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Id: biblio-1001314
Autor: Ventura-Abreu, Nestor; Fernández-Aceñero, Maria Jesus; Narváez-Palazón, Carlos; Romo-López, Angel.
Título: Brimonidine-induced unilateral ocular lichen planus: a case report / Líquen plano ocular unilateral induzido por brimonidina: relato de caso
Fonte: Arq. bras. oftalmol;82(3):236-238, May-June 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This report was written to describe a case of unilateral brimonidine-induced conjunctival lichen planus. Because the ophthalmic examination indicated chronic conjunctivitis or drug-induced pseudopemphigoid, the patient underwent thorough ophthalmic and systemic examinations, as well as conjunctival biopsy and direct immunofluorescence studies. A 71-year-old woman with unilateral left eye findings of chronic conjunctivitis was referred to our Ophthalmology Department. The patient reported that chronic conjunctivitis began shortly after she initiated use of topical brimonidine. Ophthalmic examination revealed foreshortening of the inferior fornix and symblepharon. Conjunctival biopsy revealed submucous lymphocytes and shaggy distribution of fibrinogen on direct immunofluorescence; this was suggestive of ocular lichen planus. No other systemic lesions were found that were consistent with the presentation of lichen planus. A good response was observed to topical cyclosporine treatment. To our knowledge, this may be the first report of unilateral ocular lichen planus without systemic findings. The correlation with the initiation of topical brimonidine suggests that this might be the first case of biopsy-confirmed brimonidine-induced ocular lichen planus.

RESUMO Este relato é para descrever um caso de líquen plano conjuntival unilateral induzido por brimonidina. Como o exame oftalmológico indicava conjuntivite crônica ou pseudopenfigóide induzido por medicamento, o paciente foi submetido a exames oftalmológicos e sistémicos completos, além de biópsia conjuntival e estudos de imunofluorescência direta. Uma mulher de 71 anos de idade com achados unilaterais do olho esquerdo de conjuntivite crônica foi encaminhada ao nosso departamento de Oftalmologia. A paciente relatou que a conjuntivite crônica começou logo após o início do uso da brimonidina tópica. O exame oftalmológico revelou encurtamento do fórnice inferior e do symblepharon. A biópsia conjuntival revelou linfócitos submucosos e distribuição felpuda de fibrinogênio na imunofluorescência direta; isso era sugestivo de líquen plano ocular. Não foram encontradas outras lesões sistêmicas compatíveis com a apresentação do líquen plano. Uma boa resposta foi observada no tratamento tópico com ciclosporina. Pelo nosso conhecimento, este pode ser o primeiro relato de líquen plano ocular unilateral sem achados sistêmicos. A correlação com o início da brimonidina tópica sugere que este pode ser o primeiro caso de líquen plano ocular induzido por brimonidina confirmado por biópsia.
Descritores: Doenças da Túnica Conjuntiva/induzido quimicamente
Tartarato de Brimonidina/efeitos adversos
Líquen Plano/induzido quimicamente
Anti-Hipertensivos/efeitos adversos
-Biópsia
Ciclosporina/uso terapêutico
Túnica Conjuntiva/patologia
Doenças da Túnica Conjuntiva/patologia
Doenças da Túnica Conjuntiva/tratamento farmacológico
Imunossupressores/uso terapêutico
Líquen Plano/patologia
Líquen Plano/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-882435
Autor: Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS.
Título: Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas: glaucoma / Clinical protocol and therapeutic guidelines: glaucoma.
Fonte: Brasília; Brasil. Ministério da Saúde; 2018. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Protocolos Clínicos/normas
Glaucoma/diagnóstico
Glaucoma/tratamento farmacológico
Guias de Prática Clínica como Assunto/normas
-Acetazolamida/uso terapêutico
Bimatoprost/uso terapêutico
Brasil
Tartarato de Brimonidina/uso terapêutico
Anidrases Carbônicas/uso terapêutico
Continuidade da Assistência ao Paciente
Manitol/uso terapêutico
Prostaglandinas/uso terapêutico
Timolol/uso terapêutico
Travoprost/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-847303
Autor: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.
Título: Efectividad y seguridad de la combinación de brimonidina con timolol para el tratamiento de glaucoma de ángulo abierto y cerrado y de la hipertensión ocular / Effectiveness and safety of the combination of brimonidine and timolol for the treatment of open and closed angle glaucoma and ocular hypertension.
Fonte: Bogotá; IETS; nov. 2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: El glaucoma se define como una neuropatía óptica con daño estructural del nervio óptico acompañado de una disfunción visual secundaria. Un daño leve del nervio óptico puede ser asintomático; 50% de los pacientes en países desarrollados con glaucoma pueden no saber que padecen de dicha enfermedad. Sin embargo, conforme la enfermedad avanza los síntomas se instauran y empeoran reduciendo la visión periférica, la sensibilidad al contraste, entre otras funciones propias de la visión, comprometiendo la realización de las actividades diarias y en última instancia, el desarrollo de ceguera. Descripción de la tecnología: El tratamiento farmacológico para el glaucoma busca disminuir la presión intraocular a un nivel que sea seguro para el paciente, disminuyendo la producción de humor acuoso o aumentando la salida del mismo del ojo, con el fin de evitar la aparición de ceguera por glaucoma. Evaluación de efectividad y seguridad: Pregunta de investigación: En pacientes con Glaucoma de Ángulo Abierto (GAA) o Cerrado (GAC) o con Presión Intraocular (PIO) elevada, ¿es más efectiva y segura la combinación de brimonidina con timolol, en comparación con brimonidina, timolol, latanoprost, acetazolamida, pilocarpina, betaxolol, tafluprost o Bimatorprost para reducir la presión intraocular? La pregunta de investigación fue validada teniendo en cuenta las siguientes fuentes de información: registro sanitario INVIMA, Acuerdo 029 de 2011, guías de práctica clínica, reportes de evaluación de tecnologías, revisiones sistemáticas y narrativasd la iteratura, estudios de prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, consulta con expertos temáticos, y otros actores clave. prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, consulta con expertos temáticos, y otros actores clave. Población: Adultos con diagnóstico de hipertensión intraocular, glaucoma de ángulo abierto o de ángulo cerrado. Métodos de síntesis de la evidencia: Para cada comparación y sus respectivos desenlaces (de seguridad y efectividad) se seleccionó el estudio que cumplió con los siguientes criterios: a) disponibilidad de evidencia directa (estudios cabeza a cabeza, con análisis pragmáticos "Intención a Tratar"), b) evidencia de alta calidad, c) no importante heterogeneidad clínica, estadística y metodológica y d) precisión del tamaño del efecto. Conclusiones: Efectividad: La combinación de \r\nbrimonidina con timolol es igual de efectiva a timolol como monoterapia. No se encontraron comparaciones contra brimonidina, latanoprost, acetazolamida, pilocarpina, betaxolol, tafluprost y bimatoprost. Seguridad: Seguridad: No se encontraron desenlaces de seguridad en el estudio incluido.
Descritores: Glaucoma de Ângulo Fechado/tratamento farmacológico
Glaucoma de Ângulo Aberto/tratamento farmacológico
Hipertensão Ocular/tratamento farmacológico
-Tartarato de Brimonidina/administração & dosagem
Quimioterapia Combinada
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Timolol/administração & dosagem
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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