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Id: biblio-1134968
Autor: Albertus, Jacobus; Riwanto, Ignatius; Simadibrata, Marcellus; Purnomo, Hery D.
Título: Circulating level of 25(OH)D3 with risk factors of asymptomatic adenoma and proximal non-adenoma colorectal polyps / Níveis circulantes de 25(OH)D3 com fatores de risco de adenoma assintomático e pólipos colorretais proximais sem adenoma
Fonte: J. coloproctol. (Rio J., Impr.);40(2):149-155, Apr.-Jun. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: An inverse association between circulating vitamin D and adenoma risk hasbeen reported, but less is known about proximal inflammatory-hyperplastic polyps.Purpose: To investigate circulating 25(OH)D3and risk factors of proximal inflammatory-hyperplastic and adenoma colorectal polyps.Methods: From January 2017 to June 2019, consecutive asymptomatic average-risk partic-ipants undergoing initial screening colonoscopy. Questionnaires provided information oncolorectal polyp risk factors, and plasma samples were assayed for 25-Hydroxyvitamin-D ­25(OH)D3. The colorectal polyps were assessed, and medical history and demographic datawere obtained from each patient.Results: Of the 220 asymptomatic subjects, the prevalence of proximal inflammatory-hyperplastic polyps and adenoma polyps were 16.8%; 18.1% and 22.2%, respectively.Multivariate analysis revealed that low vitamin D (25(OH)D3< 18 ng/mL, OR = 3.94; 95%CI: 1.81­9.51) and current/former smoking (OR = 6.85; 95% CI: 2.98­15.70), high bodymass index (BMI > 24, OR = 5.32, 95% CI: 2.62­4.71) were independent predictors forproximal inflammatory-hyperplastic colorectal polyps (non-adenoma). Low vitamin D(25(OH)D3< 18 ng/mL, OR = 7.75; 95% CI: 3.19­18.80) and current/former smoking (OR = 3.75;95% CI: 1.30­10.81), age over 60 years old (OR = 2.38, 95% CI: 1.02­5.57), were independentpredictors for adenoma colorectal polyps.Conclusion: Low vitamin D and smoking are common risk factors for both adenomatous andproximal inflammatory hyperplastic polyps. Old age and BMI are additional risk factors forthe development of adenomatous and non-adenomatous colorectal polyps.

RESUMO Background: An inverse association between circulating vitamin D and adenoma risk hasbeen reported, but less is known about proximal inflammatory-hyperplastic polyps.Purpose: To investigate circulating 25(OH)D3and risk factors of proximal inflammatory-hyperplastic and adenoma colorectal polyps.Methods: From January 2017 to June 2019, consecutive asymptomatic average-risk partic-ipants undergoing initial screening colonoscopy. Questionnaires provided information oncolorectal polyp risk factors, and plasma samples were assayed for 25-Hydroxyvitamin-D ­25(OH)D3. The colorectal polyps were assessed, and medical history and demographic datawere obtained from each patient.Results: Of the 220 asymptomatic subjects, the prevalence of proximal inflammatory-hyperplastic polyps and adenoma polyps were 16.8%; 18.1% and 22.2%, respectively.Multivariate analysis revealed that low vitamin D (25(OH)D3< 18 ng/mL, OR = 3.94; 95%CI: 1.81­9.51) and current/former smoking (OR = 6.85; 95% CI: 2.98­15.70), high bodymass index (BMI > 24, OR = 5.32, 95% CI: 2.62­4.71) were independent predictors forproximal inflammatory-hyperplastic colorectal polyps (non-adenoma). Low vitamin D(25(OH)D3< 18 ng/mL, OR = 7.75; 95% CI: 3.19­18.80) and current/former smoking (OR = 3.75;95% CI: 1.30­10.81), age over 60 years old (OR = 2.38, 95% CI: 1.02­5.57), were independentpredictors for adenoma colorectal polyps.Conclusion: Low vitamin D and smoking are common risk factors for both adenomatous andproximal inflammatory hyperplastic polyps. Old age and BMI are additional risk factors forthe development of adenomatous and non-adenomatous colorectal polyps.
Descritores: Calcitriol
Adenoma/prevenção & controle
Pólipos do Colo/prevenção & controle
-Tabagismo
Vitamina D
Neoplasias Colorretais/patologia
Fatores de Risco
Colonoscopia
Pólipos Adenomatosos/prevenção & controle
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR545.3 - Biblioteca ICBS


  2 / 96 LILACS  
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Id: lil-494364
Autor: Tau, Cristina.
Título: Haga su diagnóstico / Your diagnosis, please
Fonte: Med. infant;12(2):103-104, jun. 2005. tab, ilus.
Idioma: es.
Descritores: Calcitriol/administração & dosagem
Hipofosfatemia Familiar/diagnóstico
Hipofosfatemia Familiar/terapia
Nascimento Prematuro
Limites: Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-494341
Autor: Muro, Valeria; Fano, Virginia; Obregón, Gabriela.
Título: Raquitismo hipofosfatemico familiar y craneosinostosis. Una presentación inusual / Familial hypophosphatemic rickets and craniosinostosis. An unusual presentation
Fonte: Med. infant;12(1):4-6, mar. 2005. ilus.
Idioma: es.
Descritores: Calcitriol/uso terapêutico
Craniossinostoses/diagnóstico
Hipofosfatemia Familiar/diagnóstico
Comércio
-Dieta Hipossódica
Limites: Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1140152
Autor: Ramírez Stieben, Luis Agustín; Pellizzon, Noelia Andrea.
Título: Hipoparatiroidismo y calcificaciones cerebrales: reporte de caso / Hypoparathyroidism and brain calcifications: a case report
Fonte: Actual. osteol;16(1):77-82, Ene - abr. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. El hipoparatiroidismo es una enfermedad caracterizada por la ausencia o concentraciones inadecuadamente bajas de hormona paratiroidea (PTH), que conduce a hipocalcemia, hiperfosfatemia y excreción fraccional elevada de calcio en la orina. Las calcificaciones del sistema nervioso central son un hallazgo frecuente en estos pacientes. Caso clínico. Mujer de 56 años con antecedente de hipotiroidismo, que ingresó por un cuadro de 6 días de evolución caracterizado por astenia, parestesias periorales y movimientos anormales de manos y pies. Las pruebas de laboratorio demostraron hipocalcemia, hiperfosfatemia y niveles bajos de hormona paratiroidea. Se realizó una tomografía computarizada de cráneo que mostró áreas bilaterales y simétricas de calcificaciones en hemisferios cerebelosos, ganglios basales y corona radiata. No se evidenciaron trastornos en el metabolismo del cobre y hierro. Se estableció el diagnóstico del síndrome de Fahr secundario a hipoparatiroidismo y se inició tratamiento con suplementos de calcio y vitamina D con evolución satisfactoria. Discusión. El síndrome de Fahr es un trastorno neurológico caracterizado por el depósito anormal de calcio en áreas del cerebro que controlan la actividad motora. Se asocia a varias enfermedades, especialmente, hipoparatiroidismo. La suplementación con calcio y vitamina D con el objetivo de normalizar los niveles plasmáticos de estos cationes es el tratamiento convencional. (AU)

Introduction. Hypoparathyroidism is a disease characterized by absence or inappropriately low concentrations of circulating parathyroid hormone, leading to hypocalcaemia, hyperphosphataemia and elevated fractional excretion of calcium in the urine. Central nervous system calcifications are a common finding in these patients. Case report. 56-year-old woman with a history of hypothyroidism who was admitted for a 6-day course of illness characterized by asthenia, perioral paresthesias, and abnormal movements of the hands and feet. Laboratory tests showed hypocalcemia, hyperphosphatemia, and low parathyroid hormone levels. A cranial computed tomography was performed. It showed bilateral and symmetrical areas of calcifications in the cerebellar hemispheres, basal ganglia, and radiata crown. No disorders of copper or iron metabolism were evident. The diagnosis of Fahr syndrome secondary to hypoparathyroidism was established and treatment with calcium and vitamin D supplements was started with satisfactory evolution. Discussion. Fahr's syndrome is a neurological disorder associated with abnormal calcium deposition in areas of the brain that control motor activity. It is associated with various diseases, especially hypoparathyroidism. The conventional treatment is supplementation with calcium and vitamin D, with the aim of normalizing their plasma levels. (AU)
Descritores: Calcinose/diagnóstico por imagem
Hipoparatireoidismo/diagnóstico
Doenças do Sistema Nervoso/diagnóstico por imagem
-Hormônio Paratireóideo/sangue
Calcinose/complicações
Calcinose/tratamento farmacológico
Calcitriol/administração & dosagem
Carbonato de Cálcio/administração & dosagem
Gluconato de Cálcio/administração & dosagem
Cálcio/administração & dosagem
Hiperfosfatemia/sangue
Hipocalcemia/sangue
Hipoparatireoidismo/etiologia
Hipoparatireoidismo/tratamento farmacológico
Doenças do Sistema Nervoso/complicações
Doenças do Sistema Nervoso/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1130045
Autor: Perez, Betiana Mabel; Kitaigrodsky, Ariela Verónica; Diehl, María; Rosa-Diez, Guillermo; Figari, Marcelo; Kozak, Andrea; Plantalech, Luisa Carmen.
Título: Recidiva del hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica en diálisis luego de la paratiroidectomía / Recurrence of secondary hyper¬parathyroidism in dialysis patients after parathyroidectomy
Fonte: Actual. osteol;16(1):12-25, Ene - abr. 2020. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: La paratiroidectomía (PTX) es la terapia de elección en el hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica (HPT-ERC) resistente al tratamiento médico. El objetivo del presente estudio fue evaluar el resultado de la PTX a largo plazo y sus factores predictores. Métodos: estudio unicéntrico retrospectivo observacional. Se incluyeron 92 pacientes con HPT-ERC en diálisis, en quienes se realizó la primera PTX en el Hospital Italiano de Buenos Aires entre 2006 y 2015 con seguimiento ≥ 6 meses. Se consideró persistencia del HPTERC con PTH > 300 pg/ml en el semestre posoperatorio, y recidiva con PTH > 500 pg/ml luego. Resultados: edad: 43,6±12,8 años, 50% mujeres, mediana 4,6 años de diálisis, PTH preoperatoria mediana 1639 pg/ml. A 39 se les realizó PTX subtotal (PTXS) y a 53 total con autoimplante (PTXT+AI). Se observó persistencia en 16 pacientes (17,4%). Presentaron recidiva 30 de 76 pacientes con adecuada respuesta inicial (39,5%; IC 95 28,5-50,5). La mediana de tiempo hasta la recidiva fue de 4,7 años (RIC 2,3-7,5). Los pacientes con recidiva presentaron mayor calcemia preoperatoria (mediana 9,9 vs. 9,3 mg/dl, p=0,035; OR ajustado 2,79) y menor elevación de fosfatasa alcalina en el posoperatorio (333 vs. 436 UI/l, p=0,031; OR ajustado 0,99). La recidiva se presentó más frecuentemente luego de la PTXT+AI (48,9%; OR ajustado 4,66), que en la PTXS (25,8%). Conclusiones: el tiempo en diálisis con inadecuado control metabólico constituye el principal factor para la recurrencia del HPT. Se postula que la mayor calcemia preoperatoria está relacionada con un HPT más severo y se asocia a recurrencia. Llamativamente, hallamos menores elevaciones de la fosfatasa alcalina durante el posoperatorio en pacientes con recurrencia. Hipotetizamos que esto pueda asociarse con menor mineralización en el posoperatorio e hiperfosfatemia sostenida, con consecuente estímulo paratiroideo. La menor recurrencia del HPT luego de la PTXS se vincula al sesgo generado en la selección del tipo de cirugía. (AU)

Parathyroidectomy is an effective therapy for refractory secondary hyperparathyroidism (sHPT). Continued dialysis represents risk for recurrent sHPT. The aim of this study was to estimate the proportion of recurrence and determine its predictors. Methods: We conducted a retrospective observational study of 92 adults in chronic dialysis, who underwent their first parathyroidectomy in this center between 2006 and 2015. We considered persistence of sHPT if PTH was > 300 pg/ml during the first postoperative semester, and recurrence if it was > 500 pg/ml afterwards. Results: Age 43.6+-12 y/o, 50% female, 4.6 years on dialysis, median preoperative PTH 1636 pg/ml (IQR 1226-2098). Subtotal parathyroidectomy (sPTX) was performed in 39, Total with autotransplantation (TA-PTX) in 53 patients. Persistence of sHPT occurred in 16 patients; relapse in 30 out of 76 with adequate initially response (39.5%; 95CI 28,5-50,5). Median time to recurrence: 4.7 y. Recurring patients had higher preoperative calcemia (9.9 vs 9.3 mg/dl; adj OR 2.79) and lower postoperative elevation of ALP (333 vs 436 UI/ml; adj OR 0.99). Recurrence presented more frequently in TA-PTX (48.9%; adj OR 4.66) than sPTX (25.8%). Conclusions: Time on dialysis with inadequate metabolic control remains the most important risk factor for sHPT recurrence. Higher preoperative levels of calcemia, related to sHPT severity, are associated with recurrence. Lower elevations of ALP during postoperative period in recurring patients are an interesting finding. We hypothesize that patients with less significant postoperative mineralization may have chronically higher levels of phosphatemia, stimulating parathyroid glands. Fewer recurrence in sPTX is associated to a bias in the procedure selection. (AU)
Descritores: Paratireoidectomia/estatística & dados numéricos
Hiperparatireoidismo Secundário/complicações
-Recidiva
Vitamina D/uso terapêutico
Calcitriol/análogos & derivados
Calcitriol/uso terapêutico
Cálcio/sangue
Estudos Retrospectivos
Diálise Renal
Fosfatase Alcalina/sangue
Insuficiência Renal Crônica/etiologia
Insuficiência Renal Crônica/terapia
Hiperparatireoidismo Secundário/cirurgia
Hiperparatireoidismo Secundário/diagnóstico
Hiperparatireoidismo Secundário/terapia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1040234
Autor: Li, Hao; Zhong, Xinghua; Li, Wei; Wang, Qi.
Título: Effects of 1, 25-dihydroxyvitamin D3 on experimental periodontitis and AhR/NF-κB/NLRP3 inflammasome pathway in a mouse model
Fonte: J. appl. oral sci;27:e20180713, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China; . Guangxi Natural Science Foundation.
Resumo: Abstract Vitamin D has been known to have important regulatory functions in inflammation and immune response and shows inhibitory effects on experimental periodontitis in animal models. However, the potential mechanism has yet to be clarified. Recent studies have highlighted Aryl hydrocarbon receptor (AhR) and its downstream signaling as a crucial regulator of immune homeostasis and inflammatory regulation. Objective: This study aimed to clarify the effect of 1,25-dihydroxyvitamin D3 (VD3) on experimental periodontitis and AhR/nuclear factor-κB (NF-κB)/NLR pyrin domain-containing 3 (NLRP3) inflammasome pathway in the gingival epithelium in a murine model. Methodology: We induced periodontitis in male C57BL/6 wild-type mice by oral inoculation of Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), and subsequently gave intraperitoneal VD3 injection to the mice every other day for 8 weeks. Afterwards, we examined the alveolar bone using scanning electron microscopy (SEM) and detected the gingival epithelial protein using western blot analysis and immunohistochemical staining. Results: SEM images demonstrated that alveolar bone loss was reduced in the periodontitis mouse model after VD3 supplementation. Western blot analyses and immunohistochemical staining of the gingival epithelium showed that the expression of vitamin D receptor, AhR and its downstream cytochrome P450 1A1 were enhanced upon VD3 application. Additionally, VD3 decreased NF-κB p65 phosphorylation, and NLRP3, apoptosis-associated speck-like protein, caspase-1, interleukin-1β (IL-1β) and IL-6 protein expression. Conclusions: These results implicate the alleviation of periodontitis and the alteration of AhR/NF-κB/NLRP3 inflammasome pathway by VD3 in the mouse model. The attenuation of this periodontal disease may correlate with the regulation of AhR/NF-κB/NLRP3 inflammasome pathway by VD3.
Descritores: Periodontite/metabolismo
Periodontite/tratamento farmacológico
Calcitriol/farmacologia
NF-kappa B/efeitos dos fármacos
Conservadores da Densidade Óssea/farmacologia
Proteína 3 que Contém Domínio de Pirina da Família NLR/efeitos dos fármacos
-Periodontite/patologia
Valores de Referência
Calcitriol/análise
Imuno-Histoquímica
Western Blotting
Reprodutibilidade dos Testes
Perda do Osso Alveolar
NF-kappa B/análise
Interleucina-6/análise
Resultado do Tratamento
Receptores de Hidrocarboneto Arílico/análise
Receptores de Hidrocarboneto Arílico/efeitos dos fármacos
Porphyromonas gingivalis
Caspase 1/análise
Conservadores da Densidade Óssea/análise
Interleucina-1beta/análise
Proteína 3 que Contém Domínio de Pirina da Família NLR/análise
Gengiva/efeitos dos fármacos
Gengiva/metabolismo
Gengiva/patologia
Camundongos Endogâmicos C57BL
Limites: Animais
Masculino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR28.1 - Serviço de Biblioteca e Documentação Professor Doutor Antônio Gabriel Atta


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Id: biblio-1117571
Autor: Ramírez Stieben, Luis Agustín; Guadagnoli, Nahuel Luis; Sylvestre Begnis, Gustavo Adolfo; Farías, Mariano; Luján, Silvia.
Título: Crisis hipercalcémica causada por adenoma paratiroideo: reporte de un caso clínico / Hypercalcemic crisis due to parathyroid adenoma: report of a clinical case
Fonte: Actual. osteol;13(3):243-250, Sept - DIc. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La hipercalcemia es un trastorno común que representa aproximadamente el 0,6% de todas las admisiones médicas agudas. El hiperparatiroidismo primario (HPTP) y las neoplasias malignas son las dos causas más comunes de elevación de los niveles séricos de calcio; constituyen, en conjunto, alrededor del 90% de todos los casos. La presentación sintomática clásica de la hipercalcemia se observa con relativa poca frecuencia en el mundo desarrollado; la presentación más común es la detección asintomática en las pruebas bioquímicas. Sin embargo, en casos raros, el HPTP puede desarrollar hipercalcemia aguda, grave y sintomática, llamada crisis hipercalcémica (CH). Esta condición se asocia a alteraciones profundas en el estado mental y las funciones cardíaca, renal y gastrointestinal en presencia de concentraciones marcadamente elevadas de calcio sérico y paratohormona (PTH). Mientras que algunas elevaciones en el calcio sérico pueden ser bien toleradas, los síntomas de la CH son severos. Si el tratamiento se retrasa, la CH puede provocar la muerte. Describimos el caso de un paciente masculino que ingresa en la unidad de cuidados críticos por una CH secundaria a un HPTP por adenoma paratiroideo. (AU)

Hypercalcaemia is a most common disorder, accounting for approximately 0,6% of all acute medical admissions. Primary hyperparathyroidism (PHPT) and malignancy are the two most common causes of increased serum calcium levels, together accounting for about 90% of all cases. The classical symptomatic presentation of hypercalcaemia is seen relatively rarely in the developed world, the most common presentation being asymptomatic and detected following on biochemical testing. However, in rare cases HPTP can result in acute, severe and symptomatic hypercalcemia, called hypercalcemic crisis (HC). This condition is associated with profound disturbances in mental status, and cardiac, renal, and gastrointestinal function in the presence of markedly increased serum calcium and parathyroid hormone (PTH) concentrations. While some elevations in serum calcium can be well tolerated, symptoms of HC are severe. If treatment is delayed, HC can result in death. We describe herein a case of a male patient who was admitted to the intensive care unit as a consequence of HC resulting from elevated PTH, secondary to a parathyroid adenoma. We describe the case of a male patient who was admitted to the critical care unit for a HC mediated by PTH secondary to a parathyroid adenoma. (AU)
Descritores: Neoplasias das Paratireoides/complicações
Glândulas Paratireoides/patologia
Hiperparatireoidismo Primário/complicações
Hipercalcemia/induzido quimicamente
-Hormônio Paratireóideo/metabolismo
Hormônio Paratireóideo/sangue
Neoplasias das Paratireoides/cirurgia
Neoplasias das Paratireoides/diagnóstico por imagem
Glândulas Paratireoides/cirurgia
Deficiência de Vitamina D/sangue
Calcitriol/administração & dosagem
Gluconato de Cálcio/administração & dosagem
Perda de Peso
Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico
Cálcio/administração & dosagem
Cálcio/sangue
Diálise Renal
Colecalciferol/administração & dosagem
Desidratação
Diuréticos/administração & dosagem
Hiperparatireoidismo Primário/cirurgia
Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico
Cinacalcete/administração & dosagem
Pamidronato/administração & dosagem
Soluções Cristaloides/administração & dosagem
Hipercalcemia/diagnóstico
Hipercalcemia/tratamento farmacológico
Hipercalcemia/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1116424
Autor: Mastaglia, Silvina; Watson, Dana; Somoza, Julia; Gianotti, Rosana; Brito, Graciela; Oliveri, Beatriz.
Título: Estudio comparativo de la absorción neta de calcio de dos formulaciones distintas de carbonato de calcio en mujeres posmenopáusicas / Comparative study of net calcium absorption of two different pharma¬ceutical formulations of calcium carbonate in posmenopausal women
Fonte: Actual. osteol;14(1):10-21, Ene - Abr. 2018. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: La suplementación con calcio reduciría, sola o asociada a otra medicación para osteoporosis, la pérdida de masa ósea y el riesgo de fracturas. Sin embargo, su tasa de adherencia es baja debido a la poca tolerancia. Objetivo: comparar la tasa de absorción neta de calcio entre dos formulaciones distintas de carbonato de calcio (500 mg): comprimidos vs. mousse. Material y métodos: 11 pruebas fueron realizadas en mujeres posmenopáusicas de 58,9±3 años. El diseño fue exploratorio abierto, aleatorizado, prospectivo cruzado de fase 4. Intervención: las participantes fueron aleatorizadas en dos grupos para recibir las dos formulaciones previa suplementación con vitamina D3. La tasa de absorción neta de calcio fue estudiada por la prueba de inhibición de hormona paratiroidea (PTH). Se obtuvieron muestras de sangre: basal y en la 1a, 2a y 3a hora posadministración del calcio asignado, y de orina de 2 horas basal y al final de la prueba. Determinaciones bioquímicas: calcio, fósforo, albúmina, 25-hidroxivitamina D y hormona paratiroidea intacta y calciuria. Análisis estadístico: método de los trapecios para calcular el área bajo la curva (AUC) de la concentración de calcio en el tiempo (R Development Core Team (2008). http://www.Rp-project.org) y Anova con dos términos de error para evaluar el efecto secuencia, período y formulación. Resultados: la mayor inhibición de PTH se observó a dos horas de la toma de ambas formulaciones (comprimidos -39,2% vs. mousse -38,0%; p=ns), con similar AUC0-3 h (comprimidos 3,35; IC 95%: 3,32; 3,37 vs. mousse 3,36; IC 95%: 3,33; 3,38). Cuando analizamos tolerancia y preferencias no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambas formulaciones. Conclusión: el carbonato de calcio en mousse mostró similar tasa de absorción intestinal, preferencia y tolerancia gastrointestinal que en comprimido. (AU)

Calcium supplementation, administered alone or in combination with a specific medication for osteoporosis, would reduce bone mass loss and fracture risk in postmenopausal women. However, the adherence rate to calcium supplements is low, mainly due to low tolerance. Objective: comparisson of net calcium absorption rate between two different pharmaceutical formulations of calcium carbonate (PFCa) in postmenopausal women. Materials and Methods: 11 tests were performed in postmenopausal women aged 58.9±3 yrs. Design: Comparative, randomized, prospective, open-label exploratory crossover study of calcium mousse versus calcium pills. Intervention: Participants were randomized in 2 groups to receive the 2 different PFCa (500mg): pills vs. mousse, with previous vitamin D3 supplementation. The parathyroid hormone (PTH) inhibition test and the area-under-thecurve (AUC) of calcium were analyzed. Blood samples were taken at baseline and 1, 2 and 3 hrs after intake of the assigned PFCa. Urine samples (2hs) were obtained at -baseline, after 2hs of PFCa intake and at the end of the test. Biochemical Determinations: Serum: calcium, phosphorus, albumin, 25-hydroxyvitamin D, and intact PTH. In urine: calcium. Statistical Analysis: The trapezoid rule was applied to assess AUC in time (R Development Core Team (2008). http://www.Rp-project.org). An ANOVA model with 2 error terms was used to assess the effect of sequence, period, and formulation. Results: The highest inhibition PTH rates were observed after 2 hrs of PFCa (pills -39.2% vs. mousse -38.0%; p=ns). The AUC0-3hrs for both PFCa was similar (pills 3.35; 95%CI: 3.32; 3.37 vs. mousse 3.36; 95%CI: 3.33; 3.38). No statistically significant differences were observed when we analyze tolerance and predilection. Conclusion: The calcium carbonate in mousse showed an adequate rate of intestinal absorption, similarly predilection and gastrointestinal tolerance than the pill presentation. (AU)
Descritores: Carbonato de Cálcio/farmacocinética
Osteoporose Pós-Menopausa/prevenção & controle
Cálcio/farmacocinética
-Hormônio Paratireóideo/análise
Acloridria
Calcitriol/farmacocinética
Carbonato de Cálcio/administração & dosagem
Carbonato de Cálcio/uso terapêutico
Índice de Massa Corporal
Densidade Óssea
Avaliação Nutricional
Osteoporose Pós-Menopausa/dietoterapia
Osteoporose Pós-Menopausa/tratamento farmacológico
Programas de Rastreamento
Cálcio/deficiência
Pós-Menopausa/efeitos dos fármacos
Pós-Menopausa/sangue
Colecalciferol/administração & dosagem
Colecalciferol/efeitos adversos
Estudos Cross-Over
Citrato de Cálcio/uso terapêutico
Fraturas Ósseas/prevenção & controle
Estrogênios/deficiência
Absorção Gastrointestinal/efeitos dos fármacos
Cooperação e Adesão ao Tratamento
Anabolizantes/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-796193
Autor: Menezes, Fabiana Gatti de; Abreu, Rodrigo Martins; Itria, Alexander.
Título: Cost-effectiveness analysis of paricalcitol versus calcitriol for the treatment of SHPT in dialytic patients from the SUS perspective / Análise de custo-efetividade de paricalcitol versus calcitriol no tratamento do HPTS em pacientes do SUS dialíticos, da perspectiva
Fonte: J. bras. nefrol;38(3):313-319, July-Sept. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Secondary hyperparathyroidism (SHPT) is a consequence of chronic kidney disease. The treatment at the Brazilian Unified Heath System (SUS) is performed with calcitriol, a drug which favors hypercalcemia and/or hyperphosphatemia, hindering the control of SHPT. Another option is paricalcitol, which causes parathormone (PTH) suppression faster than calcitriol, with minor changes in calcium-phosphorus product and calcium and phosphorus serum levels. Objective: This study aims to develop a cost-effectiveness analysis of paricalcitol versus calcitriol for patients in dialytic treatment with SHPT, from the SUS perspective. Methods: A Markov decision model was developed for patients ≥ 50 years old with end stage renal disease in dialytic treatment and SHPT. Quarterly cycles and a lifetime time horizon were considered. Life years (LY) gained were assessed as clinical outcome. Clinical and economic inputs were obtained from systematic literature review and official databases. Costs are presented in Brazilian real (BRL), for the year 2014. Results: In the base case: paricalcitol generated a clinical benefit of 16.28 LY gained versus 14.11 LY gained with calcitriol, total costs of BRL 131,064 and BRL 114,262, respectively, determining an incremental cost-effectiveness ratio of BRL 7,740 per LY gained. The data robustness was confirmed by the sensitivity analysis. Conclusions: According to cost-effectiveness threshold recommended by the World Health Organization for 2013, the treatment of SHPT in patients on dialysis with paricalcitol is cost-effective when compared to calcitriol, from the public healthcare system perspective, in Brazil.

Resumo Introdução: O hiperparatireoidismo secundário (HPTS) é uma consequência da doença renal crônica. O tratamento no SUS é realizado com calcitriol, que favorece a hipercalcemia e/ou hiperfosfatemia, dificultando o controle do HPTS. Uma opção clinicamente relevante é o paricalcitol, que ocasiona a supressão do paratormônio (PTH) de forma mais rápida que o calcitriol e com menores alterações nas taxas séricas de cálcio, fósforo e do produto cálcio-fósforo. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo desenvolver uma análise de custo-efetividade de paricalcitol versus calcitriol para pacientes em diálise com HPTS, perspectiva do SUS. Métodos: Foi desenvolvido um modelo de decisão de Markov para a população ≥ 50 anos, com DRC em diálise e HPTS. Foram considerados ciclos trimestrais e um horizonte temporal lifetime. O desfecho clínico avaliado foram os anos de vida ganhos. Dados foram obtidos a partir de revisão sistemática da literatura e bases de dados oficiais. Custos em reais (R$), ano de 2014. Resultados: No caso base: paricalcitol gerou benefício clínico de 16,28 anos de vida ganhos versus 14,11 anos de vida ganhos com calcitriol, custos totais de R$ 131.064 e R$ 114.262, respectivamente. A razão de custo-efetividade incremental de R$ 7.740 por ano de vida salvo. Dados robustos confirmados pela análise de sensibilidade. Conclusão: De acordo com o limiar de custo-efetividade recomendado pela Organização Mundial de Saúde para o ano de 2013, o tratamento de pacientes com HPTS em diálise com paricalcitol é custo-efetivo, comparado ao calcitriol, perspectiva SUS.
Descritores:
Calcitriol/economia
Calcitriol/uso terapêutico
Análise Custo-Benefício
Conservadores da Densidade Óssea/economia
Conservadores da Densidade Óssea/uso terapêutico
-Brasil
Ergocalciferóis/economia
Ergocalciferóis/uso terapêutico
Diálise Renal
Assistência à Saúde
Hiperparatireoidismo Secundário/economia
Hiperparatireoidismo Secundário/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-949355
Autor: Yang, Yan; Liu, Beibei; Gao, Ling; Li, Qi; Wang, He; Wang, Liandi.
Título: Impact of 1 25(OH) 2 D 3 on TG content in liver of rats with type 2 diabetes
Fonte: Acta cir. bras;33(6):542-550, June 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Natural Science Foundation of China; . Projects of Guizhou Science and Technology Foundation; . Foundation of Zunyi Medical College.
Resumo: Abstract Purpose: To evaluate the effects of 1,25 dihydroxy vitamin D3 (1,25(OH)2D3) on the content of triglyceride (TG), as well as on the gene and protein expressions of adiponectin receptor 2 (AdipoR2), p38 mitogen-activated protein kinase (P38MAPK), and lipoprotein lipase (LPL) in the liver of rats with type 2 diabetes mellitus (T2DM) so as to provide theoretical basis for exploring the mechanism by which 1,25(OH)2D3 regulates TG. Methods: Wistar rats were divided into four groups (n=25), with different treatments and detected the gene and protein expressions of AdipoR2, p38MAPK, and LPL in the liver tissue by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) and Western blotting. Meanwhile, the content of TG in the liver tissue was detected by the Enzyme-linked immunosorbent assay. Results: The expression of AdipoR2, p38MAPK, LPL gene and protein in the liver of VitD intervention group was significantly higher than that in T2DM group (P <0.05), while the TG content was significantly lower than that in T2DM group (P <0.05). Conclusion: 1,25(OH)2D3 can decrease the content of TG in the liver, and its mechanism may be achieved by upregulating the expressions of AdipoR2, p38MAPK, and LPL in the liver.
Descritores: Triglicerídeos/sangue
Calcitriol/farmacologia
Diabetes Mellitus Tipo 2/metabolismo
Fígado/efeitos dos fármacos
Fígado/metabolismo
-Valores de Referência
Glicemia/análise
Peso Corporal
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Expressão Gênica
Regulação para Cima
Western Blotting
Reprodutibilidade dos Testes
Ratos Wistar
Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa
Proteínas Quinases p38 Ativadas por Mitógeno/análise
Proteínas Quinases p38 Ativadas por Mitógeno/efeitos dos fármacos
Diabetes Mellitus Tipo 2/prevenção & controle
Receptores de Adiponectina/análise
Receptores de Adiponectina/efeitos dos fármacos
Lipase Lipoproteica/análise
Lipase Lipoproteica/efeitos dos fármacos
Limites: Animais
Masculino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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