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Id: biblio-967082
Autor: Zarandi, Ali; Kashefi-Mehr, Atabak; Fakhri, Bita; Rahbar, Mahdi.
Título: Effect of Sequential Use of 0. 2% Chlorhexidine Mouthwash and Listerine on Microbial Plaque Control
Fonte: Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr;18(1):4134, 15/01/2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To evaluate the effects of combined and sequential consumption of chlorhexidine and listerine mouthwashes on plaque indices. Material and Methods: Sixteen dental students, both genders, were selected. After prophylaxis, four mouthwash regimens were used, such that in each period, mouthwash was used for 5 days and after each period there was 4 days of washing out. During the mouthwash period, the participants did not use any mechanical plaque control tool. The four regimens included: first regimen, first chlorhexidine then listerine; second regimen, listerine then chlorhexidine; third regimen, only listerine; fourth regimen, chlorhexidine alone. At the end of the period, individuals were evaluated for plaque indices and investigated for bleeding during probing using ANOVA variance analysis and post-hoc Tukey test. The level of significance was set at 5%. Results: Regimen 1 with a plaque mean of 0.55 ± 0.25 had significantly lower plaque than other regimens. The maximum rate of plaque was observed in regimen 3. Probing did not cause bleeding in any of the individuals who used the four mouthwash regimens. Conclusion: The use of 0.2% chlorhexidine and listerine has the highest effect on plaque reduction.
Descritores: Estudantes de Odontologia
Clorexidina/administração & dosagem
Placa Dentária/prevenção & controle
Antissépticos Bucais/uso terapêutico
-Epidemiologia Experimental
Análise de Variância
Estatísticas não Paramétricas
Estudos de Avaliação
Irã (Geográfico)
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudos de Validação
Responsável: BR1822.9 - Associação de Apoio à Pesquisa em Saúde Bucal


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Id: biblio-964019
Autor: Oliveira, Walace Casadio de.
Título: A influência da incorporação de clorexidina nas propriedades mecânicas de resinas macias para bases de dentaduras / The influence of chlorhexidine incorporation on the mechanical properties of soft resin for denture bases.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2016. 31 p. tab, ilus, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Odontologia para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A incorporação do diacetato de clorexidina em resinas macias para o reembasamento de próteses removíveis pode se tornar um método eficaz no combate à Candida albicans, principal agente causador da Estomatite Protética. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos da incorporação do diacetato de clorexidina nas propriedades mecânicas e na rugosidade superficial de duas resinas macias, uma à base de polimetilmetacrilato (PMMA) e outra à base de polietilmetacrilato (PEMA), nas seguintes concentrações: 0% (Controle), 1% (C1) e 2% (C2). Com exceção dos corpos de prova utilizados no tempo T0, os demais foram armazenados em água destilada a 37ºC durante 2, 7 e 14 dias e então analisados quanto a resistência à tração, ao cisalhamento e quanto a rugosidade superficial. Após 14 dias de imersão em água destilada, os resultados do teste de tração indicaram um aumento na resistência dos grupos que receberam diacetato de clorexidina em relação ao grupo Controle, em ambas as resinas (p<0,05). Neste mesmo período, o teste de cisalhamento indicou não ter havido diferença estatísticamente significante entre os grupos quando a resina à base de PEMA foi testada (p>0,05), ao passo que a resina à base de PMMA demonstrou uma dimnuição da resistência do grupo C2, em relação aos demais.Após 14 dias, os testes de rugosidade superficial indicaram que para a resina à base de PMMA, houve uma diminuição da rugosidade superficial do grupo C1 em relação ao grupo C2 (p<0,05). Para a resina à base de PEMA foi possível verificar uma diminuição da rugosidade superficial em ambos os grupos incorporados com diacetato de clorexidina, em relação ao grupo Controle, no 14ºdia de imersão em água destilada (p<0,05). Dessa forma, é possível concluir que a incorporação do diacetato de clorexidina não afetou negativamente as propriedades mecânicas e a rugosidade superficial das resinas macias testadas.

The incorporation of chlorhexidine diacetate in soft resins for the relining of removable dentures can become an effective method against Candida albicans, the main causative agent of Prosthetic stomatitis. Thus, this study aimed to evaluate the effects of incorporation of chlorhexidine diacetate on the mechanical properties and surface roughness of two soft resins, one based on polymethylmethacrylate (PMMA) and another based on polyethyl methacrylate (PEMA), the following concentrations : 0% (control), 1% and 2% . Except for specimens of control group (0%), the others were stored in distilled water at 37 ° C for 48 hours, 7 days and 14 days and then analyzed for tensile strength, shear strength and the surface roughness. After 14 days of immersion in distilled water, the results of tensile testing indicated an increase in resistance of the groups that received chlorhexidine diacetate in relation to the control group in both resins (p <0.05). In the same period, the shear test indicated there was no statistically difference between the groups when the PEMA based resin was tested (p> 0.05), while the PMMA based resin showed a decreased of resistance to 2% group, compared to the others. After 14 days, the surface roughness tests indicated that for the PMMA based resin, there was a decrease of surface roughness of the 1% group compared to the 2% group (p <0.05). For PEMA based resin, was verified a decrease in surface roughness in both groups incorporated with chlorhexidine diacetate, compared to the control group, from the seventh day of immersion in distilled water (p <0.05). Thus, it can be concluded that incorporation of chlorhexidine diacetate did not negatively affect the mechanical properties and the surface roughness of the tested soft resins.
Descritores: Prostodontia
Resinas Sintéticas
Clorexidina
Reembasadores de Dentadura
-Propriedades de Superfície
Resistência à Tração
Porosidade
Polimetil Metacrilato
Resistência ao Cisalhamento
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)
BR1366.1, TO792, O48; 616.314


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-780679
Autor: Rubio Ríos, Grétel; Torres López, Mileydi de la Caridad; Yanes Ruiz, Yadira; Mursulí Sosa, Maritza.
Título: Tratamiento con clorhexidina al 0.12 % como coadyuvante en estomatitis aftosa. Área Norte. Sancti Spiritus / Treatment with chlorhexidine to 0.12 % as adjuvant in aphthous stomatitis. North Area. Sancti Spiritus
Fonte: Gac. méd. espirit;18(1):4-13, ene.-abr. 2016.
Idioma: es.
Resumo: Fundamento. La estomatitis aftosa es una enfermedad periodontal dolorosa, la misma puede ser tratada con clorhexidina al 0,12 %, en colutorios, permitiendo el control de los microorganismos que pueden colonizar la úlcera. Objetivo: Describir el tratamiento con clorhexidina al 0,12 % como coadyuvante de la urgencia estomatitis aftosa. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, en el área norte del municipio Sancti Spíritus en el período comprendido de septiembre de 2011 a mayo de 2012. La población fue 68 pacientes diagnosticados con estomatitis aftosa y la muestra 52 pacientes con criterios de inclusión después de utilizado un muestreo intencional. Las variables utilizadas: Edad, sexo, origen, tipo, localización de las lesiones y efecto del tratamiento. Se utilizó el método de observación, los datos fueron recogidos en una planilla recolectora creada al efecto siendo procesados estadísticamente, representados en tablas de distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Prevaleció la estomatitis aftosa en su forma menor con un 86,5 % y las aftas de origen no traumáticas con un 69,2 %; el efecto del tratamiento fue satisfactorio en un 73,1 %. Conclusiones: Con la utilización de la clorhexidina al 0,12 % como coadyuvante en el tratamiento de la estomatitis aftosa se alcanzan resultados satisfactorios permitiendo aliviar el dolor, y las molestias causadas por esta enfermedad periodontal aguda.

Background: The aphthous stomatitis is a painful periodontal illness, this it can be treated with chlorhexidine to 0.12 %, in a pharmaceutical form with a viscous type watery solution used for the topical treatment of buccal affections what allows the control of the microorganisms that can colonize the ulcer. Objective: To describe the treatment with chlorhexidine to 0.12 % as adjuvant so of the urgency aphthous stomatitis. Methodology: It was carried out a descriptive study in the North Area of the municipality of Sancti Spíritus in the period understood from September, 2011 to May, 2012. The population was 68 patients diagnosed with aphthous stomatitis and the sample 52 of them after having used an intentional sampling. The variables used were: age, sex, origin, and type, localization of the lesions and effect of the treatment. The observation method was used and the picked up data were in a gatherer data sheet created in the one that were statistically processed ,the data were represented in charts of distribution of absolute and relative frequencies.Results: The aphthous stomatitis prevailed in its smaller form with 86.5% and the aphthous with a non-traumatic origin with a 69.2 %; the effect of the treatment was satisfactory in a 73.1 %. Conclusions: Satisfactory results were possible when alleviating the pain and the discomforts caused by this periodontal illness with the use of the chlorhexidine to 0.12 % as adjuvant in the treatment of the aphthous stomatitis.
Descritores: Estomatite Aftosa/diagnóstico
-Clorexidina/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-971924
Autor: Félix, Luan Cartaxo.
Título: Avaliação do impacto de dois diferentes métodos de higiene oral com clorexidina na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica.
Fonte: Fortaleza; s.n; 2016. 59 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal do Ceará para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma infecção pulmonar que afeta pacientes submetidos à ventilação mecânica (VM). O principal mecanismo fisiopatológico da PAV é a aspiração de patógenos bacterianos da cavidade oral e da faringe. Como a redução da colonização bacteriana na cavidade oral é uma das medidas técnicas de higiene oral na prevenção da PAV, o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de duas técnicas de higiene oral na prevenção da PAV. Foi realizado um ensaio clínico prospectivo e randomizado, com pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva do Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara. Os voluntários foram alocados em dois grupos: Grupo Gaze (n=28), higiene bucal utilizada como padrão no Hospital, sendo esta realizada com gaze embebida em digluconato de clorexidina0,12%; Grupo Escova (n=30), higiene bucal com escova dental manual embebida na mesma solução. Uma amostra mínima de 23 pacientes, por grupo, foi estimada para seobter uma amostra com 90% de poder e 95% de confiança (teste t pareado). O desfecho primário foi a ocorrência de PAV, sendo esta infecção investigada até o término da VM...

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a lung infection that affects patients undermechanical ventilation (MV). The main pathophysiological mechanism of VAP is theaspiration of bacterial pathogens of the oral cavity and pharynx. The reduction ofbacterial colonization in the oral cavity is one of the preventive measures for thisinfection, therefore, this study aimed to evaluate the efficacy of two techniques of oralhygiene in preventing VAP. A prospective, randomized clinical trial was conductedwith patients hospitalized in the ICU of Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara(HGWA). The volunteers were divided into two groups: the method performed ashospital routine that used gauze soaked in 0.12% chlorhexidine digluconate every 8hours (Gauze Group), and another method that was performed with a manual toothbrushimbibed in the same solution every 8 hours (Toothbrush Group). A minimum sample of23 patients per group was estimated to yield a sample with 90% power and 95%confidence (paired t test). The primary outcome was the occurrence of VAP. Thisinfection was investigated until the end of MV...
Descritores: Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica
Higiene Bucal
Clorexidina
Escovação Dentária
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR6.1 - BCS - Biblioteca de Ciências da Saúde
BR6.1


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Id: biblio-970529
Autor: Taffarel, Caren; Bonatto, Fernanda Duda; Bonfante, Filipe do Carmo; Palhano, Huriel Scartazzini; Vidal, Cristina de Mattos Pimenta; Cecchin, Doglas; Souza, Matheus Albino.
Título: Effect of chemical and natural irrigant solutions on microhardness of root dentin­ an in vitro study
Fonte: Braz. j. oral sci;17:e18409, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Aim: Modifications in the mechanical properties of dentin may reduce the fracture resistance of tooth, especially after endodontic treatment. The aim of present study was to evaluate the effect of the irrigation with different root canal irrigants on the microhardness of root dentin. Methods: The coronal portion of 60 single-rooted bovine incisors was sectioned and the pulpal tissue removed using endodontic K-files. The roots were cut transversely to obtain 2 fragments, which were embedded in acrylic resin and randomly distributed into six groups (n=20) according to the irrigation protocol: distilled water (DW) (control); 2% chlorhexidine solution (CHX); 6% sodium hypochlorite (NaOCl); 6% calcium hypochlorite (Ca[OCl]2); QMix; and 6.5% grape seed extract solution (GSE). The solutions were kept in contact with the root dentin specimens for 30 min. After that, irrigation with 5 mL of DW was performed. The Vickers microhardness was determined by performing three indentations in all specimens, using 300-g load and 20-second dwell time. The first indentation was made 1.000 µm from the root canal entrance, and two other indentations were made at a distance of 200 µm from each other. The microhardness value for each specimen was obtained as the average of the results for the three indentations. Data were statistically analyzed using one-way ANOVA with 5% significance level. Results: All the tested irrigant solutions maintained the same microhardness level of the root dentin when compared to the control group, with no statistically significant differences between them (p<0.05) Conclusion: The tested irrigant solutions did not present ability to modify the microhardness of root dentin
Descritores: Hipoclorito de Sódio
Clorexidina
Hipoclorito de Cálcio
Extrato de Sementes de Uva
Dureza
Limites: Animais
Bovinos
Responsável: BR218.1 - Biblioteca Carlos Henrique Robertson Liberalli


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-730639
Autor: Pedrolo, Edivane; Danski, Mitzy Tannia Reichembach; Vayego, Stela Adami.
Título: Chlorhexidine and gauze and tape dressings for central venous catheters: a randomized clinical trial / Curativo de clorexidina e gaze e fita para cateter venoso central: ensaio clínico randomizado / Curativo de clorhexidina y gasa y esparadrapo para catéter venoso central: ensayo clínico aleatorio
Fonte: Rev. latinoam. enferm;22(5):764-771, Sep-Oct/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: to assess the effectiveness of the chlorhexidine antimicrobial dressing in comparison to the gauze and tape dressing in the use of central venous catheters. METHOD: a randomized clinical trial was conducted in the intensive care and adult semi intensive care units of a university hospital in the south of Brazil. The subjects were patients using short-term central venous catheters, randomly assigned to the intervention (chlorhexidine antimicrobial dressing) or control (gauze and micro porous tape) groups. RESULTS: a total of 85 patients were included: 43 in the intervention group and 42 in the control group. No statistically significant differences were found between dressings in regard to the occurrence of: primary bloodstream infections (p-value = 0.5170); local reactions to the dressing (p-value = 0.3774); and dressing fixation (p-value = 0.2739). CONCLUSION: both technologies are effective in covering central venous catheters in regard to the investigated variables and can be used for this purpose. Registry ECR: RBR-7b5ycz. .

OBJETIVO: avaliar a efetividade do curativo antimicrobiano de clorexidina, comparando-o com o de gaze e fita. MÉTODO: realizou-se um ensaio clínico randomizado nas unidades de terapia intensiva e semi-intensiva de um hospital universitário da Região Sul do Brasil. Os sujeitos foram pacientes em uso de cateter venoso central de curta permanência, randomizados para comporem os grupos intervenção (curativo antimicrobiano de clorexidina) e o grupo controle (curativo de gaze e fita microporada). RESULTADOS: foram incluídos 85 pacientes, dos quais 43 no grupo intervenção e 42 no grupo controle. Não houve diferença estatística significativa entre os curativos com relação à ocorrência de: infecção primária de corrente sanguínea (p-valor=0,5170), desenvolvimento de reação local ao curativo (p-valor=0,3774) e fixação do curativo (p-valor=0,2739). CONCLUSÃO: ambas as tecnologias pesquisadas são efetivas para cobertura de cateter venoso central, no que diz respeito às variáveis analisadas, e podem ser empregadas com essa finalidade. Registro ECR: RBR-7b5ycz. .

OBJETIVO: evaluar la efectividad del curativo antimicrobiano de clorhexidina comparándolo con el de gasa y esparadrapo. MÉTODO: se realizó un ensayo clínico aleatorio en las unidades de terapia intensiva y semi-intensiva de un hospital universitario de la región sur de Brasil. Los sujetos fueron pacientes que utilizaban catéter venoso central de corta permanencia, escogidos aleatoriamente para componer los grupos de intervención (curativo antimicrobiano de clorhexidina) y de control (curativo de gasa y esparadrapo microporosa). RESULTADOS: fueron incluidos 85 pacientes, de los cuales 43 en el grupo de intervención y 42 en el grupo de control. No hubo diferencia estadística significativa entre los curativos con relación a la ocurrencia de infección primaria de la corriente sanguínea (p-valor = 0,5170); desarrollo de reacción local al curativo (p-valor = 0,3774) y de fijación del curativo (p-valor = 0,2739). CONCLUSIÓN: las dos tecnologías investigadas son efectivas para cobertura del catéter venoso central, en lo que se refiere a las variables analizadas, y pueden ser empleadas con esta finalidad. Registro ECR: RBR-7b5ycz. .
Descritores: Bandagens
Clorexidina/uso terapêutico
Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle
Cateteres Venosos Centrais
Anti-Infecciosos Locais/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-964272
Autor: Lenz, A M; Vallejos, M; Herrera, C; Ruvinsky, S; Moreno, G; Althabe, M; Vassallo, J C; Magliola, R.
Título: Eficacia de apósitos con antisépticos en la prevención de la infección asociada a catéteres / Efficacy of antiseptic dressings for the prevention of catheter-related infections
Fonte: Med. infant;20(3):229-233, Sept.2013. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: evaluar eficacia del apósito impregnado con clorhexidina para reducir la colonización y la infección asociada a catéter (IAC). Pacientes y métodos: ensayo clínico, aleatorizado, controlado. Cohorte de 77 catéteres en pacientes posquirúrgicos cardiovasculares menores de 1 año y/o 10 kg. Grupo experimental: apósito con Clorhexidina, con curación transparente. Grupo control: apósito transparente. Se compararon características de los pacientes y de los catéteres. Resultados: Los pacientes y la permanencia del catéter fueron similares en ambos grupos. La tasa cruda de IAC fue 5,2% en el grupo control y en el experimental 0% (p= 0,14). Tasa de colonización 15% en el control y 7% en el experimental (p=0,26). El recambio de curaciones fue mayor en el grupo control (1,3 recambios) vs. grupo experimental 0,7 (p= 0,009). Conclusiones: El grupo experimental mostró menor índice de colonización, aunque sin significación estadística Los cambios de curación fueron menores en este grupo (AU)

Objective: To evaluate the efficacy of chlorhexidine-impregnated dressings to reduce colonization and catheter-related infection (CRI). Patients and methods: A randomized, controlled clinical trial was conducted. A cohort of 77 catheters in post-cardiovascular surgical patients younger than 1 year and/or weighing less than 10 kg was assessed. Experimental group: Chlorhexidine-impregnated transparent dressings. Control group: Transparent dressings. Patient and catheter features were compared. Results: Patients and mean catheter insertion duration were similar in both groups. CRI rate was 5.2% in the control group and 0% in the experimental group (p= 0.14). Colonization rate was 15% in the control and 7% in the experimental group (p=0.26). Dressing change was more frequent in the control group: 1.3 changes vs. 0.7 in the experimental group (p= 0.009). Conclusions: Colonization rate was lower in the experimental group, although no statistical significance was found. Dressing changes were less frequent in this group (AU)
Descritores: Bandagens
Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos
Clorexidina/administração & dosagem
Clorexidina/uso terapêutico
Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle
-Eficácia
Bacteriemia/prevenção & controle
Cardiopatias Congênitas/cirurgia
Anti-Infecciosos Locais/administração & dosagem
Limites: Seres Humanos
Recém-Nascido
Lactente
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-951939
Autor: Esparza-Villalpando, Vicente; Chavarria-Bolaños, Daniel; Zapata-Morales, Juan Ramón; Vértiz-Hernández, Antonio; Pozos-Guillén, Amaury.
Título: Antinociceptive local effect of the combination of dexketoprofen trometamol and chlorhexidine gluconate in a formalin test: an additive effect
Fonte: Braz. j. pharm. sci;54(2):e17799, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: CONACYT; . UASLP.
Resumo: ABSTRACT A drug delivery system (DDS) with analgesic and antibacterial properties would be desirable for the local control of post-operatory pain and the prevention for surgical site infection (SSI). The objective of the present study was to evaluate the antinociceptive effect of the combination between dexketoprofen trometamol (DXT) and chlorhexidine gluconate (CHX) in the formalin pain model. Different doses of CHX were combined with DXT and were locally administered in rats paw simultaneously with 5% formalin dilution. Flinches were documented and the antinociceptive effect was calculated. The area under the curve of each experimental group were calculated and the % of antinociception were compared. The groups of CHX and DXT showed similar antinociceptive effect. The combination groups (DXT-CHX) showed higher antinociceptive effect that the one obtained with individual molecules. Besides the confirmation of DXT local antinociceptive properties, CHX also showed a positive effect; and an additive effect when combined with DXT
Descritores: Medição da Dor/instrumentação
Analgésicos/efeitos adversos
-Clorexidina
Limites: Animais
Feminino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Barbosa, Dulce Aparecida
Meier, Marineli Joaquim
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Id: biblio-960964
Autor: Stocco, Janislei Gislei Dorociaki; Hoers, Hellen; Pott, Franciele Soares; Crozeta, Karla; Barbosa, Dulce Aparecida; Meier, Marineli Joaquim.
Título: Second-Generation central venous catheter in the prevention of bloodstream infection: a systematic review / Catéteres venosos centrales de segunda generación para prevención de infección de la corriente sanguínea: revisión sistemática / Cateteres venosos centrais de segunda geração na prevenção de infecção de corrente sanguínea: revisão sistemática
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);24:e2722, 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: to evaluate the effectiveness and safety in the use of second-generation central venous catheters impregnated in clorhexidine and silver sulfadiazine when compared with other catheters, being them impregnated or not, in order to prevent the bloodstream infection prevention. Method: systematic review with meta-analysis. Databases searched: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; search in Congress Proceedings and records from Clinical Trials. Results: 1.235 studies were identified, 97 were pre-selected and 4 were included. In catheter-related bloodstream infection, there was no statistical significance between second-generation impregnated catheter compared with the non-impregnated ones, absolute relative risk 1,5% confidence interval 95% (3%-1%), relative risk 0,68 (confidence interval 95%, 0,40-1,15) and number needed to treat 66. In the sensitivity analysis, there was less bloodstream infection in impregnated catheters (relative risk 0,50, confidence interval 95%, 0,26-0,96). Lower colonization, absolute relative risk 9,6% (confidence interval 95%, 10% to 4%), relative risk 0,51 (confidence interval 95% from 0,38-0,85) and number needed to treat 5. Conclusion: the use of second-generation catheters was effective in reducing the catheter colonization and infection when a sensitivity analysis is performed. Future clinical trials are suggested to evaluate sepsis rates, mortality and adverse effects.

Resumen Objetivo: evaluar la efectividad y seguridad del uso de catéteres venosos centrales de segunda generación, impregnados en clorhexidina y sulfadiazina de plata, comparados con otros catéteres impregnados o no impregnados, para prevención de infección de la corriente sanguínea. Método: revisión sistemática con metaanálisis. La búsqueda fue realizada en las bases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; fueron consultados anales de congresos y registros de ensayos clínicos. Resultados: fueron identificados 1.235 estudios, 97 preseleccionados y cuatro incluidos. En la infección de la corriente sanguínea, relacionada al catéter, no hubo significación estadística entre catéter de segunda generación impregnado en comparación a los no impregnados, riesgo relativo absoluto 1,5%, intervalo de confianza 95% (3%-1%), riesgo relativo 0,68 (intervalo de confianza 95%, 0,40-1,15) y número necesario para tratar 66. En el análisis de sensibilidad, hubo disminución de la infección de la corriente sanguínea en los catéteres impregnados (riesgo relativo 0,50, intervalo de confianza 95%, 0,26-0,96). Reducción de la colonización, riesgo relativo absoluto de 9,6% (intervalo de confianza 95%, 10% a 4%), riesgo relativo 0,51 (intervalo de confianza 95% de 0,38-0,85) y número necesario para tratar 5. Conclusión: el uso de los catéteres de segunda generación fue efectivo en la reducción de la colonización del catéter y de infección cuando realizado análisis de sensibilidad. Se sugirieron ensayos clínicos futuros que evalúen tasas de sepsis, mortalidad y efectos adversos.

Resumo Objetivo: avaliar a efetividade e segurança do uso de cateteres venosos centrais de segunda geração, impregnados em clorexidina e sulfadiazina de prata, comparados com outros cateteres impregnados ou não, na prevenção de infecção de corrente sanguínea. Método: revisão sistemática com metanálise. Busca realizada nas bases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; consulta em anais de congresso e registro de ensaios clínicos. Resultados: foram identificados 1.235 estudos, 97 pré-selecionados e quatro incluídos. Na infecção de corrente sanguínea, relacionada ao cateter, não houve significância estatística entre cateter de segunda geração impregnado em comparação aos não impregnados risco relativo absoluto 1,5%, intervalo de confiança 95% (3%-1%), risco relativo 0,68 (intervalo de confiança 95%, 0,40-1,15) e número necessário para tratar 66. Na análise de sensibilidade, houve diminuição da infecção de corrente sanguínea nos cateteres impregnados (risco relativo 0,50, intervalo de confiança 95%, 0,26-0,96). Redução da colonização, risco relativo absoluto de 9,6% (intervalo de confiança 95%, 10% a 4%), risco relativo 0,51 (intervalo de confiança 95% de 0,38-0,85) e número necessário para tratar 5. Conclusão: o uso dos cateteres de segunda geração foi efetivo na redução de colonização do cateter e de infecção quando realizada análise de sensibilidade. Sugerem-se ensaios clínicos futuros que avaliem taxas de sepse, mortalidade e efeitos adversos.
Descritores: Sulfadiazina de Prata/administração & dosagem
Clorexidina/administração & dosagem
Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle
Cateteres Venosos Centrais
Anti-Infecciosos Locais/administração & dosagem
-Materiais Revestidos Biocompatíveis
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Metanálise
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Autor: Franco, Lúcia Maciel de Castro.
Título: Banho pré-operatório em pacientes submetidos à artroplastia do quadril:: ensaio clínico randomizado / Preoperative bath in patients submitted to hip arthroplasty: randomized clinical trial.
Fonte: Belo Horizonte; s.n; 2018. 155 p. ilus, graf, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal de Minas Gerais. Escola de Enfermagem para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A infecção de sítio cirúrgico (ISC) é um grande desafio para o paciente, equipe e instituições de saúde. Um fator de risco importante na patogênese das infecções cirúrgicas ortopédicas refere-se à pele do paciente. O banho do paciente com soluções antissépticas, no pré-operatório é recomendado como medida para reduzir o risco de ISC, apesar das controvérsias. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da intervenção de enfermagem, banho pré-operatório, utilizando as soluções de gluconato de clorexidina a 4%, PVP-I degermante a 10% e sabão sem antisséptico, na prevenção de ISC, em pacientes submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia do quadril e estimar a frequência de reações alérgicas causadas pelo uso das soluções. Estudo do tipo ensaio clínico, randomizado, controlado, com mascaramento do pesquisador, paciente e estatístico, utilizando dois grupos de intervenção (clorexidina; PVP-I) e um controle (sabão sem antisséptico). A amostra foi composta por 162 pacientes adultos, submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia total do quadril, entre agosto/2015 e outubro/2017, sem infecção no local cirúrgico e alergia às soluções e não portadores nasais de Staphylococcus aureus. A randomização foi realizada por um programa de computador. Utilizados os critérios de descontinuidade de tratamento e a análise por intenção de tratar. Cada grupo foi composto por 54 pacientes. Na consulta de enfermagem os pacientes foram orientados pela enfermeira pesquisadora a tomarem dois banhos: na véspera da cirurgia no domicílio e no dia da cirurgia no hospital. O banho no hospital foi realizado por profissional de enfermagem. Para o banho o paciente recebia um envelope pardo fechado contendo o frasco da solução sorteada, quatro esponjas e um manual que orientava sobre o procedimento. O desfecho primário foi ISC e os pacientes foram monitorados até 90 dias de pós-operatório por meio de telefonemas e nas consultas de egressos ambulatorial. O programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19.0, foi utilizado para análise dos dados. O efeito aos tratamentos foi medido comparando os grupos intervenção e controle por meio da incidência de ISC, risco relativo, redução absoluta de risco. As características clínicas/epidemiológicas/cirúrgicas foram similares entre os pacientes nos três grupos. A incidência de ISC em cada grupo foi 5,5% (3/54) [IC95% 1,2-15,4]. A taxa de infecção superficial foi 4,9% e profunda 0,6%. O tempo médio para o surgimento das infecções foi 19 dias (DP ± 7,4). Não houve diferença estatística significativa entre os grupos (p=1,00). Um paciente apresentou reação alérgica com o uso da solução de PVP-I. A taxa de adesão aos dois banhos foi de 99,4% (161/162). Os resultados corroboram recentes revisões sistemáticas que não encontraram diferença nas taxas de infecção cirúrgica quando o banho pré-operatório foi realizado com soluções antissépticas ou sabão. A consulta de enfermagem no pré-operatório pode impactar a taxa de infecção profunda na cirurgia eletiva de artroplastia do quadril. O uso de soluções antissépticas pode ocasionar reações alérgicas na pele do paciente, durante o banho e precisa ser monitorada. É necessário cautela ao recomendar o banho pré-operatório com solução antisséptica como estratégia para reduzir infecção de sítio cirúrgico. A orientação do paciente no pré-operatório de cirurgia eletiva de artroplastia do quadril, quando realizada pelo enfermeiro, pode melhorar a qualidade do cuidado prestado ao paciente cirúrgico. Clinical Trials nº NCTO3001102 (AU)

Surgical site infections (SSI) are a major challenge for the patient, staff, and health institutions. An important risk factor in the pathogenesis of orthopedic surgical infections refers to the patient's skin. The patient's bath with antiseptic solutions in the preoperative period is recommended as measure to reduce the risk of SSI, despite controversies. The objective of this study was to evaluate the effect of the nursing intervention, preoperative bath, using 4% chlorhexidine gluconate solutions, 10% PVP-I and non-antiseptic soap in the prevention of SSI in patients submitted to elective hip arthroplasty surgery and the frequency of allergic reactions caused by the use of the solutions. Randomized, controlled clinical trial with masking of the researcher, patient and statistician using two intervention groups (PVP-I, chlorhexidine) and one control (non-antiseptic soap). The sample was consisted of 162 adult patients undergoing elective total hip replacement between August/2015 to October/2017, without infection at the surgical site and allergy solutions and non-nasal carriers of Staphylococcus aureus. The randomization was performed by a computer program. The criteria for treatment discontinuity and intention-to-treat analysis were used. Each group consisted of 54 patients. In nursing consultation patients were instructed by the research nurse to take two baths: the day before the surgery at home and the day of the surgery in the hospital. The bath in the hospital was performed by a nursing professional. For the bath the patient received a closed brown envelope containing the bottle of the solution drawn, four sponges, and a manual that guided about the procedure. The primary outcome was ISC and the patients were monitored up to 90 postoperative days by phone calls and outpatients visits. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 19.0, was used for analysis of the data. The effect on treatments was measured by comparing intervention and control group by incidence of ISC, Relative Risk and Absolute Risk Reduction. Clinical/epidemiological/surgical characteristics were similar among the patients of the three groups. The incidence of SSI in each group was 5.5% (3/54) [IC95% 1,2-15,4]. The superficial infection rate was 4.9% and deep 0.6%. The mean time to onset of infection was 19 days (SD ± 7.4). There was no statistically significant difference between the groups (p = 1.00). One patient presented an allergic reaction with the use of the PVP-I solution. The rate of adherence to the two baths was 99.4% (161/162). The results of this study corroborate recent systematic reviews that found no difference in surgical infection rates when the preoperative bath was performed with antiseptic solutions or soap. The preoperative nursing consultation may impact the rate of deep infection in elective hip arthroplasty surgery. The use of antiseptic solutions may cause allergic reactions on the patient's skin during bathing and needs to be monitored. Caution is required when recommending the preoperative bath with antiseptic solution as a strategy to reduce surgical site infection. The orientation of the patient in the preoperative period of elective hip arthroplasty surgeries performed by the nurse can improve the quality of care provided to the surgical patient. Clinical Trials nº. NCTO3001102..(AU)
Descritores: Banhos/enfermagem
Cuidados Pré-Operatórios/enfermagem
Artroplastia de Quadril/enfermagem
-Sabões/uso terapêutico
Enfermagem Perioperatória
Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle
Distribuição Aleatória
Clorexidina/uso terapêutico
Dissertações Acadêmicas
Anti-Infecciosos Locais/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG
BR21.1, FRBA; T-WO179



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