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Id: biblio-915413
Autor: Villordo, Yanina; Vera, Gemina; Cáceres, Mariana.
Título: Impacto de crioterapia como prevención de mucositis / Impact of cryotherapy in preventing mucositis
Fonte: Rev. Hosp. El Cruce;(21):38-44, 20181228.
Idioma: es.
Resumo: El mieloma múltiple es la segunda neoplasia hematológica en orden de frecuencia. Se define por la presencia de células plasmáticas monoclonales con capacidad para producir una paraproteína monoclonal y causar alteraciones clínicas en forma de anemia es una patología tratable pero invasiva como consecuencia del tratamiento quimioterápeutico el revestimiento mucoso de la boca sufre alteraciones, lo que puede dar lugar a su inflamación y ulceración, la gravedad de la mucositis oral puede evaluarse utilizando diferentes escalas. Según el grado que alcance puede interferir en el estado funcional y calidad de vida del paciente causando dolor, desnutrición e infecciones locales o sistémicas. Genera retraso del tratamiento, prolonga la estancia hospitalaria, incrementa el gasto sanitario. Una de las medidas preventivas es la crioterapia, que realiza el principio básico de vasoconstricción para limitar la toxicidad local de ciertas terapias, la hipotermia resultante produce una reducción del flujo sanguíneo por efecto de la vasoconstricción con la disminución de los efectos citotóxicos por concentración de los fármacos en el área que se enfrió. La misma está indicada para la prevención de mucositis en drogas de vida media corta, tales como el melfalán en altas dosis.Uno de los objetivos propuestos fue comparar el grado de mucositis alcanzado por los pacientes que realizaron crioterapia de enero a septiembre del año 2017 con lo que no realizaron crioterapia durante el mismo periodo del 2016.

Multiple myeloma is the second most frequent hematologic neoplasia. It is defined by the presence of monoclonal plasmatic cells that can produce a monoclonal paraprotein and cause clinical alterations, like anemia. The pathology is treatable but invasive. The chemotherapy can alter the mucosa lining of the mouth, causing inflammation and ulceration. The seriousness of the oral mucositis can be evaluated by using different scales. Depending on the degree reached, it can interfere in the functional status and life quality of the patient, causing pain, malnutrition and local or systemic infections. It delays the treatment, prolongs the hospitalization and increases the health care costs. One of the preventive steps is cryotherapy that applies the basic principle of vasoconstriction to limit the local toxicity of certain therapies. The resulting hypothermia reduces the blood flow, and diminishes the cytotoxic effects by concentrating the drugs in the area that was chilled. Cryotherapy is indicated to prevent mucositis when short half-life drugs, such as melphalan in high doses, are used. One of the proposed goals was to compare the degree of mucositis developed by patients who received cryotherapy from January to September 2017, to those who did not receive cryotherapy during the same period in 2016.
Descritores: Crioterapia
Melfalan
Mucosite
Mieloma Múltiplo
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: AR24.10 - Hospital El Cruce Néstor Carlos Kirchner


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Id: lil-771947
Autor: Zhou, Qian; Tang, Cheng; Zhao, Ke-Wei; Xiong, Yan-Li; Chen, Shu; Xu, Wen-Jing; Lei, Xin.
Título: Clinical assessment of 252Californium neutron intracavitary brachytherapy using a two-channel Y applicator combined with external beam radiotherapy for endometrial cancer
Fonte: Clinics;71(1):10-16, Jan. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the efficacy of 252Californium neutron intracavitary brachytherapy using a two-channel Y applicator combined with external beam radiotherapy for the treatment of endometrial cancer. METHODS: Thirty-one patients with stage I-III endometrial cancer were recruited for this study. The stage I patients received only 252Californium neutron intracavitary brachytherapy with a two-channel applicator. The stage II and III patients received both 252Californium neutron intracavitary brachytherapy using a two-channel applicator and parallel-opposed whole pelvic radiotherapy. RESULTS: The five-year local control rate was 80.6% (25/31), the overall survival rate was 51.6% (16/31), and the disease-free survival rate was 54.8% (17/31). The incidence of serious late complications was 12.9% (4/31). CONCLUSIONS: 252Californium neutron intracavitary brachytherapy using a two-channel applicator combined with external beam radiotherapy was effective for treating endometrial cancer and the incidence of serious late complications related to this combination was within an acceptable range.
Descritores: Adenocarcinoma/radioterapia
Braquiterapia/métodos
Califórnio/uso terapêutico
Neoplasias do Endométrio/radioterapia
-Adenocarcinoma/mortalidade
Adenocarcinoma/patologia
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Braquiterapia/instrumentação
Terapia Combinada
Carmustina/uso terapêutico
Citarabina/uso terapêutico
Neoplasias do Endométrio/mortalidade
Neoplasias do Endométrio/patologia
Seguimentos
Melfalan/uso terapêutico
Podofilotoxina/uso terapêutico
Taxa de Sobrevida
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Seres Humanos
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-623097
Autor: Duprat Neto, João Pedreira; Oliveira, Fernanda; Bertolli, Eduardo; Molina, Andre Sapata; Nishinari, Kenji; Facure, Luciana; Fregnani, Jose Humberto.
Título: Isolated limb perfusion with hyperthermia and chemotherapy: predictive factors for regional toxicity
Fonte: Clinics;67(3):237-241, 2012. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Isolated limb perfusion combined with melphalan is an accepted treatment for obtaining locoregional control in advanced melanoma of the extremities and other malignant neoplasias restricted to the limb. This study aims to examine the factors associated with toxicity caused by the regional method. We considered the technical aspects of severe complications associated with the procedure in an attempt to diminish the patient morbidity that occurs during the learning curve. METHODS: We conducted a retrospective analysis of the records of patients who underwent perfusion at the AC Camargo Hospital in São Paulo, Brazil between January 2000 and January 2009. The Wieberdink scale was applied to classify local toxicity and its relation to clinical and laboratory variables. RESULTS: Fifty-eight perfusions were performed in 55 patients. Most patients (86.2%) presented a toxicity level between I and III. Grade V toxicity was seen in five cases (8.6%), four of which occurred in the first 2 years. Creatine phosphokinase, an important predictive factor for toxicity, had an average value of 231.8 for toxicity grades I-III and 1286.2 for toxicity grades IV-V (p = 0.001). There was a relationship between the melphalan dose and toxicity, which was 77 mg (25 to 130 mg) for toxicity grades I-II and 93.5 mg (45 to 120 mg) for toxicity grades IV-V (p = 0.0204). CONCLUSION: It is possible to prevent the toxicity associated with melphalan by adjusting the dose according to the patient's body weight (especially for women and obese patients) and the creatine phosphokinase values in the postoperative period.
Descritores: Antineoplásicos Alquilantes/efeitos adversos
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos
Peso Corporal/fisiologia
Quimioterapia do Câncer por Perfusão Regional/efeitos adversos
Perna (Membro)
Melanoma/tratamento farmacológico
Melfalan/efeitos adversos
Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico
-Antineoplásicos Alquilantes/administração & dosagem
Quimioterapia do Câncer por Perfusão Regional/métodos
Creatina Quinase/sangue
Cálculos da Dosagem de Medicamento
Melanoma/enzimologia
Melfalan/administração & dosagem
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Estatísticas não Paramétricas
Neoplasias Cutâneas/enzimologia
Limites: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-617564
Autor: Demarchi, Mariana.
Título: Escleromixedema / Scleromyxedema
Fonte: Dermatol. argent;13(1):23-36, 2007. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Escleromixedema/diagnóstico
Escleromixedema/patologia
Escleromixedema/tratamento farmacológico
Pele/patologia
-Ciclofosfamida/administração & dosagem
Ciclofosfamida/uso terapêutico
Diagnóstico Diferencial
Imunoglobulinas Intravenosas/administração & dosagem
Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico
Melfalan/administração & dosagem
Melfalan/uso terapêutico
Terapia PUVA
Prednisona/administração & dosagem
Prednisona/uso terapêutico
Talidomida/administração & dosagem
Talidomida/uso terapêutico
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: lil-596318
Autor: Bueno, Nadjanara Dorna; Dulley, Frederico Luiz; Saboya, Rosaura; Amigo Filho, José Ulysses; Coracin, Fabio Luiz; Chamone, Dalton de Alencar Fischer.
Título: Busulfan and melphalan as conditioning regimen for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia in first complete remission
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(3):179-184, June 2011. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with HLA-identical donors has been established for the treatment of acute myeloid leukemia patients for over 30 years with a cure rate of 50 percent to 60 percent. OBJECTIVES: To analyze the overall survival of patients and identify factors that influence the outcomes of this type of transplant in patients in 1st complete remission who received a busulfan and melphalan combination as conditioning regimen. METHODS: Twenty-five consecutive patients with acute myeloid leukemia were enrolled between 2003 and 2008. The median age was 34 years old (Range: 16 - 57 years). All patients received cyclosporine and methotrexate for prophylaxis against graft-versus-host disease. Median neutrophil engraftment time was 16 days (Range: 7 - 22 days) and 17 days (Range: 7 - 46 days) for platelets. Sinusoidal obstructive syndrome was observed in three patients, seven had grade II acute graft-versus-host disease and one extensive chronic graft-versus-host disease. RESULTS: The overall survival by the Kaplan-Meier method was 48 percent after 36 months with a plateau at 36 months after transplantation. Intensive consolidation with high-dose arabinoside resulted in an improved survival (p-value = 0.0001), as did grade II acute graft-versus-host disease (p-value = 0.0377) and mild chronic graft-versus-host disease (p-value < 0.0001). Thirteen patients died, five due to infection within 100 days of transplant, two due to hemorrhages, one to infection and graftversus-host disease and three relapses followed by renal failure (one) and infection (two). The cause of death could not be determined for two patients. CONCLUSION: The busulfan and melphalan conditioning regimen is as good as other conditioning regimens providing an excellent survival rate.
Descritores: Bussulfano/administração & dosagem
Ciclofosfamida/administração & dosagem
Doença Enxerto-Hospedeiro
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
Leucemia Mieloide Aguda
Melfalan/administração & dosagem
Indução de Remissão
Análise de Sobrevida
Limites: Seres Humanos
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: lil-596312
Autor: Lemoli, Roberto M; D'Addio, Alessandra.
Título: Conditioning regimen using busulfan plus melphalan in hematopoietic stem cell transplantation: can this conditioning regimen be used in autologous or allogeneic transplantation for acute leukemia?
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(3):172-173, June 2011.
Idioma: en.
Descritores: Bussulfano/administração & dosagem
Leucemia Mieloide Aguda/tratamento farmacológico
Melfalan/administração & dosagem
Indução de Remissão
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/métodos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: lil-537337
Autor: Majolino, Ignazio.
Título: Condicionamento reduzido no mieloma múltiplo / Reduced conditioning fo multiple myeloma
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;29(1,supl.1):14-20, 2007. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Os autores descrevem o estudo desenvolvido pelo Grupo Italiano de Transplante de Medula Óssea (GITMO), em 12 centros italianos, entre 2001 e 2005, com a utilização de transplante alogênico com condicionamento de intensidade reduzida (RIC) em mieloma múltiplo. Foram estudados 53 pacientes, a maioria com doença avançada. Os resultados mostraram que o RIC foi factível e com resultados que demonstram que o transplante alogênico pode ser melhorado em termos de toxicidade e evolução clínica utilizando novos regimes de condicionamento e novas drogas.

The authors report a study carried out about GITMO (Italian Group for Bone Marrow Transplantation) including 12 Italian Centers from 2001 to 2005 with allogeneic bone marrow transplantation using reduced intensity conditioning regimen (RIC) in patients with multiple myeloma. Fifty-three patients were enrolled, most of them presenting advanced disease. The study showed that RIC is feasible and suggested that RIC may improve outcome in this setting patients.
Descritores: Melfalan
Mieloma Múltiplo
Transplante Homólogo
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Amaral, Jose Luiz Gomes do
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Id: lil-479919
Autor: Arruda, Fernando Oetterer; Guimarães, Hélio Penna; Falcão, Luiz Fernando dos Reis; Leal, Patrícia Helena Rocha; Lopes, Renato Delascio; Santos, Ivan Dunshee de Abranches Oliveira; Amaral, José Luiz Gomes do.
Título: Manifestações sistêmicas adversas em medicina intensiva após realização de perfusão isolada de membro com melfalan e hipertermia: relato de caso / Adverse systemic reactions in intensive care medicine after isolated limb perfusion with melphalan and hyperthermia: case report
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;18(4):423-426, out.-dez. 2006. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A presença de efeitos adversos, inerentes a todos os tratamentos, justifica a necessidade do profundo conhecimento pela equipe médica para prevenção e tratamento de eventuais disfunções orgânicas, reduzindo o seu impacto. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de paciente que apresentou diversas manifestações sistêmicas, após a realização de perfusão isolada de membro com melfalan e hipertermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 64 anos, branca, com diagnóstico de melanoma na região de maléolo medial do membro inferior esquerdo. Seis meses após a excisão da lesão, realizou-se perfusão isolada do membro, com melfalan e hipertermia para conter o processo em evolução de possível metástase. A admissão na UTI apresentou síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) com instabilidade hemodinâmica refratária à expansão volêmica. Durante a internação evoluiu com quadro de edema agudo de pulmão e disfunção miocárdica, revertidos com sucesso, depois de adequada intervenção terapêutica. CONCLUSÕES: A presença de efeitos adversos, inerentes a todos os tratamentos oncológicos, justifica a necessidade do conhecimento pela equipe da terapia intensiva para prevenção e tratamento de eventuais disfunções orgânicas, reduzindo o impacto de sua morbimortalidade.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The presence of adverse reactions, inherent to all treatments, justifies the necessity of deep knowledge, by the medical team of the prevention and treatment of occasional organic dysfunctions, reducing its impact. The purpose of this paper is to report a case comprising the several systemic adverse reactions after perfusion of limb with melphalan and hyperthermia. CASE REPORT: A white female, 64-years old patient with diagnosis of melanoma in the medial malleoli region of the left lower limb. Six months after surgical removal of wound, an isolated perfusion of limb was carried out with melphalan and hyperthermia in order to curb the possible metastatic process in evolution. At admission in the ICU, the patient presented systemic inflammatory response syndrome (SIRS) with refractary hemodynamic instability to volemic expansion. During internation the patient evolved to acute lung edema and myocardial dysfunction, all reverted successfully. CONCLUSIONS: The potential presence of adverse reactions, inherent to all treatments, justify the necessity of knowledge by the intensive care team in the prevention and treatment of occasional organic dysfunctions, reducing the impact of morbidity and mortality.
Descritores: Melanoma
Melfalan
Reperfusão
Limites: Seres Humanos
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR13.3 - Biblioteca das Faculdades de Odontologia e Nutrição


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-434625
Autor: Gatica M., Antonio; Bertin C., Pablo; Tagle V., Rodrigo.
Título: Síndrome de lisis de glóbulos blancos después de un trasplante autólogo de células troncales hematopoyéticas en el tratamiento de la amiloidosis AL renal: Caso clínico / White blood cell lysis syndrome after autologous peripheral blood stem cell transplantation in the treatment of renal AL amyloidosis: Case report
Fonte: Rev. méd. Chile;134(6):763-766, jun. 2006. tab.
Idioma: es.
Resumo: The treatment of AL amyloidosis was not successful until the advent of myeloablative chemotherapy consisting of high-dose intravenous melphalan followed by autologous peripheral blood stem cell transplantation. This new treatment has achieved better survival rates and, remarkably, it has obtained complete remission. Among patients with renal involvement, achievement of a complete hematological response was associated with a 50% reduction in proteinuria and stable creatinine clearance in more than 2/3 of patients. Despite of these excellent results, this new therapy is associated with significant toxicity, including the development of acute renal failure due to white blood cell lysis syndrome. We report a 59 year-old female with a nephrotic syndrome due to primary amyloidosis successfully treated autologous stem cell transplantation who developed acute renal failure caused by white blood cell lysis syndrome. The patient required treatment with granulocytic colony stimulating factor and intermittent hemofiltration and was discharged 23 days after melphalan administration with a satisfactory renal function and white blood cell count. After one year of follow up, she maintains a good glomerular filtration rate, a proteinuria of less than, 1 g/day and normal hematological values.
Descritores: Amiloidose/complicações
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos
Melfalan/efeitos adversos
Agonistas Mieloablativos/efeitos adversos
Transplante de Células-Tronco de Sangue Periférico/efeitos adversos
Síndrome de Lise Tumoral/etiologia
-Lesão Renal Aguda
Amiloidose/sangue
Amiloidose/terapia
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Melfalan/sangue
Melfalan/uso terapêutico
Agonistas Mieloablativos/uso terapêutico
Transplante Autólogo
Síndrome de Lise Tumoral/sangue
Síndrome de Lise Tumoral/tratamento farmacológico
Limites: Feminino
Seres Humanos
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-414196
Autor: Brunstein, Flavia; Santos, Ivan Dunshee de Abranches Oliveira; Ferreira, Lydia Masako; Van Tiel, Sandra T; Eggermont, Alexander M. M; Ten Hagen, Timo L. M.
Título: Histamine combined with melphalan in isolated limb perfusion for the treatment of locally advanced soft tissue sarcomas: preclinical studies in rats
Fonte: Acta cir. bras;20(4):275-279, July-Aug. 2005.
Idioma: en.
Projeto: CAPES; . MEC.
Resumo: OBJETIVO: Avaliar o potencial benéfico da histamina combinada ao melfalano, na perfusão de membro isolado (PMI), como alternativa à combinacão TNF-alfa mais melfalano, no tratamento de sarcomas de partes moles irressecaveis em extremidades, em ratos de linhagem Brown Norway (BN). MÉTODOS: 20 ratos BN foram submetidos a implantacão de fragmentos de fibrosarcoma singênico BN-175 na pata traseira direita. Em cerca de 7-10 dias o tumor atingiu um diâmetro médio de 12-15 mm e foram aleatóriamente divididos em quatro grupos (controle, melfalano,histamina em doses progessivas combinada ao melfalano e histamina) sendo submetidos a PMI experimental por 30 minutos. Os tumores foram então medidos diariamente com o uso de paquímetro e o volume tumoral calculado. RESULTADOS: As curvas de resposta mostram um efeito significativo da combinacão de Histamina na concentracão de 200 mg/mL ao melfalano, com 66% de resposta global incluindo 33% de respostas completas (p < 0.01). Não houve efeitos colaterais sistêmicos e localmente apenas edema leve e transitório nos animais tratados com histamine. CONCLUSAO: A histamina em combinacão com o melfalano apresenta um efeito promissor na PMI garantindo maiores investigacões do seu mecanismo de acão e do seu potencial uso na perfusão de órgãos.
Descritores: Antineoplásicos Alquilantes/administração & dosagem
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administração & dosagem
Vias de Administração de Medicamentos
Histamínicos/administração & dosagem
Histamina/administração & dosagem
Melfalan/administração & dosagem
Sarcoma/tratamento farmacológico
-Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos
Extremidades
Ratos Endogâmicos BN
Limites: Ratos
Animais
Masculino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME



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