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Id: lil-787616
Autor: Yılmaz Çakirgöz, Mensure; Demirel, İsmail; Duran, Esra; Özer, Ayşe Belin; Hancı, Volkan; Türkmen, Ülkü Aygen; Aydın, Ahmet; Ersoy, Ayşın; Büyükyıldırım, Aslıhan.
Título: Effect of gabapentin pretreatment on myoclonus after etomidate: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / Efeito do pré-tratamento com gabapentina sobre a mioclonia após etomidato: um estudo randômico, duplo-cego e controlado por placebo
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(4):356-362tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Aim: To evaluate the effects of three different doses of gabapentin pretreatment on the incidence and severity of myoclonic movements linked to etomidate injection. Method: One hundered patients, between 18 and 60 years of age and risk category American Society of Anesthesiologists I-II, with planned elective surgery under general anesthetic were included in the study. The patients were randomly divided into four groups and 2 h before the operation were given oral capsules of placebo (Group P, n = 25), 400 mg gabapentin (Group G400, n = 25), 800 mg gabapentin (Group G800, n = 25) or 1200 mg gabapentin (Group G1200, n = 25). Side effects before the operation were recorded. After preoxygenation for anesthesia induction 0.3 mg kg−1 etomidate was administered for 10 s. A single anesthetist with no knowledge of the study medication evaluated sedation and myoclonic movements on a scale between 0 and 3. Two minutes after induction, 2 µg kg−1 fentanyl and 0.8 mg kg−1 rocuronium were administered for tracheal intubation. Results: Demographic data were similar. Incidence and severity of myoclonus in Group G1200 and Group G800 were significantly lower than in Group P; sedation incidence and level were appreciably higher compared to Group P and Group G400. While there was no difference in the incidence of myoclonus between Group P and Group G400, the severity of myoclonus in Group G400 was lower than in the placebo group. In the two-hour period before induction other than sedation none of the side effects related to gabapentin were observed in any patient. Conclusion: Pretreatment with 800 mg and 1200 mg gabapentin 2 h before the operation increased the level of sedation and reduced the incidence and severity of myoclonic movements due to etomidate.

Resumo Objetivo: Avaliar os efeitos de três doses diferentes de gabapentina como pré-tratamento sobre a incidência e a gravidade dos movimentos mioclônicos associados à injeção de etomidato. Método: Cem pacientes, entre 18-60 anos, estado físico ASA I-II, programados para cirurgia eletiva sob anestesia geral, foram incluídos no estudo. Os pacientes foram randomicamente divididos em quatro grupos e duas horas antes da operação receberam cápsulas orais de placebo (Grupo P, n = 25), 400 mg de gabapentina (Grupo G400, n = 25), 800 mg de gabapentina (Grupo G800, n = 25) e 1.200 mg de gabapentina (Grupo G1.200, n = 25). Os efeitos colaterais antes da cirurgia foram registados. Após pré-oxigenação para a indução da anestesia, etomidate (0,3 mg.kg−1) foi administrado por 10 segundos. Um único anestesista, cego para a medicação do estudo, avaliou a sedação e os movimentos mioclônicos com uma escala de 0 a 3. Dois minutos após a indução, fentanil (2 µgr.kg−1) e rocurônio (0,8 mg.kg−1) foram administrados para a intubação traqueal. Resultados: Os dados demográficos foram semelhantes. A incidência e a gravidade da mioclonia nos grupos G1.200 e G800 foram significativamente menores do que no Grupo P; a incidência e o nível de sedação foram consideravelmente maiores comparados com o Grupo P e o Grupo G400. Enquanto não houve diferença na incidência de mioclonia entre os grupos P e G400, a gravidade da mioclonia no Grupo G400 foi menor do que no grupo placebo. No período de duas horas antes da indução, nenhum dos efeitos colaterais relacionados à gabapentina, exceto sedação, foi observado em qualquer paciente. Conclusão: O pré-tratamento com 800 mg e 1.200 mg de gabapentina duas horas antes da operação aumentou o nível de sedação e reduziu a incidência e a gravidade dos movimentos mioclônicos associados ao etomidato.
Descritores: Ácidos Cicloexanocarboxílicos/farmacologia
Etomidato/efeitos adversos
Ácido gama-Aminobutírico/farmacologia
Aminas/farmacologia
Mioclonia/induzido quimicamente
Mioclonia/prevenção & controle
-Índice de Gravidade de Doença
Método Duplo-Cego
Anestésicos Intravenosos/efeitos adversos
Relação Dose-Resposta a Droga
Gabapentina
Pessoa de Meia-Idade
Anticonvulsivantes/farmacologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-773493
Autor: Xavier, Tatiana Vaz Horta; Oliveira, Thiago Robis de; Mendes, Tereza Cristina Bandeira Silva.
Título: Treatment of patients with painful blind eye using stellate ganglion block / Tratamento de pacientes portadores de olho cego doloroso por meio de bloqueio de gânglio estrelado
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(1):75-77, Jan.-Feb. 2016.
Idioma: pt.
Resumo: BACKGROUND AND OBJECTIVES: management of pain in painful blind eyes is still a challenge. Corticosteroids and hypotensive agents, as well as evisceration and enucleation, are some of the strategies employed so far that are not always effective and, depending on the strategy, cause a deep emotional shock to the patient. Given these issues, the aim of this case report is to demonstrate a new and viable option for the management of such pain by treating the painful blind eye with the stellate ganglion block technique, a procedure that has never been described in the literature for this purpose. CASE REPORT: six patients with painful blind eye, all caused by glaucoma, were treated; in these patients, VAS (visual analogue scale for pain assessment, in which 0 is the absence of pain and 10 is the worst pain ever experienced) ranged from 7 to 10. We opted for weekly sessions of stellate ganglion block with 4 mL of bupivacaine (0.5%) without vasoconstrictor and clonidine 1 mcg/kg. Four patients had excellent results at VAS, ranging between 0 and 3, and two remained asymptomatic (VAS = 0), without the need for additional medication. The other two used gabapentin 300 mg every 12 h. CONCLUSION: currently, there are several therapeutic options for the treatment of painful blind eye, among which stand out the retrobulbar blocks with chlorpromazine, alcohol and phenol. However, an effective strategy with low rate of serious complications, which is non-mutilating and improves the quality of life of the patient, is essential. Then, stellate ganglion block arises as a demonstrably viable and promising option to meet this demand.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: o manejo da dor em olhos cegos dolorosos ainda é um desafio. Corticosteroides e hipotensores, bem como evisceração e enucleação, são algumas das estratégias até então empregadas, nem sempre eficazes e que, a depender da estratégia, causam um profundo abalo emocional no paciente. Dadas essas questões, o objetivo deste relato de caso é demonstrar uma nova e viável opção para o manejo desse tipo de dor por meio do tratamento do olho cego doloroso com bloqueios de gânglio cervicotorácico, técnica nunca descrita na literatura para esse fim. RELATO DE CASO: foram tratados seis pacientes portadores de olho cego doloroso, todos por glaucoma, nos quais a EVA (escala visual analógica para avaliação da dor em que 0 é ausência de dor e 10 é a maior dor já experimentada) variava de 7 a 10. Optou-se por sessões semanais de bloqueio de gânglio cervicotorácico com 4 mL de bupivacaína (0,5%) sem vasoconstritor e clonidina 1 mcg/Kg. Quatro pacientes apresentaram excelente resultado EVA, com variação entre 0 e 3, e dois permaneceram assintomáticos (EVA = 0), sem necessidade de medicação suplementar. Os outros dois usaram gabapentina 300 mg de 12 em 12 horas. CONCLUSÃO: atualmente, várias são as opções terapêuticas para o tratamento do olho cego doloroso, entre as quais se destacam os bloqueios retrobulbares com clorpromazina, álcool e fenol. No entanto, uma estratégia eficaz, com pequeno índice de complicações graves, não mutilante e que melhore a qualidade de vida do paciente é imprescindível. O bloqueio do gânglio cervicotorácico surge, pois, como uma opção comprovadamente viável e promissora para atender a essa demanda.
Descritores: Bloqueio Nervoso Autônomo/métodos
Glaucoma/complicações
Dor Ocular/tratamento farmacológico
Anestésicos Locais/administração & dosagem
-Qualidade de Vida
Gânglio Estrelado
Medição da Dor
Bupivacaína/administração & dosagem
Cegueira/etiologia
Resultado do Tratamento
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico
Dor Ocular/etiologia
Gabapentina
Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico
Aminas/uso terapêutico
Analgésicos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1048007
Autor: Zambrano-Achig, Paula; Franco, Juan Víctor Ariel; Montesinos-Guevara, Camila; Simancas-Racines, Daniel.
Título: Intervenciones para el tratamiento de la enfermedad aguda de montaña / Interventions for the treatment of the disease sharp mountain
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);39(2):63-63, jun. 2019.
Idioma: es.
Descritores: Doença da Altitude/terapia
Aminas/uso terapêutico
-Pressão Atmosférica
Dexametasona/uso terapêutico
Literatura de Revisão como Assunto
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Metanálise como Assunto
Doença Aguda
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico
Gabapentina
Revisões Sistemáticas como Assunto
Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico
Glucocorticoides/uso terapêutico
Hipertensão Pulmonar/terapia
Magnésio/uso terapêutico
Acetazolamida/uso terapêutico
Anticonvulsivantes/uso terapêutico
Limites: Humanos
Adolescente
Adulto
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-837980
Autor: Brasileiro, Lízie Emanuelle Eulalio; Barreto, Dayanna Patrícia de Carvalho; Nunes, Emerson Arcoverde.
Título: Psychotropics in different causes of itch: systematic review with controlled studies
Fonte: An. bras. dermatol;91(6):791-798, Nov.-Dec. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Among the wide range of symptoms neglected or resistant to conventional treatments in clinical practice, itch is emerging gradually as a theme to be studied. Itch complaints and the negative effects in the quality of life are observed in several medical fields. Although the partially obscure pathophysiology, some researchers decided to check and test the use of psychotropic drugs in resistant itch to conventional topical treatments and antihistamines. The objective of this study was to evaluate scientific evidence in psychotropic use in the treatment of itch of various causes. This is a systematic review of scientific literature. The following databases were used: PubMed, Web of Science, Scopus and Scielo. Randomized controlled trials that should focus on treatment with psychotropic drugs of pruritus of various causes were the inclusion criteria. All articles were analyzed by the authors, and the consensus was reached in cases of disagreement. Fifteen articles were included after analysis and selection in databases, with the majority of clinical trials focusing on psychopharmacological treatment of itch on account of chronic kidney disease. Clinical trials with psychotropic drugs mostly indicated significant improvement in the itching. In most trials of chronic kidney disease as basal disease for itch, greater effectiveness was observed with the use of psychotropic drugs compared with placebo or other antipruritic. However, the small amount of controlled trials conducted precludes the generalization that psychiatric drugs are effective for itch of various causes.
Descritores: Prurido/tratamento farmacológico
Psicotrópicos/uso terapêutico
-Prurido/etiologia
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico
Doxepina/uso terapêutico
Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico
Aminas/uso terapêutico
Nefropatias/complicações
Antipruriginosos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Martelli, Antonio Carlos Ceribelli
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Id: biblio-1038248
Autor: Wachholz, Patrick Alexander; Masuda, Paula Yoshiko; Pinto, Ana Cecília Versiani Duarte; Martelli, Antônio Carlos Ceribelli.
Título: Impact of drug therapy on brachioradial pruritus
Fonte: An. bras. dermatol;92(2):281-282, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: Few studies have described therapeutic options in brachioradial pruritus. We describe a cross-sectional study of brachioradial pruritus patients treated in an outpatient unit. We reviewed medical records and interviewed brachioradial pruritus patients without indication for decompressive surgery, in order to access the perceptions of intensity of pruritus prior to treatment and response to therapy. We found that antidepressants and anticonvulsants were the most frequently prescribed drugs. Best reductions in pruritus were associated with its highest intensities prior to treatment, and with longer periods of therapy.
Descritores: Prurido/tratamento farmacológico
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico
Doxepina/uso terapêutico
Aminas/uso terapêutico
Amitriptilina/uso terapêutico
Antidepressivos Tricíclicos/uso terapêutico
-Antipsicóticos/uso terapêutico
Estudos Transversais
Quimioterapia Combinada
Antidepressivos Tricíclicos/classificação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-828064
Autor: Kazi, Jamil Ahsan; Ibrahim, Ban Kahtan.
Título: Gabapentin Differentially Modulate c-Fos Expression in Hypothalamus and Spinal Trigeminal Nucleus in Surgical Molar Extraction
Fonte: Braz. dent. j;27(6):744-750, Nov.-Dec. 2016. graf.
Idioma: en.
Projeto: RAGS; . University Teknologi MARA.
Resumo: Abstract The study on the efficacy of oral analgesics reported that no single class of drug is effective in post-surgical dental pain. Pain following removal of third molar is most commonly used and widely accepted acute pain model for assessing the analgesic effect of drugs in humans. Reports demonstrated that analgesic efficacy in the human dental model is highly predictive. The high incidence of false-negative findings in analgesic investigations hinders the process of molecular discovery. Molecular mechanism of post-surgical pain is not known. More importantly, the animal model for postoperative dental pain is not well established. In an attempt to discover an effective post-surgical dental pain blocker with acceptable side effects, it is essential to elucidate the molecular mechanism of post-operative dental pain. The present study investigated mandibular molars extraction in rat as an animal model for the post-operative dental pain in central nervous system. Using c-Fos immunohistochemistry, we demonstrated that pre administration of GBP (150 mg/kg. i.p) significantly (p< 0.01) neutralized the surgical molar extraction induced c-Fos expression bilaterally in rat hypothalamus. Present results indicate that pain after surgical molar extraction might follow novel neural pathways therefore difficult to treat with existing anti-nociceptive drugs.

Resumo O estudo da eficácia relativa dos analgésicos orais relatou que nenhuma classe única de fármaco é eficaz na dor pós-cirúrgica dental. A dor após a remoção do terceiro molar é o modelo de dor aguda mais comumente usado e amplamente aceito para avaliar o efeito analgésico de drogas em seres humanos. Os relatos demonstraram que a eficácia analgésica no modelo dental humano é altamente preditiva. A alta incidência de achados falso-negativos em investigações analgésicas dificulta o processo de descoberta molecular. O mecanismo molecular da dor pós-cirúrgica não é conhecido. Mais importante ainda, o modelo animal para a dor pós-operatória não está bem estabelecido. Numa tentativa de descobrir um bloqueador de dor dental pós-cirúrgico eficaz com efeitos secundários aceitáveis, é essencial elucidar o mecanismo molecular da dor pós-operatória dental. Neste estudo investigamos a extração de molares inferiores de ratos como modelo animal para a dor pós-operatória no sistema nervoso central. Utilizando análise imunohistoquímica de c-Fos, demonstrou-se que a administração prévia de GBP (150 mg/kg i.p) significativamente (p<0,01) neutralizou a expressão c-Fos induzida por extração molar cirúrgica bilateralmente no hipotálamo de rato. Os resultados indicam que a dor após a extração molar cirúrgica pode seguir novas vias neurais, portanto, difícil tratar com as drogas anti-nociceptivas existentes.
Descritores: Aminas/farmacologia
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/farmacologia
Ácido gama-Aminobutírico/farmacologia
Hipotálamo/efeitos dos fármacos
Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
Proteínas Proto-Oncogênicas c-fos/metabolismo
Extração Dentária/métodos
Núcleo Espinal do Trigêmeo/efeitos dos fármacos
-Aminas/uso terapêutico
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico
Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico
Hipotálamo/metabolismo
Ratos Sprague-Dawley
Extração Dentária/efeitos adversos
Núcleo Espinal do Trigêmeo/metabolismo
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-744707
Autor: Pelegrini, Andreia; Silva, Diego Augusto Santos; Silva, João Marcos Ferreira de Lima; Grigollo, Leoberto; Petroski, Edio Luiz.
Título: Anthropometric indicators of obesity in the prediction of high body fat in adolescents / Indicadores antropométricos de obesidade na predição de gordura corporal elevada em adolescentes
Fonte: Rev. paul. pediatr;33(1):56-62, Jan-Mar/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To determine the anthropometric indicators of obesity in the prediction of high body fat in adolescents from a Brazilian State. METHODS: The study included 1,197 adolescents (15-17 years old). The following anthropometric measurements were collected: body mass (weight and height), waist circumference and skinfolds (triceps and medial calf). The anthropometric indicators analyzed were: body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR) and conicity index (C-Index). Body fat percentage, estimated by the Slaughter et al equation, was used as the reference method. Descriptive statistics, U Mann-Whitney test, and ROC curve were used for data analysis. RESULTS: Of the four anthropometric indicators studied, BMI, WHtR and WC had the largest areas under the ROC curve in relation to relative high body fat in both genders. The cutoffs for boys and girls, respectively, associated with high body fat were BMI 22.7 and 20.1kg/m², WHtR 0.43 and 0.41, WC 75.7 and 67.7cm and C-Index 1.12 and 1.06. CONCLUSIONS: Anthropometric indicators can be used in screening for identification of body fat in adolescents, because they are simple, have low cost and are non-invasive. .

OBJETIVO: Determinar os indicadores antropométricos de obesidade na predição da gordura corporal elevada em adolescentes de um estado brasileiro. MÉTODOS: O estudo incluiu 1.197 adolescentes (15-17 anos). As seguintes medidas antropométricas foram coletadas: massa corporal e estatura, perímetro da cintura e dobras cutâneas (tríceps e perna medial). Os indicadores antropométricos analisados foram: índice de massa corporal (IMC), perímetro da cintura (PC), razão cintura-estatura (RCE) e índice de conicidade (IC). A gordura corporal elevada, estimada pela equação de Slaughter et al., foi usada como método de referência. Estatística descritiva, teste U de Mann-Whitney e curva ROC foram usadas para a análise dos dados. RESULTADOS: Dos quatro indicadores antropométricos estudados, o IMC, a RCE e o PC tiveram as maiores áreas sob a curva ROC em relação à gordura corporal elevada relativa em ambos os sexos. Os pontos de corte para os rapazes e as moças, respectivamente, associados com gordura corporal elevada foram IMC 22,7 e 20,1 kg/m2, RCE 0,43 e 0,41, PC 75,7 e 67,7 cm e IC 1,12 e 1,06. CONCLUSÕES: Os indicadores antropométricos podem ser usados como ferramenta para identificação da gordura corporal em adolescentes, por serem um método simples, de baixo custo e não invasivo. .
Descritores: Acrilamidas/farmacologia
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/farmacologia
Receptores Acoplados a Proteínas-G/agonistas
-Acrilamidas/química
Acrilamidas/síntese química
Linhagem Celular
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/química
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/síntese química
Relação Dose-Resposta a Droga
Estrutura Molecular
Receptores Nicotínicos
Relação Estrutura-Atividade
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
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Id: lil-715546
Autor: Maciel, Ana Alice Wolf; Cunha, Paulo Rowilson; Laraia, Isabela Ortiz; Trevisan, Flávia.
Título: Efficacy of gabapentin in the improvement of pruritus and quality of life of patients with notalgia paresthetica
Fonte: An. bras. dermatol;89(4):570-575, Jul-Aug/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: notalgia paresthetica is a subdiagnosed sensory neuropathy presenting as a condition of intense itching and hyperchromic macule on the back that interferes with daily habits. OBJECTIVES: To determine the efficacy of treatment of notalgia paresthetica using oral gabapentin, assessing the degree of improvement in itching and influence on quality of life. Moreover, to evaluate the signs and symptoms associated with notalgia paresthetica. METHODS: We conducted an experimental, non-randomized, parallel, non-blinded study including 20 patients with clinical and histopathological diagnosis of notalgia paresthetica. After application of the visual analogue scale of pain adapted for pruritus and of the questionnaire of dermatology life quality index (DLQI), ten patients with visual analogue scale > 5 were given treatment with gabapentin at the dose of 300 mg/day for four weeks. The other ten were treated with topical capsaicin 0.025% daily for four weeks. After the treatment period, patients answered again the scale of itching. RESULTS: The use of gabapentin was responsible for a significant improvement in pruritus (p=0.0020). Besides itching and hyperchromic stain on the back, patients reported paresthesia and back pain. It was observed that the main factor in the worsening of the rash is heat. CONCLUSION: Gabapentin is a good option for the treatment of severe itching caused by nostalgia paresthetica. .
Descritores: Aminas/uso terapêutico
Dor nas Costas/tratamento farmacológico
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico
GABAérgicos/uso terapêutico
Parestesia/tratamento farmacológico
Prurido/tratamento farmacológico
Qualidade de Vida
Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico
-Antipruriginosos/uso terapêutico
Dor nas Costas/patologia
Capsaicina/uso terapêutico
Parestesia/patologia
Prurido/patologia
Inquéritos e Questionários
Resultado do Tratamento
Escala Visual Analógica
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo de Avaliação
Research Support, Non-U.S. Gov't
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Id: lil-672869
Autor: Behdad, S; Ayatollahi, V; Bafghi, A Tabatabaei; Tezerjani, M Dehghan; Abrishamkar, M.
Título: Effect of gabapentin on postoperative pain and operation complications a randomized placebo controlled trial / Efecto de la gabapentina en el dolor postoperatorio y complicaciones de la operación: un ensayo clínico, aleatorio, controlado con placebo
Fonte: West Indian med. j;61(2):128-133, Mar. 2012. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Prevention and treatment ofpostoperative pain and operation complications such as nausea and vomiting are most important concerns in postoperative care. There are several mechanisms involved in postoperative pain. Gabapentin is a gamma aminobutyric acid analogue that is known as an anticonvulsant drug. This drug is tolerated well and has known effects on pain and anxiety. This study has compared the effect of gabapentin on postoperative pain, operation complications and haemodynamics. SUBJECTS AND METHODS: This randomized double blinded placebo controlled clinical trial was conducted on 61 patients divided randomly into two groups (30 as cases and 31 as controls). All patients had total abdominal hysterectomy. In the first group, the patients got 100 mg gabapentin in the night and 300 mg gabapentin orally (one capsule) two hours before surgery. The second group got one capsule of multivitamin orally. Then all patients were subjected to the same anaesthesia protocol and total abdominal hysterectomy. During the 24 hours after operation, the patients were assessed according to pain, nausea, vomiting, dizziness, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), pulse rate (PR) and morphine use at 1, 6, 12 and 24 hours. RESULTS: Mean age and weight of patients were 45.86 ± 4.06, 48.16 ± 4.48, 64.56 ± 13.29 and 68.8 ± 12.88 in the study population and control groups, respectively. Except in the first hour after operation (p = 0.02), there was no significant differences between the two groups in morphine use. There was no significant correlation between the groups according to postoperative complications and the haemo-dynamic parameters (PR, SBP and DBP). CONCLUSION: Results show that gabapentin can decrease the need for morphine use in the first hour after operation only and has no significant effect on operation complications. Thus, we suggest gabapentin for pain management, and not to decrease opium use.

OBJETIVO: La prevención y tratamiento de dolor postoperatorio y las complicaciones de la operación -tales como la náusea y el vómito - son problemas de suma importancia en el cuidado postoperatorio. Hay varios mecanismos implicados en el dolor postoperatorio. La gabapentina es un análogo del ácido gamma-aminobutírico, conocido como un medicamento anticonvulsivo. Este medicamento es bien tolerado, y tiene efectos conocidos sobre el dolor y la ansiedad. El presente estudio compara el efecto de la gabapentina sobre el dolor postoperatorio, las complicaciones de la operación, y la hemo-dinámica. SUJETOS Y MÉTODOS: Este ensayo clínico, aleatorio, doble ciego y controlado con placebo, se llevó a cabo con 61 pacientes divididos aleatoriamente en dos grupos (30 como casos y 31 como control). Todas las pacientes tuvieron histerectomia abdominal total. En el primer grupo, las pacientes recibieron via oral 100 mg de gabapentina por la noche y 300 mg de gabapentina (una cápsula) dos horas antes de la cirugía. El segundo grupo recibió una cápsula de multivitaminas por vía oral. Luego, todas las pacientes fueron sometidas al mismo protocolo de anestesia e histerectomía abdominal total. Durante las 24 horas después de la operación, las pacientes fueron evaluadas en relación con dolores, náusea, vómitos, vértigo, presión sanguínea sistólica (PSS), presión sanguínea diastólica (PSD), frecuencia de pulso (FP), y el uso de morfina a la 1, 6, 12 y 24 horas. RESULTADOS: La edad promedio y el peso de las pacientes fue 45.86 ± 4.06, 48.16 ± 4.48, 64.56 ± 13.29 y 68.8 ± 12.88 en la población de estudio y los grupos de control, respectivamente. Excepto en la primera hora tras la operación (p = 0.02), no hubo ninguna diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto al uso de morfina. No hubo correlación significativa alguna entre los grupos sobre la base de las complicaciones postoperatorias y los parámetros hemodinámicos (FP, PSS, y PSD). CONCLUSIÓN: Los resultados muestran que la gabapentina sólo puede disminuir la necesidad del uso de morfina en la primera hora tras la operación, y no tiene efectos significativos en las complicaciones de la operación. Por lo tanto, se sugiere el uso de la gabapentina para el tratamiento del dolor, pero no para reducir el uso del opio.
Descritores: Aminas/uso terapêutico
Analgésicos/uso terapêutico
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico
Dor Pós-Operatória/prevenção & controle
Náusea e Vômito Pós-Operatórios/prevenção & controle
Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico
-Método Duplo-Cego
Histerectomia
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Limites: Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-643715
Autor: Marquez, Diego; Ramonda, Carolina; Lauxmann, Jorge E.; Romero, Cesar A.; Vukelic, Valeria L.; Martinatto, Carolina; Barrón, Belén; Novoa, Pablo A.; Peixoto, Aldo J.; Orías, Marcelo.
Título: Uremic pruritus in hemodialysis patients: treatment with desloratidine versus gabapentin / Prurido urêmico em pacientes em hemodiálise: tratamento com desloratidina versus gabapentina
Fonte: J. bras. nefrol;34(2):148-152, abr.-jun. 2012. ilus, graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: INTRODUCTION: Uremic pruritus is common among dialysis patients. Effective treatments are not readily available. Early evidence with antihistamines and gabapentin indicate variable effects. OBJECTIVE: To compare the efficacy and side effects of gabapentin and desloratadine in patients with dialysis pruritus. METHODS: Prospective, open-label, cross-over clinical trial in 22 patients on chronic hemodialysis with sustained pruritus over a period of at least 60 days. After a one-week run-in period, we assigned patients to three weeks of either gabapentin 300 mg thrice weekly or desloratadine 5 mg thrice weekly. After a one-week washout period, each patient crossed-over to the alternate regimen for three more weeks. The primary endpoint of the study was the change in the visual analogue pruritus score (VAS). RESULTS: Nineteen subjects completed the two treatment blocks and were available for analysis. VAS scores decreased with both treatments (5.95 to 4.6 with gabapentin, p = 0.07; 5.89 to 3.4 with desloratadine, p = 0.004), but only desloratadine reached statistical significance. There were no differences when comparing the final pruritus score with gabapentin and desloratadine (4.6 versus 3.4, p = 0.16) Excessive sedation was common with gabapentin. Desloratadine was well tolerated. CONCLUSION: Desloratadine provides significant relief of uremic pruritus compared with no therapy. gabapentin has marginal efficacy. Desloratadine is better tolerated than gabapentin.

INTRODUÇÃO: Prurido urêmico é comum entre pacientes em diálise. Tratamentos eficazes não estão disponíveis até o momento. Provas recentes com anti-histamínicos e gabapentina indicam vários efeitos. OBJETIVO: Comparar a eficiência e os efeitos colaterais da gabapentina e da desloratadina em pacientes com prurido na diálise. MÉTODOS: Estudo prospectivo, aberto e comparativo com 22 pacientes em hemodiálise crônica com prurido constante durante um período de pelo menos 60 dias. Após uma semana, submetemos os pacientes a três semanas de gabapentina 300 mg, três vezes por semana, ou desloratadina 5 mg três vezes por semana. Após um período de eliminação de uma semana, os pacientes trocaram de regime por mais três semanas. O objetivo primário do estudo foi a mudança na escala visual analógica (EVA) de prurido. RESULTADOS: Dezenove indivíduos completaram os dois tratamentos e foram submetidos à análise. Os escores da EVA caíram com ambos os tratamentos (5,95 para 4,6 com gabapentina, p = 0,07; 5,89 para 3,4 com desloratadina, p = 0,004), mas somente a desloratadina teve significância estatística. Nenhuma diferença foi observada ao comparar o escore final do prurido com gabapentina e desloratadina (4,6 versus 3,4, p = 0,16). Excesso de sedação foi comum com gabapentina. A desloratadina teve alto nível de tolerância. CONCLUSÃO: A desloratadina dá alívio significante do prurido urêmico quando comparada a nenhum tratamento. A gabapentina tem eficiência marginal. A desloratadina tem maior nível de tolerância em relação à gabapentina.
Descritores: Aminas/uso terapêutico
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/uso terapêutico
Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1 não Sedativos/uso terapêutico
Loratadina/análogos & derivados
Prurido/tratamento farmacológico
Diálise Renal
Ácido gama-Aminobutírico/uso terapêutico
-Aminas/efeitos adversos
Estudos Cross-Over
Ácidos Cicloexanocarboxílicos/efeitos adversos
Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1 não Sedativos/efeitos adversos
Loratadina/efeitos adversos
Loratadina/uso terapêutico
Estudos Prospectivos
Prurido/etiologia
Diálise Renal/efeitos adversos
Uremia/complicações
Uremia/terapia
Ácido gama-Aminobutírico/efeitos adversos
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME



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