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Id: lil-729290
Autor: Armaganijan, Dikran.
Título: Tratamento medicamentoso atual / Current drug treatment
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1):23-32, jan.-mar. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: A elevada prevalência populacional de doença arterial coronária crônica propiciou a melhora dos métodos preventivos, diagnósticos e terapêuticos. A confirmação de isquemia, com ou sem sintomas, trouxe tratamento inovadores visando à redução de eventos agudos, melhora na qualidade de vida e aumento de sobrevida Estudos recentes comparam os resultados do tratamento clínico com outras intervenções e concluíram que o sucesso da intervenção clínica está embasado na otimização terapêutica. Definida a influência dos fatores de risco e os mecanismos fisiopatológicos da doença, o tratamento medicamentoso constitui a base e a sequência de todas as intervenções na doença arterial coronária crônica.

The high prevalence of patients with chronic coronary artery disease has led to the improvement of preventive, diagnostic and therapeutic methods. Confirmation of ischemia with or without symptoms, brought innovative treatment aimed at reducing acute events, improvement in quality of life and increased survival. Recent studies have compared the results of clinical treatment with other interventions and concluded that the success of clinical intervention is based on therapeutic optimization. Once established the inluence of risk factors and physiopathological mechanisms of the disease, drug treatment constitutes the basis and the sequence of all interventionns in chronic artery disease.
Descritores: Aspirina/administração & dosagem
Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia
Doença da Artéria Coronariana/terapia
Infarto do Miocárdio/terapia
Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia
Insuficiência Cardíaca/terapia
Uso de Medicamentos/tendências
-Antagonistas Adrenérgicos beta/administração & dosagem
Antagonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos
Bloqueadores dos Canais de Cálcio/uso terapêutico
Inibidores da Agregação de Plaquetas/administração & dosagem
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/efeitos adversos
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/efeitos adversos
Nitratos/uso terapêutico
Trimetazidina/uso terapêutico
Vasodilatadores/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-633091
Autor: De la Cruz Rodríguez, Lilia Cristina; Rey, María Rosario; Oldano, Ana Verónica; Posleman, Sara Emilia; Araujo, Carmen Rosa.
Título: Efecto de trimetazidina en la nefrotoxicidad por gentamicina / Trimetazidine effect on nephrotoxicity by gentamicyn
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;43(4):601-610, oct.-dic. 2009. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: La Trimetazidina (TMZ) es una droga utilizada como cardioprotector, ya que previene la muerte celular secundaria a la isquemia miocárdica. Algunos investigadores le atribuyeron efecto reno-protector, actividad antioxidante y scavenger de radicales libres del oxígeno. El objetivo del presente trabajo es mostrar el efecto citoprotector de TMZ en las alteraciones inducidas por Gentamicina (G) a nivel de la célula del túbulo renal. Se diseñaron esquemas en animales de experimentación tratados con ambas drogas. Ratas macho Wistar de 180 a 200 g de peso fueron distribuidas en 5 grupos (n=8) y tratadas con: dieta estándar (A); suplementada con 20 mg/Kg/día de TMZ durante 27 días (B); suplementada con 50 mg/Kg/día de G durante 7 días(C); pretratadas 20 días con 20 mg/Kg/día de TMZ y los últimos 7 días con G (D) y tratadas simultáneamente durante 7 días con 20 mg/Kg/día de TMZ y 50 mg/Kg/día de G(E). Se midieron los compuestos nitrogenados urea y creatinina, la excreción de gamma glutamiltranspeptidasa urinaria y se efectuaron estudios estructurales con tinción de hematoxilina-eosina y ultraestructurales. Se utilizó el grupo C como testigo de nefrotoxicidad inducida por G. El pretratamiento durante 20 días con TMZ demostró el efecto protector para la nefrotoxicidad inducida, sin cambios bioquímicos-funcionales, ni alteración de la histoarquitectura, ni de la ultraestructura. El tratamiento simultáneo con TMZ y G no mostró efecto protector. Se concluye que en el modelo de ratas macho Wistar se demuestra el efecto citoprotector de TMZ en tratamiento previo por 21 días. El estudio histológico del tejido renal, bajo estas condiciones, presenta histoarquitectura conservada y función renal normal. Se infiere que el efecto citoprotector de TMZ que impide la nefrotoxicidad inducida por G se debe a la inhibición de la reabsorción y acumulación de Gentamicina en la célula del túbulo proximal del nefrón.

Trimetazidine (TMZ) is a drug used as a cardioprotector since it prevents cell death secondary to myocardial ischemia. Some investigators have attributed protective effect, antioxidant activity and oxygen free radical scavenging abilityt to TMZ. The aim of the present work is to show the cytoprotective effect of TMZ on Gentamicin (G)-induced alterations at the level of the renal tubular cell. Schemes were designed in experimental animals treated with both drugs. Male Wistar rats weighing 200 to 260 g were divided into 5 groups (n=8) and treated with: standard diet (A); standard diet supplemented with 20 mg/Kg/day of TMZ for 27 days (B); standard diet supplemented with 50 mg/Kg/day of G for 7 days (C), pretreated for 20 days with 20 mg/Kg/day of TMZ and for the last 7 days with G (D), and treated simultaneously for 7 days with 20 mg/Kg/day of TMZ and 50 mg/Kg/day of G (E). The nitrogen compounds urea and creatinine were measured and so was the excretion of urinary gamma-glutamyl transpeptidase. Structural studies with hematoxilin and eosin staining and ultrastructural studies were also performed. Gentamicin was used as a control for nephrotoxicity (group C). Pretreatment with TMZ showed a protective effect against induced nephrotoxicity, with no biochemical changes or alterations in the histoarchitecture. Simultaneous treatment with TMZ and G (group E) showed no protective effect. Conclusions: the cytoprotective effect of TMZ on G-induced nephrotoxicity would take place at the level of the proximal tubular cell of the brush border by inhibiting G reabsorption and accumulation.
Descritores: Trimetazidina/farmacologia
Gentamicinas/farmacologia
-Trimetazidina/efeitos adversos
Trimetazidina/urina
Trimetazidina/sangue
Trimetazidina/toxicidade
Nefropatias
Limites: Animais
Ratos
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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César, Luiz Antonio Machado
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Id: biblio-868023
Autor: Cesar, Luiz Antonio Machado; Pepe, Camila; Arinelli, Roberta.
Título: Custo-efetividade de trimetazidina no tratamento de angina estável em pacientes diabéticos não respondedores a betabloqueadores, nitratos e bloqueadores do canal de cálcio / Cost-effectiveness of trimetazidine for stable angina treatment in non-responder diabetics after beta blockers, nitrates and calcium channel blockers
Fonte: J. bras. econ. saúde (Impr.) = Braz. j. health econ.;9(2):http://www.jbes.com.br/images/v9n2/164.pdf, ago. 2017.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: Avaliar o custo-efetividade da trimetazidina (TMZ) associada ao tratamento convencional (diurético, ácido acetilsalicílico [AAS], betabloqueador, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), nitrato, estatina, digitálico e antagonista dos canais de cálcio) versus tratamento convencional isolado no tratamento de pacientes diabéticos com angina estável não respondedores a betabloqueadores, nitratos e bloqueadores do canal de cálcio sob a perspectiva do Sistema Público de Saúde (SUS). Métodos: Foi elaborado um modelo de Markov, com ciclos de 1 ano, que acompanhou os pacientes ao longo do curso natural da doença até o final de suas vidas. Dados clínicos foram obtidos a partir de revisão da literatura. Custos unitários foram extraídos de bases de dados oficiais. Apenas custos médicos diretos foram contemplados. Custos e benefícios foram descontados a uma taxa de 5% ao ano. Desfecho clínico foi expresso como episódio de hospitalização por angina pectoris (EHAP) evitado. Análise de sensibilidade univariada foi realizada para determinar os parâmetros de maior influência nos resultados, variando-os em mais ou menos 20% comparado ao cenário base. Resultados: O tratamento com TMZ mostrou maior benefício comparado ao tratamento convencional e gerou uma Razão de Custo-Efetividade Incremental de R$ 7.344,96 por EHAP evitado. O parâmetro de maior impacto no resultado foi o número de episódios de angina pectoris. Apesar do alto impacto, este não alterou o resultado da análise, mantendo-o custo-efetivo. Conclusão: TMZ associada ao tratamento convencional mostrou ser uma alternativa eficaz, segura e custo-efetiva para o tratamento de pacientes diabéticos com angina estável não respondedores a betabloqueadores, nitratos e bloqueadores do canal de cálcio.

Objective: To assess the cost-effectiveness analysis of trimetazidine (TMZ) associated with conventional treatment (diuretic, acetylsalicylic acid [ASA], beta blocker, angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI), nitrate, statine, digitalis and calcium channel antagonist) versus conventional treatment alone in the treatment of diabetic patients with stable angina non-responders to beta blockers, nitrates and calcium channel blockers from the perspective of the Public Health System (SUS). Methods: A Markov model was developed, with one year cycles, to follow the patients along the natural course of disease until the end of your lifes. Clinical data were obtained from the literature review. Unit costs were extracted from official databases. Only direct medical costs were included. Costs and benefits were discounted at a rate of 5% per year. Outcome were expressed as hospitalization due to angina pectoris (HAP) avoided. Univariate sensitivity analysis was performed to determine the parameters of greatest influence on the results, varying them by plus or minus 20% compared to the baseline scenario. Results: Treatment with TMZ showed greater benefit compared to conventional treatment and generated an Incremental Cost-Effectiveness Ratio of USD 2,225.75 per HAP avoided (1USD = 3.30BRL). The parameter with the greatest impact on outcome was the number of angina pectoris episodes. Despite the high impact, it did not change the result, keeping it cost-effective. Conclusion: TMZ associated with conventional treatment has been shown to be an effective, safe and cost-effective alternative for the treatment of diabetic patients with stable angina non-responders to beta blockers, nitrates and calcium channel blockers.
Descritores: Angina Estável
Doença das Coronárias
Avaliação de Custo-Efetividade
Diabetes Mellitus
Trimetazidina
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1925.9 - Doctor Press Editora Científica


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Id: biblio-848617
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad de trimetazidina 35mg en pacientes adultos con cardiopatia isquemica refractaria y no tributarios a revascularización miocárdica percutánea o quirúrgica / Efficacy and safety of trimetazidine 35mg in adult patients with refractory ischemic heart disease and non-tributary to percutaneous or surgical myocardial revascularization.
Fonte: Lima; s.n; jun. 2016.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen expone la evaluación de tecnología sanitaria acerca de la eficacia y seguridad del medicamento Trimetazidina 35mg para el tratamiento de pacientes con cardiopatía isquémica refractaria y no tributarios a revascularización miocárdica percutánea o quirúrgica. Aspectos Generales: La angina pectoris estable es un síndrome clínico de dolor, presión o molestia temporal en el pecho pudiéndose extender a la mandíbula, hombro, espalda o brazo. Es la manifestación clínica más común de la cardiopatía isquémica, la cual es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Los factores pronósticos más importantes de la angina pectoris son la función sistólica ventricular y clase funcional además de co-morbilidades como la diabetes mellitus y la enfermedad vascular periférica. Tecnología Sanitaria de Interés: El medicamento Trimetazidina (Vastarel®, Laboratorios Servier) es un anti-angínico, inhibidor parcial de la oxidación de ácidos grasos, con fórmula química Trimetazidina-1-(2,3,4 trimetoxi benzil)-piperazina dihidroclorido, que inhibe la enzima [3-Ketoacil-CoA tiolasa, la cual forma parte del proceso de oxidación de ácidos grasos en las células. METODOLOGIA: Estrategia de Busqueda: Se realizó una estrategia de búsqueda sistemática de la evidencia científica con respecto a la eficacia y seguridad de TMZ 35mg en pacientes con angina estable sintomática severa que han recibido terapia óptima con nitratos, calcio - antagonistas y beta bloqueadores en dosis máximas tolerables y no son tributarios de ser beneficiarios mediante revascularización miocárdica percutánea o quirúrgica. Para la búsqueda primaria se revisó la información disponible por entes reguladoras y normativas como la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), la EMA y la DIGEMID. Posteriormente se buscaron Guías de Práctica Clínica a través de los metabuscadores: Translating Research into Practice (TRIPDATABASE), National Library of Medicine (Pubmed-Medline), The National Guideline of Clearinghouse, y Health Systems Evidence. Finalmente, se realizó una búsqueda dentro de la información generada por grupos internacionales que realizan revisiones sistemáticas, evaluación de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica, tales como The Cochrane Library, The National Institute for Health and Care Excellence (NICE), The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH), The Scottish Medicines Consortium (SMC), que a su vez fue complementada con una búsqueda en www.clinicaltrials.gov, para identificar estudios primarios en elaboración o que no hayan sido publicados aún. RESULTADOS: Tras la búsqueda bibliográfica se encontró evidencia que sustenta la eficacia y seguridad de TMZ 35mg en pacientes con angina estable sintomática severa que han recibido terapia óptima con nitratos, calcio ­ antagonistas y beta bloqueadores a dosis máximas tolerables y no son tributarios de ser beneficiarios mediante revascularización miocárdica percutánea o quirúrgica. Sinopsis de la Evidencia: Se encontró evidencia acerca de la eficacia y seguridad de TMZ 35mg en pacientes con angina estable sintomática severa que han recibido terapia óptima con nitratos, calcio - antagonistas y beta bloqueadores a dosis máximas tolerables y no son tributarios de ser beneficiarios mediante revascularización miocárdica percutánea o quirúrgica. CONCLUSIONES: En la presente evaluación de tecnología sanitaria se ha encontrado evidencia acerca de la eficacia y seguridad de TMZ en pacientes con cardiopatía isquémica refractaria y que no son tributarios de ser beneficiarios mediante revascularización miocárdica percutánea o quirúrgica. Los resultados de las revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados evidencian que TMZ no ha demostrado ser superior a otros agentes anti-angínicos como monoterapia de primera línea. Sin embargo, se encontraron resultados de eficacia muy limitada para el tratamiento con TMZ como medicamento concomitante a otras terapias óptimas como beta-bloqueadores, calcio-antagonistas y nitratos en pacientes cuya condición clínica no haya sido controlada adecuadamente por los mismos o que sean intolerantes a ellas. Se encontró que la eficacia mínima de TMZ en terapia combinada, fue evaluada para desenlaces secundarios y no relevantes para la evaluación establecida en el presente Dictamen. No existen en la actualidad estudios que evalúen desenlaces duros y clínicamente importantes desde la perspectiva del paciente. El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación - IETSI, no aprueba el uso de Trimetazidina MR 35mg BID para el tratamiento de pacientes con cardiopatía isquémica refractaria y que no son tributarios a revascularización miocárdica percutánea o quirúrgica. El presente Dictamen Preliminar tiene vigencia de dos años a partir de la fecha de su publicación.
Descritores: Angina Estável/fisiopatologia
Isquemia Miocárdica/tratamento farmacológico
Revascularização Miocárdica/métodos
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Trimetazidina/administração & dosagem
-Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-847132
Autor: Díaz Betancur, James; Vanegas Escamilla, Egdda Patricia; Mendoza Beltrán, Fernán; Villar, Juan Carlos.
Título: Efectividad y seguridad de trimetazidina en pacientes con angina estable / Effectiveness and safety of trimetazidine in patients with stable angina.
Fonte: Bogotá; IETS; dic. 2014. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La angina de pecho es el dolor causado por la isquemia miocárdica que por lo general es debida a enfermedad coronaria. Los antianginosos recomendados para el tratamiento inicial son los betabloqueadores y los calcioantagonistas y por lo general se requiere combinarlos con un nitrato para aliviar los episodios de dolor. Cuando los medicamentos de primera línea no son bien tolerados, están contraindicados, o no logran controlar los síntomas es necesario utilizar otros como la trimetazidina (TMZ). Objetivos: Evaluar la evidencia científica sobre los beneficios y riesgos del uso de TMZ para el tratamiento de pacientes con angina estable (AE), como uno de los criterios para informar la toma de decisiones relacionada con la posible inclusión de tecnologías en el Plan Obligatorio de Salud, en el marco de su actualización ordinaria para el año 2015. Métodos: Se buscaron estudios en los que se hubiera probado el uso de TMZ en pacientes con AE. Los comparadores podían ser placebo u otros antianginosos como calcioantagonistas, betabloqueadores, nitratos o ivabradina. No se usaron límites de tiempo y solamente se incluyeron estudios en inglés o español. Resultados: No se encontró evidencia de que el tratamiento con TMZ tenga efecto sobre la mortalidad y los eventos cardiovasculares en pacientes con AE. La capacidad funcional como tal no fue evaluada en ninguno de los estudios encontrados. Un estudio primario de baja calidad metodológica demostró que la TMZ mejora la calidad de vida al comparar con el estado basal. Evidencia de buena calidad demostró que el medicamento disminuye los episodios semanales de angina cuando se compara con placebo, pero evidencia de moderada calidad demostró que no hay diferencias al comparar con otros antianginosos. No se observaron diferencias en la frecuencia de eventos adversos al comparar con placebo. Conclusiones: En pacientes con AE el tratamiento con TMZ no tiene impacto sobre la muerte y los eventos cardiovasculares, no se conoce el efecto sobre la capacidad funcional. El medicamento disminuye el número de ataques semanales de angina cuando se compara con placebo y podría mejorar la calidad de vida pero se necesitan más estudios para demostrarlo.(AU)
Descritores: Angina Estável/tratamento farmacológico
-Tecnologia Biomédica
Colômbia
Cardiopatias
Resultado do Tratamento
Trimetazidina/administração & dosagem
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-755670
Autor: Morillas, Pedro; Hernández, Amparo; Pallares, Vicente; Bertomeu, Vicente; Roldán, Francisco Javier; Capdevilla, Carmen; Azorín, Immaculada; Aguilar, Amparo; Portolés, Manuel; Cosín, Juan.
Título: Utilidad de la trimetazidina en la lesión por isquemia-reperfusión: Estudio experimental en un modelo canino de aturdimiento miocárdico / Usefulness of trimetazidine in ischemia-reperfusion lesion: experimental study in myocardial stunning model
Fonte: Arch. cardiol. Méx;74(4):262-270, oct.-dic. 2004. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Evaluar la acción de la trimetazidina en el deterioro de la función sistólica que se produce en el miocardio tras una isquemia única y prolongada. Métodos: Se analizaron 13 perros mestizos, de uno u otro sexo, asignados al azar a tratamiento oral con trimetazidina (6 perros) o placebo (7 perros) durante 7 días. Se realizó un protocolo de isquemia bajo anestesia consistente en una obstrucción completa de la arteria coronaria descendente anterior de 15 minutos de duración, seguida de 60 minutos de reperfusión. Las variables analizadas durante la obstrucción y la reperfusión fueron: Frecuencia cardíaca (FC), presión ventricular izquierda (PVI), dP/dt y las curvas de función regional de la zona isquémica y de una zona testigo (longitud telediastólica, telesistólica y fracción de acortamiento). Resultados: Las variables hemodinámicas (FC, PVI y dP/dt), no presentaron diferencias significativas entre ambos grupos, con poca variabilidad de sus valores respecto a los basales durante la isquemia-reperfusión. La fracción de acortamiento de la zona isquémica experimentó una disminución estadísticamente significativa durante la obstrucción coronaria en ambas series, alcanzando valores de discinesia, con persistencia de la disfunción contráctil tras 60 minutos de reperfusión, y sin diferencias entre ambas series (50% serie Placebo; 41% serie Trimetazidina). Conclusiones: La recuperación de la contractilidad miocárdica tras una isquemia completa en la serie tratada con TMZ no mostró diferencias significativas respecto a la serie Placebo, a diferencia de lo que ocurre con períodos de oclusión más cortos y repetidos.

Objective: The aim of this study is to evaluate the effect of trimetazidine (TMZ) on myocardial systolic dysfunction resulting from an isolated episode of induced coronary ischemia. Methods: In a double-blinded randomized design we studied 13 mongrel anesthetized dogs of either sex (6 of them treated with oral TMZ previously). The anterior descending coronary artery was totally occluded during 15 minutes followed by 60 minutes of reperfusion. Global and regional cardiac variables were recorded in control and ischemic areas. Results: There were no significant differences between TMZ and placebo series with respect to global cardiac function variables. Both series showed no significant variations in global variables during the ischemia-reperfusion process. The shortening fraction in the ischemic area fell significantly during the ischemic period in both TMZ and placebo series reaching dyskinetic values. Myocardial contractility dysfunction persisted after 60 minutes of reperfusion in both series with no significant differences (41% vs 50% placebo). Conclusions: Contrary to shorter and repeated occlusion periods, myocardial contractility recovery after a complete episode of ischemia did not show significant differences between TMZ-treated and placebo series.
Descritores: Traumatismo por Reperfusão Miocárdica/tratamento farmacológico
Miocárdio Atordoado/tratamento farmacológico
Trimetazidina/farmacologia
Vasodilatadores/farmacologia
-Circulação Coronária/efeitos dos fármacos
Circulação Coronária/fisiologia
Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos
Hemodinâmica/efeitos dos fármacos
Hemodinâmica/fisiologia
Modelos Animais
Traumatismo por Reperfusão Miocárdica/fisiopatologia
Miocárdio Atordoado/fisiopatologia
Miocárdio/metabolismo
Distribuição Aleatória
Limites: Animais
Cães
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-647719
Autor: Martins, Gerez Fernandes; Siqueira Filho, Aristarco Gonçalves de; Santos, João Bosco de Figueiredo; Assunção, Claudio Roberto Cavalcanti; Vieira, Francisca Bottino; Valência, Alberto; Carvalho, Káttia Gerúncio de; Jessen, Barbara.
Título: Trimetazidina e resposta inflamatória em cirurgia de revascularização do miocárdio / Trimetazidine and inflammatory response in coronary artery bypass grafting
Fonte: Arq. bras. cardiol;99(2):688-696, ago. 2012. graf.
Idioma: pt.
Resumo: FUNDAMENTO: A resposta inflamatória orgânica constitui um mecanismo fisiopatológico presente em todas as cirurgias de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea (CRVM-CEC), e a liberação de mediadores inflamatórios constitui um de seus mecanismos de defesa. OBJETIVO: Avaliar, em estudo prospectivo duplo-cego randomizado e controlado com placebo, os efeitos da trimetazidina (Tmz) sobre a resposta inflamatória, por meio da variação nas interleucinas 6 e 8; TNF-α; complementos C3 e C5, e na proteína C reativa ultrassensível (PCR-us), em dois momentos, pré e pós-operatório. MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes submetidos a CRVM-CEC utilizando cardioplegia hipotérmica intermitente, e com no máximo disfunção ventricular leve, divididos em dois grupos (placebo e Tmz), estratificados por ecocardiografia e recebendo medicação/placebo na dose de 60mg/dia. As amostras foram dosadas no pré-operatório sem medicação, no dia da cirurgia com 12 a 15 dias de medicação/placebo e, seguidamente, 5 min após o desclampeamento aórtico, 12 e 24h, para interleucinas e complementos, e 48h para PCR. RESULTADOS: Não ocorreram diferenças significativas entre os níveis de interleucina 8, Tnf-α, complementos C3 e C5, e PCR-us. No entanto, no grupo tratado, os níveis de interleucina 6 foram significativamente inferiores aos do grupo controle, em todos os momentos analisados. CONCLUSÃO: A trimetazidina mostrou-se eficaz apenas na redução da interleucina 6 nos pacientes submetidos à CRVM.

BACKGROUND: Organic inflammatory response is a pathophysiological mechanism present at every coronary artery bypass grafting with extracorporeal circulation (CABG-ECC), the release of inflammatory mediators being one of its defense mechanisms. OBJECTIVE: To assess, in a prospective double-blind randomized and placebo-controlled study, the effects of trimetazidine (Tmz) on the inflammatory response, by using the variation in interleukins 6 and 8, TNF-α, complements C3 and C5, and highly sensitive C-reactive protein (HS-CRP) levels in the pre- and post-operative periods. METHODS: This study assessed 30 patients undergoing CABG-ECC with intermittent hypothermic cardioplegia, and having, at most, mild ventricular dysfunction. The patients were divided into two groups (placebo and Tmz), stratified by echocardiography, and received drug/placebo at the dose of 60 mg/day. Measurements were taken as follows: in the pre-operative period with no drug; on the day of surgery, corresponding to 12 to 15 days on drug/placebo; five minutes after aortic unclamping; 12 and 24 hours after surgery, for interleukins and complements; and 48 hours after surgery, for HS-CRP. RESULTS: No significant difference between the levels of interleukin 8, TNF-α, C3 and C5, and HS-CRP was observed. However, the interleukin 6 levels were significantly lower in the group treated as compared with those in the control group at all time points assessed. CONCLUSION: Trimetazidine proved to be effective only for reducing interleukin 6 in patients undergoing CABG.
Descritores: Ponte de Artéria Coronária/métodos
Trimetazidina/administração & dosagem
Vasodilatadores/administração & dosagem
-Biomarcadores/sangue
Citocinas/sangue
Método Duplo-Cego
Mediadores da Inflamação/metabolismo
Inflamação/metabolismo
Período Pós-Operatório
Estudos Prospectivos
Placebos/administração & dosagem
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Idoso
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-633683
Autor: Aispuru, Gualberto R.; Ugartemendia, Maite; Páez Gill, Nelson E.; Grimolizzi, Natalia S.; Caminiti, Nicolás.
Título: Comunicaciones sinusoidales coronario-ventriculares
Fonte: Medicina (B.Aires);69(5):562-562, sep.-oct. 2009. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Isquemia Miocárdica/diagnóstico
-Cateterismo Cardíaco
Angiografia Coronária
Isquemia Miocárdica/tratamento farmacológico
Trimetazidina/uso terapêutico
Vasodilatadores/uso terapêutico
Limites: Feminino
Seres Humanos
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-622879
Autor: Mandal, Sanchita; Kumar, S Senthil; Krishnamoorthy, Balakrishnam; Basu, Sanat Kumar.
Título: Development and evaluation of calcium alginate beads prepared by sequential and simultaneous methods
Fonte: Braz. j. pharm. sci;46(4):785-793, Oct.-Dec. 2010. ilus, graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: The objective of this study was to develop a sustained release dosage form of Trimetazidine dihydrochloride (TMZ) using a natural polymeric carrier prepared in a completely aqueous environment. TMZ was entrapped in calcium alginate beads prepared with sodium alginate by the ionotropic gelation method using calcium chloride as a crosslinking agent. The drug was incorporated either into preformed calcium alginate gel beads (sequential method) or incorporated simultaneously during the gelation stage (simultaneous method). The beads were evaluated for particle size and surface morphology using optical microscopy and SEM, respectively. Beads produced by the sequential method had higher drug entrapment. Drug entrapment in the sequential method was higher with increased CaCl2 and polymer concentration but lower with increased drug concentration. In the simultaneous method, drug entrapment was higher when polymer and drug concentration were increased and also rose to a certain extent with increase in CaCl2 concentration, where further increase resulted in lower drug loading. FTIR studies revealed that there is no interaction between drug and CaCl2. XRD studies showed that the crystalline drug changed to an amorphous state after formulation. Release characteristics of the TMZ loaded calcium alginate beads were studied in enzyme-free simulated gastric and intestinal fluid.

O objetivo deste estudo foi desenvolver forma de liberação controlada de dicloridrato de trimetazidina (TMZ) utilizando transportador plomérico natural em ambiente completamente aquoso. A TMZ foi presa em pérolas de alginato de cálcio preparadas com alginato de sódio pelo método de gelatinização ionotrópica, usando cloreto de cálcio como agente de formação de ligações cruzadas. O fármaco foi incorporado nas pérolas de gel de alginato de cálcio (método sequencial) ou incorporado, simultaneamente, durante o estágio de gelificação (método simultâneo). As pérolas foram avaliadas quanto ao tamanho das partículas e morfologia da superfície utilizando microscopia óptica de SEM, respectivamente. As pérolas produzidas pelo método sequencial apresentaram maior capacidade de inclusão. No método sequencial, a inclusão de fármaco foi maior com o aumento de CaCl2 e da concentração do plímero, mas menor com o aumento da concentração de fármaco. No método simultâneo, a inclusão de fármaco foi mais alta quando as concentrações de fármaco e plímero foram aumentadas e, também, atingiram certa extensão com aumento na concentração de CaCl2, cujo aumento posterior resultou em carga menor de fármaco. Estudos de FTIR revelaram que não há interação entre fármaco e CaCl2. Estudos de XRD mostraram que o fármaco mudou do estado cristalino para o amorfo após a formulação. As características de liberação de TMZ das pérolas carregadas com alginato de cálcio foram estudadas em fluidos simulados, gástrico e intestinal, livres de enzima.
Descritores: Cálcio/farmacologia
Cápsulas/análise
Cápsulas/farmacocinética
Cápsulas/química
Técnicas In Vitro
-Desenho de Drogas
Geleificantes
Química Farmacêutica/métodos
Sódio
Trimetazidina/farmacologia
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas


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Id: lil-618049
Autor: Xiang, Yu-luan; He, Li; Xiao, Jun; Xia, Shuang; Deng, Song-bai; Xiu, Yun; She, Qiang.
Título: Effect of trimetazidine treatment on the transient outward potassium current of the left ventricular myocytes of rats with streptozotocin-induced type 1 diabetes mellitus
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;45(3):205-211, Mar. 2012. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Cardiovascular complications are a leading cause of mortality in patients with diabetes mellitus (DM). The present study was designed to investigate the effects of trimetazidine (TMZ), an anti-angina drug, on transient outward potassium current (Ito) remodeling in ventricular myocytes and the plasma contents of free fatty acid (FFA) and glucose in DM. Sprague-Dawley rats, 8 weeks old and weighing 200-250 g, were randomly divided into three groups of 20 animals each. The control group was injected with vehicle (1 mM citrate buffer), the DM group was injected with 65 mg/kg streptozotocin (STZ) for induction of type 1 DM, and the DM + TMZ group was injected with the same dose of STZ followed by a 4-week treatment with TMZ (60 mg·kg-1·day-1). All animals were then euthanized and their hearts excised and subjected to electrophysiological measurements or gene expression analyses. TMZ exposure significantly reversed the increased plasma FFA level in diabetic rats, but failed to change the plasma glucose level. The amplitude of Ito was significantly decreased in left ventricular myocytes from diabetic rats relative to control animals (6.25 ± 1.45 vs 20.72 ± 2.93 pA/pF at +40 mV). The DM-associated Ito reduction was attenuated by TMZ. Moreover, TMZ treatment reversed the increased expression of the channel-forming alpha subunit Kv1.4 and the decreased expression of Kv4.2 and Kv4.3 in diabetic rat hearts. These data demonstrate that TMZ can normalize, or partially normalize, the increased plasma FFA content, the reduced Ito of ventricular myocytes, and the altered expression Kv1.4, Kv4.2, and Kv4.3 in type 1 DM.
Descritores: Diabetes Mellitus Experimental/metabolismo
Diabetes Mellitus Tipo 1/metabolismo
Miócitos Cardíacos/efeitos dos fármacos
Canais de Potássio/efeitos dos fármacos
Trimetazidina/farmacologia
Vasodilatadores/farmacologia
-Ácidos Graxos/sangue
Glucose/análise
Miócitos Cardíacos/metabolismo
Canais de Potássio/metabolismo
Ratos Sprague-Dawley
Estreptozocina
Limites: Animais
Ratos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME



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