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Id: biblio-1023051
Autor: Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein; Izar, Maria Cristina de Oliveira.
Título: Análise crítica dos estudos que mudaram a prática clínica recente: inflamação e doença coronariana / Critical analysis of the studies that changed recent clinical practice: inflammation and coronary disease
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;29(3):268-271, jul.-set. 2019. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Os estudos com estatinas envolvendo desfechos clínicos mostraram que, mesmo atingindo as metas lipídicas, os pacientes que persistem com níveis aumentados de proteína C-reativa, têm maior risco de eventos cardiovasculares. A doença aterosclerótica das coronárias também apresentou maior regressão nos estudos com estatinas, quando ocorreu além de redução efetiva de LDL-colesterol, redução da proteína-C reativa. Nos últimos anos, dois importantes estudos com terapias anti-inflamatórias mostraram resultados divergentes. O estudo CANTOS, com o anticorpo monoclonal canaquinumabe, mostrou redução do eventocombinado de morte cardiovascular, infarto ou acidente vascular cerebral não fatais, e a magnitude do benefício foi associada ao grau de diminuição de marcadores inflamatórios, como proteína C-reativa ou interleucina 6. No estudo CIRT, os pacientes que receberam o anti-inflamatório metotrexato não tiveram redução de desfechos cardiovasculares, mas tampouco tiveram redução dos mencionados marcadores inflamatórios. Esses resultados, em conjunto, sugerem que o bloqueio específico de uma via inflamatória, como a citocina, pode ser mais relevante do que efeito anti-inflamatório per se e revela um caminho para diminuição do risco inflamatório residual

Studies with statins involving clinical endpoints have shown that, in spite of achieving lipid goals, patients with high levels of C-reactive protein are at higher risk for cardiovascular events. Atherosclerotic coronary artery disease has also presented greater regression in studies with statins when, in addition to an effective reduction in LDL cholesterol, a reduction in C-reactive protein was achieved. In recent years, two important studies involving anti-inflammatory therapies reported divergent results. The CANTOS study, with the human monoclonal antibody canakinumab, showed a decrease in combined cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction or non-fatal stroke events and the magnitude of that benefit was associated with the degree of reduction in the inflammatory markers, such as C-reactive protein and interleukin-6. In the CIRT study, patients who received the anti-inflammatory methotrexate did not have a decrease in cardiovascular outcomes, but neither was there a reduction in the inflammatory markers mentioned. Taken together, these results suggest that the specific blockade of an inflammatory pathway, such as that of cytokine,may be more relevant than the antiinflammatory effect per se and reveal a promising way to reduce the residual inflammatory risk
Descritores: Doença da Artéria Coronariana
Prática Clínica Baseada em Evidências
Inflamação
-Sistema Renina-Angiotensina
Doenças Cardiovasculares
Metotrexato
Fatores de Risco
Interleucina-6
Interleucina-1
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
Anti-Inflamatórios
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1055376
Autor: Haggag, Nawal Zakaria; El-Shinnawy, Nashwa Ahmed; Abd-Elhalem, Sahar Sobhy; Rashed, Laila Ahmed.
Título: Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Regulate Coagulation and Inflammation Together in Methotrexate Induced Lung Injury Rat Model
Fonte: Braz. arch. biol. technol;62:e19180096, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Clinical research has shed the light on the relation between coagulation and inflammation. Coagulation cascade is activated in lung injury resulting in thrombotic and fibrotic lesions. Such a cascade is initiated by inflammation, then the two systems intense each other. New therapies that modulate coagulation and inflammation will be more successful than therapies targeting only one of them. Mesenchymal stem cells showed anti-inflammatory functions in animal models. The role of mesenchymal stem cells in methotrexate induced lung injury model was evaluated, but no studies scoped on the role of stem cells in coagulation associated with inflammation in such models. This study focuses on the therapeutic role of mesenchymal stem cells against the development of clotting in methotrexate induced lung injury rat model. Results showed that mesenchymal stem cells treatment for 4 weeks caused a decrease in lung activated coagulation factors; protease activated receptor-1, fibrinogen, plasminogen activator inhibitor-1 and platelet count with a decrease in inflammatory factors; tumor necrosis factor-α, interferon- γ, interleukin-8, monocyte chemoattractant protein-1 and total leukocyte count. Thus, mesenchymal stem cells have anti-inflammatory potency against clotting risk in methotrexate induced lung injury model. This opens the outlook for stem cells as a new therapy that moderates coagulation associated with inflammation.
Descritores: Coagulação Sanguínea
Metotrexato/administração & dosagem
Lesão Pulmonar/induzido quimicamente
Células-Tronco Mesenquimais/efeitos dos fármacos
Inflamação/tratamento farmacológico
-Modelos Animais
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1003724
Autor: Zolfaroli, Irene; Martínez-Aspas, Ana; Raga-Baixauli, Francisco; Mata-Cano, Daniel; Cano-Sánchez, Antonio.
Título: Embarazo ectópico intersticial tratado con metotrexato y cirugía: caso clínico / Interstitial ectopic pregnancy treated with methotrexate and surgery: clinical case
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea);84(1):64-69, feb. 2019. graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Antecedentes: El embarazo intersticial es muy inusual y representa <2,4% de todos las gestaciones ectópicas. Objetivo: Se presenta el caso de un embarazo ectópico intersticial tratado de forma médica y quirúrgica. Se realiza una revisión literaria sobre las opciones de manejo y tratamiento. Caso clínico: Paciente primigesta de 36 años con gestación ectópica cornual derecha tras 11 días de la transferencia de un embrión criopreservado. Se decide tratamiento con metotrexato (MTX) sin éxito y con progresión del embarazo, obligándonos por lo tanto a realizar una evacuación quirúrgica de la gestación, exponiendo a la paciente tanto a los efectos secundarios del tratamiento médico como a los del abordaje quirúrgico. Conclusión: El embarazo ectópico intersticial sigue siendo un reto para el ginecólogo. El diagnóstico muy temprano de estas patologías, aunque difícil, podría evitar la opción quirúrgica, siendo el MTX más eficaz en los casos tratados precozmente.

ABSTRACT Background: Interstitial pregnancy is very unusual, and it represents <2,4% of all ectopic pregnancies. Objective: We present the case of an interstitial ectopic pregnancy treated medically and surgically. A literary review is also made about the management and treatment options. Clinical case: A 36-year-old patient with a diagnosis of right cornual ectopic pregnancy after 11 days of a cryopreserved embryo's transfer. Methotrexate (MTX) treatment was applied as the initial step but without lasting results. Because of the progression of the pregnancy, further therapy was focused on its surgical evacuation exposing the patient to the side effects of both medical treatment and surgical approach. Conclusion: Interstitial ectopic pregnancy remains a challenge for the gynecologist. Very early diagnosis of these pathologies, although difficult, could avoid the surgical outcome, being MTX more effective in cases intervened initially.
Descritores: Gravidez Ectópica/terapia
Gravidez Cornual/diagnóstico
Gravidez Cornual/terapia
Gravidez Intersticial/terapia
-Metotrexato
Fatores de Risco
Ultrassonografia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: biblio-1284173
Autor: Gobbi, Paolo.
Título: Evalúan la quimioterapia con vinblastina, bleomicina y metotrexato en el linfoma de Hodgkin / Assessment of chemotherapy with vinblastine, bleomicine and methotrexate in Hodgkin's lymphoma
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);14(4):189-193, jun. 2006. tab., graf..
Idioma: es.
Resumo: Background: VBM chemotherapy (vinblastine, bleomycin and methotrexate) plus irradiation is an effective therapeutic combination in early-stage Hodgkin's lymphoma, but conflicting results have been collected on the toxicity of and correct indication for this combination. Patients and methods: The GISL treated 169 evaluable patients with early-stage, favorable presentation Hodgkin's disease in two successive trials. In the first (MH-1), conducted between 1988-1995, 87 patients were administered the original VBM schedule coupled with extended-field radiotherapy (EF-RT). In the subsequent study (MH1b), performed between 1996-2004, the doses of vinblastine and methotrexate were intensified, the dose of bleomycin was reduced, and small amounts of prednisone were given contemporaneously with any infusion of antitumoral drug (VbMp); irradiation was delivered to involved sites only and had to begin at least 25 days after the end of chemotherapy. Of the 82 patients treated with the MH-1b protocol, 67 were < 65 years old (MH-1b ≤ 65) and 15 were > 65 years old (MH-1b > 65). Results: Complete remission was achieved by 96, 91 and 80% of the patients in the MH-1, MH-1b ≤ 65 and MH-1b > 65 trials, respectively; relapse rates were 12, 9 and 0%, with median follow-ups of 111, 55 and 49 months. Hematological and pulmonary toxicity were acceptable on the whole in the MH-1 group, but more severe when chemotherapy followed radiotherapy than vice versa. In the MH-1b ≤ 65 both these toxicities were abated, while in the MH-1b > 65 severe infections affected 3/15 patients. Conclusions: VbMp followed by involvedfield radiotherapy shows negligible hematological and pulmonary toxicity. The modified protocol appeared as effective as the original VBM + EF-RT protocol, with minimal and not statistically significant differences. The addition of cyclophosphamide to VbMp is under investigation to improve the cell-killing potential of the regimen. The purpose is to cure even early unfavorable presentations of the disease maintaining radiotherapy to involved sites only and avoiding the risk of late cardiotoxicity given by combinations including anthracyclines

Antecedentes: La quimioterapia con vinblastina, bleomicina y metotrexato (VBM) asociada a la irradiación constituye una combinación terapéutica efectiva en el estadio temprano del linfoma de Hodgkin, aunque se publicaron resultados contradictorios respecto de la toxicidad y la indicación adecuada de esta asociación. Pacientes y métodos: El GISL trató y evaluó ­en dos ensayos clínicos­ 169 pacientes en fases tempranas de la enfermedad de Hodgkin con presentación favorable. En el primer estudio (MH-1), realizado entre 1998 y 1995, 87 pacientes fueron medicados con el esquema VBM original asociado a radioterapia de campo extendido (RCE). En el ensayo siguiente (MH-1b), llevado a cabo entre 1996 y 2004, se incrementaron las do-sis de vinblastina y metotrexato, se redujeron las de bleomicina y se administró una pequeña cantidad de prednisona junto con la infusión de cualquier droga antitumoral (VbMp); la irradiación se limitó solamente a los sitios afectados y debía comenzar al menos 25 días después de la finalización de la quimioterapia. De los 82 pacientes tratados con el protocolo MH-1b, 67 tenían 65 años o menos (MH-1b ≤ 65) y 15 eran mayores (MH-1b > 65). Resultados: La remisión completa fue obtenida por 96%, 91% y 80% de los pacientes de los estudios MH-1, MH-1b ≤ 65 y MH1b > 65, respectivamente; las tasas de recaída fueron del 12%, 9% y 0 y las medianas de los períodos de seguimiento de 111, 55 y 49 meses. Para la totalidad del grupo MH-1, la toxicidad pulmonar fue aceptable y más grave cuando la quimioterapia siguió a la radioterapia y no a la inversa. En el grupo M-1b ≤ 65, estas toxicidades fueron mitigadas y en el MH-1b > 65, 3 de 15 pacientes fueron afectados por infecciones graves. Conclusiones: La VbMp seguida de radioterapia del sitio afectado (RSA) presenta una toxicidad hematológica y pulmonar casi nula. El protocolo modificado pareció tan efectivo como el original VBM + RCE y las diferencias fueron mínimas y estadísticamente no significativas. En fases de investigación se estudia el agregado de ciclofosfamida al régimen VbMp con el fin de mejorar su poder citodestructor. El objetivo está constituido por la curación, incluso de las formas tempranas y no favorables de la enfermedad, a través de la aplicación de radioterapia exclusivamente a los sitios afectados y evitar el riesgo de cardiotoxicidad tardía que se observa en las asociaciones con antraciclinas
Descritores: Vimblastina
Bleomicina
Doença de Hodgkin
Metotrexato
Tratamento Farmacológico
Toxicidade
-Linfoma
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-1180958
Autor: Guzzo, Vanessa; Ben, Sebastián; Sica, Natalia.
Título: Cuatro años de experiencia en tratamiento médico del embarazo ectópico en el departamento de Paysandú / Four-year experience in medical treatment of ectopic pregnancy in the department of Paysandú / Quatro anos de experiência no tratamento de gravidez ectópica no departamento de Paysandú
Fonte: Rev. méd. Urug;37(1):e201, mar. 2021. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Introducción: en los últimos años se viene presentando un fenómeno de disminución en las defunciones vinculadas al embarazo ectópico gracias a los avances en el diagnóstico precoz, lo que a su vez abrió las puertas al tratamiento médico con metotrexate en pacientes seleccionadas. El objetivo del presente trabajo es reportar la experiencia del tratamiento con metotrexate en el departamento de Paysandú y determinar secundariamente la satisfacción de las usuarias frente a éste y su fertilidad posterior. Método: se presenta un estudio retrospectivo, observacional, de los embarazos ectópicos tubarios tratados con metotrexate en Paysandú, durante el período del 1º de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2017, comprendiendo cuatro años. Se consideró fracaso del tratamiento médico cuando fue necesario tratamiento quirúrgico y se definió como fertilidad futura al tiempo que transcurrió hasta lograr una gestación intrauterina espontánea. Resultados: se registraron 67 embarazos ectópicos en cuatro años, 13 recibieron metotrexate intramuscular con un porcentaje de éxito de 69,2%. Se determinó una fertilidad posterior de 25%. Conclusiones: el uso de metotrexate en el embarazo ectópico se practica en Paysandú desde hace casi una década con buenos resultados y una buena aceptación por parte de las usuarias.

Summary: Introduction : In recent years there has been a decrease in deaths related to ectopic pregnancy, thanks to progress made in early diagnosis, which in turn allowed for medical treatment with methotrexate in selected patients. The study's first objective is to report the experience of methotrexate treatment in the Department of Paysandú and its secondary objective is to determine users' satisfaction towards this treatment and find about their subsequent fertility. Method: a retrospective, observational study is presented of tubal ectopic pregnancies treated with methotrexate in Paysandú, from January 1, 2014 to December 31, 2017, during a 4-year period. Failure of medical treatment was defined as the cases requiring surgical treatment and subsequent fertility was defined as the time it took to achieve a spontaneous intrauterine gestation. Results: 67 ectopic pregnancies were recorded in four years, 13 of which received intramuscular methotrexate with a success rate of 69.2%. Subsequent fertility was found to be 25%. Conclusions: methotrexate has been used to treat ectopic pregnancies in Paysandú for almost a decade, with good results and acceptable rates of user satisfaction.

Resumo: Introdução: nos últimos anos, observou-se uma diminuição dos óbitos relacionados à gravidez ectópica, graças aos avanços no diagnóstico precoce, que por sua vez abriram as portas para o tratamento médico com metotrexato em pacientes selecionadas. Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar a experiência do tratamento com metotrexato no Departamento de Paysandú e determinar secundariamente a satisfação das usuárias com o mesmo e sua consequente fertilidade. Métodos: apresenta-se um estudo retrospectivo e observacional de gestações ectópicas tubárias tratadas com metotrexato em Paysandú, durante o período de 1º de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2017. Considerou-se como falha do tratamento médico quando o tratamento cirúrgico foi necessário e definiu-se fertilidade futura como o tempo decorrido até a obtenção de uma gravidez intrauterina espontânea. Resultados: foram registradas 67 gestações ectópicas em quatro anos, 13 receberam metotrexato intramuscular com taxa de sucesso de 69,2%. Uma fertilidade subsequente de 25% foi determinada. Conclusões: o uso do metotrexato na gravidez ectópica é praticado em Paysandú há quase uma década com bons resultados e boa aceitação pelas usuárias.
Descritores: Gravidez Ectópica/terapia
Metotrexato/uso terapêutico
-Estudos Retrospectivos
Fertilidade
Estudo Observacional
Responsável: UY6.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-961462
Autor: Cartier R, Luis; Parra V, Jorge; Puga, Bárbara; Cardemil, Daniela.
Título: Síndrome de degeneración combinada de la médula espinal y radiculopatía en dos pacientes por quimioterapia intratecal con metrotrexato y citarabina: casos clínicos / Spinal subacute combined degeneration after intrathecal chemotherapy: report of two cases
Fonte: Rev. méd. Chile;146(6):802-807, jun. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Intrathecal chemotherapy may be complicated with the development of myelopathies or toxic radiculopathies. This myeloradicular involvement, of toxic character, is unpredictable, since these patients have repeatedly received Intrathecal chemotherapy with the same drugs without apparent injury. The toxic effect should be mainly attributed to Cytarabine and not to methotrexate, since the central nervous system lacks Cytidine deaminase, the enzyme that degrades Cytarabine. We report two patients, an 18-year-old woman and a 16 years old male, who received systemic and intrathecal chemotherapy (methotrexate, cytarabine) for the treatment of an acute lymphoblastic leukemia and developed, in relation to this procedure, a spinal subacute combined degeneration. They had a proprioceptive and motor alteration of the lower extremities and neuroimaging showed selective rear and side spinal cord hyper intensity produced by central axonopathy. Two weeks later the woman developed a quadriplegia and the young man a flaccid paraplegia due to added root involvement.
Descritores: Metotrexato/efeitos adversos
Citarabina/efeitos adversos
Degeneração Combinada Subaguda/induzido quimicamente
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/tratamento farmacológico
Antimetabólitos Antineoplásicos/efeitos adversos
-Injeções Espinhais
Imageamento por Ressonância Magnética
Metotrexato/administração & dosagem
Evolução Fatal
Citarabina/administração & dosagem
Degeneração Combinada Subaguda/diagnóstico por imagem
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações
Antimetabólitos Antineoplásicos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1254155
Autor: Elias Neto, Jorge; Silva, Márcio Augusto; Kuniyoshi, Ricardo Ryoshim; Futuro, Guilherme; Merçon, Erick Sessa; Grativvol, Petherson Susano; Pedrotti, Fátima Cristina.
Título: Sarcoidose Cardíaca como Causa de Bloqueio Atrioventricular Total: Importância do Diagnóstico Diferencial / Cardiac Sarcoidosis as a Cause of Total Atrioventricular Block: Importance of Differential Diagnosis
Fonte: ABC., imagem cardiovasc;34(1), 2021.
Idioma: pt.
Descritores: Sarcoidose/etiologia
Bloqueio Atrioventricular/diagnóstico por imagem
Cardiopatias/complicações
Cardiopatias/diagnóstico por imagem
-Azatioprina/farmacologia
Fatores de Tempo
Ecocardiografia
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Metotrexato/toxicidade
Taquicardia Ventricular/complicações
Bisoprolol/química
Corticosteroides/administração & dosagem
Angiografia por Tomografia Computadorizada
Insuficiência Cardíaca/complicações
Amiodarona/química
Anticoagulantes/química
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1093830
Autor: Solis Cartas, Urbano; Ríos Guarango, Patricia Alejandra; López Proaño, Glenis Florangel; Yartú Couceiro, René; Nuñez Sánchez, Bárbara Leyanis; Arias Pastor, Freddy Hernán; Cárdenas de Baños, Lissette.
Título: Uso de la medicina natural en el tratamiento de la artritis reumatoide / Use of natural medicine in the treatment of rheumatoid arthritis
Fonte: Rev. cuba. reumatol;21(3):e61, sept.-dic. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria, sistémica y crónica que afecta fundamentalmente el sistema osteomioarticular. Clinicamente se caracterizan por la presencia de dolor, inflamación, rigidez y deformidad. Estos elementos inciden en la aparición de la discapacidad funcional y en la disminución de la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: dar a conocer las ventajas del uso de la medicina natural en el tratamiento de la artritis reumatoide. Método: se realizó un estudio no experimental, descriptivo y retrospectivo en 115 pacientes a los cuales se les adicionó medicamentos naturales para el control de su enfermedad. Resultados: promedio de edad de 56,58 años con predominio de pacientes femeninas (69.60 por ciento), de color de la piel blanca (55.20 por ciento) y entre 50 y 59 años de edad (29.60 por ciento). La combinación de esteroides y methotrexate fue la más utilizad (55.20por ciento). La MNT se utilizó en el 62.4 por ciento de los pacientes con destaque para el servicio de hospitalización con una utilización del 79.19 por ciento. Los fitofármacos y la acupuntura fueron las modalidades más representadas. Conclusiones: existe un elevado por ciento de aplicación de la MNT en los esquemas terapéuticos de los pacientes con AR. Los fitofármacos y la acupuntura son las modalidades de mayor indicación. Los usuarios y prestadores mostraron elevados porcientos de aceptación al uso de la MNT en pacientes con enfermedades crónicas(AU)

Introduction: rheumatoid arthritis is an inflammatory, systemic and chronic disease that mainly affects the osteomyoarticular system. Clinically they are characterized by the presence of pain, inflammation, stiffness and deformity. These elements affect the appearance of functional disability and the reduction of the perception of the quality of life related to health. Objective: to present the advantages of the use of natural medicine in the treatment of rheumatoid arthritis. Method: a not experimental, descriptive, retrospective study was conducted in 115 patients to whom natural medicines were added to control their disease. Results: average age of 56.58 years with predominance of female patients (69.60 percent), white skin color (55.20 percent) and between 50 and 59 years of age (29.60 percent). The combination of steroids and methotrexate was the most used (55.20 percent). The NTM was used in 62.4 percent of the patients with a highlight for the hospitalization service with a utilization of 79.19 percent. The phytopharmaceuticals and acupuncture were the most represented modalities. Conclusions: there is a high percentage of application of NTM in the therapeutic schemes of patients with RA. The phytopharmaceuticals and acupuncture are the most indicated modalities. The users and providers showed high percentages of acceptance to the use of MNT in patients with chronic diseases(AU)
Descritores: Artrite Reumatoide/terapia
Qualidade de Vida
Preparações Farmacêuticas
Metotrexato
Acupuntura/métodos
-Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1099121
Autor: Valdés Díaz, Karen Cecilia; Hernández-Negrín, Halbert; López Sacerio, Agnerys; Valdés Leiva, Leonel; Vila Toledo, Ana Alicia; Tejeda Ramón, Mara Caridad.
Título: Enfermedad linfoproliferativa asociada a artritis reumatoide: reporte de tres casos / Lymphoproliferative disease associated with rheumatoid arthritis: report of three cases
Fonte: Rev. cuba. reumatol;21(supl.1):e76, 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las investigaciones en la última década han demostrado que el riesgo de desarrollar linfoma en pacientes con artritis reumatoide es el doble que el riesgo de la población general. Sin embargo, no se cuenta con datos de la magnitud de este problema en Cuba. Se presentan los casos de tres pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide seropositiva tratadas con metotrexate, que durante su evolución desarrollaron linfoma no Hodgkin. Las pacientes recibieron quimioterapia de primera línea y alcanzaron remisión total con supervivencia de tres años hasta el momento. El diagnóstico de las enfermedades linfoproliferativas en pacientes con artritis reumatoide es un desafío; por lo que es necesario un elevado índice de sospecha que, en ausencia de marcadores fiables de linfomagénesis, permita el manejo oportuno de estos pacientes(AU)

Research in the last decade has shown that the risk of developing lymphoma in patients with rheumatoid arthritis is twice the risk of the general population. However, there is not data on the magnitude of this problem in Cuba.We present the cases of three patients with a diagnosis of seropositive rheumatoid arthritis treated with methotrexate who during their evolution developed non-Hodgkin's lymphoma.The patients received first-line chemotherapy and they achieved total remission with three-year survival so far.The diagnosis of lymphoproliferative diseases in patients with rheumatoid arthritis is a challenge; therefore, a high index of suspicion is necessary that, in the absence of reliable markers of lymphomagenesis, allows the timely management of these patients(AU)
Descritores: Artrite Reumatoide/complicações
Linfoma não Hodgkin/complicações
Linfoma não Hodgkin/tratamento farmacológico
-Sobrevida
Metotrexato/uso terapêutico
Tratamento Farmacológico
Síndrome Linfoproliferativa Autoimune/complicações
Sobrevivência
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-974931
Autor: Eder-Czembirek, Christina; Rechinger, Sascha; Kornek, Gabriela; Selzer, Edgar; Seemann, Rudolf.
Título: Experience in intra-arterial chemotherapy using two protocols for the treatment of OSCC over two decades at the University Hospital Vienna
Fonte: Clinics;73:e433, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: This retrospective study performed a comprehensive analysis of the usage of intra-arterial chemotherapy (iaCh) for locally recurrent UICC stage IV oral squamous cell carcinoma (OSCC) over two decades at the Department of Cranio-Maxillofacial and Oral Surgery at the University Hospital Vienna to assess the utility of its future use. METHODS: Between 1994 and 2014, iaCh was indicated in 48 OSCC cases. In these, the two most frequent iaCh schemes, cisplatin/5-fluorouracil (Cis/5-FU) and methotrexate/bleomycin (MTX/Bleo), were chosen for further analysis. The effect on survival of two distinct intra-arterial protocols and their covariates were analyzed with the Kaplan-Meier method as well as univariate and multivariate Cox proportional hazard regression models. RESULTS: The mean follow-up period was 29.91 months. The two intra-arterial chemotherapy groups did not differ significantly in sample size, demographic data or therapeutic covariates. The Cis/5-FU iaCh regimen was associated with significantly better overall survival (median OS 2.6 years vs. 1.3 years; p=0.002) and had a beneficial effect on survival (HR=3.62, p=0.015). Side effects occurred at a frequency similar to that described in the literature for intravenous chemotherapy (ivCh). CONCLUSIONS: These results suggest a preference for administering Cis/5-FU for iaCh. Nevertheless, due to economic considerations in healthcare expenditures, there is no future for iaCh in the treatment of head and neck carcinomas because ivCh is known to be equivalent.
Descritores: Neoplasias Bucais/tratamento farmacológico
Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administração & dosagem
-Bleomicina/administração & dosagem
Infusões Intra-Arteriais
Metotrexato/administração & dosagem
Estudos Retrospectivos
Cisplatino/administração & dosagem
Resultado do Tratamento
Estimativa de Kaplan-Meier
Fluoruracila/administração & dosagem
Recidiva Local de Neoplasia
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME



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