Base de dados : LILACS
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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1098080
Autor: Kempster, Peter.
Título: Predicting levodopa-induced dyskinesia / Predição de discinesia induzida por levodopa
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(4):185-186, Apr. 2020.
Idioma: en.
Descritores: Levodopa/efeitos adversos
Discinesias
Discinesia Induzida por Medicamentos
-Doença de Parkinson
Antiparkinsonianos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Barbosa, Egberto Reis
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Id: biblio-1098083
Autor: Bertholo, Ana Paula; França, Carina; Fiorini, Wilma Silva; Barbosa, Egberto Reis; Cury, Rubens Gisbert.
Título: Medical management after subthalamic stimulation in Parkinson's disease: a phenotype perspective / Manejo medicamentoso após estimulação subtalâmica na doença de Parkinson: uma perspectiva fenotípica
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(4):230-237, Apr. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN DBS) is an established treatment that improves motor fluctuations, dyskinesia, and tremor in Parkinson's disease (PD). After the surgery, a careful electrode programming strategy and medical management are crucial, because an imbalance between them can compromise the quality of life over time. Clinical management is not straightforward and depends on several perioperative motor and non-motor symptoms. In this study, we review the literature data on acute medical management after STN DBS in PD and propose a clinical algorithm on medical management focused on the patient's phenotypic profile at the perioperative period. Overall, across the trials, the levodopa equivalent daily dose is reduced by 30 to 50% one year after surgery. In patients taking high doses of dopaminergic drugs or with high risk of impulse control disorders, an initial reduction in dopamine agonists after STN DBS is recommended to avoid the hyperdopaminergic syndrome, particularly hypomania. On the other hand, a rapid reduction of dopaminergic agonists of more than 70% during the first months can lead to dopaminergic agonist withdrawal syndrome, characterized by apathy, pain, and autonomic features. In a subset of patients with severe dyskinesia before surgery, an initial reduction in levodopa seems to be a more reasonable approach. Finally, when the patient's phenotype before the surgery is the severe parkinsonism (wearing-off) with or without tremor, reduction of the medication after surgery can be more conservative. Individualized medical management following DBS contributes to the ultimate therapy success.

Resumo A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (ECP NST) é um tratamento estabelecido para doença de Parkinson (DP), que leva à melhora das flutuações motoras, da discinesia e do tremor. Após a cirurgia, deve haver uma estratégia cuidadosa de programação da estimulação e do manejo medicamentoso, pois um desequilíbrio entre eles pode comprometer a qualidade de vida. O gerenciamento clínico não é simples e depende de vários sintomas motores e não motores perioperatórios. Nesta revisão, discutimos os dados da literatura sobre o tratamento clínico agudo após a ECP NST na DP e propomos um algoritmo clínico baseado no perfil fenotípico do paciente no período perioperatório. Em geral, nos estudos clínicos, a dose diária equivalente de levodopa é reduzida em 30 a 50% um ano após a cirurgia. Em pacientes que recebem altas doses de medicações dopaminérgicas ou com alto risco de impulsividade, recomenda-se redução inicial do agonista dopaminérgico após a ECP NST, para evitar síndrome hiperdopaminérgica, particularmente a hipomania. Por outro lado, uma rápida redução de agonistas dopaminérgicos em mais de 70% durante os primeiros meses pode levar à síndrome de abstinência do agonista dopaminérgico, com apatia, dor e disautonomia. Em pacientes com discinesia grave antes da cirurgia, é recomendada redução inicial na dose de levodopa. Finalmente, quando o fenótipo do paciente antes da cirurgia é o parkinsonismo grave (flutuação motora) com ou sem tremor, a redução da medicação após a cirurgia deve ser mais conservadora. O tratamento médico individualizado após a ECP contribui para o sucesso final da terapia.
Descritores: Doença de Parkinson
-Fenótipo
Qualidade de Vida
Levodopa
Resultado do Tratamento
Núcleo Subtalâmico
Estimulação Encefálica Profunda
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1098084
Autor: Santos-Lobato, Bruno Lopes; Schemacher-Schuh, Artur F; Rieder, Carlos R M; Hutz, Mara H; Borges, Vanderci; Ferraz, Henrique Ballalai; Mata, Ignacio F; Zabetian, Cyrus P; Tumas, Vitor.
Título: Diagnostic prediction model for levodopa-induced dyskinesia in Parkinson's disease / Modelo de predição diagnóstica para discinesias induzidas por levodopa na doença de Parkinson
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(4):206-216, Apr. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: There are currently no methods to predict the development of levodopa-induced dyskinesia (LID), a frequent complication of Parkinson's disease (PD) treatment. Clinical predictors and single nucleotide polymorphisms (SNP) have been associated to LID in PD. Objective: To investigate the association of clinical and genetic variables with LID and to develop a diagnostic prediction model for LID in PD. Methods: We studied 430 PD patients using levodopa. The presence of LID was defined as an MDS-UPDRS Part IV score ≥1 on item 4.1. We tested the association between specific clinical variables and seven SNPs and the development of LID, using logistic regression models. Results: Regarding clinical variables, age of PD onset, disease duration, initial motor symptom and use of dopaminergic agonists were associated to LID. Only CC genotype of ADORA2A rs2298383 SNP was associated to LID after adjustment. We developed two diagnostic prediction models with reasonable accuracy, but we suggest that the clinical prediction model be used. This prediction model has an area under the curve of 0.817 (95% confidence interval [95%CI] 0.77‒0.85) and no significant lack of fit (Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test p=0.61). Conclusion: Predicted probability of LID can be estimated with reasonable accuracy using a diagnostic clinical prediction model which combines age of PD onset, disease duration, initial motor symptom and use of dopaminergic agonists.

Resumo Introdução: No momento, não há métodos para se predizer o desenvolvimento de discinesias induzidas por levodopa (DIL), uma frequente complicação do tratamento da doença de Parkinson (DP). Preditores clínicos e polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) têm sido associados às DIL na DP. Objetivo: Investigar a associação entre variáveis clínicas e genéticas com as DIL e desenvolver um modelo de predição diagnóstica de DIL na DP. Métodos: Foram avaliados 430 pacientes com DP em uso de levodopa. A presença de DIL foi definida como escore ≥1 no item 4.1 da MDS-UPDRS Parte IV. Nós testamos a associação entre variáveis clínicas específicas e sete SNPs com o desenvolvimento de DIL, usando modelos de regressão logística. Resultados: Em relação às variáveis clínicas, idade de início da doença, duração da doença, sintomas motores iniciais e uso de agonistas dopaminérgicos estiveram associados às DIL. Apenas o genótipo CC do SNP rs2298383 no gene ADORA2A esteve associado com DIL após o ajuste. Nós desenvolvemos dois modelos preditivos diagnósticos com acurácia razoável, mas sugerimos o uso do modelo preditivo clínico. Esse modelo de predição tem uma área sob a curva de 0,817 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,77‒0,85) e sem perda significativa de ajuste (teste de qualidade de ajuste de Hosmer-Lemeshow p=0,61). Conclusão: A probabilidade prevista de DIL pode ser estimada, com acurácia razoável, por meio do uso de um modelo preditivo diagnóstico clínico, que combina a idade de início da doença, duração da doença, sintomas motores iniciais e uso de agonistas dopaminérgicos.
Descritores: Doença de Parkinson/tratamento farmacológico
Levodopa/uso terapêutico
Discinesia Induzida por Medicamentos
-Agonistas de Dopamina
Polimorfismo de Nucleotídeo Único
Antiparkinsonianos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-447124
Autor: Cersósimo, Ricardo.
Título: Enfermedad de Segawa: caso familiar / Segawa disease. A familial case
Fonte: Med. infant;12(3):228-229, sept. 2005. tab.
Idioma: es.
Descritores: Distonia/congênito
Distonia/diagnóstico
Distonia/genética
Distonia/tratamento farmacológico
Distúrbios Distônicos/congênito
Distúrbios Distônicos/dietoterapia
Distúrbios Distônicos/genética
-Levodopa/administração & dosagem
Levodopa/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Comentário
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1140512
Autor: Romero-Morales, Alejandra.
Título: Estudio del efecto citoprotector y proliferativo del extracto hidroalcohólico de semillas de mucuna urens sobre un cultivo in vitro de células PC-12 tratadas con dosis crecientes de 6-hidroxidopamina / Study of the cytoprotective and proliferative effect of the hydroalcoholic extract of mucuna urens seeds on an in vitro culture of PC-12 cells treated with increasing doses of 6-hydroxydopamine.
Fonte: Cartago; s.n; 2010. 1-55 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Instituto Tecnológico de Costa Rica para obtenção do grau de Bachiller.
Resumo: La enfermedad de Parkinson es una patología neurodegenerativa producida por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra y la disfunción de los circuitos neuronales relacionados con el control de los movimientos. Mucuna urens es una planta (Fabaceae) cuya semillas contienen altas concentraciones de levodopa, utilizada desde hace más de 5000 años para el tratamiento de enfermedades como el Parkinson. El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto citoprotector y proliferativo de diversas concentraciones del extracto hidroalcohólico de las semillas de M. urens sobre un cultivo in vitro de células PC-12 tratadas con dosis crecientes de 6-OHDA. Entre los principales hallazgos obtenidos se encuentra una proliferación considerable (superior a 30% sobre el control positivo) de las células incubadas a concentraciones de 0.05 y 1mg/mL del extracto. Además, se observó un efecto de citoprotección, presumiblemente de carácter antioxidante, en células preincubadas con 0.25mg/mL de extracto ante concentraciones de 0.20 y 0.30 mmol/L de neurotoxina. Con este estudio se logró comprobar la capacidad proliferativa y citoprotectora in vitro del extracto hidroalcohólico de M. urens; el cual podría tener implicaciones en tanto en el tratamiento regenerativo como en el preventivo; respectivamente. Así mismo se logró estandarizar el modelo experimental de la línea celular PC-12, ampliamente utilizada a nivel internacional para la investigación de los mecanismos moleculares y celulares de las enfermedades neurodegenerativas y la búsqueda de nuevos tratamientos contra las mismas.
Descritores: Doença de Parkinson
Mucuna urens
Fabaceae
-Plantas Medicinais
Técnicas In Vitro
Extratos Vegetais/química
Levodopa
Estresse Oxidativo
Citoproteção
Medicina Tradicional
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-484082
Autor: Chouza, Carlos.
Título: Asociación de inhibidores de la catecol-o-metil-transferasa: (COMT), su significado y ubicación en la evolución de la terapéutica de la enfermedad de Parkinson / Association of COMT inhibitor and its meaning and place in the evolution of therapeutics of Parkinson's disease
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;61(supl.1):S44-S50, sept. 1998. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se revisa la util;idad de los inhibidores de la catecol-o-metiltransferasa, especialmente tolcapona, en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y en el síndrome a largo plazo de la levodopaterapia.
Descritores: Catecol O-Metiltransferase/administração & dosagem
Doença de Parkinson/terapia
Levodopa
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-484080
Autor: Cosentino Esquerre, Carlos.
Título: Levodopa: treinta años despues / levodopa: thirty years later
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;61(supl.1):S34-S37, sept. 1998.
Idioma: es.
Resumo: Treinta años después de su introducción, levodopa constituye aún el tratamiento más eficaz para la enfermedad de Parkinson. A pesar de ciertas consideraciones teóricas que muestran que levodopa puede incrementar el estrés oxidativo en las neuronas remanentes, no existe ninguna evidencia clínica que sugiera que levodopa es tóxica. Sin embargo, el uso prolongado de levodopa genera efectos secundarios como las disquinesias y las fluctuaciones motoras. El uso de otras formulaciones de agentes dopaminérgicos y los inhibidores COMT pueden contrarrestar esas complicaiones.
Descritores: Doença de Parkinson/terapia
Levodopa
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-227699
Autor: Chouza, Carlos.
Título: Asociación de inhibidores de la catecol-o-metil-transferasa: (COMT), su significado y ubicación en la evolución de la terapéutica de la enfermedad de Parkinson / Association of COMT inhibitor and its meaning and place in the evolution of therapeutics of Parkinson's disease
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;61(1):S44-S50, mar. 1998. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se revisa la util;idad de los inhibidores de la catecol-o-metiltransferasa, especialmente tolcapona, en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y en el síndrome a largo plazo de la levodopaterapia.
Descritores: Doença de Parkinson/terapia
Levodopa
Catecol O-Metiltransferase/administração & dosagem
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-227697
Autor: Cosentino, Carlos.
Título: Levodopa: treinta años despues / levodopa: thirty years later
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;61(1):S34-S37, mar. 1998.
Idioma: es.
Resumo: Treinta años después de su introducción, levodopa constituye aún el tratamiento más eficaz para la enfemedad de Parkinson. A pesar de ciertas consideraciones teóricas que muestran que levodopa puede incrementar el estrés oxidativo en las neuronas remanentes, no existe nunguna evidencia clínica que sugiera que levodopa es tóxica. Sin embargo, el uso prolongado de levodopa genera efectos secundarios como las disquinesias y las fluctuaciones motoras. El uso de otras formulaciones de agentes dopaminérgicos y los inhibidores COMT pueden contrarrestar esas complicaiones.
Descritores: Doença de Parkinson/terapia
Levodopa
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-56930
Autor: Iparraguirre S., Carlos E.
Título: Nuevos estudios sobre parkinson, vitiligo y L-dopa: aporte a la comprensión de la correlación embriológica, histológica, bioquímica y función entre sistema nervioso y piel / New studies of Parkinson, vitiligo and L-Dopa: contribution to comprehension of the embriologic, histologic, biochemical and nervous system and skin functions correlattions
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;50(3):181-97, set. 1987.
Idioma: es.
Resumo: En base a la buena respuesta a la L-Dopa en pacientes con parkinson y vitíligo, se administró el fármaco a 26 pacientes con vitíligo con resultados alentadores. Siendo la L-Dopa un escalón dentro de la degradación de la fenilalanina, hace sospechar que este metabolismo se encuentra también alterado en el vitíligo, por factores genéticos, neurológicos, hormonales, inmunológicos, enzimáticos, ambientales y procesos intercurrentes diversos. Parece que el melanocito pertenece al sistema noradrenérgico y para que emita una respuesta inmunológica requiere de un sistema nervioso indemne, de ahí que no se haya observado vitíligo en lesiones medulares por debajo del nivel lesional. Nuestra experiencia en cirugía del "dolor intratable" muestra derrumbamiento (clínicamente evidente) del sistema inmunológico. El control neurológico resulta básico para la inmunidad en general
Descritores: Doença de Parkinson/tratamento farmacológico
Vitiligo/tratamento farmacológico
Levodopa/uso terapêutico
-Pele/fisiopatologia
Levodopa/administração & dosagem
Sistema Nervoso Central/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca



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