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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-838413
Autor: Canu, Letizia; Pradella, Silvia; Rapizzi, Elena; Fucci, Rossella; Valeri, Andrea; Briganti, Vittorio; Giachè, Valentino; Parenti, Gabriele; Ercolino, Tonino; Mannelli, Massimo.
Título: Sunitinib in the therapy of malignant paragangliomas: report on the efficacy in a SDHB mutation carrier and review of the literature
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);61(1):90-97, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY Metastatic pheochromocytomas (PHEOs) and paragangliomas (sPGLs) are rare neural crest-derived tumors with a poor prognosis. About 50% of them are due to germ-line mutations of the SDHB gene. At present, there is no cure for these tumors. Their therapy is palliative and represented by different options among which antiangiogenic drugs, like sunitinib, have been hypothesized to be effective especially in malignant SDHB mutated tumors. We report the effects of sunitinib therapy in a SDHB mutation carrier affected by a malignant sPGL. During 101 weeks of therapy at different doses, sunitinib was able to cause a partial response and then a stable disease for a total of 78 weeks. This favorable response is the longest, out of the 35 so far reported in the literature, registered in a patient treated exclusively with sunitinib but, similarly to the other responses, the effect was limited in time. From our analysis of the scanty data present in the literature, the effect of sunitinib does not seem to be different among wild-type patients and those carrying a cluster 1 germ-line mutation. Sunitinib seems able to slow the disease progression in some patients with malignant PHEO/PGL and therefore may represent a therapeutic option, although randomized controlled studies are needed to assess its efficacy definitively in the treatment of these aggressive tumors.
Descritores: Paraganglioma/tratamento farmacológico
Pirróis/uso terapêutico
Inibidores da Angiogênese/uso terapêutico
Indóis/uso terapêutico
Mutação/genética
Antineoplásicos/uso terapêutico
-Paraganglioma/genética
Paraganglioma/irrigação sanguínea
Succinato Desidrogenase/genética
Resultado do Tratamento
Sunitinibe
Metástase Neoplásica
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-887589
Autor: Valdes-Socin, Hernan; Almanza, Matilde Rubio; Fernández-Ladreda, Mariana Tomé; Daele, Daniel Van; Polus, Marc; Chavez, Marcela; Beckers, Albert.
Título: Use of cinacalcet and sunitinib to treat hypercalcaemia due to a pancreatic neuroendocrine tumor
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);61(5):506-509, Sept.-Oct. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY Neuroendocrine tumors (NETs) can secrete hormones, including ectopic secretions, but they have been rarely associated with malignant hypercalcemia. A 52-year-old man with a history of diabetes mellitus was diagnosed with a pancreatic tumor. A pancreatic biopsy confirmed a well-differentiated pancreatic NET (pNET). The patient subsequently developed liver metastasis and hypercalcemia with high 1,25 OH vitamin D and suppressed parathyroid hormone (PTH) levels. Hypercalcemia was refractory to chemotherapy, intravenous saline fluids, diuretics, calcitonin and zoledronate. Cinacalcet administration (120 mg/day) resulted in a significant calcium reduction. Hypocalcemia was observed when sunitinib was added three months later and cinacalcet was stopped. Subsequently, the calcium and PTH levels normalized. After six months, we observed 20% shrinkage of the pancreatic tumor and necrosis of a liver metastasis. Cinacalcet is an allosteric activator of the calcium receptor agonist, and it is used for severe hypercalcemia in patients with primary (benign and malignant) hyperparathyroidism. In this patient, cinacalcet demonstrated a calcium lowering effect, normalized hypophosphatemia, and improved the clinical condition of the patient. The mechanism through which cinacalcet improved PTH-rp mediated hypercalcemia is still unclear, but studies have suggested that a potential mechanism is the activation of calcitonin secretion. Sunitinib is an oral multi-targeted tyrosine kinase inhibitor used to treat advanced pNETs. The hypocalcemic effects of sunitinib have not been previously described in a patient with pNET. Here, we report for the first time the successful combination of cinacalcet and sunitinib in the treatment of a pNET patient presenting with malignant hypercalcemia.
Descritores: Neoplasias Pancreáticas/tratamento farmacológico
Tumores Neuroendócrinos/tratamento farmacológico
Cinacalcete/administração & dosagem
Hipercalcemia/tratamento farmacológico
Indóis/administração & dosagem
Antineoplásicos/administração & dosagem
-Neoplasias Pancreáticas/complicações
Pirróis/administração & dosagem
Tumores Neuroendócrinos/complicações
Quimioterapia Combinada
Sunitinibe
Hipercalcemia/etiologia
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1092709
Autor: Florenzano V, Matías; Reyes C, Felipe.
Título: Tratamiento farmacológico en la fibrosis pulmonar idiopática: drogas modificadoras de enfermedad / Pharmacological treatment in the FPI: disease modifying drugs
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;35(4):287-292, dic. 2019.
Idioma: es.
Resumo: La historia natural de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es heterogénea e impredecible. Aunque el curso de la enfermedad, sin tratamiento, es inevitablemente progresiva y de mal pronóstico. Los tratamientos históricos han variado desde corticosteroides e inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida), hasta colchicina y N-acetilcisteína. En las últimas décadas se han realizado múltiples ensayos terapéuticos fallidos. Sin embargo, desde el año 2014 en los Estados Unidos, Europa y otros países, dos drogas, denominadas terapia antifibrótica o modificadoras de la enfermedad, están aprobadas para el tratamiento de la FPI: nintedanib y pirfenidona. La terapia antifibrótica, tiene como objetivo enlentecer en hasta 50% la declinación de la función pulmonar en pacientes con FPI.

The natural history of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is heterogeneous and unpredictable. The course of the disease without treatment, is inevitably progressive, with a poor prognosis. Historical treatments have varied from corticosteroids and immunosuppressants (azathioprine, cyclophosphamide), to colchicine and N-acetylcysteine. In the last decades, multiple failed therapeutic trials have been carried out. However, since 2014 in the United States, Europe and other countries, two drugs, called antifibrotic therapy or disease modifiers, are approved for the treatment of IPF: nintedanib and pirfenidone. The purpose of antifibrotic therapy is to slow down the decline in lung function in patients with IPF up to 50%.
Descritores: Piridonas/uso terapêutico
Fibrose Pulmonar Idiopática/tratamento farmacológico
Imunossupressores/uso terapêutico
Indóis/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia
Guia de Prática Clínica
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-888774
Autor: Solis, R; Pezo, M; Diaz, G; Arévalo, L; Cachique, D.
Título: Vegetative propagation of Plukenetia polyadenia by cuttings: effects of leaf area and indole-3-butyric acid concentration / Propagação vegetativa de Plukenetia polyadenia por estacas: efeitos de área foliar e concentração de ácido indol-3-butírico
Fonte: Braz. j. biol;77(3):580-584, July-Sept. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The seeds of Plukenetia polyadenia have high levels of unsaturated fatty acids and are used as medicine and food for native people in the Peruvian and Brazilian Amazon. The objective of this study was to develop a method for vegetative propagation of Plukenetia polyadenia by rooting of cuttings. The experiment was laid out in a randomized complete block design with 12 treatments and 3 replications of 8 cuttings, in a 3 × 4 factorial arrangement. The factors were: 3 levels of leaf area (25, 50 and 75%) and 3 indole-3-butyric acid - IBA concentrations (9.84, 19.68 and 29.52mM) and a control without IBA. Data were submitted to analysis of variance and means were compared by Tukey test at 5% probability. Our results show that the use of cuttings with 50% of leaf area and treatment with 29.52mM of IBA induced high percentages of rooting (93%) and the best root formation. Vegetative propagation of Plukenetia polyadenia by cuttings will be used as a tool to conserve and propagate germplasm in breeding programs.

Resumo As sementes de Plukenetia polyadenia têm altos níveis de ácidos graxos insaturados e são utilizadas como medicamentos e alimentos para as pessoas nativas da Amazônia Peruana e Brasileira. O objetivo do trabalho foi desenvolver um método de propagação vegetativa de Plukenetia polyadenia por meio do enraizamento de estacas em câmeras de sub-irrigação. Foi utilizado um delineamento de blocos ao acaso com 12 tratamentos e 3 repetições de 8 estacas, e esquema fatorial 3 × 4. Os fatores foram: 3 níveis de área foliar (25, 50 e 75%) e 3 doses de ácido indol-3-butírico - AIB (9,84; 19,68 e 29,52mM) e um controle sem AIB. Os dados foram submetidos à análise de variância e as médias foram comparadas pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. A maior taxa de enraizamento de estacas (93%) foi obtida com 29,52mM de AIB como indutor hormonal e estacas com área foliar de 50%. A propagação vegetativa de Plukenetia polyadenia por estacas será usada como ferramenta para conservar e propagar germoplasma em programas de melhoramento.
Descritores: Reguladores de Crescimento de Planta/farmacologia
Reprodução Assexuada
Euphorbiaceae/crescimento & desenvolvimento
Melhoramento Vegetal/métodos
Indóis/farmacologia
-Folhas de Planta/anatomia & histologia
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1040279
Autor: Morais, António.
Título: Idiopathic pulmonary fibrosis: accurate diagnosis and early treatment / Fibrose pulmonar idiopática: precisão diagnóstica e tratamento precoce
Fonte: J. bras. pneumol;45(5):e20190353, 2019.
Idioma: en.
Descritores: Fibrose Pulmonar Idiopática
-Brasil
Indóis
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1040274
Autor: Pereira, Carlos Alberto de Castro; Baddini-Martinez, José Antonio; Baldi, Bruno Guedes; Jezler, Sérgio Fernandes de Oliveira; Rubin, Adalberto Sperb; Alves, Rogerio Lopes Rufino; Zonzin, Gilmar Alves; Quaresma, Manuel; Trampisch, Matthias; Rabahi, Marcelo Fouad.
Título: Segurança e tolerabilidade de Nintedanibe em pacientes com fibrose pulmonar idiopática no Brasil / Safety and tolerability of nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis in Brazil
Fonte: J. bras. pneumol;45(5):e20180414, 2019. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo Ensaios clínicos mostraram que 150 mg de Nintedanibe duas vezes ao dia reduzem a progressão da doença em pacientes com Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), com um perfil de efeitos adversos que é controlável para a maioria dos pacientes. Antes da aprovação do Nintedanibe como tratamento para a FPI no Brasil, um Programa de Acesso Expandido (PEA) foi iniciado para fornecer acesso precoce ao tratamento e avaliar a segurança e a tolerância do Nintedanibe para este grupo de pacientes. Métodos Foram elegíveis para participar da PEA pacientes com diagnóstico de FPI nos últimos 5 anos, com capacidade vital forçada (CVF) ≥ 50% do previsto e capacidade de difusão dos pulmões para monóxido de carbono (DLco) 30%-79% do previsto. Os pacientes receberam Nintedanibe 150 mg, 2 vezes ao dia (bid). As avaliações de segurança incluíram eventos adversos que levaram à suspensão permanente do Nintedanibe e eventos adversos graves. Resultados O PEA envolveu 57 pacientes em 8 centros. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (77,2%) e brancos (87,7%). No início do estudo, a média de idade foi de 70,7 (7,5) anos e a CVF foi de 70,7 (12,5%) do previsto. A média de exposição ao Nintedanibe foi de 14,4 (6,2) meses; a exposição máxima foi de 22,0 meses. Os eventos adversos frequentemente relatados pelo pesquisador como relacionados ao tratamento com Nintedanibe foram diarreia (45 pacientes, 78,9%) e náusea (25 pacientes, 43,9%). Os eventos adversos levaram à suspensão permanente do Nintedanibe em 16 pacientes (28,1%) que passaram por um evento adverso grave. Conclusões No PEA brasileiro, o Nintedanibe apresentou um perfil aceitável de segurança e tolerância em pacientes com FPI, condizendo com dados de ensaios clínicos.

ABSTRACT Objective Clinical trials have shown that nintedanib 150 mg twice daily (bid) reduces disease progression in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), with an adverse event profile that is manageable for most patients. Prior to the approval of nintedanib as a treatment for IPF in Brazil, an expanded access program (EAP) was initiated to provide early access to treatment and to evaluate the safety and tolerability of nintedanib in this patient population. Methods Patients with a diagnosis of IPF within the previous five years, forced vital capacity (FVC) ≥ 50% predicted and diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLco) 30% to 79% predicted were eligible to participate in the EAP. Patients received nintedanib 150 mg bid open-label. Safety assessments included adverse events leading to permanent discontinuation of nintedanib and serious adverse events. Results The EAP involved 57 patients at eight centers. Most patients were male (77.2%) and white (87.7%). At baseline, mean (SD) age was 70.7 (7.5) years and FVC was 70.7 (12.5) % predicted. Mean (SD) exposure to nintedanib was 14.4 (6.2) months; maximum exposure was 22.0 months. The most frequently reported adverse events considered by the investigator to be related to nintedanib treatment were diarrhea (45 patients, 78.9%) and nausea (25 patients, 43.9%). Adverse events led to permanent discontinuation of nintedanib in 16 patients (28.1%). Sixteen patients (28.1%) had a serious adverse event. Conclusion In the Brazilian EAP, nintedanib had an acceptable safety and tolerability profile in patients with IPF, consistent with data from clinical trials.
Descritores: Fibrose Pulmonar Idiopática/tratamento farmacológico
Indóis/administração & dosagem
-Aspartato Aminotransferases/análise
Fatores de Tempo
Vômito/induzido quimicamente
Algoritmos
Brasil
Capacidade Vital/efeitos dos fármacos
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Inibidores de Proteínas Quinases/administração & dosagem
Inibidores de Proteínas Quinases/efeitos adversos
Diarreia/induzido quimicamente
Tolerância a Medicamentos
Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/etiologia
Transaminases/análise
Indóis/efeitos adversos
Náusea/induzido quimicamente
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-839290
Autor: Silveira, CFSMP; Campos, DHS; Freire, PP; Deus, AF; Okoshi, K; Padovani, CR; Cicogna, AC.
Título: Importance of SERCA2a on early isolated diastolic dysfunction induced by supravalvular aortic stenosis in rats
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;50(5):e5742, 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP.
Resumo: Cardiac remodeling is defined as changes in shape and function of the heart in response to aggression (pressure overload). The sarcoplasmic reticulum calcium ATPase cardiac isoform 2a (SERCA2a) is a known factor that influences function. A wide spectrum of studies report a decrease in SERCA2a in heart failure, but none evaluate it's the role in early isolated diastolic dysfunction in supravalvular aortic stenosis (AoS). Our hypothesis was that SERCA2a participates in such dysfunction. Thirty-day-old male Wistar rats (60-80 g) were divided into AoS and Sham groups, which were submitted to surgery with or without aorta clipping, respectively. After 6 weeks, the animals were submitted to echocardiogram and functional analysis by isolated papillary muscle (IPM) in basal condition, hypoxia, and SERCA2a blockage with cyclopiazonic acid at calcium concentrations of 0.5, 1.5, and 2.5 mM. Western-blot analyses were used for SERCA2a and phospholamban detection. Data analysis was carried out with Student's t-test and ANOVA. AoS enhanced left atrium and E and A wave ratio, with preserved ejection fraction. Basal condition in IPM showed similar increases in developed tension (DT) and resting tension (RT) in AoS, and hypoxia was similar between groups. After cyclopiazonic acid blockage, final DT was equally decreased and RT was similar between groups, but the speed of relaxation was decreased in the AoS group. Western-blot was uniform in all evaluations. The hypothesis was confirmed, since functional parameters regarding SERCA2a were changed in the AoS group.
Descritores: Estenose Aórtica Supravalvular/complicações
Hipertrofia Ventricular Esquerda/fisiopatologia
ATPases Transportadoras de Cálcio do Retículo Sarcoplasmático/fisiologia
Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia
-Estenose Aórtica Supravalvular/metabolismo
Proteínas de Ligação ao Cálcio/análise
Colágeno/análise
Diástole/fisiologia
Modelos Animais de Doenças
Ecocardiografia
Ventrículos do Coração/patologia
Ventrículos do Coração/fisiopatologia
Hipertrofia Ventricular Esquerda/etiologia
Hipertrofia Ventricular Esquerda/metabolismo
Hipóxia/metabolismo
Hipóxia/fisiopatologia
Indóis
Contração Miocárdica/fisiologia
Ratos Wistar
ATPases Transportadoras de Cálcio do Retículo Sarcoplasmático/análise
ATPases Transportadoras de Cálcio do Retículo Sarcoplasmático/metabolismo
Fatores de Tempo
Disfunção Ventricular Esquerda/etiologia
Disfunção Ventricular Esquerda/metabolismo
Remodelação Ventricular/fisiologia
Limites: Animais
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-755771
Autor: Silva, Giselle de Barros; Mendes, Adriana Pessoa; Macedo, Mariana Petaccia de; Pinto, Clóvis Antônio Lopes; Gibbons, Ivana Lameiras; Duprat Neto, João Pedreira.
Título: Vemurafenib and cutaneous adverse events - report of five cases
Fonte: An. bras. dermatol;90(3,supl.1):242-246, May-June 2015. ilus.
Idioma: en.
Resumo: Abstract

Vemurafenib is a selective inhibitor of V600E-mutant BRAF protein used to treat metastatic and unresectable melanoma. Clinical trials have shown increased overall survival and progression-free survival in patients treated with Vemurafenib. However, cutaneous adverse events are common during treatment. We report fi ve cases of metastatic melanoma with BRAF V600E positivity, treated with Vemurafenib and its cutaneous adverse events. Dermatologists and oncologists need to be aware of possible skin changes caused by this medication, which is increasingly employed in melanoma treatment. Monitoring of patients during therapy is important for early treatment of adverse cutaneous cutaneous adverse events, improvement in quality of life and adherence to treatment.

.
Descritores: Antineoplásicos/efeitos adversos
Indóis/efeitos adversos
Melanoma/tratamento farmacológico
Proteínas Proto-Oncogênicas B-raf/antagonistas & inibidores
Dermatopatias/induzido quimicamente
Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico
Sulfonamidas/efeitos adversos
-Biópsia
Evolução Fatal
Melanoma/secundário
Metástase Neoplásica/tratamento farmacológico
Dermatopatias/patologia
Neoplasias Cutâneas/patologia
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-752125
Autor: Formiga, Maria Nirvana da Cruz; Fanelli, Marcello Ferretti.
Título: Aortic dissection during antiangiogenic therapy with sunitinib. A case report / Dissecção de aorta em terapia anti-angiogênica com sunitinibe. Um relato de caso
Fonte: Säo Paulo med. j;133(3):275-277, May-Jun/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: CONTEXT: Sunitinib is an antiangiogenic drug that has been approved for treating metastatic renal cancer. Its action as a tyrosine kinase inhibitor of vascular endothelial growth factor receptors (VEGFRs) and other angiogenesis receptors may lead to adverse effects such as hypertension and heart failure. However, reports in the literature on an association between sunitinib therapy and acute aortic dissection are rare. CASE REPORT: We report the case of a 68-year-old man with metastatic renal carcinoma who developed acute aortic dissection during sunitinib therapy. He had no history of hypertension or any other risk factor for aortic dissection. After aortic dissection had been diagnosed, sunitinib was withdrawn and an aortic endoprosthesis was placed. Afterwards, the patient was treated clinically with antihypertensive drugs and new therapy for renal cancer consisting of temsirolimus, an inhibitor of the mammalian target of rapamycin (mTOR) pathway. CONCLUSION: Hypertension is a common event when antiangiogenic drugs are used in oncology. However, knowledge of other severe cardiovascular events that may occur in these patients, such as acute aortic dissection, is important. Adequate control over arterial pressure and frequent monitoring of patients during the first days of antiangiogenic therapy is essential for early diagnosis of possible adverse events. .

CONTEXTO: Sunitinibe é uma droga antiangiogênica aprovada para tratamento de câncer renal metastático. Sua ação como inibidor de tirosina quinase de receptores de fatores de crescimento do endotélio vascular (VEGFR) e de outros receptores de angiogênese pode levar a eventos adversos como hipertensão e insuficiência cardíaca. No entanto, é escassa na literatura a associação da terapia com sunitinibe e dissecção aguda de aorta. RELATO DE CASO: Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino de 68 anos com câncer renal metastático que desenvolveu dissecção aguda de aorta durante tratamento com sunitinibe. O paciente não tinha histórico prévio de hipertensão nem outro fator de risco para dissecção de aorta. Após diagnóstico da dissecção de aorta, a droga foi suspensa e o paciente foi submetido à colocação de endoprótese na aorta, evoluindo posteriormente com controle clínico da pressão arterial e nova terapia para câncer renal com tensirolimo, um inibidor da via proteína alvo da rapamicina em mamíferos (mTOR). CONCLUSÕES: A hipertensão é um evento comum com uso de drogas antiangiogênicas na oncologia. No entanto, é importante o conhecimento de outros eventos cardiovasculares graves, como dissecção aguda de aorta, que podem ocorrer nesses pacientes. Controle adequado da pressão arterial e monitorização frequente dos pacientes nos primeiros dias de terapia antiangiogênica são essenciais para diagnóstico precoce de possíveis eventos graves. .
Descritores: Aneurisma Dissecante/induzido quimicamente
Inibidores da Angiogênese/efeitos adversos
Aneurisma Aórtico/induzido quimicamente
Indóis/efeitos adversos
Pirróis/efeitos adversos
-Aneurisma Dissecante
Aneurisma Aórtico
Carcinoma de Células Renais/tratamento farmacológico
Hipertensão/induzido quimicamente
Hipertensão/complicações
Neoplasias Renais/tratamento farmacológico
Proteínas Tirosina Quinases/antagonistas & inibidores
Limites: Idoso
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Venezuela
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Id: lil-746285
Autor: Freites-Martínez, Azael; Martinez-Sánchez, Diego; Puente de Pablo, Nieves; Calderón-Komaromy, Angélica; Córdoba, Susana; Burbujo, Jesús.
Título: Onicólisis exudativa y paroniquia bacteriana aguda en relación con BIBF-1120 y paclitaxel: respuesta a la terapia tópica / Exudative onycholysis and acute bacterial paronychia related to BIBF-1120 and paclitaxel: response to topical therapy
Fonte: Invest. clín;55(1):55-60, mar. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de una paciente de 50 años de edad con cáncer de mama tratada con paclitaxel y BIBF 1120 semanal. La paciente desarrolló al final del duodécimo ciclo de quimioterapia una onicólisis distal, con exudado seroso intenso en el hiponiquio, dolor y mal olor en todas las uñas de las manos. Se trató con ácido fusídico tópico y aceponato de metilprednisolona al 1% dos veces al día, con una excelente respuesta desde los tres primeros días de tratamiento. A la semana de iniciar la terapia tópica, se observó una paroniquia bacteriana con la pérdida de la uña del quinto dedo de la mano izquierda, con cultivos positivos para Staphylococcus aureus sensible a meticilina. Hay pocos casos publicados de onicólisis exudativa asociada a quimioterapia. Sin embargo, están especialmente relacionados con paclitaxel. No se observaron recurrencias de las alteraciones ungueales semanas después de culminar la quimioterapia. Los corticoides tópicos y el ácido fusídico podrían ser considerados como una opción terapéutica cuando la onicólisis exudativa relacionada con paclitaxel esté establecida.

A case of a 50 years-old breast cancer patient treated with weekly paclitaxel and BIBF 1120 is reported herein. At the end of the twelfth cycle of chemotherapy, the patient developed distal onycholysis with intense hyponychium serous exudates, pain and malodor in all her fingernails. It was treated with topical fusidic acid and 1% methylprednisolone aceponate two times daily, with an excellent clinical response from the first three days of treatment. Bacterial paronychia with nail plate loss of the fifth left fingernail was observed a week after the topical therapy was started, with positive cultures for Methicillin susceptible Staphylococcus aureus. There are few reported cases of exudative onycholysis associated with chemotherapy. However, these are especially related to paclitaxel. No recurrences of nail disturbances were observed weeks after the end of chemotherapy. Topical corticosteroids and fusidic acid could be considered as a therapeutic option when exudative onycholysis related to paclitaxel is established.
Descritores: Inibidores da Angiogênese/efeitos adversos
Antineoplásicos Fitogênicos/efeitos adversos
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos
Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
Indóis/efeitos adversos
Onicólise/induzido quimicamente
Paclitaxel/efeitos adversos
Paroniquia/induzido quimicamente
Infecções Cutâneas Estafilocócicas/etiologia
-Inibidores da Angiogênese/administração & dosagem
Antibacterianos/uso terapêutico
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico
Antineoplásicos Fitogênicos/administração & dosagem
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Neoplasias da Mama/complicações
Suscetibilidade a Doenças
Ácido Fusídico/uso terapêutico
Mãos
Indóis/administração & dosagem
Metilprednisolona/análogos & derivados
Metilprednisolona/uso terapêutico
Onicólise/complicações
Onicólise/tratamento farmacológico
Onicólise/microbiologia
Paclitaxel/administração & dosagem
Paroniquia/tratamento farmacológico
Paroniquia/microbiologia
Infecções Cutâneas Estafilocócicas/tratamento farmacológico
Infecções Cutâneas Estafilocócicas/microbiologia
Limites: Feminino
Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha



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