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Id: biblio-883051
Autor: Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS.
Título: Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para doença de Alzheimer / Clinical protocol and therapeutic guidelines for Alzheimer's disease.
Fonte: Brasília; Brasil. Ministério da Saúde; 2017.
Idioma: pt.
Descritores: Doença de Alzheimer/diagnóstico
Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico
Protocolos Clínicos/normas
Guias de Prática Clínica como Assunto/normas
-Brasil
Continuidade da Assistência ao Paciente
Galantamina/uso terapêutico
Memantina/uso terapêutico
Rivastigmina/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  2 / 10 LILACS  
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Laks, Jerson
Id: biblio-870667
Autor: Engelhardt, Eliasz; Laks, Jerson.
Título: Doença de alzheimer e doença de alzheimer com doença cerebrovascular DA e DA+DCV: aspectos clínicos e terapêuticos / Alzheimer's disease and Alzheimer's disease with cerebrovascular disease and AD + CVD: clinical and therapeutic aspects.
Fonte: Rio de Janeiro; Alaúde; 2008. 40 p.
Idioma: pt.
Descritores: Demência/diagnóstico
Demência/terapia
Galantamina/farmacologia
Responsável: BR73.1 - Biblioteca


  3 / 10 LILACS  
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Id: biblio-849344
Autor: Brasil. Ministério da Saúde.
Título: Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas: doença de alzheimer / Clinical protocol and therapeutic guidelines: alzheimer's disease.
Fonte: s.l; s.n; {2014].
Idioma: pt.
Descritores: Doença de Alzheimer/diagnóstico
Protocolos Clínicos/normas
-Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico
Inibidores da Colinesterase/administração & dosagem
Galantamina/administração & dosagem
Rivastigmina/administração & dosagem
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Guia de Prática Clínica
Responsável: BR1.1 - BIREME


  4 / 10 LILACS  
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Id: biblio-847308
Autor: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.
Título: Efectividad y seguridad de donepezilo, galantamina y memantina para el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer / Effectiveness and safety of donepezil, galantamine and memantine for the treatment of Alzheimer's disease.
Fonte: Bogotá; IETS; nov. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: Las demencias son un grupo de trastornos del sistema nervioso central, caracterizados por alteración de la memoria, de las funciones ejecutivas, déficit cognitivo y cambios en la personalidad. La Enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia de inicio insidioso y progresión lenta, que compromete la memoria, el lenguaje, la personalidad y la función ejecutiva. Descripción de la tecnología: En general los medicamentos empleados en la enfermedad de Alzheimer ayudan a controlar los síntomas y manejar la agitación, la depresión o los síntomas psicóticos (alucinaciones o delirios) que pueden ocurrir cuando la enfermedad progresa. Evaluación de efectividad y seguridad: Pregunta de investigación: ¿Cuál es la efectividad y seguridad de donepezilo, memantina y galantamina comparado con rivastigmina para el tratamiento de la demencia por enfermedad de Alzheimer? La pregunta de investigación fue refinada y validada con base en: autorización de mercadeo de la tecnología para la indicación de interés (registro sanitario INVIMA), listado de medicamentos vitales no disponibles, cobertura de las tecnologías en el Plan Obligatorio de Salud (POS) (Acuerdo 029 de 2011), revisión de grupos terapéuticos (código ATC: Anatomical, Therapeutic, Chemical classification system), recomendaciones de guías de práctica clínica actualizadas, disponibilidad de evidencia sobre efectividad y seguridad (reportes de evaluación de tecnologías, revisiones sistemáticas de la literatura), uso de las tecnologías (listas nacionales de recobro, estadísticas de prescripción, entre otros), estudios de prevalencia/incidencia y carga de enfermedad y consulta con expertos temáticos (especialistas clínicos), sociedades científicas y otros actores clave. No se identificaron otros comparadores relevantes para la evaluación. Población: Hombres y mujeres adultos con enfermedad de Alzheimer. Conclusiones: La evidencia disponible sobre la eficacia de los inhibidores de acetilcolinesterasa (donepezilo, galantamina y rivastigmina) muestra un efecto sobre la cognición y la funcionalidad de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada y severa. Las comparaciones directas disponibles y las comparaciones indirectas no permiten establecer la superioridad de alguno de los inhibidores de colinesterasa. La eficacia de la memantina para el manejo de la enfermedad de Alzheimer moderada en comparación con rivastigmina no ha sido evaluada en experimentos clínicos controlados. El perfil de seguridad de las intervenciones en estudio es similar al del comprador (rivastigmina).
Descritores: Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico
-Inibidores da Colinesterase/administração & dosagem
Colômbia
Galantamina/administração & dosagem
Memantina/administração & dosagem
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-767603
Autor: Sadigh-Eteghad, Saeed; Mahmoudi, Javad; Babri, Shirin; Talebi, Mahnaz.
Título: Effect of alpha-7 nicotinic acetylcholine receptor activation on beta-amyloid induced recognition memory impairment. Possible role of neurovascular function
Fonte: Acta cir. bras;30(11):736-742, Nov. 2015. graf.
Idioma: en.
Projeto: Neurosciences Research Center.
Resumo: PURPOSE: To evaluate the effects of PHA-543613 (α7-nAChR agonist) and galantamine (acetylcholinesterase inhibitor (AChEI)) on recognition memory and neurovascular coupling (NVC) response in beta-amyloid (Aβ) 25-35-treated mice. METHODS: PHA-543613 (1 mg/kg, i.p.), and galantamine (3 mg/kg, s.c.), effects were tested in Aβ25-35 mice model of AD. α7-nAChR antagonist, methyllycaconitine (MLA) (1 mg/kg, i.p.), was used for evaluation of receptor blockade effects. Recognition memory in animals was assessed by the novel object recognition (NOR) task. NVC response was analyzed by laser-doppler flow meter in barrel cortex by whisker stimulation method. RESULTS: Both, PHA-543613 and galantamine improve recognition memory in Aβ-treated animals. However, the advantageous effects of PHA-543613 were significantly higher than galantamine. Also, pretreatment with MLA reversed both galantamine and PHA-543613 effects on NOR. Impaired NVC response in AD animals was improved by PHA-543613 and galantamine. However, MLA pretreatment disrupts this function. CONCLUSION: Activation of α7-nAChR improved recognition memory possible through enhancement of neurovascular response in Alzheimer's disease in animals.
Descritores: Peptídeos beta-Amiloides
Compostos Bicíclicos Heterocíclicos com Pontes/farmacologia
Inibidores da Colinesterase/farmacologia
Galantamina/farmacologia
Transtornos da Memória/tratamento farmacológico
Acoplamento Neurovascular/efeitos dos fármacos
Fragmentos de Peptídeos
Quinuclidinas/farmacologia
/metabolismo
ALPHAABDOMINAL INJURIES NICOTINIC ACETYLCHOLINE RECEPTOR/metabolismo
-Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico
Doença de Alzheimer/fisiopatologia
Modelos Animais de Doenças
Fluxometria por Laser-Doppler
Camundongos Endogâmicos BALB C
Transtornos da Memória/fisiopatologia
Testes Neuropsicológicos
Acoplamento Neurovascular/fisiologia
Reprodutibilidade dos Testes
Recognição (Psicologia)/efeitos dos fármacos
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Animais
Masculino
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-766981
Autor: Li, G.; Zhou, CL.; Zhou, QS.; Zou, HD..
Título: Galantamine protects against lipopolysaccharide-induced acute lung injury in rats
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;49(2):e5008, 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: Lipopolysaccharide (LPS)-induced endotoxemia triggers the secretion of proinflammatory cytokines and can cause acute lung injury (ALI). The high mobility group box 1 (HMGB1) protein plays an important role as a late mediator of sepsis and ALI. Galantamine (GAL) is a central acetylcholinesterase inhibitor that inhibits the expression of HMGB1. This study evaluated the effects of GAL by measuring levels of inflammatory mediators and observing histopathological features associated with LPS-induced ALI. Sixty 8-10 week old male Sprague-Dawley rats (200-240 g) were randomized into three groups as follows: control group, LPS group (7.5 mg/kg LPS), and LPS+GAL group (5 mg/kg GAL before LPS administration). Histopathological examination of lung specimens obtained 12 h after LPS administration was performed to analyze changes in wet-to-dry (W/D) weight ratio, myeloperoxidase (MPO) activity, and HMGB1 expression level. Additionally, plasma concentrations of tumor necrosis factor-α, interleukin-6, and HMGB1 were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay at 0 (baseline), 3, 6, 9, and 12 h after LPS administration. Mortality in the three groups was recorded at 72 h. LPS-induced ALI was characterized by distortion of pulmonary architecture and elevation of MPO activity, W/D weight ratio, and levels of pro-inflammatory cytokines, including tumor necrosis factor-α, interleukin-6, and HMGB1. Pretreatment with GAL significantly reduced the LPS-induced lung pathological changes, W/D weight ratio, levels of pro-inflammatory cytokines and MPO activity (ANOVA). Moreover, GAL treatment significantly decreased the mortality rate (ANOVA). In conclusion, we demonstrated that GAL exerted a protective effect on LPS-induced ALI in rats.
Descritores: Lesão Pulmonar Aguda/tratamento farmacológico
Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico
Galantamina/uso terapêutico
Proteína HMGB1/metabolismo
-Análise de Variância
Lesão Pulmonar Aguda/induzido quimicamente
Lesão Pulmonar Aguda/mortalidade
Lesão Pulmonar Aguda/patologia
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Proteína HMGB1/antagonistas & inibidores
/sangue
INTERLEUKIN-ABDOMEN, ACUTE/sangue
Lipopolissacarídeos
Pulmão/efeitos dos fármacos
Pulmão/metabolismo
Pulmão/patologia
Mortalidade
Tamanho do Órgão
Peroxidase/metabolismo
Substâncias Protetoras/uso terapêutico
Distribuição Aleatória
Ratos Sprague-Dawley
Fator de Necrose Tumoral alfa/sangue
Limites: Animais
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Caramelli, Paulo
Laks, Jerson
Chaves, Márcia Lorena Fagundes
Texto completo
Id: lil-712680
Autor: Caramelli, Paulo; Laks, Jerson; Palmini, André Luis Fernandes; Nitrini, Ricardo; Chaves, Márcia Lorena Fagundes; Forlenza, Orestes Vicente; Vale, Francisco de Assis Carvalho do; Barbosa, Maira Tonidandel; Bottino, Cássio Machado de Campos; Machado, João Carlos; Charchat-Fichman, Helenice; Lawson, Fabio Lorea.
Título: Effects of galantamine and galantamine combined with nimodipine on cognitive speed and quality of life in mixed dementia: a 24-week, randomized, placebo-controlled exploratory trial (the REMIX study) / Efeitos da galantamina e da galantamina combinada à nimodipina sobre a velocidade de processamento cognitivo e qualidade de vida na demência mista: ensaio clínico exploratório, randomizado e controlado com placebo (estudo REMIX)
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;72(6):411-417, 06/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The effects of galantamine (GAL) on quality of life (QoL) and cognitive speed, as well its effects combined with nimodipine (NIM) in Alzheimer disease (AD) with cerebrovascular disease (mixed dementia), have not been explored. Method : Double-blind, placebo-controlled, multicenter Brazilian trial, studying the effects of GAL/NIM vs. GAL/placebo (PLA) in mild to moderate mixed dementia. Patients were randomized to receive GAL/NIM or GAL/PLA for 24 weeks. Primary efficacy measures were changes on a computerized neuropsychological battery (CNTB) and QoL Scale in Alzheimer's Disease (QoL-AD) from baseline to week 24. Results : Twenty-one patients received at least one drug dose (9 GAL/NIM and 12 GAL/PLA). Groups were matched for age, sex, education, cognitive and QoL scores at baseline. No significant differences were observed between groups on primary or secondary measures. QoL and cognitive performance showed significant improvement (p<0.05) from baseline when all GAL-treated patients were analyzed. Adverse events were predominantly mild to moderate. Conclusion : GAL treatment improved QoL in mixed dementia, in addition to its previously known cognitive benefits. The combination GAL/NIM was not advantageous. However, the small sample size precludes any definitive conclusions. Trial registered at ClinicalTrials.gov: NCT00814658 .

Os efeitos da galantamina (GAL) sobre qualidade de vida (QdV) e velocidade de processamento cognitivo, bem como da combinação com nimodipina (NIM) no tratamento da doença de Alzheimer (DA) com doença cerebrovascular (demência mista) ainda não foram investigados. Método : Estudo multicêntrico brasileiro, duplo-cego, controlado com placebo, avaliando os efeitos de GAL/NIM x GAL/placebo (PLA) na demência mista leve a moderada. Pacientes receberam tratamento com GAL/NIM ou GAL/PLA por 24 semanas. Medidas de eficácia primária foram as variações no desempenho em bateria de testes neuropsicológicos computadorizados e na escala QdV-DA ao final do estudo. Resultados : Vinte um pacientes receberam pelo menos uma dose da droga (9 GAL/NIM e 12 GAL/PLA). Os grupos foram emparelhados por idade, sexo, escolaridade, escores cognitivos e de QdV na linha de base. Não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos nas medidas de eficácia primária e secundária. Na avaliação de todos os pacientes que receberam GAL, houve melhora significativa (p<0,05) em QdV-DA e desempenho cognitivo. Os eventos adversos foram predominantemente leves a moderados. Conclusão : O tratamento com GAL proporcionou melhora da QdV na demência mista, além dos benefícios cognitivos previamente conhecidos. A combinação GAL/NIM não foi vantajosa. O reduzido tamanho amostral impede conclusões definitivas. .
Descritores: Inibidores da Colinesterase/administração & dosagem
Cognição/efeitos dos fármacos
Demência/tratamento farmacológico
Galantamina/administração & dosagem
Nimodipino/administração & dosagem
Qualidade de Vida
Vasodilatadores/administração & dosagem
-Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico
Transtornos Cerebrovasculares/tratamento farmacológico
Cognição/fisiologia
Método Duplo-Cego
Quimioterapia Combinada
Testes Neuropsicológicos
Inquéritos e Questionários
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-694767
Autor: Rojas, Galeno; Demey, Ignacio; Arizaga, Raúl L..
Título: Medicamentos utilizados para trastornos cognitivos: Análisis de un millón y medio de prescripciones en la Argentina / Drugs used for cognitive impairment: Analysis of 1.5 million prescriptions in Argentina
Fonte: Medicina (B.Aires);73(3):213-223, jun. 2013. mapas, tab.
Idioma: es.
Resumo: Los costos originados por trastornos cognitivos y demencias son significativos para los sistemas de salud. Según guías nacionales e internacionales, los fármacos recomendados para su tratamiento son inhibidores de colinesterasa (donepecilo, galantamina y rivastigmina) y memantina. En la Argentina también son utilizados otros nootrópicos, galantamina, rivastigmina, vasodilatadores, vitaminas y antioxidantes. El objetivo del presente estudio es describir y comparar el patrón de prescripción de drogas para el tratamiento de trastornos cognitivos y demencias en las distintas regiones del país. Se realizó un estudio observacional retrospectivo a partir de las prescripciones (1 814 108 envases) realizadas en la práctica clínica habitual durante el segundo semestre del 2008 y el primer y segundo semestre del 2009. El trabajo fue realizado sobre la población total del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados. Se analizaron variables demográficas, cantidad y tasa de prescripciones, presentaciones y dosis utilizadas por regiones. Considerando todo el país, memantina fue la droga más prescripta en esos períodos, con un total de 570 893 envases. Memantina, donepecilo, rivastigmina e idebenona presentaron un incremento en las tasas de prescripción 2008-2009. Analizando los cambios regionales en tasas de prescripción, la memantina aumentó en el Noroeste y Noreste argentino, la idebenona en el Noroeste y la Patagonia y el donepecilo en el Noreste. Grupos de fármacos no recomendados fueron altamente prescriptos en todas las regiones del país. Algunos fueron indicados en adultos jóvenes o de mediana edad.

Cognitive impairment and dementia treatment costs are significant for health systems. According to national and international guidelines, recommended drugs for treatment of dementias are cholinesterase inhibitors (donepezil, galantamine, rivastigmine) and memantine. Despite these guidelines recommendations, other nootropics, vasodilators and antioxidants are often used in Argentina. The purpose of this study was to describe and compare the prescription pattern of commonly used drugs for the treatment of cognitive disorders and dementia in different regions of Argentina. An observational, retrospective study of 1 814 108 recipes prescribed to National Institute of Social Services for Retired and Pensioners outpatients during the during the second half of 2008 and the first and second half of 2009 was performed, taking in count the whole country and also different Argentina´s regions. Demographic variables, quantity and rate of prescriptions, dosage forms and strengths were analyzed. Considering the entire country, memantine was the most prescribed drug in these periods (570 893 packages). An increase in the memantine, donepezil, rivastigmine and idebenone rates of prescription was observed. Prescription rate of memantine increased in the North-West and North-East regions, that of idebenone in the North-East region and Patagonia and donepezil in the North-East region. Non recommended drugs were highly prescribed in all the analyzed regions. Some of them were indicated to young and middle-aged patients.
Descritores: Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico
Transtornos Cognitivos/tratamento farmacológico
Demência/tratamento farmacológico
Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos
-Argentina
Demência Vascular/tratamento farmacológico
Galantamina/uso terapêutico
Indanos/uso terapêutico
Memantina/uso terapêutico
Fenilcarbamatos/uso terapêutico
Piperidinas/uso terapêutico
Estudos Retrospectivos
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Seres Humanos
Lactente
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Texto completo SciELO Brasil
Caramelli, Paulo
Chaves, Marcia L. F
Texto completo
Id: lil-362197
Autor: Caramelli, Paulo; Chaves, Márcia L. F; Engelhardt, Eliasz; Machado, João Carlos B; Schultz, Rodrigo R; Vale, Francisco A. C; Charchat-Fichman, Helenice.
Título: Effects of galantamine on attention and memory in Alzheimer's disease measured by computerized neuropsychological tests: results of the Brazilian Multi-Center Galantamine Study (GAL-BRA-01)
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;62(2b):379-384, jun. 2004. graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJETIVO: Investigar os efeitos da galantamina no desempenho de pacientes portadores de doença de Alzheimer (DA) leve a moderada em uma bateria de testes neuropsicológicos computadorizados (BTNC). MÉTODO: Trinta e três pacientes com DA provável receberam tratamento com galantamina por três meses em ensaio clínico multicêntrico aberto e prospectivo. A escala BTNC e a ADAS-Cog foram administradas no início e ao final de 12 semanas. A BTNC incluiu testes de tempo de reação avaliando atenção, memória implícita e memória episódica para palavras e faces. Comparações estatísticas foram realizadas entre os resultados na 12ª semana versus a linha de base. Pacientes que não atingiram dose terapêutica foram excluídos da análise. RESULTADOS: Quatro pacientes (12,1%) foram excluídos por interrupção do tratamento (n=3) ou por não atingir dose terapêutica (n=1). Os 29 pacientes remanescentes foram tratados com doses de 24 mg/dia (n=22) e 16 mg/dia (n=7). Ao final de 12 semanas, reduções nos tempos de reação foram observadas nos testes de memória episódica para faces (p=0,023) e no teste de tempo de reação de dupla escoí lha (p=0,039) da BTNC. CONCLUSAO: O tratamento com galantamina melhorou o desempenho em testes de atenção e memória episódica, com redução estatisticamente significativa dos tempos de reação.
Descritores: Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico
Atenção/efeitos dos fármacos
Inibidores da Colinesterase/farmacologia
Galantamina/farmacologia
Memória/efeitos dos fármacos
Testes Neuropsicológicos
-AGED, ACETABULARIA AND OVER
Brasil
Diagnóstico por Computador
Estudos Prospectivos
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Estudo Multicêntrico
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-306907
Autor: Pereira, E. F. R; Santos, M. D; Engelhardt, E; Cavalcanti, J. L. S; Temponi, G. M; Albuquerque, E. X.
Título: A galantamina no tratamento da doença de Alzheimer's: da pesquisa ao paciente / Galantamine in the treatment of Alzheimer disease: from research to the patient
Fonte: Rev. bras. neurol;37(2):6-17, abr.-jun. 2001. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa progressiva, que representa um sério problema para saúde pública, particularmente nos países industrializados, onde a população de idosos vem crescendo de modo acentuado. O tratamento da doença, além de sintomático, visa retardar a progressão das deterioração mental dos pacientes. Recentemente, com bases no seu mecanismo de ação duplo, a galantamina foi adicionada ao arsenal terapêutico para tratamento da DA. Além de atuar como um anticolinesterásico fraco, a galantamina, associando-se diretamente a um sítio de ligação localizado nas subunidades alfa dos receptores nicotínicos, também age como "ligante potencializador alostérico" (LPA/APL) da atividade desses receptores. Esta revisão tem como objetivo central discutir as bases fisiopatológicas que levaram à introdução da galantamina na clínica para o tratamento de pacientes portadores da DA. Para tanto, apresenta uma abordagem geral dos clínicos da doença, incluído não somente uma descrição breve dos sintomas e diagnósticos da doença, como também um resumo dos processos celulares e moleculares alterados durante o curso da mesma. Ênfase é dada à hipótese colinérgica, que assume que a progressão da doença está associada à hipoatividade das funções colinérgicas, especialmente daquelas mediadas pelos receptores nicotínicos neuronais do cérebro. Estudos recentes indicam que pode haver uma relação causal entre a hipofunção colinérgica nicotínica no cérebro e a doença de Alzheimer. É com base nessa hipótese e na descoberta laboratorial da ação LPA/APL da galantamina sobre os receptores nicotínicos, que este alcalóide, originalmente isolado do bulbo da Galanthus nivalis, foi recentemente introduzido em vários países para o tratamento da DA
Descritores: Colinesterases
Doença de Alzheimer/etiologia
Doença de Alzheimer/patologia
Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico
Galantamina
Saúde do Idoso
Receptores Nicotínicos
Limites: Seres Humanos
Idoso
Responsável: BR14.1 - Biblioteca Central



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