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Id: biblio-1096105
Autor: Cazanga, Victoria; Pelissier, Teresa; Constandil, Luis; Hernández, Alejandro; Kramer, Verónica.
Título: Caracterización del uso de metadona en pacientes paliativos en el Instituto Nacional del Cáncer, Santiago de Chile / Characterization of methadone use in palliative patients at the National Cancer Institute, Santiago, Chile
Fonte: Dolor;26(67):10-14, jul. 2017. graf.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVOS: realizar un estudio de tipo descriptivo y retrospectivo para caracterizar el uso y efecto de metadona en una población de pacientes de la unidad de cuidados paliativos del Instituto Nacional del Cáncer. MATERIALES Y MÉTODOS: los datos analizados se obtuvieron desde los registros de la farmacia y las fichas clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados paliativos del Instituto Nacional del Cáncer que estaban siendo tratados con metadona durante el mes de agosto de 2013. las variables cuantificadas fueron edad, sexo, diagnóstico oncológico, tipo de dolor, motivo de indicación de metadona, duración del tratamiento, dosis utilizadas, respuesta analgésica y uso concomitante con analgésicos no opioides. RESULTADOS: la población de pacientes bajo control mensual en la unidad de cuidados paliativos al mes de agosto fue de 445 pacientes. en el estudio se incluyeron a 31 pacientes que estaban en ese periodo tratados con metadona, lo que representa un 7% del total de pacientes. la indicación, según tipo de dolor, fue en un 80,6% por dolor de tipo neuropático o mixto. la indicación de metadona se debió, en un 68%, a una rotación de opioides y solo en un 3% fue por indicación primaria. la dosis promedio diaria fluctuó entre 16,7 mg, al inicio del tratamiento; y 26,1 mg, al momento del estudio o periodo de observación. la mediana de uso fue de 211 días. la intensidad del dolor, medida por la escala numérica verbal, fue de 8,3 ± 0,3 mg al inicio del tratamiento y 5,4 ± 0,6 mg durante el control de agosto de 2013, lo que significa una disminución promedio de 34,9%. DISCUSIÓN: el uso de metadona en la unidad de cuidados paliativos del Instituto Nacional del Cáncer está en concordancia con las propuestas internacionales, indicándose principalmente como rotación de opioides y en el tratamiento del dolor neuropático. el análisis de las fichas mostró utilización de dosis bajas de metadona (menores de 30 mg), con pequeños incrementos de dosis durante el período de tratamiento, obteniéndose como resultado una reducción significativa del dolor.

OBJETIVES: to carry out a descriptive and retrospective study to characterize the use and effect of methadone in a group of patients of the Palliative Care Unit of the National Cancer Institute. MATERIALS AND METHODS: the information was obtained from the patient pharmacy and clinical records at the palliative care unit of the National Cancer Institute who were being treated with methadone during the month of august, 2013. the variables assessed were age, sex, oncology diagnosis, type of pain, reason for methadone prescription, treatment duration, dosage, pain response and associated use of non- opioid analgesics. RESULTS: the patient group under monthly monitoring at the palliative care unit in august was made up of 445 people. the study included 31 patients who at that time were being treated with methadone, 7% of the total. the indication according to the type of pain was in an 80.6% caused by a neuropathic or mixed pain. a 68% of the methadone indication was caused by an opioid rotation and only a 3% by a primary indication. the average daily dose went from 16.7 mg at the beginning to 26.1 mg at the moment the study or observation period was carried out. the use average was of 211 days. The pain intensity, using a numeric scale, was of 8.3 ± 0.3 mg at the beginning of the treatment and a 5.4 ± 0.6 mg during the august 2013 control, which means an average decrease of 34,9 %. DISCUSSION: the use of methadone at the palliative care unit of the National Cancer Institute is in accordance with the international proposals, being indicated mostly as opioid rotation and in the neuropathic pain treatment. the record analysis showed a low dose use of methadone (lower than 30 mg), with small dose increase during the treatment period, getting a significant pain decrease as a result
Descritores: Dor/tratamento farmacológico
Cuidados Paliativos/métodos
Analgésicos Opioides/uso terapêutico
Metadona/uso terapêutico
Neoplasias/tratamento farmacológico
-Chile
Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Analgésicos Opioides/administração & dosagem
Metadona/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: lil-747059
Autor: Padilha, V. S; Tocheto, R; Beier, S. L; Volpato, J; Oleskovicz, N.
Título: Avaliação da analgesia pós-operatória da metadona, da cetamina ou da sua associação em gatas submetidas a ovariossalpingo-histerectomia / Evaluation of postoperative analgesia of methadone, ketamine or their associations in cats undergoing ovariohysterectomy
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec;67(2):372-380, Mar-Apr/2015. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A prevenção e o controle da dor são componentes básicos para um procedimento anestésico adequado. Objetivou-se com este estudo avaliar a analgesia pós-operatória da cetamina, em dose subanestésica, da metadona e da associação de ambas pela via intramuscular em felinos. Foram utilizadas 24 gatas, hígidas, submetidas à ovariossalpingo-histerectomia eletiva. No dia anterior ao início do estudo, os animais foram anestesiados para colocação de cateter na veia jugular, para posterior coleta de sangue para mensuração da concentração sérica do cortisol. No dia do experimento, os animais foram alocados aleatoriamente em três grupos (n=oito), os quais receberam cetamina (GC), na dose de 0,5mg/kg; ou metadona (GM), na dose de 0,3mg/kg; ou cetamina e metadona (GCM), nas doses de 0,5mg/kg e 0,3mg/kg, respectivamente, todos pela via intramuscular. Todos os grupos receberam os fármacos 20 minutos antes da indução anestésica, a qual foi realizada com propofol, e a manutenção com isoflurano. Os parâmetros avaliados foram a mensuração do cortisol nos momentos M0 (basal - antes da cirurgia), M1(transoperatório), M2, M3, M4, M8, M12 e M24 (duas, três, quatro, oito, 12 e 24 horas após o término da cirurgia),e a do escore de dor por meio da escala multidimensional de dor aguda em felinos nos momentos M0, M2, M3, M4, M8, M12 e M24. Os valores de cortisol foram maiores no GC em comparação ao GM e ao GCM em M2 e M3. Os escores de dor foram maiores no GC nos momentos M2 e M3 em comparação ao GM e ao GCM, respectivamente. No somatório de pontos, no M2, o GC apresentou valores maiores que o GM e o GCM, e, no M4, o GC obteve valores maiores que o GCM. Em relação ao número de resgates no pós-operatório no GC, 8/8 dos animais necessitaram de resgate, no GM 5/8 e no GCM 3/8. Conclui-se que a associação de metadona e cetamina em gatas submetidas à OSH eletiva promove analgesia pós-operatória adequada e, assim, reduz o requerimento de analgésicos no período pós-operatório.(AU)

The prevention and control of pain are basic components to have an adequate anesthesia. The aim of this study was to investigate the postoperative analgesia of ketamine in subanestesica dose, of methadone and the association of both intramuscularly in cats. A total of 24 cats proven healthy were referred for elective ovariossalpingohisterectomia. The day before the beginning of the experiment animals were anesthetized for placing a catheter in the jugular vein for subsequent blood sampling for measurement of serum concentration of cortisol. The next day, animals were randomly allocated to three groups (n = 8), which received ketamine (GC) at a dose of 0.5mg/kg; methadone (GM) at a dose of 0.3mg/kg; methadone and ketamine (GCM) at doses of 0.5mg/kg and 0.3mg/kg, respectively, all in the intramuscular route. All groups received the drug 20 minutes before induction of anesthesia, which was performed with propofol and maintained with isoflurane. The parameters evaluated were the measurement of cortisol in moments M0 (baseline-before surgery), M1(intraoperative), M2, M3, M4, M8, M12 and M24 (2,3,4,8,12 and 24 hours after the end of surgery) and evaluation of pain score by multidimensional scale of acute pain in cats in the moments M0, M2, M3, M4, M8, M12 and M24. The cortisol levels were higher in GC compared to GM and GCM in M2 and M3. Pain scores were higher in GC in moments M2 and M3 compared to GM and GCM, respectively. In summation of points in M2, GC showed higher values than GM and GCM, and M4, GC obtained values greater than GCM. Comparing the number of rescues postoperatively in GC 8/8 of animals required rescue, in GM /8 and in GCM 3/8. It was concluded that the combination of methadone and ketamine in cats undergoing elective OSH provides adequate postoperative analgesia, reducing the requirement for analgesics in the postoperative period.(AU)
Descritores: Período Pós-Operatório
Ovariectomia/veterinária
Salpingectomia/veterinária
Histerectomia/veterinária
Ketamina/administração & dosagem
Metadona/administração & dosagem
-Analgésicos/administração & dosagem
Limites: Animais
Feminino
Gatos
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Silva, Lolita Dopico da
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Id: biblio-916579
Autor: Henrique, Danielle de Mendonça; Silva, Lolita Dopico da; Camerini, Flavia Giron; Andrade, Karla Biancha Silva; Pereira, Sandra Regina Maciqueira; Fassarella, Cintia Silva.
Título: Aprazamento seguro da terapia analgésica com opioides no paciente queimado: um estudo transversal / Safe opioid analgesic therapy dose scheduling for burn patients: a cross-sectional study / Aplazamiento seguro de la terapia analgésica con opioides en el paciente quemado: un estudio transversal
Fonte: Rev. enferm. UERJ;25:[e28082], jan.-dez. 2017. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivos: descrever a terapêutica dos opioides na analgesia de pacientes queimados e identificar interações medicamentosas no processo de aprazamento, contribuindo para a prevenção da depressão respiratória. Método: estudo retrospectivo, sendo analisados 272 prontuários de pacientes queimados, internados entre 2011 a 2013. Rastreados episódios de depressão respiratória pelos indicadores: administração de Naloxone, pressão arterial menor de 110/60mmHg, intubação orotraqueal, oximetria de pulso menor que 90%, frequência respiratória menor que 10 irpm, necessidade de oxigênio e interrupção abrupta do opioide. Resultados: predominou a analgesia com os opioides: tramadol (45,49%) e metadona (18,45%). Os horários de aprazamento predominantes foram 22h e 06h. Potenciais interações medicamentosas ocorreram em 66,6% dos casos, dos pares de medicamentos estudados, 88,8% podem causar com danos graves. Conclusão: ao aprazar os medicamentos prescritos, o enfermeiro deve atentar que o aprazamento indevido de opioide pode ocasionar interação medicamentosa, potencializando seu efeito farmacológico, com o risco de queda do nível de consciência. depressão respiratória.

Objectives: to describe opioid therapy in analgesia for burn patients, and to identify drug interactions in the scheduling process, thus contributing to prevention of respiratory depression. Methods: this retrospective study examined 272 medical records of burn patients hospitalized between 2011 and 2013. Naloxone administration, blood pressure lower than 110/60mmHg, orotracheal intubation, pulse oximetry less than 90%, respiratory rate less than 10 bpm, need for oxygen, and abrupt opioid discontinuation. Results: analgesia was predominantly with the opioids: tramadol (45.49%) and methadone (18.45%). Predominant administration times were 10pm and 6pm. There was potential for drug interactions in 66.6% of the cases, while 88.8% of the drug pairs studied can cause severe harm. Conclusion: when scheduling the prescribed medication, nurses should be aware that inappropriate opioid dose scheduling may lead to drug interaction, potentiating pharmacological effects, with the risk of loss of consciousness and respiratory depression.

Objetivos: describir el tratamiento de los opioides en la analgesia de pacientes quemados e identificar interacciones medicamentosas en el proceso de programación, contribuyendo a la prevención de la depresión respiratoria. Método: estudio retrospectivo, que analizó 272 historias clínicas de pacientes quemados, hospitalizados entre 2011 y 2013. Los episodios de depresión respiratoria fueron rastreados a través de: administración de Naloxona, presión arterial inferior a 110 / 60mmHg, intubación orotraqueal, oximetría de pulso inferior al 90%, frecuencia respiratoria inferior a 10 latidos por minuto, necesidad de oxígeno e interrupción brusca del opioide. Resultados: los analgésicos opioides son los más utilizados, predominantemente tramadol (45.49%) y metadona (18,45%). Los horarios de programación predominantes fueron 22:00 y 06:00. Interacciones potenciales medicamentosas ocurrieron en el 66,6% de los casos, de los pares de medicamentos estudiados el 88,8% puede causar graves daños. Conclusión: al programar los medicamentos prescritos, el enfermero debe atentar que la programación indebida del opioide puede ocasionar interacción medicamentosa, potenciando su efecto farmacológico, corriendo el riesgo de caída del nivel de consciencia y depresión respiratoria.
Descritores: Dor
Insuficiência Respiratória
Unidades de Queimados
Queimaduras
Cuidados Críticos
Tratamento Farmacológico
Segurança do Paciente
Analgesia
Analgésicos Opioides/administração & dosagem
-Tramadol
Metadona
Responsável: BR1366.1 - Biblioteca Biomédica B - CB/B (Odontologia e Enfermagem)


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1043519
Autor: Coppola, Maurizio; Sacchetto, Giuseppe; Mondola, Raffaella.
Título: Craving for heroin: difference between methadone maintenance therapy patients with and without ADHD / Fissura por heroína: diferença entre pacientes em terapia de manutenção com metadona com e sem TDAH
Fonte: Trends psychiatry psychother. (Impr.);41(1):83-86, Jan.-Mar. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder persisting in adulthood in 40-60% of cases. Clinical and neuroimaging studies suggest that patients affected by both drug addiction and ADHD show higher rates of craving for drug than patients without ADHD. We designed a pilot open-label study to investigate the effects of ADHD on craving for heroin in methadone maintenance therapy patients. Method Patients were recruited from outpatient facilities in an addiction treatment unit in the municipality of Alba, Italy. They were assessed using the Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID-5), the SCID-5 for Personality Disorders (SCID-5-PD), the Diagnostic Interview for Adult ADHD, second edition (DIVA 2.0), and the Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). Categorical variables were examined using the chi-square test, and continuous variables, the t-test and Mann-Whitney's U test for normally and non-normally distributed data, respectively. Data distribution was evaluated using Shapiro-Wilk's test. Significance was set at p=0.05. Bonferroni correction was applied (0.0063) to avoid type I error. Results A total of 104 patients were included in the study: 14 affected by ADHD (13.5%) and 90 were not affected (86.5%). Patients with ADHD showed higher intensity of craving for heroin than patients without ADHD in the absence of withdrawal symptoms. Conclusion Drug addiction and ADHD share various neurobiological mechanisms that mutually influence the evolution of both disorders. In particular, dopamine dysfunction within various brain circuits may influence impulsivity levels, motivation, inhibitory control, executive functions, and behavior and, consequently, the intensity of craving.

Resumo Introdução O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento que persiste na idade adulta em 40-60% dos casos. Estudos clínicos e de neuroimagem sugerem que pacientes afetados tanto por adição quanto por TDAH apresentam maiores índices de fissura (craving) por droga do que pacientes sem TDAH. Este estudo piloto aberto investigou os efeitos do TDAH sobre fissura por heroína em pacientes em terapia de manutenção com metadona. Método Os pacientes foram recrutados em serviços ambulatoriais em uma unidade de tratamento de adição na cidade de Alba, Itália. Eles foram avaliados usando os seguintes instrumentos: Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID-5), SCID-5 for Personality Disorders (SCID-5-PD), Diagnostic Interview for Adult TDAH, second edition (DIVA 2.0) e Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). Variáveis categóricas foram examinadas utilizando o teste do qui-quadrado, e variáveis contínuas, o teste t e o teste U de Mann-Whitney para dados com distribuição normal e não normal, respectivamente. A distribuição dos dados foi avaliada usando o teste de Shapiro-Wilk. O nível de significância foi estabelecido em p=0,05. A correção de Bonferroni foi aplicada (0,0063) para evitar erro tipo I. Resultados Um total de 104 pacientes foram incluídos no estudo: 14 com TDAH (13,5%) e 90 sem (86,5%). Pacientes com TDAH mostraram maior intensidade de fissura por heroína do que pacientes sem TDAH na ausência de sintomas de abstinência. Conclusão Adição e TDAH compartilham mecanismos neurobiológicos que influenciam mutuamente a evolução dos dois transtornos. Em particular, a disfunção da dopamina em vários circuitos cerebrais pode influenciar os níveis de impulsividade, motivação, controle inibitório, funções executivas e comportamento, e, portanto, a intensidade da fissura.
Descritores: Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/fisiopatologia
Tratamento de Substituição de Opiáceos/métodos
Fissura/fisiologia
Dependência de Heroína/fisiopatologia
Dependência de Heroína/tratamento farmacológico
Metadona/administração & dosagem
-Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/epidemiologia
Comorbidade
Projetos Piloto
Dependência de Heroína/epidemiologia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-901594
Autor: Seabra, Paulo Rosário Carvalho; Sá, Luis Octávio; Amendoeira, José Joaquim Penedos; Ribeiro, Ana Leonor.
Título: Satisfação com os cuidados de enfermagem em usuários de drogas: evolução de uma escala / Satisfacción con la atención de enfermería en los consumidores de drogas: evolución de una escala / Satisfaction with nursing care in drug users: the evolution of a scale
Fonte: Rev. gaúch. enferm;38(2):e58962, 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivos Identificar o grau de satisfação com os cuidados de enfermagem, as variáveis significativas e contribuir para a evolução da escala. Métodos Pesquisa descritiva, correlacional, transversal com 180 usuários de drogas. Dados coletados com a escala "Satisfação dos Utentes com os Cuidados de Enfermagem no Centro de Saúde26", entre fevereiro e dezembro de 2012, em três unidades de tratamento na região de Lisboa e Vale do Tejo, em Portugal. Resultados Os usuários assinalaram 83,3% de satisfação. A dimensão "Individualização da informação" foi a mais assinalada (98,5%). Quanto mais estabilidade nos programas, abstinência de estimulantes e benzodiazepinas e mais intervenções de enfermagem, maior a satisfação. Contribuíram ainda para a satisfação, melhores condições de trabalho, especialização em saúde mental, menor idade e menor experiência profissional dos enfermeiros. Extraíram-se 4 itens da escala assumindo nova designação SUCECS22. Conclusões A satisfação foi elevada, influenciada por variáveis estruturais dos usuários, dos enfermeiros e das condições de trabalho. A escala revelou-se adequada à avaliação nesta população.

RESUMEN Objetivo Identificar el grado de satisfacción con la atención de enfermería, las variables significativas y contribuir a la evolución de la escala. Método Estudio descriptivo, correlacional, transversal, con 180 usuarios de drogas. Datos recogidos con la escala "Satisfacción del paciente con el cuidado comunitario de enfermería26", entre febrero y diciembre de 2012, en tres unidades de tratamiento, en la región de Lisboa y el Vale do Tejo, Portugal. Resultados Los usuarios indicaron 83.3% de satisfacción. La dimensión "Individualización de la formación" fue la más marcada (98,5%). La mayor estabilidad en los programas, la abstinencia de estimulantes y benzodiacepinas y más intervenciones de enfermería, mayor es la satisfacción. Contribuyeron a la satisfacción, mejores condiciones de trabajo, especialidad en salud mental, más joven y menos experiencia de las enfermeras. Se extrajeron cuatro ítems de la escala asumiendo nueva designación SUCECS22. Conclusiones La satisfacción es alta, influenciada por las variables estructurales de los usuarios, de las enfermeras, y las condiciones de trabajo. La escala se reveló adecuada a la evaluación en esta población.

ABSTRACT Objectives To identify the degree of satisfaction with nursing care, the significant variables and contribute to the evolution of the scale. Methods Descriptive, correlational, cross study, with 180 drug users. Data collected using the scale called "Satisfaction of users with the Nursing Health Center26", between February and December 2012 in three treatment units in the region of Lisbon and Vale do Tejo, Portugal. Results Users indicated 83.3% satisfaction. The dimension "Information individualization" was the most marked (98.5%). The more stability in the programs, abstinence from stimulants and benzodiazepines and more nursing interventions, the greater the satisfaction. Better working conditions, specializing in mental health, younger ages and less experience of nurses also contributed to satisfaction. Four items of the scale were extracted, assuming new SUCECS22 designation. Conclusions Satisfaction was high, influenced by structural variables of users, nurses and working conditions. The scale has proved suitable for assessment in this population.
Descritores: Satisfação do Paciente
Tratamento de Substituição de Opiáceos/enfermagem
Dependência de Heroína/enfermagem
Cuidados de Enfermagem
-Fatores Socioeconômicos
Comorbidade
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Tratamento de Substituição de Opiáceos/psicologia
Dependência de Heroína/psicologia
Dependência de Heroína/reabilitação
Metadona/uso terapêutico
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1038401
Autor: Yazde Puleio, María L; Gómez, Karina V; Majdalani, Ana; Pigliapoco, Vilma; Santos Chocler, Gisella.
Título: Tratamiento opioide del dolor mixto en pacientes pediátricos asistidos por el equipo de Cuidados Paliativos: Cinco años de experiencia / Opioid treatment for mixed pain in pediatric patients assisted by the Palliative Care team: Five years of experience
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(1):62-65, feb. 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: Introducción: El dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable, relacionada con daño tisular actual o potencial. Según su mecanismo fisiopatológico, se clasifica en dolor nociceptivo, neuropático y mixto. Cuando su intensidad es de moderada a grave, se debe administrar un opioide potente, y la morfina es el fármaco de elección. Si resulta ineficaz o aparecen efectos adversos intolerables, se recomienda la rotación de opioide. Nuestro objetivo fue describir el tratamiento farmacológico del dolor mixto en los pacientes asistidos por el equipo de Cuidados Paliativos del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde entre agosto de 2011 y septiembre de 2015. Se incluyeron 72 pacientes, con edad media de 10,1 años y la enfermedad de base más frecuente fue patología oncológica. El opioide de inicio fue morfina en 57 casos; 48 recibieron fármacos adyuvantes. La rotación de opioides ocurrió en la mitad de los casos y la más frecuente fue de morfina a metadona.

Pain is defined as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. Depending on its pathophysiological mechanism, it may be classified into nociceptive, neuropathic, and mixed pain. If pain is moderate to severe, a strong opioid should be administered and, when this is the case, morphine is the drug of choice. If morphine is ineffective or causes intolerable adverse effects, opioid rotation is recommended. Our objective was to describe the drug management for mixed pain used in patients assisted by the Palliative Care team of Hospital General de Niños Pedro de Elizalde between August 2011 and September 2015. A total of 72 patients were included. Their mean age was 10.1 years, and the most common underlying disease was cancer. The initial opioid was morphine in 57 cases; 48 patients received adjuvant drugs. Opioid rotation was indicated in half of cases, and the most common switch was from morphine to methadone.
Descritores: Dor
Cuidados Paliativos
Criança
Analgésicos Opioides
Metadona
Morfina
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Brasil
Vicente, W. R. R
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Id: biblio-1038680
Autor: Uscategui, R. A. R; Santos, V. J. C; Almeida, V. T; Barros, F. F. P. C; Kawanami, A. E; Cruz, N. R. N; Feliciano, M. A. R; Vicente, W. R. R.
Título: Hematological and biochemical parameters in Spotted Paca (Cuniculus paca) undergoing pharmacological restraint and general anesthesia / Parâmetros hematológicos e bioquímicos em Cuniculus paca sob contenção química e anesthesia geral
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);71(5):1558-1564, set.-out. 2019. tab.
Idioma: en.
Projeto: CAPES.
Resumo: The aim of this study was to assess the effects of chemical restraint, general anesthesia and opioid treatment on hematological components in Cuniculus paca. Eight healthy, adult, captivity female animals , underwent three laparoscopic procedures with a 15-day interval were evaluated. After physical restraint, an association of ketamine (25mg/kg) and midazolam (0.5mg/kg) was administered intramuscularly for chemical restraint. Posteriorly, anesthesia was induced and maintained with isoflurane; and randomly administered methadone (0.5mg/kg), tramadol (5mg/kg) or saline-placebo (0,1mL/kg) intramuscularly. After pharmacological restraint and in the final laparoscopy stage, venous blood samples were obtained for complete blood count, total plasma protein (TP), creatinine, alanine aminotransferase (ALT), sodium, potassium, chloride and ionized calcium analysis. During general anesthesia, hemoglobin, TP concentration and lymphocytes decreased (P=0.029; <0.001; 0.022 respectively), whereas the potassium levels increased (P=0.034). In conclusion, chemical restraint with ketamine/midazolam association causes a slight decrease in blood cellular components. Isoflurane anesthesia for laparoscopic procedure lead to decrease in hemoglobin, lymphocytes and protein concentrations, while potassium increased, without any influence from the tramadol or methadone treatment. However, these alterations were transient, and its hematologic values can collaborate in carrying out epidemiological, pathophysiological or case studies in the Cuniculus paca.(AU)

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos de contenção química, anestesia geral e tratamento com opiáceos nos parâmetros hematológicos em Cuniculus paca. Foram avaliados oito animais saudáveis, fêmeas, adultas, de cativeiro, que foram submetidas a três procedimentos laparoscópicos, com intervalo de 15 dias. Após a contenção física, uma associação de cetamina (25mg/kg) e midazolam (0,5mg/kg) foi administrada por via intramuscular para contenção química. Posteriormente, a anestesia foi induzida e mantida com isoflurano, e administrou-se aleatoriamente metadona (0,5mg/kg), tramadol (5mg/kg) ou placebo salina por via intramuscular. Após a contenção farmacológica e em estágio final da laparoscopia, foram obtidas amostras de sangue venoso para contagem sanguínea completa, proteína de plasma total (TP), creatinina, alanina aminotransferase (ALT), cálcio, sódio, potássio e cloreto ionizado. Durante a anestesia geral, a concentração de hemoglobina, TP e linfócitos diminuiu (P= 0,029;< 0,001; 0,022, respectivamente), enquanto os níveis de potássio aumentaram (P= 0,034). Em conclusão, a contenção química com associação de cetamina/midazolam promove uma ligeira diminuição dos componentes celulares do sangue. A anestesia com isoflavano para o procedimento laparoscópico levou a uma diminuição das concentrações de hemoglobina, linfócitos e proteínas, enquanto o potássio aumentou, sem qualquer influência do tratamento com tramadol ou metadona. No entanto, essas alterações foram transitórias, e os seus valores hematológicos obtidos podem colaborar na realização de estudos epidemiológicos, fisiopatológicos ou casuísticas para Cuniculus paca.(AU)
Descritores: Cuniculidae/cirurgia
Cuniculidae/sangue
Anestesia/veterinária
Anestésicos/sangue
-Tramadol/administração & dosagem
Midazolam/administração & dosagem
Isoflurano/administração & dosagem
Ketamina/administração & dosagem
Metadona/administração & dosagem
Limites: Animais
Feminino
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1011275
Autor: Andrade, N. R; Santos, B. C. P; Caires, L. P; Azevedo, M. C; Martins Filho, E. F; Sande, J. Q; Costa Neto, J. M; Barbosa, V. F.
Título: Ropivacaína isolada ou associada à metadona ou à morfina, pela via epidural, em cadelas submetidas à ovário-histerectomia / Ropivacaine sole or associated to methadone or morphine, by epidural route, in bitches undergoing ovariohysterectomy
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);71(2):430-438, mar.-abr. 2019. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivou-se avaliar os efeitos fisiológicos, sedativos e analgésicos da administração peridural de ropivacaína isolada ou associada à morfina ou à metadona. Para tal, 24 cadelas submetidas à ovário-histerectomia receberam acepromazina, e a anestesia foi induzida e mantida com propofol e isoflurano (FiO2 = 1,0), respectivamente. De acordo com o protocolo peridural, formaram-se três grupos de igual número: GR (ropivacaína - 2,0mg/kg); GRMETA (ropivacaína - 2,0mg/kg e metadona - 0,3mg/kg) e GRMORF (ropivacaína - 2,0mg/kg e morfina - 0,1mg/kg). Registraram-se os parâmetros fisiológicos intraoperatórios e os graus de sedação e analgesia pós-operatórios. No GR constataram-se maiores médias de pressões arteriais 30 minutos após a anestesia epidural em relação ao GRMETA (sistólica e média) e ao final do procedimento cirúrgico comparativamente ao GRMORF (sistólica, diastólica e média). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos relativamente à analgesia e ao grau de sedação pós-operatórios. A administração epidural de ropivacaína é segura e eficaz e proporciona boa analgesia, independentemente da sua associação com morfina ou metadona.(AU)

The aim of this study was to evaluate the physiological, sedative and analgesic effects of epidural administration of ropivacaine sole or associated to morphine or methadone. Twenty-four bitches were submitted to ovariohysterectomy and received acepromazine and after, propofol and isoflurane (FiO 2 = 1.0) for anesthesia induction and maintenance, respectively. Based on established epidural protocol (L7-S1), three groups were formed: GR (ropivacaine - 2.0mg/kg); GRMETA (ropivacaine - 2.0mg/kg and methadone - 0.3mg/kg) and GRMORF (ropivacaine - 2.0mg/kg and morphine - 0.1mg/kg). Intraoperative physiological parameters and degrees of postoperative sedation and analgesia were recorded. In the GR, the means of arterial pressures, 30 minutes after epidural anesthesia, were higher compared with GRMETA (systolic and mean) and, at the end of the clinical procedure, compared to GRMORF (systolic, diastolic and mean). Differences between groups were not observed for postoperative analgesia and degree of sedation. Epidural administration of ropivacaine is safe and effective and provides good analgesia regardless of its association with morphine or methadone.(AU)
Descritores: Ovariectomia/veterinária
FRESH WATERABDOMINAL INJURIES
Histerectomia/veterinária
Anestesia Epidural/veterinária
Metadona
Morfina
-Analgésicos Opioides/administração & dosagem
Limites: Animais
Feminino
Cães
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: biblio-994914
Autor: Moreno Martínez, Diego Alberto; Silva Enríquez, Paola Nathaly; Moyano Acevedo, Jairo Ricardo.
Título: Patrones de prescripción de metadona entre médicos colombianos especialistas en manejo del dolor / Methadone Prescription Patterns among Pain Physicians in Colombia
Fonte: Univ. med;59(3), 2018. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el dolor crónico es una enfermedad con graves consecuencias para personas, médicos y sistemas de salud. Una de las estrategias de manejo es el uso prolongado de opioides, y dentro de los disponibles en Colombia se encuentra la metadona, con características farmacológicas únicas y asociación con aumento de mortalidad por sobredosis y complicaciones cardiovasculares. La adecuada prescripción y seguimiento de metadona se relaciona con complicaciones similares al manejo con otros opioides. Objetivo: describir los patrones de prescripción de metadona entre médicos colombianos especialistas en manejo de dolor y comparar estos patrones de prescripción con las recomendaciones mayormente aceptadas por la comunidad científica internacional. Materiales y métodos: se utilizó una encuesta electrónica estructurada aplicada entre médicos especialistas en dolor identificados a través de las principales agremiaciones y programas de formación nacionales. Resultados: los encuestados que respondieron son mayoritariamente experimentados anestesiólogos, con entrenamiento universitario clínico y que trabajan en hospitales universitarios. La mayoría de ellos percibe como efectivo el manejo a largo plazo con opioides para el control analgésico y la mejoría funcional, a pesar de la falta de respaldo empírico. La mayoría no aplica las herramientas recomendadas por guías de práctica clínica, aunque las conocen. Conclusiones: se debe mejorar la educación de prescriptores de metadona para mejorar la seguridad de los pacientes. Se infiere pobre aplicabilidad de herramientas recomendadas por guías de práctica clínica en el medio colombiano. Los resultados de la presente encuesta no son fácilmente generalizables.

Background: Chronic pain is a disease with serious consequences for people, physicians, and health care systems. Chronic opioid usage is one of this therapy strategy. Methadone is among the available opioids in Colombia and it is characterized by unique pharmacological properties and increased mortality reports because of overdose and cardiovascular complications. Appropriate monitoring and prescribing patterns of methadone are associated with complications similar to chronic management with other opioids. Aim: To describe methadone prescribing patterns among Colombian pain physicians and compare them to the accepted recommendations by the international scientific community. Materials and Methods: An electronic structured survey was applied to pain specialist physicians identified through major pain study associations and national training programs. Results: Respondents of the survey are mostly experienced university certified physicians and anesthesiologists with clinical training working at university hospitals. Most of them perceive chronic opioid therapy as an effective strategy for pain relief and functional outcomes despite the lack of empirical support. Most of them know clinical practice guidelines but are not applying them despite this matter. Conclusions: We must enhance education for prescribers in order to improve patient safety. The recommended clinical practice guidelines are poorly applied by Colombian doctors. The results of this study must be cautiously assessed.
Descritores: Medicamentos sob Prescrição/efeitos adversos
Dor Crônica/diagnóstico
Analgésicos Opioides
Metadona/administração & dosagem
Responsável: CO185.1 - Biblioteca Alfonso Borrero Cabal, S. J.


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Texto completo SciELO Brasil
Mazzanti, Alexandre
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Id: biblio-976442
Autor: Ripplinger, Angel; Aiello, Graciane; Chaves, Rafael O; Andrades, Amanda O; Beckmann, Diego V; Polidoro, Dakir; Soares, André V; Mazzanti, Alexandre.
Título: Efeitos adversos da morfina, metadona e tramadol no pós-operatório de cães submetidos à cirurgia da coluna vertebral: 180 casos (2011-2016) / Adverse effects of morphine, methadone and tramadol in the postoperative period of dogs undergone vertebral surgery: 180 cases (2011-2016)
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;38(7):1431-1437, July 2018. graf.
Idioma: pt.
Resumo: A dor pós-operatória em cães que são submetidos a cirurgias da coluna vertebral é considerada severa e seu manejo inadequado pode influenciar no tempo de recuperação do paciente, na qualidade de vida e no resultado cirúrgico. Dentre os analgésicos indicados para uso no pós-operatório dessas cirurgias tem-se os opioides, que podem apresentar inúmeros efeitos adversos que requerem atenção. Devido à escassez de estudos clínicos acerca desse assunto em se tratando do pós-operatório de cães, objetivou-se com o presente estudo retrospectivo apresentar os efeitos adversos da morfina, metadona e tramadol utilizados no pós-operatório de cirurgias da coluna vertebral. Foram revisadas e avaliadas as fichas de 180 cães e anotadas as alterações observadas no pós-operatório e decorrentes do uso de opioides. Os principais efeitos adversos observados foram anorexia, hiporexia, vômito, salivação, vocalização, bradicardia, hipotermia, ofegação e sedação. Também foi observada persistência da dor em alguns cães mesmo com o uso de analgésicos. Houve diferença na ocorrência de anorexia nos cães tratados com morfina e nos tratados com metadona em relação aos tratados com tramadol. Ocorreu diferença também entre a observação de dor dos grupos morfina e tramadol. A associação de dipirona com morfina e com metadona não revelou diferença com relação à ocorrência de efeitos adversos, bem como a variação de doses. Conclui-se que a morfina, a metadona e o tramadol apresentam efeitos adversos quando empregados para tratamento da dor pós-operatória em cães submetidos à cirurgia da coluna vertebral; a anorexia, a hiporexia e o vômito foram os efeitos adversos frequentes com o uso de morfina e de metadona e, mesmo que o tramadol apresente menor ocorrência desses efeitos, seu uso, na dose estudada, pode não ser vantajoso quando se leva em consideração o grau de dor para cirurgias da coluna vertebral.(AU)

Postoperative pain in dogs undergone vertebral surgery is classified as severe and it's important an adequate approach to it, because it can influence recovery time, quality of life and surgery outcome. Opioids are indicated for postoperative pain treatment in these surgeries. Opioids may have adverse effects that may require attention. There are few clinical studies that present the adverse effects of these analgesics in canine postoperative period. The aim of this retrospective study was to present the adverse effects of morphine, methadone and tramadol in canine vertebral surgery postoperative period. There were revised the postoperative records of 180 dogs and the changes resulted from the opioids use were noted. The adverse effects observed were anorexia, hyporexia, vomiting, vocalization, bradycardia, hypothermia, panting, sedation. Pain was also observed in some dogs. A significant difference was found in anorexia between dogs treated with morphine and tramadol and methadone and tramadol. Significant difference was also found in pain between dogs treated with morphine and tramadol. The association of metamizole and morphine or metamizole and methadone was not different in relation to the adverse effects. There was also no difference with the dosage variation and the adverse effects. In conclusion, morphine, methadone and tramadol have adverse effects when used for pain control in the postoperative period of dogs submitted to vertebral surgery. Anorexia, hypophagia and emesis were frequent the adverse effects observed with morphine and methadone and, despite tramadol presented less adverse effects, its use may be not beneficial in the studied doses when we consider the degree of pain, however more controlled studies with clinical situation are needed to confirm this.(AU)
Descritores: Tramadol/efeitos adversos
Cães/cirurgia
Metadona/efeitos adversos
Morfina/efeitos adversos
Limites: Animais
Cães
Responsável: BR1.1 - BIREME



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