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Id: biblio-1122665
Autor: Manubens-Vargas, Víctor; Rodríguez-Ortubia, Manuel; Salas-Gianini, Alejandra; Carreño-Toro, Laura.
Título: Paniculitis secundaria a terapia target en paciente con melanoma, lo que el dermatólogo debe saber: reporte de un caso / Panniculitis in association with target therapy in melanoma patient, what the dermatologist should know: a case report
Fonte: Medwave;20(7):e8010, 2020.
Idioma: en; es.
Resumo: Las terapias target constituyen hoy en día una alternativa terapéutica cada vez más utilizada para el manejo de pacientes con melanoma metastásico. Sin embargo, se han descrito múltiples efectos farmacológicos adversos asociados a su uso, siendo los cutáneos los de mayor prevalencia. Se presenta el caso de un hombre de 55 años con diagnóstico de melanoma cutáneo metastásico etapa IV, BRAFV600E mutado, en tratamiento con dabrafenib/trametinib que consultó por desarrollo de lesiones nodulares eritematosas sensibles en extremidades superiores e inferiores, asociadas a sensación febril durante el curso del tratamiento. Se descartó alguna infección sobreagregada. Se realizó una biopsia de las lesiones cutáneas, con confirmación diagnóstica histopatológica de una paniculitis mixta de predominio septal, granulomatosa y con vasculitis leucocitoclástica. La paniculitis asociada a esta terapia ha sido descrita en la literatura y se ha considerado un efecto farmacológico inmunomediado adverso, relacionándose a un mejor pronóstico para el melanoma metastásico en tratamiento. Por lo tanto, así como en el caso presentado, se evita la suspensión del fármaco y se asocia terapia sintomática en caso de mayores molestias del paciente. Es de alta relevancia para el dermatólogo conocer e interpretar adecuadamente este efecto adverso farmacológico, y así indicar el manejo más adecuado para el paciente.

Target therapies are currently a therapeutic option increasingly used for the management of patients with metastatic melanoma. However, there are multiple adverse pharmacological effects associated with their use that have been described. Cutaneous adverse reactions are the most frequent. We report the case of a 55-year-old man with a diagnosis of stage IV BRAFV600E-mutated metastatic cutaneous melanoma undergoing treatment with dabrafenib/trametinib, who consulted due to the development of erythematous nodular lesions in the upper and lower limbs associated with febrile sensation during the course of treatment. Infection was ruled out and a biopsy of the skin lesions was done, which provided the histopathological confirmation of a predominantly septal, granulomatous with leukocytoclastic vasculitis, mixed panniculitis. Panniculitis associated with this therapy has been described in the literature and has been considered an immune-mediated pharmacological adverse effect. It is considered to be related to a better prognosis in the treatment of metastatic melanoma. Consequently, as shown in this case report, target therapy should not be discontinued and symptomatic medication should be given to alleviate patient discomfort. The dermatologist should know and properly interpret this adverse effect and prescribe the most appropriate management for the patient.
Descritores: Paniculite/induzido quimicamente
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos
Terapia de Alvo Molecular/métodos
-Oximas/administração & dosagem
Piridonas/administração & dosagem
Pirimidinonas/administração & dosagem
Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico
Paniculite/diagnóstico
Paniculite/terapia
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administração & dosagem
Terapia de Alvo Molecular/efeitos adversos
Dermatologistas
Imidazóis/administração & dosagem
Melanoma/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-890747
Autor: Gavilanes-Oleas, Francisca Alexandra; Alves Jr, Jose Leonidas; Fernandes, Caio Julio Cesar; Prada, Luis Felipe Lopes; Salibe Filho, William; Terra Filho, Mario; Morinaga, Luciana; Hoette, Susana; Jardim, Carlos; Souza, Rogerio.
Título: Use of direct oral anticoagulants for chronic thromboembolic pulmonary hypertension
Fonte: Clinics;73:e216, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: Chronic thromboembolic pulmonary hypertension is one of the most prevalent forms of pulmonary hypertension and is a major complication of acute pulmonary embolism. One mainstay of chronic thromboembolic pulmonary hypertension treatment is lifelong anticoagulation. The recent advent of direct oral anticoagulants for acute pulmonary embolism treatment has provided a viable and effective alternative for treating this condition. However, little is known about the efficacy of this new class of drugs for treating chronic thromboembolic pulmonary hypertension. We aimed to evaluate the safety and efficacy of direct oral anticoagulants in the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. METHODS: A cohort of chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients who initiated treatment with direct oral anticoagulants between June 2015 and November 2016 were enrolled in this study. RESULTS: Sixteen patients used rivaroxaban, three used dabigatran and one used apixaban for a mean follow-up of 20.9 months. The mean age was 51 years, and eighteen patients were classified as functional class II/III. Eight patients underwent a pulmonary endarterectomy and exhibited clinical, hemodynamic and functional improvement and currently continue to use direct oral anticoagulants. No episode of venous thromboembolism recurrence was identified during the follow-up period, but there was one episode of major bleeding after a traumatic fall. CONCLUSIONS: Although direct oral anticoagulants appear to be a safe and effective alternative for treating chronic thromboembolic pulmonary hypertension, larger studies are needed to support their routine use.
Descritores: Embolia Pulmonar/tratamento farmacológico
Pirazóis/administração & dosagem
Piridonas/administração & dosagem
Antitrombinas/administração & dosagem
Dabigatrana/administração & dosagem
Hipertensão Pulmonar/tratamento farmacológico
-Vitamina K/antagonistas & inibidores
Doença Crônica
Administração Oral
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1016287
Autor: Cardenas, María Paula.
Título: El apixaban se asocia a un menor riesgo de sangrado que los antagonistas de la vitamina K / Apixaban is associated with a lower risk of bleeding than vitamin K antagonists
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(2):54-54, jul. 2018. tab..
Idioma: es.
Descritores: Pirazóis/efeitos adversos
Piridonas/efeitos adversos
Vitamina K/antagonistas & inibidores
Tromboembolia Venosa/prevenção & controle
Hemorragia/epidemiologia
Anticoagulantes/efeitos adversos
-Pirazóis/uso terapêutico
Piridonas/uso terapêutico
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Saúde Global
Incidência
Fatores de Risco
Inibidores do Fator Xa/efeitos adversos
Inibidores do Fator Xa/uso terapêutico
Hemorragia/induzido quimicamente
Anticoagulantes/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-991375
Autor: Enríquez, Andrés; Baranchuk, Adrian; Corbalán, Ramón.
Título: Manejo de hemorragia asociada a anticoagulantes orales directos: estado actual de las estrategias de reversión / Management of bleeding associated with direct oral anticoagulants: update on reversal strategies
Fonte: Rev. méd. Chile;147(1):73-82, 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Direct oral anticoagulants (DOACs), including the direct thrombin inhibitor dabigatran and the direct factor Xa inhibitors rivaroxaban, apixaban and edoxaban have at least comparable efficacy as vitamin K antagonists along with a better safety profile, reflected by a lower incidence of intracranial hemorrhage. Specific reversal agents have been developed in recent years. Namely, idarucizumab, a specific antidote for dabigatran, is currently approved in most countries. Andexanet, which reverses factor Xa inhibitors, has been recently approved by the FDA, and ciraparantag, a universal antidote targeted to reverse all DOACs, is still under investigation. In this review we provide an update on the pharmacology of DOACs, the risk of hemorrhagic complications associated with their use, the measurement of their anticoagulant effect and the reversal strategies in case of DOAC-associated bleeding.
Descritores: Fatores de Coagulação Sanguínea/uso terapêutico
Antitrombinas/administração & dosagem
Antitrombinas/efeitos adversos
Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico
Hemorragia/induzido quimicamente
Hemorragia/terapia
-Pirazóis/administração & dosagem
Pirazóis/efeitos adversos
Piridinas/administração & dosagem
Piridinas/efeitos adversos
Piridonas/administração & dosagem
Piridonas/efeitos adversos
Tiazóis/administração & dosagem
Tiazóis/efeitos adversos
Administração Oral
Fatores de Risco
Rivaroxabana/administração & dosagem
Rivaroxabana/efeitos adversos
Dabigatrana/administração & dosagem
Dabigatrana/efeitos adversos
Antídotos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1092709
Autor: Florenzano V, Matías; Reyes C, Felipe.
Título: Tratamiento farmacológico en la fibrosis pulmonar idiopática: drogas modificadoras de enfermedad / Pharmacological treatment in the FPI: disease modifying drugs
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;35(4):287-292, dic. 2019.
Idioma: es.
Resumo: La historia natural de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es heterogénea e impredecible. Aunque el curso de la enfermedad, sin tratamiento, es inevitablemente progresiva y de mal pronóstico. Los tratamientos históricos han variado desde corticosteroides e inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida), hasta colchicina y N-acetilcisteína. En las últimas décadas se han realizado múltiples ensayos terapéuticos fallidos. Sin embargo, desde el año 2014 en los Estados Unidos, Europa y otros países, dos drogas, denominadas terapia antifibrótica o modificadoras de la enfermedad, están aprobadas para el tratamiento de la FPI: nintedanib y pirfenidona. La terapia antifibrótica, tiene como objetivo enlentecer en hasta 50% la declinación de la función pulmonar en pacientes con FPI.

The natural history of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is heterogeneous and unpredictable. The course of the disease without treatment, is inevitably progressive, with a poor prognosis. Historical treatments have varied from corticosteroids and immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide), to colchicine and N-acetylcysteine. In the last decades, multiple failed therapeutic trials have been carried out. However, since 2014 in the United States, Europe and other countries, two drugs, called antifibrotic therapy or disease modifiers, are approved for the treatment of IPF: nintedanib and pirfenidone. The purpose of antifibrotic therapy is to slow down the decline in lung function in patients with IPF up to 50%.
Descritores: Piridonas/uso terapêutico
Fibrose Pulmonar Idiopática/tratamento farmacológico
Imunossupressores/uso terapêutico
Indóis/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia
Guia de Prática Clínica
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1001447
Autor: Souza-Filho, P R M; Takaki, M.
Título: Germination constraints of dicarpic cypselae of Bidens pilosa L / Restrições a germinação de cipselas dicárpicas de Bidens pilosa L
Fonte: Braz. j. biol;79(3):383-394, July-Sept. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: CNPq.
Resumo: Abstract Bidens pilosa L. is a heterocarpic weed species with two cypselae types that present morpho-physiological differences, being the peripheral type smaller and slower to germinate than the central one. We aimed to verify how the germination mechanism varied between types. We focused on two mechanisms: (1) pericarp constraints (physical and chemical) and (2) hormonal stimulation (Abcisic acid [ABA] and Gibberellin [GA]). Both cypselae types are physically constrained by the pericarp, for when it is excised both seed types increase their germination, but behavioral differences still remain. The pericarp of the peripheral type also has chemical inhibitors that effectively inhibited germination of the intact central cypsela. To test the hormonal effects, we focused on the ABA:GA control. Both cypselae responded to an exogenous ABA concentration gradient, however there is no variation between types on the sensitivity to it. Also, both cypselae types were indifferent to Fluridone (ABA inhibitor), which indicates that the dormancy is not maintained by de novo ABA synthesis. Cypselae types had different sensitivity to an exogenous GA3 gradient, the central type being more sensitive to the treatment than the peripheral one. But when the endogenous GA synthesis was blocked by Paclobutrazol, both types responded equally to same GA3 concentrations. This indicates that endogenous GA synthesis may be related to differences observed on germination of cypselae types. To conclude, seed types differ on their growth potential to overcome the pericarp resistance: while the inhibitor in the peripheral pericarp reduces growth potential, GA increases it.

Resumo Bidens pilosa L. é uma espécie de planta daninha heterocarpica com dois tipos de cipselas que possuem diferenças morfofisiológicas, sendo o tipo periférico de menor tamanho e com germinação lenta se comparado com o central. Nosso objetivo foi verificar como o mecanismo de germinação varia entre os tipos. Focamos em dois mecanismos: (1) restrição causada pelo pericarpo (física e química) e (2) estímulo hormonal (Ácido abscísico [ABA] e Giberelina [GA]). Os tipos de cipselas são fisicamente limitados pelo pericarpo, pois quando ambos os tipos de sementes são excisados há um aumento na germinação, contudo as diferenças no processo se mantém. O pericarpo do tipo periférico ainda possui inibidores que efetivamente retardam a germinação das cipselas centrais intactas. Para testar os efeitos hormonais, nós focamos no controle pelo ABA:GA. Ambas cipselas responderam ao gradiente de concentração de ABA exógeno, contudo não houve variação na sensibilidade entre os tipos. Ainda, ambos tipos de cipselas foram indiferentes à Fluoridona (inibidor de ABA), que indica que a dormência não é mantida pela nova síntese de ABA. Tipos de cipselas apresentam diferentes sensibilidades ao gradiente exógeno de GA3, com o tipo central sendo mais sensível ao tratamento que o periférico. Mas quando a síntese endógena de GA foi bloqueada pelo Paclobutrazol, ambos os tipos responderam de forma similar às concentrações de GA 3. Isso indica que a síntese de GA endógena pode estar relacionada com a diferença observada na germinação dos dois tipos de cipselas. Para concluir, os tipos de sementes diferem no potencial para superar a resistência do pericarpo, sendo o inibidor no pericarpo da cipsela periférica o redutor do potencial de crescimento, enquanto a GA aumenta esse potencial.
Descritores: Reguladores de Crescimento de Plantas/farmacologia
Piridonas/farmacologia
Ácido Abscísico/farmacologia
Germinação/fisiologia
Bidens/fisiologia
Herbicidas/farmacologia
-Sementes/crescimento & desenvolvimento
Sementes/efeitos dos fármacos
Germinação/efeitos dos fármacos
Bidens/efeitos dos fármacos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-974289
Autor: Charousová, Ivana; Medo, Juraj; Hleba, Lukáš; Javoreková, Soňa.
Título: Streptomyces globosus DK15 and Streptomyces ederensis ST13 as new producers of factumycin and tetrangomycin antibiotics
Fonte: Braz. j. microbiol;49(4):816-822, Oct.-Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Slovak Academy of Sciences.
Resumo: ABSTRACT Fifty seven soil-borne actinomycete strains were assessed for the antibiotic production. Two of the most active isolates, designed as Streptomyces ST-13 and DK-15 exhibited a broad range of antimicrobial activity and therefore they were selected for HPLC fractionation against the most suppressed bacteria Staphylococcus aureus (ST-13) and Chromobacterium violaceum (DK-15). LC/MS analysis of extracts showed the presence of polyketides factumycin (DK15) and tetrangomycin (ST13). The taxonomic position of the antibiotic-producing actinomycetes was determined using a polyphasic approach. Phenotypic characterization and 16S rRNA gene sequence analysis of the isolates matched those described for members of the genus Streptomyces. DK-15 strain exhibited the highest 16S rRNA gene sequence similarity to Streptomyces globosus DSM-40815 (T) and Streptomyces toxytricini DSM-40178 (T) and ST-13 strain to Streptomyces ederensis DSM-40741 (T) and Streptomyces phaeochromogenes DSM-40073 (T). For the proper identification, MALDI-TOF/MS profile of whole-cell proteins led to the identification of S. globosus DK-15 (accession number: KX527570) and S. ederensis ST13 (accession number: KX527568). To our knowledge, there is no report about the production of these antibiotics by S.globosus and S. ederensis, thus isolates DK15 and ST13 identified as S. globosus DK-15 and S.ederensis ST-13 can be considered as new sources of these unique antibacterial metabolites.
Descritores: Streptomyces/isolamento & purificação
Streptomyces/metabolismo
Antibacterianos/biossíntese
-Filogenia
Piridonas/metabolismo
Microbiologia do Solo
Streptomyces/classificação
Streptomyces/genética
Benzo(a)Antracenos/metabolismo
DNA Bacteriano/genética
Técnicas de Tipagem Bacteriana
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-780891
Autor: Fernandes, Caio Julio Cesar dos Santos; Alves Júnior, José Leonidas; Gavilanes, Francisca; Prada, Luis Felipe; Morinaga, Luciana Kato; Souza, Rogerio.
Título: New anticoagulants for the treatment of venous thromboembolism / Os novos anticoagulantes no tratamento do tromboembolismo venoso
Fonte: J. bras. pneumol;42(2):146-154, Mar.-Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Worldwide, venous thromboembolism (VTE) is among the leading causes of death from cardiovascular disease, surpassed only by acute myocardial infarction and stroke. The spectrum of VTE presentations ranges, by degree of severity, from deep vein thrombosis to acute pulmonary thromboembolism. Treatment is based on full anticoagulation of the patients. For many decades, it has been known that anticoagulation directly affects the mortality associated with VTE. Until the beginning of this century, anticoagulant therapy was based on the use of unfractionated or low-molecular-weight heparin and vitamin K antagonists, warfarin in particular. Over the past decades, new classes of anticoagulants have been developed, such as factor Xa inhibitors and direct thrombin inhibitors, which significantly changed the therapeutic arsenal against VTE, due to their efficacy and safety when compared with the conventional treatment. The focus of this review was on evaluating the role of these new anticoagulants in this clinical context.

O tromboembolismo venoso (TEV) está entre as principais causas de morte por doenças cardiovasculares no mundo, atrás apenas do infarto agudo do miocárdio e do acidente vascular cerebral. O TEV possui espectro de apresentação que vai desde a trombose venosa profunda até o tromboembolismo pulmonar agudo, de acordo com gravidade crescente de acometimento, sendo seu tratamento baseado na anticoagulação plena dos pacientes. Há muitas décadas, sabe-se que a anticoagulação interfere diretamente na mortalidade associada ao TEV. Até o início deste século a terapia anticoagulante se baseava no uso de heparina, em suas formas não fracionada ou de baixo peso molecular, e de antagonistas da vitamina K, principalmente a varfarina. Ao longo das últimas décadas, foram desenvolvidos novas classes de medicamentos anticoagulantes, inibidores do fator Xa e inibidores diretos da trombina, que mudaram significativamente o arsenal terapêutico do TEV, em função de suas características de eficácia e segurança em relação ao tratamento convencional, sendo o foco principal de esta revisão avaliar seu papel neste contexto clínico.
Descritores: Anticoagulantes/uso terapêutico
Tromboembolia Venosa/tratamento farmacológico
-Dabigatrana/uso terapêutico
Pirazóis/uso terapêutico
Piridinas/uso terapêutico
Piridonas/uso terapêutico
Rivaroxabana/uso terapêutico
Tiazóis/uso terapêutico
Fatores de Tempo
Varfarina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Venezuela
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Id: lil-740321
Autor: Diez-Ewald, María.
Título: Desde el apixaban hasta la aspirina, en la prevención del tromboembolismo venoso recurrente
Fonte: Invest. clín;54(3):231-233, sep. 2013.
Idioma: es.
Descritores: Anticoagulantes/uso terapêutico
Tromboembolia/prevenção & controle
Trombose Venosa/prevenção & controle
-Anticoagulantes/classificação
Anticoagulantes/farmacologia
Antitrombinas/farmacologia
Antitrombinas/uso terapêutico
Aspirina/uso terapêutico
Ensaios Clínicos como Assunto
Inibidores do Fator Xa
Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico
Estudos Multicêntricos como Assunto
Pirazóis/uso terapêutico
Piridonas/uso terapêutico
Recidiva
Trombofilia/tratamento farmacológico
Vitamina K/antagonistas & inibidores
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-734862
Autor: Macias-Barragan, José; Caligiuri, Alessandra; García-Banuelos, Jesús; Parola, Maurizio; Pinzani, Massimo; Armendariz-Borunda, Juan.
Título: Efecto del ácido alfa lipoico y la pirfenidona en la modulación antioxidante celular contra el daño oxidativo / Effects of alpha lipoic acid and pirfenidone on liver cells antioxidant modulation against oxidative damage
Fonte: Rev. méd. Chile;142(12):1553-1564, dic. 2014. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: Liver fibrogenic processes are related to cellular redox state. Glutathione (GSH) is the major cellular antioxidant. GSH induced activation could be related to antifibrogenic effects. Aim: To explore the association between the antifibrogenic effect and pro-antioxidant mechanisms of alpha-lipoic acid (ALA) and pirfenidone (PFD). Material and Methods: HepG2 cells and primary HSC cultures were exposed to menadione 0.1 μM (MEN) as oxidative stress inducer and treated to ALA (5 mM) or PFD (10 μM, 100 μM y 1000 μM). Results: In HSC, PFD decreased cell proliferation and the expression of COL1A1, TGF-β1, TIMP1, IL6, TNFα and MCP1 induced by MEN. Furthermore it was confirmed that ALA and PFD activate diverse antioxidants mediators, however MEN decreases this response. Then, MEN, ALA and PFD induce an antioxidant response, the first one as a response to injury and the latter two as pro-antioxidant inducers. Therefore, when cells are exposed to oxidative stress, endogenous systems activate a battery of mediators that increase the antioxidant potential. When these cells are treated with ALA and PFD, de novo formation of protective genes decreases since previous elicited protection induced in response to injury, enhance ALA and PFD effects. Conclusion: Regardless of the route of action, ALA and PFD induce the biosynthesis of antioxidants mediators which is associated with modulation of fibrogenic processes.
Descritores: Antioxidantes/farmacologia
Hepatócitos/efeitos dos fármacos
Estresse Oxidativo/efeitos dos fármacos
Piridonas/farmacologia
Ácido Tióctico/farmacologia
-Células Cultivadas
Oxirredução/efeitos dos fármacos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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