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Id: biblio-947217
Autor: Madruga, G; Ribeiro, A. P; Ruiz, T; Sousa, V. R. F; Campos, C. G; Almeida, A. B. P. F; Pescador, C. A; Dutra, V.
Título: Ocular manifestations of leishmaniasis in a cat: first case report from Brazil / Manifestações oculares da leishmaniose em um gato: primeiro relato de caso do Brasil
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);70(5):1514-1520, set.-out. 2018. ilus.
Idioma: en.
Resumo: An 8-year-old domestic short hair female cat initially presented with bilateral uveitis with pseudotumoral appearance. The patient tested negative for feline immunodeficiency virus (FIV), feline leukemia virus (FeLV) and Toxoplasma gondii. Histopathology of a granulomatous lesion on the upper left conjunctiva revealed amastigotes compatible with Leishmania spp. Aqueous humor was aspired and the diagnosis was confirmed after isolation of promastigotes cultivated in biphasic NNN medium and by positive polymerase chain reaction (PCR) for Leishmania infantum. Treatment with allopurinol (10mg/kg/ BID/PO) was commenced and a natural insect repellent was prescribed. Six months of treatment with allopurinol associated with the initial topical medications helped to improve ocular signs. Leishmaniasis should be considered as a differential diagnosis in cats presenting uveitis with pseudotumoral appearance. To our knowledge, this is the first report of feline leishmaniasis with ocular manifestation in Brazil, in which diagnosis was confirmed by aqueous humor analysis.(AU)

Uma gata, sem raça definida, de oito anos de idade, foi atendida inicialmente com uveíte bilateral, com aparência pseudotumoral em íris. Foi realizado teste para o vírus da imunodeficiência felina (FIV), da leucemia felina (FeLV) e de Toxoplasma gondii, obtendo-se resultados negativos. O exame histopatológico da conjuntiva superior do olho esquerdo revelou amastigotas compatíveis com Leishmania spp. Foi realizada paracentese, e promastigotas foram isoladas no humor aquoso, cultivadas em meio NNN bifásica. Reação em cadeia da polimerase (PCR) confirmou diagnóstico positivo para Leishmania infantum. Tratamento com alopurinol (10mg/kg/BID/PO) foi iniciado, e um repelente natural de insetos foi prescrito. Seis meses de tratamento com alopurinol associado aos medicamentos tópicos iniciais ajudaram a melhorar os sinais oculares. Leishmaniose deve ser considerada como um diagnóstico diferencial nos gatos que apresentam uveíte com aparência pseudotumoral de íris. Até o presente momento, este é o primeiro relato de leishmaniose felina com manifestação exclusivamente ocular da doença no Brasil cujo diagnóstico foi confirmado por meio de análise de humor aquoso.(AU)
Descritores: Gatos/microbiologia
Leishmania infantum/microbiologia
Uveíte/diagnóstico
-Alopurinol
Limites: Animais
Gatos
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Cançado, Eduardo Luiz Rachid
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Id: biblio-905231
Autor: Guedes, Ana Luiza Vilar; Andrade, Adriana Ribas; Nunes, Vinicius Santos; Lima, Fabiana Roberto; Mello, Evandro Sobroza de; Ono, Suzane Kioko; Terrabuio, Débora Raquel Benedita; Cançado, Eduardo Luiz Rachid.
Título: Histological remission of autoimmune hepatitis after the addition of allopurinol and azathioprine dose reduction
Fonte: Autops. Case Rep;7(2):35-42, Apr.-June 2017. ilus.
Idioma: en.
Resumo: The standard therapy for some autoimmune diseases consists of a combination of corticosteroids and thiopurines. In non-responders to thiopurine drugs, the measurement of the metabolites of azathioprine, 6-thioguanine, and 6-methylmercaptopurine, can be a useful tool. The measurement has been used during the treatment of inflammatory bowel diseases and, less commonly, in autoimmune hepatitis. Many patients preferentially metabolize thiopurines to 6-methylmercaptopurine (6-MMP), which is potentially hepatotoxic, instead of 6-thioguanine, the active immunosuppressive metabolite. The addition of allopurinol shifts the metabolism of thiopurine towards 6-thioguanine, improving the immunosuppressive effect. We present the case of a 51-year-old female with autoimmune hepatitis who had a biochemical response after azathioprine and prednisone treatment without histological remission, and who preferentially shunted to 6-MMP. After the addition of allopurinol, the patient's 6-thioguanine levels increased, and she reached histological remission with a reduction of 67% of the original dose of azathioprine. The patient did not develop clinical manifestations as a consequence of her increased immunosuppressive state. We also review the relevant literature related to this issue. In conclusion, the addition of allopurinol to thiopurine seems to be an option for those patients who do not reach histological remission and who have a skewed thiopurine metabolite profile.
Descritores: Alopurinol/administração & dosagem
Azatioprina/administração & dosagem
Hepatite Autoimune/tratamento farmacológico
Indução de Remissão/métodos
-Alopurinol/metabolismo
Azatioprina/administração & dosagem
Limites: Seres Humanos
Feminino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR26.7 - Serviço de Biblioteca e Documentação Científica


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Id: biblio-877105
Autor: Guimarães, Flávio Manuel Gomes.
Título: Tratamento da Gota na Atenção Primária à Saúde / Treatment of Gout in the Primary Health Care / Tratamiento de la Gota en la Atención Primaria de la Salud
Fonte: Rev. bras. med. fam. comunidade;12(39):1-8, jan.-dez. 2017. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: O objetivo desta revisão é fornecer informação atualizada e orientações práticas sobre a abordagem da gota na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Foram pesquisadas normas de orientação clínica, revisões sistemáticas, meta-análises e estudos originais publicados entre 1 janeiro de 2011 e 31 dezembro de 2016, nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola. Resultados: Os fármacos de primeira linha no tratamento da gota aguda são os anti-inflamatórios não esteroides, a colchicina e os corticoides, em monoterapia ou associação. Na gota crônica são usados hipouricemiantes, sendo a primeira linha o alopurinol. O febuxostate e os uricosúricos são alternativas ao alopurinol em casos de intolerância ou ineficácia. A profilaxia das crises de gota agudas está recomendada quando se inicia o tratamento hipouricemiante durante pelo menos 6 meses. Conclusão: A abordagem correta da gota deve fazer parte das competências de um médico especialista em Atenção Primária à Saúde de modo a prestar cuidados adequados à comunidade.

Objective: The objective of this review is to provide updated information and practical guidelines on the approach of gout in Primary Health Care. Methods: We conducted a survey of clinical guidelines, systematic reviews, meta-analyses and original studies published between January 1, 2011 and December 31, 2016 in the English, Portuguese and Spanish languages. Results: First-line drugs in the treatment of acute gout are non-steroidal anti-inflammatory drugs, colchicine and corticosteroids, in monotherapy or combination. In chronic gout, the first-line of hypouricemic therapy is allopurinol. Febuxostat and uricosurics are alternatives to allopurinol in cases of intolerance or ineffectiveness. The prophylaxis of acute attacks is recommended when starting hypouricemic treatment for at least 6 months. Treatment of asymptomatic hyperuricemia is not recommended. Conclusion: The correct approach to gout should be part of the skills of a Primary Care physician in order to provide adequate care to the community.

Objetivo: El objetivo es proporcionar información actualizada y orientación práctica sobre la terapéutica de la gota en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Se estudiaron las guías clínicas, revisiones sistemáticas, meta-análisis y estudios originales publicados entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2016, en el inglés, portugués y español. Resultados: Los fármacos de primera línea en el tratamiento de la gota aguda son anti-inflamatorios no-esteroides, la colchicina y los corticosteroides, solos o en combinación. En la gota crónica son utilizados hipouricemiantes, y el alopurinol es lo fármaco de primera línea. Febuxostat y uricosúricos son alternativas al alopurinol en los casos de intolerancia o ineficacia. Se recomienda la profilaxis de las crisis agudas en el tratamiento hipouricemiante durante al menos 6 meses. No se recomienda el tratamiento de la hiperuricemia asintomática. Conclusión: La terapéutica de la gota debe formar parte de las competencias de un médico especialista en Atención Primaria de Salud a fin de proporcionar la atención adecuada a la comunidad.
Descritores: Gota/diagnóstico
Gota/terapia
Atenção Primária à Saúde
-Corticosteroides/uso terapêutico
Alopurinol/uso terapêutico
Anti-Inflamatórios não Esteroides
Colchicina/uso terapêutico
Febuxostat/uso terapêutico
Uricosúricos/uso terapêutico
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1931.9 - SBMFC - Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade


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Id: biblio-831558
Autor: Simões, Marcus Vinicius; Schmidt, André; Tanaka, Denise Mayumi.
Título: Aspectos imunológicos da infecção por Trypanosoma Cruzi - persistência do parasita e autoimunidade / Immunological aspects of Trypanosoma Cruzi infection - persistence of the and autoimmunity
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;26(4):240-5, out.-dez.2016.
Idioma: pt.
Resumo: Apesar de a doença de Chagas ter sido intensamente estudada ao longo de mais de um século desde sua descoberta, existem lacunas de conhecimento com relação aos mecanismos fisiopatogênicos que levam ao desenvolvimento tardio da cardiomiopatia chagásica crônica. Um aspecto intrigante da doença é a complexa interação entre o hospedeiro e o parasita e suas repercussões. A ocorrência de documentada inflamação tecidual, presente mais intensamente na fase aguda, mas persistente em baixa intensidade também na fase crônica, pode ser consequência do tropismo cardíaco do parasita ou de alterações autoimunes. Nesta revisão, nós abordaremos as evidências do papel patológico da persistência do parasita e da autoimunidade na patogênese da doença de Chagas

Although Chagas disease has been studied intensely for more than a century since it was first discovered, there are gaps in the knowledge of the physiopathogenic mechanism that lead to the late development of chronic chagasic cardiomyopathy. An intriguing aspect of the disease is the complex interaction between the host and the parasite and its repercussions. The occurrence of documented tissue inflammation, which is more intensely present in the acute phase but also persists with lower intensity in the chronic phase, may be a consequence of cardiac tropism of the parasite or of autoimmune changes. In this review, we address the evidence of the pathological role of persistence of the parasite and autoimmunity in the pathogenesis of Chagas disease
Descritores: Cardiomiopatia Chagásica/patologia
Doença de Chagas/etiologia
Doença de Chagas/parasitologia
Trypanosoma cruzi/imunologia
-Alopurinol/farmacologia
Ecocardiografia
Eletrocardiografia
Itraconazol/farmacologia
Radiografia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-773036
Autor: Bussmann, André Roberto.
Título: Efeitos do alopurinol na proteção renal por meio da dosagem plasmática e urinária de biomarcadores e histologia: estudo em modelo experimental de lesão de isquemia e reperfusão em ratos sob anestesia inalatória / The effects of allopurinol in renal protection using urinary and serum biomarkers levels and histopathologic features experimental model study of ischemia/reperfusion injury in rats under general anesthesia.
Fonte: Botucatu; s.n; 2014. 69 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Estadual Paulista para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Lesão renal por isquemia e reperfusão estão envolvidas em muitas condições clínicas. A lesão de reperfusão leva a formação de espécies reativas de oxigênio e o alopurinol apresenta o potencial de diminuí-las. Os novos biomarcadores podem realizar o diagnóstico da lesão de maneira precoce. O objetivo desse estudo foi investigar se o alopurinol tem efeito protetor sobre os rins utilizando os novos biomarcadores de dano (NGALp, NGALu,KIM-1e IL-18), a função renal e a histologia renal durante lesão de isquemia e reperfusão (I/R) em ratos uninefrectomizados. Trinta e dois ratos Wistar foram randomizados em 4 grupos: Sham (S): laparotomia e nefrectomia direita. Controle (C): laparotomia e nefrectomia direita, I/R em rim esquerdo. Controle Alopurinol (CA): laparotomia e nefrectomia direita, alopurinol na dose de 100 mg.kg-1.d-1. Alopurinol (A): laparotomia e nefrectomia direita, I/R em rim esquerdo, alopurinol na dose de 100mg.kg-1.d-1. Foram analisados NGALp, NGALu, IL-18, KIM-1, creatinina e histologia. Nível de significância considerado quando p<0,05. Todos grupos aumentam a creatinina ao longo do experimento com A≈C>S≈CA. A NGALp e IL-18 aumentaram em todos os grupos, porém todos evoluem de forma semelhante. A NGALu aumentou no grupo C, porém todos os grupos evoluem de forma semelhante. KIM-1 foi maior no grupo A em relação ao C e intermediário nos grupos S e CA. Em relação aos achados histológicos, os grupos C e A apresentaram grau de lesão no lado esquerdo significativamente maior que os grupos S e CA. Não existiu diferença histológica entre C e A e nem entre S e CA...

Ischemic and reperfusion kidney injury are involved in many clinical conditions. The reperfusion injury leads to reactive oxygen species formation and allopurinol has the potential to inhibit this process. The novel biomarkers can perform early diagnosis of acute kidney injury. The purpose of this study was to investigate whether allopurinol had a renal protective effect measuring renal function, novel biomarkers levels (pNGAL, uNGAL and IL-18) and studying histopathologic features during renal ischemia-reperfusion (I/R) injury in uninephrectomized rats. 32 Wistar Rats were randomized in 4 groups: Sham (S): laparotomy and right nefrectomy. Control (C): laparotomy and right nefrectomy, I/R maneuvers in left kidney. Allopurinol Control (AC): laparotomy and right nefrectomy, pretreated with allopurinol 100mg.kg-1.d-1. Allopurinol (A): laparotomy and right nefrectomy, I/R maneuvers in left kidney, pretreated with allopurinol 100mg.kg-1.d-1. pNGAL, uNGAL, IL-18, KIM-1, serum creatinine and histopathologic features were analysed. Differences in the mean values were deemed significant at P<0.05. All groups showed a significant rise in serum creatinine throughout the experiment being A≈C>S≈AC. pNGAL and IL-18 showed a significant rise in all groups too, however all of them evolve in a similar way. uNGAL showed signifcantly rise in group C, but all of them evolve in a similar way. KIM-1 was higher in group A than C and had intermediate values in groups S and AC. With regard to histopathologic features, C and A groups showed left kidney injury signifcantly higher than S and AC groups. There were no difference in histopathologic features between groups C and A neither between S and AC...
Descritores: Lesão Renal Aguda
Alopurinol
Biomarcadores Farmacológicos
Isquemia
Reperfusão
-Ratos Wistar
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Responsável: BR33.1 - Divisão Técnica de Biblioteca e Documentação


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Almeida, Dirceu Rodrigues
Chagas, Antonio Carlos Palandri
Id: lil-742386
Autor: Silveira, José Alexandre da; Almeida, Dirceu Rodrigues; Chagas, Antônio Carlos Palandri.
Título: Disfunção endotelial na insuficiência cardíaca / Endothelial dysfunction in heart failure
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;23(4):65-70, out.-dez.2013.
Idioma: pt.
Resumo: Insuficiência cardíaca é caracterizada, dentre outrosaspectos, por vasoconstrição periférica secundária à ativaçãoneuro-hormonal e alteração da função endotelial. O endotélioregula a homeostase vascular e, nesse contexto, o óxido nítricose destaca devido sua importância quanto à promoção devasodilatação, inibição da ativação plaquetária, inibição daagregação dos monócitos ao endotélio e inibição da proliferaçãoanormal da musculatura lisa vascular, Está bem demonstradona literatura médica que, nos portadores de insuficiência cardíaca,a disfunção endotelial ocorre com frequência e, quandopresente, provoca significativo impacto prognóstico negativo.No entanto, a disfunção endotelial melhora consideravelmentecom o tratamento clínico...

Heart failure is characterized by peripheral vasoconstrictiondue to neuro hormonal activation and alteration of endothelialfunction. The endothelium regulates vascular homeostasis,nitric oxide stands out, owing its importance as promotingvasodilation, inhibition of platelet activation, aggregationinhibition of monocytes to endothelium and inhibiting theabnormal proliferation of vascular smooth muscle. It is welldemonstrated in the literature that in heart failure patients,endothelial dysfunction occurs frequently and when presentit leads to a significant negative prognostic impact, however,considerable improvement occurs when clinical treatment isapplied...
Descritores: Endotélio/fisiopatologia
Insuficiência Cardíaca
Óxido Nítrico/química
-Alopurinol/química
Exercício
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-735987
Autor: Mirheydar, Hossein S.; Banapour, Pooya; Massoudi, Rustin; Palazzi, Kerrin L.; Jabaji, Ramzi; Reid, Erin G.; Millard, Frederick E.; Kane, Christopher J.; Sur, Roger L..
Título: What is the Incidence of Kidney Stones after Chemotherapy in Patients with Lymphoproliferative or Myeloproliferative Disorders?
Fonte: Int. braz. j. urol;40(6):772-780, Nov-Dec/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Introduction This study describes the incidence and risk factors of de novo nephrolithiasis among patients with lymphoproliferative or myeloproliferative diseases who have undergone chemotherapy. Materials and Methods From 2001 to 2011, patients with lymphoproliferative or myeloproliferative disorders treated with chemotherapy were retrospectively identified. The incidence of image proven nephrolithiasis after chemotherapy was determined. Demographic and clinical variables were recorded. Patients with a history of nephrolithiasis prior to chemotherapy were excluded. The primary outcome was incidence of nephrolithiasis, and secondary outcomes were risk factors predictive of de novo stone. Comparative statistics were used to compare demographic and disease specific variables for patients who developed de novo stones versus those who did not. Results A total of 1,316 patients were identified and the incidence of de novo nephrolithiasis was 5.5% (72/1316; symptomatic stones 1.8% 24/1316). Among patients with nephrolithiasis, 72.2% had lymphoproliferative disorders, 27.8% had myeloproliferative disorders, and 25% utilized allopurinol. The median urinary pH was 5.5, and the mean serum uric acid, calcium, potassium and phosphorus levels were 7.5, 9.6, 4.3, and 3.8 mg/dL, respectively. In univariate analysis, mean uric acid (p=0.013), calcium (p<0.001)), and potassium (p=0.039) levels were higher in stone formers. Diabetes mellitus (p<0.001), hypertension (p=0.003), and hyperlipidemia (p<0.001) were more common in stone formers. In multivariate analysis, diabetes mellitus, hyperuricemia, and hypercalcemia predicted stone. Conclusions We report the incidence of de novo nephrolithiasis in patients who have undergone chemotherapy. Diabetes mellitus, hyperuricemia, and hypercalcemia are patient-specific risk factors that increase the odds of developing an upper tract stone following chemotherapy. .
Descritores: Cálculos Renais/etiologia
Transtornos Linfoproliferativos/tratamento farmacológico
Transtornos Mieloproliferativos/tratamento farmacológico
-Alopurinol/uso terapêutico
Cálcio/análise
Complicações do Diabetes
Hipercalcemia/complicações
Hiperuricemia/complicações
Análise Multivariada
Potássio/análise
Estudos Retrospectivos
Medição de Risco
Fatores de Risco
Estatísticas não Paramétricas
Síndrome de Lise Tumoral/complicações
Síndrome de Lise Tumoral/tratamento farmacológico
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-732264
Autor: Delbem, Alberto Carlos Botazzo; Souza, José Antonio Santos; Zaze, Ana Carolina Soares Fraga; Takeshita, Eliana Mitsue; Sassaki, Kikue Takebayashi; Moraes, João Carlos Silos.
Título: Effect of Trimetaphosphate and Fluoride Association on Hydroxyapatite Dissolution and Precipitation In Vitro
Fonte: Braz. dent. j;25(6):479-484, Nov-Dec/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP.
Resumo: The present study analyzed the action of sodium trimetaphosphate (TMP) and/or fluoride on hydroxyapatite. Hydroxyapatite powder was suspended in different solutions: deionized water, 500 µg F/mL, 1,100 µg F/mL, 1%TMP, 3%TMP, 500 µg F/mL plus 1%TMP and 500 µg F/mL plus 3%TMP. The pH value of the solutions was reduced to 4.0 and after 30 min, raised to 7.0 (three times). After pH-cycling, the samples were analyzed by X-ray diffraction and infrared spectroscopy. The concentrations of calcium fluoride, fluoride, calcium and phosphorus were also determined. Adding 1% or 3% TMP to the solution containing 500 µg F/mL produced a higher quantity of calcium fluoride compared to samples prepared in a 1,100 µg F/mL solution. Regarding the calcium concentration, samples prepared in solutions of 1,100 µg F/mL and 500 µg F/mL plus TMP were statistically similar and showed higher values. Using solutions of 1,100 µg F/mL and 500 µg F/mL plus TMP resulted in a calcium/phosphorus ratio close to that of hydroxyapatite. It is concluded that the association of TMP and fluoride favored the precipitation of a more stable hydroxyapatite.

O presente estudo avaliou a ação do trimetafosfato de sódio (TMP) e/ou fluoreto sobre a hidroxiapatita. Pó de hidroxiapatita foi suspenso em diferentes soluções: água deionizada, 500 µg F/mL, 1100 µg F/mL, 1%TMP, 3%TMP, 500 µg F/mL adicionado a 1%TMP e 500 µg F/mL associado a 3%TMP. O pH das soluções foi reduzido para 4,0 e depois de 30 min, elevado para 7,0 (três vezes). Depois do processo de ciclagem de pH, as amostras foram analisadas por difração de raios-X e espectroscopia por infravermelho. As concentrações de fluoreto de cálcio, fluoreto, cálcio e fósforo também foram determinadas. A adição de 1% ou 3% TMP na solução contendo 500 µg F/mL produziu uma maior quantidade de fluoreto de cálcio comparado às amostras tratadas com uma solução de 1100 µg F/mL. A respeito da concentração de cálcio, amostras tratadas com soluções de 1100 µg F/mL e 500 µg F/mL adicionado ao TMP foram estatisticamente similares e mostraram maiores valores. Soluções de 1100 µg F/mL e 500 µg F/mL adicionado ao TMP resultaram em uma proporção molar Ca/P mais próxima à da hidroxiapatita. Conclui-se que a associação de TMP e F favoreceu a precipitação de uma hidroxiapatita mais estável.
Descritores: Infecções Bacterianas/microbiologia
Endotoxinas/toxicidade
Escherichia coli/patogenicidade
Mucosa Intestinal/microbiologia
Compostos de Tungstênio
-Alopurinol/farmacologia
Gentamicinas/farmacologia
Íleo/microbiologia
Íleo/patologia
Polimixina B/farmacologia
Compostos de Quinolínio/farmacologia
Tungstênio/farmacologia
Xantina Oxidase/antagonistas & inibidores
Limites: Animais
Camundongos
Tipo de Publ: Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-731653
Autor: Martínez, Jorge; Bächler, Jean P; Moisan, Fabrizio; Torres, Javiera; Duarte, Ignacio; Pérez, Rosa María; Benítez, Carlos; Arrese, Marco; Domínguez, Pilar; Guerra, Juan F; Jarufe, Nicolás.
Título: ¿Influye el medio de preservación del injerto en los resultados y costos del trasplante hepático de donante fallecido?: Comparación de dos soluciones de preservación / Outcomes using two preservation solutions (UW/HTK) in liver transplantation from brain death donors
Fonte: Rev. méd. Chile;142(10):1229-1237, oct. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: Preservation solutions are critical for organ transplantation. In liver transplant (LT), the solution developed by the University Of Wisconsin (UW) is the gold-standard to perfuse deceased brain death donor (DBD) grafts. Histidine-Tryptophan-Ketoglutarate (HTK), formerly a cardioplegic infusion, has been also used in solid organ transplantation. Aim: To compare the outcomes of LT in our center using either HTK or UW solution. Patients and Methods: Retrospective study including 93 LT DBD liver grafts in 89 patients transplanted between March 1994 and July 2010. Forty-eight grafts were preserved with UW and 45 with HTK. Donor and recipient demographics, total infused volume, cold ischemia time, post-reperfusion biopsy, liver function tests, incidence of biliary complications, acute rejection and 12-month graft and patient survival were assessed. Preservation solution costs per liver graft were also recorded. Results: Donor and recipient demographics were similar. When comparing UW and HTK, no differences were observed in cold ischemia time (9.6 ± 3 and 8.7 ± 2 h respectively, p = 0.23), biliary complications, the incidence of acute rejection, primary or delayed graft dysfunction. Histology on post-reperfusion biopsies revealed no differences between groups. The infused volume was significantly higher with HTK than with UW (9 (5-16) and 6 (3-11) l, p < 0.001). The cost per procurement was remarkably lower using HTK. Conclusions: Perfusion of DBD liver grafts with HTK is clinically equivalent to UW, with a significant cost reduction.
Descritores: Fígado
Transplante de Fígado/métodos
Soluções para Preservação de Órgãos
Preservação de Órgãos/instrumentação
-Adenosina
Alopurinol
Morte Encefálica
Glucose
Glutationa
Sobrevivência de Enxerto/efeitos dos fármacos
Sobrevivência de Enxerto/fisiologia
Insulina
Falência Hepática/patologia
Manitol
Cloreto de Potássio
Procaína
Rafinose
Estudos Retrospectivos
Doadores de Tecidos
Limites: Adulto
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-721065
Autor: Silva, Jose Carlos Faes da.
Título: Estudo da congestão venosa após amputação subtotal de membro de ratos: efeito protetor do alopurinol, vitamina c, tirofiban ou heparina na isquemia secundária / Study of venous congestion after partial limb amputantion in rats: protective effects of Allopurinol, Vitamin C, Tirofiban or Heparin in secondary ischemia.
Fonte: São Paulo; s.n; 2013. [125] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A trombose venosa é a principal complicação da microcirurgia vascular e a intervenção precoce é necessária para o salvamento dos retalhos, com índices de sucesso de apenas 50% das revisões cirúrgicas; trombose da microcirculação, produção de radicais livres de oxigênio (RLO) e edema são os elementos principais da lesão de isquemia/reperfusão (I/R), e o planejamento das terapias protetoras tem como objetivo amenizar estas alterações. Os fármacos antioxidantes, antiagregantes plaquetários e anticoagulantes são utilizados no controle da lesão de I/R em diferentes órgãos. Neste estudo, em modelo de amputação subtotal de membro posterior de rato submetido a isquemia global primária, foi testado o efeito protetor dos fármacos alopurinol, heparina, tirofiban ou vitamina C durante a isquemia secundaria pós congestão venosa. Foram operados 100 ratos, que apos isquemia global de 90 minutos, foram divididos em cinco grupos de 20 animais recebendo uma das respectivas drogas na veia femoral contra-lateral: 1ml de solução fisiológica 0,9% no grupo controle (GC), 1ml de alopurinol 45mg/kg no grupo experimental 1 (G1), 1ml de heparina 200UI/kg no grupo experimental 2 (G2), 1ml de tirofiban 50 ug /ml no grupo experimental 3 (G3) e 1 ml de vitamina C 100mg/kg no grupo experimental 4 (G4); o clampe foi então retirado do feixe vascular e se iniciou a reperfusão de 60 minutos; a colocação do clampe vascular apenas na veia femoral direita iniciou a congestão venosa (isquemia secundária) do membro por 90 minutos seguido de outra reperfusão de 60 minutos; O músculo gastrocnêmio foi dissecado e retirado para analise histológica e os animais sacrificados por injeção letal. Foram estudados a porcentagem de viabilidade celular muscular, o edema e o extravasamento de hemácias. A porcentagem de lesão celular do músculo do grupo controle foi 54,6% (±10,6), do G1 31,5% (±13,6), do G2 24,7% (±11,7), do G3 24,6% (±8,6) e do G4 21,3% (±8,6). Os grupos foram comparados por modelo de comparação...

Venous thrombosis is the main complication of vascular microsurgery an early intervention is mandatory to rescue the flap, with a success rate of only 50% of surgical revisions; microcirculation thrombosis, oxygen free radicals production and edema are the main elements of ischemia/reperfusion (I/R) injury, and protective therapies aim to mitigate these changes. Antioxidants, antiplatelets and anticoagulants are used in different organs to control this injury. In this study, in a partial hind limb amputation model submitted to global ischemia, it was tested the protective effect of Allopurinol, Heparin, Tirofiban or Vitamin C during secondary ischemia after venous congestion. A hundred rats divided in five groups of 20 animals each were operated; after global ischemia of 90 minutes each group was injected into the contra lateral femoral vein one of the following solutions: 1 ml of saline solution NaCl 0,9% - control group (CG); 1ml of Allopurinol 45mg/kg - experimental group 1 (G1); 1ml of Heparin 200 UI/kg - experimental group 2 (G2); 1ml of Tirofiban 50 ug /ml - experimental group 3 (G3); 1ml of Vitamin C 100mg/kg - experimental group 4 (G4). Sixty minutes of limb reperfusion was performed, and a secondary period of limb ischemia started with the clamping of the femoral vein only (limb congestion) which lasted for 90 minutes (secondary ischemia). After that, the vein clamp was removed and a 60 minute reperfusion period was observed; at the end of the second reperfusion period, the right gastrocnemius muscle was removed and fixed in 10% formaldehyde, animals were euthanized with a lethal dose of Pentobarbital. Muscle fibers were scored as uninjured or injured based on the morphology of individual fibers; interstitial edema and bleeding were graded on a four-point scale. The control group had more damaged muscle cells 54.6±10.6% when compared to allopurinol 31.5±13,6%, heparin 24.7±11.7%, tirofiban 24.6±8.6% and Vitamin C 21.3±8.6%...
Descritores: Alopurinol
Ácido Ascórbico
Heparina
Ratos Wistar
Reperfusão
Reimplante
Trombose Venosa
Isquemia Quente
Limites: Animais
Ratos
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1



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