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Id: biblio-1005674
Autor: Chaves T, Ninfa Marlén; Nivia F, Diego A.
Título: Uso de inhibidores de la bomba de protones y antagonistas de los receptores H2 de histamina como profilaxis en úlceras por estrés: ¿una práctica justificada? / Use of proton pump inhibitors and Histamine-2 receptor antagonists in stress ulcers: a justified practice? / Uso de inibidores da bomba de prótons e antagonistas dos receptores H2 de histamina como profilaxia em úlceras por estresse: uma prática justificada?
Fonte: Rev. colomb. enferm;11(1):82-92, Octubre de 2015.
Idioma: es.
Resumo: La introducción de los moduladores de acidez gástrica como profilaxis contra las úlceras por estrés en pacientes críticos se ha \r\nido convirtiendo en una práctica de rutina tanto en la unidad de cuidados intensivos como fuera de esta; sin embargo, el desco\r\n-\r\nnocimiento de la fisiopatología de la enfermedad, las indicaciones de uso de moduladores de pH como profilácticos, los riesgos \r\nasociados a la prescripción indiscriminada y de las guías disponibles sobre esta práctica han llevado a un uso descontrolado \r\nde medicamentos como omeprazol y ranitidina, lo cual aumenta los costos para los hospitales y predispone a los pacientes a \r\npresentar enfermedades como neumonía. Con el objetivo de revisar los factores de riesgo asociados a esta patología, la eficacia \r\nde esta medida, sus indicaciones y posibles complicaciones tanto dentro como fuera de las unidades de cuidados intensivos, se \r\nrealizó una revisión de la literatura. Esta incluyó artículos disponibles en diferentes bases de datos que hicieran referencia al manejo \r\nprofiláctico de úlceras por estrés desde 1980 hasta 2014. Se encontró que, según la literatura actual, el uso de la profilaxis contra \r\núlceras por estrés es una práctica muy debatida en el caso de los pacientes críticos y, lo que es más importante, en los no críticos \r\naún no existen recomendaciones de uso o factores de riesgo establecidos. Por esta razón, la extrapolación de esta conducta a \r\npacientes fuera de la unidad de cuidados intensivos es injustificada hasta el momento.

The introduction of acid gastric modulators in critical patients \r\nas prophylaxis against stress ulcers has increasingly become \r\na routine practice both in the intensive care unit and outside \r\nof it. However, lack of knowledge about topics including \r\nthe physiopathology of the disease, directions for use of pH \r\nmodulators as a prophylactic, the associated risk of over-pre\r\n-\r\nscription, and guidelines available about this practice has led \r\nto an overuse of drugs like omeprazole and ranitidine, making \r\nhospitalization more expensive and predisposing patients \r\nto diseases like pneumonia. The objective of this article is \r\nto review the risk factors associated with this pathology, the \r\nefficacy of this action, and the complications and indications \r\ninside and outside of intensive care units using all available \r\ndata through 2014. In the end we conclude that at this time \r\nand with the new evidence, the use of prophylaxis against \r\nstress ulcers in critical patients is a widely debated practice and \r\nmore importantly there are no recommendations for its use or \r\nestablished risk factors in the non-critical population, leading \r\nus to conclude that extrapolation to patients outside of inten\r\n-\r\nsive care is not justified up to date.

A introdução dos moduladores de acidez gástrica como \r\nprofilaxia contra as úlceras por estresse em pacientes críticos \r\nconverteu-se em prática de rotina tanto na unidade de cuidados \r\nintensivos como fora desta. No entanto, o desconhecimento \r\nda fisiopatologia da doença, as indicações de uso de modula\r\n-\r\ndores de pH como profiláticos, os riscos associados à prescrição \r\nindiscriminada e as orientações disponíveis sobre esta prática \r\nlevaram a um uso descontrolado de medicamentos como \r\nomeprazol e ranitidina, aumentando o custo para os hospi\r\n-\r\ntais e predispondo os pacientes a doenças como pneumonia. \r\nCom o objetivo de revisar os fatores de risco associados a esta \r\npatologia, a eficácia desta medida, suas indicações e possí\r\n-\r\nveis complicações tanto dentro como fora das unidades de \r\ncuidado intensivo, foi realizada uma revisão da literatura. Esta \r\nincluiu artigos disponíveis em diferentes bancos de dados que \r\nse referiram ao manuseio profilático de úlceras por estresse, \r\ndesde 1980 até 2014. Descobriu-se que, segundo a literatura \r\natual, o uso de profilaxia contra úlceras por estresse é uma \r\nprática muito debatida no caso dos pacientes críticos e, o que \r\né mais importante, para os não críticos ainda não existem reco\r\n-\r\nmendações de uso ou fatores de risco estabelecidos. Por este \r\nmotivo, a extrapolação desta conduta com pacientes fora da \r\nunidade de cuidados intensivos é injustificada até o momento.
Descritores: Ranitidina
Úlcera
Omeprazol
Inibidores da Bomba de Prótons
Antagonistas dos Receptores Histamínicos H2
Responsável: CO120.1 - Biblioteca Juan Roa Vásquez


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Id: lil-668618
Autor: Vásquez Alva, Rolando.
Título: Uso inadecuado del bloqueador H2 histamina (ranitidina) en pacientes hospitalizados en salas de observación del Servicio de Emergencia Adultos - Hospital E. Rebagliati M. EsSalud 2011 / Inadequate use of the blockader H2 histamine (ranitidine) in patients hospitalized in Rooms of Observation of the Emergency Service Adults - Hospital E. Rebagliati M. EsSalud 2011.
Fonte: Lima; s.n; 2012. 81 p. tab, graf.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtenção do grau de Maestría.
Resumo: Objetivo: Determinar si existe uso inadecuado del bloqueador H2 histamina ranitidina, en las salas de observación del Servicio de Emergencia Adultos del Hospital E. Rebagliati EsSalud 2011. Metodología: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y correlacional con diseño observacional, obteniéndose las variables de 422 historias clínicas de pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia del Hospital E. Rebagliati EsSalud, entre los meses de enero a marzo del 2011. Los diagnósticos obtenidos fueron confrontados con la pertinencia del uso de la ranitidina según las guías clínicas, en relación fundamentalmente a la profilaxis de úlcera de estrés. Resultados: Los pacientes fueron varones en un 49.8 por ciento (326) y mujeres en 50.2 por ciento (334) con una edad promedio de 62.2 años. Del total de antecedentes, el más frecuente fue la hipertensión arterial con 24,93 por ciento y por sistemas lo fueron el Cardiovascular con el 32.54 por ciento de todos los antecedentes, endocrinológico con el 13.8 por ciento, oncológico con 8.6 por ciento, quirúrgico con 8.45 por ciento y respiratorio con 7.32 por ciento. Los diagnósticos más frecuentes de ingreso fueron el síndrome doloroso abdominal con 13.3 por ciento, insuficiencia respiratoria aguda (5.5 por ciento), enfermedad cerebrovascular (5.2 por ciento), síndrome de dolor torácico (5.0 por ciento) y la arritmia cardiaca (4.0 por ciento). El sistema Cardiovascular fue el 18.58 por ciento del total de diagnósticos por sistema siguiendo el sistema Digestivo (17.99 por ciento), Neurológico (11.85 por ciento), Respiratorio (8.06 por ciento) y Endocrinológico (7.83 por ciento). Del total de pacientes ingresados, el 78.91 por ciento no tenían recomendación de prescripción de ranitidina según los diagnósticos consignados. El sexo femenino tuvo una mayor prescripción de manera significativa (p=0.004). La ranitidina se administró al 63.5 por ciento (268) de los pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia. El 72.01 por ciento (193) de prescripciones de ranitidina no eran recomendadas según las guías clínicas actuales con una medida de concordancia índice de kappa de 0,151 o grado de acuerdo insignificante entre lo que dicen las recomendaciones plasmadas en las guías y las prescripciones administradas. Del total de pacientes ingresados que no tenían recomendación de administración de ranitidina, el 59.85 por ciento recibió prescripción de ranitidina por las especialidades de medicina. Asimismo, Cirugía prescribió ranitidina el 63.82 por ciento y Traumatología en el 11.76 por ciento de manera inadecuada. Conclusiones: Existe un uso inadecuado de la prescripción de ranitidina en las salas de observación de emergencia del Rebagliati Essalud el 2011, administradas tanto por los médicos asistentes como por los médicos residentes en las especialidades de Medicina de emergencia, cirugía y reumatología.

Objective: It must be determined if there is a misuse of the histamine ranitidine H2 Blocker, in the Observation Rooms of the Adults Emergency Service in Rebagliati E. Hospital, Essalud 2011. Methodology: It was developed a quantitative, descriptive, correlational and retrospective study with observational design style, getting the variables of 422 clinical histories of patients admitted to the rooms of observation at emergency service in the Rebagliati Hospital, Essalud, from January to March 2011. The diagnoses obtained were confronted with the relevance of the use of ranitidine according to c1inical guidelines in relation to the prophylaxis of ulcer caused by stress. Results: Patients were male in 49.8 per cent (326) and female in 50.2 per cent (334) with an average of 62.2 of age. From the total background, the most frequent was hypertension with 24.93 per cent and by systems the cardiovascular was with the 32.54 per cent among all the background, endocrinological with 13.8 per cent, cancer with 8.6 per cent, surgical with 8.45 per cent and respiratory with 7.32 per cent. The most frequent diagnoses of income were the abdominal pain syndrome with 13.3 per cent, acute respiratory failure (5.5 per cent), cerebrovascular disease (5.2 per cent), chest pain syndrome (5.0 per cent) and cardiac arrhythmia (4.0 per cent).) The Cardiovascular System was the 18.58 per cent from the total of diagnoses by system according to the digestive system (17.99 per cent), neurological (11.85 per cent), respiratory (8.06 per cent) and Endocrinológy (7.83 per cent). From the total number of patients admitted, 78.91 per cent had no recornmendation of prescription of ranitidine according to the appropriated diagnoses. The female had a greater and significant prescription (p=O.004). Ranitidine was administered to 63.5 per cent (268) of patients admitted to observation in the emergency rooms. 72.01 per cent (193) of prescriptions of ranitidine was not recornmended according to the c1inical current guidelines with a measure index in concordance to kappa 0,151 or degree of insignificant agreement. They say that the recornmendations were reflected in guidelines and administered prescriptions. From the total number of patients admitted who had no recornmendation of administration of ranitidine, the 59.85 per cent received prescription of ranitidine by the specialties of medicine. That is why, surgery prescribed 63.82 per cent of ranitidine, and Traumatology to 11.76 per cent in an inadequate way. Conclusions: There is a misuse of the prescription of ranitidine in the observation room in H. Rebagliati Emergency Hospital, Essalud 2011. Both administered by physicians assistants, by resident physicians in the specialties of Medicine of Emergency, Surgery and Traumatology.
Descritores: ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES HISTAMINICOS HTEMEFOS
Medicina de Emergência
Ranitidina
Resultado do Tratamento
-Estudos de Avaliação como Assunto
Estudos Retrospectivos
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación
PE13.1; MG, QV, 69, V34, ej.1. 010000090514; PE13.1; MG, QV, 69, V34, ej.2. 010000090515


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-778352
Autor: Morgado, Aline Alberti; Nunes, Giovanna Rocha; Martins, André Storti; Hagen, Stefano Carlo Filippo; Rodrigues, Paulo Henrique Mazza; Sucupira, Maria Claudia Araripe.
Título: Metabolic profile and ruminal and abomasal pH in sheep subjected to intravenous ranitidine / Perfil metabólico ruminal e pH abomasal em ovinos tratados com ranitidina por via intravenosa
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;34(supl.1):17-22, dez. 2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Brazilian sheep production has intensified, predisposing sheep to an increased incidence of digestive disorders, such as abomasal ulcers. Ranitidine is used to prevent and treat this disease; however, there is little information on the parenteral use of this drug in adult ruminants. Few data exist on the concomitant metabolic changes and the behavior of the digestive system associated with its use. For this study, five healthy male sheep with ruminal and abomasal cannulas were used. A 5x5 Latin square experiment with a 2x2+1 factorial arrangement of the treatments was performed. Sheep treated with drug doses of 1 or 2mg/kg ranitidine administered intravenously every 8 or 12 hours were compared with the control group, was treated intravenously with 1 mL of physiological solution per 25 kg every 12 hours. Higher total protein concentrations, hemoglobin levels, as well as increased aspartate aminotransferase activity and increased abomasal pH for up to 150 min following drug administration were observed in all animals that received the drug, regardless of dose and frequency. The animals treated every 12 hours showed a decrease in leukocyte number compared with the control group and with the animals treated every 8 hours. Increased serum creatinine concentrations were observed in the animals treated every 8 hours. Treatments of 1mg/kg every 8 hours and 2mg/kg every 12 hours increased the red blood cell count and decreased the serum pepsinogen. All protocols studied were safe for healthy sheep, but 1mg/kg ranitidine every 8 hours and 2mg/kg ranitidine every 12 hours were the most effective protocols for gastric protection.(AU)

A ovinocultura brasileira tem se intensificado, o que predispõe os animais à maior incidência de transtornos digestivos, como a úlcera de abomaso. A ranitidina é utilizada na prevenção e tratamento desta afecção, no entanto há pouca informação sobre a indicação parenteral deste fármaco para ruminantes adultos. São escassas as informações a respeito das alterações metabólicas e do comportamento do sistema digestório associados ao seu uso. Para este estudo foram utilizados cinco ovinos, machos, hígidos, providos de cânula ruminal e abomasal. O delineamento foi Quadrado Latino 5x5 com arranjo fatorial de tratamentos 2x2+1. Os ovinos tratados com as doses de 1 e 2mg/kg de ranitidina administrada por via intravenosa a cada 8 ou 12 horas foram comparados aos animais do grupo controle, tratados por via intravenosa com 1mL de solução fisiológica por 25 kg a cada 12 horas. Maiores concentrações de proteína total e hemoglobina, maiores atividades de AST e aumento do pH abomasal por até 150 minutos foram observados em todos os animais que receberam o fármaco, independentemente de dose e frequência. Os animais tratados a cada 12 horas mostraram diminuição do número de leucócitos comparados aos animais tratados a cada 8 horas e aos animais do grupo controle. Observou-se aumento das concentrações de creatinina nos animais tratados a cada 8 horas. Os tratamentos 1mg/kg a cada 8 horas e 2mg/kg a cada 12 horas aumentaram o número de hemácias e diminuíram as concentrações séricas de pepsinogênio. Todos os protocolos estudados foram seguros para ovinos sadios, porém 1mg/kg de ranitidina a cada 8 horas e 2mg/kg a cada 12 horas mostraram-se mais eficientes quanto à proteção gástrica.
Descritores: Ranitidina/administração & dosagem
Rúmen/química
Abomaso/química
Ovinos/metabolismo
-Injeções Intravenosas/veterinária
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: lil-683410
Autor: Pedrazzoli Júnior, José; Zanin, Maira; Coelho, Edvaldo Capobiango; Marchioretto, Marco; Meurer, Eduardo César; Barros, Fábio A. P; Calafatti, Silvana A; Morais, Douglas Costa; Lima, Leila Gonçalves de.
Título: Estudo de biodisponibilidade relativa entre duas formulações orais de cloridrato de ranitidina, em voluntários sadios após administração de dose única / Relative bioavailability study of two oral ranitidine hydrochloride formulations in healthy volunteers after a single dose administration
Fonte: RBM rev. bras. med;70(3), mar. 2013.
Idioma: pt.
Resumo: O estudo foi realizado para comparar a biodisponibilidade relativa de duas formulações orais de cloridrato de ranitidina, sendo a formulação teste cloridrato de ranitidina suspensão oral de 40 mg/ml (Aché Laboratórios Farmacêuticos S/A) e a formulação referência Antak® xarope de 150 mg/10 ml produzida por Glaxo Smith Kline Brasil Ltda. em 36 voluntários de ambos os sexos. O estudo foi realizado através de um desenho aberto, randomizado, cruzado em dois períodos com tempo de washout de quatro dias. As amostras de plasma de 34 dos 36 voluntários inicialmente incluídos foram obtidas ao longo de um intervalo de 12 horas. As concentrações de ranitidina foram determinadas através de um equipamento LC-MS-MS, utilizando cimetidina como padrão interno. A partir dos dados obtidos, calcularam-se os seguintes parâmetros farmacocinéticos: ASC0-t , ASC0-¥ e Cmax. A razão das médias geométricas de Ranitidina/Antak® foi de 99,75% para ASC0-t, 100,24% para ASC0-¥ e 98,87% para Cmax; os intervalos de confiança de 90% foram de 93,91%-105,95%, 94,47%-106,37% e 88,79%-110,09%, respectivamente. Uma vez que os intervalos de confiança de 90% para Cmax, e ASC0-t estiveram dentro da faixa de 80% a 125% proposta pelo FDA e pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Brasil), conclui-se que a solução oral de cloridrato de ranitidina 40 mg/ml foi bioequivalente a de Antak® 150 mg/10 ml e, dessa forma, o produto teste pode ser considerado intercambiável na prática médica...
Descritores: Cromatografia
Disponibilidade Biológica
Equivalência Terapêutica
Farmacocinética
Ranitidina
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto Jovem
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: biblio-1005363
Autor: Sanango, Ximena; González, Geovanny; Sinchi, Silvana; Morocho, Ismael; Sacoto, Adrián.
Título: PREVALENCIA DE REACCIONES ADVERSAS NEUROPSIQUIÁTRICAS A LOS MEDICAMENTOSEN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN LOS SERVICIOSDE CLÍNICA, CIRUGÍA, PEDIATRÍA Y GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO 2014 / PREVALENCE OF ADVERSE NEUROPSIQUIATRIC REACTIONS TO DRUGS, IN HOSPITALIZED PATIENTS IN THE SERVICES OF CLINIC, SURGERY, PEDIATRICS AND GYNECOLOGY-OBSTETRICS OF HOSPITAL VICENTE CORRAL
Fonte: Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca;32(2):40-51, Septiembre 2014. tab.
Idioma: es.
Resumo: La prevalencia de reacciones adversas a los medicamentos (RAM) de tipo neuropsiquiátricas se encuentra alrededor del 11,4% del total de las reacciones adversas registradas según la mayoría de estudios. En nuestro medio carecemos de datos.Objetivo: Determinar la prevalencia de RAM de tipo neuropsiquiátricas en pacientes internados en los servicios de pediatría, clínica, cirugía y ginecología-obstetricia del Hospital Vicente Corral Moscoso (HVCM) de la ciudad de Cuenca.Método y materiales: Se realizó un estudio descriptivo a partir del mes de enero de 2014, hasta completar la muestra. La muestra fue de 336 casos y por conglomerados. La información se obtuvo mediante notificación espontánea, con una encuesta basada en la tarjeta amarilla modificada por los autores.Resultados: Se obtuvo una prevalencia de 39,6% casos con posibles RAM de tipo neurop-siquiátricas; el sexo femenino es el más afectado, en una razón de 3 a 1; la edad de mayor afectación está entre los 20 a 29 años; el ser-vicio de atención en donde se encontró una mayor frecuencia fue el de Ginecología-Obstetricia con un 19,96% de los casos; el tipo más frecuente fue la cefalea con un 21,4%; el diag-nóstico asociado con mayor frecuencia fue la neumonía adquirida en la comunidad con un 59,09%; el fármaco que con mayor frecuencia se asoció a RAM fue la Metoclopramida con un 53,84% (la RAM que con mayor frecuencia se asoció con Metoclopramida fue el mareo con 26%). Conclusión: La presencia de RAM tipo neurop-siquiátricas en el Hospital Vicente Corral Mos-coso presenta una prevalencia alta.

The prevalence of adverse drug reactions (ADRs) of neuropsychiatric type reactions is around 11.4% of all adverse reactions reported by most studies. In our lack of data.Objective: To determine the prevalence of neuropsychiatric RAM type inpatient pediatric services, clinic, surgery and obstetrics and gy-necology of Vicente Corral Moscoso Hospital (HVCM) of the city of Cuenca.Method and Materials: A descriptive study was conducted from January 2014 to complete the sample. The sample was 336 and conglomera-tes. The information was obtained by sponta-neous reporting, with a survey based on yellow card modified by the authors.Results: A prevalence of 39.6% of cases with possible neuropsychiatric RAM type was ob-tained; female gender is most affected, in a ratio of 3-1; most affected age is between 20 to 29 years; the service where a higher fre-quency was found Obstetrics-Gynecology with 19.96% of the cases; type headache was more frequent with 21.4%; diagnosis was more frequently associated with pneumonia acqui-red in the community with a 59.09%; the drug most often associated with metoclopramide RAM was a 53.84%% (the RAM that is most of-ten associated with metoclopramide was dizzi-ness 26%).Conclusion: The presence of neuropsychiatric RAM type Vicente Corral Moscoso in the hospi-tal has a high prevalence.
Descritores: Pediatria
Prevalência
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
-Ranitidina
Centro Cirúrgico Hospitalar
Unidade Hospitalar de Ginecologia e Obstetrícia
Omeprazol
Metoclopramida
Limites: Adulto
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: EC3.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-887207
Autor: Rando, Karina; Vega, Jessica; Castelli, Jorge; Zunini, Graciela; Baptista, William.
Título: Seguridad en anestesia: error en la administración de fármacos LASA / Safety in anesthesia: an error in the administration of LASA drugs / Segurança na anestesia: um erro na administração de drogas LASA
Fonte: Anest. analg. reanim;30(1):42-61, jun. 2017. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumo: La seguridad del paciente es prioritaria en el ámbito anestésico quirúrgico. El error en la administración de fármacos es una causa frecuente de incidentes críticos en el perioperatorio. Una forma de error, es la administración del medicamento equivocado debido a las presentaciones similares. El objetivo de este trabajo es la descripción de fallas en las barreras de prevención de incidentes críticos con medicamentos, en base al estudio de un caso clínico y al análisis de sus consecuencias. Metodología : Descripción de un caso clínico y estudio sistemático de la situación de riesgo en base al análisis taxonómico del paciente, individuo, tarea, equipo humano, lugar de trabajo y organización (PITELO) sugerido por el Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación (SENSAR). Resultados : Mujer sana que presentó paro respiratorio luego de la administración intravenosa de un fármaco en el postoperatorio. Se requirió 24 hs de terapia intensiva y múltiples estudios, luego de lo cual se diagnosticó un error en la administración de fármaco. La confusión se presentó con una dupla de ampollas LASA (del inglés: look-alike, sound-alike) de los fármacos atracurio y ranitidina. La documentación fotográfica evidencia la similitud y el diagrama identifica fallas latentes del sistema. Se estimaron los costos del error y se realizaron propuestas de mejora. Discusión y conclusiones : Se evidencia una falla en las barreras de prevención de eventos adversos y en el sistema de reporte de los mismos. Es necesario incrementar la cultura de seguridad en todos los niveles del sistema: regulatorio, institucional y personal.

Patient safety is a priority in the surgical anesthetic area, and errors in drug administration area frequent cause of critical incidents in the perioperative period. One type of error is the administration of the wrong medication due to similar presentations. The objective of this study is to describe the failure of barriers to prevent critical drug incidents; this is based on the study of a clinical case and an analysis of its consequences. Methodology . Description of a clinical case and systematic study of the risk situation based on the taxonomic analysis of the patient, individual, task, human team, workplace, and organization (PITELO), as suggested by the Spanish System of Safety Notification in Anesthesia and Resuscitation (SENSAR). Results . A healthy woman presented in respiratory arrest after the intravenous administration of a drug in the postoperative period. It took 24 hours of intensive care and multiple studies before an error in drug administration was diagnosed. The confusion was presented with a pair of LASA (look-alike, sound-alike) ampoules of atracurium and ranitidine drugs. Photographic documentation evidences the similarity of the ampoules themselves, and the diagram identifies latent system failures. The costs of the error are estimated and proposals for improvement are provided. Discussion and Conclusions . There is evidence of a failure in the barriers to the prevention of adverse events and in the reporting system. It is necessary to increase the safety culture at all levels of the system: regulatory, institutional, and personal.

A segurança do paciente é prioritária no âmbito anestésico cirúrgico. O erro na administração de fármacos é uma causa frequente de incidentes críticos no perioperatório. Uma forma de erro é a administração de medicação errada devido a uma apresentação similar. O objetivo deste trabalho é a descrição de falhas nas barreiras de prevenção de incidentes críticos com medicamentos, em base no estudo de um caso clínico e ao análise de suas consequências. Metodologia . Descrição de um caso clínico e estudo sistemático da situação de risco em base ao análises taxonômico do doente, tarefa, equipamento humano, lugar de trabalho e organização (PITELO) sugerido pelo Sistema Espanhol de Notificação em Segurança em Anestesia e Reanimação (SENSAR). Resultados . Mulher sem patologia que apresentou paro respiratório a pois a administração intravenosa de um fármacos no pós-operatório. Requereu-se de 24 hs na UTI e múltiplos estudos, logo dos quais foi diagnosticado um erro na administração do fármaco. A confusão se apresentou como causa deduplas ampolas LASA (do inglês: aparência parecida com o som) dos fármacos atracurio y ranitidina. A documentação fotográfica evidencia a similitude e o diagrama identificafalhas latentes no sistema. Foram analisados os custos do erro e realizou-se propostas de melhora. Discussão y conclusões . Evidencia-se uma falla nas barreiras de prevenção de eventos adversos e no sistema de reporte dos mesmos. É necessário incrementar a cultura de segurança em todos os níveis do sistema: regulatório, institucional e pessoal.
Descritores: Apneia/induzido quimicamente
Ranitidina/envenenamento
Atracúrio/envenenamento
Erros de Medicação
-Período Pós-Operatório
Anestesia
Limites: Humanos
Adulto
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Id: biblio-870974
Autor: Furtado, Remo Holanda de Mendonça.
Título: Comparação entre a ranitidina e o omeprazol em relação a possíveis interações medicamentosas com o clopidogrel em pacientes portadores de doenças arterial coronária estável / Possible drug interaction between clopidogrel and ranitidin or omeprazole in patients with stable coronary artery disease: a comparative study.
Fonte: São Paulo; s.n; 2015. [119] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: INTRODUÇÃO: Os Inibidores de Bombas de Prótons (IBP´s) são comumente prescritos a pacientes em uso de dupla antiagregação plaquetária (DAP) com ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel. Entretanto, esta classe de medicamentos, especialmente o omeprazol, tem sido associada à redução da potência antiplaquetária do clopidogrel, levando em muitos casos ao uso de ranitidina como alternativa. MÉTODOS: Foram analisados pacientes com doença arterial coronária (DAC) estável em uso de AAS 100 mg uma vez ao dia. A agregabilidade plaquetária foi medida no momento basal e após uma semana de terapia com clopidogrel na dose de 75 mg uma vez ao dia. Após essa fase inicial, os participantes foram randomizados de modo duplo-cego e duplo-mascarado para omeprazol 20 mg duas vezes dia ou ranitidina 150 mg duas vezes ao dia, sendo os testes de agregação plaquetária novamente repetidos após uma semana. A agregabilidade foi avaliada com a utilização dos seguintes métodos: VerifyNow P2Y12® (Accumetrics - San Diego, CA, EUA, meta principal do estudo), utilizando-se Unidades de Reatividade ao P2Y12 ("P2Y12 Reactivity Units" - PRU) e Inibição Percentual da Agregabilidade (IPA) na descrição da agregabilidade; agregometria de sangue total (AST) por bioimpedância utilizando os reagentes ADP e colágeno, sendo a agregabilidade medida em Ohms; "Platelet Function Analyser" 100® (Siemens Healthcare Diagnostics®, Newark, Delaware, EUA) utilizando o cartucho de colágeno/ADP, com a agregabilidade avaliada pelo tempo de fechamento do orifício em segundos. Além disso, foi feita dosagem de tromboxano B2 (TXB2) sérico na última visita a fim de se avaliar o efeito do AAS. RESULTADOS: Oitenta e cinco pacientes foram incluídos na análise final, sendo 41 no grupo omeprazol e 44 no grupo ranitidina. Houve redução significativa da IPA após o acréscimo de omeprazol (de 26,3 ± 32,9% para 17,4 ± 33,1%; P = 0,025), enquanto o grupo ranitidina não demonstrou modificação significativa (de 32,6 ± 28,9% para...

BACKGROUND: Proton-pump inhibitors (PPIs) are often prescribed to patients taking dual antiplatelet therapy (DAPT) with acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel. However, this class of medication, especially omeprazole, has been associated with a reduction of clopidogrel efficacy, leading many to substitute omeprazole with ranitidine. METHODS: The present study analyzed patients with stable coronary artery disease (CAD) in use of ASA 100 mg daily. Platelet aggregability was measured at baseline and after one week of clopidogrel 75 mg daily. Then, the subjects were randomized, in a double-blinded, doubledummy fashion, to omeprazole 20 mg twice a day or ranitidine 150 mg twice a day. After one more week, aggregability tests were repeated. Platelet aggregability was evaluated by the following methods: VerifyNow P2Y12TM (Accumetrics - San Diego, California, USA, main endpoint of the study), with aggregability depicted as percent Inhibition of Platelet Aggregation (IPA) and as P2Y12 Reactivity Units (PRU); whole blood aggregometry by bioimpendance using ADP and collagen with aggregability measured in Ohms; and Platelet Function Analyser 100TM (Siemens Healthcare Diagnostics, Newark, Delaware, USA) using collagen/ADP cartridge with aggregability measured in time to closure in seconds. Besides that, serum thromboxane B2 dosage was done on the last visit to evaluate ASA effect. RESULTS: Eighty-five patients were included in final analysis (41 in the omeprazole group and 44 in the ranitidine group). IPA was significantly decreased after addition of omeprazole (from 26.3% ± 32.9 to 17.4% ± 33,1; P = 0.025), with no significant changes being observed in the ranitidine group (from 32.6% ± 28.9 to 30.1% ± 31.3; P = 0.310). When taking into account PRU values, there was a numerical, but statistically non-significant increase in the omeprazole group (from 159.73 ± 83.06 to 173.54 ± 72.29; P = 0.116), with a very slight difference in the ranitidine group (from 153.61 ±...
Descritores: Doença das Coronárias
Omeprazol
Agregação Plaquetária
Ranitidina
Terapêutica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1


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Id: lil-714872
Autor: Tsuchie, Sara Yumi; Nani, Fernando Souza; Vieira, Joaquim Edson.
Título: Incidence of postoperative dyspepsia is not associated with prophylactic use of drugs / Incidência de dispepsia pós-operatória não está associada com uso profilático de medicamentos
Fonte: Säo Paulo med. j;132(4):219-223, 07/2014. tab.
Idioma: en.
Resumo: CONTEXT AND OBJECTIVE: Preoperative fasting guidelines do not recommend H2 receptor antagonists or proton pump inhibitors. This study investigated prophylactic use of gastric protection and the incidence of dyspeptic symptoms in the immediate postoperative period. DESIGN AND SETTING: Non-randomized observational investigation in a post-anesthesia care unit. METHODS: American Society of Anesthesiologists risk classification ASAP1 and ASAP2 patients over 18 years of age were evaluated to identify dyspeptic symptoms during post-anesthesia care for up to 48 hours, after receiving or not receiving prophylactic gastric protection during anesthesia. History of dyspeptic symptoms and previous use of such medications were exclusion criteria. The odds ratio for incidence of dyspeptic symptoms with use of these medications was obtained. RESULTS: This investigation studied 188 patients: 71% women; 50.5% ASAP1 patients. Most patients received general anesthesia (68%). Gastric protection was widely used (n = 164; 87.2%), comprising omeprazole (n = 126; 76.8%) or ranitidine (n = 38; 23.2%). Only a few patients did not receive any prophylaxis (n = 24; 12.8%). During the observation, 24 patients (12.8%) reported some dyspeptic symptoms but without any relationship with prophylaxis (relative risk, RR = 0.56; 95% confidence interval, CI: 0.23-1.35; P = 0.17; number needed to treat, NNT = 11). Omeprazole, compared with ranitidine, did not reduce the chance of having symptoms (RR = 0.65; 95% CI: 0.27-1.60; P = 0.26; NNT = 19). CONCLUSION: This study suggests that prophylactic use of proton pump inhibitors or H2 receptor antagonists was routine for asymptomatic patients and was not associated with postoperative protection against dyspeptic symptoms. .

CONTEXTO E OBJETIVO: Diretrizes para jejum pré-operatório não recomendam antagonistas dos receptores H2 ou inibidores da bomba de prótons. Este estudo investigou o uso profilático de proteção gástrica e a incidência de sintomas dispépticos no período pós-operatório imediato. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo observacional não aleatorizado em unidade de recuperação pós-anestésica. MÉTODOS: Pacientes ASAP1 e ASAP2, classificação de risco da American Society of Anesthesiologists, com mais de 18 anos de idade, foram avaliados para identificar sintomas dispépticos durante a recuperação pós-anestésica em até 48 horas, tendo ou não recebido proteção gástrica profilática durante a anestesia. História de sintomas dispépticos e uso prévio de tais medicamentos foram critérios de exclusão. A razão de chances para incidência de sintomas dispépticos com uso desses medicamentos foi obtida. RESULTADOS: Foram estudados 188 pacientes, 71% mulheres, 50,5% dos pacientes ASAP1. A maioria dos pacientes recebeu anestesia geral (68%). Proteção gástrica foi amplamente usada (n = 164; 87,2%), consistindo de omeprazol (n = 126; 76,8%) ou ranitidina (n = 38; 23,2%). Poucos pacientes não receberam qualquer profilaxia (n = 24; 12,8%). Durante a observação, 24 pacientes (12,8%) relataram alguns sintomas dispépticos, porém sem relação com profilaxia (risco relativo, RR = 0,56; intervalo de confiança, IC 95% 0,23-1,35, P = 0,17; número necessário para tratar, NNT = 11). Omeprazol, comparado à ranitidina, não reduziu a chance de ter sintomas (RR = 0,65; IC 95% 0,27-1,60; P = 0,26; NNT = 19). CONCLUSÃO: Este estudo sugere que o uso profilático de inibidores da bomba de prótons ...
Descritores: Período de Recuperação da Anestesia
Dispepsia/prevenção & controle
/uso terapêutico
HISTAMINE HTEMEFOS ANTAGONISTS/uso terapêutico
Omeprazol/uso terapêutico
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Inibidores da Bomba de Prótons/uso terapêutico
Ranitidina/uso terapêutico
-Anestesia Geral
Dispepsia/tratamento farmacológico
Dispepsia/epidemiologia
Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico
Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
Resultado do Tratamento
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-709549
Autor: Santos Júnior, Aníbal de Freitas; Barbosa, Igor Santos; Santos, Venyson Lima dos; Silva, Rangel Leal; Caetite Junior, Edimar.
Título: Test of dissolution and comparison of in vitro dissolution profiles of coated ranitidine tablets marketed in Bahia, Brazil
Fonte: Braz. j. pharm. sci;50(1):83-89, Jan-Mar/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Ranitidine is an antisecretory drug with H2 antagonist action useful in treating gastric and duodenal disorders. The dissolution test is used to obtain and compare dissolution profiles and establish similarities of pharmaceutical forms. The aim of this study was to compare the dissolution profiles of 150-mg coated ranitidine tablets of a reference drug (product A) and a generic (product B) and a similar (product C) drug marketed in Bahia, Brazil using a simple, fast and inexpensive ultraviolet method. Dissolution was determined using a USP type 2 apparatus at 50 rpm with 900 mL of distilled water at 37.0 ± 0.5 oC for 1h. The dissolution test was performed in compliance with the American Pharmacopoeia (USP-32). Dissolution efficiency and difference (f1) and similarity (f2) factors were calculated and evaluated. The proposed quantification methodology for drug dissolution test was validated, presenting accuracy, linearity and precision within the acceptance criteria. Products A, B and C showed dissolution efficiency values of 59.29, 73.59 and 66.67%, respectively. Factors f1 and f2 were calculated and showed that the profiles of products A, B and C were dissimilar. However, all the products released ranitidine satisfactorily, with at least 80% of the drug dissolved within 30 min.

A ranitidina é um fármaco antissecretor, antagonista H2, usado no tratamento de desordens gástricas e duodenais. O teste de dissolução é utilizado para obter e comparar perfis de dissolução, estabelecendo semelhança de formas farmacêuticas. Este estudo tem por objetivo comparar perfis de dissolução de comprimidos revestidos contendo 150 mg de ranitidina, em medicamentos de referência (produto A), genérico (produto B) e similar (produto C) comercializados na Bahia-Brasil, usando um método ultravioleta simples, rápido e de baixo custo. As condições que permitiram a determinação da dissolução foram: aparelho USP tipo 2 a 50 rpm, contendo 900 mL de água destilada mantida a 37,0 ± 0,5 °C, durante 1 h. O teste de dissolução foi realizado em conformidade com a Farmacopeia Americana (USP-32). Cálculo da eficiência de dissolução e fatores de diferença (f1) e semelhança (f2) foram avaliados. A metodologia proposta para a quantificação do fármaco no ensaio de dissolução foi validada apresentando precisão, linearidade e exatidão dentro dos critérios de aceitação. Os produtos A, B e C mostraram eficiência de dissolução de 59,29, 73,59 e 66,67%, respectivamente. Calcularam-se os fatores f1 e f2 e mostrou-se que os perfis não foram semelhantes para os comprimidos de produtos A, B e C. No entanto, todos os produtos liberaram o fármaco satisfatoriamente, pois, pelo menos, 80% de ranitidina foram dissolvidos em 30 min.
Descritores: Ranitidina/farmacocinética
Comprimidos com Revestimento Entérico/farmacocinética
-Brasil
Dissolução/análise
Espectrofotometria Ultravioleta/métodos
Comprimidos/farmacocinética
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-699772
Autor: Gianlorenco, A.C.L.; Serafim, K.R.; Canto-de-Souza, A.; Mattioli, R..
Título: Effect of histamine H1 and H2 receptor antagonists, microinjected into cerebellar vermis, on emotional memory consolidation in mice
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;47(2):135-143, 2/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP; . FAPESP; . CNPq.
Resumo: This study investigated the effects of histamine H1 or H2 receptor antagonists on emotional memory consolidation in mice submitted to the elevated plus maze (EPM). The cerebellar vermis of male mice (Swiss albino) was implanted using a cannula guide. Three days after recovery, behavioral tests were performed in the EPM on 2 consecutive days (T1 and T2). Immediately after exposure to the EPM (T1), animals received a microinjection of saline (SAL) or the H1 antagonist chlorpheniramine (CPA; 0.016, 0.052, or 0.16 nmol/0.1 µL) in Experiment 1, and SAL or the H2 antagonist ranitidine (RA; 0.57, 2.85, or 5.7 nmol/0.1 µL) in Experiment 2. Twenty-four hours later, mice were reexposed to the EPM (T2) under the same experimental conditions but they did not receive any injection. Data were analyzed using one-way ANOVA and the Duncan test. In Experiment 1, mice microinjected with SAL and with CPA entered the open arms less often (%OAE) and spent less time in the open arms (%OAT) in T2, and there was no difference among groups. The results of Experiment 2 demonstrated that the values of %OAE and %OAT in T2 were lower compared to T1 for the groups that were microinjected with SAL and 2.85 nmol/0.1 µL RA. However, when animals were microinjected with 5.7 nmol/0.1 µL RA, they did not show a reduction in %OAE and %OAT. These results demonstrate that CPA did not affect behavior at the doses used in this study, while 5.7 nmol/0.1 µL RA induced impairment of memory consolidation in the EPM.
Descritores: Vermis Cerebelar/efeitos dos fármacos
Clorfeniramina/farmacologia
Emoções/efeitos dos fármacos
Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/farmacologia
/farmacologia
HISTAMINE HTEMEFOS ANTAGONISTS/farmacologia
Memória/efeitos dos fármacos
Ranitidina/farmacologia
-Microinjeções
Memória/fisiologia
Limites: Animais
Masculino
Camundongos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME



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