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Id: biblio-983858
Autor: Pessoa, Renata Ramina; Moro, Adriana; Munhoz, Renato Puppi; Teive, Hélio A G; Lees, Andrew J.
Título: Apomorphine in the treatment of Parkinson's disease: a review / O uso da apomorfina no tratamento da doença de Parkinson: revisão da literatura
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;76(12):840-848, Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Optimizing idiopathic Parkinson's disease treatment is a challenging, multifaceted and continuous process with direct impact on patients' quality of life. The basic tenet of this task entails tailored therapy, allowing for optimal motor function with the fewest adverse effects. Apomorphine, a dopamine agonist used as rescue therapy for patients with motor fluctuations, with potential positive effects on nonmotor symptoms, is the only antiparkinsonian agent whose capacity to control motor symptoms is comparable to that of levodopa. Subcutaneous administration, either as an intermittent injection or as continuous infusion, appears to be the most effective and tolerable route. This review summarizes the historical background, structure, mechanism of action, indications, contraindications and side effects, compares apomorphine infusion therapy with other treatments, such as oral therapy, deep brain stimulation and continuous enteral infusion of levodopa/carbidopa gel, and gives practical instructions on how to initiate treatment.

RESUMO A optimização do tratamento da doença de Parkinson idiopática se faz um desafio, pois tem impacto direto na qualidade de vida do paciente. O melhor esquema terapêutico é o que permite o melhor controle motor com os menores efeitos adversos, através de terapêutica individualizada. A apomorfina é o único medicamento antiparkinsoniano que pode ser comparável à potência da levodopa no controle dos sintomas motores. Trata-se de um agonista dopaminérgico empregado na terapia de resgate em pacientes com flutuações motoras e também contribui para a melhora de muitos sintomas não motores. A via subcutânea, com injeções intermitentes, ou com infusão contínua, parece ser a melhor opção pela eficácia e tolerabilidade. Essa revisão resume aspectos históricos, estrutura da molécula, mecanismo de ação, indicação, contra-indicação e efeitos colaterais, compara a terapia de infusão com apomorfina com outros tratamentos, como a terapia oral, estimulação cerebral profunda e infusão enteral contínua de levodopa/carbidopa gel, e fornece instruções práticas de como iniciar o tratamento.
Descritores: Doença de Parkinson/tratamento farmacológico
Apomorfina/administração & dosagem
Agonistas de Dopamina/administração & dosagem
Antiparkinsonianos/administração & dosagem
-Carbidopa
Levodopa
Estimulação Encefálica Profunda
Combinação de Medicamentos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1087981
Autor: Golimstok, Ángel.
Título: Actualización en enfermedad con cuerpos de Lewy / Update in Lewy body disease
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);37(3):105-111, Sept. 2017. tab..
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad con cuerpos de Lewy incluye 2 entidades que podrían ser consideradas variantes clínicas de una misma patología: la demencia con cuerpos de Lewy y la demencia en enfermedad de Parkinson. Con la finalidad de describir correctamente lo que sucede en la evolución de la enfermedad se divide el cuadro en etapa prodrómica y de demencia propiamente dicha. La primera está clínicamente representada por aquel período en el cual, si bien el paciente exhibe algunos signos y síntomas propios de la enfermedad, no reúne criterios de demencia. A pesar de ser difícil de definir y por carecerse todavía de contundentes datos clínicos y biomarcadores, se caracteriza principalmente por deterioro leve selectivo en función atencional ­ visuoespacial, trastorno del sueño REM y disautonomíaâ€'. La segunda etapa está claramente caracterizada en los criterios de consenso del año 2005. Recientemente hemos publicado la validación de un instrumento llamado ALBA Screening Instrument, que permite diagnosticar con alta sensibilidad y especificidad la enfermedad aun en etapas tempranas y diferenciarla de otras patologías semejantes. La tomografía por emisión de positrones (PET) para transportador de dopamina es el procedimiento de referencia (gold standard) del diagnóstico. El tratamiento sintomático con anticolinesterásicos y neurolépticos atípicos favorece una buena evolución de la enfermedad y es fundamental tener en cuenta evitar medicamentos que pueden dañar gravemente a los pacientes como los anticolinérgicos y antipsicóticos típicos. Los avances en el diagnóstico y la difusión del impacto de esta enfermedad en la población contribuirán a generar mayores esfuerzos de investigación para hallar un tratamiento eficaz, preventivo o curativo o de ambas características. (AU)

Lewy body disease includes 2 entities that could be considered clinical variants of the same pathology: Dementia with Lewy bodies and Parkinson's disease Dementia. Two stages of the disease are described in this review, a prodromal stage and one of explicit dementia. The first one is clinically represented by that period in which, the patient exhibits some typical features of the disease, but not dementia criteria. Despite being difficult to define the prodromal stage and that strong clinical data and biomarkers are still lacking, there is evidence to characterize it mainly by mild selective impairment in attention and visuo-spatial function, REM sleep disorder and dysautonomia. The second stage is clearly characterized in the known consensus criteria of 2005. We have recently published the validation of an instrument called ALBA Screening Instrument which showed a high sensitivity and specificity for diagnosis of the disease even in the early stages. It´s useful to differentiate the disease from other similar pathologies. Positron Emission Tomography for dopamine transporter is the gold standard of diagnosis in life. Symptomatic treatment with anticholinesterases and atypical neuroleptics help patients in their evolution of the disease. Anticholinergics and typical antipsychotics are agents to avoid in the treatmen of the disease because can severely damage patients. Future advances in the diagnosis and dissemination of the knowledge of the disease will contribute to generate greater research efforts to find an effective preventive and / or curative treatment. (AU)
Descritores: Doença por Corpos de Lewy/tratamento farmacológico
Doença por Corpos de Lewy/diagnóstico por imagem
-Doença de Parkinson/patologia
Atenção
Sinais e Sintomas
Antipsicóticos/efeitos adversos
Antipsicóticos/uso terapêutico
Benzotropina/efeitos adversos
Biperideno/efeitos adversos
Carbidopa/administração & dosagem
Carbidopa/uso terapêutico
Levodopa/administração & dosagem
Levodopa/uso terapêutico
Triexifenidil/efeitos adversos
Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico
Clozapina/administração & dosagem
Clozapina/uso terapêutico
Antagonistas Muscarínicos/efeitos adversos
Antagonistas de Dopamina/efeitos adversos
Agonistas de Dopamina/efeitos adversos
Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos
Risperidona/efeitos adversos
Doença por Corpos de Lewy/diagnóstico
Doença por Corpos de Lewy/etiologia
Doença por Corpos de Lewy/genética
Doença por Corpos de Lewy/patologia
Transtorno do Comportamento do Sono REM/complicações
Demência
Disautonomias Primárias/complicações
Sintomas Prodrômicos
Rivastigmina/administração & dosagem
Rivastigmina/uso terapêutico
Fumarato de Quetiapina/administração & dosagem
Fumarato de Quetiapina/uso terapêutico
Olanzapina/efeitos adversos
Donepezila/administração & dosagem
Donepezila/uso terapêutico
Haloperidol/efeitos adversos
Antagonistas dos Receptores Histamínicos/efeitos adversos
Hipnóticos e Sedativos/efeitos adversos
Antidepressivos Tricíclicos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-604213
Autor: Becker, Nilson; Munhoz, Renato P; Teive, Hélio A. G.
Título: Lees' syndrome: a case series / Síndrome de Lees: uma série de casos
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;69(5):756-759, Oct. 2011. tab.
Idioma: en.
Resumo: We report a case series of dopamine dysregulation syndrome, previously known as hedonistic homeostatic dysregulation in patients with Parkinson's disease on dopamine replacement therapies, now designated as Lees' syndrome.

Relatamos uma série de casos da síndrome de desregulação dopaminérgica, previamente conhecida como desregulação homeostática hedonística em pacientes com doença de Parkinson em uso de terapia de reposição dopaminérgica, e agora definida como síndrome de Lees.
Descritores: Antiparkinsonianos/efeitos adversos
Dopaminérgicos/efeitos adversos
Dopamina/metabolismo
Discinesia Induzida por Medicamentos/etiologia
Doença de Parkinson/tratamento farmacológico
-Antiparkinsonianos/uso terapêutico
Carbidopa/efeitos adversos
Combinação de Medicamentos
Dopaminérgicos/uso terapêutico
Levodopa/efeitos adversos
Doença de Parkinson/complicações
Síndrome
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-356093
Autor: Chaná, P; Fierro, A; Reyes-Parada, M; Sáez-Briones, P.
Título: Comparación farmacocinética de Sinemet y Grifoparkin (levodopa/carbidopa 250/25 mg) en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada: un estudio con dosis única / Pharmacokinetic comparison of Sinemet and Grifoparkin (levodopa/carbidopa 250/25 mg) in Parkinson s disease: a single dose study
Fonte: Rev. méd. Chile;131(6):623-631, jun. 2003.
Idioma: es.
Resumo: BACKGROUND: There are doubts wether generic medications have the same bioavailability and efficacy compared with the original drugs developed by pharmaceutical companies with research capabilities. AIM: To compare the pharmacokinetics and clinical (motor) responses of Sinemet and Grifoparkin (generic carbidopa/levodopa 250/25 mg) in patients with advanced Parkinson's disease. PATIENTS AND METHODS: Patients were randomly assigned to Sinemet (15 patients 62 +/- 12 years old; mean disease duration 11 +/- 7 years) or Grifoparkin (15 patients, 64 +/- 11 years old; mean disease duration 12 +/- 4 years) groups. Medication and food were withheld 12 h before the study. Fifteen blood samples were collected (starting 9 AM) immediately before (sample 1, t = 0 min) and after (samples 2-15, t = 20-360 min) oral administration of a single dose of Sinemet or Grifoparkin, and plasmatic L-DOPA was quantified using HPLC with electrochemical detection. Additionally, each patient was clinically evaluated every 20 minutes, using the tapping test and the unified Parkinson's disease scale Hoehn & Yarh. RESULTS: Tmax (time at which the maximal L-DOPA concentration was reached) were 69 +/- 12 min and 64 +/- 11 min for Sinemet and Grifoparkin respectively (NS). Cmax (maximal L-DOPA concentration reached) was 3161 +/- 345 ng/ml for Sinemet and 3274 +/- 520 ng/ml for Grifoparkin (NS). The t1/2 (half life time), CL (clearance) and volume of distribution (Vd) values calculated were 159 +/- 32 min, 51.7 +/- 5.1 1/h and 3.6 +/- 1.2 l/kg for Sinemet and 161 +/- 48 min, 58.7 +/- 8 l/h and 3.0 +/- 0.7 l/kg for Grifoparkin (NS). UPDRS-III value for the best on state and for the worst off state were 23 +/- 11 and 50 +/- 19 for Sinemet and 20 +/- 7 and 46 +/- 13 for Grifoparkin respectively (NS). CONCLUSION: The results obtained showed that both drugs are bioequivalent in patients with advanced Parkinson's disease.
Descritores: Antiparkinsonianos/farmacocinética
Carbidopa/farmacocinética
Doença de Parkinson/metabolismo
Levodopa/farmacocinética
-Antiparkinsonianos/administração & dosagem
Disponibilidade Biológica
Carbidopa/administração & dosagem
Método Duplo-Cego
Combinação de Medicamentos
Doença de Parkinson/tratamento farmacológico
Levodopa/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: CL12.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-324927
Autor: Fernández Cervera, Mirna; Fernández Cárdenas, Tania; García Verdecia, Beatriz; Gutiérrez Leiva, Jackeline; Iraizoz Colarte, Antonio.
Título: Estabilidad acelerada de tabletas de levodopa-carbidopa (250-25 mg) / Accelerated stability of levodopa-carbidopa tablets (250-25 mg)
Fonte: Rev. cuba. farm;35(2):90-94, mayo-ago. 2001. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó el estudio de estabilidad acelerada de tabletas de levodopa-carbidopa (250-25 mg) con el empleo de un método de cromatografía líquida de alta resolución y se comprobó su especificidad para estos fines. Se analizó la influencia de medios degradantes artificiales sobre los productos activos, además del efecto de la humedad sobre la estabilidad del producto, colocándolo en hidrostatos con humedades controladas. Este medicamento, producción nacional, cumplió con las especificaciones de calidad descritas en la USP 23 y mostró una alta estabilidad térmica
Descritores: Carbidopa
Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos
Estabilidade de Medicamentos
Quimioterapia Combinada
Levodopa
Qualidade dos Medicamentos Homeopáticos
Comprimidos
Tecnologia Farmacêutica
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-304347
Autor: Millán Guerrero, Rebeca O; Tene Pérez, Enrique; Trujillo Hernández, Benjamín.
Título: Levo dopa en espasmo hemifacial. Una alternativa terapéutica / Levodopa in hemifacial spasm. A therapeutic alternative
Fonte: Gac. méd. Méx;136(6):565-571, nov.-dic. 2000. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: se hace una revisión de la enfermedad a través de la literatura existente y se propone una alternativa terapéutica sintomática para el espasmo hemifacial.Material y método: a tres pacientes, con un curso de cinco años con la enfermedad, se les administró una tableta de 25/250 mgs carbidopa/levodopa cada 12 h. En el diseño de ensayo cruzado, los pacientes fueron su propio control. La fase inicial del tratamiento tuvo duración de un mes y al término de este lapso les fue suspendido. En período igual se les dio placebo, luego se les reinstaló levodopa.Resultados: después de dos semanas de tratamiento con levodopa, el aspecto sintomático del espasmo desapareció en los pacientes, pero al intercambiar el fármaco por placebo, el espasmo reapareció. Durante cuatro años los pacientes han continuado el tratamiento con carbidopa/levodopa, dos tabletas cada 12 h y la reducción del espasmo hemifacial oscila entre 75 por ciento.Conclusiones: recomendamos el uso de carbidopa/levodopa en el tratamiento de espasmo hemifacial como una alternativa terapéutica más al alcance de estos enfermos.
Descritores: Espasmo Hemifacial
Levodopa
-Carbidopa
Limites: Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Id: lil-290171
Autor: Procianoy, Edson; Fuchs, Flávio D; Procianoy, Fernando; Procianoy, Letícia.
Título: Uso de levodopa em pacientes com ambliopia / Levodopa use in patients with amblyopia
Fonte: Arq. bras. oftalmol;63(5):399-402, set.-out. 2000.
Idioma: pt.
Descritores: Ambliopia/tratamento farmacológico
Dopaminérgicos/uso terapêutico
Levodopa/uso terapêutico
-Carbidopa/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-256618
Autor: Drucker Colín, René; Verdugo Díaz, Leticiav; Morgado Valle, Consuelo; Solís Maldonado, Gonzalo; Ondarza, Rodolfo; Boll, Catherine; Miranda, Gabriela; Jack Wang, Gene; Volkow, Nora.
Título: Transplant of cultured neuron-like differentiated chromaffin cells in a parkinson's disease patient. A preliminary report
Fonte: Arch. med. res;30(1):33-9, ene.-feb. 1999. ilus, graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: Background. Treatment of Parkinson's Disease (PD) has been attempted by others by transplanting either the patient's own adrenal medullary tissue or fetal substantia nigra into caudate or putamen areas. However, the difficulties inherent in using the patient's own adrenal gland, or the difficulty in obtaining human fetal tissue, has generated the need to find alternative methods. Methods. We report here of an alternative to both procedures by using as transplant metrial cultured human adrenal chromaffin cells differentiated into neuron-like cells by extremely low frequency magnetic fields (ELF MF). Results. The results of this study show that human differentiated chromaffin cells can be grafted into the caudate nucleus of a PD patient, generating substantial clinical improvement, as measured by the unified Rating Scale for PD, which correlated with glucose metabolism and D2 DA receptor increases as seen in a PET scan, while allowing a 70 percent de crease in L-Dopa medication. Discussion. This is the first preliminary report showing that transplants of cultured differentiates neuron-like cells can be successfully used to treat a PD patient
Descritores: Medula Suprarrenal/citologia
Antiparkinsonianos/administração & dosagem
Carbidopa/uso terapêutico
Células Cultivadas/transplante
Cérebro/metabolismo
Células Cromafins
Doença de Parkinson/cirurgia
-Dopamina/metabolismo
Glucose/metabolismo
Levodopa/administração & dosagem
Levodopa/uso terapêutico
Magnetismo
Doença de Parkinson
Doença de Parkinson/terapia
Receptores Dopaminérgicos
Tomografia Computadorizada de Emissão
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Id: lil-207200
Autor: Chaná Cuevas, Pedro; Rodríguez, Karla; Droguett González, María Teresa; Oyarzún, María Isabel; Abdala, Mariana; Barrientos, Nelson.
Título: Análisis de la estabilidad de soluciones, a diferentes concentraciones de levodopa más carbidopa / Analysis of the solutions estability to different concentrations of levodopa plus carbidopa
Fonte: Rev. chil. neuro-psiquiatr;35(2):213-7, abr. 1997. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La levodopa continúa siendo la terapia más efectiva en la enfermedad de Parkinson (EP), el desarrollo de diferentes formulaciones ha respondido a las distintas necesidades de los pacientes con EP avanzada. Las formulaciones líquidas o dispersables se han orientado a optimizar la farmacocinética periférica de la levodopa. Se diseñaron 4 experiencias diferentes: la primera con soluciones a diferentes concentraciones de levodopa (1 a 4 mg/ml); el segundo grupo soluciones a 1 mg/ml de levodopa con y sin filtrarlas; el tercero, igual concentración con las diferentes formas comerciales; y 4 las soluciones preparadas por los pacientes
Descritores: Carbidopa/farmacocinética
Levodopa/farmacocinética
Doença de Parkinson/tratamento farmacológico
-Estabilidade de Medicamentos
Doença de Parkinson/metabolismo
Solubilidade
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Carrera, M. P
Id: lil-187231
Autor: Carrera, M. P; Tomaz, C.
Título: Tratamento crônico com L-Dopa e MK-801: efeitos comportamentais e neuroquímicos em um modelo experimental de parkinsonismo / Chronic treatment with L-Dopa and MK-801: behavioral and neurochemical effects in animal model of parkinsonism
Fonte: Psiquiatr. biol;5(1):23-32, mar. 1997. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: O presente estudo investigou o efeito dos tratamentos crônicos com L-DOPA e MK-801 no desenvolvimento do processo de supersensibilidade dopaminérgica, utilizando um modelo de hemiparkinsonismo. Rotaçoes contralaterais à lesao foram utilizadas como medida comportamental do processo de supersensibilidade. Ratos lesados unilateralmente com 6-OHDA na substância negra foram tratados sistemicamente com L-DOPA/carbidopa e MK-801 durante 13 dias consecutivos, seguidos por um período de retirada de droga de 10 dias. Após esse período, os animais foram testados com salina e no dia seguinte testados com L-DOPA. Resultados mostraram que o tratamento com L-DOPA e o pré-tratamento com MK-801 nao impediram o aparecimento do processo de supersensibilidade, mas retardaram o início do mesmo. Entretanto, uma vez iniciado, o processo se tornou mais acentuado, visto que, após um período de retirada, a administraçao de L-DOPA produziu rotaçoes contralaterais equivalentes àquelas do 13§ dia. O grupo pré-tratado com MK-801, entretanto, apresentou um número de rotaçoes contralaterais semelhante ao apresentado pelo grupo salina. Ensaios bioquímicos utilizando a técnica de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC-EC) indicaram que o tratamento com L-DOPA nao produziu mudanças nos níveis dopaminérgicos estriatais. Entretanto, as razoes dopaminérgicas DOPAC/DA e HVA/DA dos grupos tratados com L-DOPA se encontravam aumentadas. Houve aumento nos níveis dopaminérgicos corticais. Em conclusao, o presente trabalho sugere que a administraçao crônica de L-DOPA nao é suficiente para impedir o desenvolvimento do processo de supersensibilidade, porém retarda o aparecimento deste. O pré-tratamento com MK-801, além de retardo, produz também a atenuaçao do processo.
Descritores: Antiparkinsonianos/farmacologia
Maleato de Dizocilpina/farmacologia
Levodopa/farmacologia
Fármacos Neuroprotetores/farmacologia
-Análise de Variância
Antiparkinsonianos/uso terapêutico
Carbidopa/farmacologia
Cromatografia Líquida
Modelos Animais de Doenças
Maleato de Dizocilpina/uso terapêutico
Doença de Parkinson/tratamento farmacológico
Hipersensibilidade
Levodopa/uso terapêutico
Fármacos Neuroprotetores/uso terapêutico
Período Pós-Operatório
Ratos Sprague-Dawley
Receptores Dopaminérgicos
Rotação
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME



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