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Id: lil-564645
Autor: Silva, Hernán; Iturra, Patricia; Solari, Aldo; Villarroel, Juana; Jerez, Sonia; Roa, Natalia; Bustamante, Maria Leonor.
Título: Estudio farmacogenómico en trastorno límite de personalidad / Borderline personality disorder: a pharmacogenomic study
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;71(1/4):58-64, ene.-dic. 2008. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Las conductas agresivas e impulsivas han sido asociadas con disfunciones del sistema serotoninérgico central. Polimorfismos del transportador de serotonina, de la triptófano hidroxilasa (TPH1) y de los receptores serotoninérgicos 5HT1B y 5HT2C han sido vinculados a agresión e impulsividad. Varios estudios en depresión mayor han demostrado que el alelo corto (S) del promotor del gen transportador de serotonina se asocia a una peor respuesta a los inhibidores selectivos de la recapacitación de serotonina (ISNS). Material y métodos: En este estudio se investigó la asociación entre la respuesta de la impulsividad al tratamiento con fluoxetina y polimorfismos del transportador de serotonina, TPH1 y de los receptores 5HT1B y 5HT2C, en 49 pacientes con trastorno límite de personalidad. Resultados: Los pacientes con el genotipo L/L del promotor del gen transportador de serotonina, evaluados mediante la Overt Aggression Scale-Modified (OAS-M), tuvieron una respuesta a fluoxetina significativamente mejor que los portadores del alelo S. No se encontró asociación entre la respuesta a fluoxetina y los genotipos de TPH1 y de los receptores 5HT1B y 5HT2C. Conclusiones: Este es el primer estudio en el que se evalúa la asociación entre estos polimorfismos y la respuesta anti-impulsiva a la fluoxetina en pacientes con trastorno límite de personalidad. El alelo S puede representar un factor común de peor respuesta a los ISRS en enfermedades asociadas a una disfunción serotoninérgica.

Background: Disturbances in central serotonin function have been implicated in impulsive and aggressive behavior. Serotonin transporter tryptophan hydroxylase (TPH1) and serotoninergic receptor (5HT1B, 5HT2C) polymorphisms have been linked to aggression and impulsivity. Several studies of major depression have shown that the short allele (S) of the serotonin transporter promoter gene is associated with a worse response to selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Material and methods: This study investigates the association between the response of impulsivity to fluoxetine treatment and serotonin transporter, TPH1 and 5HT1B and 5HT2C receptor polymorphisms in 49 patients with borderline personality disorder. Results: Patients with the Long/Long (L/L) genotype of the serotonin transporter promoter had a significantly better response to fluoxetine when compared to the S allele carriers, as evaluated by the Overt Aggression Scale-Modified (OAS-M). There were no significant associations between these polymorphisms and anti-impulsive response to fluoxetine in patients with borderline personality disorder. The S allele may represent a common factor of worse response to SSRIs in diseases associated to serotonin dysfunction.
Descritores: Farmacogenética
Fluoxetina
Genes
Serotonina
Transtornos da Personalidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo
Id: biblio-1099754
Autor: Giacomantone, Eduardo Gregorio.
Título: La depresión: un desafío en la práctica médica general / La depresión: un desafío en la práctica médica general
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);39(4):128-134, dic. 2019.
Idioma: es.
Resumo: Asociada o no a una enfermedad orgánica, la depresión tiene gran prevalencia en la práctica médica pero es subdiagnosticada. El trastorno del ánimo suele coexistir con variadas quejas somáticas y dolores crónicos, configurando síndromes mixtos con un diagnóstico diferencial complejo. En este artículo se describen distintas presentaciones clínicas de la depresión en medicina general, con énfasis en los estados depresivos atípicos, depresiones enmascaradas muy relevantes por su frecuencia y consecuencias: depresión posquirúrgica, cuadros dolorosos crónicos como cefaleas o lumbago, la fatiga crónica y la fibromialgia. Solo el reconocimiento y diagnóstico de la depresión subyacente posibilitará la implementación de las adecuadas intervenciones terapéuticas. Se revisan también algunas recomendaciones para el uso de antidepresivos en atención primaria y la eventual consulta psiquiátrica. (AU)

Associated or not with an organic disease, depression has a high prevalence in medical practice but is underdiagnosed. The mood disorder usually coexists with varied somatic complaints and chronic pain, forming mixed syndromes with a complex differential diagnosis. This article describes different clinical presentations of depression in general medicine, with emphasis on atypical depressive states, masked depressions very relevant for their frequency and consequences: post-surgical depression, chronic painful conditions such as headaches or lumbago, chronic fatigue and fibromyalgia. Only the recognition and diagnosis of the underlying depression will enable the implementation of appropriate therapeutic interventions. Some recommendations for the use of antidepressant drugs in primary care and the eventual psychiatric consultation are also reviewed. (AU)
Descritores: Atenção Primária à Saúde/tendências
Depressão/diagnóstico
-Psiquiatria/tendências
Sinais e Sintomas
Transtornos Somatoformes/diagnóstico
Citalopram/efeitos adversos
Citalopram/uso terapêutico
Fibromialgia/complicações
Síndrome de Fadiga Crônica/complicações
Fluoxetina/efeitos adversos
Fluoxetina/uso terapêutico
Inibidores de Captação de Serotonina/efeitos adversos
Dor Lombar/complicações
Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos
Erros Médicos
Sertralina/efeitos adversos
Sertralina/uso terapêutico
Depressão/classificação
Depressão/complicações
Depressão/terapia
Depressão/epidemiologia
Medicina Geral
Dor Crônica/complicações
Cloridrato de Venlafaxina/efeitos adversos
Cloridrato de Venlafaxina/uso terapêutico
Cloridrato de Duloxetina/efeitos adversos
Cloridrato de Duloxetina/uso terapêutico
Inibidores da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina/efeitos adversos
Cefaleia/complicações
Amitriptilina/efeitos adversos
Amitriptilina/uso terapêutico
Antidepressivos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1088740
Autor: KESHAVARZ, SEDIGHEH; MORSHED-BEHBAHANI, BAHAR; PARSANEZHAD, MOHAMMAD EBRAHIM; GHANIZADEH, AHMAD; SAYADI, MEHRAP; AKBARZADEH, MARZIEH.
Título: The effect of antidepressant treatment on the HPA axis, changes in depression score and serum levels of TNF-α in depressed infertile women
Fonte: Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) = Rev. psiquiatr. clín. (São Paulo) = Psiquiatria clínica;47(1):7-12, Jan.-Feb. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Shiraz University of Medical Sciences; . Shiraz University of Medical Sciences.
Resumo: Abstract Objectives This study aimed to explore the effect of antidepressant treatment on the HPA axis, changes in depression score, and serum levels of TNF-α in depressed infertile women. Methods In this randomized controlled trial research, 60 infertile women who had undergone in vitro fertilization (IVF) treatment with depression scores between 16-47 were divided into two groups. The intervention group with fluoxetine capsule was under treatment for two months before the embryo transfer, while the control group was given placebo. Depression score, serum levels of tumor necrosis factor alpha (TNF-α) as well as cortisol hormone levels were measured and recorded both before and after the intervention. The data were analyzed using SPSS version 21 software. Results We analyzed the data related to 55 subjects who had undergone embryo transfer. 7 subjects in the intervention group and 3 in the control group got pregnant. We observed a significant decrease in the depression score (p < 0/001) and serum levels of cortisol (p = 0/001) in the intervention group. There was a significant increase in the serum levels of TNF-α in the intervention group (p < 0/001). There was a significant difference between the two groups in the number of pregnancies (p = 0.04). However, there was no statistical difference between them with regard to the number of harvested oocytes (p = 0.174). Discussion Decrease in depression score and cortisol level, and an increase in the levels of TNF-α in the intervention group caused any changes in the number of oocytes in comparison with the control group. However, the number of pregnancies was larger in the intervention group.
Descritores: Fator de Necrose Tumoral alfa/sangue
Depressão/tratamento farmacológico
Sistema Hipotálamo-Hipofisário/efeitos dos fármacos
Infertilidade Feminina/psicologia
-Placebos/uso terapêutico
Escalas de Graduação Psiquiátrica
Psicometria/métodos
Gravidez/psicologia
Hidrocortisona/sangue
Fertilização In Vitro
Aborto Espontâneo/etiologia
Fluoxetina/uso terapêutico
Inquéritos e Questionários
Fator de Necrose Tumoral alfa/efeitos dos fármacos
Resultado do Tratamento
Depressão/complicações
Depressão/diagnóstico
Infertilidade/etiologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-844167
Autor: Bastos, Andre G; Guimarães, Luciano S; Trentini, Clarissa M.
Título: Predictors of response in the treatment of moderate depression
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;39(1):12-20, Jan.-Mar. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To identify neurocognitive and sociodemographic variables that could be associated with clinical response to three modalities of treatment for depression, as well as variables that predicted superior response to one treatment over the others. Method: The present study derives from a research project in which depressed patients (n=272) received one of three treatments – long-term psychodynamic psychotherapy (n=90), fluoxetine therapy (n=91), or a combination thereof (n=91) – over a 24-month period. Results: Sociodemographic variables were not found to be predictive. Six predictive neurocognitive variables were identified: three prognostic variables related to working memory and abstract reasoning; one prescriptive variable related to working memory; and two variables found to be moderators. Conclusions: The results of this study indicate subgroups of patients who might benefit from specific therapeutic strategies and subgroups that seem to respond well to long-term psychodynamic psychotherapy and combined therapy. The moderators found suggest that abstract reasoning and processing speed may influence the magnitude and/or direction of clinical improvement.
Descritores: Terapia Cognitivo-Comportamental
Fluoxetina/administração & dosagem
Antidepressivos de Segunda Geração/administração & dosagem
Depressão/terapia
-Prognóstico
Resultado do Tratamento
Terapia Combinada/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Martelli, Antonio Carlos Ceribelli
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Id: biblio-838003
Autor: Pinto, Ana Cecília Versiani Duarte; Andrade, Tatiana Cristina Pedro Cordeiro de; Brito, Fernanda Freitas de; Silva, Gardênia Viana da; Cavalcante, Maria Lopes Lamenha Lins; Martelli, Antonio Carlos Ceribelli.
Título: Trichotillomania: a case report with clinical and dermatoscopic differential diagnosis with alopecia areata
Fonte: An. bras. dermatol;92(1):118-120, Jan.-Feb. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Trichotillomania is a psychodermatologic disorder characterized by uncontrollable urge to pull one's own hair. Differential diagnoses include the most common forms of alopecia such as alopecia areata. It is usually associated with depression and obsessive-compulsive disorder. Trichotillomania treatment standardization is a gap in the medical literature. Recent studies demonstrated the efficacy of N-acetylcysteine (a glutamate modulator) for the treatment of the disease. We report the clinical case of a 12-year-old female patient who received the initial diagnosis of alopecia areata, but presented with clinical and dermoscopic features of trichotillomania. She was treated with the combination of psychotropic drugs and N-acetylcysteine with good clinical response. Due to the chronic and recurring nature of trichotillomania, more studies need to be conducted for the establishment of a formal treatment algorithm.
Descritores: Psicotrópicos/uso terapêutico
Tricotilomania/diagnóstico
Alopecia em Áreas/diagnóstico
-Pimozida/uso terapêutico
Acetilcisteína/uso terapêutico
Tricotilomania/tratamento farmacológico
Fluoxetina/uso terapêutico
Diagnóstico Diferencial
Doxepina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-621521
Autor: Teles, Juliana Souto; Fukuda, Ellen Yukie; Feder, David.
Título: Warfarin: pharmacological profile and drug interactions with antidepressants / Varfarina: perfil farmacológico e interações medicamentosas com antidepressivos
Fonte: Einstein (Säo Paulo);10(1):110-115, jan.-mar. 2012. graf, ilus.
Idioma: en; pt.
Resumo: Oral anticoagulants are among the drugs with the greatest number of drug interactions. The concomitant use of several medications is a common practice in patients with cardiovascular problems, who often also present with depression; therefore, the probability of an interaction occurring between warfarin and the antidepressants is high, and may result in increased or decreased anticoagulant activity. Since the possible interactions between these two classes of drugs have been poorly explored in literature, with a risk to the patients who use them, we reviewed the pharmacology of warfarin and its possible interactions with antidepressants. Of the antidepressants analyzed, those that showed relevant effects on the interaction with warfarin were, in decreasing order: paroxetine, venlafaxine, fluoxetine, and duloxetine.

Os anticoagulantes orais estão entre as drogas com maior número de interações medicamentosas. O uso concomitante de vários medicamentos é uma prática comum em pacientes com problemas cardiovasculares, os quais frequentemente também apresentam depressão; assim, a probabilidade de ocorrer alguma interação entre a varfarina e os antidepressivos é bem expressiva, podendo resultar em um aumento ou uma diminuição da atividade anticoagulante. Como as possíveis interações entre essas duas classes de medicamentos se mostraram pouco exploradas na literatura, com risco aos pacientes que fazem uso delas, revisamos a farmacologia da varfarina e suas possíveis interações com antidepressivos. Dos antidepressivos analisados, os que apresentaram efeitos relevantes na interação com a varfarina foram, em ordem decrescente: paroxetina, venlafaxina, fluoxetina e duloxetina.
Descritores: Anticoagulantes/farmacologia
Antidepressivos/farmacologia
Varfarina/farmacologia
-Administração Oral
Anticoagulantes/efeitos adversos
Anticoagulantes/farmacocinética
Anticoagulantes/uso terapêutico
Biotransformação/efeitos dos fármacos
Cicloexanóis/farmacologia
/metabolismo
CYTOCHROME P-ALDEHYDES ENZYME SYSTEM/metabolismo
Interações Medicamentosas
Fluoxetina/farmacologia
Hemorragia/induzido quimicamente
Paroxetina/farmacologia
Tiofenos/farmacologia
Trombofilia/tratamento farmacológico
Vitamina K/antagonistas & inibidores
Varfarina/efeitos adversos
Varfarina/farmacocinética
Varfarina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Lopes, Antonio Carlos
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Id: lil-536745
Autor: Hoexter, Marcelo Queiroz; Shavitt, Roseli Gedanke; D'Alcante, Carina Chaubet; Cecconi, Janaina Philippi; Diniz, Juliana Belo; Belotto-Silva, Cristina; Hounie, Ana Gabriela; Borcato, Sonia; Moraes, Ivanil; Joaquim, Marines Alves; Cappi, Carolina; Sampaio, Aline Santos; Mathis, Maria Alice de; Batistuzzo, Marcelo Camargo; Lopes, Antonio Carlos; Rosa, Ana Carolina Ferreira; Muniz, Renan Kawano; Marques, Andrea Horvath; Santos, Luciana Cristina; Taub, Anita; Duran, Fábio Luís de Souza; Dougherty, Darin Dean; Busatto, Geraldo Filho; Bressan, Rodrigo Affonseca; Miguel, Euripedes Constantino.
Título: The drug-naïve OCD patients imaging genetics, cognitive and treatment response study: methods and sample description / Estudo de genética, imagem, cognição e resposta a tratamento em pacientes com TOC virgens de tratamento: métodos e descrição da amostra
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;31(4):349-353, Dec. 2009. ilus, tab.
Idioma: en.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; . Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo.
Resumo: OBJECTIVE: To describe a protocol that was based on an integrative neurobiological model of scientific investigation to better understand the pathophysiology of obsessive-compulsive disorder and to present the clinical and demographic characteristics of the sample. METHOD: A standardized research protocol that combines different methods of investigation (genetics, neuropsychology, morphometric magnetic resonance imaging and molecular neuroimaging of the dopamine transporter) obtained before and after treatment of drug-naïve adult obsessive-compulsive disorder patients submitted to a sequentially allocated 12-week clinical trial with a selective serotonin reuptake inhibitor (fluoxetine) and group cognitive-behavioral therapy. RESULTS: Fifty-two treatment-naïve obsessive-compulsive disorder patients entered the clinical trial (27 received fluoxetine and 25 received group cognitive-behavioral therapy). At baseline, 47 blood samples for genetic studies, 50 neuropsychological evaluations, 50 morphometrical magnetic resonance images and 48 TRODAT-1 single-photon emission computed tomography (SPECT) exams were obtained. After 12 weeks, 38 patients completed the protocol (fluoxetine = 20 and GCBT = 18). Thirty-eight neuropsychological evaluations, 31 morphometrical magnetic resonance images and 34 TRODAT-1 SPECT exams were obtained post-treatment. Forty-one healthy controls matched for age, gender, socioeconomic status, level of education and laterality were submitted to the same research procedures at baseline. CONCLUSION: The comprehensive treatment response protocol applied in this project allowing integration on genetic, neuropsychological, morphometrical and molecular imaging of the dopamine transporter data in drug-naïve patients has the potential to generate important original information on the neurobiology of obsessive-compulsive disorder, and at the same time be clinically meaningful.

OBJETIVO: Descrever um protocolo integrativo de investigação neurobiológica para melhor compreender as bases patofisiológicas do transtorno obsessivo-compulsivo e apresentar as características clínicas e demográficas da amostra. MÉTODO: Protocolo padronizado que combina diferentes modalidades de investigação (genética, neuropsicologia, ressonância magnética cerebral e imagem molecular do transportador de dopamina) obtidas antes e depois do tratamento em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo nunca expostos à medicação submetidos a um ensaio clínico comparando um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (fluoxetina) e terapia cognitivo-comportamental em grupo. RESULTADOS: Cinquenta e dois pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo entraram no ensaio clínico (27 no grupo fluoxetina e 25 no grupo de terapia). No início, foram realizadas 47 coletas de sangue para genética, 50 avaliações neuropsicológicas, 50 ressonâncias magnéticas cerebrais e 48 exames de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) com TRODAT-1. Depois de 12 semanas, 38 pacientes terminaram o protocolo (20 no grupo de fluoxetina e 18 no grupo de terapia). Trinta e oito reavaliações neuropsicológicas, 31 ressonâncias magnéticas de crânio e 34 exames de SPECT foram obtidos após o tratamento. Quarenta e um controles pareados foram submetidos ao mesmo protocolo inicial. CONCLUSÃO: Os dados genéticos, neuropsicológicos, volumétricos e moleculares do transportador de dopamina aliados à resposta a tratamento podem tanto gerar informações importantes a respeito da neurobiologia do transtorno obsessivo-compulsivo quanto ter uma aplicação clínica.
Descritores: Terapia Cognitivo-Comportamental
Fluoxetina/uso terapêutico
Transtorno Obsessivo-Compulsivo/terapia
Inibidores de Captação de Serotonina/uso terapêutico
-Imagem por Ressonância Magnética
Imagem Molecular
Transtorno Obsessivo-Compulsivo/fisiopatologia
Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único
Resultado do Tratamento
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-728261
Autor: Caiaffo, Vitor; Ribeiro, Alice Sá Carneiro; Oliveira, Belisa Duarte Ribeiro de; Albuquerque, Yuri Mateus Lima de; Moraes, Silvia Regina Arruda de.
Título: Histomorphometric evaluation of soleus and lateral gastrocnemius muscles of animals submitted to pharmacological manipulation with fluoxetine / Evaluación histomorfométrica de los músculos sóleo y gastrocnemio lateral de animales sometidos a manipulación farmacológica con fluoxetina
Fonte: Int. j. morphol;32(3):751-755, Sept. 2014. ilus.
Idioma: en.
Resumo: The pharmacological manipulation with selective inhibitor of serotonin reuptake (SSRIs) can modify the operation of the serotonergic system and may facilitate or inhibit the action of this system, inducing changes in the morphology of the skeletal muscle of rats. The objective of this study was to evaluate the action of the treatment with fluoxetine during the critical period of the animal´s life on development of the soleus and lateral gastrocnemius muscles, under the aspects of weight, the number of nuclei of myocyte cells and cross-sectional area of muscle fibers. Twenty four (30 and 90-day-old) male Wistar rats were used. They were treated with saline solution (NaCl 0.9%; 1 ml/100 g of body weight) or fluoxetine (10 mg; 1 ml/100g of body weight). The animals were divided in Saline Group (GS-30 and GS-90) and Fluoxetine Group (GF-30 and GF-90). The fluoxetine group showed a reduction on weight (g) of soleus (p=0.046) and lateral gastrocnemius (p=0.02) muscles in rats with 90 days. A lesser number of myonuclei was observed in fluoxetine group than saline group of 30 days (soleus, p<0.001; lateral gastrocnemius, p0.007) and 90 days (soleus, p=0.002; lateral gastrocnemius, p0.038). The cross section area of fluoxetine groups is also smaller than the saline groups with 30 days (soleus, p=0.03; lateral gastrocnemius, p=0.041) and 90 days (soleus, p=0.042; lateral gastrocnemius, p=0.012). The treatment of fluoxetine during the critical period of development of the nervous system of rats, causes early changes in the structure of muscle fibers that seem to be related to reducing the weight of the soleus and gastrocnemius muscles only in late stage of the animal's life. Thus, the dosage used ISRS, suggests an inhibitory effect of 5-HT in relation to variables on the development of the skeletal muscle tissue of rats.

La manipulación farmacológica con inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) pueden cambiar el funcionamento del sistema serotoninérgico y facilitar o inhibir la acción de este sistema, induciendo cambios en la morfología del músculo esquelético de ratones. El objetivo fue analizar los efectos de la manipulación farmacológica neonatal con fluoxetina en el desarrollo de la masa muscular, número de núcleos y área de la sección transversa de las fibras de los músculos sóleo y gastrocnemio lateral. Se utilizaron 24 ratones Wistar machos, de 30 y 90 días de edad, tratados con solución salina (NaCl 0,9%, 1m/100 g de peso corporal) y fluoxetina (1 mg; 1 ml/100 g de peso corporal). Los animales fueron divididos en grupos con solución salina (GS-30 y GS-90) y fluoxetina (GF-30 y GF-90). El grupo tratado con fluoxetina mostró una reducción de peso (g) de los músculos sóleo (p=0,0046) y gastrocnemio lateral (p=0,02) en 90 días. Además, se observó en este mismo grupo una reducción de núcleos en 30 días (M. sóleo, p<0,001; M. gastrocnemio lateral, p0,007) así como en el período de 90 días (M. sóleo, p=0,002; M. gastrocnemio lateral, p0,038). También se observó reducción del área de la sección transversal en los animales tratados con fluoxetina durante el período de 30 días (M. sóleo, p=0,03; M. gastrocnemio lateral, p= 0,041;) y 90 días (M. sóleo, p=0,042; M. gastrocnemio lateral, p=0,012). El tratamiento con fluoxetina durante el período crítico del desarrollo del sistema nervioso de ratones, induce cambios prematuros en la estructura de la fibra muscular, los que parecen estar relacionados con la reducción de peso de los músculos sóleo y gastrocnemio en una fase tardía de vida del animal. En consecuencia, la dosis utilizada de ISRS, sugiere un efecto inhibidor de la 5-HT, en relación a las variables estudiadas sobre el desarrollo del tejido muscular esquelético de ratones.
Descritores: Fluoxetina/farmacologia
Inibidores de Captação de Serotonina/farmacologia
Músculo Esquelético/efeitos dos fármacos
-Tamanho do Órgão/efeitos dos fármacos
Ratos Wistar
Fibras Musculares Esqueléticas/efeitos dos fármacos
Células Musculares/efeitos dos fármacos
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-776651
Autor: Mochcovitch, Marina Dyskant; Baczynski, Tathiana P; Silva, Adriana Cardoso de Oliveira e; Nardi, Antonio E.
Título: Treatment effect on temperament and character in panic disorder: a prospective randomized double-blind study / Efeito de tratamento sobre temperamento e caráter no transtorno de pânico: estudo randomizado prospectivo duplo-cego
Fonte: MedicalExpress (São Paulo, Online);2(3), May-June 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: The present study aims to analyze the effect of pharmacological treatment for panic disorder on temperament and character dimensions and to compare the effect of imipramine and fluoxetine on this outcome. METHOD: Temperament and character dimensions were evaluated in panic disorder patients before and after six months of pharmacological treatment with imipramine and fluoxetine, using the Temperament and Character Inventory-Revised. Patients were randomized between groups and both (patient and investigators) were blinded to the intervention drug. Furthermore, 34 non-panic controls answered the revised Temperament and Character Inventory through an Internet survey. RESULTS: Panic disorder patients showed higher scores for Harm Avoidance and lower scores for Persistence, Self-Directedness, and Cooperativeness than controls at baseline, but only the low Persistence value remained different from controls after treatment. Responder patients presented significant reduction in Harm Avoidance scores and a significant increase in Self-Directedness scores, whereas non-responders showed a significant increase of Harm Avoidance levels. Fluoxetine and Imipramine showed similar effects on the revised Temperament and Character Inventory dimensions. CONCLUSION: High Harm Avoidance and low Self-Directedness, Persistence, and Cooperativeness are associated with panic disorder. Treatment of acute panic disorder symptoms lead to the reduction of Harm Avoidance and to an increase in Self-Directedness scores. However, there was no difference between treatment with fluoxetine and imipramine for the effect on the revised Temperament and Character Inventory dimensions.

OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo analisar o efeito do tratamento farmacológico do transtorno do pânico nas dimensões de temperamento e caráter, comparando os efeitos das medicações imipramina e fluoxetina neste desfecho. METODOLOGIA: As dimensões de temperamento e caráter foram avaliadas em pacientes com transtorno do pânico antes e depois de seis meses de tratamento com imipramina ou fluoxetina, utilizando-se o "Temperament and Character Inventory- Revised" (TCI-R). O estudo foi randomizado e duplo-cego. Além disso, 34 controles sem transtorno do pânico responderam ao TCI-R via internet. RESULTADOS: Pacientes com transtorno do pânico apresentaram maior pontuação para "Harm Avoidance" e menor pontuação para "Persistence", "Self-Directedness" e "Cooperativeness" que os controles antes do tratamento, mas apenas "Persistence" manteve a diferença após o tratamento. Pacientes respondedores apresentaram redução significativa da pontuação para "Harm Avoidance" e aumento significativo para "Self-Directedness" após o tratamento, enquanto os não-respondedores mostraram aumento significativo na pontuação para "Harm Avoidance". A fluoxetina e a imipramina apresentaram efeitos semelhantes nas dimensões do TCI-R. CONCLUSÃO: Alta pontuação para "Harm Avoidance" e baixa para "Persistence", "Self-Directness" e "Cooperativeness" estão associados ao transtorno do pânico. O tratamento sintomático do transtorno do pânico leva a redução da pontuação para "Harm Avoidance" e aumento de pontuação para "Self-Directedness". No entanto, não há diferença entre os efeitos da imipramina e da fluoxetina nestas dimensões do TCI-R.
Descritores: Temperamento
Caráter
Fluoxetina/uso terapêutico
Transtorno de Pânico/tratamento farmacológico
Imipramina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-776656
Autor: Diniz, Juliana; Fossaluza, Victor; Belotto-Silva, Cristina; Shavitt, Roseli Gedanke; Pereira, Carlos Alberto.
Título: Possible solutions to the shortcomings of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale / Possíveis soluções para as deficiências da escala de Yale-Brown para avaliação do transtorno obsessivo-compulsivo
Fonte: MedicalExpress (São Paulo, Online);2(4), July-Aug. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: The Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale is the most frequently used instrument to measure obsessive-compulsive symptom severity. We describe its shortcomings and propose new methods of evaluating current severity and treatment response. METHOD: The Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale total and subscale scores were pooled from one cross-sectional study database containing information on 1,000 obsessive-compulsive disorder patients from seven specialized mental health care centers. Additional longitudinal data were pooled for 155 patients who participated in a 12-week trial that evaluated the effectiveness of fluoxetine vs. cognitive-behavior therapy as first-line treatment options. All patients were followed by a clinician who provided a clinical opinion of improvement. Neither patients nor clinicians were aware of the classifications proposed in this study. New methods for using the severity scores were compared with the clinical opinion of improvement. RESULTS: In the Yale-Brown Obsessive-compulsive scale, the summing-up of subscale scores to compose a total score does not accurately reflect clinical severity. In addition, the reduction of scores with treatment does not usually reach score zero in either subscale. To overcome such problems, we suggest (a) use of the maximum score of any of the subscales; (b) use of a minimum score of 4 in each subscale or 5 for the maximum in any subscale as the goal after treatment. This method performed better than traditional ones regarding sensitivity and specificity against the gold standard represented by the clinical opinion of improvement. CONCLUSION: The new proposed response criteria are coherent with the clinical opinion of improvement and perform better than the traditional methodology.

RESUMO OBJETIVO: A escala de Yale-Brown para avaliação do transtorno obsessivo-compulsivo é o instrumento mais utilizado para medir a gravidade desse transtorno. Descrevemos as deficiências dessa escala e propomos novos métodos de cálculo dos escores para avaliação de gravidade e resposta ao tratamento. MÉTODO: Os escores totais e subtotais da escala de Yale-Brown foram recuperados de um banco de dados de um estudo transversal com informações sobre 1.000 pacientes com transtorno obsessivo-compulsivos atendidos em sete centros especializados em saúde mental. Foram acrescentados os dados longitudinais de 155 pacientes participantes de um ensaio clínico de 12 semanas que avaliou a eficácia da fluoxetina ou da terapia cognitivo-comportamental como opções de tratamento de primeira linha. Todos os pacientes foram acompanhados por um médico que forneceu um parecer clínico de melhora. Nem os pacientes nem os médicos estavam conscientes das classificações propostas neste estudo. Novos métodos para avaliar os escores de gravidade foram comparados com o parecer clínico de melhora. RESULTADOS: Na escala obsessivo-compulsiva Yale-Brown, a soma de sub-escalas para compor a pontuação total não reflete com precisão a gravidade clínica. Além disso, a redução da pontuação com o tratamento, normalmente, não atinge o valor zero em qualquer das sub-escalas. Para superar esses problemas, sugerimos (a) o uso da pontuação máxima de qualquer das sub-escalas antes do tratamento; (b) o uso de um score mínimo de 4 em cada sub-escala ou um escore mínimo de 5 como o máximo de qualquer das sub-escalas como a meta para o pós-tratamento. Os novos métodos propostos tiveram melhor desempenho do que os tradicionais quanto a sensibilidade e especificidade contra o padrão ouro representado pelo parecer clínico de melhora. CONCLUSÃO: Os novos critérios propostos são coerentes com o parecer clínico de melhora e desempenham melhor do que a metodologia tradicional.
Descritores: Pesos e Medidas/instrumentação
Índice de Gravidade de Doença
Transtorno Obsessivo-Compulsivo/diagnóstico
-Terapia Cognitivo-Comportamental
Fluoxetina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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