Base de dados : LILACS
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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1014251
Autor: Macchiavello, Stefano; Fardella, Carlos; Baudrand, René.
Título: Actualización en el manejo clínico de la hipertensión hiporreninémica / Update in the clinical management of low renin hypertension
Fonte: Rev. méd. Chile;147(4):490-498, abr. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: The renin-angiotensin-aldosterone system modulates volume, sodium and potassium homeostasis. In the setting of a high sodium diet, up to 30% of patients with hypertension have a low or suppressed renin and increased volume. This phenotype of low renin hypertension (LRH) is multifactorial and includes infrequent inherited genetic syndromes, milder phenotypes of classic diseases and environmental exposures. All these conditions have in common a higher cardiovascular risk mediated by the over activation of the mineralocorticoid receptor (MR), present not only in the kidney, but also in vasculature, myocardium and adipocytes. Consequently, the aim of LRH treatment goes beyond the control of blood pressure and requires antagonizing MR with specific pharmacologic agents, pursuing normalization of renin as a clinical objective. Due to the unusual evaluation of renin status by non-endocrinologists and lack of disease awareness, only a minority of hypertensive patients receive this pathophysiologically-driven treatment that should reduce cardiovascular outcomes.
Descritores: Sistema Renina-Angiotensina/fisiologia
Hipertensão/metabolismo
Hipertensão/terapia
-Renina/metabolismo
Receptores de Mineralocorticoides/metabolismo
Gerenciamento Clínico
Aldosterona/metabolismo
Hipertensão/fisiopatologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1147657
Autor: Kuspiel, María Florencia; Alonso, Guillermo.
Título: Pseudohipoaldosteronismo y aparente exceso de mineralocorticoides: cara y ceca en dos pacientes pediátricos / Pseudohypoaldosteronism and apparent mineralocorticoid excess: two faces, two pediatric patients
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);36(1):11-14, mar. 2016.
Idioma: es.
Resumo: Los síndromes endocrinológicos con hipofunción o hiperfunción con niveles paradójicos de dosajes hormonales han sido bien caracterizados en los últimos años del siglo XX, a partir del desarrollo de técnicas genéticas y moleculares. Presentamos dos pacientes con pseudohipoaldosteronismo y aparente exceso de mineralocorticoides como síndromes en espejo, con la intención de alertar al médico clínico respecto de su consideración como entidad diagnóstica en niños con alteraciones hidroelectrolíticas. (AU)

Endocrinological syndromes with underactive or overactive hormonal levels with paradoxical dosages have been well characterized over the years of the twentieth century, from the development of genetic and molecular techniques. We present two patients with pseudohypoaldosteronism and apparent mineralocorticoid excess as mirror syndromes, with the aim to alert the clinician regarding their consideration as a diagnostic entity in children with fluid and electrolyte disturbances. (AU)
Descritores: Pseudo-Hipoaldosteronismo/diagnóstico
Síndrome de Excesso Aparente de Minerolocorticoides/diagnóstico
-Peso-Idade
Dexametasona/uso terapêutico
Hidrocortisona/fisiologia
Hidrocortisona/sangue
Hidrocortisona/uso terapêutico
Pseudo-Hipoaldosteronismo/fisiopatologia
Pseudo-Hipoaldosteronismo/genética
Cloreto de Sódio/administração & dosagem
Síndrome de Excesso Aparente de Minerolocorticoides/fisiopatologia
11-beta-Hidroxiesteroide Desidrogenase Tipo 2/fisiologia
Diuréticos/uso terapêutico
Aldosterona/fisiologia
Aldosterona/sangue
Alcalose/sangue
Hiperpotassemia/sangue
Hipopotassemia/sangue
Hiponatremia/sangue
Hipotonia Muscular/etiologia
Limites: Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-915204
Autor: Olmos, Roberto; Gutiérrez, Javiera; Guarda, Francisco; Allende, Fidel; Huete, Álvaro; San Francisco, Ignacio; Baudrand, René.
Título: ¿Como optimizar el diagnóstico funcional de los incidentalomas suprrarenales? Importancia de un estudio protocolizado / How to optimize the functional diagnosis of suprarenal incidenta- lomas? Importance of a protocolized study
Fonte: Rev. chil. endocrinol. diabetes;11(3):108-113, jul. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Adrenal incidentalomas are an increasingly common pathology. Although historically they have been considered largely non-functioning, recent evidence suggests that the usually performed study is incomplete and/or not sensitive enough. In the last decade the clinical spectrum of adrenal hypercortisolism has expanded considerably, including milder cases which are also associated with cardiovascular morbidity and even mortality. Furthermore, primary aldosteronism has also expanded beyond the classic phenotype with advanced vascular damage, resistant hypertension and hypokalemia, currently including asymptomatic, normotensive and normokalemic patients. For this reason, a correct protocolized study is essential in all adrenal incidentalomas, including a precise radiological characterization, as well as a systematic hormonal evaluation using more sensitive cut points. The findings of this workup are relevant, because they allow a more individualized approach to the medical and surgical management of these patients.

Los incidentalomas suprarrenales son una patología cada vez más frecuente. Si bien históricamente han sido considerados no funcionantes en su gran mayoría, evidencia reciente sugiere que el estudio habitual es incompleto y/o poco sensible. En la última década el espectro clínico del hipercortisolismo de origen adrenal se ha ampliado de forma considerable, incluyendo casos leves que también se asocian a morbilidad cardiovascular e incluso mortalidad. Por otro lado, el hiperaldosteronismo primario también ha expandido su fenotipo más allá del clásicamente descrito con daño vascular avanzado, hipertensión resistente e hipokalemia, abarcando en la actualidad a pacientes asintomáticos, normotensos y normokalemicos. Por esta razón es imprescindible un correcto estudio protocolizado en todo incidentaloma suprarrenal, incluyendo una precisa caracterización radiológica, así como una evaluación hormonal sistemática utilizando puntos de corte más sensibles. Los hallazgos de este estudio son relevantes, pues permiten guiar de forma más individualizada el manejo médico y quirúrgico de estos pacientes.
Descritores: Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais
Achados Incidentais
-Hidrocortisona
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/terapia
Aldosterona
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-887562
Autor: Vilela, Leticia A P; Almeida, Madson Q.
Título: Diagnosis and management of primary aldosteronism
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);61(3):305-312, May-June 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Primary aldosteronism (PA) is the most common form of secondary hypertension (HTN), with an estimated prevalence of 4% of hypertensive patients in primary care and around 10% of referred patients. Patients with PA have higher cardiovascular morbidity and mortality than age- and sex-matched patients with essential HTN and the same degree of blood pressure elevation. PA is characterized by an autonomous aldosterone production causing sodium retention, plasma renin supression, HTN, cardiovascular damage, and increased potassium excretion, leading to variable degrees of hypokalemia. Aldosterone-producing adenomas (APAs) account for around 40% and idiopathic hyperaldosteronism for around 60% of PA cases. The aldosterone-to-renin ratio is the most sensitive screening test for PA. There are several confirmatory tests and the current literature does not identify a "gold standard" confirmatory test for PA. In our institution, we recommend starting case confirmation with the furosemide test. After case confirmation, all patients with PA should undergo adrenal CT as the initial study in subtype testing to exclude adrenocortical carcinoma. Bilateral adrenal vein sampling (AVS) is the gold standard method to define the PA subtype, but it is not indicated in all cases. An experienced radiologist must perform AVS. Unilateral laparoscopic adrenalectomy is the preferential treatment for patients with APAs, and bilateral hyperplasia should be treated with mineralocorticoid antagonist (spironolactone or eplerenone). Cardiovascular morbidity caused by aldosterone excess can be decreased by either unilateral adrenalectomy or mineralocorticoid antagonist. In this review, we address the most relevant issues regarding PA screening, case confirmation, subtype classification, and treatment.
Descritores: Hiperaldosteronismo/complicações
Hiperaldosteronismo/diagnóstico
Hiperaldosteronismo/terapia
Hipertensão/etiologia
-Tomografia Computadorizada por Raios X
Renina/sangue
Glândulas Suprarrenais/diagnóstico por imagem
Adrenalectomia
Aldosterona/sangue
Antagonistas de Receptores de Mineralocorticoides/uso terapêutico
Hiperaldosteronismo/sangue
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-677677
Autor: Lizaraso S., Frank; Medina P., Felix; Salazar C., Martín; Diestefano U., Fortunato; Fujita A., Ricardo.
Título: Evaluación de la prevalencia de los genes polimorfícos de la enzima convertidora de angiotensina y del angiotensinógeno en hipertensos primarios de la población peruana / Evaluation of the prevalence of the polymorphic genes of the angiotensin-converting enzyme and of the angiotensinogen in hypertense primary of the Peruvian population
Fonte: Horiz. méd. (Impresa);2(1/2):6-26, dic. 2002. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se decidió identificar la prevalencia en nuestra población de los polimorfismos genéticos más importantes en las enfermedades cardiovasculares como son el polimorfismo I/D del gen de Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA) y el polimorfismo M235T del gen del Angiotensinógeno (AGT), así como su asociación con la HTA primaria. Este estudio también pretendió demostrar que el genotipo DD del gen ECA, se asocia a mayores niveles de ECA sÚrico en HTA primaria. Este estudio de tipo Caso-Control, Multicéntrico Nacional incluyó 238 pacientes de ambos sexos, siendo 118 hipertensos, provenientes de 48 familias que se compararon con 120 normotensos. Se extrajeron muestras para ADN, se realizó el analisis del polimorfismo por PCR en los genes ECA y AGT, dosaje de ECA sérico y la determinación bioquímica del perfil lipídico. Los resultados obtenidos mostraron que la prevalencia de DD fue (13/118) 11 por ciento y de TT (78/118) 66 por ciento. Obtuvimos diferencias significativas en los valores del ECA sérico: DD 44 _ 20 U/l, ID 33 _ 19 U/L, 13 _ 9.8 U/l (p menor que 0,001), no se encontró asociación de HTA con estos genotipos. Como conclusión tenemos que en nuestro grupo muestral la prevalencia del genotipo TT es mayor que la de DD. Existe un mayor nivel de ECA sérico en los portadores del genotipo DD, respecto a los portadores de ID y de II. No encontramos asociación de estos genotipos con la HTA primaria.

Evaluation of the Prevalence on the Polymorphic genes from the Angiotensin Converting Enzyme and from angiotensinogen on Primary Hypertense People on Peruvian Population We have decided to identify the prevalence in our population about the most important genetic polymorphisms in the cardiovascular diseases such as the I/D polymorphism of the gene at the angiotensin converting enzyme (ACE) and the polymorphism of the gene at the angiotensinogen (AGT), and also his association with primary High Blood Pressure (HBP). This study has also tried to show that the DD genotype of ACE gene is associated with greater levels of serum ACE at HBP. This study of the type: Case - Control, National Multicentric has included 238 patients, males and females, being 118 hypertensives, who come from 48 families that are compared with 120 normotensives. Some samples have been extracted for the DNA, it has been made the polymorphism analysis for the PCR at the ACE and AGT genes, dosage of serum ACE and the biochemical determination of the lipidic profile. Results: The DD prevalence was of (13/118) 11% and the TT prevalence was (78/118) 66%. We have obtained significant differences on the values of serum ACE: DD 44 ± 20 U/1, ID 33 ± 19 UIL, 13 ± 9.8 U/1 (p<0,001), it has not been association from HBP with those genotypes. Conclusion: We must say that in our sample group the prevalence of TT genotype is bigger than the prevalence of DD genotype. There is a higher level of serum ACE at the DD genotype carriers. We haven't fount any association of those genotypes with the primary HBP.
Descritores: Aldosterona
Angiotensina II
Angiotensinogênio
Hipertensão/epidemiologia
Hipertensão/genética
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Peptidil Dipeptidase A/genética
Polimorfismo Genético/genética
Prevalência
Sistema Renina-Angiotensina
-Estudos Multicêntricos como Assunto
Estudos Transversais
Estudos de Casos e Controles
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Amodeo, Celso
Id: lil-413876
Autor: Feijoo, Maria Augusta Córdoba; Oliveira, Paulo Ricardo Nauar Lisboa de; Nonaka, Rodrigo Okino; Leite, Simone Ferreira; Machado, Waleria Garcia; Rosa, Denise Paula; Schimmelpfeng, Flávia Maria Carlucci; Umeda, Iracema Ioco Kibuchi; Portela, Neusa Eli R; Correia, Leonildo de Araújo; Sousa, Márcio Gonçalves de; Passarelli Junior, Oswaldo; Borelli, Flávio A. O; Amodeo, Celso.
Título: Hiperaldosteronismo primário: adenoma produtor de aldosterona (síndrome de Conn) como causa de hipertensão arterial secundária / Primary hyperaldosteronism: aldosterone production adenoma (Conn´s syndrome) as cause of secondary arterial hypertension
Fonte: Rev. bras. hipertens;11(3):200-202, jul.-set. 2004. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Hiperaldosteronismo
Hipertensão/etiologia
-Aldosterona
Diagnóstico Clínico
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-114977
Autor: Nandi, J. S.
Título: Edema: fisiopatologia e tratamento / Edema: physiopathology and treatment.
Fonte: s.l; Hoechst; 1987. 38 p. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Edema/fisiopatologia
-Ascite
Brasil
Aldosterona
Edema/terapia
Furosemida
Insuficiência Cardíaca
Cirrose Hepática
Diuréticos
Doença Cardiopulmonar
Líquidos Corporais
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG
BR21.1/F-WB158*NAED


  8 / 140 LILACS  
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Id: biblio-1078766
Autor: Pimenta, Eduardo.
Título: Apneia obstrutiva do sono em pacientes com hipertensão arterial refratária: avaliação da prevalência, intensidade e possíveis mecanismos fisiopatológicos / Obstructive sleep apnea in patients with resistant hypertension: prevalence, severity and possible pathophysiological mechanisms.
Fonte: São Paulo; s.n; 2012. 52 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia para obtenção do grau de Doutor.
Descritores: Aldosterona
Apneia Obstrutiva do Sono
Hiperaldosteronismo
Hipertensão
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros
BR79.1; TWG340, P644a


  9 / 140 LILACS  
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Id: biblio-1077616
Autor: Silva e Franco, Denilson; Bernal, Felicidad Pasquier; Silva, Liria Maria Lima; Teixeira, Rafael Freitas Caetano; Paiva, Ricardo Calil de.
Título: Aldosterona e os sistemas cardiovascular e renal: do diagnóstico ao tratamento / Aldosterone and the cardiovascular and renal systems: from diagnosis to treatment.
Fonte: São Paulo; IDPC; 2008. 52 p.
Idioma: pt.
Resumo: O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) vem despertando cada vez mais interesse em relação a seus efeitos no sistema cardiovascular. Atualmente, crescentes avanços nos estudos clínico-experimentais têm proporcionado melhor esclarecimento da fisiopatologia desse sitema, com ênfase no papel da aldosterona como indutora de lesão de órgaos-alvo...
Descritores: Aldosterona
Sistema Cardiovascular
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros
BR79.1


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Id: biblio-1072990
Autor: Franco, Denilson e Silva; Bernal, Felicidad Pasquier; Silva, Líria Marina Lima da; Teixeira, Rafael Freitas Caetano; Paiva, Ricardo Calil de.
Título: Aldosterona e os sistemas cardiovascular e renal: do diagnóstico ao tratamento / Aldosterone and the cardiovascular and renal systems: from diagnosis to treatment
Fonte: In: Sousa, Amanda GMR; Piegas, Leopoldo S; Sousa, J Eduardo MR. Nova Série Monografias Dante Pazzanese Fundação Adib Jatene 2009. Rio de Janeiro, Elsevier, 2009. p.293-354. (Nova Série Monografias Dante Pazzanese Fundação Adib Jatene).
Idioma: pt.
Resumo: O sistema renina-angiotensina-aldosterona vem despertando cada vez mais interesse em relação a seus efeitos no sistema cardiovascular. Atualmente, crescentes avanços nos estudos clínico-experimentais tem proporcionado melhor esclarecimento da fisiopatologia deste sistema , com ênfase no papel da aldosterona como indutora de lesão de órgãos-alvo, por promovar inapropriada expansão da volemia, remodelamento e fibrose do sistema cardiovascular, sobretudo do coração e dos rins. No coração, a aldosterona está relacionada ao desenvolvimento de hipertrofia ventricular, fibrose e falência cardíaca. Níveis elevados de aldosterona plasmática estão associados a pior prognóstico na insuficiência cardíaca congestiva e na fase aguda do infarto agudo do miocárdio. No rim, a aldosterona promove infalmação, injúria, fibrose e alteração da hemodinâmica glomerular, com consequente aumento da proteinúria e piora progressiva da função renal. Produz, também, aletrações no metabolismo da glicose e está relacionada à obesidade e à hipertensão arterial sistêmica. Os efeitos causados pela aldosterona são mais exuberantes em pacientes com hiperaldosteronismo primário, sendo de extrema importância seu reconhecimento precoce. O uso de antagonistas da aldosterona diminui seu efeito deletério no sistema cardiovascular melhorando a sobrevida e o prognóstico dos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, nefropatia e hiperaldosteronismo primário.
Descritores: Aldosterona
Aldosterona/uso terapêutico
Sistema Cardiovascular
Sistema Renina-Angiotensina
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros
BR79.1; WG200, F981



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