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Id: biblio-1116420
Autor: Rojas B, René.
Título: Diagnóstico y manejo de la colitis microscópica / Diagnosis and management of microscopic colitis
Fonte: Gastroenterol. latinoam;30(supl.1):S35-S38, 2019. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Microscopic colitis (MC) is a clinical condition characterized by chronic watery diarrhea, normal colonic mucosa and characteristic histological findings. It is composed of two main entities: collagenous colitis (CC) and lymphocytic colitis (LC). Its incidence has been increasing, currently accounting for between 8 to 16% of studies for chronic diarrhea. It is more frequent in elderly women and is strongly associated with other autoimmune disorders. Its pathogenesis is not very well understood, but it supposes the immune activation secondary to the exposure of the colonic mucosa to different luminal antigens, mainly drugs. Management includes suspension of the potential causative agent and the use of anti-diarrheal medications. Oral budesonide has proven to be effective in induction and maintenance of remission, but with a high rate of recurrence upon discontinuation. Immune-modulators drugs such as azatioprine and metrotrexate have been tested in patients dependent to corticoids with variable results. Antibodies against tumor necrosis factors (TNF) are under studies, with promising results.

La colitis microscópica (CM) es una condición clínica caracterizada por diarrea crónica acuosa con mucosa colónica normal y hallazgos histológicos característicos. Está compuesta por dos entidades principales: la colitis colágena (CC) y la colitis linfocítica (CL). Su incidencia ha ido en aumento, siendo en la actualidad la responsable del 8 a 16% de los casos por diarrea crónica. Es más frecuente en mujeres de edad avanzada con una fuerte asociación a otras enfermedades autoinmunes. Su etiopatogenia no es del todo conocida, pero se cree juega un rol la activación inmune secundaria a la exposición de la mucosa colónica a diferentes antígenos luminales, principalmente fármacos. Dentro del manejo se incluye la suspensión del potencial agente causal y el uso de fármacos antidiarreicos. La budesonida oral ha demostrado alta efectividad en la inducción y mantención de la remisión, pero con una alta tasa de recurrencia al suspenderla. Fármacos inmunomoduladores como azatioprina y metrotrexato se han probado en pacientes corticodependendientes con resultados variables. El uso de anticuerpos monoclonales anti factor de necrosis tumoral (TNF) se encuentra en estudio, con resultados prometedores.
Descritores: Colite Microscópica/diagnóstico
Colite Microscópica/tratamento farmacológico
-Corticosteroides
Mesalamina/uso terapêutico
Budesonida/uso terapêutico
Colite Colagenosa/diagnóstico
Colite Colagenosa/tratamento farmacológico
Colite Linfocítica/diagnóstico
Colite Linfocítica/tratamento farmacológico
Diarreia/etiologia
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico
Anticorpos Monoclonais
Antidiarreicos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-1001085
Autor: Martinez, Carlos Augusto Real; Campos, Fábio Guilherme; Kanno, Danilo Toshio; Meneses, Eli Cristiano; Matijascic, Gabrielle Maira; Goto, Eduardo Felipe Kim; Pereira, José Aires.
Título: Enemas with mesalazine increase the tissue contents of mucins in the colonic mucosa devoid of fecal stream
Fonte: Acta cir. bras;34(4):e201900406, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: CNPq.
Resumo: Abstract Purpose: To evaluate the inflammatory reaction and measure the content of mucins, in the colonic mucosa without fecal stream submit to intervention with mesalazine. Methods: Twenty-four rats were submitted to a left colostomy and a distal mucous fistula and divided into two groups according to euthanasia to be performed two or four weeks. Each group was divided into two subgroups according daily application of enemas containing saline or mesalazine at 1.0 g/kg/day. Colitis was diagnosed by histological analysis and the inflammatory reaction by validated score. Acidic mucins and neutral mucins were determined with the alcian-blue and periodic acid of Schiff techniques, respectively. Sulfomucin and sialomucin were identified by high iron diamine-alcian blue technique. The tissue contents of mucins were quantified by computer-assisted image analysis. Mann-Whitney test was used to analyze the results establishing the level of significance of 5%. Results: Enemas with mesalazine in colonic segments without fecal stream decreased the inflammation score and increased the tissue content of all subtypes of mucins. The increase of tissue content of neutral, acid and sulfomucin was related to the time of intervention. Conclusion: Mesalazine enemas reduce the inflammatory process and preserve the content of mucins in colonic mucosa devoid of fecal stream.
Descritores: Anti-Inflamatórios não Esteroides/farmacologia
Colo/efeitos dos fármacos
Mesalamina/farmacologia
Enema/métodos
Mucinas/análise
-Fatores de Tempo
Processamento de Imagem Assistida por Computador
Trânsito Gastrointestinal
Colostomia
Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Ratos Wistar
Colite/patologia
Colite/prevenção & controle
Colo/metabolismo
Colo/patologia
Estresse Oxidativo
Mesalamina/uso terapêutico
Fezes
Histocitoquímica
Mucosa Intestinal/efeitos dos fármacos
Mucosa Intestinal/metabolismo
Mucosa Intestinal/patologia
Mucinas/efeitos dos fármacos
Limites: Animais
Masculino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-975978
Autor: Gheibi, Shahsanam; Hashemi, Seyyed Rahim; Karimipour, Mojtaba; Motlagh, Bahman Mansouri; Ghaleh, Hadi Esmaeili Gouvarchin.
Título: Synergistic effects of hydro extract of jujube fruit in combination with Mesalazine (orally) and Asacol (intra-colonic) administration in ameliorating animal model of ulcerative colitis / Efeitos sinérgicos do extrato aquoso da fruta da jujuba em combinação com administração de Mesalazina (via oral) e Asacol (intracolônico) na melhora de colite ulcerativa em modelo animal
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);38(4):275-282, Oct.-Dec. 2018. tab, graf, ilus.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This study was done to investigate the synergistic impacts hydro extract of jujube fruit in combination with Mesalazine (orally) and Asacol (intra-colonic) administration in ameliorating animal model of ulcerative colitis (UC). After the induction of UC and with the development of signs, the treatment groups daily received the hydro extract of jujube fruit (200 mg/kg, orally, enema), Mesalazine (30 mg/kg, orally) and Asacol (10 mg/kg, enema). After 10 days, rats were euthanized and were studied. Findings indicated a significant increase in Myeloperoxidase (161.66 ± 10.40), Nitric oxide (216.01 ± 17.55), IL-6 (138.54 ± 7.02), and TNF-α (123.87 ± 9.80) colon tissue levels and pathological damage of positive control group compared with the negative control group. Hydro extract of jujube fruit in combination with Mesalazine (orally) and Asacol (intra-colonic) group represented a higher capability in significantly decreasing Myeloperoxidase (73.33 ± 9.07), Nitric oxide (81.66 ± 10.50), IL-6 (51.69 ± 5.19), TNF-α (30.59 ± 5.50) levels and pathological damage in compared with the other treatment groups. Considering accessibility and affordability of jujube fruit and the side effects of routine drugs, taking a combination of jujube fruit with low doses of routine pharmaceutical drugs can improve and cure ulcerative colitis disease.

RESUMO Este estudo foi realizado para investigar os impactos sinérgicos do extrato aquoso do fruto da jujuba em combinação com a administração de Mesalazina (por via oral) e Asacol (intracolônico) na melhora do modelo animal de colite ulcerativa. Após a indução da colite ulcerativa e com o desenvolvimento de sinais, os grupos de tratamento receberam diariamente o extrato aquoso do fruto da jujuba (200 mg/kg, via oral, enema), Mesalazina (30 mg/kg, via oral) e Asacol (10 mg/kg, enema). Após 10 dias, os ratos foram eutanasiados e estudados. Os achados indicaram um aumento significativo dos níveis de mieloperoxidase (161,66 ± 10,40), óxido nítrico (216,01 ± 17,55), IL-6 (138,54 ± 7,02) e TNF-α (123,87 ± 9,80) no tecido do cólon e dano patológico do grupo controle positivo comparado com o grupo controle negativo. O extrato aquoso da fruta de jujuba em combinação com Mesalazina (oral) e Asacol (intracolônico) representou maior capacidade de redução significativa dos níveis de mieloperoxidase (73,33 ± 9,07), óxido nítrico (81,66 ± 10,50), IL-6 (51,69 ± 5,19), TNF-α (30,59 ± 5,50) e dano patológico em comparação com os outros grupos de tratamento. Considerando a acessibilidade e disponibilidade do fruto da jujuba e dos efeitos colaterais dos medicamentos de rotina, tomar uma combinação de jujuba com baixas doses de medicamentos farmacêuticos de rotina pode melhorar e curar a colite ulcerativa.
Descritores: Colite Ulcerativa
Mesalamina
Ziziphus
-Preparações Farmacêuticas
Interleucina-6
Fator de Necrose Tumoral alfa
Peroxidase
Óxido Nítrico
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


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Id: biblio-882587
Autor: Chile. Ministerio de Salud.
Título: Informe de evaluación científica basada en la evidencia disponible: colitis ulcerosa / Scientific evaluation report based on available evidence: ulcerative colitis.
Fonte: Santiago; Chile. Ministerio de Salud; 2017. graf, ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la mucosa del colon en forma continua, comprometiendo el recto y una porción variable de la extensión del resto del colon, sin la presencia de granulomas en la biopsia. En esta enfermedad, el sistema inmune reconoce esta porción del colon como ajena al cuerpo y lo ataca generando úlceras que caracterizan a esta enfermedad. TECNOLOGÍAS SANITARIAS ANALIZADAS: Adalimumab, azatioprina, golimumab, infliximab, mesalazina, lansoprazol, omeprazol, sulfasalazina y colestiramina. EFICACIA DE LOS TRATAMIENTOS: Se extrajeron 31 revisiones sistemáticas que incluyen 11 ensayos controlados aleatorizados que evaluaban la eficacia de adalimumab, golimumab e infliximab en pacientes con colitis ulcerosa moderada a grave. El tratamiento con adalimumab aumenta ligeramente el número de pacientes que cicatrizan su mucosa e incrementan su score IBDQ (calidad de vida) en más de 12 puntos, a las 8 semanas. El tratamiento con golimumab probablemente aumenta el número de pacientes que responden clínicamente a las 6 semanas, mientras que probablemente aumenta ligeramente el número de pacientes que remite y cicatrizan su mucosa a las 6 semanas. Además, golimumab probablemente no genera diferencias en cuanto a la calidad de vida (cuestionario IBDQ) de pacientes con colitis ulcerosa. El tratamiento con infliximab aumenta el número de pacientes que presentan respuesta clínica a las 8 semanas, mientras que reduce ligeramente el número de pacientes que reciben colectomía a las 54 semanas. No se encontró evidencia de eficacia de los tratamientos sobre una menor hospitalización o una menor estadía hospitalaria, ni estudios que evaluaran la eficacia en niños con colitis ulcerosa. ANÁLISIS ECONÓMICO: Infliximab resultó ser la alternativa que presentó mayor efectividad. Sin embargo, la efectividad incremental en relación a adalimumab es sólo de 0,66 QALYs, superándolo en costes en aproximadamente un 45%. Infliximab y golimumab fueron los tratamientos que presentaron mayor costo en relación a adalimumab. En esto se incluyen los costos de efectos adversos serios, porcentaje de pacientes que se sometían a colectomía mientras estaban en terapia con algún biológico y los costos de administración de infliximab. Para este último se consideró un costo mayor, ya que como su administración es intravenosa se deben considerar las horas en que el paciente debe estar en una sala de observaciones para que se le administre el biológico. En cuanto a las agencias internacionales, Inglaterra recomienda el uso de adalimumab, infliximab o golimumab en pacientes con colitis ulcerosa moderada a grave, siempre y cuando la terapia convencional no funcione o no sea la adecuada. El impacto presupuestario calculado para el primer año de tratamiento fue de MM$1.810 para adalimumab, $MM2.424 para infliximab, y MM$353.378 para golimumab. CONCLUSIÓN: Para dar cumplimiento al artículo 28° del Reglamento que establece el proceso destinado a determinar los diagnósticos y tratamientos de alto costo con Sistema de Protección Financiera, según lo establecido en los artículos 7°y 8° de la ley N°20.850, aprobado por el decreto N°13 del Ministerio de Salud, se concluye que el presente informe de evaluación se considera favorable, de acuerdo a lo establecido en el Título III. de las Evaluaciones Favorables de la Norma Técnica N° 0192 de este mismo ministerio.
Descritores: Adalimumab/uso terapêutico
Azatioprina/uso terapêutico
Resina de Colestiramina/uso terapêutico
Colite Ulcerativa/tratamento farmacológico
Infliximab/uso terapêutico
Lansoprazol/uso terapêutico
Mesalamina/uso terapêutico
Omeprazol/uso terapêutico
Sulfassalazina/uso terapêutico
-Avaliação em Saúde/economia
Avaliação da Tecnologia Biomédica/economia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-874912
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS.
Título: Mesalazina enema e supositório para tratamento da Doença de Crohn / Mesalazine enema and suppository for treatment of Crohn's Disease.
Fonte: Brasília; CONITEC; 2015.
Idioma: pt.
Resumo: A DOENÇA: A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de origem não conhecida e caracterizada pelo acometimento focal, assimétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus. Apresenta-se sob três formas principais: inflamatória, fistulosa e fibroestenosante.Os segmentos do tubo digestivo mais acometidos são íleo, cólon e região perianal. A DC não é curável clínica ou cirurgicamente e sua história natural é marcada por agudizações e remissões. TRATAMENTO: O tratamento da DC é definido segundo a localização da doença, o grau de atividade e as complicações. As opções são individualizadas de acordo com a gravidade, a resposta sintomática e a tolerância ao tratamento. O tratamento medicamentoso envolve o uso de anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais, antibióticos, imunomoduladores, e anticorpos monoclonais anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF). Os primeiros incluem corticosteroides e aminossalicilatos (sulfassalazina e mesalazina). JUSTIFICATIVA DA EXCLUSÃO: Aminossalicilatos e antibióticos não têm ação uniforme ao longo do trato gastrointestinal, enquanto corticosteroides, imunomoduladores e terapias anti-TNF parecem ter uma ação mais constante em todos os segmentos gastrointestinais. Os aminossalicilatos não atingem concentração terapêutica no esôfago e no estômago, pois são formulados de maneira a serem liberados em segmentos mais distais no trato digestivo. Pacientes com doença ileal devem ser tratados com corticosteroide (qualquer representante e via de acordo com a situação clínica), uma vez que a mesalazina, o aminossalicilato que atinge níveis terapêuticos nesta região, tem efeito muito modesto quando comparado ao placebo. Desta forma, aminossalicilatos são indicados apenas no tratamento de doença colônica e ileocolônica. DELIBERAÇÃO FINAL: A CONITEC, na presença dos membros, na reunião do plenário do dia 02/07/2015 deliberou por unanimidade recomendar a exclusão da mesalazina nas apresentações enema e supositório para o tratamento da doença de Crohn conforme Protocolo Clinico e Diretrizes Terapêuticas estabelecidos pelo Ministério da Saúde. Foi assinado o Registro de Deliberação nº 129/2015. DECISÃO: PORTARIA Nº 36, de 24 de julho de 2015 - Torna pública a decisão de excluir a mesalazina nas apresentações enema e supositório para o tratamento da doença de Crohn no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.
Descritores: Doença de Crohn/tratamento farmacológico
Enema
Mesalamina/administração & dosagem
Supositórios
Avaliação da Tecnologia Biomédica
-Administração Oral
Brasil
Sistema Único de Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-848532
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases agudas y del mantenimiento de la remision / Efficacy and safety of mesalazine suppositories in adult patients with proctitis or ulcerative proctosigmoiditis for acute phases and maintenance of remission.
Fonte: Lima; s.n; mar. 2016.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen presenta la evaluación de tecnología de la eficacia y seguridad de los supositorios de mesalazina para su uso en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases aguda y del mantenimiento de la remisión. Aspectos Generales: La colitis ulcerativa (CU) es la condición inflamatoria crónica más común de las enfermedades gastrointestinales. Frecuentemente se desarrolla entre los 15 y 25 años y 55 y 65 años, aunque no excluye la población fuera de estos rangos de edad. Esta enfermedad genera inflamación a nivel de la mucosa del colon, siendo variable la extensión de la inflamación y pudiendo llegar a afectar también el área del recto. Se caracteriza por fases de relapso y remisión. Tecnología Sanitaria de Interés: Mesalazina (Canasa®/Mesacron®/Pentasa®/Salofalk®/Asacol®) es un medicamento anti-inflamatorio de acción tópica compuesto químicamente por el ácido 5 aminosalicílico o 5-ASA. Tiene dos vías de administración, oral y rectal, siendo los supositorios rectales, la forma de presentación de interés de esta evaluación de tecnología. METODOLOGÍA: Estratégia de Búsqueda: Se realizó una estrategia de búsqueda sistemática de la evidencia científica con respecto a la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina para pacientes con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa en fases aguda y del mantenimiento de la remisión. Para la búsqueda primaria se revisó la información disponible por entes reguladoras y normativas como la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), y la Dirección General de Medicamentos y Drogas (DIGEMID). Posteriormente, se buscaron guías de práctica clínica a través de los metabuscadores: Translating Research into Practice (TRIPDATABASE), The National Guideline of Clearinghouse (NGC), y Health Systems Evidence (HSE). Seguidamente, se realizó una búsqueda dentro de la información generada por grupos internacionales que realizan revisiones sistemáticas, evaluaciónes de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica, tales comoHealth Technology Assesment (HTA), la Biblioteca de Cochrane, el Instituto Nacional de la Salud y Excelencia en Cuidado (NICE), la Agencia Canadiense de Drogas y Tecnologías en Salud (CADTH), y el Consorcio Escocés de Medicinas (SMC). Adicionalmente se revisaron las bases National Library of Medicine (Pubmed-Medline), LILACS, EMBASE, OVID, y complementando la búsqueda con la página de ensayos clínicos www.clinicaltrials.gov, para identificar estudios primarios en elaboración o que no hayan sido publicados aún. RESULTADOS: Tras la búsqueda se encontró evidencia que sustenta la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases aguda y del mantenimiento de la remisión.RESULTADOS: Tras la búsqueda se encontró evidencia que sustenta la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases aguda y del mantenimiento de la remisión. Sinopsis de la Evidencia: Se encontró evidencia acerca de la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para las fases aguda y del mantenimiento de la remisión. CONCLUSIONES: La presente evaluación de tecnología evalúa la evidencia disponible a Febrero del 2016 para el uso de supositorios de mesalazina para pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis para las fases agudas y del mantenimiento de la remisión. - Se ha encontrado evidencia que sustenta la eficacia y seguridad de supositorios de mesalazina, la cual está basada en dos guías de práctica clínica y dos revisiones sistemáticas de buena calidad metodológica. Cabe resaltar que esta eficacia ha sido demostrada únicamente para la población de pacientes con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa, mas no en otras áreas del colon en fases aguda. Sin embargo, para la fase del mantenimiento de la remisión no se ha encontrado evidencia directa que evalúe el potencial beneficio de supositorios de mesalazina. , El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación ­ IETSI, aprueba el uso de supositorios de mesalazina en pacientes adultos con proctitis o proctosigmoiditis ulcerativa para el tratamiento de fases aguda y del mantenimiento de la remisión. El presente Dictamen Preliminar tiene una vigencia de dos años a partir de la fecha de publicación.
Descritores: Colite Ulcerativa/tratamento farmacológico
Mesalamina/administração & dosagem
Proctite/tratamento farmacológico
Proctocolite/tratamento farmacológico
Avaliação da Tecnologia Biomédica
-Reação de Fase Aguda
Quimioterapia de Manutenção
Proctocolite/etiologia
Supositórios
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-836931
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde.
Título: Mesalazina grânulos (2 gramas sachê ) para o tratamento de retocolite ulcerativa / Mesalazine granules (2 grams sachet) for the treatment of ulcerative colitis.
Fonte: Brasília; CONITEC; ago. 2013. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A Colite ulcerativa e a Doença de Crohn são as duas formas principais de doenças inflamatórias intestinais. Apesar de algumas características em comum, elas podem ser diferenciadas por predisposições genéticas, fatores de risco e diferentes aspectos clínicos, endoscópicos e histológicos. A etiologia ainda é desconhecida, no entanto, indivíduos suscetíveis parecem apresentar resposta imunológica alterada à flora comensal na mucosa, resultando em inflamação. Na retocolite ulcerativa a inflamação é restrita à superfície mucosa, inicia-se, geralmente, no reto e estende-se a todo o cólon. O diagnóstico da colite ulcerativa é baseado nos sintomas clínicos e confirmado por achados objetivos na endoscopia e histologia. O tratamento compreende aminossalicilatos orais e por via retal, corticoides e imunossupressores. É feito de maneira a tratar a fase aguda e após, manter a remissão, sendo o maior objetivo reduzir a sintomatologia. A Tecnologia: Tipo: Medicamento; Princípio Ativo: Mesalazina; Nome comercial: Pentasa® Sachê 2g; Fabricante: Laboratório Ferring Ltda. Mesalazina 2 gramas na formulação de grânulos de liberação prolongada, na forma farmacêutica de sachê, em dose única diária para o tratamento da colite ulcerativa é uma nova apresentação do medicamento. Atualmente, o Ministério da Saúde fornece o medicamento (mesalazina em grânulos) na apresentação de 0,5g em comprimidos aos pacientes diagnosticados com Retocolite Ulcerativa na rede pública de saúde. A proponente indica que nova apresentação proporcionaria maior aderência dos pacientes resultando em maior efetividade do tratamento. Análise da evidência apresentada pelo demandante: Demandante: Ferring International Center SA. Somente serão avaliados os estudos que se enquadram nos critérios e stabelecidos na solicitação por incorporação da tecnologia (tecnologia, indicação, comparadores), submetida pelo demandante. Considerações finais: A evidência atualmente disponível sobre eficácia e segurança do mesalazina sachê 2g para tratamento da colite ulcerativa é baseada fundamentalmente no estudo de Dignass 30 (ensaio clínico multicêntrico, randomizado, de não inferioridade). O estudo comparou mesalazina em grânulos, sachê 2g dose única diária à mesma dose diária dividida em duas tomadas. Foram Incluídos 362 pacientes com colite ulcerativa em remissão. O desfecho primário foi taxa de remissão em 1 ano baseado no disease activity index score. Dentre os desfechos secundários, foi avaliada a aderência à medicação entre os grupos, medida pelo número de sachês distribuídos e retornados, questionário auto-administrado, e escala visual analógica. Recomendação da CONITEC: Considerando a falta de evidências científicas mais robustas, o fato de o estudo apresentado ser de não inferioridade com limitações, que há no SUS tratamento disponível com outra forma farmacêutica do mesmo medicamento para a indicação em questão e a magnitude limitada dos benefícios, após discussão, os membros da CONITEC, presentes na 13ª Reunião do plenário, realizada no dia 07/03/2013, deliberaram por não recomendar a incorporação do medicamento mesalazina grânulos (2 gramas sachê) para o tratamento da colite ulcerativa. Deliberação final: Após análise das contribuições da consulta pública e considerando a preocupação do plenário da CONITEC sobre o impacto orçamentário decorrente da possível migração de pacientes que consomem outras apresentações disponíveis no SUS (de 400mg e 800mg de liberação convencional, as quais se apresentam como medicamento genérico), e o fato de que poderá haver desperdício no sachê, os membros do plenário da CONITEC decidiram buscar mais informações de impacto orçamentário do medicamento, considerando doses e migração entre as formas farmacêuticas. Com isso, foram apresentadas informações compiladas pelo Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos (DAF) acerca do impacto orçamentário do uso de mesalazina por via oral (comprimidos) nos pacientes com Retocolite Ulcerativa no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), em 2012. Conforme a análise, foram atendidos 26.824 pacientes. Os membros da CONITEC presentes na reunião do plenário do dia 03/07/2013 deliberaram, por unanimidade, por não recomendar a incorporação da mesalazina sachê 2g para o tratamento da retocolite ulcerativa. Portaria nº 43, de 23 de agosto de 2013 - Decisão de não incorporar o medicamento mesalazina sachê 2g para o tratamento da retocolite ulcerativa no Sistema Único de Saúde (SUS).
Descritores: Ácido Aminossalicílico/uso terapêutico
Mesalamina/uso terapêutico
Proctocolite/terapia
-Ácido Aminossalicílico
Brasil
Análise Custo-Benefício
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Sistema Único de Saúde
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


  8 / 36 LILACS  
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Id: lil-768060
Autor: Reis, Luciano Dias de Oliveira; Poletti, Paula Bechara; Parada, Artur Adolfo; Ferreira, Luiz Rodrigo Guimarães; Waltrick, Renata.
Título: Retenção tardia de cápsula endoscópica / Late retention of endoscopy capsule: case report
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;28(2):59-62, abr.-jun. 2009. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A enteroscopia por cápsula endoscópica é um método diagnóstico emergente e, embora seu custo atual ainda seja elevado, é o que apresenta o melhor resultado na visualização diretado intestino delgado, o qual não era acessível pelas tecnologias convencionais (endoscopiadigestiva alta, colonoscopia e enteroscopia). Trata-se de exame seguro, de fácil realização econfortável para o paciente. A retenção da cápsula endoscópica é uma condição rara,previamente documentada em pacientes portadores de patologias ou com hipótesesdiagnósticas de patologias sabidamente estenosantes. Este caso refere-se a paciente comanemia crônica severa que foi submetido a enteroscopia por cápsula endoscópica devido asangramento intestinal crônico de origem obscura. Foi diagnosticada doença de Crohn, aqual respondeu ao tratamento clínico. Em exames posteriores, foi encontrada a cápsulaendoscópica em radiografia simples de abdômen, fato inalterado 39 meses após a realizaçãodo exame.
Descritores: Cápsulas Endoscópicas/efeitos adversos
Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico
-Colonoscopia
Doença de Crohn/tratamento farmacológico
Mesalamina
Tomografia Computadorizada por Raios X
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-747557
Autor: Pérez Calcagno, Gerardo; Bagattini, Juan Carlos; Forster, Thaïs A; Chiarella, Marcelo; Cohen, Henry.
Título: Trombosis de senos venosos intracraneales: una complicación infrecuente y grave de la colitis ulcerosa. Primera comunicación de un caso en Uruguay / Intracranial sinus venous thrombosis in ulcerative colitis: Report of one case
Fonte: Rev. méd. Chile;143(4):520-524, abr. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Intracranial sinus venous thrombosis (ICSVT) is a rare complication of ulcerative colitis that affects from 1.7 to 7.5% of patients. We report a 22 year-old male with ulcerative colitis in treatment with mesalazine and prednisone presenting with headache and speech disturbances. A magnetic resonance imaging of the brain showed a left temporal hemorrhagic infarct with thrombosis of the ispilateral superficial vein and sigmoid venous sinus. No cause of thrombophilia was detected. Anticoagulation with heparin was started which was changed to oral anticoagulation with warfarin. The patient was discharged ten days after admission.
Descritores: Colite Ulcerativa/complicações
Trombose dos Seios Intracranianos/etiologia
-Anti-Inflamatórios/uso terapêutico
Anticoagulantes/uso terapêutico
Infarto Cerebral/diagnóstico
Colite Ulcerativa/tratamento farmacológico
Enoxaparina/uso terapêutico
Cefaleia/tratamento farmacológico
Cefaleia/etiologia
Mesalamina/uso terapêutico
Prednisona/uso terapêutico
Trombose dos Seios Intracranianos/diagnóstico
Trombose dos Seios Intracranianos/tratamento farmacológico
Distúrbios da Fala/tratamento farmacológico
Distúrbios da Fala/etiologia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-722866
Autor: Viroga Espino, Stephanie; López Pampin, Maynes; Tamosiunas Gorki, Gustavo A.
Título: Seguridad de los medicamentos gastrointestinales en el embarazo / Gastrointestinal drugs safety in pregnancy
Fonte: Arch. med. interna (Montevideo);35(2):49-54, jul. 2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las embarazadas se consideran población de riesgo para el uso de medicamentos. La incidencia de defectos congénitos en la población general es de 2-4%, y menos del 1% es atribuible a medicamentos. El problema es que la mayoría de los medicamentos tienen un riesgo indeterminado, dado las limitaciones de la evidencia durante el embarazo y la lactancia. Los medicamentos de uso gastrointestinal, son fármacos ampliamente utilizados en la población general y también durante el embarazo. Se realiza una revisión sobre la seguridad fetoneonatal de antieméticos, antiácidos, inhibidores de la bomba de protonoes, antagonistas del receptor H2 de histamina y medicamentos utilizados en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal.
Descritores: Aleitamento Materno
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
Gravidez
Fármacos Gastrointestinais
Fármacos Gastrointestinais/toxicidade
Feto
-Antiácidos
Anticorpos Monoclonais
Antieméticos
Azatioprina
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES HISTAMINICOS HTEMEFOS
Mesalamina
Inibidores da Bomba de Prótons
Medição de Risco
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina



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