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Id: biblio-1016247
Autor: Rueda-Páez, Yonathan Samuel; Valbuena-Ruiz, Lucas; Quintero-Pimiento, Nelson; Pinilla-Plata, Aracely; Sayago-Silva, Johny.
Título: Toxoplasmosis congénita, una mirada en la actualidad del tratamiento; revisión de la literatura / Congenital toxoplasmosis, a look at contemporary treatment; literature review / Toxoplasmose congênita, um olhar atual no tratamento; revisão de literatura
Fonte: MedUNAB;22(1):51-63, 31/07/2019.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La Toxoplasmosis congénita constituye una causa significativa de morbi-mortalidad neonatal en países de bajos ingresos como Colombia. Puede originar prematuridad, secuelas patológicas y pérdida fetal. El tamizaje en las gestantes y, a su vez, un tratamiento oportuno y adecuado disminuye la transmisión vertical y sus nefastas secuelas. El objetivo es presentar evidencia científica actualizada sobre el tratamiento farmacológico de la Toxoplasmosis Congénita. Metodología. Se realizó una búsqueda no sistemática en bases de datos: Pubmed, Medline, Clinical Key y Springer. Se incluyeron artículos originales y de revisión de tema publicados desde enero de 2014 hasta abril de 2019. División de los temas tratados. se abordan la fisiopatología y clínica, el abordaje diagnóstico, alternativas de prevención y tratamiento. Conclusiones. En la actualidad la terapia farmacológica es limitada, los esquemas de manejos se basan en espiramicina o la combinación de sulfadiazina/pirimetamina y ácido folínico; estas moléculas no son del todo bien toleradas y presentan un amplio espectro de reacciones adversas secundario a sus efectos tóxicos; resulta necesario la ejecución de estudios aleatorizados para evaluar su efectividad. Cómo citar: Rueda-Paez YS, Valbuena-Ruiz L, Quintero-Pimiento N, Pinilla-Plata A, Sayago-Silva J. Toxoplasmosis congénita, una mirada en la actualidad del tratamiento; revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(1):51-63. doi: 10.29375/01237047.2612

Introduction. Congenital Toxoplasmosis constitutes a significant cause of neonatal morbimortality in underdeveloped countries like Colombia. It can cause prematurity, pathological after-effects and fetal loss. Screening expectant mothers and in turn, a timely and adequate treatment, reduce vertical transmission and its devastating effects. The objective is to present up-to-date scientific evidence about the pharmacological treatment of Congenital Toxoplasmosis. Methodology. A non-systematic search of databases was conducted: Pubmed, Medline, Clinical Key and Springer. Original and topic review articles were included dating from January 2014 to April 2019. Division of topics covered. Physiopathology and clinical pathology, diagnostic approach, prevention and treatment alternatives were addressed. Conclusions. At this time, pharmacological therapy is limited, management schemes are based on spiramycin or a combination of sulfadiazine/pyrimethamine and folinic acid; these molecules are not very well tolerated and exhibit a wide spectrum of adverse reactions apart from their toxic effects, thus it is necessary to conduct randomized studies to evaluate its effectiveness. Cómo citar: Rueda-Paez YS, Valbuena-Ruiz L, Quintero-Pimiento N, Pinilla-Plata A, Sayago-Silva J. Toxoplasmosis congénita, una mirada en la actualidad del tratamiento; revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(1):51-63. doi: 10.29375/01237047.2612

Introdução. A toxoplasmose congênita é uma causa significativa de morbidade e mortalidade neonatal em países de baixa renda, como a Colômbia. Pode causar prematuridade, sequelas patológicas e perda fetal. A triagem em gestantes e, por sua vez, um tratamento oportuno e adequado diminui a transmissão vertical e suas consequências desastrosas. O objetivo é apresentar evidências científicas atualizadas sobre o tratamento farmacológico da Toxoplasmose Congênita. Metodologia. Foi realizada uma revisão não sistemática nas bases de dados: Pubmed, Medline, Clinical Key e Springer. Foram incluídos tanto artigos originais, quanto revisões de tópicos publicados de janeiro de 2014 até abril de 2019. Divisão dos tópicos discutidos. foram abordadas a fisiopatologia e a clínica, a abordagem diagnóstica, alternativas para prevenção e tratamento. Conclusões. Atualmente, a terapia farmacológica é limitada, os esquemas terapéuticos baseiam-se na espiramicina ou na combinação de sulfadiazina/pirimetamina e ácido folínico; estas moléculas não são totalmente toleradas e apresentam um amplo espectro de reações adversas secundárias aos seus efeitos tóxicos. É necessário realizar estudos randomizados para avaliar sua eficácia. Cómo citar: Rueda-Paez YS, Valbuena-Ruiz L, Quintero-Pimiento N, Pinilla-Plata A, Sayago-Silva J. Toxoplasmosis congénita, una mirada en la actualidad del tratamiento; revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(1):51-63. doi: 10.29375/01237047.2612
Descritores: Toxoplasmose Congênita
-Pirimetamina
Sulfadiazina
Espiramicina
Responsável: CO179.1 - Biblioteca


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Id: biblio-995594
Autor: Núcleo de Telessaúde da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
Título: TeleCondutas: toxoplasmose na gestação / TeleGuides: toxoplasmosis during pregnancy.
Fonte: Porto Alegre; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Telessaúde; 2019.
Idioma: pt.
Resumo: A toxoplasmose, causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, apresenta complicações graves quando adquirida no período gestacional. No Brasil, a incidência de toxoplasmose congênita varia entre 4 a 10 casos para cada 10 mil nascidos vivos, com apresentação clínica variável, incluindo alterações oculares (como coriorretinite), neurológicas (como encefalite, microcefalia e macrocefalia), sistêmicas (hepatomegalia, icterícia) e óbito fetal/neonatal. O risco de transmissão e a gravidade das complicações têm comportamentos inversos em relação à idade gestacional. A taxa de transmissão ao feto é 14% no primeiro trimestre e 60% no terceiro trimestre. Já a gravidade, tende a ser maior nas infecções adquiridas no começo da gestação. A taxa de transmissão varia entre 50% a 60% em mães não tratadas e 20% a 30% nas que receberam tratamento durante a gestação. Por isso, a prevenção da infecção, rastreamento e diagnóstico precoce são fundamentais para evitar as complicações da toxoplasmose congênita. Esta guia apresenta informação que orienta a conduta para casos de toxoplasmose na gestação no contexto da Atenção Primária à Saúde, incluindo: Rastreamento, Transmissão e prevenção, Manifestações clínicas, Gestação após infecção aguda, Diagnóstico na gestante, Conduta durante o pré-natal na APS, Tratamento da gestante, Diagnóstico de infecção fetal, Diagnóstico de infecção congênita, Encaminhamento para serviço especializado.
Descritores: Toxoplasmose Congênita/diagnóstico
Toxoplasmose Congênita/prevenção & controle
-Cuidado Pré-Natal
Atenção Primária à Saúde
Encaminhamento e Consulta
Espiramicina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-872444
Autor: Amorim, João Carlos Lopes.
Título: Antibióticos em periodontia: indicações e usos / Antibiotics in periodontal: indications and uses
Fonte: ROBRAC;4(12):22-5, set. 1994.
Idioma: pt.
Resumo: O autor apresenta os principais antibióticos possíveis de serem usados no tratamento periodontal, bem como a experiência e opinião de diversos autores, a fim de estabelecer a indicação e dosagem de maneira correta. Esclarece ainda em que condições o profissional deve lançar mão deste recurso terapêutico
Descritores: Antibacterianos/uso terapêutico
Doenças Periodontais/tratamento farmacológico
-Eritromicina/uso terapêutico
Nitroimidazóis/uso terapêutico
Penicilinas/uso terapêutico
Espiramicina/uso terapêutico
Tetraciclinas/uso terapêutico
Responsável: BR337.1 - Biblioteca


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Id: lil-777372
Autor: Juda, Marek; Chudzik-Rzad, Beata; Malm, Anna.
Título: The prevalence of genotypes that determine resistance to macrolides, lincosamides, and streptogramins B compared with spiramycin susceptibility among erythromycin-resistant Staphylococcus epidermidis
Fonte: Mem. Inst. Oswaldo Cruz;111(3):155-160, Mar. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Coagulase-negative staphylococci, particularly Staphylococcus epidermidis, can be regarded as potential reservoirs of resistance genes for pathogenic strains, e.g., Staphylococcus aureus. The aim of this study was to assess the prevalence of different resistance phenotypes to macrolide, lincosamide, and streptogramins B (MLSB) antibiotics among erythromycin-resistant S. epidermidis, together with the evaluation of genes promoting the following different types of MLSB resistance:ermA, ermB, ermC,msrA, mphC, and linA/A’. Susceptibility to spiramycin was also examined. Among 75 erythromycin-resistantS. epidermidis isolates, the most frequent phenotypes were macrolides and streptogramins B (MSB) and constitutive MLSB (cMLSB). Moreover, all strains with the cMLSB phenotype and the majority of inducible MLSB (iMLSB) isolates were resistant to spiramycin, whereas strains with the MSB phenotype were sensitive to this antibiotic. The D-shape zone of inhibition around the clindamycin disc near the spiramycin disc was found for some spiramycin-resistant strains with the iMLSB phenotype, suggesting an induction of resistance to clindamycin by this 16-membered macrolide. The most frequently isolated gene was ermC, irrespective of the MLSB resistance phenotype, whereas the most often noted gene combination wasermC, mphC, linA/A’. The results obtained showed that the genes responsible for different mechanisms of MLSB resistance in S. epidermidis generally coexist, often without the phenotypic expression of each of them.
Descritores: Farmacorresistência Bacteriana Múltipla/genética
Genótipo
Lincosamidas/farmacologia
Macrolídeos/farmacologia
Staphylococcus epidermidis/efeitos dos fármacos
Staphylococcus epidermidis/genética
Estreptogramina Grupo B/farmacologia
-Clindamicina/farmacologia
Testes de Sensibilidade a Antimicrobianos por Disco-Difusão
Eritromicina/farmacologia
Testes Genéticos/métodos
Lincomicina/farmacologia
Fenótipo
Reação em Cadeia da Polimerase
Prevalência
Espiramicina/farmacologia
Staphylococcus epidermidis/isolamento & purificação
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-620359
Autor: Chiappe, Verónica.
Título: The effect of spiramycin on Porphyromonas gingivalis and other classic periopathogens
Fonte: Acta odontol. latinoam;24(1):115-121, 2011. graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: Los estudios clínicos indican un efecto adicional beneficioso de la espiramicina cuando se la utiliza junto con el raspaje y alisado radicular. Hasta el presente, su efecto sobre la microbiota periodontal ha sido estudiado sólo con microscopio de campo oscuro. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la espiramicina sobre Porphyromonas gingivalis y otros patógenos periodontales "clásicos", con la técnica de PCR, utilizando el gen 16S del ARNr. Participaron de este estudio clínico controlado randomizado 32 sujeros adultos, no fumadores, con enfermedad periodontal no tratada, con bolsas periodontales >- a 7mm. Se registraron parámetros clínicos en el día -15, 15, 30 y 90 de iniciado el estudio. Se analizó el biofilm periodontal subgingival con PCR, identificándose Prophyromonas gingivalis (Pg), Tannarella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td) y Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) en el día 30 y 90. En el día 0, 25 sujetos positivos para Porphyromonas gingivalis se dividieron aleatoriamente en dos grupos: grupo Test (Espiramicina 7 días) y grupo control (Placebo 7 días). La espiramicina fue efectiva sobre Pg, Tf, Td. Hubo diferencias (p<0,05) con el grupo control. Ninguno de los grupos mostró diferencias para Aa. Estos datos indicarían que la Espiramicina fue efectiva sobre las bacterias que actualmente se asocian con periodontitis severas (Pg, Tf, Td) luego de la administración sistémica durante 7 días.
Descritores: Antibacterianos/farmacologia
Espiramicina/farmacologia
Periodontite/microbiologia
Periodontite/tratamento farmacológico
-Porphyromonas gingivalis
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: AR29.1 - Biblioteca


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Abrantes, Marcelo Militao
Lamounier, Joel Alves
Id: lil-589800
Autor: Abrantes, Marcelo Militão; Tavares, Eduardo Carlos; Melo, Lorenza Angelini Oliveira; Castro, Flávia Cipriano; Lamounier, Joel Alves.
Título: Toxoplasmose primária durante a gestação / Primary toxoplasmose during pregnancy
Fonte: Rev. méd. Minas Gerais;9(3):114-116, jul.-set. 1999. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A toxoplasmose é doença de distribuição universal com prevalência mundial entre 25% a 50%, alcançando, no Brasil, até 80%. Quando adquirida durante a gestação pode causar complicações para o feto, como sequelas neurológicas e oculares e óbito fetal. Neste artigo é relatado um caso de toxoplasmose adquirida por gestante e suas repercussões sobre o feto. Discute-se também a profilaxia, os métodos de triagem, o tratamento e as principais complicações fetais.

Toxoplasmosis is a disease present all over the world, with a prevalence of 25% to 50%, reaching 80% in Brazil. The infection during pregnancy can cause neurological and ophthalmologic problems to newborn or fetal death. The authors related a case of toxoplasma infection during pregnancy and discussed its prophylaxis, screening methods, treatment e fetal complications.
Descritores: Toxoplasmose Congênita/diagnóstico
Toxoplasmose Congênita/tratamento farmacológico
-Ácido Fólico/uso terapêutico
Espiramicina/uso terapêutico
Sulfadiazina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: lil-533534
Autor: Bessières, MH; Berrebi, A; Cassaing, S; Fillaux, J; Cambus, JP; Berry, A; Assouline, C; Ayoubi, JM; Magnaval, JF.
Título: Diagnosis of congenital toxoplasmosis: prenatal and neonatal evaluation of methods used in Toulouse University Hospital and incidence of congenital toxoplasmosis
Fonte: Mem. Inst. Oswaldo Cruz;104(2):389-392, Mar. 2009. tab.
Idioma: en.
Resumo: The aim of this study was to determine the incidence of congenital toxoplasmosis (CT) and to assess the performances of prenatal and neonatal diagnoses. From 1994-2005, in Toulouse University Hospital, France, amniocentesis was performed on 352 pregnant women who were infected during pregnancy. All women were treated with spiramycin and pyrimethamine-sulfadoxine when prenatal diagnosis was positive. Among the 275 foetuses with follow-up, 66 (24 percent) were infected. The transmission rates of Toxoplasma gondii were 7 percent, 24 percent and 59 percent in the first, second and third trimesters, respectively. The sensitivity and specificity of PCR on amniotic fluid (AF) were 91 percent and 99.5 percent, respectively. One case was diagnosed by mouse inoculation with AF and six cases were diagnosed by neonatal or postnatal screening. The sensitivity and specificity of PCR on placentas were 52 percent and 99 percent, respectively. The sensitivity of tests for the detection of specific IgA and IgM in cord blood was 53 percent and 64 percent, respectively, and specificity values were 91 percent and 92 percent. In conclusion, PCR performed on AF had the highest levels of sensitivity and specificity for the diagnosis of CT. This permits an early diagnosis of most cases and should be recommended.
Descritores: Complicações Parasitárias na Gravidez/diagnóstico
Toxoplasma
Toxoplasmose Congênita/diagnóstico
-Amniocentese
Anticorpos Antiprotozoários/sangue
DNA de Protozoário/análise
Combinação de Medicamentos
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
França/epidemiologia
Hospitais Universitários
Incidência
Imunoglobulina A/sangue
Imunoglobulina G/sangue
Reação em Cadeia da Polimerase
Valor Preditivo dos Testes
Diagnóstico Pré-Natal
Complicações Parasitárias na Gravidez/epidemiologia
Pirimetamina/uso terapêutico
Sensibilidade e Especificidade
Espiramicina/uso terapêutico
Sulfadoxina/uso terapêutico
Toxoplasma/genética
Toxoplasma/imunologia
Toxoplasmose Congênita/tratamento farmacológico
Toxoplasmose Congênita/epidemiologia
Limites: Animais
Feminino
Humanos
Recém-Nascido
Gravidez
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-533521
Autor: Chêne, Geneviève; Thiébaut, Rodolphe.
Título: Options for clinical trials of pre and post-natal treatments for congenital toxoplasmosis
Fonte: Mem. Inst. Oswaldo Cruz;104(2):299-304, Mar. 2009. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Clinical trials comparing different drug regimens and strategies for the treatment of congenital toxoplasmosis and its clinical manifestations in the liveborn child in different clinical settings should aim at formally evaluating the net benefit of existing treatments and at developing new therapeutic options. Currently, there is no ideal drug for congenital toxoplasmosis; future research should focus on the screening of new active drugs and on their pre-clinical and early clinical development, with a focus on pharmacokinetic/dynamic studies and teratogenicity. For the prenatal treatment of congenital toxoplasmosis, a trial comparing spiramycine to pyrimethamine-sulphadiazine and placebo would allow a formal estimation of the effect of both drugs in infected pregnant women. In newborn children, the net benefit of pyrimethamine-sulphadiazine should also be formally assessed. These trials will be implemented in settings where prenatal screening for Toxoplasma gondii is currently implemented. Trials should be carefully designed to allow for translation to other settings and modelling tools like cost-effectiveness analysis should be used to provide clinicians and founders with the best available evidence to establish recommendations.
Descritores: Antiprotozoários/uso terapêutico
Toxoplasmose Congênita/tratamento farmacológico
-Protocolos Clínicos
Ensaios Clínicos como Assunto
Pirimetamina/uso terapêutico
Espiramicina/uso terapêutico
Sulfadiazina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-528155
Autor: Li, Zhen-Lin; Wang, Yong-Hong; Chu, Ju; Zhuang, Ying-Ping; Zhang, Si-Liang.
Título: Effect of branched-chain amino acids, valine, isoleucine and leucine on the biosythesis of bitespiramycin 4"-O-acylspiramycins
Fonte: Braz. j. microbiol;40(4):734-746, Oct.-Dec. 2009. ilus, graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: Bitespiramycin, a group of 4"-O-acylated spiramycins with 4"-O-isovalerylspiramycins as the major components, was produced by recombinantspiramycin-producing strain Streptomyces spiramyceticus harboring a 4"-O-acyltransferase gene. The experiment was initially performed in synthetic medium with 0.5 g l-1 Valine, Isoleucine or Leucine feeding at 36 h cultivation. When valine was fed, the biological titer of bitespiramycin was 45.3 percent higher than that of the control group, but the relative content of total isovalerylspiramycin components decreased by 22.5 percent. In the case of ilecine, the biological titer of bitespiramycin and the total isovalerylspiramycins alone were 85 percent and 72.1 percent of the control group, respectively. In contrast, the relative content of other acylated spiramycins increased by 54.41 percent. However, leucine feeding increased the relative content of total isovalerylspiramycins by 41.9 percent while the biological titer of bitespiramycin was nearly equal to that of the control group. The improvement effect of leucine on the biosynthesis of isovalerylspiramycins was further confirmed by feeding of 2.0 g l-1 leucine to the culture with complex medium. After batch feeding with a total amount of 2.0 g l-1 leucine to the culture from 70 h to 90 h, the biological titer of bitespiramycin was almost unreduced, and the final relative content of total isovalerylspiramycins increased from 31.1 percent to 46.9 percent.
Descritores: Aminoácidos/análise
Aminoácidos/biossíntese
Espiramicina/análise
Espiramicina/biossíntese
Leucina/análise
Leucina/biossíntese
Biossíntese de Proteínas
-Métodos
Técnicas
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: BR32.1 - Serviço de Biblioteca e Informação Biomédica


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Id: lil-504017
Autor: Carvente, Claudia Teresa; Artigiani Neto, Ricardo; Toledo, Carlos Fischer.
Título: Papel da Criptosporidiose na doença inflamatória intestinal / The role of cryptosporidiosis in inflammatory bowel disease
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;25(4):119-122, jul.-ago. 2006. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Relata-se o caso de um paciente com quadro diarréico sem antecedente de doença intestinal prévia que, inicialmente, foi tratado para a infecção por Cryptosporidium sp. Na evolução, mostrou ser portador de doença inflamatória intestinal
Descritores: Criptosporidiose
Doenças Inflamatórias Intestinais/tratamento farmacológico
-Azitromicina/uso terapêutico
Colectomia
Espiramicina/uso terapêutico
Prednisona/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt



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