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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058624
Autor: Navia, Víctor; Riveros, René; Brunser, Alejandro.
Título: Trombolisis endovenosa post reversión de acenocumarol con complejo de protrombina: caso clínico / Intravenous thrombolysis after reversion of acenocoumarol anticoagulation: report of one case
Fonte: Rev. méd. Chile;147(7):932-934, jul. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: We report an 89-year-old male under oral anticoagulant therapy with a therapeutic international normalized ratio, presenting at the emergency room with right side hemiparesis and aphasia. Neuroimaging was compatible with an acute middle cerebral artery ischemic stroke. Anticoagulation was reverted with the use of four factor prothrombin complex, followed by thrombolysis with alteplase, with a favorable evolution, returning to his basal functional status.
Descritores: Protrombina/administração & dosagem
Terapia Trombolítica/métodos
Anlodipino/efeitos adversos
Acidente Vascular Cerebral/tratamento farmacológico
Infarto da Artéria Cerebral Média/tratamento farmacológico
Acenocumarol/efeitos adversos
Metformina/efeitos adversos
-Tomografia Computadorizada por Raios X
Anlodipino/administração & dosagem
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
Infarto da Artéria Cerebral Média/etiologia
Administração Intravenosa
Acenocumarol/administração & dosagem
Metformina/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1096126
Autor: Falcón Romero, María; García Gambín, Yolanda; Fernández López, Lucía; Luna Ruiz Cabello, Aurelio; Navarro Zaragoza, Javier.
Título: Conocimientos sobre el tratamiento y baja adhesión terapéutica de los pacientes anticoagulados / Knowledge about treatments and low adherence to therapy of anticoagulated patients
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);22(4):324-330, dic.-mar. 2017. tab., graf..
Idioma: es.
Resumo: The main objective of this study is to measure health literacy in patients treated with oral anticoagulants and their knowledge about their treatment, and to analyze the relationships between health literacy, knowledge of their treatment, adherence, the occurrence of adverse drug reactions and several demographic and socioeconomic factors. The studied population consisted of patients going to a pharmacy with a medical prescription for oral anticoagulants. We used the abbreviated questionnaire of the European Project of Health Literacy HLS-EU-Q16 to measure health literacy and structured interviews in order to measure general knowledge about the treatment. From 133 patients in treatment with anticoagulants, 49.6% were male and the mean age was 69.72 ± 12.66 years. The levels of health literacy were in accordance with those reported by recent literature, with 51.1% of the sample having an adequate level of health literacy, 33.8% a problematic level and 15% an insufficient level. One in two patients had limited health literacy. Health literacy levels and patient knowledge were poor, and there was a relationship between them. Both decrease with age and increase with formal educational level and perceived socioeconomic status. We found no relationship between self-reported compliance or self-reported complications and health literacy or knowledge. Strategies should be implemented to promote empowerment, especially in chronic patients and those populations with fewer competencies in health information management

El objetivo principal de este trabajo es medir la alfabetización en salud en pacientes anticoagulados y sus conocimientos sobre el tratamiento que están utilizando, y analizar su relación con la adhesión, la aparición de complicaciones derivadas del medicamento y distintos factores sociodemográficos. La población en estudio consistió en pacientes que acuden a la Oficina de Farmacia con prescripción de anticoagulantes orales. Empleamos el cuestionario abreviado del Proyecto Europeo de Alfabetización en Salud HLS-EU-Q16 y realizamos entrevistas para medir los conocimientos sobre el tratamiento. De los 133 pacientes en tratamiento, 49.6% eran hombres y la media de edad era 69.72 ± 12.66 años. Los niveles de alfabetización en salud están en consonancia con los informados en la literatura reciente, de forma que el 51.1% presentaba un nivel de alfabetización en salud suficiente; el 33.8%, problemática, y el 15%, insuficiente. Uno de cada dos pacientes tenía un nivel limitado de alfabetización en salud. Los niveles de alfabetización en salud y el conocimiento de los pacientes son bajos, están relacionados entre sí y disminuyen con la edad, aumentan con el nivel educativo y socioeconómico. No encontramos elación entre la adhesión terapéutica y la aparición de complicaciones con alfabetización en salud o el conocimiento. Es necesario implementar estrategias para favorecer el empoderamiento, especialmente en los enfermos crónicos y los colectivos que presentan menos competencias a la hora de desenvolverse en el manejo de la información en salud
Descritores: Varfarina
Adesão à Medicação
Letramento em Saúde
Cooperação e Adesão ao Tratamento
Acenocumarol
Anticoagulantes
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1020341
Autor: Chuliá Carrasco, Verónica; Gómez Barbero, Patricia.
Título: Hematoma espinal epidural espontáneo asociado a tratamiento anticoagulante con acenocumarol: a propósito de un caso / Spontaneous spinal epidural hematoma in patients treated with acenocumarol. A case study
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol;84(3):260-264, jun. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El hematoma epidural espontáneo es una entidad muy poco frecuente que supone una urgencia neurológica. Su presentación es muy variable, desde un dolor de espalda hasta una tetraplejia, según la gravedad y el nivel de compresión. Se comunica el caso de un paciente cardiópata de 71 años, tratado con acenocumarol, que presentó un hematoma epidural de modo espontáneo. Al inclinarse hacia el suelo, el paciente, que no tenía síntomas, sufrió un dolor brusco cervical seguido de debilidad en los miembros superiores e inferiores. Ante la sospecha clínica de una compresión medular, se decide realizar una resonancia magnética de urgencia, que mostró un hematoma de localización epidural con extensión desde C4 hasta T8. El diagnóstico urgente y el tratamiento de descompresión precoz son fundamentales para reducir al mínimo los daños neurológicos posteriores permanentes. Nivel de Evidencia: IV

Spontaneous spinal epidural hematoma is an uncommon condition and a neurological emergency. The clinical presentation of this type of hematoma is very variable, ranging from a backache up to a quadriplegia, according to the severity and the site of compression. Here, we discuss the clinical case of a 71-year-old patient with heart problems, under previous treatment with acenocumarol, that suffered a spontaneous epidural hematoma. The patient, previously asymptomatic, presented, sudden cervical pain when he bent over, followed by weakness in the lower and the upper limbs. Due to the clinical suspicion, an emergency MRI was performed, showing an epidural hematoma extending from C4 to T8. Early diagnosis and decompressive treatment are mandatory to minimize permanent neurological damage. Level of Evidence: IV
Descritores: Doenças da Coluna Vertebral
Descompressão Cirúrgica/métodos
Hematoma Epidural Espinal/cirurgia
Tratamento de Emergência
Acenocumarol/efeitos adversos
Limites: Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1128484
Autor: Cárdenas, María Paula; Jauregui, Esteban Gabriel.
Título: Suspensión de la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular ante un procedimiento invasivo: ¿deben recibir un puenteo con anticoagulación parenteral durante su realización? / Suspension of oral anticoagulation in patients with atrial fibrillation before an invasive procedure: should they receive parenteral anticoagulation bridging during its implementation?
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(2):59-60, 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: En la actualidad, muchos pacientes con fibrilación auricular son anticoagulados por largos períodos. Durante este tiempo pueden ser sometidos a procedimientos invasivos. A partir de una viñeta clínica, un médico se plantea el impacto de utilizar o no heparina de bajo peso molecular como puente farmacológico al momento de suspender la anticoagulación oral. Luego de realizar una búsqueda ad hoc, un ensayo clínico aleatorizado de no inferioridad demuestra que en pacientes con fibrilación auricular, con puntajes de riesgo tromboembólico (CHADS2) intermedios a bajos que requieren una interrupción temporal del tratamiento con warfarina para un procedimiento invasivo electivo, la estrategia de no reemplazar la anticoagulación oral con heparina de bajo peso molecular no resultó inferior (o menos efectiva) para la prevención de tromboembolismo arterial, y disminuyó además el riesgo de sangrado mayor en comparación al uso de un puente con esta medicación. (AU)

Many patients with atrial fibrillation are anticoagulated for long periods. During this time they may be subjected to invasive procedures. From a clinical vignette, a physician discusses the impact of using (or not) low molecular weight heparin as a pharmacological bridge at the time of suspending oral anticoagulation. After conducting a bibliographic search, a no inferiority randomized clinical trial showed that in patients with atrial fibrillation with intermediate to low thromboembolic risk (CHADS2) requiring a temporary interruption of warfarin therapy for an elective invasive procedure, the strategy of with holding low molecular weight heparin bridging was not inferior (or less effective) for the prevention of arterial thromboembolism than its use, also decreasing the risk of major bleeding. (AU)
Descritores: Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico
Coagulação Sanguínea/efeitos dos fármacos
Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico
-Cirurgia Geral
Tromboembolia/prevenção & controle
Varfarina/uso terapêutico
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Risco
Colonoscopia
Dalteparina/administração & dosagem
Dalteparina/uso terapêutico
Ponte Miocárdica
Acenocumarol/uso terapêutico
Anticoagulantes/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058310
Autor: Rappoport S, Jaime; Cuneo B, Nicole; Domínguez C, Carlos; Sotomayor L, Camila; Jáuregui L, Carlos; Jorge Silva S, Juan.
Título: Cirugía herniaria electiva en pacientes portadores de tratamiento anticoagulante / Elective hernia surgery in patients with anticoagulant treatment
Fonte: Rev. cir. (Impr.);71(6):507-511, dic. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción: Diversas patologías requieren de tratamiento anticoagulante oral (TACO). Algunos de estos pacientes requieren resolución quirúrgica. El manejo perioperatorio de estos pacientes es variable dependiendo del centro. Objetivos: Evaluar la morbilidad y mortalidad del protocolo de manejo de patología herniaria en TACO, atendidos en nuestro hospital. Material y Métodos: Estudio descriptivo prospectivo de 37 pacientes sometidos a cirugía herniaria en TACO entre 2008-2016. Los datos fueron obtenidos de la base de datos computacional del Equipo de Hernias, con un seguimiento mínimo de 1 mes. Se evaluaron las características clínicas, quirúrgicas y la morbimortalidad postoperatoria. El traslape consistió en hospitalizar al paciente tres días previos a la cirugía, suspendiéndose el TACO e iniciando heparina de bajo peso molecular (HBPM) en dosis terapéuticas, que se suspende 24 h previas a la cirugía. Se reinicia la HPBM a las 12 a 24 h postoperatorias, y se inicia el traslape a TACO a las 24-48 h. Los datos fueron analizados con Stata v14. Resultados: De los 37 pacientes estudiados, veintiséis pacientes fueron hombres (70,2%), la media de edad fue de 67,3 años. El 48,7% tenían fibrilación auricular. El 100% consumía acenocumarol como TACO. La media en el inicio del traslape a la anticoagulación oral fue de 1,4 días. El promedio de INR al momento del alta fue de 2,04. Dos pacientes fueron dados de alta con dalteparina. Un paciente (2,7%), presentó dolor en el postoperatorio inmediato y uno (2,7%), equimosis del sitio quirúrgico. Conclusiones: El protocolo de trabajo utilizado, demostró ser seguro, con una mínima morbilidad postoperatoria.

Introduction: Various pathologies require oral anticoagulant treatment (TACO). Some of these patients present pathologies of surgical resolution. The perioperative management of these patients is variable depending on the center. Aim: To evaluate the morbidity and mortality of patients attended with hernia pathology and TACO, assisted in our hospital. Materials and Method: Prospective, descriptive study of 37 patients submmited to hernia surgery in TACO between 2008-2016. The data was obtained from the computer database of the Hernia Team, with a minimum follow-up of 1 month. Clinical, surgical characteristics and postoperative morbidity and mortality were evaluated. The treatment overlap from TACO to Low Molecular Weight Heparin (LMWH) in therapeutic doses, was initiated three days before surgery. LMWH was suspended 24 hours prior to surgery, and reinitiated 12 to 24 hours post operation. 48 to 72 hours TACO was resumed. The data was analyzed with Stata v14. Results: Twenty-six patients were men, the mean age was 67.3 years. 48.7% had atrial fibrillation. 100% consumed acenocoumarol as TACO. The mean time for resuming TACO after surgery was 1.4 days. The average INR at the time of discharge was 2.04. Two patients were discharged with dalteparin. One patient (2.7%) presented pain in the immediate postoperative period and one showed ecchymosis of the surgical site (2.7%). Conclusions: The work protocol used, proved to be safe, with minimal postoperative morbidity.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Eletivos/métodos
Herniorrafia/métodos
Anticoagulantes/efeitos adversos
-Período Pós-Operatório
Herniorrafia/efeitos adversos
Herniorrafia/mortalidade
Hérnia/complicações
Acenocumarol/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: lil-762615
Autor: Nieto, Elena; Roco, Ángela; Moreno, Marcelo; Carrasco, Victoria; Geraldo, Angel; Rodríguez, Betty; Zagmutt, Omar; Gallardo, Carlos; Peters, Jacqueline.
Título: Calidad de las tromboplastinas utilizadas en el laboratorio clínico y en los equipos POCT y su impacto en la dosificación de acenocumarol en pacientes con terapia anticoagulante oral / Types of thromplastin used for INR determination in patients under chronic oral anticoagulant treatment: discrepancies that may affect the dose of coumarin derivatives needed for treatment safety
Fonte: Rev. chil. cardiol;34(2):134-139, 2015. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: El monitoreo del tratamiento con anticoagulantes cumarínicos se realiza a través del INR (International Normalized Ratio) que es el parámetro estandarizado del Tiempo de Protrombina. Las recomendaciones de la OMS indican que la precisión en el cálculo del INR puede ser mejorada usando reactivo de tromboplastina con Indice de Sensibilidad Internacional (ISI) bajo, considerándose como ISI de referencia internacional el valor 1,0. Debido a incongruencias observadas en los INR de pacientes controlados en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente, comparando valores de muestra venosa con resultados de INR capilar obtenidos en el mismo paciente el mismo día y hora (con reactivos Tromboplastina de distinto ISI), se efectuó un ensayo clínico cruzado entre los distintos métodos. Materiales y métodos: En 100 pacientes se comparó INR venoso con dos tromboplastinas de diferente ISI (1,3 y 1,0) vs aquel efectuado con muestra capilar (ISI 1,0). Resultados: Los resultados del estudio muestran que a partir de valores de INR 3,0 las determinaciones obtenidas usando Tromboplastina de cerebro de conejo ISI=1,3 subestiman el valor de INR para un mismo paciente y una misma muestra. Conclusiones: El uso de Tromboplastina recombinante humana ISI 1,0 permite evitar la subestimación del INR en pacientes con mayor riesgo tromboembóli-co (indicación de INR objetivo más alto). Por ello, este método se adoptó en el control del TACO en pacientes controlados en el Servicio de Salud Occidente.

Background: INR (International Normalized Ratio) is the standard Prothrombin Time parameter for monitoring anticoagulant treatment with coumarin derivatives Recommendations of WHO indicate that precision in the calculation of the INR can be improved using thromboplastins with a low Index of International Sensibility (ISI=1,0). Discrepancies in INR obtained using either this technique or conventional rabbit brain derived reagents in the same sample in patients attending the Servicio de Salud Metropolitano Occidente (West Metropolitan Health Service) were observed. Our objective was to evaluate these discrepancies in a systematic way. Materials and methods: A comparative study was conducted using two thromboplastins of different ISI (1.0 and 1.3) for the calculation of venous INR in comparison with capillary INR in 100 patients. Results: The study showed that INR values may differ significantly according to the method used. In particular, rabbit brain thromboplastin ISI = 1.3 underestimates the value of INR in the range of INR ≥3.0. Conclusions: The use of human recombinant thromboplastin ISI= 1.0. for determination of INR may significantly decrease the risk of hemorrhagic complications in patients requiring higher levels of anticoagulation.
Descritores: Coagulação Sanguínea/efeitos dos fármacos
Tromboplastina/administração & dosagem
Tromboplastina/normas
Acenocumarol/administração & dosagem
-Tempo de Protrombina
Hemostáticos/administração & dosagem
Administração Oral
Coeficiente Internacional Normatizado
Anticoagulantes
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-771725
Autor: Benavides, Felipe; Grossman, Nicole; Poggi, Helena; Nieto, Elena; Bertrán, Antonio; Araos, Daniel; Vásquez, Marcos; Ibarra, Ignaz; Cáceres, Felipe; Espinoza, Karena; Lagos, Marcel; Repetto M, Gabriela.
Título: Efecto de las variantes de VKORC1 y CYP2C9 sobre la dosis de anticoagulantes orales en individuos chilenos / Effect of VKORC1 and CYP2C9 variants on dosage of oral anticoagulants in Chilean individuals
Fonte: Rev. méd. Chile;143(11):1369-1376, nov. 2015. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: The dose of oral anticoagulants (OAC) shows great variability among patients. Pharmacogenetic studies have shown that common variants in genes CYP2C9 (*2 and *3) and VKORC1 (-1639G>A) are associated with lower requirements of OAC. Aim: To study the association between average maintenance doses of oral anticoagulant therapy required to maintain a stable INR and CYP2C9 and VKORC1 gene variants in Chilean adults. Material and Methods: Prospective study of patients on anticoagulant treatment and with a stable international normalized ratio (INR) for prothrombin time for at least three months. Patients were classified as having high or low acenocoumarol or warfarin requirements. Peripheral blood DNA genotyping was performed by polymerase chain reaction and restriction fragment polymorphism or sequencing and electrophoresis. Results: The study included 185 patients, 125 on acenocoumarol and 60 on warfarin. Patients with VKORC1-1639A allele were more likely to require lower doses of both drugs than patients with the G allele (Odds ratio [OR] for acenocoumarol 9.06, and OR for warfarin = 18.7). There was no association between CYP2C9*2 and*3 and acenocoumarol or warfarin requirements. Conclusions: There is an association between VKORC1-1639A variant and anticoagulant doses.
Descritores: Anticoagulantes/administração & dosagem
/genética
CYTOCHROME P-ALDEHYDES CYPTEMEFOSC9/genética
Polimorfismo Genético/genética
Vitamina K Epóxido Redutases/genética
-Administração Oral
Acenocumarol/administração & dosagem
Chile
Relação Dose-Resposta a Droga
Genótipo
Frequência do Gene/genética
Variação Genética/genética
Coeficiente Internacional Normatizado
Estudos Prospectivos
Tempo de Protrombina
Varfarina/administração & dosagem
Limites: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-713523
Autor: Marín, Arnaldo; Neira, Víctor; Aizman, Andrés; Paredtes, Alejandro; Palma, Soledad; Ruiz, María; Revello, Javier; Zvaighaft, Samuel; Cea, Constanza; Corbalán, Ramón.
Título: Eficacia y seguridad del tratamiento anticoagulante oral con antagonistas de vitamina k en pacientes con prótesis valvulares cardíacas / Safety and efficacy of anticoagulation with vitamin k antagonists in patients with prosthetic heart valves
Fonte: Rev. chil. cardiol;33(1):27-32, 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Los pacientes con válvulas mecánicas cardíacas (VMC) representan una proporción significativa del total de pacientes que requieren anticoagulación. Sin embargo, hay pocos estudios que comparen la efectividad de la anticoagulación con distintos antagonistas de vitamina K (AVK). Objetivo: Comparar la efectividad y seguridad del tratamiento con warfarina y acenocumarol en pacientes con VMC. Métodos: Estudio observacional de pacientes en po-liclínico de anticoagulación UC sometidos a recambio valvular entre los años 2005 y 2013. Se estandarizó las dosis de AVK con software Isaza Hytwin Biostac 2.0. Se evaluaron registros de hemorragia mayor y menor (seguridad) y accidentes vasculares y embolías sistémicas (efectividad). La efectividad se analizó mediante el tiempo en rango terapéutico (TTR) con método de Ro-sendaal. Resultados: Se incluyó 365 pacientes con edad promedio de 64,1 +/- 13,2 años, 53,9 por ciento de sexo femenino. El seguimiento promedio fue de 33,3 +/- 18 meses; La mortalidad registrada fue 2,1 por ciento. El promedio de TTR fue 68 +/- 13,3 por ciento (recambio aórtico TTR 66,1 +/- 12,6 por ciento, recambio mitral TTR 65,8 +/- 13,8 por ciento y recambio mitro-aórtico TTR 61,2 +/- 12 por ciento). Acenocumarol presentó un TTR menor que warfarina (65,1 +/- 13,1 vs. 71,2 +/- 13,6, p = 0,001), sin aumento del riesgo de complicaciones. Conclusión: Aunque warfarina ofrece un mejor perfil de TTR, no existen diferencias significativas en la eficacia o seguridad al compararla con acenocumarol.

Background: Patients with cardiac mechanical valves (MHV) represent a significant proportion of all patients requiring anticoagulation. However, there are few studies comparing safety and efficacy of different vitamin K antagonists (VKA). Aim: To compare the efficacy and safety of warfarin and acenocoumarol in patients with MHV. Methods: Observational study of patients who had a mitral and /or aortic valve replacement between 2005 and 2013, followed at the Catholic University anticoagulation clinics. VKA dose adjustments were performed using the Isaza Hytwin Biostac 2.0 software. Major and minor bleeding (safety) and stroke and systemic embolism (effectiveness) were evaluated. The efficacy was estimated by the time in therapeutic range (TTR) with the Rosendaal method. Results: 365 patients were included with a mean age of 64.1 +/- 13.2 years, 53.9 percent of them were females. Mean follow-up was 33.3 +/- 18 months Overall mortality rate was 2.1 percent, which is similar to that of patients treated with VKA for other reasons. The average TTR was 68 +/- 13.3 percent (66,1 +/- 12,6 percent for aortic valves, 65,8 +/- 13,8 percent for mitral valves and 61,2 +/- 12 percent for aortic and mitral valves). TTR was lower with acenocoumarol compared to warfarin (65.1 +/- 13.1 vs. 71.2 +/- 13.6 , p = 0.001 ), However, the risk of complications was not different between groups. Conclusions: Although warfarin provides a better profile of TTR , there were no significant differences in efficacy or safety when compared with acenocoumarol.
Descritores: Acenocumarol/administração & dosagem
Anticoagulantes/administração & dosagem
Próteses Valvulares Cardíacas
Vitamina K/antagonistas & inibidores
Varfarina/administração & dosagem
-Administração Oral
Acenocumarol/efeitos adversos
Anticoagulantes/efeitos adversos
Estudo Observacional
Fatores de Risco
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Varfarina/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CL325.1 - Biblioteca


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Id: lil-627039
Autor: Miranda, Carla; Roco, Ángela; Garay, Joselyn; Squicciarini, Valentina; Tamayo, Evelyn; Agúndez, José; García-Martin, Elena; Sasso, Jaime; Saavedra, Iván; Cáceres, Dante; Quiñones, Luis.
Título: Determinación del polimorfismo de CYP2C9*2 y su relación con la farmacocinética de acenocumarol en voluntarios sanos / Relation of cy2c9*2 polymorphism and acenocumarol pharmacokynetics in healthy volunteers
Fonte: Rev. chil. cardiol;30(3):218-224, dic. 2011. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: La mayoría de los pacientes que reciben tratamientos con anticoagulantes orales por periodos prolongados presentan variabilidad en la respuesta. El acenocumarol es el anticoagulante oral más prescrito en nuestro país, es biotransformado principalmente por CYP2C9 e investigaciones recientes demuestran que la variante CYP2C9*2 es una de las responsables de la variabilidad de respuesta a acenocumarol. Objetivo: Determinar las diferencias en los parámetros farmacocinéticos de acenocumarol en voluntarios que presentan la variante alélica CYP2C9*2. Métodos: Se estudiaron 24 voluntarios sanos. La detección de genotipos se realizó mediante PCR-RFLP y los parámetros farmacocinéticos se obtuvieron mediante la concentración plasmática de acenocumarol usando un método validado para UPLC-MS/MS. Resultados: Del total de 24 voluntarios, 19 tenían el genotipo CYP2C9*1/*1 (wt/wt), 4 tenían genotipo CYP2C9*1/*2 (heterocigoto) y 1 voluntario tenía genotipo de CYP2C9*2/*2 (homocigoto recesivo). Los parámetros farmacocinéticos del acenocumarol no fueron significativamente diferentes entre los individuos con genotipo CYP2C9*2 y CYP2C9*1. Sin embargo, la farmacocinética de acenocumarol del individuo CYP2C9*2/*2 mostró diferencias relevantes con respecto a la observada en el grupo CYP2C9*1/*1 (tmáx aumentó 1,4 veces, ke disminuyó 1,8 veces y t1/2 aumentó 1,7 veces). Conclusión: La farmacocinética de acenocumarol en el individuo con el genotipo CYP2C9*2/*2 refleja una potencial relevancia de este polimorfismo en el tratamiento con acenocumarol.

Background: Most of the patients receiving anticoagulant therapy for extended periods show variability in their clinical response. Acenocumarol, the most commonly prescribed oral anticoagulant in our country, is biotransformed mainly through CYP2C9 and recent research shows that CYP2C9*2 variant is partly responsible for the variable response to ace-nocumarol. Aim: to determine pharmacokinetics parameters of acenocumarol in volunteers exhibiting the CYP2C9*2 polymorphic variant. Methods: Genotype detection was performed using PCR-RFLP and pharmacokinetics parameters were obtained from the acenocumarol concentrations, using a UPLC-MS/MS validated method. The project was approved by the institutional Ethics Committee of the University of Chile's Faculty of Medicine. Results: 19 out of 24 volunteers had the CYP2C9*1/*1 genotype, 4 the CYP2C9*1/*2 genotype (heterozygous) and 1 subject had the CYP2C9*2/*2 genotype (recessive homozygous). No statistically significant differences between acenocumarol pharmacokinetics parameters of CYP2C9*2 compared to those with normal variant, CYP2C9*1were observed.. However, a single individual with the CYP2C9*2/*2 genotype showed different phar-macokinetics parameters: tmáx and t1/2 were increased 1.4 and 1.7 times, respectively, and kc was 1.8 times lower compared to the group with the CYP2C9*1/*1 genotype. Conclusion: There are clear differences in genotype-dependent acenocoumarol pharmacokinetics in individuals with the CYP2C9*2/*2 genotype, reflecting a potential relevance of this polymorphism in anticoagulation with acenocumarol.
Descritores: Acenocumarol/farmacocinética
Anticoagulantes/farmacocinética
Hidrocarboneto de Aril Hidroxilases/genética
-Genótipo
Hidrocarboneto de Aril Hidroxilases/metabolismo
Farmacogenética
Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CL325.1 - Biblioteca


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Id: lil-606202
Autor: González Hernández, Ayoze; Fabr Pi, Óscar; López Fernández, Juan Carlos.
Título: Tratamiento combinado con antitrombóticos en la prevención secundaria del ictus isquémico: [revisión] / Combined treatment with antithrombotics in secondary prevention of the isquemic stroke: [review]
Fonte: Med. UIS;22(3):244-235, sept.-dic. 2009.
Idioma: es.
Resumo: El ictus isquémico constituye un problema sanitario de primer orden debido a su alto riesgo de recurrencia. La búsqueda de estrategias eficaces y seguras para la prevención de eventos vasculares en los pacientes con un ictus isquémico debe ser una prioridad, con el objetivo de disminuir la mortalidad y discapacidad asociada con el mismo. Diversos estudios han analizado el tratamiento combinado con antitrombóticos para intentar mejorar la eficacia de estos fármacos en la prevención secundaria de eventos vasculares tras un primer ictus isquémico. En este trabajo se revisa el estado actual de la evidencia científica en cuanto a la terapia combinada con antitrombóticos en pacientes con un primer ictus isquémico...

Ischemic stroke constitutes a fundamental health issue due to its high level of recurrence. Developing efficient and safe strategies to prevent vascular episodes in patients with ischemic stroke must be a top priority, with the purpose of diminishing associated mortality and disability. Several studies have examined combined antithrombotic therapy in depth, trying to improve its efficacy in secondary prevention of vascular events after a first ischemic stroke. This work reviews the current state of clinical evidence related to combined antithrombotic therapy in patients presenting a first ischemic stroke...
Descritores: Anticoagulantes
Fibrinolíticos
Inibidores da Agregação de Plaquetas
Prevenção Secundária
Acidente Vascular Cerebral
-Acenocumarol
Aspirina
Terapia Combinada
Varfarina
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO48.1 - Biblioteca Médica



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