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Id: biblio-829068
Autor: Brito, Jessyca Sousa de; Borges, Natália Alvarenga; Dolenga, Carla Juliana Ribeiro; Carraro-Eduardo, José Carlos; Nakao, Lia Sumie; Mafra, Denise.
Título: Is there a relationship between tryptophan dietary intake and plasma levels of indoxyl sulfate in chronic kidney disease patients on hemodialysis? / Há relação entre ingestão alimentar de triptofano e níveis plasmáticos de indoxil sulfato em pacientes renais crônicos em hemodiálise?
Fonte: J. bras. nefrol;38(4):396-402, Oct.-Dec. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Gut microbiota is involved in generation of uremic toxins in chronic kidney disease (CKD) patients on hemodialysis (HD), like indoxyl sulfate (IS) that is originated from tryptophan amino acid fermentation. Objective: To evaluate the tryptophan intake by chronic renal failure patients on HD and its possible relationship with IS plasma levels. Methods: Participated of the study 46 patients with CKD on HD regular program (56.5% men; 52.7 ± 10.3 years; 63 (32.2-118.2) months on HD; BMI 25.6 ± 4.9 kg/m2). The tryptophan intake was evaluated by a 24-hours dietary recall (R-24h) performed on 3 different days. Routine biochemical tests and anthropometric measurements were evaluated. IS plasma levels were determined by High Performance Liquid Chromatography (HPLC) with fluorescent detection and the interleukin-6 (IL-6) plasma levels by immunoenzymatic method (ELISA, Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Results: The average of tryptophan intake was according to recommendation, but IS plasma levels (35.0 ± 11.9 mg/L) were elevated, however according to the EUTox values for uremic individuals. There was no correlation between the tryptophan intake and IS plasma levels. However, there was positive correlation between protein intake and tryptophan and variables used to evaluate lean body mass, and moreover, IS levels were positively associated with IL-6 (r = 0.6: p = 0.01). Conclusion: The present study suggests that tryptophan dietary intake may not be a determinant factor to IS levels. However, it suggests that gut microbiota may play an important role in systemic inflammation in patients with CKD.

Resumo Introdução: A microbiota intestinal está envolvida na geração de toxinas urêmicas presentes nos pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) como indoxil sulfato (IS), formado a partir da fermentação do aminoácido triptofano. Objetivo: Avaliar a ingestão de triptofano alimentar pelos pacientes renais crônicos em HD e sua possível relação com os níveis plasmáticos de IS. Métodos: Participaram do estudo 46 pacientes com DRC em programa regular de HD (56,5% homens; 52,7 ± 10,3 anos; 63 (32,2-118,2) meses em HD; IMC 25,6 ± 4,9kg/m2. A ingestão de triptofano foi avaliada por meio do recordatório alimentar de 24 (R-24h) realizado em três diferentes dias. Exames bioquímicos de rotina, bem como a avaliação antropométrica foram avaliados. Os níveis plasmáticos de IS foram determinados por cromatografia líquida de alto desempenho (HPLC) com detecção fluorescente e as concentrações plasmáticas de interleucina-6 (IL-6) pelo método imunoenzimático (ELISA, Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Resultados: A ingestão média de triptofano estava dentro do recomendado, já os níveis plasmáticos de IS (35,0 ± 11,9mg/L) estavam elevados, porém de acordo com os valores da EUTox para indivíduos urêmicos. Não houve correlação entre a ingestão de triptofano e os níveis plasmáticos de IS. Contudo, houve correlação positiva entre ingestão de proteína e triptofano e variáveis que avaliam massa magra e, além disso, os níveis IS foram positivamente associados com os de IL-6 (r = 0,6: p = 0,01). Conclusão: O presente estudo sugere que a ingestão alimentar de triptofano pode não ser um fator determinante dos níveis de IS. No entanto, sugere que o intestino pode ter importante papel na inflamação sistêmica presente nos pacientes com DRC.
Descritores: Triptofano/administração & dosagem
Diálise Renal
Dieta
Indicã/sangue
Falência Renal Crônica/sangue
Falência Renal Crônica/terapia
-Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1002421
Autor: Franco, Álvaro de Oliveira; Starosta, Rodrigo Tzovenos; Roriz-Cruz, Matheus.
Título: The specific impact of uremic toxins upon cognitive domains: a review / O impacto específico de toxinas urêmicas em domínios cognitivos: uma revisão
Fonte: J. bras. nefrol;41(1):103-111, Jan.-Mar. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT One of the mechanisms proposed for chronic kidney disease (CKD)-related cognitive impairment is the accumulation of uremic toxins due to the deterioration of the renal clearance function. Cognition can be categorized into five major domains according to its information processing functions: memory, attention, language, visual-spatial, and executive. We performed a review using the terms 'uric acid', 'indoxyl sulfate', 'p-cresyl sulfate', 'homocysteine', 'interleukins' and 'parathyroid hormone'. These are the compounds that were found to be strongly associated with cognitive impairment in CKD in the literature. The 26 selected articles point towards an association between higher levels of uric acid, homocysteine, and interleukin 6 with lower cognitive performance in executive, attentional, and memory domains. We also reviewed the hemodialysis effects on cognition. Hemodialysis seems to contribute to an amelioration of CKD-related encephalopathic dysfunction, although this improvement occurs more in some cognitive domains than in others.

RESUMO Um dos mecanismos propostos para explicar o comprometimento cognitivo relacionado à doença renal crônica (DRC) é o acúmulo de toxinas urêmicas devido à deterioração da função de depuração renal. A cognição pode ser categorizada em cinco domínios principais de acordo com suas funções de processamento de informações: memória, atenção, linguagem, visual-espacial e executiva. Realizamos uma revisão usando os termos "ácido úrico", "indoxil sulfato", "p-cresil sulfato", "homocisteína", "interleucinas" e "paratormônio". Estes são os compostos que se mostraram fortemente associados ao comprometimento cognitivo na DRC na literatura. Os 26 artigos selecionados apontam para uma associação entre níveis mais elevados de ácido úrico, homocisteína e interleucina-6 com menor desempenho cognitivo nos domínios executivo, atenção e de memória. Também revisamos os efeitos da hemodiálise na cognição. A hemodiálise parece contribuir para uma melhoria da disfunção encefalopática relacionada à DRC, embora essa melhora ocorra mais em alguns domínios cognitivos do que em outros.
Descritores: Toxinas Biológicas/efeitos adversos
Uremia/complicações
Insuficiência Renal Crônica/complicações
Disfunção Cognitiva/etiologia
-Hormônio Paratireóideo/efeitos adversos
Ésteres do Ácido Sulfúrico/efeitos adversos
Ésteres do Ácido Sulfúrico/sangue
Ácido Úrico/efeitos adversos
Ácido Úrico/sangue
Diálise Renal/efeitos adversos
Interleucina-6/efeitos adversos
Cresóis/efeitos adversos
Cresóis/sangue
Interleucina-1beta/efeitos adversos
Interleucina-1beta/sangue
Homocisteína/efeitos adversos
Homocisteína/sangue
Indicã/efeitos adversos
Indicã/sangue
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Canziani, Maria Eugênia Fernandes
Carvalho, Aluizio Barbosa de
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Id: lil-725502
Autor: Barreto, Fellype Carvalho; Barreto, Daniela Veit; Canziani, Maria Eugênia Fernandes; Tomiyama, Cristianne; Higa, Andrea; Mozar, Anaïs; Glorieux, Griet; Vanholder, Raymond; Massy, Ziad; Carvalho, Aluizio Barbosa de.
Título: Association between indoxyl sulfate and bone histomorphometry in pre-dialysis chronic kidney disease patients / Associação entre indoxil sulfato e histomorfometria óssea em pacientes renais crônicos pré-diálise
Fonte: J. bras. nefrol;36(3):289-296, Jul-Sep/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Experimental studies have suggested that indoxyl sulfate (IS), a protein-bound uremic toxin, may be involved in the development of renal osteodystrophy. Objective: evaluate the association between IS levels and biochemical parameters related to mineral metabolism and bone histomorphometry in a cohort of pre-dialysis chronic kidney disease (CKD) patients. Methods: This is a post-hoc analysis of an observational study evaluating the association between coronary calcification and bone biopsy findings in 49 patients (age: 52 ± 10 years; 67% male; estimated glomerular filtration rate: 36 ± 17 ml/min). Serum levels of IS were measured. Results: Patients at CKD stages 2 and 3 presented remarkably low bone formation rate. Patients at CKD stages 4 and 5 presented significantly higher osteoid volume, osteoblast and osteoclast surface, bone fibrosis volume and bone formation rate and a lower mineralization lag time than CKD stage 2 and 3 patients. We observed a positive association between IS levels on one hand and the bone formation rate, osteoid volume, osteoblast surface and bone fibrosis volume on the other. Multivariate regression models confirmed that the associations between IS levels and osteoblast surface and bone fibrosis volume were both independent of demographic and biochemical characteristics of the study population. A similar trend was observed for the bone formation rate. Conclusion: Our findings demonstrated that IS is positively associated with bone formation rate in pre-dialysis CKD patients. .

Introdução: Estudos experimentais indicam que o indoxil sulfato (IS), uma toxina urêmica ligada à proteína, pode estar envolvido no desenvolvimento da osteodistrofia renal. Objetivo: Avaliar a associação entre os níveis séricos de IS e parâmetros bioquímicos do metabolismo mineral e da histomorfometria óssea em uma coorte de pacientes com doença renal crônica (DRC) pré-diálise. Métodos: Análise post-hoc de um estudo que avaliou a associação entre calcificação coronariana e histomorfometria óssea em 49 pacientes (idade: 52 ± 10 anos; 67% sexo masculino; taxa de filtração glomerular estimada: 36 ± 17 ml/min). Os níveis séricos de IS foram dosados. Resultados: Pacientes com DRC estágio 2 e 3 apresentaram uma taxa de formação óssea baixa. Pacientes com DRC estágio 4 e 5 apresentaram volume osteoide, superfícies osteoblástica e osteoclástica, volume de fibrose e taxa de formação óssea significativamente maiores e intervalo de mineralização significativamente menor que os pacientes com DRC estágio 2 e 3. Os níveis séricos de IS associaram-se positivamente com a taxa de formação óssea, volume osteoide, superfície osteoblástica e volume de fibrose. A análise de regressão multivariada identificou que o IS é um fator independente determinante da superfície osteoblástica e fibrose. Uma tendência similar foi observada para a taxa de formação óssea. Conclusão: Nosso estudo sugere que, na DRC pré-dialítica, o IS correlaciona-se positivamente com a formação óssea. .
Descritores: Osso e Ossos/anatomia & histologia
Indicã/sangue
Insuficiência Renal Crônica/metabolismo
Insuficiência Renal Crônica/patologia
-Estudos Transversais
Diálise Renal
Insuficiência Renal Crônica/sangue
Limites: Feminino
Humanos
Masculino
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Id: lil-714665
Autor: Barreto, Fellype Carvalho; Stinghen, Andréa Emilia Marques; Oliveira, Rodrigo Bueno de; Franco, Ana Tereza Barufi; Moreno, Andréa Novais; Barreto, Daniela Veit; Pecoits-Filho, Roberto; Drüeke, Tilman B.; Massy, Ziad A..
Título: The quest for a better understanding of chronic kidney disease complications: an update on uremic toxins / Em busca de uma melhor compreensão da doença renal crônica: uma atualização em toxinas urêmicas
Fonte: J. bras. nefrol;36(2):221-235, Apr-Jun/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Chronic kidney disease is characterized by a progressive reduction of glomerular filtration rate and/or the appearance of proteinuria, and subsequently the progressive retention of organic waste compounds called uremic toxins (UT). Over the last decades, a large number of such compounds have been identified and their effects on organs and tissues, especially the cardiovascular system, has been demonstrated. In this review, we present the current classification of UT, as proposed by the EUTox Group, and the effects of some of the probably most important UTs, such as phosphate, FGF-23, PTH, AGEs, indoxyl sulfate and para-cresyl sulfate. We provide an overview on therapeutic approaches aimed to increase their extracorporeal removal via convective and/or adsorptive strategies and to lower their intestinal production/ absorption via dietetic and pharmacological interventions. The recognition that multiple toxins contribute to the uremia supports the need for new therapeutic targets, with a potentially positive impact on CKD progression and survival.

A doença renal crônica (DRC) caracteriza-se pela redução progressiva da filtração glomerular e/ou presença de proteinúria, e subsequente retenção progressiva de compostos orgânicos, denominados toxinas urêmicas. Nas últimas décadas, um grande número destes compostos foi identificado, assim como seus efeitos adversos no organismo, sobretudo no sistema cardiovascular. Nesta revisão, apresentamos a classificação das toxinas urêmicas, proposta pelo grupo europeu de estudo em toxinas urêmicas (EUTox), e discutiremos os efeitos de algumas das principais toxinas, como ADMA, fosfato, FGF-23, PTH, AGEs, indoxil sulfato e para-cresil sulfato. Além disso, abordaremos as principais estratégias terapêuticas para aumentar a remoção das toxinas urêmicas por métodos convectivos e/ou adsortivos; e para diminuir a produção e absorção intestinal dessas toxinas por meio de intervenções dietéticas e farmacológicas, respectivamente. A compreensão de que múltiplas toxinas contribuem para a uremia expõe a necessidade de novos alvos-terapêuticos, com potencial impacto positivo na progressão da DRC e na sobrevida dos pacientes.
Descritores: Insuficiência Renal Crônica/complicações
-Fatores de Crescimento de Fibroblastos
Produtos Finais de Glicação Avançada
Guanidinas
Indicã
Leptina
Hormônio Paratireóideo
Fosfatos
Insuficiência Renal Crônica/etiologia
Insuficiência Renal Crônica/terapia
Toxinas Biológicas
Ácido Úrico
Uremia/complicações
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-46881
Autor: Vega Franco, Leopoldo; Meza Camacho, Carlos.
Título: Prueba del hidrógeno espirado y eliminación de indican en la orina, siete dias después de dar tinidazol / Breath hydrogen test and urinary indican excretion, seven days after receiving tinidazole
Fonte: Bol. méd. Hosp. Infant. Méx;44(7):402-4, jul. 1987. tab.
Idioma: es.
Resumo: Con objeto de investigar si el efecto antimicrobiano del tinidazol modifica los resultados obtenidos con la prueba del hidrógeno espirado, siete días despupes de haber tomado una dosis de este medicamento, se realizó un estudio en escolares clínicamente sanos y bien nutridos. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre las observaciones hachas antes y siete días después de dar el tinidazol. La excresión de indican tampoco mostró cambios significativos, lo cual indirectamente hace suponer que de haber acontecido algún cambio en la flora bacteriana intestinal por efecto del medicamento, una semana después ya se había recuperado
Descritores: Indicã/urina
Intestinos/microbiologia
Testes de Função Respiratória
Tinidazol/farmacologia
-Hidrogênio/análise
Tinidazol/urina
Limites: Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública



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