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Id: lil-516512
Autor: Kontos, Jorge.
Título: Tratamiento de la alopecia androgenética / Treatment of androgenetic alopecia
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;11(4):120-122, jul.-ago. 2008. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La alopecia es un motivo de preocupación muy frecuente en hombres y mujeres. Desde hace muchos años se ha intentado encontrar, con escaso éxito, un tratamiento eficaz. Este artículo describe las causas y las formas de detectarlas a través del interrogatorio y el examen físico, para poder emplear con seguridad los mejores tratamientos disponibles para el tratamiento de la alopecia androgenética: minoxidil tópico y finasteride oral.
Descritores: Alopecia/diagnóstico
Alopecia/tratamento farmacológico
Alopecia/terapia
Doenças do Cabelo
Doenças do Cabelo/etiologia
Finasterida/administração & dosagem
Minoxidil/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-887090
Autor: Mulinari-Brenner, Fabiane Andrade; Guilherme, Marina Riedi; Peretti, Murilo Calvo; Werner, Betina.
Título: Frontal fibrosing alopecia and lichen planus pigmentosus: diagnosis and therapeutic challenge
Fonte: An. bras. dermatol;92(5,supl.1):79-81, 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Frontal fibrosing alopecia is a variant of lichen planopilaris with marginal progressive hair loss on the scalp, eyebrows and axillae. We report a case of frontal fibrosing alopecia and lichen planus pigmentosus in a postmenopausal woman, that started with alopecia on the eyebrows and then on the frontoparietal region, with periocular and cervical hyperpigmentation of difficult management. The condition was controlled with systemic corticosteroid therapy and finasteride. Lichen planus pigmentosus is an uncommon variant of lichen planus frequently associated with frontal fibrosing alopecia in darker phototipes. It should be considered in patients affected by scarring alopecia with a pattern of lichen planopilaris and areas of skin hyperpigmentation revealing perifollicular hyperpigmentation refractory to multiple treatments. This case illustrates diagnostic and therapeutic challenge in face of scarring alopecia and perifollicular hyperpigmentation.
Descritores: Hiperpigmentação/patologia
Hiperpigmentação/tratamento farmacológico
Alopecia/patologia
Alopecia/tratamento farmacológico
Líquen Plano/tratamento farmacológico
-Pele/patologia
Biópsia
Resultado do Tratamento
Corticosteroides/uso terapêutico
Pós-Menopausa
Finasterida/uso terapêutico
Dermoscopia
Testa/patologia
Líquen Plano/patologia
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973185
Autor: Pérez-Cotapos S., María Luisa; Lobos S., Andrea.
Título: Finasteride: mitos y verdades / Finasteride: myths and truths
Fonte: Rev. chil. dermatol;31(1):83-87, 2015.
Idioma: es.
Resumo: La alopecia androgénica consiste en un patrón específico de caída de pelo. Es más común en el sexo masculino. Antes de la caída total del pelo, ocurre una transformación del pelo grueso, pigmentado y terminal en vellos pequeños, hipopigmentados y finos, fenómeno dado por aumento en la afinidad de los receptores del pelo a andrógenos. La dihidrotestosterona es un andrógeno con una afinidad 5 veces mayor por los receptores en el pelo del cuero cabelludo. La enzima 5 a-reductasa cataliza la transformación de testosterona a dihidrotestosterona. El finasteride es un bloqueador selectivo de la 5 a -reductasa tipo 2 utilizado como tratamiento para la alopecia de patrón andrógeno. Existen numerosas controversias respecto a la eficacia y a los efectos no deseados que pudiera causar el finasteride; éste artículo pretende dilucidar aquellos más relevantes.

Androgenetic alopecia is characterized by progressive, patterned hair loss from the scalp. The transition of terminal hair into vellus hairs is characteristic, and attributed to an increased affinity of hair androgen receptors to circulating androgens. It is considered to be a genetically, hereditary condition. Among androgens, dihydrotestosterone (DHT) has approximately five fold greater affinity for the androgen receptor compared to testosterone. DHT is a result of peripheral conversion of testosterone, a reaction catalyzed by the enzyme 5 a-reductase. Finasteride, a type 2-selective inhibitor of 5 a -reductase, was first used to treat benign prostate hyperplasia and later to treat androgenetic alopecia, with good outcomes. Many controversies arise related to the efficacy and safety of finasteride; the objective of this article is to elucidate the most relevant information.
Descritores: Alopecia
Finasterida/efeitos adversos
/efeitos adversos
ABDOMEN-ALPHA REDUCTASE INHIBITORS/efeitos adversos
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-847310
Autor: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.
Título: Evaluación de efectividad y seguridad de finasterida, para el tratamiento en hiperplasia benigna de próstata / Evaluation of effectiveness and safety of finasteride, for the treatment in benign prostatic hyperplasia.
Fonte: Bogotá; IETS; nov. 2013. tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: La hiperplasia prostática benigna es una de las enfermedades benignas más comunes en el hombre. Se define histológicamente como el crecimiento de la \r\nglándula de la próstata a partir de la hiperplasia progresiva de sus células y estroma. Clínicamente, se refiere a los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) asociados con el crecimiento benigno de la próstata que causa eventualmente obstrucción del tracto urinario inferior. Descripción de la tecnología: Está indicada en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB) sintomática en varones con aumento de tamaño \r\nde la próstata con objeto de: mejorar los síntomas, reducir el riesgo de retención urinaria aguda, reducir la necesidad de cirugía, incluidas la resección transuretral de la próstata (RTUP) y la prostatectomía. Información de la tecnología: La finasterida produce regresión del crecimiento prostático, mejora el flujo urinario y mejora los síntomas relacionados con la Hiperplasia beninga prostática. Evaluación de efectividad y seguridad: ¿Cuál es la efectividad y seguridad de finasterida en comparación con alfuzosina, doxazosina, tamsulosina y terazosina, para el tratamiento de Hiperplasia Benigna de Próstata? La pregunta de evaluación fue refinada y validada con base en: autorización de mercadeo de las tecnologías para la indicación de interés (registro sanitario INVIMA), listado de medicamentos vitales no disponibles, cobertura de las tecnologías en el Plan Obligatorio de Salud (POS) (Acuerdo 029 de 2011), revisión de grupos terapéuticos (clasificación ATC: Anatomical, Therapeutic, Chemical classification system), recomendaciones de guías de práctica clínica actualizadas, disponibilidad de evidencia sobre efectividad y seguridad (reportes de evaluación de tecnologías y revisiones sistemáticas de la literatura), uso de las tecnologías (listas nacionales de recobro, estadísticas de prescripción, etc), estudios de carga de enfermedad y consulta con un experto temático (especialista clínico). No se identificaron otros comparadores relevantes para la evaluación. Población: Pacientes con diagnóstico de Hiperplasia Benigna de Próstata. Metodología: Búsqueda de literatura, Búsqueda en bases de datos electrónicas. Conclusiones: Una revisión sistemática de buena calidad, que incluyó estudios para evaluar la efectividad y seguridad del finatesterida comparado con alfa-bloqueadores como la terazosina y doxazosina, mostro que existen diferencias estadísticamente significativas en desenlaces relacionados con síntomas obstructivos bajos, medidos con escalas validadas. No se encuentran diferencias significativas con la tamsulosina, no se encontraron estudios que realicen la comparación directa con la alfuzosina por lo cual sobre este último no se puede emitir una conclusión en esta revisión. En cuanto a los eventos secundarios reportados, excepto por una mayor probabilidad de presentar hipotensión en el grupo tratado con terazosina, en comparación con finasterida, no se evidencio ninguna otra diferencia estadísticamente significativa entre finasterida y otros alfa-bloqueadores.
Descritores: Finasterida/administração & dosagem
Hiperplasia Prostática/tratamento farmacológico
-Colômbia
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-847227
Autor: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.
Título: Evaluación de efectividad y seguridad de finasterida, para el tratamiento en hiperplasia benigna de próstata / Evaluation of effectiveness and safety of finasteride, for the treatment in benign prostatic hyperplasia.
Fonte: Bogotá; IETS; jul. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una enfermedad cuya incidencia se ha incrementado con el aumento de la esperanza de vida conseguido en las últimas décadas. En Colombia alrededor del 30% de los hombres mayores de 50 años presentan hiperplasia prostática benigna. El objetivo del tratamiento en HPB va dirigido a aliviar o mejorar los síntomas del tracto urinario inferior. Los medicamentos que más frecuentemente se utilizan son los antagonistas alfa-adrenérgicos (doxazosina, alfuzosina, terazosina y tamsulosina) y los inhibidores de la 5 alfa reductasa (finasterida y dutasterida). Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de finasterida para el tratamiento de HPB en comparación con dutasterida, terazosina, alfuzosina, tamsulosina, doxazosina y terapia combinada. Metodología: se realizó una evaluación crítica a través de una búsqueda sistemática en bases de datos electrónicas, diseñadas con vocabulario controlado y no controlado, además, de indagar con expertos sobre la disponibilidad de estudios publicados y no publicados, en inglés y español, la tamización de los resultados fue llevada a cabo por 2 revisores expertos. Los hallazgos de efectividad y seguridad fueron extraídos de los estudios con mejor calidad metodológica, buscando obtener información para todas las comparaciones y desenlaces de interés. Resultados: La efectividad de la finasterida comparada con la terazosina y doxazosina, mostró una mejoría en la puntuación de la escala IPSS a favor de terazosina -2.80 (IC 95% -3.88 a -1.72) (p < 0.01) y a favor de doxazosina (N = 489, DM: 1.70, IC 95%: 0.58, 2.82), (P=0,001), no mostro ninguna diferencia estadísticamente significativa con tamsulosina, alfuzosina y dutasterida. En relación a la seguridad, se presenta una mayor probabilidad de hipotensión en los pacientes tratados con terazosina que en los tratados con finasterida, pero no se presentan diferencias en seguridad con respecto a doxazosina, tamsulosina, alfuzosina y dutasterida. Conclusiones: La finasterida fue menos efectiva que la terazosina y la doxazosina en la disminución de puntos de la escala IPSS, pero igualmente efectiva que la tamsulosina, alfuzosina y dutasterida. Seguridad: La finasterida tuvo un menor riesgo de hipotensión postural al compararla con terazosina, pero no se presentó ninguna diferencia estadísticamente significativa entre finasterida y doxazosina, tamsulosina, alfuzosina y dutasterida.(AU)
Descritores: Finasterida/administração & dosagem
Hiperplasia Prostática/tratamento farmacológico
-Colômbia
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-774866
Autor: Camacho M., Francisco.
Título: Alopecia androgenética femenina: Parte II: tratamiento / Female androgenetic alopecia: Part II: treatment
Fonte: Rev. chil. dermatol;28(4):371-403, 2012. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Como en el varón, el tratamiento tópico de alopecia de patrón femenino (AF) es con minoxidil al 3 por ciento - 5 por ciento dos veces al día. También puede usarse el minoxidil combinado con α-tocoferol o con otros tratamientos tópicos que elevan localmente el factor de crecimiento vascular endotelial. Comentamos nuestra experiencia con esta asociación. Los efectos secundarios más frecuentes en mujeres son la dermatitis de contacto y la hipertricosis de cara y antebrazos. Cuando la alopecia femenina se asocia a elevados niveles de andrógenos hay que utilizar terapéutica antiandrogénica. El síndrome de persistencia de la adrenarquía (SAHA suprarrenal) y alopecia en hiperandrogenismo suprarrenal deben tratarse con supresión suprarrenal y antiandrógenos. La supresión suprarrenal la efectuamos con glucocorticoides como dexametasona, prednisona o deflazacort. La terapia antiandrogénica incluye acetato de ciproterona, drospirenona, espironolactona, flutamida y finasterida. El síndrome por exceso de eliminación de andrógenos ováricos (SAHA ovárico) y alopecia del hiperandrogenismo ovárico pueden tratarse con supresión ovárica y andriandrógenos. La supresión ovárica incluye el uso de anticonceptivos que contengan un estrógeno, etinilestradiol, y un progestágeno. El antiandrógeno acetato de ciproterona, siempre acompañado de un anticonceptivo tricíclico, es la mejor terapéutica de la alopecia femenina. Los antagonistas de las hormonas liberadoras de gonadotropinas (GnRH) como el acetato de leuprolida suprimen la función hipofisaria y gonadal mediante la reducción de los niveles de LH y FSH, y como consecuencia se reducen los niveles de esteroides ováricos, especialmente en el síndrome de los ovarios poliquísticos. El SAHA hiperprolactinémico y alopecia del hiperandrogenismo de procedencia hipofisaria deben tratarse con bromocriptina o cabergolina. Las mujeres con alopecia posmenopáusica y altos niveles séricos de andrógenos en la premenopausia...

Topical treatment of female patgten hair loss (FPHL) is with minoxidil 3 percent-5 percent twice daily. Combination of minoxidil with α-tocopherol or with other topical treatment with possibility to enhance VEGF can be used. Our experience with this association is commented. Side effect of minoxidil is contact dermatitis and hipertricosis on face and forearm. When FPHL is associated with high levels of androgens systemic antiandrogenic therapy must be used. Persistent adrenarche syndrome (adrenal SAHA) and alopecia of adrenal hiperandrogenism must be treated with adrenal suppression and antiandrogens. Adrenal suppression is achieved with glucocorticosteroids such as dexametasona, prednisone ordeflazacort. Antiandrogen therapy includes cyproterone acetate, drospirenone, spironolactone, flutamide and finasteride. Excess release of ovarian androgens (ovarian SAHA) and alopecia of ovarian hiperandrogenism must be treated with ovarian suppression and antiandrogens. Ovarian suppression includes the use of contraceptives containing an estrogen, ethinyl estradiol, and a progestogen. Antiandrogens such as cyproterone acetate, always accompanied by tricyclic contraceptives, are the best antiandrogen to use in FPHL. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists such as leuprolide acetate suppress pituitary and gonadal function through a reduction in LH andFSH levels. Subsequently, ovarian steroids levels will also be reduced, especially in patients with polycystic ovary syndrome. SAHA with hyperprolactinemia and alopecia of hyperprolactinemic hiperandrogenism should be treated with bromocriptineor cabergoline. Postmenopausal alopecia, with previous high levels of androgens or with PSA over 0.02 ng/ml improves with 2.5 mg/day of finasteride or 0,25 mg/day of Dutasteride. Although we do not know the reason, postmenopausal alopecia in normoandrogenic women also improves, probably in relation with the doses of 2.5 mg day that received...
Descritores: Administração Tópica
Alopecia/tratamento farmacológico
Azasteroides/administração & dosagem
Finasterida/administração & dosagem
Minoxidil/administração & dosagem
-Técnicas Cosméticas
Glândulas Suprarrenais
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: CL325.1 - Biblioteca


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Id: lil-766751
Autor: Cappetta, María Eugenia; Stengel, Fernando M.
Título: Inhibidores de 5 α reductasa / 5 α reductase inhibitors. Safety profile
Fonte: Arch. argent. dermatol;63(2):45-49, mar.-abr. 2013.
Idioma: es.
Resumo: El finasteride es un fármaco desarrollado inicialmente para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB). Desde 1997 es también utilizado para el tratamiento de la alopecia androgenética (AG) masculina. El dutasteride se introdujo en el año 2003 para el tratamiento de la HPB. Posteriormente, recibió la aprobación para el tratamiento de la alopecia AG masculina en Corea. Los ensayos que evaluaron la utilización de estos dos fármacos como agentes quimio-preventivos para el desarrollo del cáncer de próstata arrojaron resultados controversiales. Recientemente la Food and Drug Administration de EEUU (FDA) modificó el prospecto de los inhibidores de la 5α reductasa, alertando sobre el incremento en el riesgo de desarrollar cáncer de próstata más agresivo asociado a su uso. Los dermatólogos que prescriben estos fármacos deben conocer los efectos secundarios de estas drogas y reconocer en términos generales, la problemática actual del cáncer de próstata.

Finasteride is a drug originally developed to treat benign prostatic hyperplasia (BPH). Since 1997 is also used for the treatmentof male androgenetic alopecia. Dutasteride was introduced in 2003 for the treatment of BPH. Subsequently received approvalfor the treatment of male androgenetic alopecia in Korea. Trials evaluating the use of these drugs as preventive chemotherapyagents for the development of prostate cancer yielded conflicting results. Recently the Food and Drug Administration (FDA)amended the prospectus of the 5α-reductase inhibitors, warning about the increased risk of developing aggressive prostatecancer associated with its use. Dermatologists who prescribe these drugs should know their side effects and recognize thecurrent issue of prostate cancer.
Descritores: Alopecia
Genética
Neoplasias
Próstata
-Depressão
Finasterida
Limites: Humanos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Lopes, Ademar
Chammas, Roger
Id: lil-691997
Autor: Pierri, Rodrigo de; Ong, Thomas Prates; Moreno, Fernando Salvador.
Título: Quimioprevenção do câncer / Chemoprevention of cancer
Fonte: In: Lopes, Ademar; Chammas, Roger; Iyeyasu, Hirofumi. Oncologia para a graduação. São Paulo, Lemar, 2013. p.202-208, tab. (Oncologia para a graduação).
Idioma: pt.
Descritores: Quimioprevenção
Neoplasias/tratamento farmacológico
-Finasterida
INIBIDORES DE CICLO-OXIGENASE TEMEFOS
Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico
Responsável: BR30.1 - Biblioteca
BR30.1


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-655996
Autor: Barroso Jr., Ubirajara; Marques, Thamy C.S.; Novaes, Hugo F.F..
Título: Finasteride for recurrent priapism in children and adolescents: a report on 5 cases
Fonte: Int. braz. j. urol;38(5):682-686, Sept.-Oct. 2012. tab.
Idioma: en.
Resumo: PURPOSE: Recurrent priapism is prevalent in children. Different medications have been used to avoid new episodes, however, there is no consensus regarding the best option. The use of finasteride to treat priapism in adults has already been tested. The aim of the present study was to test the hypothesis that a low dose of finasteride would be effective in preventing recurrent priapism in children. MATERIALS AND METHODS: Since 2007, five children and adolescents with recurrent episodes of priapism have been treated with finasteride in our department, and the medical records of these patients were reviewed for this study. In four cases, the dose used was 1 mg a day, while the remaining patient used 1 mg twice a day. RESULTS: Prior to initiating finasteride treatment, one patient reported having had 6 episodes of acute priapism, while the remaining patients had more than 10 episodes. One of the patients reported having stuttering priapism almost daily. With a mean follow-up of 20 months, four patients had no episodes and only one patient complained of sporadic and shorter duration episodes. CONCLUSIONS: These initial results suggest that a low daily dose of finasteride appears to represent an effective and safe form of treatment for recurrent priapism in children and adolescents with SCD. However, in order to confirm these initial findings, studies with a large population and a control group are essential.
Descritores: /administração & dosagem
ABDOMEN-ALPHA REDUCTASE INHIBITORS/administração & dosagem
Finasterida/administração & dosagem
Priapismo/tratamento farmacológico
-Seguimentos
Recidiva
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Adolescente
Criança
Pré-Escolar
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-655986
Autor: Bahia, Luciana Ribeiro; Araujo, Denizar Vianna; Pepe, Camila; Trindade, Michelle; Camargo, Caroline Mendonça; Javaroni, Valter.
Título: Cost-effectiveness analysis of medical treatment of benign prostatic hyperplasia in the Brazilian public health system
Fonte: Int. braz. j. urol;38(5):595-605, Sept.-Oct. 2012. ilus, graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: To perform a cost-effectiveness analysis of medical treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) under Brazilian public health system perspective (Unified Health System - "Sistema Único de Saúde (SUS)"). MATERIAL AND METHODS: A revision of the literature of the medical treatment of BPH using alpha-blockers, 5-alpha-reductase inhibitors and combinations was carried out. A panel of specialists defined the use of public health resources during episodes of acute urinary retention (AUR), the treatment and the evolution of these patients in public hospitals. A model of economic analysis(Markov) predicted the number of episodes of AUR and surgeries (open prostatectomy and transurethral resection of the prostate) related to BPH according to stages of evolution of the disease. Brazilian currency was converted to American dollars according to the theory of Purchasing Power Parity (PPP 2010: US$ 1 = R$ 1.70). RESULTS: The use of finasteride reduced 59.6% of AUR episodes and 57.9% the need of surgery compared to placebo, in a period of six years and taking into account a treatment discontinuity rate of 34%. The mean cost of treatment was R$ 764.11 (US$449.78) and R$ 579.57 (US$ 340.92) per patient in the finasteride and placebo groups, respectively. The incremental cost-effectiveness ratio (ICERs) was R$ 4.130 (US$ 2.429) per episode of AUR avoided and R$ 2.735 (US$ 1.609) per episode of surgery avoided. The comparison of finasteride + doxazosine to placebo showed a reduction of 75.7% of AUR episodes and 66.8% of surgeries in a 4 year time horizon, with a ICERs of R$ 21.191 (US$ 12.918) per AUR episodes avoided and R$ 11.980 (US$ 7.047) per surgery avoided. In the sensitivity analysis the adhesion rate to treatment and the cost of finasteride were the main variables that influenced the results. CONCLUSIONS: These findings suggest that the treatment of BPH with finasteride is cost-effective compared to placebo in the Brazilian public health system perspective.
Descritores: Custos de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos
Programas Nacionais de Saúde/economia
Hiperplasia Prostática/terapia
-/economia
ABDOMEN-ALPHA REDUCTASE INHIBITORS/economia
/uso terapêutico
ABDOMEN-ALPHA REDUCTASE INHIBITORS/uso terapêutico
Antagonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 1/economia
Antagonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 1/uso terapêutico
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/economia
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Brasil
Análise Custo-Benefício
Doxazossina/economia
Doxazossina/uso terapêutico
Finasterida/economia
Finasterida/uso terapêutico
Hiperplasia Prostática/economia
Fatores de Tempo
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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