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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-959386
Autor: Nazar J, Claudio; Contreras C, José Ignacio; Molina P, Ian; Fuentes H, Ricardo.
Título: Manejo perioperatorio de pacientes usuarios de antiagregantes plaquetarios / Perioperative management of patients using antiplatelet agents
Fonte: Rev. chil. cir;70(3):291-299, 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen El uso de fármacos antiagregantes plaquetarios para prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares es una práctica común en clínica. La terapia antiagregante plaquetaria disminuye significativamente la incidencia de eventos cardiovasculares, incluyendo infarto agudo al miocardio y accidente cerebro-vascular. Cada vez es más frecuente enfrentarse a pacientes en terapia antiagregante plaquetaria que serán sometidos a algún procedimiento quirúrgico, por tanto es fundamental conocer el manejo perioperatorio de estos fármacos, para disminuir los riesgos y complicaciones asociados a la suspensión o mantención de estas drogas en el período perioperatorio. Los antiagregantes plaquetarios de mayor uso en Chile son la aspirina y las tienopiridinas, siendo el clopidogrel el fármaco más utilizado en este grupo. El enfrentamiento perioperatorio de estos fármacos está supeditado al riesgo trombótico individual de cada paciente y al riesgo hemorrágico de cada cirugía. En cirugías no cardiacas, se sugiere mantener la aspirina, excepto en pacientes con bajo-moderado riesgo trombótico que serán sometidos a cirugías con alto riesgo de sangrado, en los cuales se recomienda suspenderla 5-7 días previo a la intervención quirúrgica. El clopidogrel se sugiere suspenderlo 5 días antes de la cirugía, excepto en pacientes con alto riesgo trombótico que se someterán a procedimientos quirúrgicos con riesgo hemorrágico bajo-moderado. En cirugías de revascularización miocárdica, se recomienda mantener aspirina y suspender clopidogrel 5 días antes del procedimiento. En relación al reinicio postquirúrgico de estos fármacos, se sugiere reanudar aspirina 6 h posterior a la cirugía y clopidogrel durante las primeras 24 h postoperatorias, asegurando previamente una adecuada hemostasia quirúrgica.

The use of antiplatelet drugs for primary and secondary prevention of cardiovascular disease events is a common clinical practice. Antiplatelet therapy significantly decreases the incidence of cardiovascular disease events, including acute myocardial infarction and cerebrovascular accident. It is increasingly common to face patients on antiplatelet therapy who will undergo some surgical procedure, so it is essential to know the perioperative management of these drugs, to reduce the risks and complications associated with the suspension or maintenance of these therapies in the perioperative period. The most common antiplatelet agents used in Chile are acetylsalicylic acid and thienopyridines, of which clopidogrel is the most frequent one. The perioperative management of these drugs has to be based on the individual thrombotic risk of each patient and the risk of hemorrhage of each surgery. In noncardiac surgeries, it is suggested to maintain acetylsalicylic acid, except in patients with low to moderate thrombotic risk who will undergo surgeries with a high risk of bleeding, in which case it is recommended to suspend it 5 to 7 days before surgery. Clopidogrel is suggested to be discontinued 5 days before surgery, except in patients with high thrombotic risk who will undergo surgical procedures with low to moderate risk of hemorrhage. In myocardial revascularization surgeries, it is recommended to maintain acetylsalicylic acid and to suspend clopidogrel 5 days before the procedure. Once assuring adequate surgical hemostasis, it is suggested to reinitiate acetylsalicylic acid 6 hours after surgery and to reinitiate clopidogrel during the first 24 postoperative hours.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos
Inibidores da Agregação de Plaquetas/administração & dosagem
Assistência Perioperatória/métodos
-Inibidores da Agregação de Plaquetas/efeitos adversos
Inibidores da Agregação de Plaquetas/farmacocinética
Aspirina/administração & dosagem
Aspirina/efeitos adversos
Medição de Risco
Hemorragia Pós-Operatória/induzido quimicamente
Suspensão de Tratamento
Tienopiridinas/administração & dosagem
Tienopiridinas/efeitos adversos
/administração & dosagem
FREEZINGABDOMEN, ACUTE/administração & dosagem
/efeitos adversos
FREEZINGABDOMEN, ACUTE/efeitos adversos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Texto completo SciELO Brasil
Alves, Claudia Maria Rodrigues
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Id: lil-686535
Autor: Falcão, Felipe Jose de Andrade; Carvalho, Leonardo; Chan, Mark; Alves, Cláudia Maria Rodrigues; Carvalho, Antônio Carlos Camargo; Caixeta, Adriano Mendes.
Título: Receptores plaquetários P2Y12: importância na intervenção coronariana percutânea / P2Y12 platelet receptors: importance in percutaneous coronary intervention
Fonte: Arq. bras. cardiol;101(3):277-282, set. 2013. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: As plaquetas estão envolvidas em vários processos biológicos, desde o combate a agentes infecciosos até a coordenação do controle da permeabilidade vascular e angiogênese. Entretanto, o seu principal foco de ação consiste na modulação da cascata de coagulação. A intervenção coronariana percutânea é um procedimento com alto risco trombogênico, que induz a ativação plaquetária e de monócitos, devido à lesão direta do endotélio e pelo contato de estruturas trombogênicas com o sangue, levando ao aumento da atividade inflamatória, tanto no local do dano vascular coronariano como de forma sistêmica. Os receptores plaquetários P2Y12 desempenham papel central na amplificação da agregação induzida por todos os agonistas plaquetários, como a adenosina difosfato, o colágeno, tromboxano A2, adrenalina e serotonina. Por esse motivo, têm sido o principal alvo das drogas antiplaquetárias. Apesar de atuarem no mesmo receptor, características farmacocinéticas e farmacodinâmicas distintas conferem peculiaridades a cada agente.

Apart from their role in hemostasis and thrombosis, platelets are involved in many other biological processes such as wound healing and angiogenesis. Percutaneous coronary intervention is a highly thrombogenic procedure inducing platelets and monocytes activation through endothelial trauma and contact activation by intravascular devices. Platelet P2Y12 receptor activation by adenosine diphosphate facilitates non-ADP agonist-mediated platelet aggregation, dense granule secretion, procoagulant activity, and the phosphorylation of several intraplatelet proteins, making it an ideal drug target. However, not all compounds that target the P2Y12 receptor have similar efficacy and safety profiles. Despite targeting the same receptor, the unique pharmacologic properties of each of these P2Y12 receptor-directed compounds can lead to very different clinical effects.
Descritores: Intervenção Coronária Percutânea
Inibidores da Agregação de Plaquetas/farmacologia
Agregação Plaquetária/efeitos dos fármacos
/farmacologia
PURINERGIC PTEMEFOSY RECEPTOR ANTAGONISTS/farmacologia
/efeitos dos fármacos
RECEPTORS, PURINERGIC PTEMEFOSYABETALIPOPROTEINEMIA/efeitos dos fármacos
-Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados
Monofosfato de Adenosina/farmacologia
Adenosina/análogos & derivados
Adenosina/farmacologia
Piperazinas/farmacologia
Tienopiridinas/farmacologia
Tiofenos/farmacologia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-661403
Autor: Medina Palomino, Félix.
Título: Los agentes antitrombóticos en la enfermedad coronaria / Antithrombotic agents in coronary artery disease
Fonte: Diagnóstico (Perú);51(2):96-105, abr.-jun. 2012. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Descritores: Anticoagulantes
Doença das Coronárias/terapia
Fibrinolíticos/uso terapêutico
Inibidores da Agregação de Plaquetas
Tienopiridinas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca



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