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Lerario, Antonio Carlos
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Id: lil-761240
Autor: Lerario, Antônio Carlos.
Título: O tratamento do diabetes e doenças cardiovasculares: benefícios e riscos do tratamento farmacológico / Diabetes treatment and cardiovascular diseases: benefits and risks of pharmacologic treatment
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(4):44-54, out.-dez. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: O diabetes tipo 2 (DM2) é uma doença de característica evolutiva e silenciosa muito frequente e a sua prevalência vem aumentando em proporções epidêmicas, cujo maior impacto como problema importante de saúde se relaciona à associação do diabetes com o desenvolvimento da doença cardiovascular, que apresenta fatores etiopatogênicos comuns com o processo aterosclerótico, e é a principal causa de mortalidade e morbidade do paciente diabético. Estudos clínicos randomizados delonga duração têm demonstrado que a hiperglicemia crônica e presença de fatores de risco cardiovasculares associados à síndrome metabólica frequentemente observada na maioria dos pacientes com diabetes se relacionam com o desenvolvimento das complicações macro e microvasculares da doença e manutenção continuada do controle glicêmico e o tratamento dos fatores de risco podem prevenir ou retardar as complicações crônicas do diabetes, especialmente as doenças microvasculares. Nas duas últimas décadas, novos fármacos com diferentes mecanismos de ação têm sido utilizados como ferramentas valiosas para a manutenção do controle glicêmico adequado, retardando o desenvolvimento ou prevenindo a presença de complicações do diabetes, entretanto, a prevenção das complicações cardiovasculares do diabetes depende do diagnóstico e da introdução terapêutica precoce em fases iniciais da história natural da doença e o tratamento deverá ser individualizado, considerando os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados em pacientes fragilizados ecoronariopatas.

Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a progressive and very frequent disease and its prevalence is increasing in epidemic proportions which have a great impact as a public health problem. Cardiovascular artery diseases (CAD) are the main cause of mortality, morbidity, physical incapacity and worsening in quality of life among individuals with diabetes. Recently, long term randomized clinical studies demonstrated that the development of macro and microvascular complications of diabetes are related to chronic hyperglycemic state and to the presence of cardiovascular risk factors associated to the metabolic syndrome frequently presented in patients with DM2 as well as the therapeutic maintenance of an adequate glycemic control and the correction of cardiovascular risk factors could prevent or reduce the development of diabetes complications. Diabetes pathophysiology knowledge presented an impressive improvement during the last two decades and several new pharmacologic agents were developed for clinical care of diabetic patients reducing or preventing chronic complications, especially microvascular diabetes and neuropathic complications. However, the prevention of macrovascular complications efectivity showed to benot only dependent on strict and continuous intensive glycemic controlbut also on the concomitant treatment of cardiovascular risk factors, the precocity of treatment introduction and in avoiding hypoglycemic events that are related to increased mortality in patients with CAD. The glycemic treatment goals in elder and frail individuals and in patients with important comorbidities or cardiovascular disease should beindividualized to achieve the best global cost benefit.
Descritores: /prevenção & controle
DIABETES MELLITUS TIPO TEMEFOS/prevenção & controle
/terapia
DIABETES MELLITUS TIPO TEMEFOS/terapia
Doenças Cardiovasculares/complicações
Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico
-Dieta
Estudos Transversais
Medicina Baseada em Evidências/métodos
Metformina/efeitos adversos
Prevalência
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1022942
Autor: Saraiva, José Francisco Kerr; Coutinho, Elaine dos Reis; Gonçalves, Mayara Pacheco.
Título: Análise crítica dos estudos que mudaram a prática clínica recente: diabetes mellitus e doenças cardiovasculares / Critical analysis of studies that changed recent clinical practice: diabetes mellitus and cardiovascular disease
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;29(3), jul.-set. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Já é bem conhecida a importância da terapêutica para os pacientes com diabetes mellitus (DM) no que diz respeito à redução dos eventos cardiovasculares e, por isso, existe interesse em comprovar a segurança cardiovascular das diferentes terapias anti-hiperglicêmicas disponíveis no mercado. O objetivo desta revisão consiste em discutir três grandes estudos publicados recentemente, LEADER, CANVAS e DECLARE ­ TIME 58, que avaliaram o efeito sobre morbidade e mortalidade cardiovascular das medicações em questão em comparação com placebo

The importance of therapy for patients with diabetes mellitus (DM) in reducing cardiovascular events is well-known and, therefore, there is interest in confirming the cardiovascular safety of the different antihyperglycemic therapies available on the market. The objective of this review is to discuss three large recently-published studies, LEADER, CANVAS and DECLARE ­ TIME 58, which evaluated the effect of the medications in question on morbidity and cardiovascular mortality as compared to a placebo
Descritores: Doenças Cardiovasculares
Diabetes Mellitus/terapia
Prática Clínica Baseada em Evidências
-Placebos
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Doença Arterial Periférica
Canagliflozina/uso terapêutico
Metformina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
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Id: biblio-1224096
Autor: Martins, Alana de Moura; Brati, Luiza Proença.
Título: Tratamento para o diabetes mellitus gestacional: uma revisão de literatura / Treatment for gestational diabetes mellitus: a literature review
Fonte: Femina;49(4):251-256, 20210430.
Idioma: pt.
Resumo: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma complicação que atinge o metabolismo da gestante, resultando em intolerância à glicose e consequente hiperglicemia, originada pela insuficiência de insulina materna. Este estudo tem como objetivo identificar os tratamentos disponíveis e mais utilizados para o DMG. Trata-se de um uma revisão de literatura, feita a partir de 22 referências, acerca dos tratamentos para o DMG. As bases de dados escolhidas foram Google Acadêmico, UpToDate, SciELO e o acervo da Universidade do Planalto Catarinense. Estudos apontam a insulina humana ­ NPH e regular ­ como a principal escolha, quando comparada aos seus análogos, apesar de ainda existirem muitas controvérsias quanto ao início do tratamento, o esquema terapêutico e os ajustes das doses. Pesquisas têm demonstrado bons resultados sobre a eficácia e a segurança dos hipoglicemiantes orais ­ gliburida e metformina ­ no tratamento de gestantes diabéticas, mas é evidente a necessidade de mais estudos para confirmar a efetividade deles e garantir um bom desenvolvimento do concepto. Concluiu-se que o controle dietético e o exercício físico são a primeira opção de tratamento para o DMG. Todavia, caso a euglicemia não seja atingida, opta-se pelo tratamento medicamentoso por meio da insulinoterapia ou hipoglicemiantes orais, o que possibilita a redução da incidência dos efeitos adversos ao binômio materno-fetal.(AU)

Gestational diabetes mellitus (DMG) is a complication that affects the pregnant woman's metabolism, resulting in glucose intolerance and consequent hyperglycemia, caused by insufficient maternal insulin. This study aims to identify the available and most used treatments for DMG. This is a literature review, based on 22 references, about treatments for Gestational Diabetes; the databases chosen were Google Scholar, UpToDate, SciELO and the collection of the Universidade do Planalto Catarinense. Studies point to human insulin ­ NPH and regular ­ as the main choice when compared to its analogues, although there are still many controversies about the beginning of treatment, therapeutic scheme and dose adjustments. Researches have shown good results on the efficacy and safety of oral hypoglycemic agents ­ glyburide and metformin ­ in the treatment of diabetic pregnant women, but it is evident the need for further studies to confirm their effectiveness and to guarantee a good development of the fetus. It was concluded that dietary control and physical exercise are the first treatment option for DGM. However, if euglycemia is not achieved, drug treatment is chosen through insulin therapy or oral hypoglycemic agents, which makes it possible to reduce the incidence of adverse effects to the maternal-fetal binomial.(AU)
Descritores: Diabetes Gestacional/dietoterapia
Diabetes Gestacional/tratamento farmacológico
Diabetes Gestacional/terapia
Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico
-Exercício Físico
Bases de Dados Bibliográficas
Glibureto/efeitos adversos
Glibureto/uso terapêutico
Hipoglicemiantes/efeitos adversos
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Insulina/administração & dosagem
Insulina/uso terapêutico
Metformina/efeitos adversos
Metformina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: biblio-909292
Autor: Saraiva, José Francisco Kerr; Moraes, Nathália dos Reis de.
Título: GRANDES ESTUDOS CLÍNICOS QUE DEMONSTRARAM REDUÇÃO DE RISCO CARDIOVASCULAR ATRAVÉS DO USO DE ANTIDIABÉTICOS / LARGE CLINICAL TRIALS THAT DEMONSTRATED A DECREASE IN CARDIOVASCULAR RISK THROUGH THE USE OF ANTIDIABETICS
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;28(2):197-200, 2018.
Idioma: pt.
Resumo: Nos últimos anos, os avanços nas descobertas da terapêutica para o DM2 entusiasmaram os clínicos e especialistas no que diz respeito à redução dos eventos cardiovasculares, internações e mortalidade. Outros estudos ainda estão em andamento e prometem fortalecer a expectativa de mudança nos desfechos cardiovasculares dessa população. O objetivo dessa revisão consiste em reunir os principais estudos clínicos que demonstraram a segurança e/ou redução na ocorrência de eventos cardiovasculares com uso de fármacos anti-hiperglicemiantes.

In recent years, breakthroughs in therapeutic findings for DM2 have encouraged physicians and specialists with regards to the reduction of cardiovascular events, hospitalization and mortality. Other studies are underway, and promise to strengthen the prospects of change in cardiovascular outcomes for this population. The goal of this review is to bring together the most important clinical trials that have demonstrated safety and/or a decrease in cardiovascular events with the use of antihyperglycemic drugs.
Descritores: Doenças Cardiovasculares/diagnóstico por imagem
Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico
Insulina/história
Metformina/história
-Liraglutida/administração & dosagem
Hipoglicemiantes/economia
Hipoglicemiantes/efeitos adversos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-909277
Autor: Amadeo, Celso Amodeo; Leite, Silmara Aparecida de Oliveira; Assad, Marcelo Heitor Vieira.
Título: ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE DIABÉTICO COM DAC CRÔNICA: OTIMIZAÇÃO DO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO E MOMENTO DE INTERVENÇÃO / FOLLOW-UP OF THE DIABETIC PATIENT WITH CHRONIC CAD: OPTIMIZING DRUG TREATMENT AND MOMENT OF INTERVENTION
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;28(2):167-175, 2018.
Idioma: pt.
Resumo: A causa mais comum de mortalidade no paciente diabético é a doença cardiovascular, tendo como um de seus principais representantes a doença arterial coronariana (DAC). Homens acima de 40 anos e mulheres acima de 50 anos com DM tipo um ou tipo dois, geralmente, apresentam risco de eventos coronarianos > 2% ao ano. O risco de eventos cardiovasculares ou óbito será mais elevado quando houver diagnóstico clínico de DAC crônica após infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque isquêmico transitório ou mesmo na presença de angina do peito, dispneia de origem isquêmica (equivalente anginoso), claudicação intermitente ou doença da aorta. Os objetivos fundamentais do tratamento da DAC crônica nos pacientes diabéticos não se diferenciam da população não diabética e incluem: prevenção do infarto do miocárdio e redução da mortalidade; redução dos sintomas e da ocorrência da isquemia miocárdica, proporcionando melhor qualidade de vida. Todos os pacientes diabéticos com doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida devem receber terapia farmacológica otimizada, medicamentos que reduzam a incidência de infarto e aumentem a sobrevida e medicamentos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes. Dessa forma, é fundamental e de prioridade iniciar o tratamento com medicamentos que reduzam a morbimortalidade e associar, quando necessário, medicamentos que controlem a angina e reduzam a isquemia miocárdica. A intervenção de revascularização na DAC crônica em pacientes diabéticos, seja percutânea ou cirúrgica, não deve ser considerada como alternativa, mas sim, como complementar ao tratamento medicamentoso otimizado. O momento dessas intervenções ainda é motivo de diversas controvérsias dentro da cardiologia, mas deve ser considerado quando houver ineficácia desse tratamento medicamentoso otimizado. Portanto, a decisão quanto a intervenção diagnóstica e terapêutica invasiva vai depender, principalmente, do risco a que o paciente é submetido, dependendo da presença e extensão da isquemia miocárdica e da severidade da sintomatologia da dor ou outro sintoma que possa indicar um equivalente isquêmico (disfunção ventricular e/ou arritmia).

The most common cause of mortality among diabetic patients is cardiovascular disease, one of the main representatives of which is coronary artery disease (CAD). Men aged over 40 years and women over 50 years with type 1 or type 2 DM generally present risk of coronary events of >2% a year. The risk of cardiovascular events or death is higher when there is a clinical diagnosis of chronic CAD following myocardial infarction, cerebrovascular accident (CVA) or transitory ischemic attack, or even in the presence of angina of the chest, dyspnea of ischemic origin (anginal equivalent), intermittent claudication, or aortic disease. The fundamental objectives of treatment of chronic CAD in diabetic patients are no different from those in the non-diabetic population, and include: preventing myocardial infarction and reducing mortality; reducing the symptoms and occurrence of myocardial ischemia, improving quality of life. All diabetic patients with established atherosclerotic cardiovascular disease should receive optimized pharmacological therapy, medications that reduce the incidence of stroke and increase survival, and medications that improve the patients' quality of life. Therefore, it is fundamentally important to begin treatment with medications that reduce morbimortality and toassociate, where necessary, medications that control angina and reduce myocardial ischemia. Revascularization intervention in chronic CAD in diabetic patients, whether percutaneous or surgical, should not be considered as an alternative, but rather, as complementary to optimized drug treatment. The best time to perform these interventions is still a motive of various controversies within cardiology, but should be considered when this optimized drug treatment is ineffective. Therefore, the decision on diagnostic and invasive therapeutic intervention will depend, mainly, on the risk to which the patient is exposed, depending on the presence and extent of the myocardial ischemia and the severity of the pain or other symptoms that may indicate an ischemic equivalent (ventricular dysfunction and/or arrhythmia).
Descritores: Doença da Artéria Coronariana/diagnóstico por imagem
Doenças Cardiovasculares/diagnóstico por imagem
Doença Crônica/tratamento farmacológico
Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico
-Aspirina/administração & dosagem
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem
Metformina/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-848620
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Seguridad y eficacia de vildagliptina en el tratamiento de pacientes adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, con riesgo de hipoglicemia y limitantes para uso de insulina (con alto grado de dependencia), sin control metabólico adecuado (según HBA1C) a pesar de tratamiento con metformina a dosis máxima y glibenclamida / Safety and efficacy of vildagliptin in the treatment of elderly patients with a diagnosis of type 2 diabetes mellitus, with risk of hypoglycemia and limitations of insulin use (with a high degree of dependence), without adequate metabolic control.
Fonte: Lima; s.n; feb. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) ha recibido la solicitud de evaluar el uso de vildagliptina para su uso en pacientes adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, con riesgo de hipoglicemia y limitantes para uso de insulina (con alto grado de dependencia), sin control metabólico adecuado (según HBA1c) a pesar de tratamiento con metformina a dosis máxima y Glibenclamida dentro del sistema de EsSalud, indicación actualmente no contemplada en el petitorio de medicamentos. Generalidades: La diabetes mellitus tipo 2 (DM-2), forma que representa el 90-95% de los casos de diabetes. Es una enfermedad metabólica crónica que se caracteriza por la pérdida paulatina de la capacidad de secretar insulina a nivel de las células beta del páncreas así como por el aumento progresivo de la resistencia a la insulina, lo cual hace que los pacientes mantengan y eventualmente sufran las consecuencias de mantener niveles elevados de glucosa en su sangre. Como tal la DM-2 constituye una seria amenaza para la salud pública tanto a nivel mundial como en el Perú donde se prevé que pronto se convertirá uno de los principales contribuyentes a la carga de enfermedad en el país. Su incidencia en el Perú se encuentra en aumento. Tecnología Sanitaria de Interés: Los Inhibidores de DPP-4: Los inhibidores de DPP-4 son hipoglicemiantes orales que actúan como inhibidores reversibles de las enzima DPP-4 (dipeptidil peptidasa 4, EC 3.4.14.5), una enzima que está implicada en la inactivación de las hormonas incretinas GLP-1 (péptido similar al glucagón 1) y GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa), ambas a su vez implicadas en la regulación fisiológica de la homeostasis de la glucosa. Descubiertos hace ya más de una década, a la fecha en el mercado internacional se disponen de más de ocho diferentes inhibidores de DPP-4. METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: El protocolo de esta revisión sistemática fue preparado y revisado con el equipo técnico de IETSI. Las siguientes fuentes han sido revisadas y consultadas: Medline/Pubmed, Embase, Scopus, Web of Science, Trip Database, The Cochrane Library, The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Reino Unido, The National Guideline Clearinghouse (NCG) de los Estados Unidos, The International Diabetes Federation (IFD). RESULTADOS: uego de revisar un total de 837 documentos resultados de nuestra búsqueda bibliográfica, logramos filtrar 61 estudios relevantes para nuestra pregunta PICO de interés (Tabla 1), de los cuales sólo 8 fueron finalmente seleccionados para nuestro análisis toda vez que constituían estudios relevantes que resumían la mejor evidencia disponible (5 ensayos clínicos, 1 meta-análisis y una guía clínica) sobre la eficacia y seguridad atribuible al uso de un inhibidor de DPP-4 en regímenes de terapia doble (combinado con metformina) o triple (combinado con metformina y una sulfonilurea) comparados con metformina más una sulfonilurea en el manejo de pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus de tipo 2. CONCLUSIONES: A la fecha no se puede recomendar el uso de inhibidores de DPP-4 como una alternativa tan o más eficaz y segura a la terapia combinada con metformina y una sulfonilurea, ya sea en regímenes de terapia doble (como reemplazo de la sulfonilurea) o triple (como un tercer hipoglicemiante oral adicional a este esquema de tratamiento) en el manejo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con mal control metabólico no tributarios de manejo con insulina. La evidencia disponible sugiere que el uso de inhibidores de DDP-4 en un régimen doble (metformina más un inhibidor de DPP-4) si bien es una alternativa de tratamiento que se asocia con un riesgo igual o menor de eventos adversos que la terapia combinada con metformina y una sulfonilurea, no ofrece mayor beneficio en términos de eficacia; mientras que por el contrario, en el caso de la terapia triple (metformina más una sulfonilurea y un inhibidor de DPP-4) si bien sí constituye una alternativa de tratamiento más eficaz que la terapia combinada con metformina y una sulfonilurea se asocia con un mayor riesgo de eventos adversos asociados al tratamiento, y en particular con un mayor riesgo de eventos hipoglicémicos. Asimismo a la fecha, poco se sabe con respecto la seguridad del uso de inhibidores de DPP-4 al largo plazo, en cualquier régimen de tratamiento, desconociéndose en particular cuál puede ser impacto en el riesgo cardiovascular de los pacientes al largo plazo. En consecuencia, no podemos recomendar el uso de ningún inhibidor de DPP-4 en regímenes de terapia dual o triple, en el tratamiento de pacientes adulto mayores de 60 años con diagnóstico de DM-2, con riesgo de hipoglicemia y limitantes para uso de insulina (con alto grado de dependencia*), sin control metabólico adecuado (según HbAl c) con metformina a dosis máxima y Glibenclamida por cuanto no se disponen de evidencias suficientes para sobrepesar los beneficios con respecto a los riesgos al largo plazo que su uso pueda tener.
Descritores: Adamantano/análogos & derivados
Adamantano
Glibureto/uso terapêutico
Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico
Hipoglicemia/complicações
Hipoglicemiantes/administração & dosagem
Insulina/uso terapêutico
Metformina/uso terapêutico
-Resultado do Tratamento
Análise Custo-Benefício
Limites: Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1278915
Autor: Qin, Wenmin; Zhao, Xing; Tai, Jie; Qin, Guoyun; Yu, Shanshan.
Título: Combination of Dendrobium Mixture and Metformin Curbs the Development and Progression of Diabetic Cardiomyopathy by Targeting the lncRNA NEAT1
Fonte: Clinics;76:e2669, 2021. graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: This study aimed to explore the efficacy of combination treatment with dendrobium mixture and metformin (Met) in diabetic cardiomyopathy (DCM) and its effects on NEAT1 and the Nrf2 signaling pathway. METHODS: H9c2 cells were maintained in medium supplemented with either low (5.5 mmol/L) or high (50 mmol/L) glucose. Male Sprague-Dawley rats were fed a high-glucose diet and administered a single, low dose of streptozotocin (35 mg/kg) via intraperitoneal injection to induce the development of DM. After induction of DM, the rats were treated with dendrobium mixture (10 g/kg) and Met (0.18 g/kg) daily for 4 weeks. Next, quantitative reverse transcription (qRT)-PCR and western blotting were performed to evaluate the expression levels of target genes and proteins. Flow cytometry was performed to assess apoptosis, and hematoxylin and eosin staining was performed to evaluate the morphological changes in rat cardiac tissue. RESULTS: In patients with diabetes mellitus (DM) and myocardial cells and heart tissues from rats with high glucose-induced DM, NEAT1 was downregulated, and the expression levels of Nrf2 were decreased (p<0.01, p<0.001). The combination of dendrobium mixture and Met upregulated the expression of NEAT1 which upregulated Nrf2 by targeting miR-23a-3p, resulting in reduced apoptosis and improved cardiac tissue morphology (p<0.01, p<0.001). CONCLUSION: Dendrobium mixture and Met upregulated the expression of NEAT1 in DCM, thereby inhibiting apoptosis of myocardial cells.
Descritores: Dendrobium
MicroRNAs
Diabetes Mellitus
Cardiomiopatias Diabéticas/genética
Cardiomiopatias Diabéticas/tratamento farmacológico
Metformina
-Apoptose
RNA Longo não Codificante/genética
Limites: Humanos
Animais
Masculino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-961470
Autor: Ramos Peñafiel, Christian; Olarte Carrillo, Irma; Ceron Maldonado, Rafael; Miranda Peralta, Enrique; Rozen Fuller, Etta; Kassack Ipiña, Juan Julio; Centeno Cruz, Federico; Collazo Jaloma, Juan; Martínez Tovar, Adolfo.
Título: Efecto de la metformina en la etapa de inducción en pacientes con leucemia aguda linfoblástica y su impacto clínico en la supervivencia / Effect of metformin added to chemotherapy on the survival of patients with acute lymphoblastic leukemia
Fonte: Rev. méd. Chile;146(7):846-853, jul. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Projeto: Dirección de Investigación Hospital General México.
Resumo: Background: Metformin has antineoplastic and cancer protective effects in vitro, sensitizing leukemia cells to chemotherapeutic agents, inducing apoptosis and cell cycle arrest. Aim: To assess the effect of metformin on the induction stage in patients with ALL and its impact on overall survival and relapse. Material and Methods. We included 123 patients treated with metformin and without metformin. The dose used was 850 mg PO at 8 h intervals. The survival analysis was used by Kaplan-Meier method, the difference between the distinct groups was performed using the log Rank test. Results. The overall survival at a median follow up of 700 days of follow-up was 43%, with a disease-free survival of 47%. Regarding the treatment groups, patients with metformin had a lower rate of relapse compared to the group receiving only chemotherapy (6.5% vs 17.1%, p = 0.006). Conclusions. The addition of metformin to the conventional treatment of ALL was associated with an improvement in survival, this association being independent of the type of biological risk at diagnosis.
Descritores: Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/tratamento farmacológico
Metformina/uso terapêutico
-Recidiva
Doença Aguda
Taxa de Sobrevida
Fatores de Risco
Apoptose
Intervalo Livre de Doença
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1224087
Autor: Araújo, Pedro Henrique de Andrade; Gregio, Anna Clara de Amorim Rubim; Scardua, Júlia de Lyra Martinelli; Trindade, Célia Regina.
Título: Antidiabéticos orais no diabetes gestacional: revisão de literatura / Oral antidiabetics in gestational diabetes: literature review
Fonte: Femina;49(3):177-182, 20210331.
Idioma: pt.
Resumo: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é um distúrbio metabólico por déficit na produção e/ou ação insulínica. Tem relação direta com um constante estado catabólico associado com maior resistência à ação da insulina. Doença de difícil controle, implica risco materno-fetal elevado. O objetivo é estudar a eficácia das drogas antidiabéticas orais sobre o controle glicêmico no DMG e sua segurança quanto aos desfechos gestacionais e perinatais. Trata-se de revisão de literatura descritiva baseada em dados de artigos, livros-texto e guidelines emitidos nos últimos cinco anos. O antidiabético oral pode ser uma boa alternativa no controle do DMG em fase inicial da doença, na presença de distúrbio metabólico e como complemento da terapia com insulina. Entretanto, por causa de sua passagem placentária, há preocupações com seus efeitos fetais e perinatais. Estudos comparativos destacam a metformina no manejo do DMG, considerando principalmente a segurança materno-fetal.(AU)

Gestational diabetes mellitus (GDM) is a metabolic disorder caused by deficit in production and/or insulin action. It is directly related to a constant catabolic state associated with greater resistance to insulin action. Disease difficult to control, implies high maternal-fetal risk. To study the efficacy of oral antidiabetic drugs on glycemic control in GDM and its safety regarding gestational and perinatal outcomes. Descriptive literature review based on data from articles, textbooks and guidelines issued in the last five years. Oral antidiabetic can be a good alternative in the control of GDM in the initial phase of the disease, in the presence of metabolic disorder and as a complement to insulin therapy. However, there are concerns about its placental passage and perinatal effects. Comparative studies highlight metformin in the management of DMG considering mainly maternal-fetal safety.(AU)
Descritores: Complicações na Gravidez/tratamento farmacológico
Diabetes Gestacional/tratamento farmacológico
Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
-Administração Oral
Fatores de Risco
Glibureto/uso terapêutico
Acarbose/uso terapêutico
Metformina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: biblio-1253002
Autor: Ribeiro, Izabela Maria Siqueira; Tokuda, Letícia Emi.
Título: Uso de metformina no tratamento da diabetes mellitus durante a gestação: revisão bibliográfica / Use of metformin in the treatment of diabetes mellitus during pregnancy: a literature review.
Fonte: São Paulo; s.n; 2020. 28 p.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A Diabetes Mellitus engloba um conjunto de distúrbios metabólicos que levam a hiperglicemia e consequente deficiência insulínica. A incidência de Diabetes Mellitus Gestacional vem aumentando em conjunto com o aumento de casos de Diabetes Mellitus, constituindo um relevante problema de saúde atual. Dentre os principais fatores de risco para Diabetes Mellitus Gestacional aparecem a idade materna ≥ 35 anos, sobrepeso/ obesidade, história familiar de Diabetes Mellitus, entre outros, que levam muitas vezes à desfechos perinatais desfavoráveis como a macrossomia fetal e hipoglicemia neonatal. Como medida de tratamento inicial indica-se a mudança de estilo de vida, evoluindo para os tratamentos farmacológicos caso haja falha de tratamento inicial. Estes incluem a insulinoterapia (o padrão-ouro de tratamento) ou hipoglicemiantes orais, notadamente a metformina. Esta última desponta recentemente como uma alternativa de tratamento. Método: Trabalho elaborado através de revisão de literatura, com pesquisa realizada nas bases de dados Pubmed, LILACS e Cochrane. Foram selecionados artigos sobre diabetes gestacional contendo resultados sobre o uso de metformina e insulina, tanto no quesito de desfecho materno como perinatal, analisando os dados concordantes, discordantes ou indiferentes. Discussão: Alguns fatores têm sido comparados com relação ao uso das medicações disponíveis (metformina x insulina), a fim de constatar quais seriam as vantagens e desvantagens de cada método e seus desfechos perinatais. Os principais fatores estudados foram o ganho de peso materno, desenvolvimento de pré-eclampsia, prematuridade, necessidade de internação em UTI neonatal, Apgar de primeiro e quinto minuto, hipoglicemia neonatal, controle da glicemia materna, efeitos colaterais das medicações, peso de nascimento do recém nascido (RN) e seguimento do RN a longo prazo. Conclusão: Apesar de a insulinoterapia ainda ser padrão ouro no tratamento de diabetes mellitus gestacional, a metformina vem se mostrando método seguro e eficaz no controle da mesma, sem grandes diferenças nos resultados maternos e perinatais a curto e longo prazo.
Descritores: Diabetes Gestacional/terapia
-Metformina
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR45.1 - Biblioteca
BR45.1



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