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Id: biblio-1177997
Autor: Pastrian Soto, Gabriel.
Título: Potenciales agentes terapéuticos contra el COVID-19 basados en el bloqueo e inhibición del ciclo de vida viral y en el síndrome de tormenta de citoquinas / Potential therapeutic agents against COVID-19 based on blocking and inhibition of the viral life cycle and the cytokine storm syndrome
Fonte: An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción);53(3):131-146, 20201201.
Idioma: en.
Resumo: La pandemia de COVID-19, causada por SARS-CoV-2, es considerara la mayor emergencia sanitaria en un siglo. Clínicamente, la mayoría de los pacientes tienen síntomas leves a moderados. Sin embargo, pacientes de edad avanzada o con comorbilidades pueden desarrollar una de las complicaciones más severas de COVID-19, es decir, el síndrome de tormenta de citoquinas. Actualmente, no existen tratamientos aprobados para SARS-CoV-2. Mientras tanto, las estrategias terapéuticas se basan en la experiencia previa con otros virus. En este artículo se revisarán los diferentes agentes terapéuticos propuestos para el tratamiento de COVID-19 basados en el bloqueo e inhibición del ciclo de vida viral de SARS-CoV-2, y para el tratamiento del síndrome de tormenta de citoquinas. Se realizó una revisión narrativa mediante búsqueda en la base de datos PubMed. Entre los principales objetivos terapéuticos contra el SARS-CoV-2 están la proteína estructural principal Spike y las enzimas virales proteasa similar a la 3-quimotripsina, la proteasa viral similar a la papaína y la ARN-polimerasa dependiente de ARN. Remdesivir, un antiviral análogo a la adenosina que inhibe a la ARN-polimerasa dependiente de ARN, es considerado el fármaco más prometedor en el tratamiento de COVID-19. No obstante, su eficacia aún no se ha determinado. En el síndrome de tormenta de citoquinas, la lesión tisular causada por el virus puede inducir la producción exagerada de citoquinas proinflamatorias como la interleucina-6. Tocilizumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea receptores de interleucina-6 y corticosteroides como la metilprednisolona pueden ser opciones terapéuticas en el tratamiento de la severidad del síndrome.

The COVID-19 pandemic, caused by SARS-CoV-2, is considered as the major health emergency in a century. Clinically, most patients have mild to moderate symptoms. Nevertheless, elderly or with comorbidities patients may develop one of the most severe complication of COVID-19, that is, the cytokine storm syndrome. Currently, there are no approved treatments for SARS-CoV-2. Meanwhile, therapeutic strategies are based on previous experience with other viruses. This article will review the different therapeutic agents proposed for the treatment of COVID-19 based on the blocking and inhibition of the viral life cycle of SARS-CoV-2, and for the treatment of cytokine storm syndrome. A narrative review was performed by searching in the PubMed database. Among the main therapeutic target against SARS-CoV-2 are the major structural protein Spike and viral enzymes 3-chymotrypsin-like protease, viral papain-like protease, and RNA-dependent RNA polymerase. Remdesivir, an adenosine analogue antiviral that inhibits RNA-dependent RNA polymerase, is considered the most promising drug in the treatment of COVID-19. Nonetheless, its efficacy has not yet been determined. In the cytokine storm syndrome, the tissue injury caused by the virus may induce the exaggerated production of pro-inflammatory cytokines such as interleukin-6. Tocilizumab, a monoclonal antibody that blocks interleukin-6 receptors, and corticosteroids such as methylprednisolone may be therapeutic options in treating the severity of the syndrome.
Descritores: RNA Replicase
RNA
Metilprednisolona
Adenosina
Citocinas
Interleucina-6
Corticosteroides
Infecções por Coronavirus
Betacoronavirus
-Pandemias
Objetivos
Estágios do Ciclo de Vida
Responsável: PY1.4 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1131689
Autor: Zhang, Rong yi; Zhu, Ben fan; Wang, Li kui; Song, Yang; Zhao, Jia gui; Guo, Yan; Zhao, Long; Chen, Shi.
Título: Electroacupuncture alleviates inflammatory pain via adenosine suppression and its mediated substance P expression / A eletroacupuntura alivia a dor inflamatória por meio da supressão de adenosina e da expressão mediada de substância P
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(10):617-623, Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of Anhui province; . Grants of the Scientific Research of BoshiKeYan.
Resumo: ABSTRACT Background: Acupuncture has been widely used for alleviating pain. However, its mechanisms remain largely enigmatic. Objective: In the present study, we focused on whether the analgesic effect of electroacupuncture is related to its regulation on adenosine and substance P expression. Methods: We established chronic inflammatory pain model in rats through a single injection of Complete Freund's Adjuvant, and then we treated animals using daily electroacupuncture. We applied seven bilateral sessions of electroacupuncture (ST36 and BL60, 0.5 to 1.5 mA, initial strength of 0.5 mA, increased by 0.5 mA every 10 minutes, for 30 minutes per session, one section per day) to Complete Freund's Adjuvant rats for seven days. The analgesic effect of electroacupuncture was evaluated by measuring paw withdrawal threshold in rats that received mechanical and thermal stimulation. Results: Daily electroacupuncture stimulation effectively increased paw withdrawal threshold in Complete Freund's Adjuvant rats. Electroacupuncture increased the adenosine level in zusanli. A further study showed that electroacupuncture could decrease substance P, neurokinin-1 receptor, tumor necrosis factor-alpha, interleukin-1β, interleukin-6 and CD68 levels in dorsal root ganglion. Interestingly, direct injection of adenosine A1 or substance P receptor antagonists, or dorsal nerve root transection could significantly impair electroacupuncture induced analgesic actions in Complete Freund's Adjuvant rats could and reduce the levels of substance P, neurokinin-1 receptor, tumor necrosis factor-alpha, interleukin-1β, interleukin-6 and CD68. Finally, we confirmed that direct injection of adenosine A1 receptor agonist replicated the analgesic effect of electroacupuncture. Conclusion: Our results indicate regulation of adenosine-mediated substance P secretion. Substance P-mediated pathway may be involved in the analgesia process by electroacupuncture in rats.

RESUMO Introdução: A acupuntura tem sido amplamente utilizada para alívio de dor. No entanto, seus mecanismos são muito pouco conhecidos. Objetivo: Investigar a relação entre o efeito analgésico da eletroacupuntura e a regulação da expressão de adenosina e de substância P. Métodos: Utilizou-se um modelo de dor inflamatória crônica em ratos por injeção única do Adjuvante Completo de Freund e, em seguida, os animais foram tratados com eletroacupuntura diariamente. Foram aplicadas sete sessões bilaterais de eletroacupuntura (ST36 e BL60, 0,5 a 1,5 mA, força inicial de 0,5 mA, aumentada em 0,5 mA a cada 10 minutos, 30 minutos por sessão, uma sessão por dia) em ratos com Adjuvante Completo de Freund, por sete dias. O efeito analgésico da eletroacupuntura foi avaliado pela medida do limiar de retirada da pata em ratos que receberam estimulações mecânica e térmica. Resultados: A estimulação diária com eletroacupuntura aumentou efetivamente o limiar de retirada da pata em ratos com Adjuvante Completo de Freund. A eletroacupuntura aumentou o nível de adenosina na região zusanli. Estudos posteriores mostraram que a eletroacupuntura poderia diminuir os níveis de substância P, receptor de neurocinina-1, fator de necrose tumoral-alpha, interleucina-1β, interleucina-6 e CD68 nos gânglios da raiz dorsal. Curiosamente, a injeção direta de antagonistas do receptor de adenosina A1 ou de substância P, ou a transecção da raiz do nervo dorsal, podem prejudicar significativamente as ações analgésicas induzidas pela eletroacupuntura em ratos com Adjuvante Completo de Freund e reduzir os níveis de substância P, receptor de neurocinina-1, fator de necrose tumoral-alfa, interleucina-1β, interleucina-6 e CD68. Por fim, confirmamos que a injeção direta de um agonista do receptor da adenosina A1 reproduziu os efeitos analgésicos da eletroacupuntura. Conclusão: Nossos resultados indicam a regulação da secreção da substância P mediada pela adenosina. A via mediada pela substância P pode estar envolvida no processo de analgesia por eletroacupuntura em ratos.
Descritores: Substância P/química
Eletroacupuntura
Adenosina/química
-Dor
Ratos Sprague-Dawley
Limites: Animais
Ratos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1140947
Autor: Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria.
Título: Remdesivir en pacientes con COVID-19 / Remdesivir in COVID-19 patients.
Fonte: Buenos Aires; IECS; 20 nov. 2020.
Idioma: es.
Resumo: CONTEXTO CLÍNICO: La Enfermedad por el Coronavirus 2019 (COVID­19, por su sigla en inglés Coronavirus Disease 2019) es una enfermedad respiratoria de humanos producida por un nuevo coronavirus identificado con la sigla SARS-CoV-2. El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaro la COVID-19 como uma pandemia.2 Desde ese momento Desde ese momento hasta el 10 de Noviembre, su circulación se há reportado en más de 200 países reportándose más de 14.300.000 casos activos a la fecha y más de 37.834.00 casos cerrados de los cuales el 3% de estos murió (1.284.690 casos). El período de incubación de la infección es de 2 a 14 días. La mayor parte de los contagios se producen persona a persona, siendo altamente transmisible. La clínica varía desde casos asintomáticos a cuadros febriles con tos y dificultad respiratoria, neumonía y distrés respiratorio. También puede acompañarse de alteraciones gastrointestinales. En los casos con mal pronóstico, el paciente presenta un importante deterioro respiratorio en 4-8 días. Las imágenes radiológicas muestran generalmente neumonía focal o generalizada semejante al síndrome de distress respiratorio agudo. La mayoría de los casos graves requieren ingresso hospitalario, siendo mayoritariamente casos primarios en pacientes de edad avanzada y com comorbilidades (diabetes, enfermedad crónica renal, hipertensión, enfermedad cardiaca y enfermedad pulmonar crónica). La tasa media de letalidad de los pacientes ingresados a UTI es cercana al 49%, siendo los valores más elevados en pacientes masculinos de más de 50 años com comorbilidades múltiples. Actualmente el tratamiento de la COVID­19 es sintomático y de sostén no existiendo hasta el momento tratamiento farmacológico específico curativo. Debido a que mediante estudios in vitro se demostró que el remdesivir, un fármaco antiviral, inhibe la replicación viral del SARS-CoV-2 en células cultivadas, ratones y modelos de primates no humanos, se postuló el uso de remdesivir para el tratamiento de la infección por COVID­19. TECNOLOGÍA: Remdesivir (GS-5734) es un profármaco análogo de la adenosina que compite preferentemente por el ATP viral y se incorpora como falso nucleósido a la nueva cadena del ARN viral. Al incorporarse a las cadenas de ARN virales durante su replicación da como resultado la terminación prematura de la misma. La dosis de inicio recomendada es de 200 mg administrada de manera endovenosa el primer día, seguido de 100mg una vez al día durante 9 días. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar la evidencia disponible acerca de la eficacia, seguridad y aspectos relacionados a las políticas de cobertura del uso de remdesivir para el tratamiento de la COVID­19. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas, en buscadores genéricos de internet, y financiadores de salud. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas (RS), ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs), evaluaciones de tecnologías sanitarias (ETS), evaluaciones económicas, guías de práctica clínica (GPC) y políticas de cobertura de diferentes sistemas de salud. RESULTADOS: Se incluyeron dos revisiones sistemáticas, una con meta-análisis, cuatro ECAs, un estúdio observacional, y ocho recomendaciones sobre el tratamiento con remdesivir en pacientes com diagnóstico de COVID­19. CONCLUSIONES: Evidencia de baja calidad sugiere que el uso de remdesivir podría disminuirla mortalidad en pacientes con COVID-19, aunque la imprecisión de los resultados no permite formular conclusiones definitivas. Evidencia de moderada calidad sugiere que reduciría el tiempo a la mejoría clínica. Evidencia de baja calidad sugiere que la administración de 5 días versus 10 días podría generar mejorías en la mortalidad y tasa de recuperación. El Instituto Nacional de los Estados Unidos y la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas sugieren su utilización en pacientes con COVID-19 internados con requerimiento de oxígeno suplementario. Guías de práctica clínica y sociedades internacionales, organismos gubernamentales o consensos de expertos como el Instituto Nacional de Salud y Cuidados de Excelencia del Reino Unido, el Grupo Colaborativo Internacional para el tratamiento de la sepsis y el shock septicémico, entre otras; no recomiendan su utilización fuera de estudios de investigación a la espera de los resultados finales de múltiples ensayos clínicos aleatorizados que se encuentran em curso. La Organización Mundial de la Salud no recomienda su uso en base a la falta de evidencia em cuanto a sus beneficios. No se encontraron estudios de costo-efectividad o de impacto presupuestario en Latinoamérica.
Descritores: Pneumonia Viral/tratamento farmacológico
Adenosina/análogos & derivados
Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
Betacoronavirus/efeitos dos fármacos
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1129050
Autor: Porcel, José Manuel.
Título: Diagnóstico diferencial del derrame pleural a través de los valores de corte de los parámetros bioquímicos del líquido / Differential diagnosis of pleural effusion assessed by cut off values of biochemical pleural fluid tests
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);14(6):392-396, sept. 2006.
Idioma: es.
Resumo: Objective: The aim of biochemical pleural fluid testing is to reach an etiological diagnosis of the pleural effusion. We assessed the utility of considering cut-off points for the wide range of analyses used to investigate pleural fluid. Patients and methods: Among 1 586 patients with pleural effusion, we sought the etiologies of those fluids which showed any of the following characteristics: red blood cell count ≥ 10 x 109 l, leukocytes ≥ 10 x 109 /l, percentage of neutrophils or lymphocytes > 50%, protein ≥ 30 and 50 g/l, glucose ≤ 60 mg/dl, pH ≤ 7.20, lactate dehydrogenase ≥ 1 000 U/l, adenosine deaminase ≥ 40 U/l, amylase ≥ 100 U/l or cholesterol ≥ 40 and 60 mg/dl. Results: Some of the more prominent findings were: 1) 15% and 18% of transudates were blood-tinged or contained predominantly neutrophils respectively, 2) a grossly bloody fluid suggests malignant disease, trauma, pulmonary embolization or pneumonia, 3) nearly 80% of fluids containing > 10 x 109 / leukocytes/l were parapneumonics, 4) 72% of tuberculous pleural fluids had protein > 50 g/l, 5) tuberculosis and parapneumonics explained 90% of fluids with high adenosine deaminase content, 6) one third of amylase-rich pleural effusions were malignant, 7) a low pleural glucose or pH levels indicates a parapneumonic and, less frequently a tuberculous or malignant etiology, 8) the overall diagnostic yield of pleural fluid cytology in malignant effusions was 61%, a percentage which exceeded 80% in those with low pH or glucose fluid levels. Conclusions: Cut-off values of biochemical pleural fluid

Objetivo: Evaluar la utilidad de diversos valores de corte aplicados a una gran variedad de parámetros bioquímicos del líquido pleural para identificar la causa de un derrame pleural. Pacientes y métodos: En 1 586 pacientes con derrame pleural se analizaron las causas de aquellos líquidos que presentaban alguna de las siguientes características: hematíes ≥ 10 x 109/l, leucocitos ≥ 10 x 109/l, porcentaje de neutrófilos o linfocitos > 50%, proteínas ≥ 30 y 50 g/l, glucosa ≤ 60 mg/dl, pH ≤ 7.20, lactato deshidrogenasa ≥ 1 000 U/l, adenosina desaminasa ≥ 40 U/l, amilasa ≥ 100 U/l o colesterol ≥ 45 y 60 mg/dl. Resultados: Algunos de los hallazgos más destacados fueron: 1) 15% y 18% de los trasudados eran sanguinolentos o tenían celularidad de predominio neutrofílico, respectivamente; 2) un derrame francamente hemático sugiere malignidad, traumatismo, embolia pulmonar o neumonía; 3) cerca del 80% de muestras de líquidos con más de 10 x 109 leucocitos/l eran paraneumónicas; 4) el 72% de los líquidos tuberculosos tenían cifras de proteínas ≥ 50 g/l; 5) los derrames tuberculosos y paraneumónicos explican el 90% de los líquidos con concentraciones elevadas de adenosina desaminasa; 6) un tercio de los derrames ricos en amilasa son malignos; 7) cifras bajas de glucosa o pH pleurales indican que el paciente probablemente tiene un derrame paraneumónico o, en menos ocasiones, tuberculoso o maligno; 8) la rentabilidad global de la citología en los derrames malignos fue del 61%, porcentaje que superó el 80% en los líquidos con concentraciones bajas de pH o glucosa. Conclusiones: La consideración de determinados valores de corte de los parámetros bioquímicos del líquido pleural puede apoyar fuertemente algunas etiologías de derrame pleural
Descritores: Derrame Pleural
Adenosina
Adenosina Desaminase
Lactato Desidrogenases
L-Lactato Desidrogenase
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1004966
Autor: Vargas J, Wilmer; Cruz B, Harold Fabián.
Título: Evaluación medioambiental de residuos hospitalarios peligrosos mediante luminometría y cultivos microbiológicos en una institución hospitalaria de Bogotá / Environmental assessment of hazardous hospital waste by luminometry and microbiological cultures in a hospital Bogota / Avaliação ambiental de resíduos hospitalares por luminometria e culturas microbiológicas em uma instituiçâo hospitalar de Bogotá
Fonte: Rev. colomb. enferm;12(1):61-68, Abril de 2016.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el manejo adecuado de los residuos hospitalarios es un constante reto para la prevención en la propagación de \r\ninfecciones y contaminación del medio ambiente. Objetivo: evaluar el manejo de residuos hospitalarios de riesgo infeccioso \r\nmediante luminometría de adenosín trifosfato (ATP) y cultivos microbiológicos en el Instituto del Corazón de Bucaramanga, sede \r\nBogotá. Materiales y métodos: se realizó un estudio experimental de corte transversal prospectivo en el Instituto del Corazón \r\nde Bucaramanga, sede Bogotá en el periodo de agosto a diciembre de 2015; se aplicaron listas de verificación, medición de \r\nATP y cultivos microbiológicos. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre "Se cumple con la \r\nfrecuencia y horarios establecidos para la recolección interna de residuos" (p valor= 0,001), "El tiempo de recolección de resi\r\n-\r\nduos dura entre 30­40 minutos" y "El personal encargado de la ruta sanitaria realiza higiene de manos al terminar el proceso" (p \r\nvalor =0,005) respectivamente; para los otros ítems no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (Valor p>0,005), \r\nsolo una muestra cumplía el estándar (Cumplimiento ≤25 Unidades Relativas de luz (URL), y en el aislamiento microbiológico se \r\nevidenció el crecimiento de un Hongo Filamentoso. Conclusión: es necesario estandarizar el procedimiento de limpieza en super\r\n-\r\nficies ambientales y monitorizar el proceso de ruta sanitaria de residuos peligrosos en la institución.

Introduction: proper hospital waste management represents a \r\nconstant challenge to preventing the spread of infection and \r\ncontamination of the environment. Objective: to evaluate the \r\nproper management of hospital waste that represents an infec\r\n-\r\ntious risk by means of adenosine triphosphate luminometry \r\n(ATP) and microbiological cultures in the Heart Institute Buca\r\nramanga - Bogotá. Materials and methods: an experimental \r\nprospective cross-sectional study was conducted at the Heart \r\nInstitute of Bucaramanga - Bogotá from August to December \r\n2015. Verification lists, ATP measurement and microbiological \r\ncultures were applied. Results: - there were statistically signi-\r\nficant differences between "the frequency and schedules for \r\ninternal garbage collection are maintained" (p value = 0.011), \r\n"Does the waste collection time lasts between 30-40 minutes?" \r\nand "Does the staff responsible for health route performs hand \r\nhygiene at the end of the process?" (p value = 0.005 respec\r\n-\r\ntively); the other items were not statistically significant (p value \r\n> 0.005), and only one sample met the standard (Compliance \r\n≤ 25 Relative Light Units (URL), and in the microbiological isola\r\n-\r\ntion a filamentous fungus growth was evident. Conclusion: it \r\nis necessary to standardize the cleaning procedure of surfaces \r\nand monitor the process of safe handling of hazardous waste \r\nin the institution.

Introdução: o manuseio adequado dos resíduos hospitalares \r\né um desafio constante para a prevenção da propagação de \r\ninfecções e da contaminação do meio ambiente. Objetivo: \r\navaliar o manejo de resíduos hospitalares de risco infeccioso por \r\nluminometria de trifosfato de adenosina (ATP) e culturas micro\r\n-\r\nbiológicas no Instituto do Coração de Bucaramanga, unidade \r\nBogotá. Materiais e métodos: um estudo experimental de corte \r\ntransversal prospectivo foi realizado no Instituto do Coração \r\nBucaramanga ­ unidade Bogotá, no período de agosto a \r\ndezembro de 2015, onde foram aplicadas listas de verificação, \r\nmedição de ATP e culturas microbiológicas. Resultados: foram \r\nencontradas diferenças estatisticamente significativas entre \r\n"Foram cumpridos a frequência e os horários estabelecidos \r\npara a coleta interna de resíduos", (valor p= 0,001), "O tempo \r\nde coleta de resíduos dura entre 30 a 40 minutos?" e "O pessoal \r\nresponsável pela rota sanitária higieniza as mãos no fim do \r\nprocesso?" (valor p =0,005), respectivamente; para os demais \r\nitens não foram encontradas diferenças estatisticamente \r\nsignificativas (Valor p>0,005), apenas uma amostra atendia ao \r\npadrão (Cumprimento <25 Unidades Relativas de Luz (URL) e \r\nno isolamento microbiológico, o crescimento de um fungo \r\nfilamentoso foi evidenciado. Conclusão: é necessário padro\r\n-\r\nnizar o procedimento de limpeza em superfícies ambientais e \r\nmonitorar o processo de rota sanitária de resíduos perigosos \r\nna instituição.
Descritores: Adenosina
Trifosfato de Adenosina
Desinfecção
Resíduos de Serviços de Saúde
Responsável: CO120.1 - Biblioteca Juan Roa Vásquez


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Id: lil-499676
Autor: Valdivia Silva, Julio Ernesto; López Molina, Geraldine Keisy; González Altamirano, Juan Carl.
Título: Angiogénesis pulmonar mediada por adenosina vía CXL1/CXCR2 / Via CXCL1/CXCR2 adenosine-mediated pulmonary angiogenesis
Fonte: An. Fac. Med. (Perú);68(3):211-221, jul.-sept. 2007. graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La enfermedad pulmonar inflamatoria crónica tiene como característica común el proceso de angiogénesis patológica. Recientes trabajos han relacionado a la adenosina, una molécula de señalización, y quimioquinas como reguladores de este proceso, aunque la relación y asociación entre estos factores no ha sido muy investigada. Objetivo: Determinar el papel de la adenosina en la angiogénesis sostenida en procesos pulmonares inflamatorios crónicos. Diseño: Experimental. Lugar: Bioterio del Grupo de Investigación en Inmunología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de San Agustín, Arequipa, Perú e Instituto de Investigaciones Biomédicas de la Universidad Nacional Autónoma de México. Material biológico: Ratones deficientes en adenosina deaminasa (ADA) de la cepa C57BL/6J. Métodos y procedimientos: Se evaluó la relación entre los niveles de adenosina en pulmón y la angiogénesis traqueal utilizando patrones morfométricos, además de la expresión de la quimioquina CXCL1 y su receptor mediante ensayos de PCR y Elisa. Principales medidas de resultados: Niveles de adenosina en pulmón, angiogénesis traqueal y expresión a CXCL1 y su receptor. Resultados: Se demostró un significativo incremento de angiogénesis relacionado a dosis elevadas de adenosina y una regresión importante del proceso al administrar ADA de reemplazo. Se encontró también niveles de CXCL1 elevados de manera dependiente a la adenosina, en los ratones deficientes. La neutralización in vivo del receptor de CXCL1 (mCXCR2) mostró una marcada inhibición de la acción angiogénica. Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que la adenosina juega un rol importante en la inducción de angiogénesis pulmonar vía CXCL1/CXCR2, en la enfermedad pulmonar crónica.

Introduction: Chronic lung disease's feature is pathological angiogenesis, a still little understood process in this and other diseases. Recently adenosine, a signaling molecule, and chemokines have been considered regulators of this process. Though, relationship between these factors has not been investigated. Objective: To determine the role of adenosine in the induction of angiogenesis during pulmonary chronic inflammation. Design: Experimental. Setting: Bioterio, Immunology Research Group, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de San Agustin, Arequipa, Peru, and Biomedical Research Institute, Universidad Nacional Autonoma de Mexico. Biologic material: C57BL/6J adenosine deaminase (ADA)-deficient mice. Methods and interventions: By morphometric analysis we determined relationship between adenosine levels in lung and tracheal angiogenesis, and expression to CXCL1 and its receptor by PCR and Elisa assays. Main outcome measures: Lung adenosine levels, tracheal angiogenesis, and expression to CXCL1 and its receptor. Results: We demonstrated a significant increase of angiogenesis related to high doses of adenosine and an important inhibition of the process when we administered replacement ADA. In the ADA-deficient mice CXCL1 levels rose depending on adenosine levels. CXCL1 receptor (CXCR2) in vivo neutralization showed dramatic inhibition of angiogenic activity. Conclusions: Adenosine may play an important role, via CXCL1/CXCR2, in the induction of pulmonary angiogenesis in pulmonary chronic disease.
Descritores: Adenosina
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Inflamação
Neovascularização Patológica
-Epidemiologia Experimental
Limites: Animais
Ratos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-1116426
Autor: Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria.
Título: Remdesivir en pacientes con COVID-19 / Remdesivir in patients with COVID-19.
Fonte: Buenos Aires; s.n; 12 jun. 2020.
Idioma: es.
Resumo: CONTEXTO CLÍNICO: La Enfermedad por el Coronavirus 2019 (COVID­19, por su sigla en inglés Coronavirus Disease 2019) es una enfermedad respiratoria de humanos producida por un nuevo coronavirus identificado con la sigla SARS-CoV-2.(1) El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaro la COVID-19 como una pandemia. Desde ese momento hasta este 01 de junio se han reportado más de 60.040.609 casos y la muerte de 370.657 personas. (2) El período de incubación de la infección es de 2 a 14 días. La mayor parte de los contagios se producen persona a persona, siendo altamente transmisible.(3) La clínica varía desde casos asintomáticos a cuadros febriles con tos y dificultad respiratoria, neumonía y distrés respiratorio. También puede acompañarse de alteraciones gastrointestinales. (3) En los casos con mal pronóstico, el paciente presenta un importante deterioro respiratorio en 4-8 días. Las imágenes radiológicas muestran generalmente neumonía focal o generalizada semejante al síndrome de distress respiratorio agudo. (3) La mayoría de los casos graves requieren ingreso hospitalario, siendo mayoritariamente casos primarios en pacientes de edad avanzada y con comorbilidades (diabetes, enfermedad crónica renal, hipertensión, enfermedad cardiaca y enfermedad pulmonar crónica). La tasa media de letalidad de los pacientes ingresados a UTI es cercana al 49%, siendo los valores más elevados en pacientes masculinos de más de 50 años con comorbilidades múltiples. (3) Actualmente el tratamiento de la COVID­19 es sintomático y de sostén no existiendo hasta el momento tratamiento farmacológico específico curativo. Recientemente se demostró que el remdesivir, un fármaco antiviral, ha demostrado inhibir la replicación viral del SARS-CoV-2 en células cultivadas, ratones y modelos de primates no humanos.(4) Se postula que el uso de remdesivir para el tratamiento de la COVID­19. TECNOLOGÍA: Remdesivir (GS-5734) es un profármaco análogo de la adenosina que compite preferentemente por el ATP viral y se incorpora como falso nucleósido a la nueva cadena del ARN viral.(1) Al incorporarse a las cadenas de ARN virales durante su replicación da como resultado la terminación prematura de la misma. La dosis de inicio recomendada es de 200 mg administrada de manera endovenosa el primer día, seguido de 100mg una vez al día durante 9 días. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar la evidencia disponible acerca de la eficacia, seguridad y aspectos relacionados a las políticas de cobertura del uso de remdesivir para el tratamiento de la COVID­19. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas, en buscadores genéricos de internet, y financiadores de salud. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas (RS), ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs), evaluaciones de tecnologías sanitarias (ETS), evaluaciones económicas, guías de práctica clínica (GPC) y políticas de cobertura de diferentes sistemas de salud. RESULTADOS: Se incluyeron una revisión sistemática con meta-análisis, tres ECAs, un estudio observacional, y nueve GPC sobre el tratamiento de pacientes con diagnóstico de COVID­19. CONCLUSIONES: Evidencia de baja calidad sugiere que el uso de remdesivir podría disminuir la mortalidad en pacientes con COVID-19, aunque la imprecisión de los resultados no permite formular conclusiones definitivas. Evidencia de moderada calidad sugiere que reduciría el tiempo a la mejoría clínica. Evidencia de moderada calidad no encontró diferencias entre una pauta de administración durante 10 versus 5 días al evaluar mortalidad y tasa de recuperación. El Instituto Nacional de los Estados Unidos y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios sugieren su utilización en pacientes con COVID-19 severa. El resto de las guías de práctica clínica, recomendaciones de las principales sociedades internacionales, organismos gubernamentales o consensos de expertos consultadas no recomiendan su utilización fuera de estudios de investigación a la espera de los resultados finales de múltiples ensayos clínicos aleatorizados que se encuentran en curso. No se encontraron estudios de costo-efectividad o de impacto presupuestario en Latinoamérica.
Descritores: Pneumonia Viral/tratamento farmacológico
Adenosina/análogos & derivados
Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Avaliação em Saúde
Análise Custo-Benefício
Tipo de Publ: Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


  8 / 143 LILACS  
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Id: lil-415130
Autor: Mastrocolla, Luiz Eduardo.
Título: Cintilografia do miocárdio com tecnécio 99m - MIBI associada à administração de adenosina em portadores de doença aarterial coronária: implicações para a tomada de decisão / Adenosine myocardial perfusion SPCT with TC-99m - MIBI in patients obstructive coronary artery disease: implications for making clinical decisions.
Fonte: São Paulo; s.n; 2003. [160] p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Cardio-Pneumologia. Disciplina de Cardiologia para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A cintilografia do miocárdio com 99mTc-MIBI e injeção de adenosina é aceita para o diagnóstico e estratificação de risco da doença arterial coronária, utilizando a angiografia coronária como padrão. Para determinar a acurácia do método frente a lesões de díficil manejo clínico foram estudados 70 coronariopatas, associando-se os achados da cintilografia à angiografia coronária quantitativa (ACQ) e ao ultra-som intracoronário (UIC). A presença de isquemia às imagens de perfusão associou-se à maior área de obstrução ao UIC. Quando foram considerados os resultados clínicos, eletrocardiográficos e das imagens em conjunto, a isquemia associou-se à menores diâmetro mínimo da luz e área mínima da luz, à ACQ e ao UIC / Adenosine SPECT with 99mTc-MIBI is used to detect ischemia and for risk stratification, allowing good functional evaluation of obstructive coronary artery disease (CAD). We studied 70 patients with known CAD to estabilish the accuracy of adenosine SPECT in comparison with quantitative coronary angiography (QCA) and intravascular ultrasound (IVUS). Ischemia at SPECT was associated with greater luminal percent area stenosis by IVUS. The inclusion of clinical and electrocardiographic data besides to uptake defects to define myocardial ischemia, showed association to small minimum lumen diameter and minimum luminal area by QCA and IVUS...
Descritores: Doença das Coronárias
Isquemia Miocárdica
TECNECIO TC ACETOIN DEHYDROGENASEM SESTAMIBI/SO DIAG
-Adenosina
Angiografia Coronária
Doença das Coronárias
Eletrocardiografia
Técnicas de Apoio para a Decisão
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1; W4.DB8, M374c, FM-2


  9 / 143 LILACS  
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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-420636
Autor: Mastrocolla, Luiz Eduardo; Sousa, Amanda G. M. R; Smanio, Paola E. P; Staico, Rodolfo; Pinto, Ibraim F. M; Meneghelo, Romeu S; Abizaid, Andreia C; Graebin, Roselei; Vaz, Vinicius D; Paes, Angela; Martins, Daniela S; Sousa, José Eduardo M. R.
Título: Cintilografia do miocárdio com tecnécio 99m-MIBI e administração de adenosina em portadores de doença arterial coronária: correlação dos resultados com a angiografia coronária e o ultra-som intracoronário / Adenosine myocardial perfusion SPECT with Tc-99m-MIBI in patients with obstructive coronary artery disease: correlation between quantitative coronary angiography and intravascular ultrasound measurements
Fonte: Arq. bras. cardiol;86(1):3-13, jan. 2006. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Estabelecer a correlação da cintilografia de perfusão do miocárdio (CPM) com Tecnécio 99m-MIBI (MIBI) e injeção de adenosina, empregando a angiografia coronária quantitativa (ACQ) e o ultra-som intracoronário (UIC) como comparação. MÉTODOS: Estudo de 70 pacientes com doença arterial coronária (DAC), encaminhados à CPM com MIBI e adenosina. As manifestações clínicas, do eletrocardiograma (ECG) e os resultados das imagens foram correlacionadas às variáveis da análise visual e quantitativa da angiografia, bem como ao UIC. RESULTADOS: A média de idades foi de 60,6 anos, com 39 pacientes do sexo masculino. A angiografia coronária evidenciou estenose do diâmetro da luz (E por cento) de 49,94 por cento em 105 artérias, com reavaliação à ACQ em 83 artérias (79 por cento) e média de 44,20 por cento, p<0,05. Infradesnível de ST durante adenosina associou-se a maiores graus de E por cento (55,0 por cento vs 47,8 por cento), p<0,05). A isquemia cintilográfica correlacionou-se a maior área porcentual de obstrução da luz pelo UIC (AO por cento). Os achados clínicos, do ECG e das imagens foram considerados em conjunto e expressos como respostas globais isquêmicas versus não-isquêmicas . A isquemia associou-se a menores valores do diâmetro mínimo da luz (DML) e da área mínima da luz (AML), obtidos à ACQ e ao UIC. CONCLUSAO: A cintilografia do miocárdio com 99mTc-MIBI e adenosina correlaciona-se à AO por cento ao UIC, considerando-se as imagens de perfusão. Na avaliação dos resultados globais da prova observa-se associação com os diâmetros e as áreas da luz nos locais de obstrução, obtidos à ACQ e ao UIC.
Descritores: Adenosina
Antiarrítmicos
Doença da Artéria Coronariana
Compostos Radiofarmacêuticos
TECHNETIUM TC ACETOIN DEHYDROGENASEM SESTAMIBI/IAG USE
-Angiografia Coronária
Doença da Artéria Coronariana
Fatores de Risco
Sensibilidade e Especificidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


  10 / 143 LILACS  
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Id: lil-538332
Autor: Szarf, Gilberto; Azevedo, Guilherme Sant'Anna A; Pinto, Ibraim M; Fernandes, Juliano de Lara.
Título: Ressonância magnética cardiovascular na doença arterial coronária / Role of cardiovascular magnetic resonance in coronary artery disease
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;19(3):303-312, jul.-set. 2009. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A ressonância magnética cardiovascular avançou de forma bastante rápida na última década, sobretudo na avaliação da doença arterial coronaria. Com o advento de técnicas de imagem cada vez mais rápidas e com maior resolução espacial, hoje é possível à ressonância avaliar diversos componentes da doença arterial coronária em um único exame de curta duração. Destacam-se nesta avaliação a possibilidade de estudar a perfusão miocárdica para detecção da relevância funcional de estenoses coronárias, a avaliação de contratilidade em repouso e no repouso e no estresse farmacológico com dobutamina, e a presença ou ausência de viabilidade miocárdica. Além de integrar todos esses elementos diagnósticos em um único exame com alta sensibilidade e especificidade, a ressonância magnética cardiovascular ainda fornece dados prognósticos de curto e longo prazos, tornando o método um dos mais completos para a prática clínica da avaliação da doença arterial coronária.
Descritores: Doença das Coronárias
Ecocardiografia sob Estresse
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Isquemia Miocárdica
-Adenosina/administração & dosagem
/métodos
AVALIACAO/métodos
Dipiridamol/administração & dosagem
Dobutamina/administração & dosagem
Limites: Humanos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt



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