Base de dados : LILACS
Pesquisa : D02.065.589.099.249.210.150 [Categoria DeCS]
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Id: biblio-888901
Autor: Rossi, Flávia; Cury, Ana P; Franco, Maria R G; Testa, Raymond; Nichols, Wright W.
Título: The in vitro activity of ceftazidime-avibactam against 417 Gram-negative bacilli collected in 2014 and 2015 at a teaching hospital in São Paulo, Brazil
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(5):569-573, Sept.-Oct. 2017. tab.
Idioma: en.
Descritores: Ceftazidima/farmacologia
Compostos Azabicíclicos/farmacologia
Bactérias Gram-Negativas/efeitos dos fármacos
Antibacterianos/farmacologia
-Brasil
Testes de Sensibilidade Microbiana
Infecções por Bactérias Gram-Negativas/tratamento farmacológico
Farmacorresistência Bacteriana/efeitos dos fármacos
Combinação de Medicamentos
Bactérias Gram-Negativas/isolamento & purificação
Hospitais de Ensino
Antibacterianos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-974204
Autor: Souza, Ingvar Ludwig Augusto de; Quiles, Milene Gonçalves; Boettger, Bruno Cruz; Pignatari, Antonio Carlos Campos; Cappellano, Paola.
Título: Tailoring antimicrobials in febrile neutropenia: using faster diagnostic and communication tools to improve treatment in the era of extensively resistant pathogens
Fonte: Braz. j. infect. dis;22(3):239-242, May-June 2018.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Febrile Neutropenia represents a medical emergency and the use of appropriate antimicrobial therapy is essential for a better outcome. Although being time-consuming, conventional cultures and antimicrobial susceptibility tests remain the golden standard practices for microbiology identification. Final reports are typically available within several days. Faster diagnostic tools, such as species identification trough Matrix Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight (MALDI-TOF) and molecular techniques might help to shorten time to diagnostic and also guide definitive therapy in this scenario. Here we present a case in which the use of a diagnostic molecular workflow combining MALDI-TOF and real-time PCR for relevant genes codifying antibiotic resistant integrated with instant communication report, led to a tailored and more appropriate treatment in a patient presenting with febrile neutropenia.
Descritores: Ceftazidima/administração & dosagem
Compostos Azabicíclicos/administração & dosagem
Neutropenia Febril/microbiologia
Neutropenia Febril/tratamento farmacológico
Inibidores de beta-Lactamases/administração & dosagem
Klebsiella pneumoniae/efeitos dos fármacos
-Espectrometria de Massas por Ionização e Dessorção a Laser Assistida por Matriz
Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa
Farmacorresistência Bacteriana Múltipla
Combinação de Medicamentos
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações
Klebsiella pneumoniae/isolamento & purificação
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1107845
Autor: Battilana Guanilo, Carlos Alberto; Delgado Contreras, Elías.
Título: Monoterapia de las infecciones intrahospitalarias con ceftazidime / Monoteraphy of the intrahospital infections with ceftazidime
Fonte: Diagnóstico (Perú);23(4/6):65-68, ene.-mar. 1989.
Idioma: es.
Resumo: La Cefatazidime es una cefalosporina de 3ra. generación que combina un amplio espectro antibacteriano para gérmenes Gram(+) y Gram (-) incluyendo cepas de pseudomonas multiresistentes. El presente trabajo fue diseñado para evaluar la eficacia de la ceftazidime como único agente en el tratamiento de las infecciones nosocomiales disminuyendo los riesgos de toxicidad. Se estudiaron 30 pacientes, 17 hombres y 13 mujeres. La edad promedio fue 55 años. Doce pacientes tenían el diagnóstico de neumonía; 7 infección de tejidos blandos; 5 sepsis urológica; 2 osteomielitis del fémur y esternón; 2 quemaduras de 3er grado; 1 peritonitis; 1 penfigo infectado. Al iniciar el tratamiento 2 pacientes se encontraban en shock séptico. Se hicieron cultivos al inicio, a las 48 , 72 hrs. al finalizar el tratamiento y post tratamiento control al mes. Se aisló Pseudomona aeruginosa en 18 casos; klebsiella aerobacter en 4 ; escherichia coli en 1, misceláneos en 6. Se administró 4-6 gm de Cefatazidime I.V. divididos en dos dosis veintiseis pacientes (85 por ciento) fueron considerados curados bacteriológicamente y clínicamente. Dos pacientes se reinfectaron positivizándose los cultivos al terminar el tratamiento. Uno de ellos que tenía quemaduras extensas de 3er grado se superinfectó con una cepa resistente de escherichai coli. Un paciente fue considerado indeterminado porque murió 5 días de iniciado del tratamiento debido a embolia pulmonar aguda cuando los cultivos se habían negativizado y el cuadro clínico mejorado. No se detectaron efectos indeseables hematológicos o bioquímicos que pudieran ser atribuidos a la Ceftazidime. Concluímos que la Ceftazidime es una excelente alternativa como monoterapia en infecciones nosocomiales, evitando la necesidad de utilizar otras conbinaciones antibióticas potencialemente tóxicas.
Descritores: Cefalosporinas/uso terapêutico
Ceftazidima/uso terapêutico
Infecção Hospitalar/tratamento farmacológico
Limites: Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Tognim, Maria Cristina Bronharo
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Id: lil-528410
Autor: Mitsugui, Cecília Saori; Tognim, Maria Cristina Bronharo; Carrara-Marrone, Floristher Elaine; Garcia, Lourdes Botelho.
Título: Efeito antimicrobiano in vitro da associação de polimixina B e ceftazidima em amostras clínicas de pseudomonas aeruginosa / The in vitro antimicrobial effect of polymyxin b associated with ceftazidime in pseudomonas aeruginosa clinical isolates
Fonte: Ciênc. cuid. saúde;7(supl.1):76-81, maio 2008.
Idioma: pt.
Resumo: A associação de antibióticos é uma alternativa para tratar doenças infecciosas de etiologia polimicrobiana ou causadas por bactérias multirresistentes, como por exemplo, Pseudomonas aeruginosa. No presente estudo, investigamos a atividade antimicrobiana “in vitro” da combinação de polimixina B e ceftazidima, em 20 amostras clínicas de P. aeruginosa. Inicialmente, a concentração inibitória mínima (CIM) dos agentes foi determinada pela técnica de microdiluição em caldo para cada uma das amostras selecionadas. Posteriormente, com base nos valores das CIMs, o efeito antimicrobiano da combinação da polimixina B e ceftazidima foi avaliado por meio do método de “checkerboard”. Os resultados demonstraram que todas as amostras de P. aeruginosa estudadas foram sensíveis à polimixina B, com CIMs variando entre 1 e 2 μg/ml. Em relação à ceftazidima, as CIMsvariaram de 2 a 8 μg/ml, em nove amostras sensíveis, e de 16 a 1.024 μg/ml, em 11 amostras, resistentes a esse antibiótico. Para todas amostras testadas, o efeito antimicrobiano da combinação de polimixina B eceftazidima foi indiferente, sugerindo que esta associação, quando utilizada na forma de terapia combinada invivo, pode não apresentar atividade superior àquela obtida pela monoterapia.

The antibiotics association is an alternative to treat infectious diseases, either caused by polymicrobial etiologyor those caused by multidrug-resistant bacteria, such as Pseudomonas aeruginosa. In this study, the in vitroantimicrobial activity of the polymyxin B and ceftazidime combination was investigated in 20 clinical isolates of P.aeruginosa. Initially, the minimum inhibitory concentration (MIC) of those agents was determined by using thebroth microdilution technique for each of the selected strains. Afterwards, based on MIC values, the antimicrobialeffect of the polymyxin B and ceftazidime combination was evaluated by making use of "checkerboard" method. The results demonstrated that all P. aeruginosa strains studied were sensitive to polymyxin B, with MICs varying from 1 to 2 μg/ml. In relation to ceftazidime, MICs varied from 2 to 8 μg/ml in nine sensitive strains, and from 16 to 1.024 μg/ml in 11 strains resistant to that antibiotic. For all strains tested, the antimicrobial effect of thepolymyxin B and ceftazidime combination was indifferent, thus suggesting that such an association, when used as a combined in vivo therapy, sometimes does not present any activity superior to the one obtained with monotherapy.

La asociación de antibióticos es una alternativa para tratar enfermedades infecciosas de etiología polimicrobianao causadas por bacterias multiresistentes, como por ejemplo Pseudomonas aeruginosa. En el presente estudio, investigamos la actividad antimicrobiana in vitro de la combinación de polimixina B y ceftazidima en 20 muestras clínicas de P. aeruginosa. Inicialmente, la concentración inhibitoria mínima (CIM) de los agentes fue determinada por la técnica de microdiluición en caldo para cada una de las muestras seleccionadas. Posteriormente, con base en los valores de las CIMs, el efecto antimicrobiano de la combinación de la polimixinaB y ceftazidima fue evaluado a través del método de “checkerboard”. Los resultados demostraron que todas lasmuestras de P. aeruginosa estudiadas fueron sensibles a la polimixina B, con CIMs variando entre 1 y 2 μg/ml.En relación con la ceftazidima, las CIMs variaron de 2 a 8 μg/ml en nueve muestras sensibles, y de 16 a 1.024μg/ml en 11 muestras resistentes a ese antibiótico. Para todas las muestras testadas, el efecto antimicrobianode la combinación de polimixina B y ceftazidima fue indiferente, sugiriendo que esta asociación, cuando utilizadaen la forma de terapia combinada in vivo, puede no presentar actividad superior a aquella obtenida por lamonoterapia.
Descritores: Antibacterianos
Ceftazidima
Técnicas In Vitro
Polimixina B
Pseudomonas aeruginosa
Responsável: BR513.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-974411
Autor: Salem, Hesham; Samir, Ebtihal.
Título: Determination of cefotaxime, cefoperazone, ceftazidime and cefadroxil using surface plasmon resonance band of silver nanoparticles
Fonte: Braz. J. Pharm. Sci. (Online);54(3):e17565, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The aim of this work is to evaluate simple, sensitive, effective and validated procedures for the determination of cefotaxime, cefoperazone, ceftazidime and cefadroxil. In this study, the methods based on the ability of the cited drugs to reduce Ag+ ions to silver nanoparticles (Ag-NPs) in the presence of Polyvinyl Pyrrolidone (PVP) as a stabilizing agent producing very intense surface plasmon resonance peak of Ag-NPs (λmax. = 410-430 nm). The plasmon absorbance of the Ag-NPs allows the quantitative spectrophotometric determination of the cited drugs. The calibration curves are linear with concentration ranges of 0.4-3.2, 1-8, 0.5-4.0 and 1.5-9.0 µg/mL for cefotaxime, cefoperazone, ceftazidime and cefadroxil, respectively. Apparent molar absorptivity, detection and quantitative limits are calculated. Applications of the proposed methods to representative pharmaceutical formulations are successfully presented. The extracellular synthesis of nanoparticles is fast, and the method doesn't require various elaborate treatments and tedious extraction procedures.
Descritores: Cefadroxila/análise
Cefoperazona/análise
Cefotaxima/análise
Ceftazidima/análise
Nanopartículas Metálicas/estatística & dados numéricos
-Ressonância de Plasmônio de Superfície/métodos
Estudo de Validação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-718096
Autor: Acurcio, L. B; Souza, M. R; Nunes, A. C; Oliveira, D. L. S; Sandes, S. H. C; Alvim, L. B.
Título: Isolation, enumeration, molecular identification and probiotic potential evaluation of lactic acid bacteria isolated from sheep milk
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec;66(3):940-948, 06/2014. tab.
Idioma: en.
Resumo: Lactic acid bacteria species were molecularly identified in milk from Lacaune, Santa Inês and crossbred sheep breeds and their in vitro probiotic potential was evaluated. The species identified were Enterococcus faecium (56.25%), E. durans (31.25%) and E. casseliflavus (12.5%). No other lactic acid bacteria species, such as lactobacilli, was identified. Most of the isolated enterococci were resistant to gastric pH (2.0) and to 0.3% oxgall. All tested enterococci were resistant to ceftazidime, oxacillin and streptomycin and sensible to clindamycin, erythromycin and penicillin. The resistance to ciprofloxacin, gentamicin, tetracycline and vancomycin varied among tested species. All tested enterococci strongly inhibited (P<0.05) Escherichia coli and Listeria monocytogenes, moderately inhibited E. faecalis and Staphylococcus aureus and did not inhibit Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enterica var. Typhimurium and also one E. durans sample isolated from sheep milk. Four samples of E. faecium, one of E. durans and one of E. casseliflavus presented the best probiotic potential...

Espécies de bactérias ácido-lácticas foram identificadas em nível molecular em leite das raças ovinas Lacaune, Santa Inês e suas mestiças, e o seu potencial probiótico in vitro foi avaliado. As espécies identificadas foram Enterococcus faecium (56,25%), E. durans (31,25%) e E. casseliflavus (12,5%). Nenhuma outra espécie de bactéria ácido-láctica, como Lactobacillus sp., foi identificada. A maioria dos enterococos isolados foi resistente ao pH gástrico (2.0) e a 0,3% de oxgall. Todos os enterococos testados foram resistentes à ceftazidima, oxacilina e estreptomicina e sensíveis à clindamicina, eritromicina e penicilina. A resistência à ciprofloxacina, gentamicina, tetraciclina e vancomicina variou entre as amostras. Todos os enterococos testados inibiram fortemente (P<0,05) Escherichia coli e Listeria monocytogenes, inibiram moderadamente E. faecalis e Staphylococcus aureus e não inibiram Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enterica var. Typhimurium e uma amostra de E. durans isolada de leite de ovelha. Quatro amostras de E. faecium, uma de E. durans e uma de E. casseliflavus apresentaram o melhor potencial probiótico...
Descritores: Ácido Láctico/análise
Ceftazidima/isolamento & purificação
Enterococcus faecium/isolamento & purificação
Enterococcus/isolamento & purificação
Estreptomicina/isolamento & purificação
Ovinos/microbiologia
Oxacilina/isolamento & purificação
-Resistência a Medicamentos
Farmacorresistência Bacteriana Múltipla
Limites: Animais
Feminino
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: lil-665866
Autor: Santos, Carolina Alves dos; Oliveira-Nascimento, Laura; Knirsch, Marcos Camargo; Stephano, Marco Antônio; Pessoa Júnior, Adalberto; Penna, Thereza Christina Vessoni.
Título: Biological and physicochemical stability of ceftazidime and aminophylline on glucose parenteral solution
Fonte: Braz. j. pharm. sci;48(4):691-698, Oct.-Dec. 2012. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Ceftazidime is a broad spectrum antibiotic administered mainly by the parenteral route, and it is especially effective against Pseudomonas aeruginosa. The period of time in which serum levels exceed the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) is an important pharmacodynamic parameter for its efficacy. One of the forms to extend this period is to administer the antibiotic by continuous infusion, after prior dilution in a Parenteral Solution (PS). The present work assessed the stability of ceftazidime in 5% glucose PS for 24 hours, combined or not with aminophylline, through High Performance Liquid Chromatography (HPLC). The physicochemical evaluation was accompanied by in vitro antimicrobial activity compared MIC test in the 24-hour period. Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa were the microorganisms chosen for the MIC comparison. The HPLC analysis confirmed ceftazidime and aminophylline individual stability on PS, while the MIC values were slightly higher than the mean described in the literature. When both drugs were associated in the same PS, the ceftazidime concentration by HPLC decreased 25% after 24 hours. Not only did the MIC values show high loss of antibiotic activity within the same period, but also altered MIC values immediately after the preparation, which was not detected by HPLC. Our results indicate that this drug combination is not compatible, even if used right away, and that PS might not be the best vehicle for ceftazidime, emphasizing the importance of the MIC evaluation for drug interactions.

Ceftazidima é um antimicrobiano administrado por via parenteral, que apresenta amplo espectro de ação, principalmente contra Pseudomonas aeruginosa. O tempo em que a concentração sérica de ceftazidima permanece acima da concentração mínima inibitória (MIC) é um importante parâmetro farmacodinâmico para a determinação da eficácia antimicrobiana e pode ser potencializado através da utilização de infusão contínua em soluções parenterais (PS). Este artigo visa a avaliar a estabilidade da ceftazidima em solução de glicose 5%, na presença e na ausência do fármaco aminofilina, através de cromatografia líquida de alta eficiência HPLC e MIC durante o período de 24 horas. Os microorganismos selecionados para a determinação do MIC foram Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. Os ensaios em cromatógrafo líquido confirmaram a estabilidade dos fármacos ceftazidima e aminofilina quando são individualmente associados em PS, enquanto os valores de MIC ficaram maiores que os valores encontrados na literatura. Quando ambos os fármacos foram associados na mesma solução parenteral a concentração de ceftazidima obtida por HPLC diminuiu 25% depois de 24 horas. Os valores de MIC mostraram maior decaimento da atividade antimicrobiana neste mesmo período e também valores de MIC alterados nas soluções preparadas no tempo zero, decaimento este que não foi detectado em HPLC. Os resultados indicaram incompatibilidade na associação dos fármacos em PS, enfatizando a importância dos resultados de MIC para interações de fármacos.
Descritores: Aminofilina/análise
Ceftazidima/análise
-Cromatografia Líquida de Alta Pressão/estatística & dados numéricos
Glucose
Testes de Sensibilidade Microbiana
Preparações Farmacêuticas/análise
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-665809
Autor: Martínez, Pedro; Mattar, Salim.
Título: Imipenem-resistant Acinetobacter baumannii carrying the ISAba1-bla OXA-23, 51 and ISAba1-bla ADC-7 genes in Monteria, Colombia
Fonte: Braz. j. microbiol;43(4):1274-1280, Oct.-Dec. 2012. ilus, tab.
Idioma: en.
Projeto: University of Cordoba.
Resumo: The purpose of this study was to identify the genes coding for resistance to ceftazidime and imipenem and describe the molecular epidemiology of A. baumannii strains isolated from a clinical center in Colombia. Twenty isolates of imipenem-resistant A. baumannii from an equal number of patients with nosocomial infections were obtained. Primers were used to amplify genes bla IMP, bla VIM, bla OXA-23, bla OXA-24, bla OXA-58, bla OXA-51 and bla ADC-7. To detect insertion sequences ISAba1/bla OXA-23, ISAba1/bla OXA-51 and ISAba1/bla ADC-7, mapping by PCR using combinations of reverse primers ISAba1 and reverse primers of bla OXA-23, bla OXA-51 and bla ADC-7 were used. The amplification products were purified and cloned into PCR 2.1-TOPO vector and transformed into chemically competent Escherichia coli TOP10. These amplicons were then sequenced. PFGE was performed on DNA of A. baumannii isolates digested with ApaI. Results. The DNA profiles obtained included 9 clusters with, four 2-7 isolates per profile, and 5 single-isolate profiles. Of the 20 isolates resistant to imipenem, 15 carried bla OXA-23 gene, 4 contained ISAba1 upstream of bla OXA-51 gene, and 6 contained ISAba1 upstream of bla OXA-23 gene. Eighteen of these isolates carried the bla ADC-7 gene, with 9 of the isolates having ISAba1 located upstream of this gene. This is the first report of the ISAba1 /ADC-7 associated with OXAs genes in A. baumannii isolates from Colombia.
Descritores: Acinetobacter baumannii/genética
Acinetobacter baumannii/isolamento & purificação
Antibacterianos/isolamento & purificação
Sequência de Bases
Infecção Hospitalar
Ceftazidima/isolamento & purificação
Técnicas In Vitro
Reação em Cadeia da Polimerase/métodos
Resistência a Medicamentos/genética
-Métodos
Pacientes
Virulência
Limites: Humanos
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-653805
Autor: Culay Pérez, Alexis; Ferriol Torres, Ramón; Sarduy Ramos, Carlos Miguel; Cervantes Núñez, Galys.
Título: Ceftazidima en infusión continua en infecciones por Pseudomona aeruginosa / Ceftazidime in continuous infusion on infections by Pseudomona aeruginosa
Fonte: Arch. méd. Camaguey;16(4):408-418, jul.-ago. 2012.
Idioma: es.
Resumo: La ceftazidima es un antimicrobiano perteneciente a la familia de las cefalosporinas de la tercera generación, está indicada en el tratamiento de infecciones bacterianas graves, simples o mixtas, su administración en infusión continua permite optimizar la concentración del antibiótico al mantenerse por encima de su concentración mínima inhibitoria.Objetivo: evaluar el uso de la ceftazidima en infusión continua en infecciones intrahospitalarias por Pseudomona aeruginosa.Método: se realizó un estudio de casos y controles sobre el uso de la ceftazidima en infusión continua y a dosis intermitentes, a pacientes ingresados con diagnóstico confirmado de infección por Pseudomonas aeruginosa en las salas de Cuidados Intermedios Polivalente y Unidad de Trauma, del Hospital Universitario Manuel Ascunce de Camagüey, desde marzo de 2009 a marzo de 2010. La muestra no probabilística estuvo constituida por 84 pacientes con infección documentada por Pseudomona aeruginosa y que recibieron tratamiento con ceftazidima, 42 casos e igual número de controles.Resultados: el 49 por ciento del total de la muestra tuvieron 60 y más años, la diabetes mellitus como comorbilidad asociada se presentó en 52 pacientes, la evolución favorable correspondió a 34 pacientes de los que se les administró la ceftazidima en infusión continua.Conclusiones: la infección por Pseudomona aeruginosa fue más frecuente en pacientes mayores de 60 años y la comorbilidad asociada fue la diabetes mellitus. La administración de ceftazidima en infusión continua mostró mejores resultados que la administración a dosis intermitentes

Ceftazidime is an antimicrobial belonging to the third generation cephalosporin's family, it is indicated in the treatment of serious, simple or mixed bacterial infections, and its administration in continuous infusion allows optimizing the concentration of antibiotic to keep above their minimum inhibitory concentration.Objective: to evaluate the use of ceftazidime in continuous infusion in nosocomial infections by Pseudomona aeruginosa.Method: a case-control study was carried out on the use of ceftazidime in continuous infusion and intermittent doses, in patients admitted with a confirmed diagnostic of infection by Pseudomona aeruginosa in the Polyvalent Intermediate Care Unit and Trauma Unit rooms, at the University Hospital Manuel Ascunce, from March 2009 to March 2010. Nonrandom sample consisted of 84 patients with infection by Pseudomona aeruginosa and received treatment with ceftazidime 42 cases and an equal number of controls.Results: the 49 percent of the total sample had 60 years and older, diabetes mellitus as associated comorbidity presented in 52 patients, favorable evolution corresponded to 34 patients which ceftazidime in continuous infusion was administered.Conclusions: the infectionby Pseudomona aeruginosa was more frequent in patients older than 60 years and associated comorbidity was diabetes mellitus. Ceftazidime administration in continuous infusion showed better results than intermittent dose administration
Descritores: Infecções Bacterianas
Ceftazidima/uso terapêutico
Pseudomonas aeruginosa
-Estudos de Casos e Controles
Limites: Humanos
Idoso
Responsável: CU1.3 - CPICM - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: lil-639715
Autor: Nastro, Marcela; Montoto Piazza, Luciana; Saposnik, Elsa; García, Susana; Barberis, Claudia; Vay, Carlos; Rodríguez, Carlos H.; Famiglietti, Angela.
Título: Resistencia a cefalosporinas de espectro extendido en enterobacterias sin AmpC inducible: Evaluación de los nuevos puntos de corte / Resistance to extended-spectrum cephalosporins in non-inducible AmpC enterobacteria: Evaluation of the new MIC breakpoints
Fonte: Rev. argent. microbiol;44(1):30-35, mar. 2012. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Los objetivos de este estudio fueron determinar la actividad in vitro de las cefalosporinas de espectro extendido frente a aislamientos clínicos de enterobacterias sin AmpC inducible y evaluar la utilidad de las normativas propuestas por el CLSI 2009 y de los puntos de corte recomendados por el CLSI 2010 y el EUCAST 2010. El análisis incluye la caracterización feno y genotípica de los mecanismos de resistencia. En todos los aislamientos se realizó un antibiograma semicuantitativo y se determinó la CIM por dilución en agar. Asimismo, se realizó la detección fenotípica de p-lactamasas de espectro extendido (BLEE), de AmpC plasmídica (AmpCp) y de carbapenemasas de tipo KPC. En los aislamientos que fueron resistentes a las cefalosporinas de espectro extendido (CEE) se evaluó, mediante PCR múltiple para b/aSHV y b/aCTX-M y PCR con cebadores específicos, el tipo de p-lactamasa pre-valente y la presencia de KPC. Se recuperaron de pacientes 169 aislamientos resistentes a CEE: 95 de K/ebsie//a pneumoniae, 55 de Escherichia co/i y 19 de Proteus mirabi/is. La resistencia a CEE se verificó en el 56,2 %; 32,6 % y 11,2 % de estos conjuntos de aislamientos, respectivamente. Se detectó el fenotipo BLEE en 152 aislamientos (90 %), el fenotipo AmpCp en 12 (7 %) y el KPC en 5 (3 %). Las recomendaciones del CLSI 2009 y los puntos de corte del CLSI 2010 y del EUCAST 2010 para la ceftriaxona permitieron detectar eficientemente las BLEE, mientras que para la ceftacidima, con los puntos de corte del CLSI 2010 solo se detectó el 55 % de las BLEE. Esta discrepancia en los porcentajes de resistencia a ceftriaxona y a ceftacidima se relaciona con la presencia de CTX-M en nuestro medio. Los nuevos puntos de corte detectaron con mayor eficiencia las enzimas de tipo AmpCp.

The aims of this study were to evaluate the in vitro activity of extended-spectrum cephalosporins (ESC) in non-inducible AmpC enterobacteria throµgh phenotypic and genotypic characterization of the mechanisms of resistance (ESBL, plasmid-mediated AmpC and KPC) and to evaluate the interpretation criteria proposed by the existing recommendations and the new breakpoints established by the CLSI and the EUCAST. Susceptibility tests and PCR multiplex for b/aSHV and b/aCTX-M and amplification using specific primers was performed. One hundred sixty nine resistant isolates: K/ebsie//a pneumoniae (95), Escherichia co/i (55), and Proteus mirabi/is (19) were recovered. ESC resistance was 56.2 %, 32.6%, and 11.2 %, respectively. ESBL was detected in 152 (90 %) isolates, plasmid-mediated AmpC in 12 (7 %) and KPC in 5 (3 %). The CLSI 2009 recommendations and the breakpoints sµggested by the CLSI 2010 and the EUCAST for ceftriaxone were efficacious to detect ESBL, whereas the different breakpoints for ceftazidime presented discrepancies. The CLSI 2010 breakpoints only detected 55 % of the ESBL-producing isolates due to the endemic presence of CTX-M ESBLs in our country. Regarding the plasmid-mediated AmpC producers, the recommendations of the CLSI 2010 and the EUCAST 2010 proved to be more efficient than the old ones.
Descritores: Antibacterianos/farmacologia
Proteínas de Bactérias/genética
Cefalosporinas/farmacologia
Farmacorresistência Bacteriana Múltipla/genética
Escherichia coli/efeitos dos fármacos
Klebsiella pneumoniae/efeitos dos fármacos
Testes de Sensibilidade Microbiana/normas
Proteus mirabilis/efeitos dos fármacos
beta-Lactamases/genética
-Ceftazidima/farmacologia
Ceftriaxona/farmacologia
Infecções por Escherichia coli/microbiologia
Proteínas de Escherichia coli/genética
Escherichia coli/enzimologia
Escherichia coli/genética
Escherichia coli/isolamento & purificação
Infecções por Klebsiella/microbiologia
Klebsiella pneumoniae/enzimologia
Klebsiella pneumoniae/genética
Klebsiella pneumoniae/isolamento & purificação
Estudos Prospectivos
Infecções por Proteus/microbiologia
Proteus mirabilis/enzimologia
Proteus mirabilis/genética
Proteus mirabilis/isolamento & purificação
Sociedades Científicas/normas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas



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