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Id: lil-736362
Autor: Silveira, Lindon Johoson Diniz; Rocha, Thiago José Matos; Ribeiro, Sandra Aparecida; Pedrosa, Célia Maria Silva.
Título: Historical seriss of patients with visceral leihmaniasis treated with megluminne antimoniate in a hospital for tropical diseases, Maceió-AL, Brazil / Série histórica dos pacientes com leishmaniose visceral tratados com antimoniato de meglumina em hospital de Doenças Tropicais, Maceió-AL, Brasil
Fonte: Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo;57(1):33-38, Jan-Feb/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Visceral leishmaniasis is an endemic protozoan found in Brazil. It is characterized by fever, pallor, hepatosplenomegaly, lymphadenopathy, and progressive weakness in the patient. It may lead to death if untreated. The drug of choice for treatment is meglumine antimoniate (Glucantime®). The aim of this study was to evaluate patients with visceral leishmaniasis according to criteria used for diagnosis, possible reactions to Glucantime® and blood pressure measured before and after treatment. Methods: 89 patients admitted to the Teaching Hospital Dr. Hélvio Auto (HEHA) in Maceió-AL, in the period from May 2006 to December 2009 were evaluated. Data were collected on age, sex, origin, method of diagnosis, adverse effects of drugs, duration of hospitalization, duration of treatment and dosage up to the onset of adverse effects. Results: There was a predominance of child male patients, aged between one and five years old, from the interior of the State of Alagoas. Parasitological diagnosis was made by bone marrow aspirate; three (3.37%) patients died, 12 (13.48%) had adverse reactions and treatment was changed to amphotericin B, and 74 (83.14%) were cured. Changes that led to replacing Glucantime® were persistent fever, jaundice, rash, bleeding and cyanosis. Conclusion: During the study, 89 patients hospitalized for VL were analyzed: 74 were healed, 12 were replaced by amphotericin B treatment and three died. Most of them were under five years old, male and came from the interior. The dosage and duration of treatment with Glucantime® were consistent with that advocated by the Ministry of Health. Persistence of fever, jaundice, rash, cyanosis and bleeding were the reactions that led the physician to modify treatment. No change was observed in blood pressure before and after treatment. This study demonstrated the work of a hospital, a reference in the treatment of leishmaniasis, which has many patients demanding its services in this area. It demonstrates that this disease is still important today, and needs to be addressed properly to prevent injury and death due to the disease.

A Leishmaniose visceral é doença infecciosa causada por protozoários das espécies chagasi e donovani sendo transmitida pela picada de insetos fêmea dos gêneros Lutzomyia e Phlebotomos. Constitui doença febril, determinando amplo aspecto de manifestações clínicas e prognóstico variável, que pode levar à morte se não for tratada. É doença endêmica encontrada no Brasil e nos últimos anos verificou-se intenso processo de urbanização da endemia e aumento da letalidade por leishmaniose visceral. O estudo teve como objetivo avaliar pacientes com leishmaniose visceral de acordo com os critérios utilizados para o diagnóstico, possíveis reações ao Glucantime® e pressão arterial, medidos antes e após o tratamento. Métodos: Foram avaliados 89 pacientes internados no Hospital Universitário Dr. Hélvio Auto (HEHA), em Maceió-AL, no período de maio de 2006 a dezembro de 2009. Foram coletados dados sobre idade, sexo, origem, método de diagnóstico, efeitos adversos da droga, duração da hospitalização, duração do tratamento e dose até o aparecimento de efeitos adversos. Resultados: Houve predomínio de crianças do sexo masculino, com idade entre um e cinco anos, a partir do interior do Estado de Alagoas. O diagnóstico parasitológico foi feito pelo aspirado de medula óssea, três (3,37%) pacientes morreram, 12 (13,48 %) apresentaram reações adversas e o tratamento foi alterado para anfotericina B, e 74 (83,14 %) foram curados. As alterações que levaram à substituição de Glucantime® foi febre persistente. A dosagem e duração do tratamento com Glucantime® foi seguido como preconizado pelo Ministério da Saúde. A persistência de febre, icterícia, prurido, cianose e sangramento foram as reações que levaram o médico a modificar o tratamento. Nenhuma mudança foi observada na pressão arterial antes e após o tratamento. O estudo realizado demonstrou o perfil de um Hospital, que recebe grande demanda de casos de leishmaniose visceral. Isso demonstra que essa doença continua sendo importante na atualidade, precisando ser abordada de maneira adequada, evitando assim agravos e mortes pela doença.
Descritores: Anfotericina B/uso terapêutico
Antiprotozoários/uso terapêutico
Leishmaniose Visceral/tratamento farmacológico
Meglumina/uso terapêutico
Compostos Organometálicos/uso terapêutico
-Anfotericina B/efeitos adversos
Antiprotozoários/efeitos adversos
Brasil
Estudos Transversais
Meglumina/efeitos adversos
Compostos Organometálicos/efeitos adversos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-991360
Autor: Téllez R, María; Salgueiro C, Catalina; Leiva Hernández, Marcelo; Fica, Alberto.
Título: Criptococosis cerebral, voriconazol, niveles plasmáticos y síndrome de reconstitución inmune: reporte de un caso / Cerebral cryptococcosis and immune reconstitution inflammatory syndrome: case report
Fonte: Rev. méd. Chile;146(12):1481-1485, dic. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: We report a 45-year-old male with AIDS who had a Cryptococcus neoformans central nervous system infection. He was treated with amphotericin B deoxycholate subsequently changed to voriconazole due to systemic toxicity of the former. Plasma levels of voriconazole were insufficient with a standard dose (0.7 μg/mL), therefore, the dose was increased thereafter to reach appropriate levels (4.5 μg/mL). Anti-retroviral therapy was started five weeks after voriconazole initiation with non-interacting drugs and he was discharged after a favorable evolution. He was re-admitted three months later due to seizures; a brain magnetic resonance showed new sub-cortical nodules. After excluding alternative causes and demonstrating fungal eradication, an immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) event was suspected and treated with a short course of steroids. His evolution was satisfactory.
Descritores: Anfotericina B/efeitos adversos
Meningite Criptocócica/tratamento farmacológico
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico
Ácido Desoxicólico/efeitos adversos
Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune/induzido quimicamente
Voriconazol/administração & dosagem
Antifúngicos/efeitos adversos
-Anfotericina B/administração & dosagem
Meningite Criptocócica/diagnóstico por imagem
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico por imagem
Ácido Desoxicólico/administração & dosagem
Combinação de Medicamentos
Antifúngicos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1137972
Autor: Caiado, Anna Victoria Porfirio Ramos; Morato, Rodrigo Macioca; Silva, Camilla de Magalhães Nardelli; Kobal, Christiane Reis; Diniz, Bruno.
Título: Endoftalmite fúngica bilateral endógena / Bilateral endogenous fungal endophthalmitis
Fonte: Rev. bras. oftalmol;79(4):266-269, July-Aug. 2020. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo É apresentado o caso de uma paciente do sexo feminino, 77 anos, internada por pielonefrite e tratada com antibóticos de amplo espectro, tendo desenvolvido endoftalmite endógena bilateral presumida por Candida. Foi submetida à vitrectomia via pars plana e injeção intravítrea de anfotericina B, além de voriconazol oral. São abordados, ainda, os aspectos clínicos da endoftalmite endógena por meio de revisão da literatura.

Abstract A 77 year-old female patient suffering from pyelonephritis developed bilateral endogenous endophthalmitis presumed by Candida after have been treated with global spectrum antibiotics. Early vitrectomy and intravitreal amphotericin B injection were performed, in addition to oral voriconazole. Clinical aspects of endogenous endophthalmitis are also pointed out by a literature review.
Descritores: Vitrectomia
Candida albicans
Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico
Anfotericina B/uso terapêutico
Endoftalmite/cirurgia
Endoftalmite/tratamento farmacológico
Injeções Intravítreas
Voriconazol/uso terapêutico
Antifúngicos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1137981
Autor: Bezerra, Fernanda Machado; Höfling-Lima, Ana Luisa; Oliveira, Lauro Augusto de.
Título: Fungal keratitis management in a referral cornea center in Brazil / Manejo de ceratites fúngicas em centro de referência no Brasil
Fonte: Rev. bras. oftalmol;79(5):315-319, set.-out. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Purpose: To report etiological diagnosis, predisposing risk factors, therapeutic strategies and visual outcome of patients treated at the Department of Ophthalmology of Federal University of São Paulo. Methods: This is a retrospective, descriptive, and observational study from medical and laboratory records of the Department of Ophthalmology of Federal University of São Paulo, including all patients with culture proven fungal keratitis in 5 years, from October 2012 through October 2017. Results: There were 2260 fungi microbiologic test requests. Of these, 140 samples had positive cultures for fungi and sixty-six patients were followed at our clinic. Forty-five patients (68.2%) were men, and the mean age was 48.06 (±17.39) years. Fusarium spp. was the most frequently isolated fungus (32 cases; 48.5%), followed by Candida parapsilosis (12 cases; 18.2%). Thirty-four patients (51.5%) underwent intracameral injection of amphotericin B (5 µg per 0.1 ml). In 11 patients (32.3%), infection was eradicated after intracameral amphotericin B associated to topical antifungal treatment and, in 23 patients (67.7%), therapeutic keratoplasty was needed. No complication related to intracameral amphotericin B injection was observed in this series. Forty-three patients (65.1%) ended up with therapeutic keratoplasty. Three patients (4.5%) evolved to evisceration or enucleation. At the last follow-up visit, 53 patients (80.3%) had visual acuity worse than 20/200. Conclusion: Despite current antifungals drugs and distinct administration strategies, fungal keratitis remains challenging. Delayed antifungal therapy may explain poor clinical outcomes. Intracameral amphotericin B associated to topical antfungal treatment seems to be a safe and helpful alternative for non-responsive fungal keratitis. But it is important to formulate other treatment strategies, hence to improve patients' outcomes, since most patients ended-up with significant visual impairment even after current treatment.

Resumo Objetivo: Descrever diagnósticos etiológicos, fatores de risco, estratégias terapêuticas e resultados visuais de pacientes com ceratite fúngica tratados no Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e observacional, a partir da análise de prontuários médicos e laboratoriais do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo, incluindo todos os pacientes com ceratite fúngica comprovada por cultura no período de outubro de 2012 a outubro de 2017. Resultados: Foram realizadas 2260 solicitações de testes microbiológicos. Destas, 140 amostras apresentaram culturas positivas para fungos, e 66 pacientes foram acompanhados em nosso serviço. Quarenta e cinco pacientes (68,2%) eram do sexo masculino, e a média de idade foi de 48,06 (± 17,39) anos. Fusarium spp. foi o fungo mais freqüentemente isolado (32 casos; 48,5%), seguido por Candida parapsilosis (12 casos; 18,2%). Trinta e quatro pacientes (51,5%) foram submetidos à injeção intracameral de anfotericina B (5 µg por 0,1 ml). Destes, 11 pacientes (32,3%) tiveram a infecção erradicada. Nos outros 23 pacientes (67,7%), o transplante terapêutico foi necessário. Nenhuma complicação relacionada à injeção intracameral de anfotericina B foi observada neste estudo. No total, 43 pacientes (65,1%) evoluíram para transplante terapêutico, e 3 pacientes (4,5%) foram submetidos à evisceração ou enucleação. Cinquenta e três pacientes (80,3%) apresentaram acuidade visual final pior que 20/200. Conclusões: Apesar dos diversos medicamentos antifúngicos atuais e vias de administração, o tratamento das ceratites fúngicas permanece desafiador. O atraso no início do tratamento adequado pode justificar o desfecho clínico desfavorável de grande parte dos pacientes. A injeção intracameral de anfotericina B mostrou-se uma alternativa terapêutica segura para ceratites fúngicas refratárias. Mas outras estratégias de tratamento devem ser formuladas, visando melhorar os resultados visuais dos pacientes.
Descritores: Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico
Anfotericina B/uso terapêutico
Transplante de Córnea
Candida parapsilosis/isolamento & purificação
Fusarium/isolamento & purificação
Ceratite/microbiologia
Antifúngicos/uso terapêutico
-Brasil
Registros Médicos
Epidemiologia Descritiva
Estudos Retrospectivos
Estudo Observacional
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1147180
Autor: Santos Júnior, Claudio José dos; Melo, Andressa Rafaelle de Lima; Nascimento, Jéssica Maria Diniz do; Silva, Silvana Maria Teixeira da; Araújo, Maria Anilda dos Santos; Souza, Aryanna Kelly Pinheiro.
Título: Evaluation of susceptibility and response in the surface of agents of surface mycoses (Trichophyton mentagrophytes; T. tonsurans) to antifungal drugs of interest in a medical clinic / Avaliação da susceptibilidade e resposta in vitro de agentes de micoses superficiais (Trichophyton mentagrophytes; T. tonsurans) à drogas antifúngicas de interesse em clínica médica
Fonte: ABCS health sci;46:e021203, 09 fev. 2021. tab.
Idioma: en.
Resumo: INTRODUCTION: The resistance of fungal species to drugs usually used in clinics is of great interest in the medical field. OBJECTIVE: To evaluate susceptibility and in vitro response of species of Trichophyton spp. to antifungal drugs of interest in clinical medicine. METHODS: 12 samples of clinical isolates from humans were used, nine of T. mentagrophytes and three of T. tonsurans. Susceptibility tests were performed according to the agar diffusion (AD) and broth microdilution (BM) methods. RESULTS: In the AD method, the species T. tonsurans presented a percentage of sensitivity of 33% in relation to amphotericin B and 66% to itraconazole, with 100% resistance to ketoconazole and fluconazole. T. mentagrophytes also showed 100% resistance to ketoconazole in this technique, with 11% sensitivity to ketoconazole, 22% to itraconazole and 22% of samples classified as sensitive dose dependent. In the MC method, the species T. tonsurans presented a sensitivity percentage of 66%, 55% and 33% in relation to ketoconazole, fluconazole and itraconazole, respectively. The T. mentagrophytes species presented sensitivity percentages of 11%, 11%, 33% and 55% for amphotericin B, itraconazole, ketoconazole and fluconazole, respectively. CONCLUSION: There was resistance in vitro of the species of T. mentagrophytes and T. tonsurans against the antifungal fluconazole and relative resistance against ketoconazole in the AD method. In BM, however, important percentages of sensitivity were observed for the two species analyzed in relation to the antifungals fluconazole and ketoconazole when compared to itraconazole and amphotericin B.

INTRODUÇÃO: A resistência de espécies fúngicas às drogas usualmente empregadas no meio clínico é motivo de grande interesse na área médica. OBJETIVO: Avaliar susceptibilidade e resposta in vitro de espécies de Trichophyton spp. a drogas antifúngicas de interesse em clínica médica. MÉTODOS: Foram utilizadas 12 amostras de isolados clínicos de humanos, sendo nove de T. mentagrophytes e três de T. tonsurans. Foram realizados testes de susceptibilidade segundo os métodos de difusão em ágar (DA) e microdiluição em caldo (MC). RESULTADOS: No método de DA, a espécie T. tonsurans apresentou percentual de sensibilidade de 33% em relação à anfotericina B e de 66% ao itraconazol, com 100% de resistência frente ao cetoconazol e ao fluconazol. A espécie T. mentagrophytes também apresentou 100% de resistência frente ao cetoconazol nesta técnica, com 11% de sensibilidade ao cetoconazol, 22% ao itraconazol e 22% das amostras classificadas como sensível dose dependente. No método de MC, a espécie T. tonsurans apresentou percentual de sensibilidade de 66%, 55% e 33% em relação ao cetoconazol, fluconazol e itraconazol, respectivamente. A espécie T. mentagrophytes apresentou percentuais de sensibilidade de 11%, 11%, 33% e 55% para anfotericina B, itraconazol, cetoconazol e fluconazol, respectivamente. CONCLUSÃO: Houve resistência in vitro das espécies do T. mentagrophytes e T. tonsurans frente ao antifúngico fluconazol e resistência relativa frente ao cetoconazol no método de DA. Na MC, no entanto, foram observados importantes percentuais de sensibilidade das duas espécies analisadas frente aos antifúngicos fluconazol e cetoconazol quando comparadas ao itraconazol e à anfotericina B.
Descritores: Trichophyton/efeitos dos fármacos
Testes de Sensibilidade Microbiana
Farmacorresistência Fúngica
Suscetibilidade a Doenças/microbiologia
Antifúngicos/farmacologia
-Tinha/microbiologia
Tinha/tratamento farmacológico
Contagem de Colônia Microbiana
Fluconazol/farmacologia
Anfotericina B/farmacologia
Itraconazol/farmacologia
Cetoconazol/farmacologia
Responsável: BR1342.1 - Biblioteca da Escola de Enfermagem BENF


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Id: lil-770109
Autor: Schlottfeldt, Fábio dos Santos; Fernandes, Sheila Marques; Martins, Daniel Malisani; Cordeiro, Priscilla; Fonseca, Cassiane Dezoti da; Watanabe, Mirian; Vattimo, Maria de Fatima Fernandes.
Título: Prevenção da nefrotoxicidade da anfotericina B por meio do uso de fitomedicamentos / Prevención de la nefrotoxicidad por anfotericina B utilizando fito / Prevention of amphotericin B nephrotoxicity through use of phytotherapeutic medication
Fonte: Rev. Esc. Enferm. USP;49(spe):74-79, fev. 2015. tab.
Idioma: en; pt.
Projeto: FAPESP; . FAPESP.
Resumo: RESUMO Objetivo Avaliar ação renoprotetora dos flavonoides diosmina e hesperidina na prevenção da nefrotoxicidade da anfotericina B em modelo experimental com ratos. Método Ratos Wistar, adultos, machos foram distribuídos nos seguintes grupos: Salina; diosmina hesperidina (animais receberam 50 mg/kg de diosmina hesperidina em água de bebedouro por dez dias); Anfotericina B (animais receberam 15 mg/kg/dia de anfotericina B intraperitoneal por cinco dias); Anfotericina B+diosmina hesperidina. Foram avaliados função renal, fração de excreção de sódio, potássio e magnésio e os metabólitos oxidativos. Resultados O tratamento com anfotericina B reduziu a função renal, vista peloclearance de creatinina, elevou os marcadores de função tubular como a fração de excreção de sódio, potássio, magnésio e dos metabólitos oxidativos. O pré-condicionamento com diosmina hesperidina elevou o clearance de creatinina e atenuou da lesão tubular e oxidativa. Conclusão A administração de anfotericina B resultou no declínio da função renal com lesão tubular e a diosmina hesperidina demonstrou efeito renoprotetor antioxidante.

RESUMEN Objetivo Evaluar la acción renoprotetora de flavonoides, diosmina y hesperidina en la prevención de la nefrotoxicidad de Anfotericina B en un modelo experimental de animales. Método Ratones Wistar, adultos y machos distribuidos en los grupos: Salina (controle); Diosmina Hesperidina (50 mg/kg de diosmina hesperidina en agua, durante diez días); Anfotericina B (15 mg/kg de anfotericina B intraperitoneal durante cinco días); Anfotericina B+Diosmina Hesperidina. Función renal, la excreción fraccional de sodio, potasio en magnesio en los metabolitos oxidativos se realizaron. Resultado El tratamiento con anfotericina B reduce el clearance de creatinina, aumento de la fracción de excreción de sodio, potasio, magnesio y metabolitos oxidativos. El pretratamiento con hesperidina diosmina aumentó el aclaramiento de creatinina y la atenuación del daño tubular y oxidativa. Conclusión La administración de anfotericina B dio como resultado la disminución de la función renal con lesión tubular y la diosmina hesperidina demostró efecto renoprotector antioxidante.

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of diosmin and hesperidin flavonoids in the prevention of amphotericin B nephrotoxicity, through an experimental model on rats. Method Adult, male Wistar rats were distributed into the following groups: saline; diosmin hesperidin (animals that received 50 mg/kg of diosmin hesperidin, drinking water, for ten days); amphotericin B (animals that received 15 mg/kg/day of amphotericin B through intraperitoneal treatment for five days); amphotericin B+diosmin hesperidin. Renal function, fractional excretion of sodium; potassium and magnesium and oxidative metabolites were evaluated. Results Treatment with amphotericin B reduced renal function, as shown by the clearance of creatinine, increased tubular function markers and fractional excretion of sodium, potassium, magnesium and oxidative metabolites. Pre-treatment with diosmin hesperidin ameliorated clearance of creatinine and reduced tubular and oxidative injury. Conclusion Administration of amphotericin B resulted in reduction of renal function with tubular injury, and diosmin hesperidin showing an antioxidant protective effect on the kidneys.
Descritores: Anfotericina B
Diosmina
Antioxidantes
-Modelos Animais
Hesperidina
Cuidados de Enfermagem
Limites: Ratos
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: BR41.1 - Biblioteca Wanda de Aguiar Horta


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Id: biblio-828118
Autor: Khan, Azmat Ali; Jabeen, Mumtaz; Alanazi, Amer M; Khan, Abdul Arif.
Título: Antifungal efficacy of amphotericin B encapsulated fibrin microsphere for treating Cryptococcus neoformans infection in Swiss albino mice
Fonte: Braz. j. infect. dis;20(4):342-348, July-Aug. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract A natural and biocompatible fibrin microsphere is one of the most promising dual delivery vehicle as compared to other traditionally designed delivery modalities. It represents sustained delivery of encapsulated drug and is easily biodegradable in the blood circulation. In the present study, we evaluated the systemic augmentation of the antifungal activity of amphotericin B loaded in fibrin microsphere (AMB-fibrin microsphere) against cryptococcosis in Swiss albino mice. Mice infected with Cryptococcus neoformans were treated with 0.5 mg/kg AMB-fibrin microsphere that was given alternately for 7 days. The antifungal potential of AMB-fibrin microsphere was assessed on the basis of reduction of cfu count in the systemic circulation and various vital organs of infected mice. The formulation was found to be highly effective in reducing intracellular pathogen from the experimental animals where fibrin microsphere significantly controlled the release of amphotericin B for longer time duration. The AMB-fibrin microsphere chemotherapy was significantly more effective than free amphotericin B in reducing the fungal burden and showed better survival efficacy (p < 0.05). The current study demonstrating the use of novel amphotericin B loaded fibrin microsphere not only imparts protection to the encapsulated amphotericin B but also offers an effective strategy to decrease the drug associated toxicities.
Descritores: Fibrina/administração & dosagem
Anfotericina B/administração & dosagem
Criptococose/tratamento farmacológico
Cryptococcus neoformans
Antifúngicos/administração & dosagem
-Fatores de Tempo
Modelos Animais de Doenças
Microesferas
Limites: Animais
Feminino
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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ALVES, Sydney Hartz
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Id: biblio-828164
Autor: Kubiça, Thaís Felli; Denardi, Laura Bedin; Azevedo, Maria Isabel; Oliveira, Vanessa; Severo, Luiz Carlos; Santurio, Janio Morais; Alves, Sydney Hartz.
Título: Antifungal activities of tacrolimus in combination with antifungal agents against fluconazole-susceptible and fluconazole-resistant Trichosporon asahii isolates
Fonte: Braz. j. infect. dis;20(6):539-545, Nov.-Dec. 2016. tab.
Idioma: en.
Projeto: FAPERGS; . CNPq.
Resumo: ABSTRACT The antifungal activity of tacrolimus in combination with antifungal agents against different fungal species has been previously reported. Here we report the in vitro interactions between tacrolimus and amphotericin B, fluconazole, itraconazole, and caspofungin against 30 clinical isolates of both fluconazole-susceptible and fluconazole-resistant Trichosporon asahii. For these analyses, we used the broth microdilution method based on the M27-A3 technique and checkerboard microdilution method. Tacrolimus showed no activity against T. asahii strains (minimal inhibitory concentrations, MICs > 64.0 µg mL−1). However, a larger synergistic interaction was observed by the combinations tacrolimus + amphotericin B (96.67%) and tacrolimus + caspofungin (73.33%) against fluconazole-susceptible isolates. Combinations with azole antifungal agents resulted in low rates of synergism for this group (fluconazole + tacrolimus = 40% and itraconazole + tacrolimus = 10%). Antagonistic interactions were not observed. For the fluconazole-resistant T. asahii group, all tested combinations showed indifferent interactions. The synergism showed against fluconazole-susceptible T. asahii isolates suggests that the potential antifungal activity of tacrolimus deserves in vivo experimental investigation, notably, the combination of tacrolimus with amphotericin B or caspofungin.
Descritores: Trichosporon/efeitos dos fármacos
Tacrolimo/farmacologia
Inibidores de Calcineurina/farmacologia
Antifúngicos/farmacologia
-Testes de Sensibilidade Microbiana
Fluconazol/farmacologia
Anfotericina B/farmacologia
Itraconazol/farmacologia
Interações Medicamentosas
Sinergismo Farmacológico
Equinocandinas/farmacologia
Lipopeptídeos/farmacologia
Caspofungina
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1048670
Autor: Tristão, Larissa Silva; Rodrigues, Amanda Vieira Rocha; Ribeiro, Mariana Gazolla; Teixeira, Marina Barbosa Dantas; Cecato, Victorino Coelho.
Título: Paracoccidioidomicose na gestação: relato de caso / Paracoccidioidomycosis in pregnancy: case report
Fonte: HU rev;45(1):93-97, 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: a paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis. O Brasil é considerado país endêmico da doença, que afeta principalmente trabalhadores rurais adultos, do sexo masculino, em contato constante com a vegetação e solo. Objetivo: relatar o caso clínico de uma paciente gestante de 23 anos, apresentando linfadenomegalia em região cervical, supraclavicular e axilar de origem desconhecida, moradora de área urbana em Juiz de Fora - MG e seguimento de diagnóstico e tratamento durante período de internação em unidade hospitalar. Relato de caso: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário a partir da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, entrevista com a paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais a paciente foi submetida e revisão da literatura; realizada biópsia do linfonodo acometido, obtendo o laudo histopatológico de Paracoccidioidomicose. Terapêutica medicamentosa específica foi administrada em regime hospitalar e o quadro sintomático da paciente prosseguiu com involução. Apaciente segue em acompanhamento em pré-natal na unidade, não observando, até o momento, repercussões materno-fetais ao uso da Anfotericina B, prosseguindo assim, com involução do quadro. Conclusão: verificou-se que a Paracoccidioidomicose na gravidez deve ser abordada clinicamente de forma atenta e enérgica tendo em vista minimizar ou tornar nulas as repercussões materno-fetais graves

Introduction: paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis caused by the fungus Paracoccidioides brasiliensis. Brazil is considered endemic to this disease, affecting mainly adult rural male workers in constant contact with vegetation and soil. Objective: to report the clinical case of a 23-year-old pregnant woman, showing lymphadenomegaly in the cervical, supraclavicular and axillary spots, living in an urban area. Case report: the information was obtained by reviewing the medical files after the Free Informed Consent was signed, interviewing the patient along with pictures of the diagnostic methods the patient was submitted and literature review; a biopsy of the affected lymph node obtained the histopathological report of Paracoccidioidomycosis. Specific drug therapy was started on an in-patient basis, and the patient's clinical picture proceeded with involution. The follow up has been made on out-patient prenatal care, and has not observed, until now, maternal-fetal repercussions on the use of Amphotericin B, followed by clinical signs involution. Conclusion: It has been observed that paracoccidioidomycosis in pregnancy should be approached more aggressively in order to minimize or render serious maternal-fetal repercussions void.
Descritores: Paracoccidioides
Paracoccidioidomicose
Terapêutica
Gravidez
Anfotericina B
Gestantes
Diagnóstico
Linfadenopatia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR378.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-951638
Autor: Henn, Guilherme Alves de Lima; Ramos Júnior, Alberto Novaes; Colares, Jeová Keny Baima; Mendes, Lorena Pinho; Silveira, João Gabriel Colares; Lima, Anderson Alberto Façanha; Aires, Bárbara Pontes; Façanha, Mônica Cardoso.
Título: Is Visceral Leishmaniasis the same in HIV-coinfected adults?
Fonte: Braz. j. infect. dis;22(2):92-98, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Visceral Leishmaniasis is the most severe form of disease caused by the Leishmania donovani complex, with significant morbidity and mortality in developing countries. Worse outcomes occur among HIV-positive individuals coinfected with Leishmania. It is unclear, however, if there are significant differences on presentation between Visceral Leishmaniasis patients with or without HIV coinfection. Methods: We reviewed medical records from adult patients with Visceral Leishmaniasis treated at a reference healthcare center in Fortaleza - Ceará, Brazil, from July 2010 to December 2013. Data from HIV-coinfected patients have been abstracted and compared to non-HIV controls diagnosed with Visceral Leishmaniasis in the same period. Results: Eighty one HIV-infected patients and 365 controls were enrolled. The diagnosis in HIV patients took significantly longer, with higher recurrence and death rates. Kala-azar's classical triad (fever, constitutional symptoms and splenomegaly) was less frequently observed in Visceral Leishmaniasis-HIV patients, as well as jaundice and edema, while diarrhea was more frequent. Laboratory features included lower levels of hemoglobin, lymphocyte counts and liver enzymes, as well as higher counts of blood platelets and eosinophils. HIV-infected patients were diagnosed mainly through amastigote detection on bone marrow aspirates and treated more often with amphotericin B formulations, whereas in controls, rK39 was the main diagnostic tool and pentavalent antimony was primarily used for treatment. Conclusions: Clinical and laboratory presentation of Visceral Leishmaniasis in HIV-coinfected patients may differ from classic kala-azar, and these differences may be, in part, responsible for the delay in diagnosing and treating leishmaniasis, which might lead to worse outcomes.
Descritores: Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico
Leishmaniose Visceral/diagnóstico
-Brasil/epidemiologia
Anfotericina B
Estudos Transversais
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/epidemiologia
Diagnóstico Diferencial
Coinfecção/parasitologia
Coinfecção/virologia
Leishmaniose Visceral/tratamento farmacológico
Leishmaniose Visceral/epidemiologia
Leishmaniose Visceral/virologia
Antiprotozoários/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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