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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-719506
Autor: Arróspide, Nancy; Hijar-Guerra, Gisely; de Mora, Doménica; Diaz-Cortéz, César Eduardo; Veloz-Perez, Raúl; Gutierrez, Sonia; Cabezas _Sánchez, César.
Título: Alelos mutantes asociados a la resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina en Plasmodium falciparum de las fronteras Ecuador-Perú y Ecuador-Colombia / Mutant alleles associated to chloroquine and sulfadoxine-pyrimethanime resistance in Plasmodium falciparum of the Ecuador-Peru and Ecuador-Colombia borders
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;31(2):282-287, abr.-jun. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se evaluó la frecuencia de mutaciones en los genes pfCRT y DHFR/DHPS del Plasmodium falciparum asociados a la resistencia a cloroquina y sulfadoxina-pirimetamina en 83 cepas provenientes de los distritos Esmeralda y Machala ubicados en las fronteras entre Ecuador-Perú y Ecuador-Colombia durante el año 2002. Se empleó la reacción en cadena de polimerasa (PCR) convencional y sus variantes. El gen pfCRT presentó más de 90% de muestras mutantes en Esmeralda y Machala. Para el gen DHFR, el 90% de las cepas fueron muestras mutantes en Esmeralda, tres fueron mutaciones dobles y una triple; en Machala se encontró 25% de formas mutantes simples y 75% de formas mixtas (formas silvestres/mutantes). En conclusión, la resistencia a cloroquina se ha fijado en las cepas portadoras de la mutación K76T pfCRT, mientras que la impronta genética a la resistencia a pirimetamina está en evolución, principalmente en el distrito de Esmeralda.

The frequency of mutations in pfCRT and DHFR/DHPS genes of Plasmodium falciparum associated with resistance to chloroquine and sulfadoxine-pyrimethamine was evaluated in 83 strains from the districts of Esmeralda and Machala, located on the borders of Ecuador-Peru and Ecuador-Colombia in 2002. Polymerase chain reaction (PCR), conventional and its variants, was used. Mutations in the pfCRT gene were found in more than 90% of the samples from Esmeralda and Machala. For the DHFR gene, 90% of the strains were mutant samples from Esmeralda, 3 were double mutations and 1 was a triple mutation. In Machala, 25% were simple mutant forms and 75% mixed mutant forms (wild forms/mutant). In conclusion, resistance to chloroquine has been fixed in strains carrying K76T pfCRT mutation, whereas genetic imprinting for resistance to pyrimethamine is evolving, particularly in the district of Esmeralda.
Descritores: Alelos
Antimaláricos/farmacologia
Cloroquina/farmacologia
Mutação
Plasmodium falciparum/efeitos dos fármacos
Plasmodium falciparum/genética
Pirimetamina/farmacologia
Sulfadoxina/farmacologia
-Colômbia
Combinação de Medicamentos
Resistência a Medicamentos
Equador
Peru
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-464382
Autor: Boulos, M; Dutra, A. P; DiSanti, S. M; Shiroma, M; Amato Neto, V.
Título: Avaliação clínica do quinino para o tratamento de malária por Plasmodium falciparum / The clinical evaluation of quinine for the treatment of Plasmodium falciparum malaria
Fonte: Rev. Soc. Bras. Med. Trop;30(3):211-213, maio-jun. 1997. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O quinino foi o primeiro medicamento correntemente usado para tratar malária, tendo sido abandonado seu emprego principalmente após o início do emprego da cloroquina. A partir da década de 60 com o surgimento de resistência do P. falciparum à cloroquina voltou-se a utilizar o quinino isolado ou em associação para tratar tal infecção. Com o objetivo de avaliar clinicamente a resposta ao quinino de pacientes com malária por P. falciparum, analisamos os prontuários de 484 pacientes atendidos no Laboratório de Malária da SUCEN e acompanhados por pelo menos 28 dias, e que haviam recebido diferentes esquemas terapêuticos com quinino isolado ou em associação. Do total, 81,0% dos pacientes foram curados pelos esquemas empregados, sendo que dos restantes apenas 0,6% foram R2 e nenhum R3. Tais resultados mostram ainda que esquemas contendo quinino podem ser adequados para tratar malária por P. falciparum.

Quinine was the first antimalarial drug to be employed and also the first resistance was noticed to. After 1960 quinine urged to be reintroduced in routine therapy alone or in combination. Aiming at evaluating the effectiveness of different schedules we studied 484 patients seen at the Malaria Laboratory. We used quinine alone in 126 patients, quinine plus sulfadoxine and pyrimethamine in 119 patients and quinine plus tetracycline in 239 patients. The results shown that 81% of all patients were treated with success and only 0.6% were R2. and there is no R3. We emphasize a high resistance rate to quinine either alone (23.1%) or associated to sulfadoxine and pyrimethamine (37.8%). A higher resistance rate seen with the combination might be linked to the smaller dose of quinine used in that instance. It is worth noting the high cure rate with the quinine-tetracycline association.
Descritores: Antimaláricos/administração & dosagem
Malária Falciparum/tratamento farmacológico
Quinina/administração & dosagem
-Antimaláricos/antagonistas & inibidores
Avaliação de Medicamentos
Fatores de Tempo
Indução de Remissão
Pirimetamina/administração & dosagem
Quimioterapia Combinada
Quinina/antagonistas & inibidores
Resistência a Medicamentos
Sulfadoxina/administração & dosagem
Tetraciclina/administração & dosagem
Limites: Adulto
Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-691489
Autor: Daniel, Elsa Paula da Silva Kaingona.
Título: Caracterização dos genes pfdhfr e pfdhps associados à quimiorresistência à sulfadoxina/pirimetamina em isolados de plasmodium falciparum de Lubango, Angola / Pfdhfr and characterization of genes associated with chemoresistance pfdhps to sulfadoxine / pyrimethamine in isolates of Plasmodium falciparum in Lubango, Angola.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2012. xv,83 p. ilus, tab, mapas.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Oswaldo Cruz para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A malária é uma das principais doenças parasitárias do mundo, acometendo importante contingente de pessoas, sendo o P. falciparum a espécie com maior morbimortalidade e notória capacidade de apresentar quimiorresistência. Considerando que a quimiorresistência se caracteriza como um possível obstáculo à eficiência do tratamento intermitente preventivo (TIP) com sulfadoxina/pirimetanina (SP) em mulheres grávidas, e que em Angola essa intervenção é aplicada desde 2006, se faz necessário o conhecimento da sensibilidade do P. falciparum à combinação SP. Esse conhecimento irá auxiliar na avaliação da eficiência do TIP sobre a morbimortalidade da malária em grávidas, assim como na pertinência de introdução do TIP em crianças menores de 5 anos. Como a análise da quimiorresistência in vivo e in vitro não é tão evidente em áreas endêmicas, faz-se plausível a utilização de ferramentas de biologia molecular para a caracterização gênica da quimiorresistência de isolados de P. falciparum. Nesse contexto, das 110 amostras de sangue coletadas de pacientes com malária em Lubango, Angola, e submetidas a PCR para o gene pfdhfr, 107 (97(por cento)) foram amplificadas. Dentre os 49 isolados que foram sequenciadas com sucesso observou-se o seguinte: 48(por cento) deles com haplótipos duplo mutantes ACNRNVI nos códons 59 e 108; 29(por cento) com dupla mutação nos códons 51 e 108 apresentando o haplótipo ACICNVI; 17(por cento) triplo mutantes nos códons 51, 59 e 108 com haplótipos ACIRNVI; 2(por cento) triplo mutantes nos códons 50, 51, 108 e 59, 108, 164 com haplótiplos ARICNVI e ACNRNVL; 2(por cento) com uma única mutação no códon 108, com o haplótipo ACNCNVI e; uma amostra selvagem ACNCSVI (2(por cento)). A mutação 108N (mudança de serina para asparagina – S108N) do gene pfdhfr, descrita como a mutação precursora para o surgimento de todas as linhagens resistentes foi a mais prevalente (98(por cento)) seguida das mutações 59R (65(por cento)) e 51I (47(por cento)), enquanto que a mutação no códon 164L, considerada rara no continente africano, embora frequente no Sudoeste da Ásia e na América do Sul, foi identificada em uma amostra (2(por cento)). Em relação ao gene pfdhps, das 75 amostras amplificadas na PCR, 25 tiveram todas as SNPs sequenciadas e observou-se uma total prevalência da mutação no códon 437G, com exceção de 1 amostra (4(por cento)) que apresentou haplótipo selvagem SAKAA. Dessas 24 amostras mutantes, 21 tinham uma única mutação (single mutante) apresentando o haplótipo SGKAA, 2 amostras apresentaram duplo mutantes nos códons 437 e 540 originando o haplótipo SGEAA e 1 amostra também duplo mutante nos códons 436 e 437, com haplótipo AGKAA. Os haplótipos mais prevalentes nesse estudo foram ACNRNV (48(por cento)), ACICNVI (29(por cento)) e ACIRNVI (17(por cento)) para o gene pfdhfr (códons 51, 59 e 108), e SGKAA (88(por cento)), SGEAA (8(por cento)), AGKAA (4,5(por cento)) para o gene pfdhps (códons 436, 437 e 540). Em função do expressivo percentual de populações de P. falciparum circulando em Lubango com um perfil de resistência associado a pirimetamina assim como uma tendência de tolerância a sulfadoxina, concluimos que o TIP poderá não ser eficiente em áreas endêmicas angolanas.
Descritores: Angola
Malária
Plasmodium falciparum
Sulfadoxina
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas
BR15.1


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Id: lil-652757
Autor: Salinas, Jorge Enrique; Pino, Luis Eduardo.
Título: Caracterización clínica y radiológica del compromiso pulmonar por toxoplasmosis aguda diseminada en nueve pacientes inmunocompetentes / Clinical and radiological characterization of the pulmonary commitment for acute toxoplasmosis disseminated in nine immunocompetents patients
Fonte: Rev. colomb. neumol;21(3), sept. 2009. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: La toxoplasmosis aguda en el individuo inmunocompetente generalmente tiene un comportamiento benigno y autolimitado. Sin embargo, en pacientes provenientes de área selvática se han presentado casos severos de compromiso visceral, el más frecuente de ellos, el pulmonar. Se realizó la descripción clínica y radiológica de nueve individuos miembros de las fuerzas militares de Colombia, con toxoplasmosis aguda y compromiso pulmonar. El 55% de los casos presentó disnea clase funcional II/IV; 33% clase funcional III/IV y tan sólo 1/9 pacientes presentó clase funcional IV/IV. La imagen radiológica más común fue la consolidación pulmonar unifocal o multifocal (66%), y en menor frecuencia la presencia de infiltrados reticulares, reticulonodulares y derrame pleural. La totalidad de los pacientes evolucionaron en forma satisfactoria, dos de ellos con necesidad de soporte con ventilación mecánica no invasiva.
Descritores: Imunocompetência
Pirimetamina/uso terapêutico
Sulfadoxina/uso terapêutico
Toxoplasmose/complicações
-Colômbia
Responsável: CO176.1 - Biblioteca Jorge Bejarano


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-640437
Autor: Campos, Paulo Adão; Valente, Bianor; Campos, Rosa Bessa; Gonçalves, Luzia; Rosário, Virgílio Estóliodo; Varandas, Luís; Silveira, Henrique.
Título: Plasmodium falciparum infection in pregnant women attending antenatal care in Luanda, Angola / Infecção por Plasmodium falciparum em mulheres grávidas em consultas pré-natal em Luanda, Angola
Fonte: Rev. Soc. Bras. Med. Trop;45(3):369-374, May-June 2012. graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: INTRODUCTION: Malaria during pregnancy remains a serious public health problem. The aim of this study was to establish the prevalence and possible risk factors for malaria in pregnant women attending antenatal care at Augusto Ngangula Specialized General Hospital in Luanda, Angola. METHODS: Pregnant women (679 total) who attended antenatal care from April to September 2008 were included in the study after signing informed consent. For each participant, the social-demographic profile and malaria and obstetric histories were investigated via a questionnaire. Diagnosis was made by optic microscopy, and hemoglobin concentration measured. The associations between age, parity, gestational age, residence, schooling, malaria during gravity, anemia and treatment with incidence of Plasmodium falciparum infection were analyzed through logistic regression. RESULTS: During the period of study, 74 (10.9%) out of 679 women were infected by P. falciparum. The average concentration of hemoglobin was 11.1 ± 0.07g/dL, and there were significant associations between the history of malaria during pregnancy, P. falciparum infection (p<0.01) and anemia at the time of observation (p<0.001). CONCLUSIONS: Previous history of malaria during pregnancy represents a risk factor for current infection and anemia was an important complication associated with malaria, even in women who were treated with sulfadoxine-pyrimethamine during pregnancy.

INTRODUÇÃO: A malária na gravidez continua a ser um grave problema de saúde pública. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e possíveis fatores de risco para a malária, em mulheres grávidas que foram atendidas em consultas pré-natal, no Hospital Geral Especializado Augusto Ngangula, em Luanda, Angola. MÉTODOS: De abril a setembro de 2008, 679 mulheres grávidas foram envolvidas no estudo após consentimento informado. O perfil sócio demográfico e história de malária e obstetrícia foram investigados através de um questionário. O diagnóstico foi efetuado por microscopia óptica e determinou-se ainda as concentrações da hemoglobina. Através da regressão logística foi analisada a associação entre a idade, paridade, tempo de gestação, residência, escolaridade, malária durante a gravidez, anemia e tratamento com a infecção por Plasmodium falciparum. RESULTADOS: Setenta e quatro (10,9%) das 679 mulheres estavam infectadas com P. falciparum. O valor médio da concentração da hemoglobina foi de 11,1 ± 0,07g/dL, encontrando-se uma associação significativa entre história de malária na gravidez e infecção por P. falciparum (p<0,01) e anemia no momento da observação (p<0.001). CONCLUSÕES: A história de malária anterior na gravidez foi um fator de risco para uma infecção atual e a anemia uma complicação importante associada à malária, mesmo em mulheres que receberam tratamento durante a gravidez com sulfadoxina-pirimetamina.
Descritores: Malária Falciparum/epidemiologia
Complicações Parasitárias na Gravidez/epidemiologia
Diagnóstico Pré-Natal/estatística & dados numéricos
-Angola/epidemiologia
Antimaláricos/uso terapêutico
Combinação de Medicamentos
Malária Falciparum/diagnóstico
Malária Falciparum/tratamento farmacológico
Prevalência
Complicações Parasitárias na Gravidez/diagnóstico
Complicações Parasitárias na Gravidez/tratamento farmacológico
Pirimetamina/uso terapêutico
Fatores de Risco
Fatores Socioeconômicos
Sulfadoxina/uso terapêutico
Limites: Adolescente
Adulto
Criança
Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Gravidez
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-635430
Autor: Arango, Eliana; Álvarez, Tania; Carmona, Jaime; Blair, Silvia.
Título: Gametocitemia de Plasmodium falciparum según la respuesta terapéutica a sulfadoxina-pirimetamina y cloroquina en dos municipios de Antioquia, Colombia / Gametocyte levels in response to differing malaria treatments in two municipalities of Colombia
Fonte: Biomédica (Bogotá);24(1):79-88, mar. 2004. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se ha informado que el número de gametocitos circulantes de Plasmodium falciparum está influenciado por aspectos como el nivel de endemicidad de la zona, la clase de esquizonticidas sanguíneos usados y la respuesta terapéutica a ellos. En Colombia son muy pocos los trabajos que han evaluado estas relaciones. Mediante un diseño experimental, se evaluó la gametocitemia (variable efecto) en función del nivel endémico de dos municipios de Antioquia, del tratamiento (sulfadoxina-pirimetamina y sulfadoxina-pirimetamina más cloroquina) y de la respuesta terapéutica (adecuada y fallida). Se estudiaron 148 pacientes con malaria por P. falciparum no complicada. La gametocitemia varía en función del tiempo de padecimiento de la malaria actual (mayor en Turbo que en Zaragoza) y esta variable debe controlarse para eliminar la aparente diferencia en las gametocitemias por municipio. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la gametocitemia (porcentaje de pacientes con gametocitos circulantes y cantidad de ellos por microlitro) según el tratamiento y la respuesta terapéutica, aunque los niveles de gametocitos son mayores en los pacientes tratados sólo con sulfadoxinapirimetamina, respecto a quienes recibieron sulfadoxina-pirimetamina más cloroquina. Tampoco hubo diferencias en la gametocitemia según el sexo ni la edad de los pacientes, ni se halló correlación de ella con la parasitemia asexual. La diferencia en el nivel de gametocitemia encontrada entre los municiios de Turbo y Zaragoza parece estar influida por el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la instauración del tratamiento.

Plasmodium falciparum gametocyte levels are influenced by level of regional endemicity, the antimalarial treatment, and the therapeutic response of patients. Few previous studies have related these factors in Colombia. Here, gametocytaemia was evaluated with respect to two treatment schemes (sulfadoxine/pyrimethamine and sulfadoxine/pyrimethamine plus chloroquine), the patient response (adequate or failure), and the locality (two areas of varying case frequency). One hundred forty-eight residents of Turbo and Zaragoza (Antioquia), all with uncomplicated malaria, were evaluated. The gametocytaemia and the rates of clinical malaria at the beginning of treatment were greater in Turbo than in Zaragoza. No statiscally significant differences in the gametocytaemia by treatment schemes or therapeutic responses were noted, although the patients who received SP had more gametocytes than those treated with SP+CQ. Gametocytaemia was not correlated with asexual parasitemia or sex and age of patient. The difference in the level of gametocytaemia between Turbo and Zaragoza appears to be influenced by the time elapsed between the appearance of symptoms and the beginning of treatment.
Descritores: Antimaláricos/uso terapêutico
Gametogênese/efeitos dos fármacos
Malária Falciparum/tratamento farmacológico
Plasmodium falciparum/efeitos dos fármacos
-Colômbia
Cloroquina/uso terapêutico
Combinação de Medicamentos
Quimioterapia Combinada
Malária Falciparum/parasitologia
Pirimetamina/uso terapêutico
Sulfadoxina/uso terapêutico
Resultado do Tratamento
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Animais
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Lactente
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Estudo Comparativo
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: lil-560924
Autor: Galindo, John Alexander; Cristiano, Fabio Aníbal; Knudson, Angélica; Nicholls, Rubén Santiago; Guerra, Ángela Patricia.
Título: Mutaciones puntuales en los genes dhfr y dhps de Plasmodium falciparum de tres regiones endémicas para malaria en Colombia / Point mutations in dihydrofolate reductase and dihydropteroate synthase genes of Plasmodium falciparum from three endemic malaria regions in Colombia
Fonte: Biomédica (Bogotá);30(1):56-64, mar. 2009. ilus, mapas, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La acumulación progresiva de mutaciones en los genes dhfr y dhps lleva al parásito Plasmodium falciparum a evadir la acción de la sulfadoxina-pirimetamina, situación que aumenta el nivel de resistencia del parásito a estos medicamentos y conlleva a la aparición de fallas del tratamiento. Objetivos. Determinar la frecuencia de mutaciones en los genes dhfr y dhps de P. falciparum asociadas con resistencia a sulfadoxina-pirimetamina, en muestras de pacientes de tres zonas endémicas de Colombia: La Carpa, Guaviare; Casuarito, Vichada; Tierralta y Puerto Libertador, Córdoba. Materiales y métodos. Se incluyeron 40 muestras de pacientes con malaria no complicada por P. falciparum. Los alelos 108, 59 y 164 del gen dhfr se analizaron mediante PCR específica de alelo y los alelos 51 del gen dhfr y 436, 437 y 540 del gen dhps por PCR y restricción enzimática. Resultados. En el gen dhfr encontramos en todas las muestras las mutaciones asparagina 108 e isoleucina 51. No se detectaron alelos mutantes en los codones 59 y 164 del gen dhfr, ni en el codón 436 del gen dhps. La mutación glicina 437 estuvo presente en 36 muestras y el alelo silvestre alanina en tres de Tierralta y una de La Carpa. La mutación ácido glutámico 540 sólo se halló en Casuarito. Conclusiones. En las poblaciones de P. falciparum analizadas prevalecen los alelos asparagina 108, isoleucina 51 y glicina 437, lo que indica un efecto acumulativo de mutaciones y la necesidad de vigilar la aparición de nuevos alelos mutantes que puedan conducir a la pérdida total de la eficacia de la sulfadoxina-pirimetamina.

Introduction. Plasmodium falciparum has the ability to counter the antiparasitic activity of sulphadoxine-pyrimethamine by progressively accumulating mutations in the dihydrofolate reductase (dhfr) and dihydropteroate synthase (dhps) genes. These mutations gradually increase the resistance of the parasite to these drugs and lead to therapeutic failure. Objectives. To determine the frequency of mutations associated with resistance to sulphadoxine and pyrimethamine in the dhfr and dhps genes of P. falciparum in samples from patients in three endemic zones of Colombia -La Carpa, Guaviare; Casuarito, Vichada; and Tierralta and Puerto Libertador, Córdoba. Materials and methods. Forty samples were selected from patients with uncomplicated P. falciparum malaria. The frequency profiles of the 108, 59 and 164 alleles of dhfr were obtained by application of an allele-specific polymerase chain reaction, whereas the other alleles (alleles 51 of the dhfr gene and 436, 437 and 540 of dhps) were obtained by polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism. Results. The 108N and 51I mutations in the dhfr gene were found in all of the 40 samples. No mutant alleles were found in the 59 and 164 codons of the dhfr gene, or in the 436 codon of the dhps gene. The 437G mutation was observed in 36 samples and the wild-type allele was present in 3 from Tierralta and one from La Carpa. The 540E mutation was only detected in two samples from Casuarito. Conclusions. The 108N, 51I and 437G mutations prevail in the populations of P. falciparum, indicating a cumulative effect of mutations and the need to continue surveillance for other changes which can lead to the total loss of the efficacy of sulphadoxine-pyrimethamine.
Descritores: Mutação
Plasmodium falciparum
Pirimetamina
Sulfadoxina
Tetra-Hidrofolato Desidrogenase
-Di-Hidropteroato Sintase
Responsável: CO42.1 - Biblioteca Nacional de Salud José Celestino Mutis


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-545750
Autor: Nunura, Juan; Vásquez, Tania; Endo, Sergio; Salazar, Daniela; Rodriguez, Alejandrina; Pereyra, Sonia; Solis, Hilda.
Título: Disseminated toxoplasmosis in an immunocompetent patient from Peruvian Amazon / Toxoplasmosis diseminada en un paciente inmunocompetente procedente de la Amazonía peruana
Fonte: Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo;52(2):107-110, Mar.-Apr. 2010. ilus.
Idioma: en.
Resumo: We report a case of severe toxoplasmosis in an immunocompetent patient, characterized by pneumonia, retinochoroiditis, hepatitis and myositis. Diagnosis was confirmed by serology, T. gondii in thick blood smear and presence of bradyzoites in muscle biopsy. Treatment with pyrimethamine plus sulfadoxine was successful but visual acuity and hip extension were partially recovered. This is the first case report of severe toxoplasmosis in an immunocompetent patient from Peru.

Reportamos un caso de toxoplasmosis severa en un paciente inmunocompetente caracterizado por neumonía, retinocoroiditis, hepatitis y miositis. El diagnóstico fue confirmado por serología, el hallazgo de T. gondii en gota gruesa y la presencia de bradizoitos en biopsia muscular. El tratamiento con pirimetamina mas sulfadoxina fue exitoso pero solo hubo una parcial recuperación de la agudeza visual y de la capacidad de extensión de la cadera. Este es el primer reporte de un caso de toxoplasmosis severa en el Perú.
Descritores: Imunocompetência
Toxoplasma/isolamento & purificação
Toxoplasmose/diagnóstico
-Antiprotozoários/uso terapêutico
Peru
Pirimetamina/uso terapêutico
Índice de Gravidade de Doença
Sulfadoxina/uso terapêutico
Toxoplasmose/tratamento farmacológico
Toxoplasmose/patologia
Limites: Adulto
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-533534
Autor: Bessières, MH; Berrebi, A; Cassaing, S; Fillaux, J; Cambus, JP; Berry, A; Assouline, C; Ayoubi, JM; Magnaval, JF.
Título: Diagnosis of congenital toxoplasmosis: prenatal and neonatal evaluation of methods used in Toulouse University Hospital and incidence of congenital toxoplasmosis
Fonte: Mem. Inst. Oswaldo Cruz;104(2):389-392, Mar. 2009. tab.
Idioma: en.
Resumo: The aim of this study was to determine the incidence of congenital toxoplasmosis (CT) and to assess the performances of prenatal and neonatal diagnoses. From 1994-2005, in Toulouse University Hospital, France, amniocentesis was performed on 352 pregnant women who were infected during pregnancy. All women were treated with spiramycin and pyrimethamine-sulfadoxine when prenatal diagnosis was positive. Among the 275 foetuses with follow-up, 66 (24 percent) were infected. The transmission rates of Toxoplasma gondii were 7 percent, 24 percent and 59 percent in the first, second and third trimesters, respectively. The sensitivity and specificity of PCR on amniotic fluid (AF) were 91 percent and 99.5 percent, respectively. One case was diagnosed by mouse inoculation with AF and six cases were diagnosed by neonatal or postnatal screening. The sensitivity and specificity of PCR on placentas were 52 percent and 99 percent, respectively. The sensitivity of tests for the detection of specific IgA and IgM in cord blood was 53 percent and 64 percent, respectively, and specificity values were 91 percent and 92 percent. In conclusion, PCR performed on AF had the highest levels of sensitivity and specificity for the diagnosis of CT. This permits an early diagnosis of most cases and should be recommended.
Descritores: Complicações Parasitárias na Gravidez/diagnóstico
Toxoplasma
Toxoplasmose Congênita/diagnóstico
-Amniocentese
Anticorpos Antiprotozoários/sangue
DNA de Protozoário/análise
Combinação de Medicamentos
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
França/epidemiologia
Hospitais Universitários
Incidência
Imunoglobulina A/sangue
Imunoglobulina G/sangue
Reação em Cadeia da Polimerase
Valor Preditivo dos Testes
Diagnóstico Pré-Natal
Complicações Parasitárias na Gravidez/epidemiologia
Pirimetamina/uso terapêutico
Sensibilidade e Especificidade
Espiramicina/uso terapêutico
Sulfadoxina/uso terapêutico
Toxoplasma/genética
Toxoplasma/imunologia
Toxoplasmose Congênita/tratamento farmacológico
Toxoplasmose Congênita/epidemiologia
Limites: Animais
Feminino
Humanos
Recém-Nascido
Gravidez
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-503157
Autor: Carmona Fonseca, Jaime; Arango Flórez, Eliana; Blair Trujillo, Silvia.
Título: Gametocitemia en malaria falciparum tratada con amodiaquina o artesunato / Gametocitaemia in falciparum malaria treated with amodiaquine or artesunate
Fonte: Biomédica (Bogotá);28(2):195-212, jun. 2008. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. Las relaciones de la gametocitemia de Plasmodium falciparum con el tratamiento antipalúdico han sido poco estudiadas en América. Objetivo. Describir relaciones de la gametocitemia falciparum con el tratamiento con amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina, artesunato-sulfadoxina-pirimetamina o amodiaquina-artesunato. Materiales y métodos. Se usó diseño experimental, aleatorio, no balanceado, no ciego. El seguimiento fue de 21-28 días. La eficacia terapéutica se clasificó según el protocolo de la Organización Mundial de la Salud, 1998. Resultados. Se evaluaron 241 pacientes en Turbo, El Bagre y Zaragoza (Antioquia, Colombia). Amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina tuvo igual eficacia que artesunato-sulfadoxina-pirimetamina y amodiaquina-artesunato para controlar las fallas terapéuticas el día 21. Hubo cuatro fallas (1,66 por ciento). Amodiaquina-sulfadoxina-pirimetamina fue menos eficaz que los tratamientos con artesunato para reducir la tenencia de gametocitos. La mayoría (56 por ciento) de nuestros pacientes no tenía gametocitos pretratamiento y nunca los desarrolló. El tiempo para eliminar los gametocitos que se tienen al iniciar el tratamiento no fue mayor cuando la gametocitemia inicial fue más alta. Conclusión. Los tres tratamientos fueron iguales en cuanto a eficacia terapéutica e incapacidad de eliminar los gametocitos en siete días.
Descritores: Amodiaquina
Antimaláricos
Malária Falciparum
Malária/tratamento farmacológico
Plasmodium falciparum
Pirimetamina
Sulfadoxina
-Artemisia annua
Responsável: CO42.1 - Biblioteca Nacional de Salud José Celestino Mutis



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