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Id: biblio-983697
Autor: Machado-Alba, Jorge Enrique; Medina-Morales, Diego Alejandro; Valladales-Restrepo, Luis Fernando; Loaiza-Bedoya, Daniel; Paredes-Mendoza, Milton.
Título: Patrones de prescripción de medicamentos antitiroideos en una población de Colombia / Patterns of prescription of antithyroid drugs in a Colombian population
Fonte: Acta méd. colomb;43(3):150-155, jul.-set. 2018. tab, graf.
Idioma: en; es.
Resumo: Resumen Introducción: en Colombia no se conoce la prevalência de los trastornos asociados a tirotoxicosis ni se dispone de estudios fármacoepidemiológicos acerca de la prescripción de los medicamentos antitiroideos. Objetivo: determinar los patrones de prescripción de los antitiroideos y variables asociadas a su uso en una población de pacientes en Colombia. Métodos: estudio de corte transversal, realizado entre enero 1 y marzo 30 de 2015 sobre los hábitos de prescripción de medicamentos antitiroideos en una población afiliada al sistema de salud colombiano. Se midieron variables sociodemográficas, farmacológicas y de comedicación. Se diseñó una base de datos sobre el consumo de medicamentos y se utilizaron pruebas t de student, X 2 y modelos de regresión logística. Resultados: un total de 327 pacientes en tratamiento con medicamentos antitiroideos fueron incluidos. La edad media fue de 53.7±18.1 años y 78.3% de pacientes correspondió a mujeres. El metimazol se prescribió en 95.4% de los pacientes, el propiltiouracilo en 4.6%. En 76.8% de pacientes se presentó comedicación; en particular con antihipertensivos (38.2%) y adicionalmente con propranolol (34.3%). Conclusiones: la tendencia de prescripción de medicamentos antitiroideos en Colombia es similar a lo reportado en diferentes estudios a nivel mundial. El principal medicamento antitiroideo es metimazol, con una tasa de uso mayor a la reportada en Norteamérica y en estudios europeos. Las dosis del metimazol y de propiltiouracilo reportadas en este estudio se ajustan a las recomendaciones de la Asociación Americana de Endocrinología Clínica.

Abstract Introduction: the prevalence of disorders associated with thyrotoxicosis is not known in Colombia, nor pharmacoepidemiological studies are available on the prescription of antithyroid drugs. Objective: to determine the prescription patterns of antithyroid drugs and variables associated with their use in a population of Colombian patients. Methods: cross-sectional study, conducted between January 1 and March 30, 2015 on the prescription habits of antithyroid drugs in a population affiliated with the Colombian Health System. Sociodemographic, pharmacological and comedication variables were measured. A database on drug consumption was designed and student t-tests, X 2 and logistic regression models were used. Results: a total of 327 patients in treatment with antithyroid drugs were included. The mean age was 53.7 ± 18.1 years and 78.3% of patients corresponded to women. Methimazole was prescribed in 95.4% of patients, propylthiouracil in 4.6%. In 76.8% of patients, comedication was present in particular with antihypertensive agents (38.2%) and additionally with propranolol (34.3%). Conclusions: the prescription tendency of antithyroid drugs in Colombia is similar to that reported in different studies worldwide. The main antithyroid drug is methimazole, with a rate of use higher than that reported in North America and in European studies. The doses of methimazole and propylthiouracil reported in this study are in accordance with the recommendations of the American Association of Clinical Endocrinology.
Descritores: Hipertireoidismo
-Propiltiouracila
Antitireóideos
Tireotoxicose
Farmacoepidemiologia
Metimazol
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Id: biblio-1157422
Autor: López-P Rocóo del Pilar; Forero Jennifer-Deina; Sierra Fernando.
Título: Ictericia colestásica inducida por metimazol en una paciente con hipertiroidismo / [Methimazole-induced cholestatic jaundice in a hyperthyroid patient].
Fonte: Acta gastroenterol. latinoam;44(1):52-8, 2014 Mar.
Idioma: es.
Resumo: Hyperthyroidism is one of the most frequent endocrine disorders and its current treatment is based on drugs, surgery and radioactive iodine. Methimazole is the antithyroid drug of choice because of its potency and infrequent side effects, usuaIly mild. This medication is rarely associated with liver toxicity, usually manifested as cholestatic jaundice. Here we report the case of a 33-year-old woman treated at the University Hospital Fundación Santa Fe de Bogota, with hepatotoxicity induced by a methimazole-based treatment for Graves' disease. The pruritus and jaundice appeared after three weeks of therapy, viral hepatitis markers were negative, hepatobiliary ultrasonography was normal, and an increase of the levels of alkaline phosphatase, total bilirubin and aminotransferases was found The causal diagnosis of methimazole-induced hepatotoxicity was supported by the results of a liver biopsy. According to the CIOMS scale the score was 10, and the causal relationship of the hepatic adverse reaction by methimazole is highly probable. The clinical course was satisfactory when the medication was suspended, with clinical improvement at 5 days, and normalization of liver tests at 5 weeks. We discuss this case from a diagnostic and therapeutic approach.
Descritores: Antitireóideos/efeitos adversos
Icterícia Obstrutiva/induzido quimicamente
Metimazol/efeitos adversos
-Adulto
Feminino
Hipertireoidismo/tratamento farmacológico
Humanos
Icterícia Obstrutiva/diagnóstico
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Resumo em Inglês
Artigo de Revista
Responsável: AR5.1 - Centro de Gestión del Conocimiento y las Comunicaciónes


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Id: biblio-880095
Autor: Mercado, Silvia Cristina.
Título: Hipertiroidismo autoinmune y homeopatía / Autoimmune hyperthyroidism and homeopathy
Fonte: Homeopatia Méx;86(710):37-40, 2017.
Idioma: es.
Resumo: El artículo presente rescata la evolución de un total de seis pacientes con hipertiroidismo autoinmune (enfermedad de Graves-Basedow) con una evolución de más de siete años. La autora menciona que el tratamiento alopático contra este trastorno ocasiona efectos adversos y solamente alcanza un 30 por ciento de remisión. De modo contrario, la medición homeopática que propone la experimentadora tuvo 80 por ciento de éxito sin ningún efecto colateral indeseable.
Descritores: Homeopatia
Hipertireoidismo
Metimazol
-Alopatia
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1039280
Autor: Andrade, Gabriela Costa; Maia, Flavia Coimbra Pontes; Mourão, Gabriela Franco; Rosario, Pedro Weslley; Calsolari, Maria Regina.
Título: Antineutrophil cytoplasmic antibodies in patients treated with methimazole: a prospective Brazilian study / Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos em pacientes tratados com metimazol: um estudo prospectivo brasileiro
Fonte: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.);85(5):636-641, Sept.-Oct. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: The side effects of antithyroid drugs are well known. Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis is a severe adverse reaction. Most studies evaluating antineutrophil cytoplasmic antibodies related to antithyroid drugs have been carried out with patients treated with propylthiouracil, but less information is available for methimazole. Furthermore, most studies that investigated antineutrophil cytoplasmic antibodies related to antithyroid drugs were conducted on Asian populations. Objective: To evaluate the frequency of antineutrophil cytoplasmic antibodies and antineutrophil cytoplasmic antibodies-positive vasculitis in an adult population of Brazilian patients treated with methimazole. Methods: This was a prospective study. We evaluated patients ≥18 years with Graves' disease who have been using methimazole for at least 6 months (Group A, n = 36); with Grave's disease who had been previously treated with methimazole but no longer used this medication for at least 6 months (Group B, n = 33), and with nodular disease who have been using methimazole for at least 6 months (Group C, n = 13). Results: ANCA were detected in 17 patients (20.7%). Four patients (4.9%) had a strong antineutrophil cytoplasmic antibodies-positive test. The frequency of antineutrophil cytoplasmic antibodies was similar in the groups. When Groups A and B were pooled and compared to Group C to evaluate the influence of Grave's disease, and when Groups A and C were pooled and compared to Group B to evaluate the influence of methimazole discontinuation, no difference was found in the frequency of antineutrophil cytoplasmic antibodies. No difference was observed in sex, age, etiology of hyperthyroidism, anti-TSH receptor antibodies, dose or time of methimazole use between patients with versus without antineutrophil cytoplasmic antibodies. The titers of these antibodies were not correlated with the dose or time of methimazole use. None of the antineutrophil cytoplasmic antibodies-positive patient had clinical event that could potentially result from vasculitis. Conclusion: This clinical study of a Brazilian population shows a considerable frequency of antineutrophil cytoplasmic antibodies in patients treated with methimazole but the clinical repercussion of these findings remains undefined.

Resumo Introdução: Os efeitos adversos de drogas antitireoidianas são conhecidos. Vasculite associada a anticorpos anticitoplasma de neutrófilos é uma reação adversa grave. A maioria dos estudos que avaliam anticorpos anticitoplasma de neutrófilos relacionado a drogas antitireoidianas envolveu pacientes tratados com propiltiouracil, entretanto menos informação se encontra disponível para o metimazol. Além disso, a maioria dos estudos que investigaram anticorpos anticitoplasma de neutrófilos relacionado a drogas antitireoidianas foi conduzida em populações asiáticas. Objetivo: Avaliar a frequência de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos e vasculite anticorpos anticitoplasma de neutrófilos-positivo em uma população adulta de pacientes brasileiros tratados com metimazol. Método: Este foi um estudo prospectivo. Avaliamos pacientes ≥ 18 anos com doença de Graves com o uso de metimazol há pelo menos seis meses (Grupo A, n = 36); com doença de Graves previamente tratados com metimazol, mas que não usaram esse medicamento por pelo menos seis meses (Grupo B, n = 33) e com doença nodular em uso de metimazol há pelo menos seis meses (Grupo C, n = 13). Resultado: Anticorpos anticitoplasma de neutrófilos foram detectados em 17 pacientes (20,7%). Quatro pacientes (4,9%) tinham anticorpos anticitoplasma de neutrófilos fortemente positivos. A frequência de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos foi semelhante nos grupos. Quando os Grupos A e B foram somados e comparados ao Grupo C para avaliar a influência da doença de Graves, e quando os Grupos A e C foram somados e comparados ao Grupo B para avaliar a influência da interrupção do metimazol, não foi encontrada diferença na frequência de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos. Não houve diferença em relação a sexo, idade, etiologia do hipertireoidismo, anticorpos antirreceptor de TSH, dose ou tempo de uso de metimazol entre pacientes com e sem anticorpos anticitoplasma de neutrófilos. Os títulos desses anticorpos não se correlacionaram com dose ou tempo de uso de metimazol. Nenhum paciente anticorpos anticitoplasma de neutrófilos-positivo apresentou evento clínico resultante de vasculite. Conclusão: Este estudo clínico de uma população brasileira apresenta frequência considerável de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos em pacientes tratados com metimazol, mas a repercussão clínica desse achado permanece indefinida.
Descritores: Antitireóideos/efeitos adversos
Doença de Graves/tratamento farmacológico
Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos/imunologia
-Brasil
Doença de Graves/imunologia
Estudos Prospectivos
Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/diagnóstico
Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/induzido quimicamente
Metimazol/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1128985
Autor: Scheinfeld, Ester Gabriela; Lovazzano, Soledad; Ramajo, María Fernanda.
Título: Endocrinopatías por inmunoterapia oncológica / Endocrinopathies by oncological immunotherapy
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);40(3):95-104, sept. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La relación entre inmunidad y cáncer es compleja. Las células tumorales desarrollan mecanismos de evasión a las respuestas del sistema inmunitario. Esta capacidad permite su supervivencia y crecimiento. La inmunoterapia ha transformado el tratamiento oncológico mejorando la respuesta inmunitaria contra la célula tumoral. Esta se basa en el bloqueo de los puntos de control inmunitario mediante anticuerpos monoclonales contra la molécula inhibidora CTLA-4 (antígeno 4 del linfocito T citotóxico [CTLA-4]) y la proteína 1 de muerte celular programada y su ligando (PD-1/PD-L1). Aunque los inhibidores de los puntos de control inmunitario (ICIs) son fármacos bien tolerados, tienen un perfil de efectos adversos conocido como eventos adversos inmunorrelacionados (EAI). Estos afectan varios sistemas, incluyendo las glándulas endocrinas. Los eventos adversos endocrinos más frecuentes son la disfunción tiroidea, la insuficiencia hipofisaria, la diabetes mellitus autoinmune y la insuficiencia suprarrenal primaria. El creciente conocimiento de estos efectos adversos endocrinos ha llevado a estrategias de tratamiento efectivo con el reemplazo hormonal correspondiente. El objetivo de esta revisión es reconocer la incidencia de estas nuevas endocrinopatías, la fisiopatología, su valoración clínica y el manejo terapéutico. (AU)

The relationship between immunity and cancer is complex. Tumor cells develop evasion mechanisms to the immune system responses. This ability allows their survival and progression. Immunotherapy has transformed cancer treatment by improving the immune response against tumor cells. This is achieved by blocking immune checkpoints with monoclonal antibodies against cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 (CTLA-4) and programmed cell death protein 1 and its ligand (PD-1 / PD-L1). Although the immune checkpoint inhibitors (ICIs) are well tolerated drugs, they have a profile of adverse effects known as immune-related adverse events (irAES). These involve diverse systems, including the endocrine glands. The most frequent endocrine immune-related adverse events are thyroid and pituitary dysfunction, autoimmune diabetes mellitus and primary adrenal insufficiency. The increasing knowledge of these irAES has led to effective treatment strategies with the corresponding hormonal replacement. The objective of this review is to recognize the incidence of these new endocrinopathies, the physiopathology, their clinical evaluation, and therapeutic management. (AU)
Descritores: Doenças do Sistema Endócrino/induzido quimicamente
Imunoterapia/efeitos adversos
-Doenças da Glândula Tireoide/diagnóstico
Doenças da Glândula Tireoide/induzido quimicamente
Doenças da Glândula Tireoide/patologia
Doenças da Glândula Tireoide/terapia
Tiroxina/administração & dosagem
Tri-Iodotironina/uso terapêutico
Corticosteroides/administração & dosagem
Insuficiência Adrenal/diagnóstico
Insuficiência Adrenal/induzido quimicamente
Insuficiência Adrenal/patologia
Insuficiência Adrenal/terapia
Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico
Diabetes Mellitus Tipo 1/induzido quimicamente
Diabetes Mellitus Tipo 1/patologia
Diabetes Mellitus Tipo 1/terapia
Doenças do Sistema Endócrino/diagnóstico
Doenças do Sistema Endócrino/fisiopatologia
Doenças do Sistema Endócrino/terapia
Hipofisite/diagnóstico
Hipofisite/induzido quimicamente
Hipofisite/patologia
Hipofisite/terapia
Glucocorticoides/administração & dosagem
Insulina/uso terapêutico
Metimazol/uso terapêutico
Mineralocorticoides/uso terapêutico
Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico
Neoplasias/imunologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1088031
Autor: Figueroa F, María Victoria; Villalobos R, Carolina; Heskia V, Cristóbal; Raposo S, León; Schulz G, Eduardo.
Título: Encefalopatía asociada a enfermedad tiroídea, un diagnóstico a tener en mente / Encephalopathy associated with thyroid disease, a diagnosis to take into account
Fonte: Rev. chil. endocrinol. diabetes;12(4):216-219, 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Mujer de 54 años con antecedentes de Hipertensión arterial e Hipotiroidismo. Historia de aproximadamente 3 meses de evolución caracterizado al inicio por ánimo bajo, cambios en el comportamiento con aparición progresiva de conductas extraña, ideas delirantes y alucinaciones visuales y auditivas, junto con disminución en requerimientos de hormonas tiroídeas hasta la suspensión. Consulta en varios centros donde se cataloga como Trastorno depresivo severo con síntomas psicóticos, Síndrome confusional, Síndrome Psicótico. En este contexto se pesquisa Hipertiroidismo con títulos elevados de Anticuerpos Antitiroídeos e inicia tratamiento con Metimazol y Betabloqueo. Tras extenso estudio que descartan causas infecciosas, neoplásicas y autoinmunes; se inicia tratamiento con pulsos de Metilprednisolona con excelente y rápida respuesta clínica, la cual mantiene durante el curso del seguimiento con dosis decrecientes de corticoides.

A 54-year-old woman with a history of arterial hypertension and hypothyroidism. History of approximately 3 months of evolution characterized at the beginning by low mood, changes in behavior with progressive appearance of bizarre behaviors, delusional ideas and visual and auditory hallucinations. Consultation in several centers where it is classified as severe Depressive disorder with psychotic symptoms, Confusional syndrome, Psychotic syndrome. Hyperthyroidism is investigated with high titers of Antithyroid Antibodies and initiates treatment with Methimazole and Betablock. After extensive study that ruled out infectious, neoplastic and autoimmune causes; Treatment with Methylprednisolone pulses is initiated with excellent and rapid clinical response, which is maintained during the course of follow-up with decreasing doses of corticosteroid.
Descritores: Tireoidite Autoimune/complicações
Tireoidite Autoimune/tratamento farmacológico
Encefalopatias/etiologia
-Tireoidite Autoimune/diagnóstico
Metilprednisolona/uso terapêutico
Metimazol/uso terapêutico
Anticorpos/análise
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Vaisman, Mario
Texto completo
Id: lil-785228
Autor: Chachamovitz, Dhiãnah Santini de Oliveira; Vigário, Patrícia dos Santos; Carvalho, Rafael Cavalcante; Silvestre, Diego Henrique da Silva; Moerbeck, Ana Eduarda Vieira; Soffientini, Mariana Guimarães; Luna, Érika Luciana Gomes; Rosemberg, Clara Werner; Mainenti, Míriam Raquel Meira; Vaisman, Mário; Teixeira, Patricia de Fátima dos Santos.
Título: Does low serum TSH within the normal range have negative impact on physical exercise capacity and quality of life of healthy elderly people?
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);60(3):236-245tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective Investigate the differences in cardiopulmonary (CP) capacity and Quality of Life (QOL) between healthy elderly (≥ 65 years) with different TSH levels (< 1.0 and ≥ 1.0 μIU/mL) both within the normal range. Also, evaluate the effects of TSH elevation on CP test and QOL, by administering methimazole to subjects with initial lower-normal TSH, in order to elevate it to superior-normal limit. Materials and methods Initially, a cross-sectional study was performed to compare CP capacity at peak exercise and QOL (using WHOQOL-OLD questionnaire) between healthy seniors (age ≥ 65 years) with TSH < 1.0 μIU/mL vs. TSH ≥1.0 μIU/mL. In the second phase, participants with TSH < 1.0 μIU/mL were included in a non-controlled-prospective-interventional study to investigate the effect of TSH elevation, using methimazole, on QOL and CP capacity at peak exercise. Results From 89 elderly evaluated, 75 had TSH ≥ 1 μIU/mL and 14 TSH < 1 μIU/mL. The two groups had similar basal clinical characteristics. No difference in WHOQOL-OLD scores was observed between groups and they did not differ in terms of CP function at peak exercise. QOL and CP variables were not correlated with TSH levels. Twelve of 14 participants with TSH < 1.0 μIU/mL entered in the prospective study. After one year, no significant differences in clinical caracteristics, QOL, and CP variables were detected in paired analysis before and after methimazole intervention. Conclusions We found no differences in CP capacity and QOL between health elderly with different TSH levels within normal range and no impact after one year of methimazole treatment. More prospective-controlled-randomized studies are necessary to confirm or not the possible harm effect in normal low TSH.
Descritores: Qualidade de Vida
Antitireóideos/uso terapêutico
Tireotropina/sangue
Tolerância ao Exercício/fisiologia
Metimazol/uso terapêutico
-Consumo de Oxigênio/efeitos dos fármacos
Consumo de Oxigênio/fisiologia
Valores de Referência
Tiroxina/sangue
Envelhecimento/sangue
Tireotropina/efeitos dos fármacos
Estudos Transversais
Estudos Prospectivos
Inquéritos e Questionários
Fatores Etários
Tolerância ao Exercício/efeitos dos fármacos
Estatísticas não Paramétricas
Frequência Cardíaca/fisiologia
Hipertireoidismo/fisiopatologia
Hipertireoidismo/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1003891
Autor: Maestre Serrano, Ronald Yesid; Cucunubá-Toloza, Angie; Díaz-Hernández, Ana Teresa; Estrada-Redondo, Cielo; Silva-Sanchez, Olivia.
Título: Neutropenia febril asociada a la ingesta de metimazol: reporte de caso / Febrile neutropenia associated with methimazole ingestion: case report
Fonte: Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter;35(1):e916, ene.-mar. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La neutropenia se define como un recuento absoluto de neutrófilos menor a 1500 células /µL. Se debe a la disminución en la producción de granulocitos o al aumento en su destrucción, ya sea a nivel medular o periférico. Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) los grados de neutropenia van de 0 a IV, de acuerdo a la magnitud de la disminución del recuento de neutrófilos. El grado IV es el de mayor riesgo y corresponde a recuentos por debajo de 500 células/µL. El impacto en la morbimortalidad asociada a la neutropenia no está vinculado con la disminución directa del recuento celular, sino con los procesos infecciosos asociados a los que son propensos los pacientes que la presentan. Existen diversas condiciones por las que se puede desarrollar neutropenia, entre las que se encuentran las infecciones, las malignidades y los fármacos. Estos últimos pueden generar eventos adversos por mecanismos dosis dependiente, como en el caso de la quimioterapia citotóxica o por una reacción idiosincrática. Se presenta el caso de una paciente femenina de 37 años de edad, con antecedentes de tirotoxicosis, tratada con propanolol y metimazol durante cuatro semanas, quien además de manifestaciones tóxicas, presentó neutropenia febril muy grave, que mejoró luego de suspensión del antitiroideo. Se pretende resaltar la asociación de neutropenia febril como complicación de uso de tionamidas y la importancia del seguimiento con exámenes de laboratorios para un diagnóstico oportuno(AU)

Neutropenia is defined as an absolute neutrophil count less than 1500 cells / μL. It is due to the decrease in the production of granulocytes or increase in their destruction, either at the medullary or peripheral level. According to the classification of the World Health Organization (WHO) the degrees of neutropenia range from 0 to IV, taking into account the magnitude of the decrease in the neutrophil count. Grade IV is the highest risk and corresponds to counts below 500 cells /μL. The impact on morbidity and mortality associated with neutropenia is not linked to the direct reduction of the cell count, but to the associated infectious processes to which patients who present it are prone. There are several conditions under which neutropenia can develop, including infections, malignancies and drugs. The latter can generate adverse effects by dose-dependent mechanisms, as in the case of cytotoxic chemotherapy or an idiosyncratic reaction. Next, the case of a female patient of thirty-seven years of age, with a history of thyrotoxicosis, treated with propanolol and methimazole for four weeks, who in addition to toxic manifestations, presents very severe febrile neutropenia that improves after suspension of the antithyroid. We aim to highlight the association of febrile neutropenia as a complication of thionamide use and the importance of follow-up with laboratory tests for an opportune diagnosis(AU)
Descritores: Metimazol/efeitos adversos
Neutropenia/complicações
Neutropenia/diagnóstico
-Relatos de Casos
Neutropenia/induzido quimicamente
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-981247
Autor: Yoncón Romero, Ricardo; Portilla Yépez, William.
Título: Adenoma de tiroides de células bizarras, a propósito de un caso / Thyroid adenoma of bizarre cells: with regard to a case
Fonte: Cambios rev. méd;16(2):81-84, jul.- 2017. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El adenoma folicular de núcleos bizarros es un tipo de adenoma folicular de tiroides, con apariencia histológicamente preocupante pero de curso clínico benigno. Caso: Presentamos una paciente con antecedentes de hipertiroidismo en tratamiento con tiamazol. Debido a la presencia de un nódulo tiroideo se le practicó punción con aguja fina de la glándula. El estudio histopatológico demostró la presencia de células de Hürthle e identificó células características de adenoma folicular de núcleos bizarros. En el Ecuador no se reportó ningún caso similar. Discusión: Las células que tienen mutaciones en el gen p53 podrían considerarse como un estadio temprano de carcinoma anaplásico.

Introduction: A follicular adenoma of the thyroid gland is a kind of adenoma having bizarre nuclei with a histological worrisome appearance, though with a benign clinical evolution. Case: We present the case of a female patient with a past history of hyperthyroidism treated with tiamazol. A fine needle aspiration of the thyroid gland was performed; the cytology showed Hürthle's cells atypia, although, the specimen displayed features of follicular adenoma with bizarre nuclei. Up to now, there have not been reports of this entity in Ecuador. Discusion: Cells showing p53 mutations should be considered an early stage of anaplastic thyroid carcinoma.
Descritores: Tireoidectomia
Neoplasias da Glândula Tireoide
Adenoma
-Células Oxífilas
Hipertireoidismo
Metimazol
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC162.1


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Texto completo
Id: lil-644011
Autor: Pinto, Miguel E.; Banda, Claudia; Seas, Carlos.
Título: Aspergilosis pulmonar secundaria a neutropenia inducida por metimazol: reporte de un caso / Pulmonary aspergillosis due to methimazole-induced neutropenia: a case report
Fonte: Rev. peru. med. exp. salud publica;29(2):255-258, abr.-jun. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se reporta el caso de una paciente de 48 años de edad con diagnóstico reciente de enfermedad de Graves, quien acudió a emergencia por presentar fiebre, palpitaciones y dolor faríngeo. Su tratamiento regular incluía metimazol. Al ingreso, los análisis mostraron TSH suprimido, T4 libre elevado y neutropenia. La paciente fue hospitalizada, se administraron antibióticos y factor estimulante de colonia. Después de diez días de tratamiento, la paciente presentó leucocitosis, fiebre y hemoptisis. La tomografía de tórax mostró una cavidad con múltiples nódulos en el lóbulo superior derecho. Los cultivos fueron positivos a Aspergillus fumigatus y Aspergillus flavus. Se inició tratamiento con anfotericina B y luego se cambió a voriconazol, a pesar de lo cual no hubo mejoría del cuadro. La paciente falleció por falla multiorgánica.

A 48-year old woman with a recent diagnosis of Graves' disease arrived at the emergency room with fever, palpitations, and a sore throat. Her regular treatment included methimazole. On admission, laboratory results showed suppressed TSH, elevated free thyroxine, and neutropenia. She was admitted and started on antibiotics and granulocyte-macrophage colony stimulating factor (gm-csf). After ten days, the patient developed leukocytosis, fever, and hemoptysis. Chest CT scan showed a lung cavity with multiple nodules in the upper right lobe. Cultures from a lung biopsy were positive for Aspergillus Fumigatus and Aspergillus Flavus. Amphotericin B was started but then switched to voriconazole, with both treatments failing to result in clinical improvement. The patient died of multi-organ failure.
Descritores: Antitireóideos/efeitos adversos
Metimazol/efeitos adversos
Neutropenia/induzido quimicamente
Neutropenia/complicações
Aspergilose Pulmonar/etiologia
Limites: Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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