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Id: biblio-1043443
Autor: Pekcan, Meryem Kuru; Sarikaya, Esma; Tokmak, Aytekin; Ìnal, Hasan Ali; Yilmaz, Nafiye.
Título: Relationship between seasons and pregnancy rates during intrauterine insemination. A historical cohort
Fonte: Säo Paulo med. j;137(4):379-383, July-Aug. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND: The underlying cause of seasonal infertility in humans is unclear, but is likely to be ­multifactorial. OBJECTIVE: The aim of our study was to compare the pregnancy rates among infertile women who underwent induced ovulation and intrauterine insemination (IUI) with the season in which the fertility treatment was performed. DESIGN AND SETTING: This retrospective cohort study was conducted on 466 patients who were treated in the reproductive endocrinology and infertility outpatient clinic of a tertiary-level women's healthcare and maternity hospital. METHODS: Retrospective demographic, hormonal and ultrasonographic data were obtained from the patients' medical records. Clomiphene citrate or gonadotropin medications were used for induced ovulation. The patients were divided into four groups according to the season (spring, winter, autumn and summer) in which fertility treatment was received. Clinical pregnancy rates were calculated and compared between these four groups. RESULTS: There were no significant differences between the seasonal groups in terms of age, infertility type, ovarian reserve tests, duration of infertility, medications used or length of stimulation. A total of 337 patients (72.3%) were treated with clomiphene citrate and 129 (27.7%) with gonadotropin; no significant difference between these two groups was observed. The clinical pregnancy rates for the spring, winter, autumn and summer groups were 15.6% (n = 24), 8.6% (n = 9), 11.5% (n = 13) and 7.4% (n = 7), respectively (P = 0.174). CONCLUSIONS: Although the spring group had the highest pregnancy rate, the rates of successful IUI did not differ significantly between the seasonal groups.
Descritores: Indução da Ovulação/métodos
Inseminação Artificial
Clomifeno/administração & dosagem
Fármacos para a Fertilidade Feminina/administração & dosagem
Gonadotropinas/administração & dosagem
Infertilidade/terapia
-Estações do Ano
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Taxa de Gravidez
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-828942
Autor: Marconi, Marcelo; Souper, Renato; Hartmann, Jonathan; Alvarez, Matías; Fuentes, Ignacio; Guarda, Francisco J.
Título: Clomiphene citrate treatment for late onset hypogonadism: rise and fall
Fonte: Int. braz. j. urol;42(6):1190-1194, Nov.-Dec. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: Previous series have demonstrated that Clomiphene Citrate (CC) is an effective treatment to increase Total Testosterone (TT) in Late Onset Hypogonadism (LOH) patients. However, what happens to TT levels after ending CC treatment is still debatable. The objective of this study is to evaluate TT levels 3 months after the discontinuation of CC in patients with LOH who were previously successfully treated with the same drug. Materials and Methods: Twenty-seven patients with LOH that were successfully treated (achieved TT levels >11nmol/l) with CC 50mgs daily for 50 days were prospectively recruited in our Andrological outpatient clinic. CC was then stopped for 3 months and TT levels were measured at the end of this period. Results: Mean TT level before discontinuation of CC was 22.7±8.1nmol/L (mean±SD). Three months after discontinuation, mean TT level significantly decreased in all patients, 10.2±3.9nmol/l (p<0.01). Twenty-one patients (78%) decreased TT levels under 11nmol/L. Six patients (22%) had TT levels that remained within the normal recommended range (≥11nmol/l). No statistical significant differences were observed between both groups. Conclusion: In the short term LOH does not seem to be a reversible condition in most patients after CC treatment. More studies with longer follow-up are needed to evaluate the kinetics of TT in LOH.
Descritores: Testosterona/sangue
Clomifeno/uso terapêutico
Antagonistas de Estrogênios/uso terapêutico
Hipogonadismo/terapia
-Hormônio Luteinizante/sangue
Estudos Prospectivos
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Clomifeno/administração & dosagem
Antagonistas de Estrogênios/administração & dosagem
Hormônio Foliculoestimulante/sangue
Hipogonadismo/cirurgia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-888327
Autor: Nobre, Maria Eduarda; Peres, Mario Fernando Prieto; Moreira Filho, Pedro Ferreira; Leal, Antonio José.
Título: Clomiphene treatment may be effective in refractory episodic and chronic cluster headache / Tratamento de 15 casos episódicos e crônicos de cefaleia em salvas de difícil controle com clomifeno
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;75(9):620-624, Sept. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To describe the evolution of 15 patients who were treated for difficult-to-control episodic and chronic cluster headaches with clomiphene. Methods Clomiphene treatment was used for seven chronic and eight episodic cluster headache patients. The chronic patients were refractory to the medication being used, and the episodic patients, in addition to being resistant to conventional medication, had longer cluster headache periods, exceeding the average time of previous cluster cycles. Our main analysis was of the time to pain-free, complete remission, and the length of pain-free time and complete remission. Results Clomiphene was used for 45-180 days. The average time to being pain-free was 15 days and cluster remission was up to 60 days. The average time between being pain-free until cluster remission was 26 days. Conclusions Clomiphene treatment was significantly efficient. It interrupted chronicity in all patients, suggesting the capability of changing the pattern of attacks. It proved to be safe and well tolerated.

RESUMO Objetivo Descrever a evolução de 15 casos de cefaleia em salvas de difícil controle, episódicos e crônicos, tratados com clomifeno. Métodos Foram tratados 7 casos crônicos e 8 episódicos. Os crônicos, refratários aos medicamentos preventivos em uso e os episódicos, além de refratários, apresentaram salva mais longa que as anteriores. Foram analisados o tempo para a ausência das crises, fim da salva e o tempo entre os dois parâmetros. Resultados O clomifeno foi usado por 45 a 180 dias. A média de tempo para a remissão das crises foi de 15 dias e da salva foi de 60 dias. A média entre o fim das crises e da salva foi de 26 dias. Conclusão O clomifeno foi eficaz em ambos os padrões. Foi capaz de interromper a cronicidade em todos os casos, o que sugere uma ação neuromodulatória capaz de mudar o padrão das crises. Mostrou-se seguro e bem tolerado.
Descritores: Clomifeno/uso terapêutico
Cefaleia Histamínica/tratamento farmacológico
Transtornos da Cefaleia/tratamento farmacológico
Antagonistas de Estrogênios/uso terapêutico
-Doença Crônica
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1041074
Autor: Jiang, Jingjing; Gao, Shanshan; Zhang, Yang.
Título: Therapeutic effects of dimethyldiguanide combined with clomifene citrate in the treatment of polycystic ovary syndrome
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);65(9):1144-1150, Sept. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY OBJECTIVE In view of the high incidence of polycystic ovary syndrome (PCOS) and the unsatisfactory therapeutic effects of dimethyldiguanide or clomifene citrate alone, our study aimed to investigate the therapeutic effects of dimethyldiguanide combined with clomifene citrate in the treatment of PCOS. METHODS A total of 79 patients with POCS and 35 healthy females were included, and endometrial biopsies were obtained. The sterol regulatory element-binding protein-1 (SREBP1) expression in endometrial tissues was detected by qRT-PCR. POC patients were randomly divided into group A (n=40) and group B (n=39). Patients in group A were treated with dimethyldiguanide combined with clomifene citrate, while patients in group B were treated with clomifene citrate alone. The number of mature follicles and cervical mucus score, follicular development rate and single follicle ovulation rate, cycle pregnancy rate, early miscarriage rate, ovulation rate, endometrial thickness, positive rate of three lines sign, follicle stimulating hormone level and luteinizing hormone level were compared between the two groups. RESULTS The expression level of SREBP1 was higher in PCOS patients than that in the healthy control. SREBP1 expression was inhibited after treatment, while the inhibitory effects of combined treatment were stronger than those of clomifene citrate alone. Compared with clomifene citrate alone, the combined treatment improved cervical mucus score, follicle development rate, single follicle ovulation rate, endometrial thickness, positive rate of three lines sign, and follicle-stimulating hormone level. CONCLUSION The therapeutic effect of combined treatment is better than clomifene citrate alone in the treatment of PCOS.

RESUMO OBJETIVO Tendo em vista a alta incidência de síndrome dos ovários policísticos (SOP) e os efeitos terapêuticos insatisfatórios da dimetildiguanida ou do citrato de clomifeno isoladamente, nosso estudo teve como objetivo investigar os efeitos terapêuticos da dimetildiguanida associada ao citrato de clomifeno no tratamento da SOP. MÉTODOS Um total de 79 pacientes com POCS e 35 mulheres saudáveis foram incluídos, e biópsias endometriais foram obtidas. A expressão da proteína de ligação do elemento regulador de esterol-1 (SREBP1) nos tecidos endometriais foi detectada por qRT-PCR. Pacientes POC foram divididos aleatoriamente em grupo A (n=40) e grupo B (n=39). Os pacientes do grupo A foram tratados com dimetildiguanida combinada com citrato de clomifeno, enquanto os pacientes do grupo B foram tratados apenas com citrato de clomifeno. O número de folículos maduros e muco cervical, taxa de desenvolvimento folicular e taxa de ovulação, taxa de gravidez, abortamento precoce, taxa de ovulação, espessura endometrial, taxa positiva de três linhas, nível de hormônio folículo estimulante e nível de hormônio luteinizante foram comparados entre os dois grupos. RESULTADOS O nível de expressão do SREBP1 foi maior nos pacientes com SOP do que no controle normal. A expressão de SREBP1 foi inibida após o tratamento, enquanto os efeitos inibidores do tratamento combinado foram mais fortes do que os do citrato de clomifeno isoladamente. Comparado com o citrato de clomifeno sozinho, o tratamento combinado melhorou significativamente a pontuação do muco cervical, a taxa de desenvolvimento folicular, a taxa de ovulação do folículo único, a espessura endometrial, a taxa positiva de três linhas de sinal e o nível de hormônio folículo estimulante. CONCLUSÃO O efeito terapêutico do tratamento combinado é melhor do que o citrato de clomifeno isolado no tratamento da SOP.
Descritores: Síndrome do Ovário Policístico/tratamento farmacológico
Clomifeno/uso terapêutico
Fármacos para a Fertilidade Feminina/uso terapêutico
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Metformina/uso terapêutico
-Indução da Ovulação
Muco do Colo Uterino/efeitos dos fármacos
Regulação da Expressão Gênica/efeitos dos fármacos
Clomifeno/farmacologia
Quimioterapia Combinada
Endométrio/fisiopatologia
Proteína de Ligação a Elemento Regulador de Esterol 1/efeitos adversos
Proteína de Ligação a Elemento Regulador de Esterol 1/genética
Fármacos para a Fertilidade Feminina/farmacologia
Folículo Ovariano/efeitos dos fármacos
Hipoglicemiantes/farmacologia
Metformina/farmacologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1171284
Autor: Lombardi, Eduardo Pedro; Kenny, Alberto; Attie, Martín; Sícaro, Laura.
Título: Tratamiento con metformina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico, no obesa, no insulinorresistentes y durante el embarazo / Metformin treatment and pregnancy outcome in non-obese, non-insulinresistant patients with policystic ovarian syndrome
Fonte: Rev. Soc. Argent. Endocrinol. Ginecol. Reprod;16(2):40-46, ago. 2009. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Intároducción:el síndrome de ovario poliquístico (SOP) se caracteriza por anovulación crónica e hiperandrogenismo y en nuestro medio afecta el 12% de las mujeres. No existen dudas de la función que cumple la metformina en pacientes con SOP, obesidad e insulinorresistencia (IR), sin embargo, al no conocer íntegramente su mecanismo de acción, no estamos en condiciones de predecir cual es su rol en el grupo de no obesas, no IR. Se trata del 80% de nuestras pacientes con diagnóstico de PCO que solo presentan oligoamenorrea-anovulación y ovarios ecográficamente poliquísticos. Objetivo: investigar la efectividad de la metformina en la restauración de los ciclos menstruales y la ovulación, así como también en el logro del embarazo en mujeres con SOPQ no obesas, no IR, y reportar la evolución de los embarazos con metformina. Materiales y métodos: se realizó un trabajo prospectivo, desde julio de 2005 a marzo de 2007, en 59 pacientes con diagnóstico de SOP, según los criterios del Consenso de Rotterdam, todas con deseo de fertilidad, oligomenorreicas-anovuladoras, no obesas, no IR (mediana del peso: 60kg, mediana de talla:165 cm, BMI 22,8 de mediana. Indice HOMA:143 de mediana) El estudio se dividió en 3 etapas. En la primera etapa se utilizó metformina en dosis crecientes hasta la dosis de 1700mg/día, durante 6 meses. En la segunda, se sumó citrato de clomifeno, 50 mg/día entre el 5º y 9º días. La tercera etapa la constituyó el seguimiento de embarazos con el uso de metformina. Resultados: se observó un franco cambio en el ritmo menstrual y en la ovulación, con eumenorrea en un 72% de los casos post-metformina y dosaje de progesterona dentro de rango ovulatorio en el día 21 del ciclo. La tasa de embarazo global fue del 52,5% (31/59), de los que el 74% fue solo con metformina, más un 25,8% con el agregado de citrato de clomifeno. El 58% de embarazos (18/31) ocurrió en los 2 primeros meses. De los 31 embarazos, se logró seguimiento completo de 24, ...
Descritores: Clomifeno/uso terapêutico
Menstruação
Metformina/uso terapêutico
Síndrome do Ovário Policístico/terapia
-Fármacos para a Fertilidade Feminina/uso terapêutico
Gravidez
Indutores da Menstruação/uso terapêutico
Ovulação
Limites: Feminino
Gravidez
Humanos
Responsável: AR


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Id: lil-352881
Autor: Antunes Júnior, Nelson; Badra, Georgia Haik; Cordts, Emerson Barchi; Carvalho, Waldemar Almeida Pereira de; Wolff, Phillip; Barbosa, Caio Parente; Peixoto, Sérgio.
Título: Fertilizaçäo in vitro com ciclos programados de baixo custo - Avaliaçäo de resultados iniciais de um Centro de Reproduçäo Humana de hospital de ensino / In vitro fertilization with low-cost programmed cycles - First outcome in a teaching hospital
Fonte: Rev. bras. ginecol. obstet;25(9):679-686, out. 2003. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: avaliaçäo dos resultados iniciais de fertilizaçäo in vitro (FIV) em instituiçäo universitária, empregando ciclos programados de baixo custo. Métodos: entre maio e dezembro de 2002, foram iniciados 66 ciclos programados de FIV, utilizando acetato de noretisterona, citrato de clomifeno e gonadotrofina coriônica humana (hCG). A punçäo folicular guiada por ultra-sonografia foi realizada 34 a 36 horas após a administraçäo de hCG e a transferência, 48 horas após a punçäo. A gestaçäo foi considerada clínica após visualizaçäo de batimentos cardíacos à ultra-sonografia transvaginal. Resultados: a taxa de cancelamento foi de 21,2 por cento. Em média, 2,8 folículos e 1,7 oócitos foram obtidos por punçäo. Em 79,6 por cento dos ciclos puncionados recuperaram-se oócitos, que foram fertilizados em 69 por cento dos casos. O número de embriões por transferência foi de 1,5. Houve algum grau de dificuldade em 10,2 por cento das punções e 32,4 por cento das transferências realizadas. A taxa de gestaçäo obtida foi de 10,8 por cento por transferência, entretanto, o custo com medicaçäo por embriäo transferido foi de apenas R$ 96,00. Conclusäo: evidenciam-se as dificuldades de iniciar um programa de FIV em instituiçäo de ensino, sem fins lucrativos e voltada à populaçäo carente. Com a prática, a taxa cumulativa de gravidez tende a ser semelhante às dos centros de referência, porém com custo e incidência de complicações significativamente inferiores
Descritores: Ultrassonografia
Clomifeno
Fertilização In Vitro/métodos
Hospitais Universitários
-Técnicas Reprodutivas
Transferência Embrionária
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-966680
Autor: Winnykamien, Irina; Dalibón, Albano; Knoblovits, Pablo.
Título: Síndrome de ovario poliquístico / Polycystic ovary syndrome
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);37(1):10-20, mar. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome de ovario poliquísticos (SOP) representa una de las endocrinopatías más frecuentes en la mujer y es la principal causa de hiperandrogenismo (HA). Se trata de un trastorno complejo, multifactorial, poligénico con influencias ambientales. Aunque se han propuestos diferentes criterios para su diagnóstico, se prefiere el uso del más abarcativo (Criterio de Rotterdam) con la presencia de 2 de 3 de los siguientes: 1) HA clínico o bioquímico, 2) oligoanovulación crónica (OA), 3) poliquistosis ovárica por ecografía, excluyendo otras etiologías. Es frecuente su asociación con comorbilidades metabólicas (obesidad, diabetes 2, dislipidemia, apnea del sueño, etc.) y trastornos reproductivos (hiperplasia endometrial e infertilidad), sobre todo en los fenotipos clásicos, con HA y OA. El tratamiento estará orientado a las características clínicas de cada paciente y al deseo reproductivo. La pérdida de peso en aquellas con sobrepeso u obesidad o ambos factores puede restaurar los ciclos menstruales y disminuir el riesgo metabólico y representa la primera línea de tratamiento. Los anticonceptivos orales (ACO) son el tratamiento farmacológico de elección ya que atenúan las manifestaciones de HA y ofrecen protección endometrial. En las pacientes con oligoanovulación que buscan embarazo, el citrato de clomifeno es el tratamiento aconsejado en primera instancia. La metformina podría usarse en aquellas con intolerancia a la glucosa o diabetes 2 y también como segunda línea de tratamiento para restaurar los ciclos e inducir la ovulación. (AU)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women, the main cause of hyperandrogenism (HA). It is a complex, multifactorial polygenic disorder with environmental influences. Although there have been proposed different criteria for diagnosis, using the most comprehensive (Criteria Rotterdam) with the presence of 2 of 3 of the following is preferred: 1) HA clinical or biochemical, 2) oligo-anovulation chronic (OA), 3) polycystic ovaries by ultrasound, excluding other etiologies. It is frequently associated with metabolic comorbidities (obesity, type 2 diabetes, dyslipidemia, sleep apnea, etc.) and reproductive disorders (endometrial hyperplasia and infertility), especially in the classical phenotypes, with HA and OA. The treatment will be oriented to the clinical characteristics of each patient and reproductive desire. Weight loss in those who are overweight and / or obesity can restore menstrual cycles and decrease metabolic risk and represents the first line of treatment. Oral contraceptives (OC) are the pharmacological treatment of choice as it attenuates the manifestations of HA and offer endometrial protection. In patients seeking pregnancy with oligo-anovulation, clomiphene citrate would be used at first instance. Metformin may be used in those with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes and also as a second-line treatment to restore cycles and induce ovulation. (AU)
Descritores: Indução da Ovulação/métodos
Síndrome do Ovário Policístico/diagnóstico
Hiperandrogenismo/etiologia
Anovulação/diagnóstico
-Síndrome do Ovário Policístico/fisiopatologia
Síndrome do Ovário Policístico/tratamento farmacológico
Síndrome do Ovário Policístico/terapia
Síndrome do Ovário Policístico/diagnóstico por imagem
Comorbidade
Puberdade/metabolismo
Clomifeno/uso terapêutico
Anticoncepcionais Orais Combinados/uso terapêutico
Hiperplasia Endometrial/diagnóstico
Infertilidade Feminina/diagnóstico
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-987550
Autor: Mejía Montilla, Jorly; Reyna Villasmil, Eduardo; Torres Cepeda, Duly; Reyna Villasmil, Nadia; Rondón Tapia, Marta; Fernández Ramírez, Andreina.
Título: Metformina en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos resistentes al citrato de clomifeno / Metformin in women with polycystic ovary syndrome resistant to clomiphene citrate
Fonte: INSPILIP;1(2):1-15, jun.-dic. 2017.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo de la investigación fue determinar la utilidad del uso de metformina en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos resistentes al citrato de clomífero. Esta investigación se realizó en el Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo, Venezuela, en el periodo de junio del 2012 a julio del 2017. Se incluyeron mujeres con infertilidad primaria por anovulación debido a síndrome de ovarios poliquísticos resistente a citrato de clomifeno. Las pacientes fueron elegidas al azar para ser asignadas al grupo A (casos ­ metformina) o grupo B (controles ­ placebo). Se analizaron las características generales, tasa de ovulación y de embarazo en las pacientes de cada uno de los grupos. Se seleccionaron 90 pacientes, las cuales fueron asignadas al grupo A (n = 45) o aquellas pacientes asignadas al grupo B (n = 45. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto a edad, índice de masa corporal, duración de la infertilidad y concentraciones de hormonales (p = ns). En el grupo A se observó que 62,2 % de las pacientes presentó ovulación comparado con 35,5 % en el grupo B (p = 0,0199). Por otra parte, 46,6 % de las pacientes del grupo A quedó embarazada comparado con 20,0 % en las pacientes del grupo B (p = 0,0132). Se concluye que el uso de metformina es útil en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos resistentes al citrato de clomifeno, ya que aumenta la tasa de ovulación y embarazo en este grupo de pacientes.

The aim of the research was to determine the usefulness of metformin in women with polycystic ovary syndrome resistant to clomiphene citrate. This research was conducted at the Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo, Venezuela, from June 2012 to July 2017. Women with primary infertility due to anovulation by polycystic ovary syndrome resistant to clomiphene citrate were included. Patients were randomized to be assigned with group A (cases - metformin) or group B (controls - placebo). General characteristics, ovulation rate and pregnancy in the patients of each of the groups were analyzed. A total of 90 patients were assigned to group A (n = 45) or patients assigned to group B (n = 45). There were no statistically significant differences between groups with respect to age, body mass index, duration of infertility and hormonal concentrations (p = ns). In group A, 62,2 % of the patients presented ovulation compared to 35,5 % in group B (p = 0.0199). On the other hand, 46,6 % of patients in group A became pregnant compared to 20.0% in patients in group B (p = 0.0132). It is concluded that treatment with metformin is useful in women with clomiphene citrate-resistant polycystic ovary syndrome since it increases the rate of ovulation and pregnancy in this group of patients.
Descritores: Síndrome do Ovário Policístico
Resistência a Medicamentos
Clomifeno
Anovulação
Metformina
-Pacientes
Venezuela
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: EC7.1 - Biblioteca


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Id: lil-789320
Autor: Devoto C., Enzo; Aravena C., Lucía.
Título: Hiperprolactinemia y disfunción sexual en el varón / Hyperprolactinemia and sexual dysfunction among males
Fonte: Rev. chil. endocrinol. diabetes;8(1):25-31, ene.2015. tab.
Idioma: es.
Resumo: Hyperprolactinemic males usually have a hypoactive libido and less commonly, erectile dysfunction and disturbances of orgasm and ejaculation. Hyperprolactinemia alters the balance between neurotransmitters, neuropeptides and hormones involved in libido and erection, affecting dopaminergic tone. An imbalance between dopamine, that stimulates sexual function and serotonin that inhibits it, is generated. In the central nervous system, hyperprolactinemia inhibits centers controlling sexual desire and erection. At the neuroendocrine level, it decreases GnRH, LH and testosterone pulses, resulting in a hypogonadotrophic hypogonadism. Erection is also inhibited peripheral actions of low testosterone and high prolactin levels. There is a disturbance of penile smooth muscle relaxation and of the parasympathetic sacrum-penis reflex arch. In experimental animals, acute hyperprolactinemia hampers the central erection mechanism whereas in chronic conditions, peripheral disturbances also occur. Even correcting low testosterone levels, the adverse effects of hyperprolactinemia on sexual function persist. The use of dopaminergic agonists may achieve normal prolactin and testosterone levels resulting in normal sexual function. Chronic hyperprolactinemia results in progressive deterioration of sexual function and a higher hypothalamic damage that does not respond to clomiphene. In this situation and in the presence of sellar tumors that destroy gonadotrophic cells, there is indication of androgenic replacement maintaining the use of dopaminergic agonists...
Descritores: Disfunções Sexuais Fisiológicas/etiologia
Hiperprolactinemia/complicações
Hiperprolactinemia/diagnóstico
Hiperprolactinemia/tratamento farmacológico
-Agonistas de Dopamina/uso terapêutico
Clomifeno/uso terapêutico
Hiperprolactinemia/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Abrao, Mauricio Simoes
Texto completo
Id: lil-771994
Autor: Hueb, Cristina Kallás; Dias Júnior, João Antônio; Abrão, Maurício Simões; Filho, Elias Kallás.
Título: Drilling: medical indications and surgical technique / Drilling: indicações e técnica
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);61(6):530-535, Nov.-Dec. 2015.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY Introduction: anovulation is a major cause of female infertility, and polycystic ovary syndrome (PCOS) is the leading cause of anovulation. While undergoing drug-induced ovulation, women with PCOS usually have a satisfactory response recruiting follicles, but some are unable to recruit follicles or often produce an excessive number of follicles, which can result in ovarian hyper-stimulation syndrome and/or multiple pregnancy. Surgical laparoscopy with ovarian "drilling" may prevent or reduce the need for drug-induced ovulation. Objective: to identify the current indications of laparoscopic ovarian drilling and the best surgical technique. Method: a review of the medical literature based on systematic search in the Medline, Lilacs and Cochrane databases, using as keywords laparoscopy, polycystic ovary syndrome, and drilling. Results: we found 105 articles in the literature, 27 of these highly relevant, describing findings on ovarian drilling. Conclusion: laparoscopic drilling is indicated for patients with polycystic ovary syndrome with ovulatory resistance to the use of clomiphene citrate, body mass index less than 30 kg/m2 and preoperative luteinizing hormone above 10 IU/L. The preferred surgical technique should be the realization of 5 to 10 perforations on the surface of each ovary bilaterally using monopolar energy.

RESUMO Introdução: a anovulação é uma das principais causas de infertilidade feminina, e a síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a principal causa de anovulação. As mulheres com SOP, quando submetidas a indução medicamentosa da ovulação, costumam ter resposta satisfatória, recrutando folículos. No entanto, algumas podem não recrutar folículos ou, muitas vezes, têm uma produção excessiva deles, o que pode resultar em síndrome de hiperestímulo ovariano e/ou gravidez múltipla. O tratamento cirúrgico por laparoscopia comdrilling ovariano pode evitar ou reduzir a necessidade de indução da ovulação com medicamentos. Objetivos: identificar as indicações atuais do drilling ovariano laparoscópico e qual a melhor técnica operatória. Método: revisão da literatura médica, por meio de busca sistemática nas bases de dados MEDLINE, LILACS e Cochrane, utilizando as palavras-chave: laparoscopia, síndrome dos ovários micropolicísticos edrilling. Resultados: foram encontrados 105 artigos na literatura, sendo 27 de grande relevância descrevendo achados sobre o drilling ovariano. Conclusão: o drilling laparoscópico está indicado para pacientes com SOP com resistência ovulatória ao uso do citrato de clomifeno, índice de massa corpórea (IMC) inferior a 30 kg/m2 e hormônio luteinizante (LH) pré-cirúrgico superior 10 UI/L. A técnica operatória de preferência deve ser a realização de 5 a 10 perfurações na superfície de cada ovário bilateralmente por meio do uso de energia monopolar.
Descritores: Anovulação/cirurgia
Laparoscopia/métodos
Síndrome do Ovário Policístico/cirurgia
-Índice de Massa Corporal
Clomifeno
Resistência a Medicamentos
Fármacos para a Fertilidade Feminina
Laparoscopia/instrumentação
Hormônio Luteinizante/sangue
Limites: Feminino
Humanos
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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