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Id: biblio-1093618
Autor: Ballesté López, Irka; González Ballesté, Mayara; Campo González, Ana; Amador Morán, Rafael; Pérez Hernández, Brenda; Díaz Valdés, Yanira Noalis.
Título: Resistencia de Staphylococcus aureus frente a cefalosporinas en la sepsis neonatal y puerperal / Staphylococcus Aureus Resistance against Cephalosporins in Neonatal and Puerperal Sepsis
Fonte: Rev. cuba. obstet. ginecol;45(1):1-13, ene.-mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El mecanismo más común de actividad antibiótica es la interferencia en la síntesis de la pared celular bacteriana. Las cefalosporinas tienen el mismo mecanismo de acción que las penicilinas; sin embargo, tienen un espectro antibacteriano más amplio, son resistentes a muchas b-lactamasas y tienen propiedades farmacocinéticas mejoradas. Objetivos: Identificar por servicios los gérmenes aislados y determinar la resistencia del Staphylococcus aureus a las cefalosporinas. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo en hospital Ginecobstétrico de Guanabacoa desde enero de 2014 hasta diciembre de 2016. Se seleccionaron como variables los gérmenes aislados y el patrón de resistencia del germen que predominó frente a todas las generaciones de cefalosporinas. Resultados: En el servicio de neonatología el mayor aislamiento fue en el hemocultivo seguido del catéter venoso (19 pacientes) y tubo endotraqueal. En el servicio de Obstetricia, los loquios y el sitio quirúrgico fue donde se aisló mayor número (69 y 31 pacientes, respectivamente). Conclusiones: El germen más frecuente aislado en ambos servicios fue el Staphylococcus aureus y la resistencia a las cefalosporinas fue muy elevado(AU)

Introduction: The synthesis interference of bacterial cell wall is the most common antibiotic mechanism. Cephalosporins have the same mechanism of action as penicillin. However, they have wider antibacterial spectrum, they are more resistant to B-lactamases and better pharmacokinetics properties. Additionally, cephalosporins have higher activity in front of gram-negative bacteria than penicillin. Objective: To identify isolated germs in these services and to determine the Staphylococcus aureus resistance to cephalosporins. Method: A retrospective, transversal and descriptive study was conducted in Guanabacoa Gynecobstetric hospital from January 2014 to December 2016. selected variables as isolated microorganism, and resistance pattern in front of cephalosporin generations. The isolated germs and the resistance pattern of the germ that prevailed against all generations of cephalosporins were selected as variables. In the Obstetrics Service, the largest number of germs was isolated in the lochia and surgical sites. (69 and 31, respectively). Results: In neonatology service, the most frequent isolation occurred in blood culture (35), venous catheter (19) and endotracheal tube (10). In Obstetric service, the most frequent isolation occurred in liquors (69) and the surgical site isolated (31). Conclusions: Staphylococcus Aureus was the main microorganism isolated in hospital and its cephalosporin resistance was very high(AU)
Descritores: Infecção Puerperal/tratamento farmacológico
Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico
Cefalosporinas/uso terapêutico
Resistência às Cefalosporinas/efeitos dos fármacos
-Sepse Neonatal/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
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Id: lil-584315
Autor: Fiterre Lancis, Irene; Guanche Garcell, Humberto; Mir Narbona, Ioanna; Enseñat Sánchez, Raimy; Pisonero Sosias, Juan; Pardo Gómez, Gilberto; García Arzola, Belkis; Gómez Calá, Adolfo.
Título: Factores asociados al uso inadecuado de cefalosporinas en pacientes hospitalizados / Factors associated with an inappropriate use of cephalosporins in admitted patients
Fonte: Rev. cuba. cir;49(3), jul.-sep. 2010.
Idioma: es.
Resumo: Las cefalosporinas se han convertido en un recurso terapéutico valioso, pero su uso inadecuado ha estado asociado al desarrollo de resistencia antimicrobiana, problema de significativa importancia en la práctica clínica diaria. No existen informes sobre el tema en la literatura médica cubana, por lo que se realizó este estudio para identificar la frecuencia y los factores asociados al uso inadecuado de cefalosporinas en pacientes hospitalizados. Se realizó un estudio descriptivo, mediante prevalencias puntuales seriadas, de las prescripciones de cefalosporinas en los pacientes admitidos en el Hospital Joaquín Albarrán (mayo de 2008 a abril de 2009). De los pacientes se obtuvieron las características generales y de la prescripción de las cefalosporinas, y esta información fue analizada por expertos para identificar casos de prescripción inadecuada. Mediante regresión logística se determinó el grado de asociación de la inadecuación con las variables independientes. Se realizó análisis discriminante para identificar las variables que discriminaran los grupos de pacientes en función de la calidad de la prescripción. Se observaron inadecuaciones en el 18,4 por ciento de los 711 pacientes evaluados, y éstas fueron superiores en los pacientes de menor edad (p < 0,001), localización no respiratoria de infección (p < 0,001), de servicio quirúrgico (p < 0,001), antecedente de cirugía reciente (p < 0,05) e insuficiencia renal crónica (p < 0,05). El antecedente de insuficiencia respiratoria crónica se asoció a prescripción adecuada (p < 0,05). Las variables anteriores discriminaron los grupos de pacientes en función de la adecuación de la prescripción. Se identifica la frecuencia de inadecuación y se definen como factores relacionados la edad, la localización no respiratoria de infección, el antecedente de insuficiencia renal crónica, la cirugía reciente y el ser atendido en servicios quirúrgicos(AU)

The cephalosporins become a valuable therapeutical resort but its inappropriate use has been associated with the development of antimicrobial resistance a very significant problem in the daily clinical practice. There are available reports on this subject in the Cuban medical literature, thus a study was made to identify the frequency and the factors associated with the inappropriate use of cephalosporins in admitted patients. A descriptive study was conducted using the serial detailed prevalences of cephalosporins prescriptions in patients admitted in Joaquín Albarrán Hospital (from May, 2008 to April, 2009). From patients we get the general features and of the cephalosporin prescription and this information was analyzed by experts to identify the cases of inappropriate prescription. Using the logistic regression it was determined the unsuitable association degree with the independent variables. A discriminant analysis was carried out to identify the variables to differentiate the patient groups to determine the prescription quality. RESULTS. There was inadequacy in the 18,4 percent of the 711 assessed patients ant these were higher in younger patients (p < 0,001), non-respiratory localization of infection (p < 0,001), of surgical service (p < 0,001), a history of recent surgery (p < 0,005) and chronic renal failure (< 0.05). The history of chronic respiratory failure was associated with a suitable prescription (p < 0,05). The above variables discriminate the patient groups to adapt the prescription. Inadequacy frequency is identified defining as factors related to age, the infection non-respiratory localization, the chronic renal failure background, the recent surgery and being served in surgical services(AU)
Descritores: Cefalosporinas/administração & dosagem
Prescrição Inadequada/estatística & dados numéricos
Cefalosporinas/uso terapêutico
-Epidemiologia Descritiva
Hospitalização
Limites: Humanos
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Id: biblio-839184
Autor: Campana, Eloiza Helena; Xavier, Danilo Elias; Petrolini, Fernanda Villas-Boas; Cordeiro-Moura, Jhonatha Rodrigo; Araujo, Maria Rita Elmor de; Gales, Ana Cristina.
Título: Carbapenem-resistant and cephalosporin-susceptible: a worrisome phenotype among Pseudomonas aeruginosa clinical isolates in Brazil
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(1):57-62, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP; . CNPq.
Resumo: Abstract The mechanisms involved in the uncommon resistance phenotype, carbapenem resistance and broad-spectrum cephalosporin susceptibility, were investigated in 25 Pseudomonas aeruginosa clinical isolates that exhibited this phenotype, which were recovered from three different hospitals located in São Paulo, Brazil. The antimicrobial susceptibility profile was determined by CLSI broth microdilution. β-lactamase-encoding genes were investigated by PCR followed by DNA sequencing. Carbapenem hydrolysis activity was investigated by spectrophotometer and MALDI-TOF assays. The mRNA transcription level of oprD was assessed by qRT-PCR and the outer membrane proteins profile was evaluated by SDS-PAGE. Genetic relationship among P. aeruginosa isolates was assessed by PFGE. Carbapenems hydrolysis was not detected by carbapenemase assay in the carbapenem-resistant and cephalosporin-susceptible P. aueruginosa clinical isolates. OprD decreased expression was observed in all P. aeruginosa isolates by qRT-PCR. The outer membrane protein profile by SDS-PAGE suggested a change in the expression of the 46 kDa porin that could correspond to OprD porin. The isolates were clustered into 17 genotypes without predominance of a specific PFGE pattern. These results emphasize the involvement of multiple chromosomal mechanisms in carbapenem-resistance among clinical isolates of P. aeruginosa, alert for adaptation of P. aeruginosa clinical isolates under antimicrobial selective pressure and make aware of the emergence of an uncommon phenotype among P. aeruginosa clinical isolates.
Descritores: Pseudomonas aeruginosa/efeitos dos fármacos
Carbapenêmicos/farmacologia
Cefalosporinas/farmacologia
Resistência beta-Lactâmica/genética
Antibacterianos/farmacologia
-Fenótipo
Pseudomonas aeruginosa/enzimologia
Pseudomonas aeruginosa/genética
Espectrofotometria Ultravioleta
Proteínas da Membrana Bacteriana Externa
Proteínas de Bactérias/metabolismo
beta-Lactamases/metabolismo
Brasil
DNA Bacteriano
Testes de Sensibilidade Microbiana
Eletroforese em Gel de Campo Pulsado
Análise de Sequência de DNA
Porinas/metabolismo
Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-888926
Autor: Pfaller, Michael A; Shortridge, Dee; Sader, Helio S; Gales, Ana; Castanheira, Mariana; Flamm, Robert K.
Título: Ceftolozane-tazobactam activity against drug-resistant Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa causing healthcare-associated infections in Latin America: report from an antimicrobial surveillance program (2013-2015)
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(6):627-637, Nov.-Dec. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This study evaluated the in vitro activity of ceftolozane-tazobactam and comparator agents tested against Latin American isolates of Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa from patients with health care-associated infections. Ceftolozane-tazobactam is an antipseudomonal cephalosporin combined with a well-established β-lactamase inhibitor.A total of 2415 Gram-negative organisms (537 P. aeruginosa and 1878 Enterobacteriaceae) were consecutively collected in 12 medical centers located in four Latin American countries. The organisms were tested for susceptibility by broth microdilution methods as described by the CLSI M07-A10 document and the results interpreted according to EUCAST and CLSI breakpoint criteria. Results: Ceftolozane-tazobactam (MIC50/90, 0.25/32 µg/mL; 84.2% susceptible) and meropenem (MIC50/90, ≤0.06/0.12 µg/mL; 92.6% susceptible) were the most active compounds tested against Enterobacteriaceae. Among the Enterobacteriaceae isolates tested, 6.6% were carbapenem-resistant Enterobacteriaceae and 26.4% exhibited an extended-spectrum β-lactamase non-carbapenem-resistant phenotype. Whereas ceftolozane-tazobactam showed good activity against extended-spectrum beta-lactamase, non-carbapenem-resistant phenotype strains of Enterobacteriaceae (MIC50/90, 0.5/>32 µg/mL), it lacked useful activity against strains with a (MIC50/90, >32/>32 µg/mL; 1.6% S) carbapenem-resistant phenotype. Ceftolozane-tazobactam was the most potent (MIC50//90, 0.5/16 µg/mL) β-lactam agent tested against P. aeruginosa isolates, inhibiting 86.8% at an MIC of ≤4 µg/mL. P. aeruginosa exhibited high rates of resistance to cefepime (16.0%), ceftazidime (23.6%), meropenem (28.3%), and piperacillin-tazobactam (16.4%). Conclusions: Ceftolozane-tazobactam was the most active β-lactam agent tested against P. aeruginosa and demonstrated higher in vitro activity than available cephalosporins and piperacillin-tazobactam when tested against Enterobacteriaceae.
Descritores: Pseudomonas aeruginosa/efeitos dos fármacos
Cefalosporinas/farmacologia
Infecção Hospitalar/microbiologia
Ácido Penicilânico/análogos & derivados
Enterobacteriaceae/efeitos dos fármacos
Antibacterianos/farmacologia
-Fenótipo
Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação
Ácido Penicilânico/farmacologia
Farmacorresistência Bacteriana Múltipla
Enterobacteriaceae/isolamento & purificação
Enterobacteriaceae/classificação
Monitoramento Epidemiológico
Tazobactam
América Latina
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-533042
Autor: Cáceres, Liliana; Gaioli, Graciela M.
Título: Fiebre sin foco / Fever without localizing signs
Fonte: Med. infant;4(3):146-150, sept. 1997. tab.
Idioma: es.
Resumo: La fiebre es la causa más frecuente de consulta en la práctica pediátrica (65 por ciento) y 5 a 10 por ciento de los niños con fiebre no tienen signos localizadores de infección. En estos pacientes, la bacteriemia oculta representa un 3 a 11 por ciento. Objetivos: descripción de parámetros clínicos y de laboratorio que representan riesgo de bacteriemia y evolución de pacientes internados con fiebre sin foco. Material y métodos: Se analizaron las hitorias clínicas de niños de 2 a 36 meses de edad con fiebre de 38 grados centigrados o más, sin signos localizadores de infección, internados con fiebre sin foco. Material y métodos: Se analizaron las historias clínicas de niños de 2 a 36 meses de edad con fiebre de 38 brados centigradors o más, sin signos localizadores de infección, internados en el Área de Emergencia del hospital Garrahan desde diciembre de 1995 a enero 1997. Resultados: Curenta y cinco pacientes cumplieron los criterios dei inclusión y exclusión. La mediana de edad fue de 5 meses, con rango de 2 a 36 meses. La temperatura axilar media fue de 39.1 más menos 0.6 grados centigrados y la mediana de duración previa de fiebre, de 24 horas con rango de 4 a 480 horas. Entre la signosintomatología más frecuente se destacan la presencia de petequías en 19 (42.3 por ciento) pacientes, irritabilidad en 17 (37.8 por ciento) y rechazo del alimento en 16 (36.6 por ciento). Diecisiete pacientes (37.8 por ciento y rechazo del alimento en en 16 (35.6 por ciento). Diecisiete pacientes...
Descritores: Bacteriemia
Cefalosporinas/uso terapêutico
Ceftriaxona/uso terapêutico
Febre/etiologia
Febre/terapia
-Estudos Retrospectivos
Interpretação Estatística de Dados
Limites: Lactente
Pré-Escolar
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-780744
Autor: Fiterre Lancís, Irene; Sabournin Castelnau, Nancy; Sánchez Tamaki, Roberto; Molina Alfonso, Saúl; Bandera Sánchez, Osladis; Aguilar Quintanó, Irene; de la Concepción Gómez, Octavio Manuel.
Título: Incidencia de infección y prácticas de uso de antimicrobianos en Urología de un hospital especializado / Incidence of infection and practices of antimicrobial use in the urology service of a specialized hospital
Fonte: Rev. cuba. farm;49(4), oct.-dic. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el tractus urinario es la localización más frecuente de las infecciones hospitalarias, la mayor parte ocasionadas por instrumentación del tracto urinario, y los agentes antimicrobianos constituyen una intervención importante en la terapéutica. Objetivo: determinar la incidencia de infecciones y las prácticas de utilización de antimicrobianos en pacientes del Servicio de Urología de un hospital especializado. Método: estudio prospectivo, exploratorio, realizado en el período enero a junio de 2013, con observación mensual a pacientes hospitalizados en el servicio de Urología con indicación de antimicrobianos. Se obtuvo la información sobre la presencia de sepsis, diagnóstico de Infección Asociada a la Asistencia Sanitaria, procedimientos quirúrgicos y las características de la prescripción de antimicrobianos. Resultados: la enfermedad litiásica fue el antecedente patológico más reportado. Se constató la presencia de infección al ingreso en un 81,2 por ciento, en el 24,2 por ciento como infección relacionada a los procesos quirúrgicos endourológicos. Las cefalosporinas de tercera generación fueron los antimicrobianos más indicados para el control de la infección y coincidentemente para la profilaxis quirúrgica. Conclusiones: la prescripción de antimicrobianos fue empírica con elevada proporción de prescripción adecuada(AU)

Introduction: the most frequent location of nosocomial infections is the urinary tract, most of them caused by its manipulation, so antibiotic agents constitute an important therapeutic intervention. Objective: to define infectios incidence and the protocols of use of antibiotics in patients admitted to the urology service at a specialized hospital. Method: prospective and exploratory study carried out from January to June 2013, with monthly observation to hospitalized patients using antibiotics at the Urology service. Information about presence of sepsis, Health Assistance Related Infection, diagnosis, surgical procedures and antibiotics prescription characteristics was obtained. Results: personal history of nephrolithiasis was reported as the most frequently medical history. Presence of infection at admission was confirmed in 81,2 percent of the patients, 24,2 percent of them related with endourological surgical procedures. Third generation cephalosporins were the most indicated antibiotics to control infections and for surgical prophylaxis. Conclusions: antibiotics prescription was empiric with high rate of adequate prescription(AU)
Descritores: Doenças Urológicas/tratamento farmacológico
Cefalosporinas/uso terapêutico
Antibacterianos/uso terapêutico
-Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-571067
Autor: Lezameta, Lizet; Gonzáles-Escalante, Edgar; Tamariz, Jesús H.
Título: Comparación de cuatro métodos fenotípicos para la detección de beta-lactamasas de espectro extendido / Comparison of four phenotypic methods to detect extended-spectrum betalactamases
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;27(3):345-351, jul.-set. 2010. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo. Comparar la eficacia de cuatro métodos fenotípicos para la identificación de cepas productoras de lactamasas de espectro extendido aisladas de urocultivos. Materiales y métodos. Estudio comparativo de corte transversal. Se analizó 147 cepas aisladas de urocultivos positivos para Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis entre los meses de enero y febrero de 2009 en el Instituto Nacional de Salud del Nino, las cuales fueron sometidas a una prueba de tamizaje, en aquellas que resultaron positivas se realizo pruebas confirmatorias mediante los cuatro métodos fenotípicos evaluados. Resultados. De las 147 cepas, 43 (29,3 por ciento) resultaron sospechosas en las pruebas de tamizaje. Con el método descrito por Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) usado como patron de oro para el estudio, resultaron 27 positivas (62,8 por ciento), resultado similar a lo encontrado con el método de Jarlier. Por otro lado, con los métodos de Hodge y el tridimensional, 23 (53,5 por ciento) resultaron positivas. La evaluación de los métodos confirmatorios frente al descrito por CLSI, mostro una sensibilidad y especificidad de 100 por ciento para el método de Jarlier; en el caso de los métodos de Hodge y método tridimensional se encontró una sensibilidad y especificidad de 85,2 por ciento y 100 por ciento, respectivamente. Conclusiones. Los métodos evaluados mostraron en todos los casos una alta eficacia, sin presentar diferencias significativas, por lo que podrían utilizarse según las facilidades del laboratorio clínico involucrado; sin embargo dada las ventajas no técnicas, como costos, facilidad y factibilidad de su aplicación, se recomienda el empleo del método de Jarlier.

Objective. To compare the efficacy of four phenotypic methods for the identification of strains producing extended-spectrum Beta-lactamases isolated from urine cultures. Materials and methods. Comparative cross-sectional study. 147 strains isolated from positive urine cultures for Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis between January and February 2009 in the National Institute of Health of Children underwent a screening test, those which resulted positive were processed for confirmatory testing through the four phenotypic methods evaluated. Results. Out of the 147 strains, 43 (29.3 percent) were suspicious in the screening tests. Using the method described by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) as a reference standard for this study, 27 strains (62.8 percent) were positive, with similar results using Jarlier's method. On the other hand, using Hodge's and tridimensional methods 23 (53.5 percent) of samples were positive. The evaluation of the confirmation methods in comparison to the one described by CLSI, showed a sensitivity and specificity of 100 percent for Jarlier's method, on the other hand, for Hodge's and tridimensional methods we found a sensitivity of 85.2 percent and 100 percent, respectively. Conclusions. All the evaluated methods showed a high efficacy, without significant differences, so they could all be used according to the available facilities of each clinical laboratory. Nevertheless, due to its advantages besides the technical aspect, like costs, easiness and feasibility of its application, we recommend the use of Jarlier's method.
Descritores: Cefalosporinas
Resistência Microbiana a Medicamentos
Pediatria
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
beta-Lactamases
-Estudos Transversais
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: PE14.1 - Biblioteca de la Sede Central


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Id: biblio-972090
Autor: Bueno, Maria Fernanda Campagnari.
Título: Caracterização de genes de resistência antimicrobiana e seu contexto genético em Klebsiella spp. produtoras de KPC isoladas de hospitais do Estado de São Paulo.
Fonte: São Paulo; s.n; 2017. 177 p. ilus, map, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a São Paulo (Estado) Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de pós-graduação em ciências para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL estão frequentementeenvolvidas em infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). ESBLsão capazes de hidrolisar todas as penicilinas, cefalosporinas de amploespectro e aztreonam, sendo os carbapenêmicos o fármaco de escolha parainfecções por microrganismos produtores de ESBL. Porém, Klebsiella spp.produtoras de carbapenemases tem se tornado cada vez mais frequentes.Além disso, já foi descrita, no Brasil, K. pneumoniae produtoras da 16SRMTase, RmtD, uma enzima que confere resistência em nível elevado paratodos os aminoglicosídeos, tornando as opções terapêuticas bastantelimitadas. O objetivo desse trabalho foi caracterizar genes de resistênciaresponsáveis pela produção de ESBL, carbapenemases e 16S RMTases eseu contexto genético em Klebsiella spp. produtoras de KPC isoladas deamostras clínicas provenientes de hospitais do Estado de São Paulo. Cemcepas de Klebsiella spp., isoladas de 2009 a 2011, previamente confirmadascomo produtoras de KPC, foram submetidas a PCR para detecção de blaSHV,blaTEM, blaCTX-M, blaCTX-M-15, blaCTX-M-2, blaCTX-M-8, blaGES-1, blaVIM, blaIMP,blaSPM, blaNDM, blaOXA- 48, armA, rmtA, rmtB rmtC e rmtD e sequenciamentode DNA. Para as cepas negativas para os genes blaSHV foram realizadas aidentificação de Klebsiella spp.a partir de provas bioquímicas, PCR Multiplexpara detecção dos genes blaSHV, blaLEN e blaOKP e sequenciamento dosgenes 16S rRNA e rpoB. Experimentos de transformação e clonagem foramutilizados para a identificação de um novo gene de resistência aosaminoglicosídeos e plasmídeos carreadores de genes de 16S RMTasesforam sequenciados. As cepas apresentaram resistência em nível elevadopara a maioria dos antibióticos testados...

Klebsiella pneumoniae producing ESBLs are frequently involved in hospitalinfections in intensive care unit (ICU). ESBLs are capable of hydrolyzing allpenicillins, cephalosporins and aztreonam. Carbapenems are considered theagents of choice for treatment of infections caused by ESBL-producingmicroorganisms. However, Klebsiella spp. producing carbapenemases hasbecome more frequent. Moreover, K. pneumoniae producing 16S RMTase,RmtD, which confers high level resistance to aminoglycosides, have beendescribed in Brazil, limiting the therapeutical options. The aim of this studywas to characterize resistance genes responsible to the production of ESBL,carbapenemases and 16S RMTases and their genetic context in Klebsiellaspp. producing KPC from hospitals at Sao Paulo State. A hundred K.pneumoniae strains isolated in the period of 2009 and 2011 and previouslyconfirmed as KPC producers were subjected to PCR for the detection ofblaSHV, blaTEM, blaCTX-M, blaCTX-M-15, blaCTX-M-2, blaCTX-M-8, blaGES-1, blaVIM,blaIMP, blaSPM, blaNDM, blaOXA-48, armA, rmtA, rmtB rmtC e rmtD and DNAsequencing. Identification of Klebsiella spp. by biochemical tests, detection ofblaSHV, blaLEN e blaOKP genes by Multiplex PCR and 16S rRNA gene and rpoBsequencing was performed on blaSHV negative isolates. Transformation andgenomic cloning were performed for the identification of a newaminoglycosides resistance gene. Sequencing of plasmids carrying 16SRMTases genes was performed. All strains showed high resistance levels formost antibiotics tested...
Descritores: Aminoglicosídeos
Carbapenêmicos
Cefalosporinas
Klebsiella pneumoniae
Plasmídeos
Limites: Humanos
Responsável: BR91.2 - Centro de Documentação
BR91.2; W4, B928c


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Id: lil-784416
Autor: Fernanda do Prado Tostes, Maria; Maran, Edilaine; Sorrilha Raimundo, Larissa; Denise Mai, Lilian.
Título: Prática da profilaxia antimicrobiana cirúrgica como fator de segurança do paciente / La práctica de la profilaxis antimicrobiana quirúrgica como un factor de la seguridad del paciente / Practice of surgical antibiotic prophylaxis and patient safety factor
Fonte: Rev. SOBECC;21(1), jan.-mar. 2016. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Identificar a prática da profilaxia antimicrobiana cirúrgica adotada pelos profissionais atuantes em centro cirúrgico. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa. Participaram 30 profissionais de centro cirúrgico localizado na região Noroeste do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2012 por observação direta. Para análise, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados: Constatou-se que em 81 (81%) das cirurgias, limpas, potencialmente contaminadas e contaminadas, a profilaxia antimicrobiana cirúrgica foi realizada. Entretanto, na maioria delas (54/66,6%), o antimicrobiano não foi administrado dentro de uma hora antes da incisão cirúrgica. Adicionalmente, em seis (18,1%) cirurgias potencialmente contaminadas e em uma (33%) contaminada, em que seu uso é indispensável, o antimicrobiano não foi utilizado. Conclusão: Evidenciou-se que esta prática descumpre as recomendações vigentes, o que afeta a sua eficácia em prevenir infecção de sítio cirúrgico e compromete a segurança do paciente.

Objetivo: Identificar la práctica de la profilaxis antimicrobiana quirúrgica adoptada por los profesionales que trabajan en un quirúrgico. Método: Estudio descriptivo con un enfoque cuantitativo. Participaron 30 profesionales del centro quirúrgico situado en el Noroeste de Paraná, en Brasil. La recolección de datos se produjo en 2012 por medio de la observación directa. Para el análisis, se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: Se encontró que en 81 de las cirugías (81%) limpias, posiblemente contaminadas y contaminadas, se realizó la profilaxis antimicrobiana quirúrgica. Sin embargo, en la mayoría de ellas (54 ? 66,6%), el antimicrobiano no fue administrado en una hora antes de la incisión quirúrgica. Además, en seis (18,1%) cirugías potencialmente contaminadas y en una (33%) contaminada, en el que es necesario su aplicación, no se utilizó el agente antimicrobiano. Conclusión: Se evidenció que esta práctica viola las recomendaciones actuales, lo que afecta a su eficacia en la prevención de la infección del sitio quirúrgico y pone en peligro la seguridad del paciente.

Objective: To identify the practice of surgical antimicrobial prophylaxis adopted by professionals working in the operating room. Method: A descriptive study with a quantitative approach. Participated in 30 surgical center professionals located in the Northwest of Paraná, Brazil. Data collection occurred in 2012 by direct observation. For analysis, we used descriptive statistics. Results: It was found that in 81 (81%) surgeries, clean, potentially contaminated and contaminated, surgical antibiotic prophylaxis was performed. However, in most of them (54/66.6%), the antibiotic was administered within one hour prior to the surgical incision. Additionally, in six (18.1%) potentially contaminated surgery and one (33%) contaminated, where its use is necessary, the antimicrobial was not used. Conclusion: It was evident that this practice violates the current recommendations, which affects their effectiveness in preventing surgical site infection and compromises patient safety.
Descritores: Centros Cirúrgicos
Prevenção de Doenças
Anti-Infecciosos
-Infecção da Ferida Cirúrgica
Cefalosporinas
Segurança do Paciente
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR2499


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Id: lil-713924
Autor: Castro Andrade, Eyner Arnolfo.
Título: Patrones de resistencia antibiótica en infección de tracto urinario nosocomial en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Dos de Mayo / Patterns of antibiotic resistance in nosocomial urinary tract infection in the Internal Medicine Service at the National Hospital Dos de Mayo.
Fonte: Lima; s.n; 2014. 41 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Especialista.
Resumo: La infección del tracto urinario constituye un problema de salud frecuente. Se realizó un estudio descriptivo-transversal, Retrospectivo, con el objetivo de conocer el patrón de resistencia antibiótica y la población de los aislamientos bacterianos más frecuentes encontrados en muestras de orina de pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección urinaria Intrahospitalaria. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 18 y hasta mayores de 65 años y fueron hospitalizados en el servicio de Medicina del Hospital Nacional Dos de Mayo, entre Enero del 2011 y Diciembre del 2012. El mayor número de aislamientos correspondió a Escherichia coli, Klebsiella Pneumoniae, Pseudomona Aeuriginosa, entre otros. Las cepas de Escherichia coli presentaron niveles de sensibilidad superiores al 90 por ciento para los antibióticos Carbapenems, Piperazilina/Tazobactan, Amikacina, entre 80 por ciento y 90 por ciento para las cefalosporinas de tercera y cuarta generación. Hemos encontrado que es más frecuente en pacientes de 55 años, y de sexo masculino (50,9 por ciento) que femenino además el factor extrínseco más frecuente es el uso se sonda urinaria, y que es frecuente en pacientes con comorbilidad que llevan al paciente a la postración.

The urinary tract infection is a common health problem. A retrospective cross-sectional descriptive study was conducted in order to know the pattern of antibiotic resistance and the population of the most common bacterial isolates found in urine samples of hospitalized patients with a diagnosis of UTI-hospital. Patients ranged in age from 18 to over 65 years and were hospitalized in the National Medical Hospital Dos de Mayo, between January 2011 and December 2012. The majority of isolates corresponded to Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, among others. Escherichia coli strains showed higher levels of sensitivity to 90 per cent for Carbapenems, Piperacillin/Tazobactan, Amikacin, antibiotics between 80 per cent and 90 per cent for cephalosporins third and fourth generation. We have found that it is more frequent in patients of 55 years, with a frequency more in male than female (50.9 per cent) also the most common extrinsic factor is the use probe urinary, and is common in patients with comorbidities that lead to patient prostration.
Descritores: Cefalosporinas/uso terapêutico
Escherichia coli/isolamento & purificação
Resistência Microbiana a Medicamentos
Infecções Urinárias
Infecção Hospitalar
Klebsiella pneumoniae/isolamento & purificação
Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação
-Estudo Observacional
Estudos Retrospectivos
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación
PE13.1; ME, WB, 115, C35, ej.1. 010000095222; PE13.1; ME, WB, 115, C35, ej.2. 010000095223



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