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Id: biblio-1001583
Autor: El-Sharkawy, Karam Ahmed; AlBratty, Mohammed Mofreh; Alhazmi, Hassan Ahmad.
Título: Synthesis of some novel pyrimidine, thiophene, coumarin, pyridine and pyrrole derivatives and their biological evaluation as analgesic, antipyretic and anti-inflammatory agents
Fonte: Braz. J. Pharm. Sci. (Online);54(4):e00153, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Pyrimidine derivative 3 was afforded through the reaction of compound (1) with 5-ureidohydantion (2). Product 3 underwent a cyclization to produce fused pyrimidine derivative 7, although the latter product 7 was synthesized through one step via the reaction of compound (1) with 5-ureidohydantion (2) using another catalyst. Compound 3 was oriented to react with cyclic ketones 8a,b in the presence of elemental sulfur, salicylaldehyde (10), aryldiazonium chlorides 12a,b and ω-bromo-4-methoxy- acetophenone (14), which afforded, fused thiophene derivatives 9a,b, coumarin derivative 11, arylhdrazono derivatives 13a,b and 4-methoxyphenyl butenyl derivative 15, respectively. The latter product 15 was reacted with either potassium cyanide (16a) or potassium thiocyanide (16b) to form cyano and thiocyano derivatives 17a,b, respectively. Compound 17a underwent further cyclization to afford pyridopyrimidine derivative 19. Compound 15 was reacted with either hydrazine (20a) or phenylhydrazine (20b) to produce hydrazo derivatives 21a,b and these products were cyclize to produce pyrrole derivatives 23a,b. Finally, 5-ureidohydantion (2) was reacted with compounds 24a,b,c to afford pyrimidine derivatives 25a,b,c. The structures of the synthesized compounds were confirmed using IR, 1H NMR, 13C NMR and mass spectrometry techniques. Compounds 11 and 19 have promising as analgesic and antipyretic activities
Descritores: Piridinas/análise
Pirimidinas/agonistas
Pirróis
Tiofenos/análise
Cumarínicos/análise
-Antipiréticos
Analgésicos/classificação
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas


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Id: biblio-955116
Autor: Rogerio, Kamilla Rodrigues; Carvalho, Leonardo J M; Domingues, Luiza Helena Pinto; Neves, Bruno Junior; Moreira Filho, José Teófilo; Castro, Rosane Nora; Bianco Júnior, Cesare; Daniel-Ribeiro, Claudio Tadeu; Andrade, Carolina Horta; Graebin, Cedric Stephan.
Título: Synthesis and molecular modelling studies of pyrimidinones and pyrrolo[34-d]-pyrimidinodiones as new antiplasmodial compounds
Fonte: Mem. Inst. Oswaldo Cruz;113(8):e170452, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND Malaria is responsible for 429,000 deaths per year worldwide, and more than 200 million cases were reported in 2015. Increasing parasite resistance has imposed restrictions to the currently available antimalarial drugs. Thus, the search for new, effective and safe antimalarial drugs is crucial. Heterocyclic compounds, such as dihydropyrimidinones (DHPM), synthesised via the Biginelli multicomponent reaction, as well as bicyclic compounds synthesised from DHPMs, have emerged as potential antimalarial candidates in the last few years. METHODS Thirty compounds were synthesised employing the Biginelli multicomponent reaction and subsequent one-pot substitution/cyclisation protocol; the compounds were then evaluated in vitro against chloroquine-resistant Plasmodium falciparum parasites (W2 strain). Drug cytotoxicity in baseline kidney African Green Monkey cells (BGM) was also evaluated. The most active in vitro compounds were evaluated against P. berghei parasites in mice. Additionally, we performed an in silico target fishing approach with the most active compounds, aiming to shed some light into the mechanism at a molecular level. RESULTS The synthetic route chosen was effective, leading to products with high purity and yields ranging from 10-84%. Three out of the 30 compounds tested were identified as active against the parasite and presented low toxicity. The in silico study suggested that among all the molecular targets identified by our target fishing approach, Protein Kinase 3 (PK5) and Glycogen Synthase Kinase 3β (GSK-3β) are the most likely molecular targets for the synthesised compounds. CONCLUSIONS We were able to easily obtain a collection of heterocyclic compounds with in vitro anti-P. falciparum activity that can be used as scaffolds for the design and development of new antiplasmodial drugs.
Descritores: Desenho de Drogas
Testes de Sensibilidade Parasitária
Antimaláricos/síntese química
Antimaláricos/farmacologia
-Pirimidinonas
Pirróis
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-976485
Autor: Pires, Isabelle Caroline; Freire, Naiana B; Fernandes, Antônio W. C; Souza, Renata F. S; Silva Jr, Fernando A. G; Oliveira, Helinando P; Costa, Mateus M.
Título: Influência do polipirrol e dos níveis de salinidade na formação de biofilme em Aeromonas spp / Influence of polypyrrole and salinity levels on biofilm formation in Aeromonas spp
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;38(8):1528-1536, Aug. 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Bactérias do gênero Aeromonas são patógenos altamente disseminados no ambiente aquático, responsáveis por grandes perdas econômicas na piscicultura de diversos países. São micro-organismos oportunistas e sua patogenicidade está ligada a alguns fatores de virulência, como a formação de biofilme. O estresse salino é um dos fatores que favorecem a formação dessas colônias e, consequentemente, o aumento de infecções. Essas infecções quando estão associadas ao biofilme são ainda mais resistentes aos antimicrobianos. Nesse contexto, o polipirrol destaca-se como uma alternativa antimicrobiana por possuir vários atributos terapêuticos e não apresentar toxicidade aos organismos. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar o perfil de susceptibilidade e a capacidade de formação de biofilme dos isolados de Aeromonas spp. associados aos diferentes níveis de salinidade e polipirrol. Determinou-se a atividade antibacteriana dos isolados e ensaios de motilidade foram realizados com bactérias que carreavam o gene fla. Também verificou-se a capacidade do cloreto de sódio e polipirrol em interferir na formação do biofilme. Os resultados foram evidenciados com a microscopia eletrônica de varredura. As concentrações de 2 e 3% de NaCl inibiram a motilidade bacteriana. Na formação do biofilme, 83% dos isolados bacterianos induziram a produção na concentração de 0,25%. O polipirrol causou a morte de todos os isolados testados na concentração de 125μg/mL. Além disso, esse composto diminuiu a motilidade bacteriana nas concentrações de 0,25 a 3%, sendo que em relação à produção de biofilme, não houve interferência. Esses resultados evidenciam que os diferentes níveis de NaCl influenciam na formação do biofilme favorecendo a persistência da infecção. Este estudo também realçou a potencialidade do polipirrol como agente bactericida, sendo uma alternativa eficaz às drogas antimicrobianas para o tratamento das infecções causadas por Aeromonas spp.(AU)

Bacteria of the genus Aeromonas are highly disseminated pathogens in the aquatic environment, responsible for great economic losses in the pisciculture of several countries. They are opportunistic microorganisms and their pathogenicity is linked to some virulence factors, such as biofilm formation. Saline stress is one of the factors that favor the formation of these colonies and, consequently, the increase of infections. These infections, when associated with biofilm, are even more resistant to antimicrobials. In this context, polypyrrole stands out as an antimicrobial alternative because it has several therapeutic attributes and does not present toxicity to organisms. Thus, the objective of this study was to evaluate the susceptibility profile and the biofilm formation capacity of Aeromonas spp. associated with different levels of salinity and polypyrrole. The antibacterial activity of the isolates was determined and motility assays were performed with bacteria bearing the fla gene. The ability of sodium chloride and polypyrrole to interfere with biofilm formation has also been demonstrated. The results were evidenced with scanning electron microscopy. Concentrations of 2 and 3% of NaCl inhibited bacterial motility. In the biofilm formation, 83% of the bacterial isolates induced production at the concentration of 0.25%. Polypyrrole caused the death of all the isolates tested at the concentration of 125μg/mL. In addition, this compound decreased bacterial motility at concentrations of 0.25 to 3%, and no biofilm was produced. These results show that the different levels of NaCl influence in the formation of the biofilm favoring the persistence of the infection. This study also highlighted the potential of polypyrrole as a bactericidal agent, being an effective alternative to antimicrobial drugs for the treatment of infections caused by Aeromonas spp.(AU)
Descritores: Pirróis/análise
Biofilmes/classificação
Aeromonas
-Aquicultura
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: biblio-837276
Autor: Pancote, Camila Garcel.
Título: Planejamento, síntese e avaliação biológica de derivados pirrólicos com potencial atividade antiinflamatória / Design, synthesis and evaluation of biological derivatives pyrroles potentially antiinflamatory activity.
Fonte: São Paulo; s.n; 2009. 121 p. tab, graf, ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Ciências Farmacêuticas para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) estão entre os fármacos mais prescritos e utilizados do mundo. Estes fármacos inibem as ciclooxigenases, enzimas responsáveis pela transformação do ácido araquidônico em prostaglandinas flogísticas, pela ação da fosfolipase A2. A síntese de compostos antiinflamatórios contendo núcleo pirrólico em suas estruturas vem sendo um tópico muito atrativo e bastante estudado, que somado ao conhecimento do sítio de interação do fármaco ao receptor possibilita o planejamento de estruturas de novas substâncias candidatas a protótipos de novos fármacos, por meio da modificação molecular. Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo o planejamento, síntese e avaliação biológica de derivados pirrólicos com potencial atividade antiinflamatória, com base nas estruturas da indometacina, protótipo da classe dos derivados de ácido arilalcanóico e dos diarilheterociclos (COXIBES). Sendo assim, foram obtidos cinco compostos em rendimentos satisfatórios, a partir de acetoacetato de etila, via metodologia de Hantzsch e ciclofuncionalização, utilizando ultrassom, que resultou na redução do tempo de reação e do consumo de solvente, seguindo os princípios da Química Verde. Os compostos 5a e 5b mostraram-se promissores, a partir de ensaios "in vitro"

The nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are among the most prescribed and used drugs in the world. These drugs inhibit the cyclooxygenases, enzymes responsible for conversion of arachidonic acid into phlogistic prostaglandins, by the action of phospholipase A2. The synthesis of compounds containing pyrrole nucleus in their structures has been a topic very attractive and well studied, that knowledge added to the site of interaction of the drug to the receptor enables the planning of new structures of substances candidates for prototypes of new drugs through of molecular modification. In this context, this work aimed at the design, synthesis and biological evaluation of pyrrole derivatives with potential antiinflammatory activity, based on the structures of indomethacin, the prototype of arylalkanoic acid class and diarylheterocycles (coxibs). Thus, five compounds were obtained in good yields from ethyl acetoacetate, route of Hantzsch and cyclofunctionalization methods, using ultrasound, which resulted in the reduction of the reaction time and consumption of solvent, following the principles of Green Chemistry. The 5a and 5b compounds were shown to be promising, from tests in vitro
Descritores: Anti-Inflamatórios não Esteroides/análise
Pirróis/síntese química
-Inflamação
Planejamento/métodos
Ultrassom/classificação
Tipo de Publ: Técnicas In Vitro
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas
BR40.1; T 615.19, P188p. 30100015308


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Id: lil-752125
Autor: Formiga, Maria Nirvana da Cruz; Fanelli, Marcello Ferretti.
Título: Aortic dissection during antiangiogenic therapy with sunitinib. A case report / Dissecção de aorta em terapia anti-angiogênica com sunitinibe. Um relato de caso
Fonte: Säo Paulo med. j;133(3):275-277, May-Jun/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: CONTEXT: Sunitinib is an antiangiogenic drug that has been approved for treating metastatic renal cancer. Its action as a tyrosine kinase inhibitor of vascular endothelial growth factor receptors (VEGFRs) and other angiogenesis receptors may lead to adverse effects such as hypertension and heart failure. However, reports in the literature on an association between sunitinib therapy and acute aortic dissection are rare. CASE REPORT: We report the case of a 68-year-old man with metastatic renal carcinoma who developed acute aortic dissection during sunitinib therapy. He had no history of hypertension or any other risk factor for aortic dissection. After aortic dissection had been diagnosed, sunitinib was withdrawn and an aortic endoprosthesis was placed. Afterwards, the patient was treated clinically with antihypertensive drugs and new therapy for renal cancer consisting of temsirolimus, an inhibitor of the mammalian target of rapamycin (mTOR) pathway. CONCLUSION: Hypertension is a common event when antiangiogenic drugs are used in oncology. However, knowledge of other severe cardiovascular events that may occur in these patients, such as acute aortic dissection, is important. Adequate control over arterial pressure and frequent monitoring of patients during the first days of antiangiogenic therapy is essential for early diagnosis of possible adverse events. .

CONTEXTO: Sunitinibe é uma droga antiangiogênica aprovada para tratamento de câncer renal metastático. Sua ação como inibidor de tirosina quinase de receptores de fatores de crescimento do endotélio vascular (VEGFR) e de outros receptores de angiogênese pode levar a eventos adversos como hipertensão e insuficiência cardíaca. No entanto, é escassa na literatura a associação da terapia com sunitinibe e dissecção aguda de aorta. RELATO DE CASO: Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino de 68 anos com câncer renal metastático que desenvolveu dissecção aguda de aorta durante tratamento com sunitinibe. O paciente não tinha histórico prévio de hipertensão nem outro fator de risco para dissecção de aorta. Após diagnóstico da dissecção de aorta, a droga foi suspensa e o paciente foi submetido à colocação de endoprótese na aorta, evoluindo posteriormente com controle clínico da pressão arterial e nova terapia para câncer renal com tensirolimo, um inibidor da via proteína alvo da rapamicina em mamíferos (mTOR). CONCLUSÕES: A hipertensão é um evento comum com uso de drogas antiangiogênicas na oncologia. No entanto, é importante o conhecimento de outros eventos cardiovasculares graves, como dissecção aguda de aorta, que podem ocorrer nesses pacientes. Controle adequado da pressão arterial e monitorização frequente dos pacientes nos primeiros dias de terapia antiangiogênica são essenciais para diagnóstico precoce de possíveis eventos graves. .
Descritores: Aneurisma Dissecante/induzido quimicamente
Inibidores da Angiogênese/efeitos adversos
Aneurisma Aórtico/induzido quimicamente
Indóis/efeitos adversos
Pirróis/efeitos adversos
-Aneurisma Dissecante
Aneurisma Aórtico
Carcinoma de Células Renais/tratamento farmacológico
Hipertensão/induzido quimicamente
Hipertensão/complicações
Neoplasias Renais/tratamento farmacológico
Proteínas Tirosina Quinases/antagonistas & inibidores
Limites: Idoso
Seres Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-748267
Autor: Miguel, Tatiana de Á.; Bordini, Jaqueline G.; Saito, Gervásio H.; Andrade, Célia G.T. de J.; Ono, Mario A.; Hirooka, Elisa Y.; Vizoni, Édio; Ono, Elisabete Y.S..
Título: Effect of fungicide on Fusarium verticillioides mycelial morphology and fumonisin B1 production
Fonte: Braz. j. microbiol;46(1):293-299, 05/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The effect of fludioxonil + metalaxyl-M on the mycelial morphology, sporulation and fumonisin B1 production by Fusarium verticillioides 103 F was evaluated. Scanning electron microscopy analysis showed that the fungicide caused inhibition of hyphal growth and defects on hyphae morphology such as cell wall disruption, withered hyphae, and excessive septation. In addition, extracellular material around the hyphae was rarely observed in the presence of fludioxonil + metalaxyl-M. While promoting the reduction of mycelial growth, the fungicide increased sporulation of F. verticillioides compared to the control, and the highest production occurred on the 14th day in the treatments and on the 10th day in the control cultures. Fumonisin B1 production in the culture media containing the fungicide (treatment) was detected from the 7th day incubation, whereas in cultures without fungicide (control) it was detected on the 10th day. The highest fumonisin B1 production occurred on the 14th day, both for the control and for the treatment. Fludioxonil + metalaxyl - M can interfere in F. verticillioides mycelial morphology and sporulation and increase fumonisin B1 levels. These data indicate the importance of understanding the effects of fungicide to minimize the occurrence of toxigenic fungi and fumonisins.
Descritores: Fumonisinas/metabolismo
Fungicidas Industriais/farmacologia
Fusarium/efeitos dos fármacos
Fusarium/metabolismo
Hifas/efeitos dos fármacos
Hifas/ultraestrutura
-Alanina/análogos & derivados
Alanina/farmacologia
Dioxóis/farmacologia
Fusarium/crescimento & desenvolvimento
Fusarium/ultraestrutura
Hifas/crescimento & desenvolvimento
Microscopia Eletrônica de Varredura
Pirróis/farmacologia
Esporos Fúngicos/crescimento & desenvolvimento
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Morais, Mauro Batista de
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Id: lil-744696
Autor: Soares, Ana Cristina Fontenele; Freitas, Carla Lima de; Morais, Mauro Batista de.
Título: Knowledge and practice of Brazilian pediatricians on gastroesophageal reflux disease in infants / Conhecimento e prática de pediatras brasileiros sobre a doença do refluxo gastroesofágico em lactentes
Fonte: Rev. paul. pediatr;33(1):12-18, Jan-Mar/2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To assess the knowledge and practice of pediatricians about infants with physiological reflux and gastroesophageal reflux disease. METHODS: 140 pediatricians were interviewed during two scientific events in 2009 and 2010. The questions referred to two clinical cases of infants. One with symptoms of infant regurgitation (physiological reflux) and another with gastroesophageal reflux disease. RESULTS: Among 140 pediatricians, 11.4% (n=16) and 62.1% (n=87) would require investigation tests, respectively for infant regurgitation (physiological reflux) and gastroesophageal reflux disease. A series of upper gastrointestinal exams would be the first requested with a higher frequency. Medication would be prescribed by 18.6% (n=6) in the case of physiological reflux and 87.1% (n=122) in the case of gastroesophageal reflux disease. Prokinetic drugs would be prescribed more frequently than gastric acid secretion inhibitors. Sleeping position would be recommended by 94.2% (n=132) and 92.9% (n=130) of the respondents, respectively for the case of physiological reflux and gastroesophageal reflux disease; however, about half of the respondents would recommend the prone position. Only 10 (7.1%) of the pediatricians would exclude the cow's milk protein from the infants' diet. CONCLUSIONS: Approaches different from the international guidelines are often considered appropriate, especially when recommending a different position other than the supine and prescription of medication. In turn, the interviews enable us to infer the right capacity of the pediatricians to distinguish physiologic reflux and gastroesophageal reflux disease correctly. .

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento e a prática de pediatras brasileiros na assistência ao lactente com refluxo fisiológico e doença do refluxo gastroesofágico. MÉTODOS: Foram entrevistados 140 médicos pediatras em dois eventos científicos em 2009 e 2010. As perguntas referiam-se a dois casos clínicos de lactentes, um com quadro compatível com regurgitação do lactente (refluxo fisiológico) e outro com doença do refluxo gastroesofágico. RESULTADOS: Dos 140 participantes, 11,4% (n=16) e 62,1% (n=87) solicitariam exame para lactentes, respectivamente, com refluxo fisiológico e doença do refluxo gastroesofágico. O primeiro exame solicitado com maior frequência seria a radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno. Medicação seria prescrita por 18,6% (n=26) para o caso de refluxo fisiológico e 87,1% (n=122) para o caso de doença do refluxo gastroesofágico. Procinéticos seriam prescritos com maior frequência do que os redutores da secreção ácida gástrica. Prescrição de posição para dormir fez parte das recomendações de 94,2% (n=132) e 92,9% (n=130) dos entrevistados, respectivamente, para os casos de refluxo fisiológico e doença do refluxo gastroesofágico. Entretanto, cerca da metade dos entrevistados não recomendaria o decúbito dorsal. Prescrição de dieta de exclusão do leite de vaca para um lactente com quadro de doença do refluxo gastroesofágico seria feita por apenas 10 (7,1%) dos participantes. CONCLUSÕES: Condutas diferentes das diretrizes internacionais são frequentemente consideradas adequadas, especialmente quanto à recomendação de posição diferente do decúbito dorsal e prescrição de medicamentos. As respostas permitem inferir a capacidade de correta diferenciação entre refluxo fisiológico e doença do refluxo gastroesofágico. .
Descritores: Inibidores da Anidrase Carbônica/farmacologia
Anidrases Carbônicas/metabolismo
Pirimidinas/química
Pirróis/química
Sulfonamidas/farmacologia
-Inibidores da Anidrase Carbônica/química
Inibidores da Anidrase Carbônica/síntese química
Relação Dose-Resposta a Droga
Ensaios de Seleção de Medicamentos Antitumorais
Isoenzimas/antagonistas & inibidores
Isoenzimas/metabolismo
Estrutura Molecular
Relação Estrutura-Atividade
Sulfonamidas/química
Sulfonamidas/síntese química
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-742021
Autor: Menegueti, Mayra Gonçalves; Canini, Silvia Rita Marin da Silva; Bellissimo-Rodrigues, Fernando; Laus, Ana Maria.
Título: Evaluation of Nosocomial Infection Control Programs in health services / Avaliação dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar em serviços de saúde / Evaluación de los Programas de Control de Infección Hospitalaria en servicios de salud
Fonte: Rev. latinoam. enferm;23(1):98-105, Jan-Feb/2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: to evaluate the Nosocomial Infection Control Programs in hospital institutions regarding structure and process indicators. METHOD: this is a descriptive, exploratory and quantitative study conducted in 2013. The study population comprised 13 Nosocomial Infection Control Programs of health services in a Brazilian city of the state of São Paulo. Public domain instruments available in the Manual of Evaluation Indicators of Nosocomial Infection Control Practices were used. RESULTS: The indicators with the highest average compliance were "Evaluation of the Structure of the Nosocomial Infection Control Programs" (75%) and "Evaluation of the Epidemiological Surveillance System of Nosocomial Infection" (82%) and those with the lowest mean compliance scores were "Evaluation of Operational Guidelines" (58.97%) and "Evaluation of Activities of Control and Prevention of Nosocomial Infection" (60.29%). CONCLUSION: The use of indicators identified that, despite having produced knowledge about prevention and control of nosocomial infections, there is still a large gap between the practice and the recommendations. .

OBJETIVOS: avaliar os Programas de Controle de Infecção Hospitalar nas instituições hospitalares, quanto aos indicadores de estrutura e processo. MÉTODO: trata-se de um estudo descritivo, exploratório e quantitativo, realizado em 2013. A população foi composta por 13 Programas de Controle de Infecção Hospitalar de serviços de saúde, de uma cidade brasileira do interior paulista. Foram utilizados instrumentos de domínio público, disponibilizados no Manual de Indicadores de Avaliação de Práticas de Controle de Infecção Hospitalar. RESULTADOS: os indicadores com maior média de conformidade foram "Avaliação da Estrutura dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar" (75%) e "Avaliação do Sistema de Vigilância Epidemiológica de Infecção Hospitalar" (82%) e os com menores médias foram "Avaliação das Diretrizes Operacionais" (58,97%) e "Avaliação das Atividades de Controle e Prevenção de Infecção Hospitalar" (60,29%). CONCLUSÃO: o uso de indicadores identificou que, apesar do conhecimento produzido sobre ações de prevenção e controle de infecções hospitalares, ainda existe um grande hiato entre prática e recomendações. .

OBJETIVOS: evaluar los Programas de Control de Infección Hospitalaria en las instituciones hospitalarias respecto a los indicadores de estructura y proceso. MÉTODO: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo, desarrollado en 2013. La población fue compuesta por 13 Programas de Control de Infección Hospitalaria de servicios de salud de una ciudad brasileña del interior paulista. Fueron utilizados instrumentos de dominio público, disponibles en el Manual de Indicadores de Evaluación de Prácticas de Control de Infección Hospitalaria. RESULTADOS: los indicadores con mayor promedio de conformidad fueron "Evaluación de la Estructura de los Programas de Control de Infección Hospitalaria" (75%) y "Evaluación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Infección Hospitalaria" (82%) y aquellos con menores promedios "Evaluación de las Directivas Operacionales" (58,97%) y "Evaluación de las Actividades de Control y Prevención de Infección Hospitalaria" (60,29%). CONCLUSIÓN: el uso de indicadores posibilitó identificar que, a pesar del conocimiento producido sobre acciones de prevención y control de infecciones hospitalarias, todavía existe un gran hiato entre la práctica y las recomendaciones. .
Descritores: Anlodipino/uso terapêutico
Anti-Hipertensivos/uso terapêutico
Pressão Sanguínea
Ácidos Heptanoicos/uso terapêutico
Hipertensão/tratamento farmacológico
Rim/fisiopatologia
Pirróis/uso terapêutico
Insuficiência Renal Crônica/tratamento farmacológico
-Anlodipino/farmacologia
Anti-Hipertensivos/farmacologia
Biomarcadores/metabolismo
Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos
Cápsulas
Quimioterapia Combinada
Glucose/metabolismo
Ácidos Heptanoicos/farmacologia
Hipertensão/complicações
Hipertensão/fisiopatologia
Inflamação/patologia
Testes de Função Renal
Rim/efeitos dos fármacos
Metabolismo dos Lipídeos/efeitos dos fármacos
Análise Multivariada
Estresse Oxidativo/efeitos dos fármacos
Pirróis/farmacologia
Análise de Regressão
Insuficiência Renal Crônica/complicações
Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-741565
Autor: Pinheiro, Liana; Santoro, Ilka Lopes; Perfeito, João Aléssio Juliano; Izbicki, Meyer; Ramos, Roberta Pulcheri; Faresin, Sonia Maria.
Título: Preoperative predictive factors for intensive care unit admission after pulmonary resection / Fatores preditivos pré-operatórios de internação em unidade de terapia intensiva após ressecção pulmonar
Fonte: J. bras. pneumol;41(1):31-38, Jan-Feb/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To determine whether the use of a set of preoperative variables can predict the need for postoperative ICU admission. Methods: This was a prospective observational cohort study of 120 patients undergoing elective pulmonary resection between July of 2009 and April of 2012. Prediction of ICU admission was based on the presence of one or more of the following preoperative characteristics: predicted pneumonectomy; severe/very severe COPD; severe restrictive lung disease; FEV1 or DLCO predicted to be < 40% postoperatively; SpO2 on room air at rest < 90%; need for cardiac monitoring as a precautionary measure; or American Society of Anesthesiologists physical status ≥ 3. The gold standard for mandatory admission to the ICU was based on the presence of one or more of the following postoperative characteristics: maintenance of mechanical ventilation or reintubation; acute respiratory failure or need for noninvasive ventilation; hemodynamic instability or shock; intraoperative or immediate postoperative complications (clinical or surgical); or a recommendation by the anesthesiologist or surgeon to continue treatment in the ICU. Results: Among the 120 patients evaluated, 24 (20.0%) were predicted to require ICU admission, and ICU admission was considered mandatory in 16 (66.6%) of those 24. In contrast, among the 96 patients for whom ICU admission was not predicted, it was required in 14 (14.5%). The use of the criteria for predicting ICU admission showed good accuracy (81.6%), sensitivity of 53.3%, specificity of 91%, positive predictive value of 66.6%, and negative predictive value of 85.4%. Conclusions: The use of preoperative criteria for predicting the need for ICU admission after elective pulmonary resection is feasible and can reduce the number of patients staying in the ICU only for monitoring. .

Objetivo: Avaliar se a utilização de um conjunto de variáveis pré-operatórias é capaz de antever a necessidade de internação em UTI no pós-operatório. Métodos: Estudo de coorte observacional prospectivo, com 120 pacientes submetidos à ressecção pulmonar eletiva entre julho de 2009 e abril de 2012. A previsão de indicação de internação em UTI indicação foi baseada na presença de uma ou mais das seguintes condições pré-operatórias: previsão de pneumonectomia; DPOC grave/muito grave; doença restritiva grave; VEF1 ou DLCO previstos para o pós-operatório < 40% do previsto; SpO2 em repouso e ar ambiente < 90%; necessidade de monitorização cardíaca profilática; classificação da American Society of Anesthesiologists ≥ 3. O padrão ouro para internação justificada em UTI foi baseado na presença de uma ou mais das seguintes condições pós-operatórias: manutenção de ventilação mecânica ou reintubação; insuficiência respiratória aguda ou necessidade de ventilação não invasiva; instabilidade hemodinâmica ou choque; intercorrências intraoperatórias ou no pós-operatório imediato (cirúrgicas ou clínicas); indicação do anestesiologista ou cirurgião para a manutenção de tratamento na UTI. Resultados: Dos 120 pacientes avaliados, houve previsão de necessidade de internação em UTI em 24 (20,0%), sendo essa considerada justificada em 16 deles (66,6%) desses 24, ao passo que dos 96 pacientes sem previsão de necessidade de internação em UTI, essa foi necessária em 14 (14,5%). A utilização dos critérios preditivos para a internação em UTI mostrou boa acurácia (81,6%), sensibilidade de 53,3%, especificidade de 91%, valor preditivo positivo de 66,6% e valor preditivo negativo de 85,4%. Conclusões: A utilização de critérios pré-operatórios para a indicação de internação em UTI após ressecção pulmonar eletiva é factível e é capaz de reduzir o número de pacientes que aí permanecem apenas para vigilância. .
Descritores: Autoanticorpos/sangue
Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico
/diagnóstico
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/diagnóstico
Glutamato Descarboxilase/imunologia
-Idade de Início
Anticolesterolemiantes/uso terapêutico
Método Duplo-Cego
Diabetes Mellitus Tipo 1/tratamento farmacológico
Diabetes Mellitus Tipo 1/imunologia
/tratamento farmacológico
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/tratamento farmacológico
/imunologia
DIABETES MELLITUS, TYPE TEMEFOS/imunologia
Intolerância à Glucose
Alemanha/epidemiologia
Ácidos Heptanoicos/uso terapêutico
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Insulina/uso terapêutico
Síndrome Metabólica/diagnóstico
Síndrome Metabólica/tratamento farmacológico
Fenótipo
Prevalência
Estudos Prospectivos
Pirróis/uso terapêutico
Fatores de Risco
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Polanczyk, Carisi Anne
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Id: lil-741128
Autor: Ribeiro, Rodrigo Antonini; Duncan, Bruce Bartholow; Ziegelmann, Patricia Klarmann; Stella, Steffan Frosi; Vieira, Jose Luiz da Costa; Restelatto, Luciane Maria Fabian; Polanczyk, Carisi Anne.
Título: Cost-Effectiveness of High, Moderate and Low-Dose Statins in the Prevention of Vascular Events in the Brazilian Public Health System / Efetividade de Estatinas em Dose Alta, Moderada e Baixa na Prevenção de Eventos Vasculares no SUS
Fonte: Arq. bras. cardiol;104(1):32-44, 01/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Background: Statins have proven efficacy in the reduction of cardiovascular events, but the financial impact of its widespread use can be substantial. Objective: To conduct a cost-effectiveness analysis of three statin dosing schemes in the Brazilian Unified National Health System (SUS) perspective. Methods: We developed a Markov model to evaluate the incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) of low, intermediate and high intensity dose regimens in secondary and four primary scenarios (5%, 10%, 15% and 20% ten-year risk) of prevention of cardiovascular events. Regimens with expected low-density lipoprotein cholesterol reduction below 30% (e.g. simvastatin 10mg) were considered as low dose; between 30-40%, (atorvastatin 10mg, simvastatin 40mg), intermediate dose; and above 40% (atorvastatin 20-80mg, rosuvastatin 20mg), high-dose statins. Effectiveness data were obtained from a systematic review with 136,000 patients. National data were used to estimate utilities and costs (expressed as International Dollars - Int$). A willingness-to-pay (WTP) threshold equal to the Brazilian gross domestic product per capita (circa Int$11,770) was applied. Results: Low dose was dominated by extension in the primary prevention scenarios. In the five scenarios, the ICER of intermediate dose was below Int$10,000 per QALY. The ICER of the high versus intermediate dose comparison was above Int$27,000 per QALY in all scenarios. In the cost-effectiveness acceptability curves, intermediate dose had a probability above 50% of being cost-effective with ICERs between Int$ 9,000-20,000 per QALY in all scenarios. Conclusions: Considering a reasonable WTP threshold, intermediate dose statin therapy is economically attractive, and should be a priority intervention in prevention of cardiovascular events in Brazil. .

Fundamento: Estatinas tem eficácia comprovada na redução de eventos cardiovasculares, mas o impacto financeiro de seu uso disseminado pode ser substancial. Objetivo: Conduzir análise de custo-efetividade de três esquemas de doses de estatinas na perspectiva do SUS. Métodos: Foi desenvolvido modelo de Markov para avaliar a razão de custo-efetividade incremental (RCEI) de regimes de dose baixa, intermediária e alta, em prevenção secundária e quatro cenários de prevenção primária (risco em 10 anos de 5%, 10%, 15% e 20%). Regimes com redução de LDL abaixo de 30% (ex: sinvastatina 10mg) foram considerados dose baixa; entre 30-40% (atorvastatina 10mg, sinvastatina 40mg), dose intermediária; e acima de 40% (atorvastatina 20-80 mg, rosuvastatina 20 mg), dose alta. Dados de efetividade foram obtidos de revisão sistemática com aproximadamente 136.000 pacientes. Dados nacionais foram usados para estimar utilidades e custos (expressos em dólares internacionais - Int$). Um limiar de disposição a pagar (LDP) igual ao produto interno bruto per capita nacional (aproximadamente Int$11.770) foi utilizado. Resultados: A dose baixa foi dominada por extensão nos cenários de prevenção primária. Nos cinco cenários, a RCEI da dose intermediária ficou abaixo de Int$10.000 por QALY. A RCEI de dose alta ficou acima de Int$27.000 por QALY em todos os cenários. Nas curvas de aceitabilidade de custo-efetividade, dose intermediária teve probabilidade de ser custo-efetiva acima de 50% com RCEIs entre Int$9.000-20.000 por QALY em todos os cenários. Conclusões: Considerando um LDP razoável, uso de estatinas em doses intermediárias é economicamente atrativo, e deveria ser intervenção prioritária na redução de eventos cardiovasculares no Brasil. .
Descritores: Análise Custo-Benefício
Doenças Cardiovasculares/economia
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/economia
Programas Nacionais de Saúde/economia
-Atorvastatina Cálcica
Brasil
Fluorbenzenos/administração & dosagem
Fluorbenzenos/economia
Ácidos Heptanoicos/administração & dosagem
Ácidos Heptanoicos/economia
Modelos Econômicos
Prevenção Primária/economia
Pirimidinas/administração & dosagem
Pirimidinas/economia
Pirróis/administração & dosagem
Pirróis/economia
Medição de Risco
Fatores de Risco
Rosuvastatina Cálcica
Prevenção Secundária/economia
Sinvastatina/administração & dosagem
Sinvastatina/economia
Sulfonamidas/administração & dosagem
Sulfonamidas/economia
Limites: Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME



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