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Id: biblio-990334
Autor: Ying, Kong; Chong, Yang; Wei, Wang; Bing, Dong; Yanyan, Su; Xuefeng, Yi; Wei, Wang; Ke, Li.
Título: Effect of FOLFOX6 chemotherapy on serum VEGF expression in advanced colorectal cancer patients
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);65(2):177-182, Feb. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY OBJECTIVE: To explore the effect of FOLFOX6 chemotherapy on serum vascular endothelial growth factor (VEGF) expression in advanced colorectal cancer patients. METHODS: A retrospective analysis of 81 patients with advanced colorectal cancer who visited our hospital from March 2014 to February 2016 was performed. All the patients were treated with FOLFOX6 chemotherapy. On day 1, patients received oxaliplatin 100 mg/m2 ivgtt (2h), calcium folinate 200 mg/m2 ivgtt (2h), 5 fluorouracil 400 mg/m2 iv bolus and 5 fluorouracil 2500 mg/m2 ivgtt (5h). The treatment course was 2 weeks, and 4 treatment courses were required. The changes in the levels of VEGF and CRP and quality of life before and after 4 courses of chemotherapy were observed and therapeutic effects and adverse reactions after chemotherapy were evaluated. RESULTS: After treatment, the total efficiency of chemotherapy was 82.72% (67/81) with 24 cases in complete remission, 25 cases in partial response, 18 cases in stable disease and 14 cases in progressive disease. The levels of CRP and VEGF after the treatment were significantly lower than those before treatment (5.69±0.77) mg/L vs. (7.99±1.36) mg/L; (443.26±21.55) pg/mL vs. (542.83±20.44) pg/mL] (P<0.05). The KPS grade after treatment was significantly higher than that before treatment (57.84±4.6) point vs. (50.99±3.73) point] (P<0.05). Among them, 3 cases developed a rash, 5 cases experienced hair loss, and 9 cases developed nausea and vomiting. CONCLUSION: FOLFOX6 chemotherapy can decrease serum VEGF expression in patients with advanced colorectal cancer and enhance the curative effect with high safety, which is good for the improvement of patients' survival.

RESUMO OBJETIVO: Explorar o efeito da quimioterapia Folfox6 na expressão do fator de crescimento endotelial vascular sérico (VEGF) em pacientes com câncer colorretal avançado. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva de 81 pacientes com câncer colorretal avançado que visitaram nosso hospital de março de 2014 a fevereiro de 2016 foi realizada. Todos os pacientes foram tratados com quimioterapia Folfox6. No dia 1, os doentes receberam oxaliplatina 100 mg / m2 ivgtt (2h), folinato de cálcio 200 mg/m2 ivgtt (2h), 5 fluorouracil 400 mg/m2 iv bolus e 5 fluorouracil 2.500 mg/m2 ivgtt (5h). O curso de tratamento foi de duas semanas e foram necessários quatro cursos de tratamento. Foram observadas as alterações nos níveis de VEGF e CRP e qualidade de vida antes e após quatro cursos de quimioterapia e avaliados os efeitos terapêuticos e reações adversas após a quimioterapia. RESULTADOS: Após o tratamento, a eficácia total da quimioterapia foi de 82,72% (67/81), com 24 casos em remissão completa, 25 casos em resposta parcial, 18 casos em doença estável e 14 casos em doença progressiva. Os níveis de CRP e VEGF após o tratamento foram significativamente inferiores aos do tratamento (5,69 ± 0,77) mg / L vs. (7,99 ± 1,36) mg / L; (443,26 ± 21,55) pg / mL vs. (542,83 ± 20,44) pg / mL] (P < 0,05). O grau de KPS após o tratamento foi significativamente maior do que antes do tratamento (57,84 ± 4,6 pontos) vs. (50,99 ± 3,73 pontos)] (P < 0,05). Entre eles, três casos desenvolveram erupção cutânea, cinco casos sofreram perda de cabelo e nove casos desenvolveram náuseas e vômitos. CONCLUSÃO: A quimioterapia Folfox6 pode, obviamente, diminuir a expressão de VEGF no soro em pacientes com câncer colorretal avançado e melhorar o efeito curativo com alta segurança, o que é bom para a melhoria da sobrevivência dos pacientes.
Descritores: Neoplasias Colorretais/tratamento farmacológico
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administração & dosagem
Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/sangue
Antineoplásicos/administração & dosagem
-Compostos Organoplatínicos/administração & dosagem
Neoplasias Colorretais/sangue
Leucovorina/administração & dosagem
Estudos Retrospectivos
Intervalo Livre de Doença
Fluoruracila/administração & dosagem
Pessoa de Meia-Idade
Estadiamento de Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-519875
Autor: Gimenes, Daniel Luiz; Bezerra, Adriana Pinheiro; Teixeira, Heberton Medeiros; Bolognani, Anita Geri; Costa, Cintia Silva Andrade; Hirashima, Luciana Satiko; Chinen, Ludmilla Thomé Domingos; Fanelli, Marcello Ferretti.
Título: Paliative chemotherapy based in etoposide Leucovorin and 5 Fluorouracil (ELF) using leucovorin in low dose in the treatment of patients with advanced gastric cancer
Fonte: Appl. cancer res;28(4):148-152, Oct.-Dec. 2008. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo: A great percentage of diagnosed gastric cancer cases are encountered in advanced stages with distant metastases. In these cases, the standard treatment is palliative chemotherapy. In the ELF chemotherapy regime, the dose of leucovorin (Lv) varies from 300 to 500mg/m2. However, there are no studies that demonstrate therapeutic equivalence between high and low doses of Lv. OBJECTIVE: Retrospectively analyze the response rates and toxicity profile of the ELF scheme with low doses of Lv offered to patients with metastatic gastric cancer. MATTERS AND METHODS: Evaluated were patients treated with etoposide (120mg/m2/day), Lv (20mg/m2/day) and 5-fluorouracil (500mg/m2/day), D1 and D3 cycles repeated every three weeks. RESULTS: Sixty-eight patients were treated, 69% men, with median age of 60.24 years. Occurred six complete responses (8.8%), five partial responses (7.4%) and 38.2% of the patients presented stable disease. The median overall survival was 9.15 months (IC95%, 6.06-12.95), while patients with overall response was 16.05 months (IC95%, 10.48-21.63) and in those that presented stable disease or progression was 9.01 months (IC95%, 4.71-13.31; p=0.669). Grade III and IV low frequency toxicity was observed. CONCLUSIONS: In the present sample, the ELF regime with low-dose leucovorin presented an excellent toxicity profile. In spite of the low response rate, the respondent patients presented an equivalent overall survival to the other regimens of the literature.
Descritores: Etoposídeo
Leucovorina
Metástase Neoplásica
Neoplasias Gástricas
-Neoplasias Gástricas/diagnóstico
Limites: Humanos
Responsável: BR30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-848274
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad de la adición de panitumumab a folfox o folfiri como tratamiento de primera línea en pacientes con cancer colrectal metastásico con gen kras no mutado (wild type) e irresecable / Efficacy and safety of the addition of panitumumab to folfox or folfiri as first-line treatment in patients with metastatic col- rectal cancer with non-mutated (wild type) kras gene and unresectable.
Fonte: Lima; s.n; ene. 2017.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen expone la evaluación de tecnología de la eficacia y seguridad del uso de panitumumab asociado a quimioterapia como primera línea de tratamiento de cácner colorrectal metastásico. Aspectos Generales: El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en los países occidentales. Al momento del diagnóstico, alrededor del 20-25% de los pacientes presentan cáncer colorrectal metastásico (CCRm), mientras que se estima que entre el 20 y el 35% lo desarrollará durante el curso de la enfermedad. Además, entre el 80% y el 90% de los casos de CCRm son irresecables. A pesar de los avances en el tratamiento del CCRm, el propósito aún es pobre, con una tasa de sobrevida a los 5 años que varía entre el 10% al 20%. Tecnología Sanitaria de Interés: Panitumumab, es un anticuerpo monoclonal recombinante totalmente humano IgG2, que se une con gran afinidad y especialidad al EGFR humano. El EGFR es una glicoproteína transmembrana que pertenece a una subfamilia de receptores de las tirosinas quinasas de tipo I, que incluye el EGFR (HER1/c-ErbB-1), HER2, HER3, HER4. El EGFR potencia el crecimiento celular en tejidos epiteliales normales, incluidos la piel y los folículos pilosos, y se expresa en una variedad de células tumorales. La unión panitumumab al EGFR provoca la internalización del receptor, la inhibición del crecimiento celular, la inducción de la apoptosis y un descenso en la producción de interleuquina 8 y del factor de crecimiento del endotelio vascular. El EGFR juega un rol importante en el desarrollo de CCR, por lo que su inhibición podría dar la impresión de ser una estrategia prometedora de tratamiento para CCRm. METODOLOGIA: Estrategia de Búsqueda: Se llevó a cabo una búsqueda sistematica de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad de la adición de panitumumab a FOLFOX o FOLFIRI comparado con FOLFOX o FOLFIRI, para el tratamiento de cáncer colorrectal metastásico, irresecable, KRAS no mutado, ECOG-2. La búsqueda s einició revisando la inforamción sobre el uso del medicamiento de acuerdo con entidades reguladoras como la Food and Drug Administration (FDA), la European Medicines Agency (EMA) y la Dirección General de Medicamentos y Drogas (DIGEMID). Posteriormente, se revisaron las bases de datos de Pubmed, TRIPDATABASE y www.clinicals.gov. Adicionalmente, se realizó una búsqueda de evaluaciones de tecnologías y guías de práctica clínica en las páginas web de grupos dedicados a la investigación y educación en salud en general como The National Institute for Helath and Care Excelence (NICE), Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), National Comprehensive Cancer Network (NCCN), y The Cochrane Collaboration. RESULTADOS: Sinopsis de la Eidenci: Se llevó a cabo una búsqueda de evidencia científica relacionada al uso de panitumumab asociado a quimioterapia para el tratamiento de CCRm irresecable, KRAS no mutado. CONCLUSIONES: El tratamiento para el CCRm recomendado consiste en quimioterapia sistémica con FOLFOX, FOLFIRI o XELOX, todos los cuales se encuentran disponibles en el Petitorio Farmacológico de EsSalud. De acuerdo a las GPC revisadas, la adición de panitumumab a quimioterapia es opcional y condicionada a la ausencia de mutaciones KRAS y de la ubicación de las lesiones en el lado izquierdo. La evidencia evaluada en relación a la adición de panitumumab a FOLFOX en comparación con FOLFOX solo, no muestra benefícios en términos de aumento de la sobrevida global ni de la calidad de vida. Los benefícios en términos de SLP mostrados en el dictamen son modestos y provienen de análisis de subgrupos en que se ha perdido la aleatorización. La evidencia econtrada en relación a la adición de panitumumab a FOLFIRI en comparación con FOLFIRI solo, no pudo ser considerada para el presente dictamen por que proviene de estudios fase II, sin brazo comparador. La adición de panitumumab a quimioterapia presenta una incidencia alta de toxicidad dermatológica (>90%), con un 34 % d eEA dermatológicos grado 3 y menos de 1% de EA dermatológicos grado 5. Asismismo, la incidencia de eventos adversos no dermatológicos grado 3 o 4 fue del 82% y de eventos adversos serios fue de 40%. Así, la relación riesgo benefício no es clara, por lo que, no se encontraron argumentos técnicos que justifiquen la adición de panitumumab a la quimioterapia sistémica (FOLFOX o FOLFIRI) como primera línea de tratamiento para cpancer colorrectal irresecable, KRAS no mtado. El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud-IETSI, no aprueba la adición de panitumumab a quimioterapia a base de FOLFOX o FOLFIRI como tratamiento de primera línea para cáncer colorrectal metastásico, irresecable, KRAS no mutado.
Descritores: Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem
Neoplasias Colorretais/tratamento farmacológico
Metástase Neoplásica/tratamento farmacológico
-Fluoruracila/administração & dosagem
Leucovorina/administração & dosagem
Estadiamento de Neoplasias
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-847603
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad de bevacizumab en combinación con quimioterapia folfiri en el tratamiento de segunda línea para pacientes con diagnostico de cáncer colorrectal metastásico / Efficacy and safety of bevacizumab in combination with folinic chemotherapy in second-line treatment for patients diagnosed with metastatic colorectal cancer.
Fonte: Lima; s.n; ene. 2017.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen expone la evaluación de la eficacia y seguridad del uso de bevacizumab en combinación con quimioterapia FOLFIRI como tratamiento de segunda línea para pacientes de segunda línea para pacientes para pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico. Aspectos Generales: El cáncer colorrectal es uno de los cánceres más frecuentes a nivel mundial. Anualmente se reportan más de 1.361 millones de nuevos casos y 694.000 muertes por cáncer colorrectal constituyéndose en la tercera cuasa más frecuente de cáncer y en la cuarta causa de muerte a nivel mundial. Aproximadamente, uns 20-55% de los pacientes con cácner colorrectal presentan enfermedad metastásica al momento del diagnóstico, mientras que u 50-60% de los pacientes diagnosticados en estadios tempranos, pese a ser tratados quirúrgicamente igual desarrollarán metástasis, mayormente de localización hepática. Debido a ello, el prognóstico de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico o recurrente en general es pobre, asociándose a una sobrevida global a los 5 años del 50%.Tecnología Sanitaria de Interés: Bevacizumab es un anticuerpo monoclonal específico contra el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) por sus siglas en inglés) humano. Al ligarse al VEGF, específicamente al VEGFp-A, actúa como una citoquina antiangiogénica previendo su interacción con los receptores del VEGFE-1 and VEGFR-2), mediando la inhibición del crecimiento y mantenimiento de los vasos sanguíneos de una variedad de células tumorales. METODOLOGIA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad de bevacizumab en combinación con esquema de quimioterapia FOLFIRI como tratamiento de esegunda línea para pacientes con cáncer colorrectal metastásico. Las seguientes fuentes han sido revisadas y consultadas con la intención de buscar la mejor evidencia disponible que directamente responda a la pregunta PICO de esta evaluación. METODOLOGÍA: Sinopsis de la Evidencia: Se realizó la busqueda bibliográfica y de evidencia cientifica hasta diciembre 2016 para el sustento de uso de bevacizumab en combinación con el esquema de quimioterapia FOLFIRI como tratamiento de segunda línea para pacientes con diagnóstico de cáncer colocrrectal metastásico que hubieran recibido previamente quimioterapia a base de oxaliplatino. Se presenta la evidencia disponible según el tipo de publicación priorizada en los criterios de inclusión. CONCLUSIONES: El presente dictamen se evaluó la evidencia científica publicada hasta diciembre de 2016 en relación al uso de bevacizumab en combinación con quimioterapia FOLFIRI como una alternativa de tratamiento de segunda línea más eficaz y segura que la quimioterapia FOLFIRI, en pacientes con cácner colocrrectal metastásico que han progresado a quimioterapia a base de oxaliplatino. La mejor evidencia disponible a la fecha no permite evaluar el uso de bevacizumab más quimioterapia FOLFIRI, en comparación a quimioterapia FOLFIRI sin bevacizumab en pacientes que han progresado a regímenes de quimioterapia a base de oxaliplatino sin bevacizumab. Adicionalmente, en el Petitorio Farmacológico de EsSalud existen otras alternativas de tratamiento quimioterapéutico disponibles para pacientes que han progresado a regímenes a base de oxaliplatino, tales como irinotecán y FOLFIRI, las cuales también son considerados opciones de tratamiento de segunda línea en las GPC internacionales. Por lo expuesto, el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) no aprueba el uso de bevacizumab en combinación en quimioterapia FOLFIRI para el tratamiento de cáncer colorrectal metastásico en pacientes que han progresado a quimioterapia a base de oxaliplatino.
Descritores: Bevacizumab/administração & dosagem
Neoplasias Colorretais/tratamento farmacológico
Fluoruracila/administração & dosagem
Leucovorina/administração & dosagem
Metástase Neoplásica
-Quimioterapia Combinada
Peru
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Ensaio Clínico
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-835102
Autor: Ontaneda, Maximiliano; Villacrés, David; Aldás, Rafael; Echeverría, Galo; Andrade, Miguel; Pérez, Verónica.
Título: Quimioterapia en adenocarcinoma de colon. comparación entre esquemas folfox 4 vs. 5fu/lv en estadios clínicos II y III / Chemotherapy in colon adenocarcinoma.comparison between schemes FOLFOX 4 vs. 5FU / LV in clinical stages II and III
Fonte: Oncol. clín;19(2):106-112, jun. 2014. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: El cáncer colorrectal es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes. Al principio, para los estadios clinicos IIb y IIIa se usaba 5FU/LV de manera adyuvante, con el advenimiento del oxaliplatino se comenzó a utilizar quimioterapia con esquema FOLFOX 4. El objetivo fue conocer si hubo mejoría en la supervivencia de pacientes que recibieron FOLFOX 4 vs. 5FU/LV. Se realizó un estudio de cohorte histórica mediante revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma de colon estadio clínico II y III en el Hospital SOLCA- Quito, entre los años 2000-2013, tratados con esquema de quimioterapia 5FU/LV vs. FOLFOX 4. Se estudiaron 939 pacientes, de los cuales 177 cumplieron los criterios de inclusión, 69 (38%) recibieron esquema 5FU/LV y 108 (62%) recibieron FOLFOX 4. La supervivencia al primer año fue mayor con FOLFOX 4 (89.8%. IC 95%: 84.32-95.68) que con 5FU/LV (81.2%. IC 95%: 73.16 - 88.84). Sin embargo, no existió diferencia estadísticamente significativa entre ambos esquemas con respecto a la supervivencia durante el periodo estudiado a 13 años (3.169, p: 0.0751). En cuanto al riesgo de recaídas en enfermedad, se observó que FOLFOX 4 desarrolla menos riesgo (OR: 1.91. IC 95%: 0.9655-3.7734,p: 0.04367). No existe una ventaja terapéutica significativa en la adición de oxaliplatino al esquema 5FU/LV.

Colorectal cancer is one of the most frequent oncologicaldiseases. Initially for stages IIb -IIIa was used 5FU/LV asadjuvant way; with the advent of oxilaplatin began usingchemotherapy with FOLFOX 4 scheme. The objective wasto know if there was improvement in survival of patientswho received FOLFOX 4 vs. 5FU/LV. A historical cohort studywas conducted by reviewing medical records of patientswith histopathological diagnosis of colon adenocarcinomaclinical stage II and III at SOLCA Hospital - Quito, treatedwith scheme 5FU/LV vs. FOLFOX 4 chemotherapy betweenthe years 2000-2013. We studied 939 patients, of whom177 were included in the study, 69 (38%) received 5FU/LV and 108 (62%) received FOLFOX 4 scheme. Survivalto first year was higher with FOLFOX 4 (89.8%. CI 95%:84.32-95.68) than 5FU/LV. There is no statistically significantdifference between the two schemes with respect totheir survival during of 13 years periods studied (3.169, p:0.0751). However, with the diseases relapses, FOLFOX 4was better than 5FU/LV protocol and the patients developless relapses (OR: 1.91. CI 95%: 0.9655-3.7734, p: 0.04367).There is not a significant therapeutic benefit of addingoxaliplatin to 5FU/LV.
Descritores: Adenocarcinoma
Neoplasias Colorretais
Tratamento Farmacológico
-Colo
Fluoruracila
Leucovorina
Limites: Humanos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Venezuela
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Id: lil-752692
Autor: Della Lucia, Ceres M; Rodrigues Da Silva Mota, Elizangela; Aguiar Montini, Tatiana; Ribeiro, Sônia M. R; Chaves, José Benício P; Pinheiro-Sant'Ana, Helena M.
Título: Folates retention in brassica vegetables consumed in Brazil after different cooking methods / Retención de folatos en hortalizas consumidas en Brasil después de diferentes métodos de cocción
Fonte: Arch. latinoam. nutr;64(1):59-68, mar. 2014. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: The present study aimed to determine the effects of different traditional cooking methods on folate (tetrahydrofolate - THF, 5-methyltetrahydrofolate - 5- MTHF and 5-formyltetrahydrofolate - 5-FTHF) retention in leafy vegetables. The analysis of folates was carried out by high performance liquid chromatography (HPLC), with detection by fluorescence, using gradient elution, mobile phase of acetonitrile and phosphate buffer solution. The retention of isomers in vegetables after cooking ranged from 17.0 % to 87.2 % for THF, 53.4 - 94.1% for 5-MTHF and 39.0 - 107.9% for 5-FTHF. The retention of folates depended on the food matrix, the kind of isomer, and the cooking methods used. It is recommended that one should have more control over the choices for methods and time of cooking and the amount of water used at home and at foodservice as well.

El presente estudio tuvo como objetivo determinar los efectos de los diferentes métodos de cocción tradicionales sobre la retención de folatos (tetrahidrofolato - THF, 5-metiltetrahidrofolato - 5- MTHF y 5-formiltetrahidrofolato - 5 FTHF) en hortalizas. El análisis de folatos se llevó a cabo por cromatografía líquida de alta resolución (CLAR), con detección por fluorescencia, usando elución en gradiente, fase móvil de acetonitrilo y solución tampón de fosfato. La retención de los isómeros en las hortalizas después de la cocción varió de 17,0% a 87,2% para THF, 53,4 a 94,1% para 5-MTHF y de 39,0 a 107,9% para 5- FTHF. La retención de folatos dependió de la matriz del alimento, el tipo de isómero, y los métodos de cocción utilizados. Se recomienda que uno debe tener más control sobre las opciones de métodos y tiempo de cocción y la cantidad de agua utilizada en el hogar y también en los servicio de alimentación.
Descritores: Brassica/química
Culinária/métodos
Leucovorina/análise
Spinacia oleracea/química
Tetra-Hidrofolatos/análise
-Brasil
Brassica/classificação
Cromatografia Líquida de Alta Pressão
Fatores de Tempo
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-752528
Autor: Uberti, Elza Maria Hartmann; Fajardo, Maria do Carmo; Cunha, Adriana Gerhardt Vieira da; Frota, Sirlene Soares; Braga, Antônio; Ayub, Antonio Celso Koehler.
Título: Treatment of low-risk gestational trophoblastic neoplasia comparing biweekly eight-day Methotrexate with folinic acid versus bolus-dose Actinomycin-D, among Brazilian women / Tratamento da neoplasia trofoblástica gestacional de baixo-risco, comparando aplicação quinzenal de oito dias de Metotrexato com ácido folínico versus Actinomicina D em bolo, em mulheres brasileiras
Fonte: Rev. bras. ginecol. obstet;37(6):258-265, 06/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: To compare two single-agent chemotherapy (ChT) regimens evaluating, in first-line treatment, response and side effects and, in final single-agent treatment, the outcomes, among Brazilian patients with low-risk gestational trophoblastic neoplasia (GTN), according to International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) 2002. METHODS: Retrospective analysis of two concurrent cohorts with 194 low-risk GTN patients: from 1992 to 2012, as first-line treatment, 115 patients received 4 intramuscular doses of methotrexate alternated with 4 oral doses of folinic acid (MTX/FA) repetead every 14 days and, since 1996, 79 patients received an endovenous bolus-dose of actinomycin D (Act-D), biweekly. At GTN diagnosis, patient opinion was taken into consideration when defining the initial single-agent ChT regimen, and when there was resistance or toxicity to one regimen, the other drug was used preferentially. This study was approved by the Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre Ethical Committee. RESULTS: Both groups were clinically similar (p>0.05). In first-line treatments, frequency of complete response was similar (75.7% with MTX/FA and 67.1% with bolus Act-D); the number of ChT courses -median 3 (range: 1-10) with MTX/FA and 2 (range: 1-6) with bolus Act-D - and the time to remission -median 9 weeks (range: 2-16) with MTX/FA and 10 weeks (range: 2-16) with bolus Act-D) - were not different between the groups. In both groups, first-line side effects frequency were high but intensity was low; stomatitis was higher with MTX/FA (p<0.01) and nausea and vomit with Act-D (p<0.01). Final single-agent ChT responses were high in both groups (94.8% with MTX/FA and 83.5% with bolus Act-D; p<0.01) and 13% higher in the group initially treated with MTX/FA. Rates of hysterectomy and of GTN recurrence were low and similar. No patient died due to GTN. CONCLUSION: The two regimens had similar first-line ChT response. ...

OBJETIVO: Em mulheres brasileiras com neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) de baixo-risco, de acordo com a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) 2002, comparar dois regimes de quimioterapia (Qt) por agente único avaliando resposta e efeitos colaterais no tratamento de primeira linha, e a eficácia no tratamento final por agente único de Qt. MÉTODOS: Análise retrospectiva de duas coortes concorrentes com 194 pacientes com NTG de baixo risco: de 1992 a 2012; como primeira linha, 115 pacientes receberam 4 doses intramusculares de metotrexato alternado com 4 doses orais de ácido folínico (MTX/FA) repetidos a cada 14 dias e, desde 1996, 79 pacientes receberam quinzenalmente dose em bolo de actinomicina D (Act-D) por via endovenosa. No momento do diagnóstico da NTG, a opinião da paciente foi levada em consideração para definir o regime de Qt por agente único inicial e, quando havia resistência ou toxicidade a um regime, o outro fármaco era usado preferentemente. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. RESULTADOS: Ambos os grupos eram clinicamente semelhantes (p>0,05). Nos tratamentos de primeira linha, a frequência de resposta completa foi semelhante (75,7% com MTX/FA e 67,1% com Act-D em bolo); não houve diferença entre os grupos quanto ao número de séries de Qt - mediana 3 (intervalo: 1-10) com MTX/FA e 2 (intervalo: 1-6) com Act-D em bolo - e ao tempo para remissão - mediana 9 semanas (intervalo: 2-16) com MTX/FA e 10 semanas (intervalo: 2-16) com Act-D em bolo. Em ambos os grupos, foi elevada a frequência de efeitos colaterais no tratamento de primeira linha, mas com intensidade baixa; estomatite foi mais frequente com MTX/FA (p<0.01) e náuseas e vômitos com Act-D (p<0.01). A resposta final à Qt por agente único foi alta nos dois grupos (94,8% com MTX/FA e 83,5% com Act-D em bolo; p<0,01) e 13% maior no grupo inicialmente tratado com ...
Descritores: Antineoplásicos/administração & dosagem
Dactinomicina/administração & dosagem
Doença Trofoblástica Gestacional/tratamento farmacológico
Leucovorina/administração & dosagem
Metotrexato/administração & dosagem
-Brasil
Esquema de Medicação
Estudos Retrospectivos
Medição de Risco
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-733328
Autor: López-Carrillo, Lizbeth; Torres-Sánchez, Luisa; Blanco-Muñoz, Julia; Hernández-Ramírez, Raúl U; Knaul, Felicia Marie.
Título: Utilización correcta de las técnicas de detección de cáncer de mama en mujeres mexicanas / Correct utilization of breast cancer detection techniques in Mexican women
Fonte: Salud pública Méx;56(5):538-564, sep.-oct. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo. Identificar las características asociadas con la prevalencia de utilización correcta de la autoexploración manual (AE), el examen clínico (EC) y la mamografía (MA) para la detección de cáncer mamario (CaMa). Material y métodos. Se entrevistó a 1 030 mujeres mexicanas, sanas, de entre 20 y 88 años sobre su historia reproductiva y sociodemográfica. Con base en la forma y frecuencia de realización de estas técnicas de detección, se construyó un índice de utilización correcta. Resultados. La prevalencia de utilización correcta de la AE fue de 11% y del EC de 5.4%. El 7.6% de las mujeres entre 40 y 49 años y 31.6% de las mujeres con 50 años o más se realizaron una MA de acuerdo con la norma vigente al momento del estudio. El aseguramiento por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social, del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado o del Seguro Popular fue el principal determinante de la utilización de la MA. Conclusiones. Se evidencia la necesidad de incrementar la correcta utilización de la AE, el EC y la MA.

Objective. Identify the characteristics associated with correct utilization of self examination (SE), clinical exam (CE) and mammography (MA) for breast cancer (BC) early detection. Materials and methods. Interviews were undertaken with 1 030 Mexican women (n=1 030), 20 to 88 years of age, regarding their reproductive and sociodemographic characteristics. An index of correct utilization was constructed based on the form and frequency practice of those techniques. Results. The prevalence of correct utilization of SE was 11% and 5.4% for CE. Further, 7.6% of women 40-49 years of age with 2 or more BC risk factors had MA during the two years prior to the interview, and for 31.6% among women ≥50 years of age the MA was annually. The main determinant of MA utilization was having financial protection from either IMSS, ISSSTE or Seguro Popular. Conclusions. It is necessary to improve the correct utilization of BC detection techniques in Mexico.
Descritores: Antídotos/administração & dosagem
Antineoplásicos/administração & dosagem
Neoplasias Colorretais/tratamento farmacológico
Floxuridina/administração & dosagem
Leucovorina/administração & dosagem
-Administração Oral
Antineoplásicos/efeitos adversos
Neoplasias Colorretais/mortalidade
Neoplasias Colorretais/patologia
Floxuridina/efeitos adversos
Infusões Intravenosas
Taxa de Sobrevida
Limites: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Ensaio Clínico Fase II
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Corrente, José Eduardo
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Id: lil-731222
Autor: Miranda, Jéssica Steffany; Ferreira, Maria de Lourdes da Silva Marques; Corrente, José Eduardo.
Título: Qualidade de vida em mulheres no climatério atendidas na Atenção Primária / Quality of life of postmenopausal women attended at Primary Health Care / Calidad de vida de las mujeres en climaterio tratadas en la Atención Primaria
Fonte: Rev. bras. enferm;67(5):803-809, Sep-Oct/2014. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A vivência do climatério está cada vez mais presente, e demanda estratégias que melhorem a qualidade de vida das mulheres nesse período. A pesquisa objetivou avaliar a qualidade de vida de mulheres na fase do climatério, com ou sem uso da terapia de reposição hormonal (TRH). Estudo epidemiológico longitudinal, com amostra de 99 mulheres para cada grupo. Avaliaram-se as características sociodemográficas, clínicas e comportamentais. Foram aplicados à amostra a Menopause Rating Scale (MRS) e o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Utilizaram-se os testes t de student, Qui-quadrado e Tukey. As usuárias de TRH apresentaram média etária de 50,76 ± 3,63 anos, e as não usuárias de 48,95 ± 6,27anos (p=0,01). Relataram maior frequência de sintomas climatéricos de intensidade leve a moderada. Os aspectos sociais apresentaram escore abaixo de 50 para os dois grupos. Houve diferenças entre os grupos em relação aos componentes do SF-36 e MRS para estado geral de saúde, capacidade funcional, menor capacidade, depressão, insônia e fenômenos vasomotores.

The experience of menopause is increasingly present, and demand strategies to improve the quality of life of women during this period. This research aimed to evaluate the quality of life for women in the climacteric phase, with or without the use of hormone replacement therapy (HRT). This is a longitudinal epidemiological study of a sample of 99 women per group. It was evaluated the sociodemographic, clinical and behavioral characteristics. It was used the Menopause Rating Scale (MRS) and the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). For data analysis, it was used the Student t test, chi-square and Tukey. HRT users had an average age of 50.76 ± 3.63 years, and nonusers of 48.95 ± 6,27anos (p = 0.01). It was identified a higher frequency of moderate climacteric symptoms of mild intensity. The social aspects evidenced scores below 50 for the two groups. There were differences between groups with respect to the components of the SF-36 and MRS to general health, functional capacity, lower capacity, depression, insomnia and vasomotor phenomena.

La experiencia de la menopausia es cada vez más presente, demandando estrategias para mejorar la calidad de vida de las mujeres durante este periodo. Esa investigación tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de las mujeres en la fase climatérica, con o sin el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Trata-se dé un estudio epidemiológico longitudinal, con una muestra de 99 mujeres por grupo. Fueran evaluadas las características sociodemográficas, clínicas y de comportamiento. Fueran aplicados a la muestra el Menopause Rating Scale (MRS) e el Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Utilizaran-se los testes t de Student, Qui-quadrado e Tukey. Las usuarias de TRH tenían una edad media de 50,76 ± 3,63 años, y las no usuarias de 48,95 ± 6,27anos (p = 0,01). Fue reportada una mayor frecuencia de síntomas climatéricos intensidad leve o moderada. Los aspectos sociales tuvieran puntuaciones por debajo de 50 para los dos grupos. Hubo diferencias entre los grupos con respecto a los componentes del SF-36 y el MRS para la salud en general, la capacidad funcional, la capacidad más baja, la depresión, el insomnio y los fenómenos vasomotores.
Descritores: Adenocarcinoma/tratamento farmacológico
Adenocarcinoma/radioterapia
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Estadiamento de Neoplasias
Neoplasias Retais/tratamento farmacológico
Neoplasias Retais/radioterapia
-Adenocarcinoma/cirurgia
Terapia Combinada
Floxuridina/administração & dosagem
Fluoruracila/administração & dosagem
Infusões Intravenosas
Leucovorina/administração & dosagem
Terapia Neoadjuvante
Neoplasias Retais/cirurgia
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-710988
Autor: Isa O, Nicolás; Russo N, Moisés; López V, Hernán.
Título: Radioquimioterapia adyuvante en cáncer gástrico completamente resecado: experiencia del Instituto Nacional del Cáncer de Chile / Adjuvant chemoradiotherapy in advanced gastric cancer: Experience in 168 patients
Fonte: Rev. méd. Chile;142(2):199-203, feb. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: Gastric cancer is one of the most lethal tumors in the Chilean population. Aim: To report the results of adjuvant chemoradiotherapy in advanced gastric cancer. Material and Methods: Review of medical records of patients with locoregionally advanced gastric cancer, subjected to a curative resection and treated with adjuvant chemoradiotherapy. The treatment was based on the INT 0116/SWOG protocol, which includes 5-fuorouracil as a single agent. Patients were followed for a median of 58 months. Results: the records of 168 patients (99 men) treated between 2004 and 2011, were reviewed. Median survival was 41 months. Median lapses between surgery and onset of chemo and radiotherapy were 12 and 17 weeks, respectively. Overall three and five years survival was 53 and 41%, respectively. On multivariate analysis the factors associated with a lower survival were an antral location of the tumor, presence of signet ring cells and more than 15 involved lymph nodes. Conclusions: Three and five years survival of gastric cancer patients subjected to adjuvant chemoradiotherapy was 53 and 41% respectively. These results are similar to those reported elsewhere.
Descritores: Antimetabólitos Antineoplásicos/administração & dosagem
Quimiorradioterapia Adjuvante
Fluoruracila/administração & dosagem
Leucovorina/administração & dosagem
Neoplasias Gástricas/terapia
Complexo Vitamínico B/administração & dosagem
-Intervalo Livre de Doença
Metástase Linfática
Recidiva Local de Neoplasia
Estadiamento de Neoplasias
Neoplasia Residual
Prognóstico
Estudos Retrospectivos
Neoplasias Gástricas/patologia
Resultado do Tratamento
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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