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| Id: |
biblio-943731
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| Autor: |
Bonan, Luciene Fontes Schluckebier.
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| Título: |
Avaliações de tecnologias em saúde para o câncer de pulmão no Brasil: abordagem descritiva e prática / [Health technology assessments for lung cancer in Brazil: a descriptive and practical approach].
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| Fonte: |
Rio de Janeiro; s.n; 2015.
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| Idioma: |
pt.
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| Tese: |
Apresentada a Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva para obtenção do grau de Doutor.
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| Resumo: |
O câncer de pulmão é a doença mais letal entre os cânceres, causando 1,6 milhões de mortes por ano no mundo. Mesmo com o advento de novas terapias, o prognóstico do câncer de pulmão continua muito ruim. Novas terapias frequentemente agregam alto custo no tratamento da doença, e pouco se tem conhecimento sobre o real benefício que a nova tecnologia sobrepõe na já praticada. No sistema público de saúde brasileiro, a partir da lei 12.401/2011, todas as incorporações de novas tecnologias ou mudanças de protocolos clínicos devem apresentar além de eficácia, segurança e efetividade, também estudos de avaliação econômica e impacto orçamentário. A literatura mostra que estudos em avaliação de tecnologias (ATS) envolvendo o câncer de pulmão no Brasil são escassos. O objetivo desta tese foi contribuir com a realização de dois estudos inéditos de avaliação econômica no campo do estadiamento inicial e tratamento da doença avançada. O primeiro deles foi o estudo de custo-efetividade baseado no estudo clínico fase III que comparou a combinação pemetrexede mais carboplatina frente a pemetrexede isolado nos pacientes com câncer de pulmão avançado e performance status 2. A combinação mostrou incremento de 0,16 anos de vida e 0,12 anos de vida ajustados por qualidade de vida (AVAQ), quando comparado ao pemetrexede isolado. O custo total médio foi de R$23.898,03 e R$26.864,96 para pemetrexede mais carboplatina e pemetrexede isolado, respectivamente. A razão custo-efetividade incremental (RCEI) foi de R$18.264,45 por ano de vida ganho e R$23.912,68 por AVAQ. Frente a um limite de investimento por AVAQ entre 2 e 3 vezes o valor do PIB per capita, a combinação tem mais de 90% de probabilidade de ser custo-efetiva. O segundo estudo foi uma análise de custo-efetividade comparando diferentes estratégias de adição do PET/TC no estadiamento inicial do câncer de pulmão, frente ao estadiamento convencional com tomografia (TC) na perspectiva do sistema de saúde brasileiro...
Lung cancer is the most cause of cancer death in the world, responsible for 1.6 million deaths each year. Even the advent of new therapies the prognosis of lung cancer continuous be poor. New therapies frequently aggregates high costs into the health system, but the real benefits are unknown. In Brazil, after the law 12,401/2011, all new technologies or changes in guidelines should be accompanied by data about efficacy, safety, effective and also economic evaluations and budget impact studies. The literature shows that health technology assessments in lung cancer in Brazil are scarce. The purpose of this thesis is to contribute with two studies of economic evaluation. One is a cost-effectiveness analysis based on randomized phase III trial in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) and performance status 2, comparing doublet regimen pemetrexed plus carboplatin with pemetrexed alone. The doublet regimen resulted in an incremental of 0.16 years of life (LY) and 0.12 quality-adjusted life year (QALY) gained. The average total cost was R$ 26.864,96 and R$ 23.898,03 to pemetrexed plus carboplatin and pemetrexed alone, respectively. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) was R$ 18.264,45 per LY gained and R$ 23.912,68 per QALY gained. The factors with the greatest impact on the ICER are pemetrexed price and the time to progression utility value. The cost-effectiveness acceptability curve showed an upper 90% probability of pemetrexed plus carboplatin being cost-effective with a threshold between two and three GDP per capita...
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| Descritores: |
Análise Custo-Benefício
Neoplasias Pulmonares
Pemetrexede
Tomografia por Emissão de Pósitrons
Avaliação da Tecnologia Biomédica
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| Limites: |
Humanos
Masculino
Feminino
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| Tipo de Publ: |
Estudo Multicêntrico
Ensaio Clínico Fase III
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| Responsável: |
BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I |
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BR440.1 |
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