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Id: biblio-848446
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad de rituximab en combinación con azatioprina o Mofetil micofenolato en pacientes adultos con diagnóstico de pénfigo refractario y con contraindicación a uso de corticoides por eventos adversos serios / Efficacy and safety of rituximab for the treatment of patients younger than 18 years with autoimmune encephalitis refractory to first-line therapy (immunoglobulin, corticoid pulses and plasmapheresis).
Fonte: Lima; s.n; jul. 2016.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) ha recibido la solicitud de evaluar el uso del medicamento Rituximab (RTX) administrado en asociación a azatioprina o mofetil micofenolato (MMF) en pacientes con pénfigo seborreico refractario y con contraindicaciones para el uso de corticoides por eventos adversos serios, indicación actualmente no contemplada en el petitorio de medicamentos. Aspectos Generales: El pénfigo es un grupo de enfermedades ampulosas autoinmunes raras caracterizado por formación de ampollas y erosiones extensas en la piel y las mucosas. El pénfigo aparece comúnmente en la edad adulta, su distribución es igual entre hombres y mujeres, y ocurre en todas las razas aunque se le ha encontrado asociado a algunos alelos del HLA clase II (Tron 2005), los cuales son moléculas heredadas relacionadas con la respuesta inmune. Fisiopatológicamente, las ampollas se producen debido a la presencia de auto-anticuerpos IgG contra la desmogleina 1 y 3 de los queratinocitos, las cuales son proteínas de adhesión localizadas en la parte superior e inferior de la epidermis respectivamente. Tecnología Sanitaria de Interés: Rituximab: RTX es un anticuerpo citolítico anti CD20. RTX se une al receptor del CD20 induciendo la disminución de células B in vitro. La molécula CD20 se expresa específicamente en la superficie de los linfocitos B durante su diferenciación desde células pre-B a células B maduras. El dominio Fab de RTX se une al antígeno CD20 de los linfocitos B, y el dominio Fc favorece funciones inmunes para mediar la lisis de las células B. Los posibles mecanismos de la lisis celular incluyen la citotoxicidad mediada por el sistema del complemento y mediada por anticuerpos (FDA). METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda sistemática de la evidencia científica con respecto a la eficacia y seguridad de RTX en terapia combinada con azatioprina o MMFen pacientes con diagnóstico de pénfigo eritematoso refractario o con contraindicaciones para el uso de corticoides en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Translating research into practice (TRIPDATABASE), así como dentro de la información generada por grupos que realizan revisiones sistemáticas, evaluación de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica, tales como The Cochrane Library, The National Institute for Health and Care Excellence (NICE), The National Guideline for Clearinghouse (NGC) and The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH). Los desenlaces clínicos a evaluar fueron mortalidad, remisión sostenida (definida como control de la enfermedad por más de 6 meses), calidad de vida, reacciones adversas, y disminución de la dosis de medicamentos coadyuvantes. Se hizo una búsqueda adicional en www.clinicaltrials.qov, para poder identificar ensayos clínicos en curso o que no hayan sido publicados. RESULTADOS: Sinopsis de la Evidencia: Se realizó una búsqueda de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad de RTX en terapia combinada con azatioprina o MMF en pacientes con diagnóstico de pénfigo foliáceo (incluyendo el eritematoso) refractario o con contraindicaciones para el uso de corticoides. No se encontró ensayos clínicos aleatorizados que evaluaran a RTX como tratamiento de pénfigo foliáceo con o sin comparación con azatioprina o MMF por lo que se ha incluido resultados de estudios observacionales. CONCLUSIONES: Hasta el momento, no se ha identificado evidencia directa para responder si el uso de RTX en terapia combinada con azatioprina o mofetil MMFes mas efectiva y segura que la terapia con azatioprina o mofetil MMFen pacientes con diagnóstico de pénfigo eritematoso refractario y con contraindicaciones para el uso de corticoides por eventos adversos serios. No se ha encontrado en la presente evaluación de tecnología sanitaria evidencia consistente que establezca cual es el beneficio neto atribuible al uso de RTX por sobre otros inmunosupresores en pacientes con pénfigo eritematoso refractario y con contraindicación de uso de CE por eventos adversos severos, considerando que a la fecha se disponen de otros inmunosupresores de tercera línea recomendados en las guías consensuadas del manejo de pénfigo. expuesto El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación-IETSI no aprueba el uso de RTX como una alternativa de tratamiento para pacientes con diagnóstico de pénfigo eritematoso refractario y con contraindicación a uso de CE por efectos adversos severos.
Descritores: Azatioprina/administração & dosagem
Pênfigo/tratamento farmacológico
Corticosteroides/efeitos adversos
Rituximab/administração & dosagem
Ácido Micofenólico/administração & dosagem
-Resultado do Tratamento
Análise Custo-Benefício
Combinação de Medicamentos
Limites: Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1254155
Autor: Elias Neto, Jorge; Silva, Márcio Augusto; Kuniyoshi, Ricardo Ryoshim; Futuro, Guilherme; Merçon, Erick Sessa; Grativvol, Petherson Susano; Pedrotti, Fátima Cristina.
Título: Sarcoidose Cardíaca como Causa de Bloqueio Atrioventricular Total: Importância do Diagnóstico Diferencial / Cardiac Sarcoidosis as a Cause of Total Atrioventricular Block: Importance of Differential Diagnosis
Fonte: ABC., imagem cardiovasc;34(1), 2021.
Idioma: pt.
Descritores: Sarcoidose/etiologia
Bloqueio Atrioventricular/diagnóstico por imagem
Cardiopatias/complicações
Cardiopatias/diagnóstico por imagem
-Azatioprina/farmacologia
Fatores de Tempo
Ecocardiografia
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Metotrexato/toxicidade
Taquicardia Ventricular/complicações
Bisoprolol/química
Corticosteroides/administração & dosagem
Angiografia por Tomografia Computadorizada
Insuficiência Cardíaca/complicações
Amiodarona/química
Anticoagulantes/química
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


  3 / 226 LILACS  
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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1280395
Autor: Rivero Fernández, Tomás Efraín; León Acosta, Pedro; Pila Pérez, Rafael; Rosales Torres, Pedro.
Título: Dermatomiositis idiopática asociada a fibrosis pulmonar / Idiopathic dermatomyositis associated with pulmonary fibrosis
Fonte: Rev. cuba. reumatol;22(supl.1):e849graf.
Idioma: es.
Resumo: La incidencia de la miopatía inflamatoria idiopática es de 4 a 15 casos por cada millón de habitantes y su prevalencia de 60 por cada millón de habitantes. La dermatomiositis idiopática es más frecuente en las mujeres, aunque su asociación a fibrosis pulmonar es muy rara y solo se reporta en un 2 por ciento de los casos. Se describe el caso de un paciente de 50 años de edad, femenina, que presentó debilidad a nivel de la cintura escapular acompañada de fatiga. Tenía lesiones de rascado en diferentes regiones del cuerpo por prurito y lesiones eritematosas en la piel en ambos muslos. Además, se quejaba de dolores articulares generalizados con impotencia funcional y mialgias generalizadas progresivas e hipotrofia muscular de varios grupos musculares. El estudio analítico reveló enzimas musculares elevadas. La biopsia de piel y músculo mostró elementos sugestivos de dermatomiositis. Con la espirometría se detectó trastornos ventilatorios restrictivos de grave intensidad. Mediante la radiografía de tórax se halló infiltrado difuso peribroncovascular asociado a un trayecto fibroso y la tomografía axial computarizada precisó el pulmón con consolidación alveolar y discreto engrosamiento pleural. La paciente fue tratada con prednisona a 1 mg/kg/día asociado con azatioprina 1,5 mg/kg/día. Este tratamiento fue muy eficaz, y se logró una notable recuperación clínica y por estudios de laboratorio. Reportamos el caso de una paciente con dermatomiositis idiopática y fibrosis pulmonar. Esta asociación constituye un hallazgo infrecuente en nuestro medio y más aun con el paciente asintomático(AU)

The incidence of Idiopathic Inflammatory Myopathy is from 4 to 15 cases per million inhabitants and its prevalence of 60 per million inhabitants. Idiopathic dermatomyositis is more frequent in women; Although its association with pulmonary fibrosis is described, it is very infrequent, it is only reported in 2 percent of cases. To describe a diagnosed case of idiopathic dermatomyositis and pulmonary fibrosis. A 50-year-old patient presented weakness at the level of the shoulder girdle accompanied by fatigue. Physical examination: Skin: scratching lesions in different regions of the body due to pruritus, erythematous lesions at the level of the skin on both thighs. Osteomyoarticular system: generalized joint pains with functional impotence and progressive generalized myalgias and muscular hypotrophy of several muscle groups. The analytical study revealed elevated muscle enzymes. The skin and muscle biopsy showed elements suggestive of dermatomyositis. Chest X-ray: diffuse peribronchovascular infiltrate associated with fibrous path. Spirometry: restrictive ventilatory disorders of severe intensity. Computed tomography of the lung with alveolar consolidation and discrete pleural thickening. We report the case of a patient with idiopathic dermatomyositis and pulmonary fibrosis. This association is an uncommon finding in our environment and even more so when the patient is asymptomatic(AU)
Descritores: Espirometria/métodos
Azatioprina/uso terapêutico
Prednisona/uso terapêutico
Dermatomiosite/diagnóstico
Miosite/epidemiologia
-Fadiga
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1156339
Autor: Prieto-Ortiz, Robin; Reyes, Gustavo; Carvajal, Germán; Figueredo, Edgar.
Título: Criptococosis pulmonar en un paciente con colitis ulcerativa tratado con prednisolona y azatioprina / Pulmonary cryptococcosis in a patient with ulcerative colitis treated with prednisolone and azathioprine
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;35(4):545-550, dic. 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La enfermedad inflamatoria intestinal comprende la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerativa (CU). Esta última es una patología crónica caracterizada por una inflamación difusa de la mucosa colónica, que afecta el recto y se extiende de forma proximal. Su curso clínico es intermitente, con exacerbaciones y remisiones. Su tratamiento, por lo general, es farmacológico, con corticoides, inmunomoduladores e inhibidor del factor de necrosis tumoral (anti tumor necrosis factor, TNF), los cuales causan un estado de inmunosupresión en el paciente, que puede asociarse en algunos casos a infecciones oportunistas. En la literatura se describe la aparición de la criptococosis pulmonar en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En otros casos se asocia al tratamiento farmacológico de pacientes con EC, así como con otras infecciones oportunistas, tales como la tuberculosis y el herpes. Presentamos uno de los primeros casos de criptococosis pulmonar en un paciente con diagnóstico de colitis ulcerativa, quien recibió tratamiento escalonado con salicilatos, inmunomoduladores y terapia biológica. La infección fue documentada clínica, radiológica e histológicamente. El paciente recibió el tratamiento adecuado y presentó una evolución satisfactoria.

Abstract Inflammatory bowel disease comprises Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), the latter being a chronic disease characterized by diffuse inflammation of the colonic mucosa that affects the rectum and extends proximally. Its clinical course is intermittent with exacerbations and remissions and its treatment is generally pharmacological, with steroids, immunomodulators, and anti-tumor necrosis factor inhibitors (TNF), which cause the patient to be in a state of immunosuppression associated, in some cases, with opportunistic infections. The literature describes the occurrence of pulmonary cryptococcosis in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection, in cases associated with drug treatment of patients with CD, as well as with other opportunistic infections such as tuberculosis and herpes. This is one of the first cases of pulmonary cryptococcosis reported in a patient diagnosed with ulcerative colitis, who received step therapy with salicylates, immunomodulators, and biological therapy. The infection was documented clinically, radiologically, and histologically. The patient received the appropriate treatment and had a satisfactory evolution.
Descritores: Azatioprina
Terapêutica
Prednisolona
Colite Ulcerativa
Criptococose
-Infecções Oportunistas
Doenças Inflamatórias Intestinais
Doença de Crohn
HIV
Imunossupressão
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO354 - Sociedad Colombiana de Gastroenterología


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1088627
Autor: Schinzel, Vânia; Fernandez, Jade Dib; Clemente, Gleice; Fraga, Melissa Mariti; Andrade, Maria Cristina; Len, Claudio Arnaldo; Terreri, Maria Teresa.
Título: The profile and clinical outcomes of patients with renal involvement due to IgA vasculitis: is azathioprine a good option for treatment?
Fonte: Adv Rheumatol;59:21, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: The Henoch-Schonlein Purpura (HSP) or IgA vasculitis is the most common vasculitis of childhood and may occur with renal involvement, with hematuria and / or proteinuria, and may cause severe and non-reversible sequelae. Objectives: To establish the profile of patients with renal involvement due to IgA vasculitisand to describe our experience with the use of azathioprine to treat patients with nephritis. Methods: Clinical data were retrospectively collected from medical records of patients with IgA vasculitiswho attended the pediatric rheumatology unit between 1995 and 2017. Patients were separated into two groups based on whether or notthey weretreated with non-glucocorticoid immunosuppressants. Results: From the178 patients with IgA vasculitis, nephritis was found in67 patients (37.6%), 13 of whom receivedtreatment with non-glucocorticoid immunosuppressants. Ten patients responded well to azathioprine and 1 patient to cyclosporine. Forty patients received oral glucocorticoids, whilst 16received intravenous glucocorticoids. Conclusion: Azathioprine may be beneficial in the treatment of IgA vasculitis with renal involvement.
Descritores: Púrpura de Schoenlein-Henoch/fisiopatologia
Azatioprina/uso terapêutico
Vasculite/fisiopatologia
Nefrite/tratamento farmacológico
-Perfil de Saúde
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-107908
Autor: Carvalho, Valéria Bezerra de; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein; Silva, Adávio de Oliveira e; Molina, Fernando Roldán; Santo, Giulio Cesar; Santos, Telma Eugênio dos; Souza, Eduardo Formiga Lourenço de; Macruz, Radi; Zerbini, Euriclides de Jesus.
Título: Hepatite crônica ativa e possível relaçäo com terapia imunossupressora / Chronic active hepatitis and possible relationship with immunossupressive therapy
Fonte: Arq. bras. cardiol;57(1):41-45, jul. 1991. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Homem de 54 anos de idade, portador de cardiomiopatia chagásica que, a partir do 5§ mês de pós-operatório de transplante cardíaco, evoluiu com níveis séricos elevados de aminotransferase, bilirrubinas e gamaglutamiltransferase. Nos 12§ e 15§ meses pós-operatórios, foi submetido a biópsias de fígado, comprovando-se hepatite crônica em evoluçäo. Durante a investigaçäo etiológica, näo se conseguiu demonstrar a participaçäo agressiva viral, porém, a suspensäo temporária de azatioprina e sua reintroduçäo em doses menores, bem como a reduçäo de ciclosporina-A acompanharam-se de progressiva involuçäo das alteraçöes laboratoriais e clínicas, embora ainda persistisse modificaçäo discreta a moderada de funçäo hepática
Descritores: Azatioprina/efeitos adversos
Prednisona/efeitos adversos
Ciclosporinas/efeitos adversos
Hepatite Crônica/induzido quimicamente
-Aspartato Aminotransferases/sangue
Azatioprina/uso terapêutico
Bilirrubina/sangue
Prednisona/uso terapêutico
Ciclosporinas/uso terapêutico
Hepatite Crônica/enzimologia
Complicações Pós-Operatórias/etiologia
Doença Crônica
Fígado/patologia
Cardiomiopatia Chagásica/cirurgia
Testes de Função Cardíaca
Transplante de Coração
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058612
Autor: López-Vidal, Hernán; Peña, Camila; Gajardo, Claudia; Valladares, Ximena; Cabrera C, María Elena.
Título: Anemia hemolítica autoinmune en Chile: un análisis retrospectivo de 43 pacientes / Autoimmune hemolytic anemia: review of 43 cases
Fonte: Rev. méd. Chile;147(7):836-841, jul. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Background: Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is an uncommon disease. In its presentation, it can be severe and even lethal. There is only one clinical report concerning this pathology in Chile. Objective: To describe the clinical characteristics and evolution of adult AIHA inpatients. Materials and Methods: Retrospective review of clinical records of adult AIHA inpatients between January 2010 and June 2018 was done. Demographic, clinical, laboratory and therapeutic information was analyzed. A descriptive, analytical and survival analysis was performed. Results: Forty-three adult patients diagnosed with AHIA were hospitalized in a period of 8 years. Median age was 63 years (range 22-86 years), mostly women (72%). Warm antibodies were detected in 36 cases (84%) and cold antibodies in seven. Seventy two percent of the patients had an underlying cause, and 58% were secondary to lymphoproliferative neoplasms. All patients except two, received steroids as initial treatment, with response in 37 (90%) of them. Three refractory patients received rituximab, with response in all of them, and relapse in one. Median follow-up was 38 months (range 2-98 months). Five year overall survival was 72%. Conclusion: AHIA in adults inpatients is a heterogeneous disease, mainly due to warm antibodies, and to secondary etiology.
Descritores: Anemia Hemolítica Autoimune/diagnóstico
-Esplenectomia
Azatioprina/administração & dosagem
Análise de Sobrevida
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Rituximab/administração & dosagem
Anemia Hemolítica Autoimune/mortalidade
Anemia Hemolítica Autoimune/terapia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1118629
Autor: Zapata L, Rodrigo.
Título: Hepatitis autoinmune refractaria: ¿cómo escoger el tratamiento de segunda línea o de rescate? / Refractory autoimmune hepatitis: how to choose second-line or rescue therapy?
Fonte: Gastroenterol. latinoam;28(2):76-84, 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Autoimmune hepatitis (AIH) is a liver disease of unknown etiology, with a breakdown in peripheral selftolerance against hepatocytes with both genetic and environmental factors involved. It is characterized by an immune mediated liver injury, with detectable autoantibodies, elevated levels of immunoglobulin G and histological criteria including, necroinflammation, lymphoplasmacytic infiltrates and hepatitis interface. It can be asymptomatic or can present as acute hepatitis or liver cirrhosis. Most patients (70-80%) respond to first line therapy (based on steroids ± azathioprine). In those patients not tolerating azatioprine, in steroid resistant, and those with repeated relapses (20-40%), a long-term second line therapy must be considered to avoid progression of liver disease. This last medications include other immunosuppressants like mycophenolate mophetil, calcineurin inhibitors (cyclosporine or tacrolimus), biologic agents (infliximab and rituximab), and other immunosuppressive agents (sirolimus, everolimus), all with good overall clinical results, but not exempt of side effects. Other difficult scenarios include fulminant AIH, end-stage AIH cirrhosis and the management of post-transplant AIH. In this article we will review the literature related to second- line therapy especially of steroid resistant AIH. Future directions in the treatment of HAI should be guided to the individual patient (personalized) and may include cell therapies, such as infusion of autologous, antigen-specific, and liver-homing regulatory T cells to restore hepatic immune tolerance

La hepatitis autoinmune (HAI) es una hepatopatía de etiología desconocida, con pérdida de la tolerancia inmune contra los hepatocitos con factores genéticos y ambientales asociados. Se caracteriza por fenómenos de daño inmunológicos, con autoanticuerpos circulantes, una concentración elevada de gammaglobulina sérica y en la biopsia de hígado actividad necroinflamatoria, infiltrados linfoplasmocitarios y daño de interfase. La HAI es una entidad que se puede presentar en forma asintomática, como hepatitis aguda o como cirrosis hepática. El 70-80% de los pacientes responden adecuadamente al tratamiento inmunosupresor de primera línea (corticoides ± azatioprina). En los pacientes que no toleran azatioprina, en los corticorresistentes o en aquellos con recaídas repetidas a pesar de terapia (20-40%), es necesario recurrir a terapias de segunda línea de largo plazo, para evitar la progresión de la hepatopatía. Estas últimas incluyen micofenolato mofetil, inhibidores calcineurínicos (ciclosporina o tacrolimus), agentes biológicos (infliximab y rituximab), y otros fármacos inmunosupresores (sirolimus, everolimus), con resultados alentadores, pero no exentos de efectos colaterales. Otros escenarios complejos incluyen: la HAI de presentación aguda grave y fulminante, la cirrosis terminal autoinmune y la HAI post-trasplante. En este trabajo se revisa la literatura en relación a terapias de segunda línea especialmente en HAI corticoide resistente. El futuro del tratamiento de la HAI va encaminado a una terapia personalizada y que podría incluir terapias celulares como la infusión de células T regulatorias, antígeno específicas y autólogas, para reestablecer los mecanismos de tolerancia inmune hepática.
Descritores: Hepatite Autoimune/tratamento farmacológico
-Azatioprina/efeitos adversos
Azatioprina/uso terapêutico
Fatores Biológicos/uso terapêutico
Evolução Clínica
Corticosteroides/efeitos adversos
Corticosteroides/uso terapêutico
Hepatite Autoimune/diagnóstico
Hepatite Autoimune/etiologia
Inibidores de Calcineurina/uso terapêutico
Imunossupressores/uso terapêutico
Ácido Micofenólico/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


  9 / 226 LILACS  
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Id: biblio-1116918
Autor: Núñez F, Paulina; Figueroa C, Carolina; Flores P, Lilian; Ibáñez L, Patricio; Lubascher C, Jaime; Simian M, Daniela; Quera P, Rodrigo.
Título: Terapia combinada en enfermedad inflamatoria intestinal: ¿una asociación necesaria? / Combination therapy in inflammatory bowel disease: a necessary association?
Fonte: Gastroenterol. latinoam;29(2):69-74, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: The management of inflammatory bowel disease (IBD) is constantly changing due to the arrival of new therapeutic agents. Combined therapy (biological associated with immunosuppressive therapy) has proven to be effective, reducing immunogenicity (antibody formation), optimizing the pharmacokinetics of biological therapy with anti-TNF. This therapeutic strategy has associated risks (neoplasia and intercurrent infections) that are not only explained by the use of drugs but also by the increase of cases in older ages. It is essential for the medical team to be familiar with the optimization and personalization of the therapy to achieve clear therapeutic objectives with the lowest possible risks.

El manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) está en constante cambio, debido a la llegada de nuevos agentes terapéuticos. La terapia combinada (terapia biológica asociada a inmunosupresores) ha demostrado ser efectiva al disminuir la inmunogenicidad (formación de anticuerpos) permitiendo la optimización farmacocinética. Esta estrategia terapéutica tiene riesgos asociados (neoplasias e infecciones intercurrentes) que no sólo se explican por el uso de fármacos sino también por el aumento de casos en edades más avanzadas. Es fundamental que el equipo tratante este familiarizado con la optimización y personalización de la terapia para así lograr objetivos terapéuticos claros con los menores riesgos posibles.
Descritores: Doenças Inflamatórias Intestinais/tratamento farmacológico
Fatores de Necrose Tumoral/antagonistas & inibidores
Fatores Imunológicos/uso terapêutico
Imunossupressores/uso terapêutico
-Azatioprina/efeitos adversos
Azatioprina/uso terapêutico
Terapia Biológica/métodos
Quimioterapia Combinada
Fatores Imunológicos/efeitos adversos
Imunossupressores/efeitos adversos
Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-1097387
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde.
Título: Informe diário de evidências COVID-19: busca realizada em 21 de maio de 2020 / COVID-19 daily evidence report: search conducted on May 21, 2020.
Fonte: Brasília; s.n; 21 maio 2020.
Idioma: pt.
Resumo: O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referente ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 21 artigos.
Descritores: Pneumonia Viral/tratamento farmacológico
Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
Progressão da Doença
Betacoronavirus/efeitos dos fármacos
-Azatioprina/uso terapêutico
Zinco/uso terapêutico
Metilprednisolona/uso terapêutico
Metotrexato/uso terapêutico
Corticosteroides/uso terapêutico
Azitromicina/uso terapêutico
Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico
Ritonavir/uso terapêutico
Combinação de Medicamentos
Oseltamivir/uso terapêutico
Lopinavir/uso terapêutico
Inibidores do Fator de Necrose Tumoral/uso terapêutico
Hidroxicloroquina/uso terapêutico
Mercaptopurina/uso terapêutico
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME



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