is feasible and safe for unresectable or metastatic/recurrent GIST that can effectively decrease tumor size, facilitating resection. .
Descritores: Antineoplásicos/uso terapêutico
Benzamidas/uso terapêutico
Neoplasias Gastrointestinais/tratamento farmacológico
Tumores do Estroma Gastrointestinal/tratamento farmacológico
Recidiva Local de Neoplasia/tratamento farmacológico
Piperazinas/uso terapêutico
Pirimidinas/uso terapêutico
-Neoplasias Gastrointestinais/patologia
Neoplasias Gastrointestinais/cirurgia
Tumores do Estroma Gastrointestinal/patologia
Tumores do Estroma Gastrointestinal/secundário
Tumores do Estroma Gastrointestinal/cirurgia
Neoplasias Hepáticas/secundário
Terapia Neoadjuvante
Metástase Neoplásica/tratamento farmacológico
Recidiva Local de Neoplasia/patologia
Recidiva Local de Neoplasia/cirurgia
Cuidados Pré-Operatórios
Período Pré-Operatório
Reprodutibilidade dos Testes
Fatores de Tempo
Tomografia Computadorizada por Raios X
Resultado do Tratamento
Carga Tumoral
Limites: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-727664
Autor: Xia, D.Y.; Liu, L.; Hao, M.W.; Liu, Q.; Chen, R.A.; Liang, Y.M..
Título: A combination of STI571 and BCR-ABL1 siRNA with overexpressed p15INK4B induced enhanced proliferation inhibition and apoptosis in chronic myeloid leukemia
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;47(12):1096-1101, 12/2014. graf.
Idioma: en.
Resumo: p15INK4B, a cyclin-dependent kinase inhibitor, has been recognized as a tumor suppressor. Loss of or methylation of the p15INK4B gene in chronic myeloid leukemia (CML) cells enhances myeloid progenitor formation from common myeloid progenitors. Therefore, we examined the effects of overexpressed p15INK4B on proliferation and apoptosis of CML cells. Overexpression of p15INK4B inhibited the growth of K562 cells by downregulation of cyclin-dependent kinase 4 (CDK4) and cyclin D1 expression. Overexpression of p15INK4B also induced apoptosis of K562 cells by upregulating Bax expression and downregulating Bcl-2 expression. Overexpression of p15INK4B together with STI571 (imatinib) or BCR-ABL1 small interfering RNA (siRNA) also enhanced growth inhibition and apoptosis induction of K562 cells. The enhanced effect was also mediated by reduction of cyclin D1 and CDK4 and regulation of Bax and Bcl-2. In conclusion, our study may provide new insights into the role of p15INK4B in CML and a potential therapeutic target for overcoming tyrosine kinase inhibitor resistance in CML.
Descritores: Apoptose/efeitos dos fármacos
Benzamidas/farmacologia
Proliferação de Células/efeitos dos fármacos
/metabolismo
CYCLIN-DEPENDENT KINASE INHIBITOR PABNORMALITIES, DRUG-INDUCED/metabolismo
Proteínas de Fusão bcr-abl/metabolismo
Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/tratamento farmacológico
Piperazinas/farmacologia
Pirimidinas/farmacologia
RNA Interferente Pequeno/farmacologia
-Antineoplásicos/farmacologia
Benzamidas/metabolismo
Ciclina D1/efeitos dos fármacos
Ciclina D1/metabolismo
/efeitos dos fármacos
CYCLIN-DEPENDENT KINASE ABBREVIATIONS AS TOPIC/efeitos dos fármacos
/metabolismo
CYCLIN-DEPENDENT KINASE ABBREVIATIONS AS TOPIC/metabolismo
/genética
CYCLIN-DEPENDENT KINASE INHIBITOR PABNORMALITIES, DRUG-INDUCED/genética
Combinação de Medicamentos
Resistencia a Medicamentos Antineoplásicos
Regulação para Baixo/efeitos dos fármacos
Proteínas de Fusão bcr-abl/antagonistas & inibidores
Proteínas de Fusão bcr-abl/genética
Expressão Gênica/genética
KAMDINOCILLIN PIVOXIL CELLS
Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/metabolismo
Piperazinas/metabolismo
Inibidores de Proteínas Quinases/farmacologia
/efeitos dos fármacos
PROTO-ONCOGENE PROTEINS C-BCL-TEMEFOS/efeitos dos fármacos
/metabolismo
PROTO-ONCOGENE PROTEINS C-BCL-TEMEFOS/metabolismo
Pirimidinas/metabolismo
/efeitos dos fármacos
BCL-TEMEFOS-ASSOCIATED X PROTEIN/efeitos dos fármacos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-716279
Autor: Xu, G.J.; Lu, Z.H.; Lin, X.; Lin, C.W.; Zheng, L.; Zhao, J.M..
Título: Effect of JJYMD-C, a novel synthetic derivative of gallic acid, on proliferation and phenotype maintenance in rabbit articular chondrocytes in vitro
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;47(8):637-645, 08/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: the National Natural Science Foundation of China; . the National Natural Science Foundation of China; . the Guangxi Natural Science Foundation Program of China; . the Open Project of Guangxi Key Laboratory of Traditional Chinese Medicine Quality Standards.
Resumo: Tissue engineering encapsulated cells such as chondrocytes in the carrier matrix have been widely used to repair cartilage defects. However, chondrocyte phenotype is easily lost when chondrocytes are expanded in vitro by a process defined as “dedifferentiation”. To ensure successful therapy, an effective pro-chondrogenic agent is necessary to overcome the obstacle of limited cell numbers in the restoration process, and dedifferentiation is a prerequisite. Gallic acid (GA) has been used in the treatment of arthritis, but its biocompatibility is inferior to that of other compounds. In this study, we modified GA by incorporating sulfamonomethoxine sodium and synthesized a sulfonamido-based gallate, JJYMD-C, and evaluated its effect on chondrocyte metabolism. Our results showed that JJYMD-C could effectively increase the levels of the collagen II, Sox9, and aggrecan genes, promote chondrocyte growth, and enhance secretion and synthesis of cartilage extracellular matrix. On the other hand, expression of the collagen I gene was effectively down-regulated, demonstrating inhibition of chondrocyte dedifferentiation by JJYMD-C. Hypertrophy, as a characteristic of chondrocyte ossification, was undetectable in the JJYMD-C groups. We used JJYMD-C at doses of 0.125, 0.25, and 0.5 µg/mL, and the strongest response was observed with 0.25 µg/mL. This study provides a basis for further studies on a novel agent in the treatment of articular cartilage defects.
Descritores: Benzamidas/síntese química
Desdiferenciação Celular/efeitos dos fármacos
Proliferação de Células/efeitos dos fármacos
Condrócitos/efeitos dos fármacos
Fenótipo
Pirimidinas/síntese química
-Agrecanas/genética
Agrecanas/metabolismo
Anti-Infecciosos/química
Anti-Infecciosos/farmacologia
Benzamidas/farmacologia
Sobrevivência Celular
Desdiferenciação Celular/imunologia
Condrócitos/citologia
Condrócitos/metabolismo
Condrogênese/efeitos dos fármacos
Colágeno Tipo I/genética
Colágeno Tipo I/metabolismo
Colágeno Tipo II/genética
Colágeno Tipo II/metabolismo
Glicosaminoglicanos/análise
Imuno-Histoquímica
Citometria de Varredura a Laser
Cultura Primária de Células
Pirimidinas/farmacologia
Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real
Fatores de Transcrição SOX9/genética
Fatores de Transcrição SOX9/metabolismo
Engenharia Tecidual
Limites: Animais
Coelhos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-716224
Autor: Torres C, Demetrio; Chandía MSC, Mauricio.
Título: Leucemia eosinofílica crónica con respuesta hematológica sostenida tras tratamiento con bajas dosis de imatinib / Sustained hematologic response in chronic eosinophilic leukemia with low dose imatinib. Report of one case
Fonte: Rev. méd. Chile;142(4):516-520, abr. 2014. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: We report a 58 year-old-man without comorbid conditions, with a history of two months of weight loss, malaise and headache. His initial laboratory analysis showed leukocytosis of 16,100/mL with 65% eosinophils and an absolute eosinophil count of 10,465/mL. Both bone marrow biopsy and aspirate showed infiltration by mature appearing eosinophils. Treatment was started with hydroxyurea, associated with prednisone without satisfactory decrease in the eosinophil count. Polymerase chain reaction showed the presence of the gene fusion product FIP1L1/PDGFRA. Imatinib therapy was initiated, resulting in a rapid and progressive reduction in the absolute eosinophil count, with normalization at the second week of treatment. The incidence of the myeloproliferative variant causing hypereosinophilic syndrome is rare. However, the dramatic response to imatinib emphasizes the need to study the presence of the fusion product FIP1L1/PDGFRA in all patients with eosinophilia of unknown etiology.
Descritores: Antineoplásicos/uso terapêutico
Benzamidas/uso terapêutico
Síndrome Hipereosinofílica/tratamento farmacológico
Piperazinas/uso terapêutico
Pirimidinas/uso terapêutico
-Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-715810
Autor: Valencia, Juan E; Orozco, John J.
Título: Adaptación a Colombia y Venezuela del modelo económico dasatinib primera línea del York Health Economics Consortium para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica / Adaptation to Colombia and Venezuela of the economic model Dasatinib first-line treatment of chronic myeloid leukemia, developed by the York Health Economics Consortium
Fonte: Medwave;12(4), mayo 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Basados en una evaluación económica de costo-efectividad del dasatinib primera línea en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC) realizada por el Consorcio de York, y previo análisis de transferibilidad de datos, se realizó una adaptación de ésta a Colombia y Venezuela. Se compararon los costos y la relación de costo-efectividad del uso de la dosis de 100 mg/día de dasatinib versus 400 mg/día de imatinib y 600 mg/día de nilotinib para cada fase de la enfermedad, como tratamientos de primera línea, con incrementos a 140 mg/día de dasatinib, 800 mg/día de imatinib y 800 mg/día de nilotinib en una segunda línea de tratamiento. Métodos: El modelo original consideró aquellos pacientes con diagnóstico de LMC que no hubieran recibido tratamiento previo. Para realizar la adaptación de la evaluación económica se asumieron las probabilidades de cambio, para lo cual se consideraron tres fases, crónica, acelerada y muerte, a lo largo de toda la vida y con una tasa de descuento del 3,5 por ciento para los costos y beneficios. Los resultados del modelo incluyeron los costos de cada alternativa de tratamiento con dasatinib, nilotinib o imatinib y los años de vida ajustados a calidad ganada. Los costos se expresan en pesos colombianos y bolívares fuertes del año 2011. Resultados: El dasatinib produjo la mayor cantidad de años de vida ajustados a calidad, tanto para Colombia como para Venezuela con 10,67 y 10,53 QALYs respectivamente, en comparación con 10,10 y 9,97 QALYs en cada caso para el imatinib y 10,50 y 10,36 QALYs para el nilotinib. Los costos esperados por QALY en Colombia fueron de $ 108.174.020 para el dasatinib, $ 80.826.556 para el imatinib y $ 134.747.281 para el nilotinib. En Venezuela fueron de BsF 222.970 para el dasatinib, BsF 213.142 para el imatinib y BsF 269.193 para el nilotinib. El dasatinib fue dominante sobre el nilotinib en ambos países. Conclusiones: El dasatinib fue más efectivo...

Objective: To adapt an economic model of frontline dasatinib treatment for chronic myeloid leukemia developed by the York Consortium to the health care settings in Colombia and Venezuela. Methods: The original model considered treatment of naïve patients with CML and a Markov's model with probabilities of change between chronic, accelerated phases and death, over a patient's lifetime. The applied discount rate is 3.5 percent for both costs and benefits. Direct medical and treatment costs, and mortality rates were taken from the local published data and WHO life tables. Costs are expressed in 2011 Colombian pesos and Venezuelan strong bolivars. Results: Dasatinib 100 mg/day as frontline treatment for CML produced the greatest number of QALYs, both in Colombia and Venezuela with 10.67 and 10.53 QALYs respectively, compared with 10.10 and 9.97 QALYs for imatinib and 10.50 and 10.36 QALYs for nilotinib. The expected cost per QALY in Colombia was $ 108.174.020 for dasatinib, $ 80.826.556 for imatinib and $ 134.747.281 for nilotinib. The expected cost per QALY in Venezuela was BsF 222.970 for dasatinib, BsF 213.142 for imatinib and BsF 269.193 for nilotinib. Dasatinib was dominant to nilotinib in both countries. Conclusions: In the frontline treatment for CML in Colombia and Venezuela, dasatinib had greater QALYs than both imatinib and nilotinib, and demonstrated cost-effectiveness relative to nilotinib. There was an increase in overall costs, due to the increase in life years gained and thus a greater use of overall health care resources.
Descritores: Inibidores de Proteínas Quinases/uso terapêutico
Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/tratamento farmacológico
Modelos Econômicos
Piperazinas/uso terapêutico
Pirimidinas/uso terapêutico
-Antineoplásicos/uso terapêutico
Benzamidas
Colômbia
Análise Custo-Benefício
Inibidores de Proteínas Quinases/economia
Mortalidade
Piperazinas/economia
Pirimidinas/economia
Controle de Qualidade
Tiazóis
Venezuela
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-706537
Autor: Bannura C., Guillermo; Gallardo M., Cristián; Cornejo C., Valeria.
Título: Neoadyuvancia cnn imatinib en el manejo de gist gigante del tabique rectovaginal / Neo-adjuvant treatment with imatinib for a rectal gastrointestinal stromal tumor
Fonte: Rev. chil. cir;66(2):175-180, abr. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los tumores estromales gastrointestinales (GIST) del recto son muy raros. En la última década se ha planteado la neoadyuvancia con imatinib en los casos de tumores localmente avanzados o inicialmente irresecables. Caso clínico: Se presenta una paciente portadora de un GIST maligno del tabique rectovaginal inicialmente considerado irresecable que fue sometido a neoadyuvancia con Imatinib como terapia de inducción durante 3 meses, logrando una respuesta clínica notable que permitió realizar una resección local exitosa por vía endoanal. La presencia de factores pronósticos deletéreos (tamaño tumoral mayor de 5 cm y 13 mitosis por 50 campos de aumento mayor) determinó la mantención del tratamiento con Imatinib por 15 meses luego de la cirugía con el fin de reducir el riesgo de recidiva local. Luego de 20 meses de seguimiento la paciente está libre de enfermedad, con continencia fecal plena, ha recuperado la actividad sexual, aunque persisten algunos efectos residuales de la droga que están en franca disminución. Conclusión: La neoadyuvancia con imatinib se considera actualmente la terapia estándar en el manejo de los GIST localmente avanzados y/o irresecables.

Background: Rectal gastrointestinal stromal tumors (GIST) are rare. Neo-adjuvant therapy with imatinib is recommended for locally advanced or non-resectable tumors. Case report: We report a 63 years old woman with a malignant GIST located in the recto-vaginal septum which was initially considered non-resectable. The patient was treated with imatinib as induction therapy for three months. After this lapse the tumor was successfully excised using an endo-anal approach. Due to a tumor size over 5 cm and the presence of 13 mitoses per 50 high power fields, two bad prognostic factors, treatment with imatinib was maintained for 15 months after surgery. After 20 months of follow up, the patient is free of disease with complete fecal continence and with an adequate sexual life. Secondary effects of imatinib are gradually subsiding.
Descritores: Quimioterapia Adjuvante
Neoplasias Retais/tratamento farmacológico
Piperazinas/uso terapêutico
Pirimidinas/uso terapêutico
Tumores do Estroma Gastrointestinal/tratamento farmacológico
-Benzamidas
Neoplasias Retais/cirurgia
Tumores do Estroma Gastrointestinal/cirurgia
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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