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Id: biblio-1078766
Autor: Pimenta, Eduardo.
Título: Apneia obstrutiva do sono em pacientes com hipertensão arterial refratária: avaliação da prevalência, intensidade e possíveis mecanismos fisiopatológicos / Obstructive sleep apnea in patients with resistant hypertension: prevalence, severity and possible pathophysiological mechanisms.
Fonte: São Paulo; s.n; 2012. 52 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia para obtenção do grau de Doutor.
Descritores: Aldosterona
Apneia Obstrutiva do Sono
Hiperaldosteronismo
Hipertensão
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros
BR79.1; TWG340, P644a


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Id: biblio-1077616
Autor: Silva e Franco, Denilson; Bernal, Felicidad Pasquier; Silva, Liria Maria Lima; Teixeira, Rafael Freitas Caetano; Paiva, Ricardo Calil de.
Título: Aldosterona e os sistemas cardiovascular e renal: do diagnóstico ao tratamento / Aldosterone and the cardiovascular and renal systems: from diagnosis to treatment.
Fonte: São Paulo; IDPC; 2008. 52 p.
Idioma: pt.
Resumo: O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) vem despertando cada vez mais interesse em relação a seus efeitos no sistema cardiovascular. Atualmente, crescentes avanços nos estudos clínico-experimentais têm proporcionado melhor esclarecimento da fisiopatologia desse sitema, com ênfase no papel da aldosterona como indutora de lesão de órgaos-alvo...
Descritores: Aldosterona
Sistema Cardiovascular
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros
BR79.1


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Id: biblio-1072990
Autor: Franco, Denilson e Silva; Bernal, Felicidad Pasquier; Silva, Líria Marina Lima da; Teixeira, Rafael Freitas Caetano; Paiva, Ricardo Calil de.
Título: Aldosterona e os sistemas cardiovascular e renal: do diagnóstico ao tratamento / Aldosterone and the cardiovascular and renal systems: from diagnosis to treatment
Fonte: In: Sousa, Amanda GMR; Piegas, Leopoldo S; Sousa, J Eduardo MR. Nova Série Monografias Dante Pazzanese Fundação Adib Jatene 2009. Rio de Janeiro, Elsevier, 2009. p.293-354. (Nova Série Monografias Dante Pazzanese Fundação Adib Jatene).
Idioma: pt.
Resumo: O sistema renina-angiotensina-aldosterona vem despertando cada vez mais interesse em relação a seus efeitos no sistema cardiovascular. Atualmente, crescentes avanços nos estudos clínico-experimentais tem proporcionado melhor esclarecimento da fisiopatologia deste sistema , com ênfase no papel da aldosterona como indutora de lesão de órgãos-alvo, por promovar inapropriada expansão da volemia, remodelamento e fibrose do sistema cardiovascular, sobretudo do coração e dos rins. No coração, a aldosterona está relacionada ao desenvolvimento de hipertrofia ventricular, fibrose e falência cardíaca. Níveis elevados de aldosterona plasmática estão associados a pior prognóstico na insuficiência cardíaca congestiva e na fase aguda do infarto agudo do miocárdio. No rim, a aldosterona promove infalmação, injúria, fibrose e alteração da hemodinâmica glomerular, com consequente aumento da proteinúria e piora progressiva da função renal. Produz, também, aletrações no metabolismo da glicose e está relacionada à obesidade e à hipertensão arterial sistêmica. Os efeitos causados pela aldosterona são mais exuberantes em pacientes com hiperaldosteronismo primário, sendo de extrema importância seu reconhecimento precoce. O uso de antagonistas da aldosterona diminui seu efeito deletério no sistema cardiovascular melhorando a sobrevida e o prognóstico dos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, nefropatia e hiperaldosteronismo primário.
Descritores: Aldosterona
Aldosterona/uso terapêutico
Sistema Cardiovascular
Sistema Renina-Angiotensina
Responsável: BR79.1 - CIC - Centro de Informação Cardiovascular Mendonça de Barros
BR79.1; WG200, F981


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Id: biblio-1052943
Autor: Fuenmayor Ojeda, Vladimir; Díaz Martínez, Javier; Parejo Adrián, José Antonio.
Título: Rabdomiólisis por hipopotasemia severa en paciente con síndrome de Conn / Rhabdomyolysis and profound hypokalemia in a patient with Conn´s syndrome
Fonte: Med. interna (Caracas);35(3):118-121, 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El Síndrome de Conn o hiperaldosteronismo primario se caracteriza por hipertensión, hipopotasemia con alcalosis metabólica y una masa adrenal. La rabdomiólisis puede ser secundaria a traumatismos, excesiva actividad muscular, enfermedades musculares hereditarias y otras causas médicas, como la hipopotasemia. Presentamos el caso de un hombre de 46 años con rabdomiólisis secundaria e hipopotasemia severa como expresión de hiperaldosteronismo primario por un adenoma suprarrenal(AU)

Conn's syndrome or primary hyperaldosteronism is characterized by hypertension, hypokalemia with metabolic alkalosis and the presence of an adrenal mass. Rhabdomyolysis can be secon- dary to trauma, excessive muscle activity, hereditary muscle diseases and other medical causas, such as hypokalemia. We present the case of a 46-year-old man with secondary rhabdomyolisis and hypokalemia as an-expresión of primary hyperaldosteronism due to an adrenal adenoma(AU)
Descritores: Rabdomiólise/etiologia
Aldosterona/análise
Hiperaldosteronismo/fisiopatologia
Hipopotassemia/patologia
-Glândulas Suprarrenais
Medicina Interna
Nefropatias
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: biblio-1016199
Autor: Carvajal, Cristián; Baudrand, René; Fardella, Carlos.
Título: Hiperaldosteronismo primario y otras formas de hipertensión arterial endocrina / Primary hyperaldosteronism and other forms of endocrine arterial hypertension
Fonte: ARS med. (Santiago, En línea);41(2):42-49, 2016. Tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: La hipertensión arterial (HTA) dependiente de mineralocorticoides representa actualmente una de las formas secundarias de hipertensión de mayor prevalencia. Entre las causas más prevalentes está el hiperaldosteronismo primario (HAP) cuya prevalencia es cercana al 10 por ciento de la población de hipertensos. El HAP se detecta principalmente por una elevación de la razón aldosterona a actividad renina plasmática (ARR), ya que la hipokalemia es infrecuente de encontrar. La fisiopatología del HAP se presenta como un desequilibrio en el control electrolítico a nivel renal, por mayor actividad del receptor mineralocorticoides (MR), lo cual aumenta el volumen intravascular y la presión arterial. Recientemente se ha demostrado también que el exceso de aldosterona afecta también el endotelio vascular, el tejido cardiaco entre otros. Este exceso puede ser por una alteración a nivel de la glándula suprarrenal (generalmente hiperplasia o adenoma) o formas genéticas (familiares). Por otra parte, alteraciones parciales o totales de la enzima 11ß-Hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2 (11ß-HSD2) resulta en una metabolización total o parcial de cortisol, imitando los efectos de aldosterona sobre MR. La actividad de esta enzima se evalúa midiendo la razón cortisol a cortisona en suero por HPLC-MS/MS. La prevalencia de alteraciones parciales de la actividad de la enzima 11ß-HSD2 en estudios de cohorte alcanza en alrededor del 15 por ciento en población hipertensa. El diagnóstico del HAP o deficiencias de 11BHSD2, permitiría un tratamiento específico del cuadro hipertensivo mediantes el uso de bloqueadores del receptor mineralocorticoideo y/o uso de corticoides de acción prolongada sin actividad mineralocorticoidea como dexametasona o betametasona.(AU)

Mineralocorticoid arterial Hypertension represents currently one of the secondary forms of hypertension most prevalent. Among the most prevalent causes is the primary aldosteronism (PA) whose prevalence is close to 10 percect of the hypertensive population. PA is detected by elevated aldosterone to plasma renin activity ratio (ARR) and the hypokalemia is rare to find. The pathophysiology of PA is presented as a renal electrolyte imbalance, increasing mineralocorticoid receptor (MR) activity, intravascular volume and blood pressure. Recently it has also shown that excessive aldosterone also affects vascular endothelium, heart tissue among others. This excess can be associated to an adrenal gland (usually hyperplasia or adenoma) or genetic (familiar) alteration. Similarly, partial or total impairment in 11ß-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 (11ß-HSD2) enzyme affects the cortisol metabolism, mimicking the effects of aldosterone on MR. The activity of this enzyme is evaluated by measuring the serum cortisol to cortisone ratio by HPLC-MS/MS. The prevalence of partial alterations of the activity of 11ß-HSD2 enzyme in cohort studies reached at around 15 percent in hypertensive population. The diagnosis of PA or an impairment in 11ß-HSD2 activity allows specific treatments of hypertensive patients using mineralocorticoid receptor blockers and/or use of long-acting corticosteroids without mineralocorticoid activity as dexamethasone or betamethasone.(AU)
Descritores: Hiperaldosteronismo
Hipertensão
-Hidrocortisona
Aldosterona
Mineralocorticoides
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica


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Id: lil-774726
Autor: Wanderley, Bruno Rocha; Maquiné, Gustavo Ávila; Wanderley Junior, Célio Rodrigues; Wanderley, Felipe Varotto; Jezini, Deborah Laredo.
Título: Hiperaldosteronismo primário, como descrito por Conn. Relato decaso / Hyperaldosteronism, as described by Conn. Case report
Fonte: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd;13(3), dez. 2015. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O hiperaldosteronismo primário é causa de hipertensão arterialsecundária, com possibilidade de cura após cirurgia em 30a 75% dos casos. O objetivo deste estudo foi relatar um casode hipertensão arterial secundária a adenoma adrenal produtorde aldosterona. Paciente feminino, 35 anos, natural de Beruri(AM), procedente de Manaus, foi admitida com pressão arterialde 220x125mmHg associada a fraqueza muscular de membrosinferiores e câimbras. Na história patológica pregressa, havia orelato de hipertensão arterial diagnosticada há 2 anos, em tratamentocom três classes de anti-hipertensivos. Durante internaçãoem hospital geral, o quadro relatado associado à hipocalemiae alcalose metabólica sugeriram diagnóstico de hipertensão arterialsecundária a hiperaldosteronismo primário. Níveis elevadosde aldosterona plasmática, com renina suprimida e relação aldosterona-renina elevada, confirmaram o diagnóstico de hiperaldosteronismoprimário. A tomografia computadorizada deabdome evidenciou lesão tumoral com 2,3x2,0cm em glândulasuprarrenal esquerda sugestiva de adenoma adrenal. Pacientefoi submetida a adrenalectomia à esquerda com histopatologiacompatível com adenoma adrenal. Seis meses após a cirurgia,paciente evoluiu com normalização da calemia, porém mantevehipertensão arterial com necessidade de terapia anti-hipertensiva,sem novos picos hipertensivos. Se hiperaldosteronismo primáriodiagnosticado precocemente, há possibilidade de cura dahipertensão arterial secundária após adrenalectomia, reduzindo o efeito deletério da mesma sobre os sistemas cardiovascular, cerebrovasculare renal.(AU)

The primary hyperaldosteronism is a cause of secondaryhypertension, with the possibility of healing after surgery in 30to 75% of cases. The objective of this study was to report a caseof secondary hypertension to aldosterone-producing adrenaladenoma. A female patient, 35 years, from Beruri (AM), Brazil,who came to Manaus, was admitted into the emergency room withblood pressure of 220x125mmHg, associated with lower limbmuscle weakness and cramps. In the past medical history, there wasa report of hypertension diagnosed 2 years before, and she was undertreatment with three classes of antihypertensive drugs. Duringhospitalization in a general hospital, the case reported associatedto hypokalemia and metabolic alkalosis suggested a diagnosis ofhypertension secondary to primary hyperaldosteronism. Elevatedlevels of plasmatic aldosterone, suppressed renin and highaldosterone-renin relation suggested primary hyperaldosteronism.The abdominal computerized tomography scan revealed a tumor of2.3x2.0cm in the left adrenal gland, suggesting adrenal adenoma.Patient underwent left adrenalectomy and histopathology wascompatible to adrenal adenoma. After 6 months of surgery, thepatient experienced normalization of kalemia but kept arterialhypertension, requiring anti-hypertensive therapy, but had no othershypertensive peaks. Early diagnosis of primary hyperaldosteronismallowed the cure of hypertension after adrenalectomy, reducingdeleterious effects of high blood pressure levels on the cardiovascular,cerebrovascular and renal systems.(AU)
Descritores: Adenoma Adrenocortical/patologia
Hiperaldosteronismo/diagnóstico
Hipertensão/etiologia
-Adrenalectomia/instrumentação
Aldosterona/química
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-881287
Autor: Gonzaga, Carolina; Bertolami, Adriana.
Título: Estudo controlado e randomizado dos efeitos do CPAP na concentração da aldosterona plasmática em pacientes com hipertensão resistente e apneia obstrutiva do sono / A randomized controlled study of CPAP effect on plasma aldosterone concentration in patients with resistant hypertension and obstructive sleep apnea
Fonte: Rev. bras. hipertens;22(1):23-24, jan.-mar.2015.
Idioma: pt.
Descritores: Apneia Obstrutiva do Sono
Aldosterona
Hipertensão
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-915204
Autor: Olmos, Roberto; Gutiérrez, Javiera; Guarda, Francisco; Allende, Fidel; Huete, Álvaro; San Francisco, Ignacio; Baudrand, René.
Título: ¿Como optimizar el diagnóstico funcional de los incidentalomas suprrarenales? Importancia de un estudio protocolizado / How to optimize the functional diagnosis of suprarenal incidenta- lomas? Importance of a protocolized study
Fonte: Rev. chil. endocrinol. diabetes;11(3):108-113, jul. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Adrenal incidentalomas are an increasingly common pathology. Although historically they have been considered largely non-functioning, recent evidence suggests that the usually performed study is incomplete and/or not sensitive enough. In the last decade the clinical spectrum of adrenal hypercortisolism has expanded considerably, including milder cases which are also associated with cardiovascular morbidity and even mortality. Furthermore, primary aldosteronism has also expanded beyond the classic phenotype with advanced vascular damage, resistant hypertension and hypokalemia, currently including asymptomatic, normotensive and normokalemic patients. For this reason, a correct protocolized study is essential in all adrenal incidentalomas, including a precise radiological characterization, as well as a systematic hormonal evaluation using more sensitive cut points. The findings of this workup are relevant, because they allow a more individualized approach to the medical and surgical management of these patients.

Los incidentalomas suprarrenales son una patología cada vez más frecuente. Si bien históricamente han sido considerados no funcionantes en su gran mayoría, evidencia reciente sugiere que el estudio habitual es incompleto y/o poco sensible. En la última década el espectro clínico del hipercortisolismo de origen adrenal se ha ampliado de forma considerable, incluyendo casos leves que también se asocian a morbilidad cardiovascular e incluso mortalidad. Por otro lado, el hiperaldosteronismo primario también ha expandido su fenotipo más allá del clásicamente descrito con daño vascular avanzado, hipertensión resistente e hipokalemia, abarcando en la actualidad a pacientes asintomáticos, normotensos y normokalemicos. Por esta razón es imprescindible un correcto estudio protocolizado en todo incidentaloma suprarrenal, incluyendo una precisa caracterización radiológica, así como una evaluación hormonal sistemática utilizando puntos de corte más sensibles. Los hallazgos de este estudio son relevantes, pues permiten guiar de forma más individualizada el manejo médico y quirúrgico de estos pacientes.
Descritores: Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/metabolismo
Achados Incidentais
-Hidrocortisona/metabolismo
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/terapia
Aldosterona/metabolismo
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-870956
Autor: Coelho, Fernanda Oliveira.
Título: Efeitos renais da exposição crônica a nicotina em camundongos com deficiência de Klotho / Renal effects of chronic nicotine exposure in klotho deficient mice.
Fonte: São Paulo; s.n; 2015. [68] p. ilus, tab, graf.
Idioma: en.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A nicotina é o principal componente do tabaco e dos cigarros eletrônicos. A exposição crônica a nicotina, em quantidades semelhantes às atingidas pelo tabagismo humano, é responsável por piora da lesão renal aguda e da doença renal crônica. O gene klotho, predominantemente expresso no rim, foi descoberto após uma mutação insercional, com o surgimento de um fenótipo semelhante ao envelhecimento humano nos camundongos homozigotos para esse transgene. A proteína Klotho transmembrana tem ação de co-receptor do fator de crescimento fibroblástico 23 (FGF-23) e sua forma secretada atua em diversas vias intracelulares e em órgãos a distância. A deficiência de Klotho ocorre no envelhecimento, em situações que levam a lesão renal aguda e na doença renal crônica. A expressão reduzida de Klotho também agrava lesão renal aguda e participa da progressão da doença renal crônica, enquanto o seu aumento, ou a sua reposição, protegem dos processos inflamatórios e do estresse oxidativo. Neste estudo, objetivamos avaliar os efeitos renais, hemodinâmicos e sobre a expressão de Klotho da exposição crônica a nicotina e quais os efeitos dessa exposição nos animais haploinsuficientes para o transgene klotho (Kl+/-). Utilizamos para estas avaliações camundongos Kl+/- e seus controles wild type (Kl+/+), que foram expostos a nicotina (200 mcg/mL) ou veículo (sacarina 2%) diluídos em água por 28 dias. Ao final do estudo foram avaliados diurese, eletrólitos plasmáticos e urinários, ureia, aldosterona, ADH, FGF-23 e PTH intactos plasmáticos, expressão protéica renal de Klotho, alfa7-nAchR, NHE3, ENaC, NKCC2, AQP2, e-NOS, VEGF, MnSOD e renina, expressão genica renal de klotho, interleucinas, TBARS e GSH em tecido renal, taxa de filtração glomerular por FITC-inulina, pressão arterial e frequência cardíaca invasivas, sensibilidade baroreflexa e modulação autonômica cardíaca e periférica por análise espectral. Após a exposição a nicotina, os animais Kl+/+ apresentaram redução da expressão...

Nicotine is a major compound of tobacco and electronic cigarettes. Chronic exposure to nicotine concentrations that are similar to human smoke worsens acute kidney injury and chronic kidney disease. The klotho (Kl) gene is expressed predominantly by the kidney and was discovered after an unintentional insertional mutation that resulted, in transgenic homozygous mice, in a phenotype similar to human aging. Klotho transmembrane protein acts as a co-receptor to fibroblastic growth factor 23 (FGF-23) and the secreted form interacts in multiple intracellular pathways, with effects in distant organs. Klotho deficiency occurs in aging and in multiple acute kidney injury and chronic kidney disease etiologies, whereas klotho upregulation and replacement protect from inflammation and oxidative stress. Here, we investigated renal and hemodynamic effects of chronic nicotine exposure, its effects over renal expression of Kl, and compared wild type (Kl+/+) and Kl haploinsufficient mice (Kl+/-) in terms of the effects of that exposure. Kl+/- and Kl+/+ mice received nicotine (200 ?g/ml) or vehicle (saccharine 2%) in drinking water for 28 days. We evaluated diuresis, ions in serum and urine, urea, plasma and urinary levels of cotinine, aldosterone, plasma antidiuretic and parathyroid hormone, plasma FGF-23, protein expression of (immunoblotting for) Klotho and ?7 nicotinic acetylcholine receptor, NHE3, NKCC2, ENaC, aquaporin-2, e-NOS, VEGF and renin, klotho mRNA, kidney interleukines, TBARS and GSH, glomerular filtration rate by fluorescein isothiocyanate-inulin clearance, mean arterial pressure, heart rate, baroreflex sensitivity and autonomic cardiac and peripheral modulation by spectral analysis. After nicotine exposure, Kl+/+ mice showed decreased Klotho protein and mRNA and a tendency towards an elevation in plasma FGF-23, which were associated with both diuresis and glomerular filtration rate reductions, without modifications in ADH levels. Besides that, Kl+/+ animals...
Descritores: Aldosterona
Barorreflexo
Taxa de Filtração Glomerular
Inulina
Nicotina
Análise Espectral
Limites: Animais
Camundongos
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação
BR66.1


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Id: biblio-834719
Autor: Alzate Monsalve, Diana Catalina; Vásquez Mejía, Martín.
Título: Hiperaldosteronismo primario: el gran olvidado en pacientes con hipertensión de inicio temprano y de difícil control, enfoque y manejo / Primary aldosteronism: the forgotten one in patients with early-onset hypertension, and difficult control, approach and management
Fonte: Med. lab;18(5-6):211-227, 2012. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: El hiperaldosteronismo primario es una enfermedad que se caracteriza por la producción autónoma en exceso de aldosterona, que tiene como resultado la supresión de los niveles de renina, causando con frecuencia hipertensión arterial e hipokalemia. El hiperaldosteronismo primario es más común de lo que se pensaba. La alta prevalencia, el daño que causa al sistema cardiovascular y a los riñones, y el hecho de que un diagnóstico y tratamiento oportunos puedancorregir la hipertensión y la hipokalemia, justifican la búsqueda del hiperaldosteronismo primarioen muchos pacientes con hipertensión. Cuando se sospecha hiperaldosteronismo primario, sedeben realizar pruebas de tamización; la prueba de elección es la relación entre la concentración de aldosterona plasmática y la actividad de la renina plasmática. Posteriormente, se debe confirmar el diagnóstico con alguno de los métodos disponibles, como la carga oral de sodio o la prueba de infusión de solución salina, entre otros. Una vez se confirma el diagnóstico, el paso a seguir es determinar el subtipo de hiperaldosteronismo primario, lo cual es importante para determinar eltratamiento más adecuado. Finalmente, se deben hacer estudios de imaginología para identificar posibles lesiones en las glándulas adrenales.

Abstract: primary aldosteronism is a disease characterized by autonomous excess production of aldosterone, which results in the suppression of renin levels, often causing hypertension and hypokalemia. Primary hyperaldosteronism is more common than previously thought. The high prevalence causes damage to the cardiovascular system and kidneys, and the fact that a diagnosis and treatment can correct the hypertension and hypokalemia justifies the search of primary hyperaldosteronism in many patients with hypertension. When primary aldosteronism is suspected, screening tests should be performed; the recommended test is the aldosterone to renin ratio. Subsequently, the diagnosis should be confirmed by any of the available methods, such as the oral sodium loading test and saline infusion test, among others. After confirming the diagnosis, the next step is to determine the subtype of primary aldosteronism, which is important in determining the most appropriate treatment. Finally, imaging studies should be carried out to identify possible lesions in the adrenal glands.
Descritores: Aldosterona
Angiotensinas
Hiperaldosteronismo
Hipertensão
Hipopotassemia
Renina
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO373.9 - EDIMECO - Editora Médica Colombiana S.A.



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