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Collaço, Luiz Martins
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Id: lil-787894
Autor: Sobral, Felipe Antonio; Daga, Henrique; Rasera, Henrique Nogueira; Pinheiro, Matheus da Rocha; Cella, Igor Furlan; Morais, Igor Henrique; Marques, Luciana de Oliveira; Collaço, Luiz Martins.
Título: Tranexamic acid action on liver regeneration after partial hepatectomy: experimental model in rats / Ação do ácido tranexâmico na regeneração hepática após hepatectomia parcial: modelo experimental em ratos
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;29(2):102-104tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Different lesions may affect the liver resulting in harmful stimuli. Some therapeutic procedures to treat those injuries depend on liver regeneration to increase functional capacity of this organ. Aim: Evaluate the effects of tranexamic acid on liver regeneration after partial hepatectomy in rats. Method: 40 rats (Rattus norvegicus albinus, Rodentia mammalia) of Wistar-UP lineage were randomly divided into two groups named control (CT) and tranexamic acid (ATX), with 20 rats in each. Both groups were subdivided, according to liver regeneration time of 32 h or seven days after the rats had been operated. The organ regeneration was evaluated through weight and histology, stained with HE and PCNA. Results: The average animal weight of ATX and CT 7 days groups before surgery were 411.2 g and 432.7 g, and 371.3 g and 392.9 g after the regeneration time, respectively. The average number of mitotic cells stained with HE for the ATX and CT 7 days groups were 33.7 and 32.6 mitosis, and 14.5 and 14.9 for the ATX and CT 32 h groups, respectively. When stained with proliferating cell nuclear antigen, the numbers of mitotic cells counted were 849.7 for the ATX 7 days, 301.8 for the CT 7 days groups, 814.2 for the ATX 32 hand 848.1 for the CT 32 h groups. Conclusion: Tranexamic acid was effective in liver regeneration, but in longer period after partial hepatectomy.

RESUMO Racional: Muitas são as injúrias que acometem o fígado e levam a estímulo lesivo. Alguns procedimentos terapêuticos para tratamento dessas lesões dependem da regeneração hepática para aumentar a sua capacidade funcional. Objetivo: Avaliar o efeito do ácido tranexâmico na regeneração hepática após hepatectomia parcial em ratos. Método: Foram utilizados 40 ratos (Rattus norvegicus albinus, Rodentia mammalia) convencionais da linhagem Wistar-UP. Foram divididos aleatoriamente em dois grupos de 20: grupo controle (CT) e grupo ácido tranexâmico (ATX). Cada um deles foi divido em dois subgrupos para avaliar a regeneração hepática no tempo de 32 h e 7 dias do pós-operatório. A regeneração do órgão foi avaliada quanto ao peso e histologia, sendo esta última por hematoxilina-eosina e antígeno nuclear de proliferação celular. Resultados: A média dos pesos dos animais dos grupos ATX 7 dias e CT 7 dias no pré-operatório foram de 411,2 g e 432,7 g, respectivamente, e após a regeneração foram de 371,3 g e 392,9 g. As médias das taxas de mitose coradas por HE dos dois grupos em 7 dias foram de 33,7 e 32,6 mitoses, respectivamente, e de 14,5 e 14,9 mitoses para os grupos ATX e CT 32 h. A contagem de células por antígeno nuclear de proliferação celular mostrou valores de 849,7 para o grupo ATX 7 dias e 301,8 para o CT 7 dias; 814,2 para o grupo ATX 32 h e 848,1 para o CT 32 h. Conclusão: O ácido tranexâmico mostrou-se efetivo na regeneração hepática somente em período mais longo de observação após hepatectomia parcial.
Descritores: Ácido Tranexâmico/farmacologia
Hepatectomia/métodos
Regeneração Hepática/efeitos dos fármacos
-Distribuição Aleatória
Ratos Wistar
Modelos Animais
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-837551
Autor: Pinto, Marcelo A; Silva, Jair G da; Chedid, Aljamir D; Chedid, Marcio F.
Título: Use of tranexamic acid in trauma patients: an analysis of cost-effectiveness for use in Brazil / Uso de ácido tranexâmico no trauma: uma análise de custo-efetividade para o uso no Brasil
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;29(4):282-286, Oct.-Dec. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Use of tranexamic acid (TXA) in trauma has been the subject of growing interest by researchers and health professionals. However, there are still several open questions regarding its use. In some aspects medical literature is controversial. The points of disagreement among experts include questions such as: Which patients should receive TXA in trauma? Should treatment be performed in the pre-hospital environment? Is there any need for laboratory parameters before starting TXA treatment? What is the drug safety profile? The main issue on which there is still no basis in literature is: What is the indication for treatment within massive transfusion protocols? Objective: Answer the questions proposed based on critical evaluation of the evidence gathered so far and carry out a study of cost-effectiveness of TXA use in trauma adapted to the Brazilian reality. Methods: A literature review was performed through searching Pubmed.com, Embase and Cab Abstract by headings "tranexamic AND trauma", in all languages, yielding 426 articles. Manuscripts reporting on TXA utilization for elective procedures were excluded, remaining 79 articles. Fifty-five articles were selected, and critically evaluated in order to answer study questions. The evaluation of cost effectiveness was performed using CRASH-2 trial data and Brazilian official population data. Results: TXA is effective and efficient, and should be administered to a wide range of patients, including those with indication evaluated in research protocols and current indication criteria for TXA should be expanded. As for the cost-effectiveness, the TXA proved to be cost-effective with an average cost of R$ 61.35 (currently US$16) per year of life saved. Conclusion: The use of TXA in trauma setting seems to be effective, efficient and cost-effective in the various groups of polytrauma patients. Its use in massive transfusion protocols should be the subject of further investigations.

RESUMO Introdução: O uso do ácido tranexâmico (TXA) no trauma tem sido alvo de interesse crescente por parte de pesquisadores e profissionais de saúde. No entanto, seus benefícios ainda não foram completamente definidos. Os pontos de divergência entre especialistas incluem questões como: quais pacientes devem receber TXA no trauma? O tratamento deve ser realizado em ambiente pré-hospitalar? Há necessidade de exames laboratoriais para indicar o tratamento? Qual o perfil de segurança da droga? A principal questão para a qual ainda não existe qualquer embasamento na literatura é: qual a indicação do tratamento dentro de protocolos de transfusão maciça? Objetivo: Responder às questões propostas, com base em avaliação crítica da evidência reunida até o momento e realizar estudo de custo-efetividade do uso do TXA no trauma adaptado à realidade brasileira. Métodos: Foi realizada revisão da literatura através de estratégia de busca: PubMed.com, Embase e no Cab Abstract pelos descritores "tranexamic AND trauma", em todos idiomas, resultando em 426 artigos. Foram excluídos aqueles relativos às operações eletivas, restando 79 artigos. Cinquenta e cinco foram selecionados e avaliados criticamente com vistas a responder às questões em estudo. A avaliação de custo-efetividade foi realizada utilizando dados do estudo CRASH-2 e populacionais oficiais brasileiros. Resultados: Através da análise da evidência disponível chegou-se à conclusão de que o ácido tranexâmico é tratamento eficaz e efetivo, devendo ser administrado à ampla gama de pacientes, incluindo todos aqueles com indicação já avaliada nos protocolos de pesquisa publicados e provavelmente devam-se expandir os critérios de indicação. Quanto à avaliação de custo-efetividade, o TXA mostrou-se bastante custo-eficaz com gasto médio de R$ 61,35 por ano de vida salvo. Conclusão: O uso do ácido tranexâmico no trauma parece ser eficaz, efetivo e custo-eficaz nos diversos grupos de pacientes politraumatizados. Seu uso em protocolos de transfusão maciça ainda deve ser objeto de futuras investigações.
Descritores: Ácido Tranexâmico/economia
Ácido Tranexâmico/uso terapêutico
Ferimentos e Lesões/tratamento farmacológico
Análise Custo-Benefício
Antifibrinolíticos/uso terapêutico
-Brasil
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-969309
Autor: Jesús Santander, M; Rosenbaum, A; Winter, M.
Título: Ácido tranexámico tópico para la epistaxis espontánea / Topical tranexamic acid for spontaneous epistaxis
Fonte: Medwave;18(8):e7369, 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: INTRODUCCIÓN La epistaxis espontánea es uno de los problemas más frecuentes en consultas de urgencia. Existen nuevas alternativas de tratamiento, entre las que se encuentra el ácido tranexámico tópico. Sin embargo, su rol en el manejo de la epistaxis espontánea sigue siendo poco claro, existiendo controversia en cuanto a su efectividad y seguridad. MÉTODOS Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos cinco revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron un estudio primario, el cual corresponde a un ensayo aleatorizado. Concluimos que no está claro si el uso de ácido tranexámico tópico impacta en hemostasia o resangrado porque la certeza de la evidencia es muy baja, además su uso podría aumentar los efectos adversos.

INTRODUCTION Spontaneous epistaxis is one of the most frequent problems in emergency services. New treatment alternatives have emerged, including topical tranexamic acid. However, there is controversy about the actual efficacy of this alternative. METHODS We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS We identified five systematic reviews that analyzed only one primary study, corresponding to a randomized trial. We concluded it is not clear whether topical tranexamic acid has any impact on hemostasis or risk of rebleeding because the certainty of the evidence is very low. On the other hand, its use could increase adverse effects.
Descritores: Ácido Tranexâmico/administração & dosagem
Epistaxe/tratamento farmacológico
Antifibrinolíticos/administração & dosagem
-Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Administração Tópica
Bases de Dados Factuais
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Metanálise
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1222813
Autor: KIMURA, Osamu de Sandes.
Título: Estudo clínico controlado do uso do ácido tranexâmico em artroplastia total primária não cimentada de quadril / Controlled clinical trial using tranexamic acid in primary non-cemented total hip replacement.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2016. 77 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A artroplastia total do quadril (ATQ) é um dos procedimentos cirúrgicos que apresenta o maior índice de sucesso na melhora funcional e satisfação do paciente. O procedimento está associado à perda sanguínea significativa, levando à anemia aguda e necessidade de hemotransfusão em 29,8% dos casos. A transfusão sanguínea não é um procedimento livre de complicações. Transmissão de doenças, anafilaxia, reações hemolíticas, baixa disponibilidade e encargos financeiros são fatores limitantes. Agentes antifibrinolíticos, como a aprotinina e o ácido tranexâmico, se mostraram efetivos em reduzir a perda sanguínea, particularmente, em cirurgias cardíacas. O ácido tranexâmico é um aminoácido sintético derivado da lisina. Ele inibe a fibrinólise pelo bloqueio reversível do acoplamento da lisina à molécula do plasminogênio, impedindo sua ativação em plasmina. Sua ação, portanto, se faz na fase posterior à formação do coágulo ou, mais precisamente, alargando o tempo de dissolução da rede de fibrina. Considerando o papel do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (INTO) na formulação de diretrizes da política nacional de saúde do SUS foi avaliado o efeito do ácido tranexâmico endovenoso em dose única no sangramento e hemotransfusão na artroplastia total primária não-cimentada do quadril. Trata-se de um estudo prospectivo e randomizado realizado com 256 pacientes entre dezembro de 2013 e março de 2014. A amostra foi dividida em dois grupos: pacientes que receberam o ácido tranexâmico (grupo ATX, n=128) e pacientes que não receberam (grupo controle, n=128). A administração da medicação foi realizada por infusão endovenosa em bolus na dose de 15 mg/Kg. O grupo ATX apresentou menor queda dos valores de Hb e Ht pós-operatórios ((p<0,0001), bem como do volume de sangue perdido durante a cirurgia, sendo de 652,9 mL, e de 1163,0 mL no grupo controle (p<0,0001). A necessidade de hemotransfusão foi reduzida de 32% no grupo controle para 14,1% no grupo ATX (p=0,001). Dentre os pacientes submetidos à hemotransfusão, o uso do ácido tranexâmico proporcionou diminuição significativa do volume de sangue infundido (p<0,0001). Houve significante redução das taxas de hemotransfusão e de volume de sangue transfundido no grupo com fator de risco para hemotransfusão (Hb pré-operatória menor que 13 g/dL). O tempo de internação hospitalar foi menor no grupo que utilizou o ATX, inclusive no grupo de risco para hemotransfusão. Em nenhum dos grupos foi observada a ocorrência de eventos adversos como os tromboembólicos. O uso do ácido tranexâmico endovenoso em dose única antes da cirurgia é seguro, reduz o sangramento operatório e a necessidade de hemostransfusão em pacientes submetidos a ATQ

Total hip replacement (THR) is one of the surgical procedures that has the highest success rate in functional improvement and patient satisfaction. The procedure is associated with significant blood loss leading to acute anemia and transfusion requirements in 29.8% of cases. Blood transfusion is not a free complications procedure. Transmitted diseases, anaphylaxis, haemolytic reactions, low availability and financial charges are limiting factors. Antifibrinolytic agents, such as aprotinin and tranexamic acid, have proven to be effective in reducing blood loss, especially in cardiac surgery. Tranexamic acid is a synthetic amino acid derivative of lysine. It inhibits fibrinolysis by reversible blockade of lysine coupling the plasminogen molecule, preventing its activation to plasmin. Its action, therefore, it is in the later stage of clot formation or, more precisely, extending the time of dissolution of the fibrin network. Considering the role of the National Institute of Traumatology and Orthopedics Jamil Haddad (INTO) in the formulation of the national health policy guidelines, the effects of intravenous single dose of tranexamic acid in bleeding and blood transfusion in cementless primary total hip arthroplasty. This is a prospective, randomized study conducted with 256 patients between December 2013 and March 2014. The sample was divided into two groups: patients who received tranexamic acid (ATX group, n =128) and patients who did not (Control group, n=128). The drug administration was carried out by intravenous infusion bolus at a dose of 15 mg/kg. The ATX group showed less decline in Hb and Ht postoperative (p<0.0001), as well as the blood loss volume during surgery, 652.9 mL in the ATX group and 1163.0 mL in the control group (p<0.0001). The need for blood transfusion was reduced from 32% in the control group to 14.1% in the ATX group (p=0.001). Among the patients who underwent blood transfusion, the use of tranexamic acid resulted in a significant decrease in the infused blood volume (p <0.0001). There was a significant reduction in rates of blood transfusion and blood volume transfused in the group with risk factor for blood transfusion (preoperative Hb less than 13 g/dL). The hospital length stay was lower in the group using the ATX, including the group with risk for blood transfusion. In neither group was observed adverse events such as thromboembolic events. The use of tranexamic acid intravenously in a single dose before surgery is safe, reduces the operative blood loss and the need for transfusion in patients undergoing THR
Descritores: Ácido Tranexâmico/uso terapêutico
Transfusão de Sangue
Artroplastia de Quadril
Responsável: BR1756.1 - Sergio Eduardo Vianna
BR1756.1; WE 855, O811e


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Id: biblio-1152050
Autor: Titonelli, Victor Elias.
Título: Avaliação do uso de múltiplas doses de ácido tranexâmico sobre a perda sanguínea na artroplastia total do joelho / Evaluation of the use of multiple doses of tranexamic acid on blood loss in total knee arthroplasty.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2019. 67 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A artroplastia total de joelho (ATJ) está relacionada a um sangramento peroperatório significativo que pode gerar complicações relacionadas à perda sanguínea e à hemotransfusão quando necessária. A administração intravenosa (IV) do ácido tranexâmico (ATX) tem apresentado bons resultados em reduzir a perda sanguínea visível em ATJ. O objetivo principal deste estudo foi avaliar o efeito do uso de múltiplas doses de ATX sobre a perda sanguínea na ATJ. De modo prospectivo e randomizado foram avaliados 60 participantes de ambos os sexos com idade superior a 50 anos, internados no INTO para realização de ATJ cimentada no período de agosto de 2017 a maio de 2018. Estes foram divididos em três grupos, com 20 pacientes cada, de acordo com a intervenção: Grupo I, composto por pacientes que receberam a dosagem IV de 15mg/kg de ATX 30 minutos antes da cirurgia e de 8/8 horas (h) por 24h no pósoperatório; Grupo II composto por pacientes que receberam ATX somente no pré-operatório na forma IV de 15mg/kg em dose única 30 minutos antes da cirurgia; Grupo III, controle, composto por pacientes que não receberam nenhuma dose de ATX. Em relação aos resultados, os grupos foram homogêneos em relação a sexo, idade, peso, hemoglobina (Hb) pré-operatória e volemia. Não houve diferença significativa entre os grupos I e II em relação ao grupo controle no que tange à queda de Hb em 24 e 48h. Em relação a perda sanguínea estimada em 24 e 48h, apenas o grupo II teve menor perda em relação ao grupo controle, apesar de as perdas nos grupos I e II não serem significativamente diferentes. Houve diferença significativa em relação à perda sanguínea avaliada pelo dreno nos grupos de intervenção, onde os grupos I e II apresentaram menor volume coletado em relação ao grupo III. Concluímos que o uso do ATX em uma e em múltiplas doses, utilizados nas ATJs realizadas com isquemia e revisão da hemostasia, se mostrou eficaz em reduzir as perdas visíveis aferidas no dreno. Contudo a utilização de múltiplas doses de ATX não se mostrou superior ao uso de uma única dose em reduzir a queda nos níveis pós-operatórios de Hb e em reduzir a perda sanguínea na ATJ. O uso de múltiplas doses não se correlacionou ao aumento de complicações tromboembólicas. Palavras-chave: Ácido tranexâmico, artroplastia total de joelho, osteoartrite de joelho, perda sanguínea

Total knee arthroplasty (TKA) is related to significant perioperative bleeding that can lead to complications related to blood loss and blood transfusion when necessary. Intravenous (IV) administration of tranexamic acid (ATX) has shown good results in reducing visible blood loss in TKA. The main objective of the study was to evaluate the effect of multiple-dose ATX use on blood loss in TKA. Prospectively and randomly, 60 participants of both sexes over 50 years of age, admitted to INTO for cemented TKA from August 2017 to May 2018, were evaluated. They were divided into three groups, with 20 patients each, according to the intervention: Group I, composed of patients who received the IV dose of 15mg / kg ATX 30 minutes before surgery and 8/8 hours (h) for 24h postoperatively; Group II consisted of patients receiving ATX only in the preoperative form IV of 15mg / kg in a single dose 30 minutes before surgery; Group III, control, composed of patients who received no dose of ATX. Regarding the results, the groups were homogeneous regarding gender, age, weight, preoperative hemoglobin (Hb) and blood volume. There was no significant difference between groups I and II in relation to the control group regarding the loss of Hb at 24 and 48h. Regarding the estimated blood loss at 24 and 48h, only group II had less loss compared to the control group, although the losses in groups I and II were not significantly different. There was a significant difference regarding the blood loss assessed by the drain in the intervention groups, where groups I and II had a smaller volume collected compared to group III. We conclude that the use of ATX in one and multiple doses, used in TKA performed with ischemia and revision of hemostasis, was effective in reducing the visible losses measured in the drain. However, the use of multiple doses of ATX was not superior to the use of a single dose in reducing the drop in postoperative Hb levels and reducing blood loss in TKA. The use of multiple doses did not correlate with increased thromboembolic complications
Descritores: Ácido Tranexâmico/efeitos adversos
Artroplastia do Joelho
Osteoartrite do Joelho
Responsável: BR1756.1 - Sergio Eduardo Vianna
BR1756.1; WE 870, T621a


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Id: lil-782889
Autor: Volquind, Daniel; Zardo, Remi Antônio; Winkler, Bruno Costamilan; Londero, Bruno Bertagnolli; Zanelatto, Natália; Leichtweis, Gisele Perondi.
Título: Use of tranexamic acid in primary total knee replacement: effects on perioperative blood loss / Uso do ácido tranexâmico em artroplastia total primária de joelho: repercussões na perda sanguínea perioperatória
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(3):254-258, May.-June 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of tranexamic acid in primary total knee replacement surgeries has been the subject of constant study. The strategies to reduce bleeding are aimed at reducing the need for blood transfusion due to the risks involved. In this study we evaluated the use of tranexamic acid in reducing bleeding, need for blood transfusion, and prevalence of postoperative deep vein thrombosis in primary total knee replacement. METHOD: 62 patients undergoing primary total knee replacement were enrolled in the study, from June 2012 to May 2013, and randomized to receive a single dose of 2.5 g of intravenous tranexamic acid (Group TA) or saline (Group GP), 5 min before opening the pneumatic tourniquet, respectively. Hemoglobin, hematocrit, and blood loss were recorded 24 h after surgery. Deep vein thrombosis was investigated during patient's hospitalization and 15 and 30 days after surgery in review visits. RESULTS: There was no demographic difference between groups. Group TA had 13.89% decreased hematocrit (p = 0.925) compared to placebo. Group TA had a decrease of 12.28% (p = 0.898) in hemoglobin compared to Group GP. Group TA had a mean decrease of 187.35 mL in blood loss (25.32%) compared to group GP (p = 0.027). The number of blood transfusions was higher in Group GP (p = 0.078). Thromboembolic events were not seen in this study. CONCLUSION: Tranexamic acid reduced postoperative bleeding without promoting thromboembolic events.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso do ácido tranexâmico, em cirurgias de artroplastia total primária de joelho, tem sido objeto de constante estudo. As estratégias para redução de sangramento visam à redução da necessidade de transfusão de sangue devido aos riscos que apresentam. Neste estudo, propomos a avaliação do uso do ácido tranexâmico na redução do sangramento, na necessidade de transfusão de sangue e na prevalência de trombose venosa profunda (TVP) pós-operatória em artroplastia total primária de joelho. MÉTODO: Foram estudados 62 pacientes submetidos à artroplastia primária total de joelho, de junho de 2012 a maio de 2013, randomizados para receber ácido tranexâmico 2,5 g endovenoso (grupo AT), em dose única, ou soro fisiológico (grupo GP), cinco minutos antes da abertura do torniquete pneumático, respectivamente. Foram feitas dosagens de hemoglobina e hematócrito e medida a perda sanguínea 24 horas após a cirurgia. A TVP foi pesquisada durante a internação do paciente, 15 e 30 dias após a cirurgia nas consultas de revisão. RESULTADOS: Não houve diferenças demográficas entre os grupos estudados. O grupo GT apresentou queda do hematócrito 13,89% (p = 0,925) comparado com o grupo placebo. O grupo GT apresentou diminuição de 12,28% (p = 0,898) da hemoglobina comparado com o grupo GP. O grupo GT apresentou uma diminuição média de 187,35 ml nas perdas sanguíneas (25,32%) quando comparado com o grupo GP (p = 0,027). O número de transfusões sanguíneas foi maior no grupo GP (p = 0,078). Eventos tromboembólicos não foram evidenciados neste estudo. CONCLUSÕES: O ácido tranexâmico diminuiu o sangramento pós-operatório sem promover eventos tromboembólicos.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Ácido Tranexâmico/uso terapêutico
Perda Sanguínea Cirúrgica/estatística & dados numéricos
Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controle
Artroplastia do Joelho
Antifibrinolíticos/uso terapêutico
-Transfusão de Sangue/estatística & dados numéricos
Hemoglobinas/efeitos dos fármacos
Trombose Venosa/prevenção & controle
Hematócrito/estatística & dados numéricos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1089362
Autor: Kang, Haram; Hwang, Se Hwan.
Título: Does topical application of tranexamic acid reduce intraoperative bleeding in sinus surgery during general anesthesia? / A aplicação tópica de ácido tranexâmico reduz o sangramento intraoperatório em cirurgia sinusal durante anestesia geral?
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);86(1):111-118, Jan.-Feb. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Ministry of Education.
Resumo: Abstract Introduction Tranexamic acid is a hemostatic agent, which inhibits fibrin degradation, which may be beneficial in controlling bleeding during surgery. Objectives The purpose of this study was to provide a meta-analysis and review of the effects of tranexamic acid on hemorrhage and surgical fields and side effects on patients during endoscopic sinus surgery. Methods Two authors independently searched six databases (Medline, Scopus, Embase, Web of Science, Google Scholar and Cochrane library) from the start of article collection until July 2018. Postoperative complications such as intraoperative bleeding, operative time, hypotension, nausea, vomiting, and coagulation profile were included in the analysis of tranexamic acid (Treatment Group) and placebo (Control Group) during the operation. Results The amount of blood loss during surgery was statistically lower in the treatment group compared to the placebo group, and the surgical field quality was statistically higher in the treatment group than in the placebo group. On the other hand, there was no significant difference in operation time, hemodynamics, or coagulation profile between groups. In addition, tranexamic acid had no significant effect on vomiting and thrombosis compared to the Control Group. Conclusion This meta-analysis has shown that topical administration of tranexamic acid can reduce the amount of bleeding during surgery and improve the overall quality of the surgery. Hemodynamic instability during surgery, vomiting after surgery, or abnormal clotting profile were not reported. Additional studies are needed to confirm the results of this study because there are fewer studies.

Resumo Introdução O ácido tranexâmico é um agente hemostático, que inibe a degradação da fibrina e pode ser benéfico no controle do sangramento durante a cirurgia. Objetivos Fazer uma metanálise e revisão dos efeitos do ácido tranexâmico na hemorragia e nos campos cirúrgicos e efeitos colaterais em pacientes durante a cirurgia endoscópica do seio nasal. Método Dois autores realizaram independentemente uma busca em seis bancos de dados (Medline, Scopus, Embase, Web of Science, Google Scholar e Cochrane) desde o início da coleta de artigos até julho de 2018. Complicações pós-operatórias como sangramento intraoperatório, tempo operatório, hipotensão, náusea, vômitos e perfil de coagulação foram incluídos na análise do ácido tranexâmico (grupo de tratamento) e placebo (grupo controle) durante a cirurgia. Resultados A quantidade de perda de sangue durante a cirurgia foi estatisticamente menor no grupo de tratamento comparado com o grupo placebo e a qualidade do campo cirúrgico foi estatisticamente maior no grupo de tratamento do que no grupo placebo. Por outro lado, não houve diferença significante no tempo cirúrgico, hemodinâmica ou perfil de coagulação entre os grupos. Além disso, o ácido tranexâmico não teve efeito significante na ocorrência de vômitos e trombose em comparação ao grupo controle. Conclusão Esta metanálise mostrou que a administração tópica de ácido tranexâmico pode reduzir a quantidade de sangramento durante a cirurgia e melhorar a qualidade geral dela. Instabilidade hemodinâmica durante a cirurgia, vômitos após a cirurgia ou perfil de coagulação anormal não foram relatados. Estudos adicionais são necessários para confirmar os resultados desta pesquisa, porque há poucos estudos na literatura.
Descritores: Ácido Tranexâmico/farmacologia
Epistaxe/tratamento farmacológico
Perda Sanguínea Cirúrgica/prevenção & controle
Complicações Intraoperatórias/tratamento farmacológico
Antifibrinolíticos/farmacologia
-Ácido Tranexâmico/administração & dosagem
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Administração Tópica
Endoscopia/efeitos adversos
Procedimentos Cirúrgicos Nasais/efeitos adversos
Complicações Intraoperatórias/etiologia
Anestesia Geral
Antifibrinolíticos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Metanálise
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1119375
Autor: Torres, Meikicrisbeth; Stocco, Fausto.
Título: Eficacia del ácido tranexámico en la disminución del sangrado intraoperatorio en pacientes sometidas a cesárea segmentaria / Effectiveness of tranexamic acid in intraoperative bleeding reduction in C-section patients
Fonte: Bol. méd. postgrado;36(1):14-18, jul.2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: Con el objetivo de determinar la eficacia del ácido tranexámico (AT) en la disminución del sangrado intraoperatorio en pacientes sometidas a cesárea segmentaria que ingresaron al Servicio de Emergencias Obstétricas del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda, se realizó un estudio tipo ensayo clínico controlado, simple ciego, con una muestra de 30 pacientes distribuidas aleatoriamente en dos grupos: grupo A recibió AT 30 minutos previos a la intervención quirúrgica y el grupo B recibió cristaloides. En el grupo B se observó una discreta disminución en el valor promedio de la hemoglobina post-cesárea comparado con el valor basal. Los efectos adversos del AT fueron nauseas 53,3%, taquicardia (33,3%) y edema facial (6,6%). Ninguna paciente requirió la administración de hemoderivados durante el transoperatorio. El valor promedio de pérdidas sanguíneas observadas en los grupos con y sin AT fue de 390 ± 160,5 cc y 773,3 ± 174,9 cc, respectivamente (p = 0,000). Se concluye que la administración de AT disminuye las pérdidas sanguíneas observadas en pacientes sometidas a cesárea segmentaria(AU)

In order to determine the effectiveness of tranexamic acid (TA) in the reduction of intraoperative bleeding in patients undergoing cesarean section (C-section) admitted to the Obstetric Emergency Service of the Hospital Central Universitario Dr. Antonio Maria Pineda we performed a controlled, single blind, clinical trial with 30 patients who were randomly assigned in two groups: group A received TA and group B received crystalloids, 30 minutes before surgery. Lower mean hemoglobin post-surgery values compared to baseline were observed in the group that did not receive TA. Adverse effects of TA were nausea (53.3%), tachycardia (33.3%) and facial edema (6.6%). No patient required the administration of blood products during the transoperative period. Average observed blood losses in the AT and control groups were 390 ± 160.5 cc to 773.3 ±174.9 cc, respectively (p = 0.000). We conclude that tranexamic acid decreases observed blood losses in patients undergoing C-section(AU)
Descritores: Ácido Tranexâmico/administração & dosagem
Trabalho de Parto
Hemorragia Pós-Parto
Cuidados Intraoperatórios
-Hemorragia Uterina
Cesárea
Obstetrícia
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-896283
Autor: Dauria, Agustin; Depetris, Hector M.
Título: Uso tópico de ácido tranexámico en el reemplazo total de rodilla primario / Topical administration of tranexamic acid in primary total knee replacement
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;83(1):5-11, mar. 2018. [].
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El reemplazo total de rodilla es un procedimiento que puede generar una gran perdida de sangre durante el periodo posoperatorio. El acido tranexamico es un agente sintetico antifbrinolitico que, en los ultimos anos, se ha administrado por via intravenosa, con buenos resultados, al reducir el sangrado asociado al reemplazo total de rodilla. Sin embargo, existe escasa experiencia con su uso topico. Materiales y Métodos: Se llevo a cabo un estudio comparativo retrospectivo de 117 reemplazos totales de rodilla primarios, para comparar los resultados obtenidos en 63 cirugias con el uso topico de acido tranexamico y en 54 reemplazos sin acido tranexamico. Se compararon la tasa de transfusion, las concentraciones de hemoglobina y hematocrito a las 24 y 48 h, las curaciones requeridas, las comorbilidades y las complicaciones. Resultados: En el grupo con acido tranexamico topico, se redujo un 43,9% la tasa de transfusiones cuando se lo comparo con el otro grupo. Ademas, se registro una disminucion de 0,2-1,3 g/dl en la caida de la hemoglobina a las 24 h de la cirugia. No se detectaron complicaciones. Conclusiones: El uso topico de acido tranexamico en reemplazos totales primarios de rodilla disminuye los requerimientos de transfusiones, sin incrementar el riesgo de complicaciones. Nivel de Evidencia: III

Introduction: Total knee replacement is associated with extensive postoperative blood loss. Tranexamic acid is a synthetic antifibrinolytic agent that, in the last few years, has been successfully used intravenously to reduce bleeding after total knee replacement. However, topical application of tranexamic acid in total knee replacement remains largely unexplored. Methods: A retrospective study of 117 primary total knee replacements was conducted: 63 surgeries with topical tranexamic acid and 54 replacements without tranexamic acid. A comparison analysis was made, capturing results of blood transfusion rates, postoperative hemoglobin levels (24 and 48 hours), number of changed bandages, comorbidities and complications. Results: Tranexamic acid reduced blood transfusion rate by 43.9% when compared with the group without tranexamic acid. A lower decline in postoperative hemoglobin levels (24 hours) by 0.2-1.3 g/dL was also observed in this same group. There were no complications in both groups. Conclusions: Topically applied tranexamic acid was effective in reducing the need for blood transfusion following total knee replacement, without additional adverse effects. Level of Evidence: III
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Ácido Tranexâmico/uso terapêutico
Perda Sanguínea Cirúrgica/prevenção & controle
Artroplastia do Joelho/métodos
Antifibrinolíticos/administração & dosagem
-Estudos Retrospectivos
Administração Tópica
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1126415
Autor: Mato Ramos, Yem Agustín; Ramos Rodríguez, Ana Olivia; Fernández Delgado, Sailyn; Hernández Arzola, Yoalbys; González Crespo, Nélida.
Título: Efectividad del tratamiento con ácido tranexámico en la hemorragia digestiva alta / Effectiveness of Tranexamic Acid Treatment for Upper Gastrointestinal Bleeding
Fonte: Rev. cuba. cir;59(2):e956, abr.-jun. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: La hemorragia digestiva alta es una entidad de elevada incidencia, de etiología múltiple y de difícil manejo. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento con ácido tranexámico en sangramiento digestivo alto. Métodos: Se realizó un estudio experimental, partiéndose de un ensayo clínico realizado en Cuba en el año 2012, que incluyó el universo de pacientes con hemorragia digestiva alta que ingresaron en el servicio de cirugía general del Hospital General Docente "Comandante Pinares" en el período comprendido entre junio del 2016 y mayo del 2018. Fueron divididos en dos grupos de estudio: a un primer grupo se les realizó el tratamiento convencional según el algoritmo establecido, y a un segundo, a los que además de los tratamientos propuestos en el algoritmo se les administró el ácido tranexámico, según protocolo para dar salida a los objetivos proyectados. Se analizaron e interpretaron las variables utilizándose números, por cientos y la técnica estadística chi cuadrado, con un 95 por ciento de confiabilidad. Resultados: Los pacientes tratados con el ácido tranexámico adicionado al protocolo de tratamiento evolucionaron satisfactoriamente; con menor estadía hospitalaria, mejor evolución de los parámetros clínicos, menor número de transfusiones e intervenciones quirúrgicas, aclaramiento de los enemas evacuantes y controles de sangramiento en 48 horas. Conclusiones: El uso del ácido tranexámico reportó mayores beneficios que el tratamiento convencional en pacientes con hemorragia digestiva alta(AU)

ABSTRACT Introduction: Upper gastrointestinal bleeding is an entity with a high incidence, multiple etiology and difficult to manage. Objective: To evaluate the effectiveness of treatment with tranexamic acid in upper digestive bleeding. Methods: An experimental study was carried out, starting from a clinical trial carried out in Cuba in 2012, which included the universe of patients with upper gastrointestinal bleeding who were admitted to the general surgery service of the General Teaching Hospital "Comandante Pinares" in the period between June 2016 and May 2018. They were divided into two study groups: a first group underwent conventional treatment according to the established algorithm, and a second, which, in addition to the treatments proposed in the algorithm, were given administered tranexamic acid, according to the protocol to achieve the projected objectives. The variables were analyzed and interpreted using numbers, per hundred and the chi square statistical technique, with 95 percent reliability. Results: The patients treated with tranexamic acid added to the treatment protocol evolved satisfactorily; with shorter hospital stay, better evolution of clinical parameters, fewer transfusions and surgical interventions, clearance of evacuating enemas and bleeding controls in 48 hours. Conclusions: The use of tranexamic acid reported greater benefits than conventional treatment in patients with upper gastrointestinal bleeding(AU)
Descritores: Ácido Tranexâmico/uso terapêutico
Hemorragia Gastrointestinal/epidemiologia
-Resultado do Tratamento
Hemorragia Gastrointestinal/etiologia
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional



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