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Id: biblio-943731
Autor: Bonan, Luciene Fontes Schluckebier.
Título: Avaliações de tecnologias em saúde para o câncer de pulmão no Brasil: abordagem descritiva e prática / [Health technology assessments for lung cancer in Brazil: a descriptive and practical approach].
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2015.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: O câncer de pulmão é a doença mais letal entre os cânceres, causando 1,6 milhões de mortes por ano no mundo. Mesmo com o advento de novas terapias, o prognóstico do câncer de pulmão continua muito ruim. Novas terapias frequentemente agregam alto custo no tratamento da doença, e pouco se tem conhecimento sobre o real benefício que a nova tecnologia sobrepõe na já praticada. No sistema público de saúde brasileiro, a partir da lei 12.401/2011, todas as incorporações de novas tecnologias ou mudanças de protocolos clínicos devem apresentar além de eficácia, segurança e efetividade, também estudos de avaliação econômica e impacto orçamentário. A literatura mostra que estudos em avaliação de tecnologias (ATS) envolvendo o câncer de pulmão no Brasil são escassos. O objetivo desta tese foi contribuir com a realização de dois estudos inéditos de avaliação econômica no campo do estadiamento inicial e tratamento da doença avançada. O primeiro deles foi o estudo de custo-efetividade baseado no estudo clínico fase III que comparou a combinação pemetrexede mais carboplatina frente a pemetrexede isolado nos pacientes com câncer de pulmão avançado e performance status 2. A combinação mostrou incremento de 0,16 anos de vida e 0,12 anos de vida ajustados por qualidade de vida (AVAQ), quando comparado ao pemetrexede isolado. O custo total médio foi de R$23.898,03 e R$26.864,96 para pemetrexede mais carboplatina e pemetrexede isolado, respectivamente. A razão custo-efetividade incremental (RCEI) foi de R$18.264,45 por ano de vida ganho e R$23.912,68 por AVAQ. Frente a um limite de investimento por AVAQ entre 2 e 3 vezes o valor do PIB per capita, a combinação tem mais de 90% de probabilidade de ser custo-efetiva. O segundo estudo foi uma análise de custo-efetividade comparando diferentes estratégias de adição do PET/TC no estadiamento inicial do câncer de pulmão, frente ao estadiamento convencional com tomografia (TC) na perspectiva do sistema de saúde brasileiro...

Lung cancer is the most cause of cancer death in the world, responsible for 1.6 million deaths each year. Even the advent of new therapies the prognosis of lung cancer continuous be poor. New therapies frequently aggregates high costs into the health system, but the real benefits are unknown. In Brazil, after the law 12,401/2011, all new technologies or changes in guidelines should be accompanied by data about efficacy, safety, effective and also economic evaluations and budget impact studies. The literature shows that health technology assessments in lung cancer in Brazil are scarce. The purpose of this thesis is to contribute with two studies of economic evaluation. One is a cost-effectiveness analysis based on randomized phase III trial in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) and performance status 2, comparing doublet regimen pemetrexed plus carboplatin with pemetrexed alone. The doublet regimen resulted in an incremental of 0.16 years of life (LY) and 0.12 quality-adjusted life year (QALY) gained. The average total cost was R$ 26.864,96 and R$ 23.898,03 to pemetrexed plus carboplatin and pemetrexed alone, respectively. The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) was R$ 18.264,45 per LY gained and R$ 23.912,68 per QALY gained. The factors with the greatest impact on the ICER are pemetrexed price and the time to progression utility value. The cost-effectiveness acceptability curve showed an upper 90% probability of pemetrexed plus carboplatin being cost-effective with a threshold between two and three GDP per capita...
Descritores: Análise Custo-Benefício
Neoplasias Pulmonares
Pemetrexede
Tomografia por Emissão de Pósitrons
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Ensaio Clínico Fase III
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I
BR440.1


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Id: biblio-1099838
Autor: Micieli Galeazzi, María Paz; Echeverría, María; Riganti, Julia; Staiger, Hernán; Brana, Gabriela; Juszkiewicz, Estefanía; Garavaglia, Luciano; Mazzuoccolo, Luis Daniel.
Título: Efectos adversos inmunomediados por inhibidores de PD-1 / PD-1 inhibitors immune-mediated side effects
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);39(4):146-148, dic. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los anticuerpos monoclonales que inhiben los puntos de control PD-1 y CTLA-4 se usan actualmente en el tratamiento del melanoma y cáncer metastásico de pulmón de células no pequeñas, entre otros. Se refiere el caso de una paciente con cáncer de pulmón en tratamiento con pembrolizumab. La paciente se presentó con edema facial y parálisis facial periférica. En el laboratorio se observó la hormona tirotrofina (TSH) elevada y se llegó al diagnóstico de hipotiroidismo por pembrolizumab. Inició tratamiento con levotiroxina con mejoría clínica. Se presenta este caso por el importante papel del dermatólogo en el manejo multidisciplinario del paciente oncológico. (AU)

Monoclonal antibodies that inhibit PD-1 and CTLA-4 control points are currently used in the treatment of melanoma and metastatic non-small cell lung cancer, among others. The case of a patient, with lung cancer being treated with Pembrolizumab. The patient was presented with facial edema and peripheral facial paralysis and in the laboratory the elevated hormone Tyrotrophin (TSH) was observed, the diagnosis of pembrolizumab hypothyroidism was reached. She started treatment with levothyroxine with clinical improvement. This case is presented by the important role of the dermatologist in the multidisciplinary management of the cancer patient. (AU)
Descritores: Pontos de Checagem da Fase M do Ciclo Celular/efeitos dos fármacos
Imunoterapia/efeitos adversos
Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos
-Tiroxina/uso terapêutico
Neoplasias Encefálicas/complicações
Neoplasias Encefálicas/tratamento farmacológico
Tireotropina/análise
Carboplatina/administração & dosagem
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/complicações
Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/tratamento farmacológico
Proteínas Supressoras de Tumor/efeitos dos fármacos
Dermatologia
Traumatismos Faciais
Paralisia Facial
Antígeno CTLA-4/efeitos dos fármacos
Antígeno CTLA-4/fisiologia
Receptor de Morte Celular Programada 1/efeitos dos fármacos
Receptor de Morte Celular Programada 1/fisiologia
Pemetrexede/administração & dosagem
Melanoma/complicações
Melanoma/tratamento farmacológico
Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem
Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico
Metástase Neoplásica/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-875994
Autor: Santos, Vitorino Modesto dos; Santos, Lister Arruda Modesto dos.
Título: Pneumonia in a patient with lung cancer / Pneumonia em paciente com câncer pulmonar
Fonte: Rev. ciênc. méd., (Campinas);26(1):37-40, 9 nov. 2017. ilus.
Idioma: en.
Resumo: The aim of the present report is to alert health care workers about a 64­year­old patient diagnosed with adenocarcinoma in the right lung treated with pemetrexed disodium, cisplatin and dexamethasone. He evolved with prolonged neutropenia, symptoms of lower airways infection, and recent pulmonary infiltrate in the radiographic image. The cultures for bacteria and mycobacteria in the blood and sputum were negative. Because of the lack of response to treatment with broad spectrum antibiotics and maintenance of neutropenia, a transbronchial biopsy was performed, which demonstrated infection by Aspergillus fumigatus. The patient was treated.

O objetivo do presente relato é alertar os profissionais de saúde sobre o caso de um paciente de 64 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma no pulmão direito tratado com pemetrexede dissódico, cisplatina e dexametasona. Ele evoluiu com neutropenia prolongada, sintomas de infecção de vias aéreas inferiores e infiltrado pulmonar recente na imagem radiográfica. As culturas para bactérias e micobactérias no sangue e escarro foram negativas. Por falha na resposta ao tratamento com antibióticos de largo espectro e manutenção da neutropenia, foi realizada biópsia transbrônquica que demonstrou infecção por Aspergillus fumigatus e o paciente foi tratado.
Descritores: Aspergillus
Imunossupressão
Aspergilose Pulmonar
Neutropenia
-Pneumonia
Dexametasona/uso terapêutico
Adenocarcinoma
Cisplatino/uso terapêutico
Pemetrexede/uso terapêutico
Neoplasias Pulmonares
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1522.9



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