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Id: biblio-1289210
Autor: Alastuey, María Lasala; Rodríguez, Beatriz García; Matilla, María Rosa Gracia; Perales, Carlos Rubén López; Fernández, Elena Rivero.
Título: Elevación persistente de troponina I / Persistent elevation of troponin I
Fonte: Rev. colomb. cardiol;27(3):186-188, May-June 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La troponina cardiaca es el marcador bioquímico más sensible y específico de daño/necrosis miocárdica, de ahí que desempeñe un papel crucial en el diagnóstico del síndrome coronario agudo. Sin embargo, en ocasiones, como en el caso clínico que se describirá, la elevación anormal de troponina no siempre obedece a un síndrome coronario agudo trombótico, sino a causa cardiaca sin enfermedad coronaria significativa, causa extracardiaca o alteración analítica (verdaderos falsos positivos). El interés de este caso radica en que siempre debería tenerse en mente la posibilidad de que se produzca un falso positivo de troponina por causa analítica, en especial en situaciones clínicas sin una razón obvia de daño miocárdico y cuando no sea evidente la confirmación de daño miocárdico mediante pruebas complementarias.

Abstract Cardiac troponin is the most sensitive and specific biochemical marker for myocardial damage / necrosis, and thus has a crucial role in the diagnosis of acute coronary syndrome. However, occasionally, as in the clinical case that will be described, the abnormal elevation of troponin does not always obey that of an acute coronary syndrome, but also to a cardiac cause with no significant coronary disease, extra-cardiac cause, or analytical change (true false positives). The interest in this case lies in that it should always be borne in mind that a false positive troponin can be produced due to an analytical cause. This can be the case in clinical situations with no obvious reason for myocardial damage and when the confirmation of myocardial damage may not be evident using complementary tests.
Descritores: Troponina I
Reações Falso-Positivas
-Remoção
Doença das Coronárias
Síndrome Coronariana Aguda
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO369.9 - SCC - Sociedad Colombiana de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular


  2 / 99 LILACS  
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Id: biblio-1291525
Autor: Gonçalves, Luísa; Pires, Inês; Santos, João; Correia, Joana; Moreira, Davide.
Título: Pneumomediastino Espontâneo / Spontaneous Pneumomediastinum
Fonte: ABC., imagem cardiovasc;34(2), 2021. ilus.
Idioma: pt.
Descritores: Diagnóstico de Pneumomediastino
Exercício Físico/fisiologia
-Dor no Peito/diagnóstico
Ecocardiografia/métodos
Radiografia Torácica/métodos
Angina Microvascular/diagnóstico por imagem
Troponina I/sangue
Eletrocardiografia/métodos
Angiografia por Tomografia Computadorizada/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1130685
Autor: Lobo-Hernández, Juan David; García-Zuluaga, Gilberto; Nieto-Cárdenas, Olga Alicia.
Título: Behavior of acute myocardial infarctions in an intensive care unit of a medium-size city over a one-year span / Comportamiento del infarto agudo de miocardio en una unidad de cuidado intensivo de una ciudad intermedia durante un año
Fonte: Acta méd. colomb;45(2):6-13, Jan.-June 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objectives: to identify the clinical and paraclinical behavior of myocardial infarctions in an intensive care unit of a medium-size city during 2017. Methods: a descriptive, cross-sectional study which included 99 medical records with a diagnosis of myocardial infarction on ICU discharge. The variables were described and analysis of variance and Chi2tests were performed, using a p-value less than 0.05 for statistically significant differences. Results: the prevalence of myocardial infarction in the ICU was 11.8%. The average age was 66.8 years. Chest pain was present in 82.8% with an average duration of 335 minutes. The pain most often radiated to the left arm (13.1%). Non-ST segment elevation myocardial infarction was the most frequent (50.5%), and the electrocardiogram located the infarctions on the inferior surface in 28.2%. The average ultrasensitive troponin I was 28.2 ng/mL. A total of 54.5% had complications. Mortality was 14.1%. Hospital stay was 6.5 and critical care stay was three days. There was a statistically significant relationship between chest pain and ST segment elevation (p<0.001) and between troponin I plus hospital stay and ST segment elevation (p=0.007 and p=0.003, respectively). Conclusion: the study showed that 11.8% of patients admitted to ICU are admitted for myocardial infarction, and there is a statistically significant relationship between chest pain and an elevated ST segment and between increased troponin I plus a longer hospital stay and ST segment elevation. (Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1498).

Resumen Identificar el comportamiento clínico y paraclínico del infarto de miocardio en una unidad de cuidados intensivos de una ciudad intermedia durante el 2017. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, incluyó 99 registros con diagnóstico de infarto del miocardio al egreso de UCI. Se describieron las variables y se realizaron análisis de varianza y chi2y se consideró un valor de p<0.05 para diferencias estadísticamente significativas. Resultados: la prevalencia de infarto del miocardio fue 11.8% en UCI. La edad promedio fue 66.8 años. El dolor precordial estuvo presente en 82.8% con una duración promedio de 335 minutos. La irradiación del dolor fue más frecuente a miembro superior izquierdo (13.1%). El infarto sin elevación del complejo ST fue más frecuente (50.5%). Y la localización electrocardiográfica fue en la cara inferior en 28.2%. El promedio de troponina I ultrasensible fue de 28.2 ng/mL. Presentaron complicaciones el 54.5%. La mortalidad fue de 14.1%. La estancia hospitalaria fue 6.5 y la estancia en cuidados críticos tres días. Se encontró relación estadísticamente significativa entre dolor precordial y elevación del segmento ST (p<0.001) y entre troponina I con estancia hospitalaria y elevación del segmento ST (p=0.007 y p=0.003 respectivamente). Conclusión: se identificó que 11.8% de los pacientes que ingresan a la UCI, lo hacen por infarto del miocardio, y una relación estadísticamente significativa entre dolor precordial con elevación del segmento ST y entre el aumento de troponina I con mayor estancia hospitalaria y elevación del segmento ST.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1498).
Descritores: Infarto do Miocárdio
-Troponina I
Cuidados Críticos
Eletrocardiografia
Unidades de Terapia Intensiva
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-843475
Autor: Ramani, Jaydip; Malhotra, Amber; Wadhwa, Vivek; Sharma, Pranav; Garg, Pankaj; Tarsaria, Malkesh; Pandya, Himani.
Título: Single-dose lignocaine-based blood cardioplegia in single valve replacement patients
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);32(2):90-95, Mar.-Apr. 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract OBJECTIVE: Myocardial protection is the most important in cardiac surgery. We compared our modified single-dose long-acting lignocaine-based blood cardioplegia with short-acting St Thomas 1 blood cardioplegia in patients undergoing single valve replacement. METHODS: A total of 110 patients who underwent single (aortic or mitral) valve replacement surgery were enrolled. Patients were divided in two groups based on the cardioplegia solution used. In group 1 (56 patients), long-acting lignocaine based-blood cardioplegia solution was administered as a single dose while in group 2 (54 patients), standard St Thomas IB (short-acting blood-based cardioplegia solution) was administered and repeated every 20 minutes. All the patients were compared for preoperative baseline parameters, intraoperative and all the postoperative parameters. RESULTS: We did not find any statistically significant difference in preoperative baseline parameters. Cardiopulmonary bypass time were 73.8±16.5 and 76.4±16.9 minutes (P=0.43) and cross clamp time were 58.9±10.3 and 66.3±11.2 minutes (P=0.23) in group 1 and group 2, respectively. Mean of maximum inotrope score was 6.3±2.52 and 6.1±2.13 (P=0.65) in group 1 and group 2, respectively. We also did not find any statistically significant difference in creatine-phosphokinase-MB (CPK-MB), Troponin-I levels, lactate level and cardiac functions postoperatively. CONCLUSION: This study proves the safety and efficacy of long-acting lignocaine-based single-dose blood cardioplegia compared to the standard short-acting multi-dose blood cardioplegia in patients requiring the single valve replacement. Further studies need to be undertaken to establish this non-inferiority in situations of complex cardiac procedures especially in compromised patients.
Descritores: Soluções Cardioplégicas/administração & dosagem
Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos
Parada Cardíaca Induzida/métodos
Lidocaína/administração & dosagem
-Valva Aórtica/cirurgia
Período Pós-Operatório
Cloreto de Potássio/administração & dosagem
Bicarbonatos/administração & dosagem
Cloreto de Cálcio/administração & dosagem
Cloreto de Sódio/administração & dosagem
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Ácido Láctico/sangue
Troponina I/sangue
Creatina Quinase/sangue
Magnésio/administração & dosagem
Valva Mitral/cirurgia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1042055
Autor: Emadi, Nafiseh; Nemati, Mohammad Hasan; Ghorbani, Mohammad; Allahyari, Elahe.
Título: The effect of high-dose vitamin c on biochemical markers of myocardial injury in coronary artery bypass surgery
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);34(5):517-524, Sept.-Oct. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To evaluate the effect of high-dose vitamin C on cardiac reperfusion injury and plasma levels of creatine kinase-muscle/brain (CK-MB), troponin I, and lactate dehydrogenase (LDH) in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: This is a double-blind randomized clinical trial study. Fifty patients (50-80 years old) who had CABG surgery were selected. The intervention group received 5 g of intravenous vitamin C before anesthesia induction and 5 g of vitamin C in cardioplegic solution. The control group received the same amount of placebo (normal saline). Arterial blood samples were taken to determine the serum levels of CK-MB, troponin I, and LDH enzymes. Left ventricular ejection fraction was measured and hemodynamic parameters were recorded at intervals. Results: High doses of vitamin C in the treatment group led to improvement of ventricular function (ejection fraction [EF]) and low Intensive Care Unit (ICU) stay. The cardiac enzymes level in the vitamin C group was lower than in the control group. These changes were not significant between the groups in different time intervals (anesthesia induction, end of bypass, 6 h after surgery, and 24 h after surgery) for CK-MB, LDH, and troponin I. Hemodynamic parameters, hematocrit, potassium, urinary output, blood transfusion, arrhythmia, and inotropic support showed no significant difference between the groups. Conclusion: Vitamin C has significantly improved the patients' ventricular function (EF) 72 h after surgery and reduced the length of ICU stay. No significant changes in cardiac biomarkers, including CK-MB, troponin I, and LDH, were seen over time in each group. IRCT code: IRCT2016053019470N33
Descritores: Ácido Ascórbico/administração & dosagem
Traumatismo por Reperfusão Miocárdica/prevenção & controle
Ponte de Artéria Coronária/métodos
Antioxidantes/administração & dosagem
-Arritmias Cardíacas/prevenção & controle
Fatores de Tempo
Biomarcadores/sangue
Traumatismo por Reperfusão Miocárdica/sangue
Método Duplo-Cego
Reprodutibilidade dos Testes
Função Ventricular/efeitos dos fármacos
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Troponina I/sangue
Creatina Quinase Forma BB/sangue
Creatina Quinase Forma MM/sangue
Hemodinâmica/efeitos dos fármacos
Unidades de Terapia Intensiva
L-Lactato Desidrogenase/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-794564
Autor: Arroyo-Martínez, Esbeidira Aranet; Meaney, Alejandra; Gutiérrez-Salmeán, Gabriela; Rivera-Capello, Juan Miguel; González-Coronado, Vidal; Alcocer-Chauvet, Alejandro; Castillo, Genaro; Nájera, Nayelli; Ceballos, Guillermo; Meaney, Eduardo.
Título: Is Local Nitric Oxide Availability Responsible for Myocardial Salvage after Remote Preconditioning? / A Disponibilidade de Óxido Nítrico Local é Responsável por Resgate Miocárdio após Pré-Condicionamento Remoto?
Fonte: Arq. bras. cardiol;107(2):154-162, Aug. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Remote ischemic preconditioning (RIPC) represents an attractive therapy for myocardial protection, particularly when ischemic events can be anticipated. Although several hypothetic mechanisms have been proposed, no definite molecular pathways have been elucidated. Objective: We evaluated the effect of brachial circulation cuff occlusion on myocardial ischemic tolerance, necrosis, and nitric oxide (NO) in patients with ischemic heart disease undergoing elective percutaneous coronary interventions (PCI). Methods: 46 patients were randomly allocated into two groups: control and RIPC before PCI procedures. Electrocardiographic analysis, serum concentrations of troponin I (cTn-I) were measured at baseline and 24 hours after PCI. A blood sample from the atherosclerotic plaque was drawn to determine nitrate and nitrites. Results: RIPC increased the availability of NO in the stented coronary artery. Control patients presented a small but significant increase in cTn-I, whilst it remained unchanged in preconditioned group. The preconditioning maneuver not only preserved but also enhanced the sum of R waves. Conclusions: RIPC induced an intracoronary increase of NO levels associated with a decrease in myocardial damage (measured as no increase in cTn-I) with electrocardiographic increases in the sum of R waves, suggesting an improved myocardium after elective PCI.

Resumo Fundamento: Pré-condicionamento isquêmico remoto (PCIR) é uma terapia para proteção miocárdica, em particular quando é possível prever eventos isquêmicos. Embora vários mecanismos hipotéticos tenham sido propostos, nenhuma via molecular definitiva foi elucidada. Objetivo: Avaliar o efeito da oclusão da circulação braquial com manguito sobre a tolerância à isquemia miocárdica, a necrose miocárdica e a biodisponibilidade de óxido nítrico (NO) em pacientes com cardiopatia isquêmica submetidos a intervenção coronariana percutânea (ICP) eletiva. Métodos: 46 pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos: controle e PCIR antes da ICP. Análise eletrocardiográfica e medidas da concentração sérica de troponina I (cTn-I) foram realizadas na condição basal e 24 horas após ICP. Coletou-se amostra de sangue da placa aterosclerótica para determinar os níveis de nitratos e nitritos. Resultados: O PCIR aumentou a disponibilidade de NO na artéria coronária que recebeu o stent. O grupo controle apresentou um aumento pequeno, mas significativo, da cTn-I, que permaneceu inalterada no grupo pré-condicionado. O pré-condicionamento não só preservou, como melhorou o somatório de ondas R no eletrocardiograma. Conclusões: O PCIR induziu aumento intracoronariano dos níveis de NO associado com redução do dano miocárdico (medido como aumento da cTn-I) e com aumento do somatório de ondas R, sugerindo melhora miocárdica após ICP eletiva.
Descritores: Traumatismo por Reperfusão Miocárdica/prevenção & controle
Precondicionamento Isquêmico Miocárdico/métodos
Intervenção Coronária Percutânea
Óxido Nítrico/metabolismo
-Troponina I/sangue
Creatinina/sangue
Eletrocardiografia/métodos
Óxido Nítrico Sintase Tipo III/metabolismo
Taxa de Filtração Glomerular
Infarto do Miocárdio/metabolismo
Óxido Nítrico/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-888007
Autor: Soeiro, Alexandre de Matos; Gualandro, Danielle Menosi; Bossa, Aline Siqueira; Zullino, Cindel Nogueira; Biselli, Bruno; Soeiro, Maria Carolina Feres de Almeida; Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci Torres; Serrano Jr, Carlos Vicente; Oliveira Junior, Mucio Tavares de.
Título: Sensitive Troponin I Assay in Patients with Chest Pain - Association with Significant Coronary Lesions with or Without Renal Failure / Troponinas I Sensíveis em Pacientes com Dor Torácica - Associação com Lesões Coronarianas Significativas e Variação em Insuficiência Renal Crônica
Fonte: Arq. bras. cardiol;110(1):68-73, Jan. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Despite having higher sensitivity as compared to conventional troponins, sensitive troponins have lower specificity, mainly in patients with renal failure. Objective: Study aimed at assessing the sensitive troponin I levels in patients with chest pain, and relating them to the existence of significant coronary lesions. Methods: Retrospective, single-center, observational. This study included 991 patients divided into two groups: with (N = 681) and without (N = 310) significant coronary lesion. For posterior analysis, the patients were divided into two other groups: with (N = 184) and without (N = 807) chronic renal failure. The commercial ADVIA Centaur® TnI-Ultra assay (Siemens Healthcare Diagnostics) was used. The ROC curve analysis was performed to identify the sensitivity and specificity of the best cutoff point of troponin as a discriminator of the probability of significant coronary lesion. The associations were considered significant when p < 0.05. Results: The median age was 63 years, and 52% of the patients were of the male sex. The area under the ROC curve between the troponin levels and significant coronary lesions was 0.685 (95% CI: 0.65 - 0.72). In patients with or without renal failure, the areas under the ROC curve were 0.703 (95% CI: 0.66 - 0.74) and 0.608 (95% CI: 0.52 - 0.70), respectively. The best cutoff points to discriminate the presence of significant coronary lesion were: in the general population, 0.605 ng/dL (sensitivity, 63.4%; specificity, 67%); in patients without renal failure, 0.605 ng/dL (sensitivity, 62.7%; specificity, 71%); and in patients with chronic renal failure, 0.515 ng/dL (sensitivity, 80.6%; specificity, 42%). Conclusion: In patients with chest pain, sensitive troponin I showed a good correlation with significant coronary lesions when its level was greater than 0.605 ng/dL. In patients with chronic renal failure, a significant decrease in specificity was observed in the correlation of troponin levels and severe coronary lesions.

Resumo Fundamento: Apesar de apresentar maior sensibilidade em comparação às troponinas convencionais, as troponinas sensíveis apresentam menor especificidade, principalmente em pacientes com insuficiência renal. Objetivo: Avaliar os valores de troponina I sensível em pacientes com dor torácica, relacionando-os à presença de lesões coronarianas significativas. Métodos: Estudo retrospectivo, unicêntrico e observacional. Foram incluídos 991 pacientes, divididos em dois grupos: com (N = 681) ou sem lesão coronariana (N = 310). Para análise posterior, os pacientes foram separados em outros dois grupos: com (N = 184) ou sem insuficiência renal (N = 807). A troponina utilizada pertence ao kit comercial ADVIA Centaur® TnI-Ultra (Siemens Healthcare Diagnostics). A análise foi feita por curva ROC para identificar a sensibilidade e a especificidade do melhor ponto de corte da troponina como discriminador de probabilidade de lesão coronariana. As associações foram consideradas significativas quando p < 0,05. Resultados: Cerca de 52% dos pacientes eram do sexo masculino e a idade mediana da amostra foi de 63 anos. A área sob a curva ROC entre os valores de troponina e lesões coronarianas significativas foi de 0,685 (IC 95%: 0,65 - 0,72). Em pacientes sem e com insuficiência renal, as áreas sob a curva foram 0,703 (IC 95%: 0,66 - 0,74) e 0,608 (IC 95%: 0,52 - 0,70), respectivamente. Os melhores pontos de corte para discriminar a presença de lesão coronária significativa foram: 0,605 ng/dL (sensibilidade de 63,4%, especificidade de 67%) no grupo geral, 0,605 ng/dL (sensibilidade de 62,7% e especificidade de 71%) em pacientes sem insuficiência renal e 0,515 ng/dL (sensibilidade de 80,6% e especificidade de 42%) no grupo com insuficiência renal crônica. Conclusão: Na população avaliada de pacientes com dor torácica, a troponina I sensível apresentou boa correlação com lesões coronarianas significativas quando acima de 0,605 ng/dL. Em pacientes com insuficiência renal crônica, observamos uma queda importante de especificidade na correlação dos valores com lesões coronarianas graves.
Descritores: Dor no Peito/diagnóstico
Troponina I/sangue
Doença das Coronárias/diagnóstico
Falência Renal Crônica/sangue
-Dor no Peito/sangue
Biomarcadores/sangue
Estudos Retrospectivos
Curva ROC
Sensibilidade e Especificidade
Doença das Coronárias/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Lotufo, Paulo Andrade
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Id: biblio-989327
Autor: Castro, Leandro Teixeira de; Santos, Itamar de Souza; Goulart, Alessandra C; Pereira, Alexandre da Costa; Staniak, Henrique Lane; Bittencourt, Marcio Sommer; Lotufo, Paulo Andrade; Bensenor, Isabela Martins.
Título: Elevated High-Sensitivity Troponin I in the Stabilized Phase after an Acute Coronary Syndrome Predicts All-Cause and Cardiovascular Mortality in a Highly Admixed Population: A 7-Year Cohort / A Troponina I de Alta Sensibilidade Elevada na Fase Estabilizada após Síndrome Coronariana Aguda Prevê Mortalidade por Todas as Causas e Mortalidade Cardiovascular em uma População Altamente Miscigenada: Uma Coorte de 7 Anos
Fonte: Arq. bras. cardiol;112(3):230-237, Mar. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: High-sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI) has played an important role in the risk stratification of patients during the in-hospital phase of acute coronary syndrome (ACS), but few studies have determined its role as a long-term prognostic marker in the outpatient setting. Objective: To investigate the association between levels of hs-cTnI measured in the subacute phase after an ACS event and long-term prognosis in a highly admixed population. Methods: We measured levels of hs-cTnI in 525 patients 25 to 90 days after admission for an ACS event; these patients were then divided into tertiles according to hs-cTnI levels and followed for up to 7 years. We compared all-cause and cardiovascular mortality using Cox proportional hazards models and adopting a significance level of 5%. Results: After a median follow-up of 51 months, patients in the highest tertile had a greater hazard ratio (HR) for all-cause mortality after adjustment for age, sex, known cardiovascular risk factors, medication use, and demographic factors (HR: 3.84, 95% CI: 1.92-8.12). These findings persisted after further adjustment for estimated glomerular filtration rate < 60 ml/min/1.73 m2 and left ventricular ejection fraction < 0.40 (HR: 6.53, 95% CI: 2.12-20.14). Cardiovascular mortality was significantly higher in the highest tertile after adjustment for age and sex (HR: 5.65, 95% CI: 1.94-16.47) and both in the first (HR: 4.90, 95% CI: 1.35-17.82) and second models of multivariate adjustment (HR: 5.89, 95% CI: 1.08-32.27). Conclusions: Elevated hs-cTnI levels measured in the stabilized phase after an ACS event are independent predictors of all-cause and cardiovascular mortality in a highly admixed population.

Resumo Fundamento: A troponina cardíaca de alta sensibilidade I (TnI-as) tem desempenhado um papel importante na estratificação de risco dos pacientes durante a fase intra-hospitalar da síndrome coronariana aguda (SCA), mas poucos estudos determinaram seu papel como marcador prognóstico de longo prazo no ambiente ambulatorial. Objetivo: Investigar a associação entre os níveis de TnI-as medidos na fase subaguda após um evento de SCA e o prognóstico a longo prazo, em uma população altamente miscigenada. Métodos: Medimos os níveis de TnI-as em 525 pacientes em um período de 25 a 90 dias após a entrada em hospital por um evento de SCA; esses pacientes foram então divididos em tercis conforme os níveis de TnI-as, e acompanhados por até 7 anos. Comparamos as mortalidades por todas as causas e cardiovascular através de modelos de riscos proporcionais de Cox e adotando um nível de significância de 5%. Resultados: Após um acompanhamento médio de 51 meses, os pacientes no tercil mais alto apresentaram uma taxa de risco (HR) maior para mortalidade por todas as causas, após ajustes para idade, sexo, fatores de risco cardiovascular conhecidos, uso de medicação e fatores demográficos (HR: 3,84 IC 95%: 1,92-8,12). Esses achados persistiram após um ajuste adicional para uma taxa de filtração glomerular (TFG) estimada < 60 ml/min/1,73 m2 e uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 0,40 (HR: 6,53; IC95%: 2,12-20,14). A mortalidade cardiovascular foi significativamente maior no tercil mais alto, após ajustes para idade e sexo (RR: 5,65; IC95%: 1,94-16,47) e tanto no primeiro modelo de ajuste multivariado (HR: 4,90; IC 95%: 1,35-17,82) quanto no segundo (HR: 5,89; IC95%: 1,08-32,27). Conclusões: Níveis elevados de TnI-as, medidos na fase estabilizada após um evento de SCA, são preditores independentes de mortalidade por todas as causas e de mortalidade cardiovascular em uma população altamente miscigenada.
Descritores: Troponina I/sangue
Síndrome Coronariana Aguda/mortalidade
-Prognóstico
Brasil/epidemiologia
Biomarcadores/sangue
Modelos de Riscos Proporcionais
Fatores de Risco
Seguimentos
Causas de Morte
Troponina T/sangue
Infarto do Miocárdio/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-989341
Autor: Jardim, Thiago Veiga.
Título: Cohort Studies with Mortality Data from the Brazilian Population: a Rising National Requirement / Estudos Coorte com Dados de Mortalidade da População Brasileira: Uma Necessidade Nacional Crescente
Fonte: Arq. bras. cardiol;112(3):238-239, Mar. 2019.
Idioma: en.
Descritores: Sistema Cardiovascular
Síndrome Coronariana Aguda
-Brasil
Estudos de Coortes
Troponina I
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1131224
Autor: Soares, Gabriel Porto.
Título: Comparação dos Escores HEART, TIMI e GRACE para Predição de Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores na Era de Troponina I de Alta Sensibilidade / Comparison of HEART, TIMI and GRACE Scores for Predicting Major Adverse Cardiovascular Events in the Era of High-Sensitivity Assay for Troponin I
Fonte: Arq. bras. cardiol;114(5):803-804, maio 2020. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Troponina I
Síndrome Coronariana Aguda
-Dor no Peito
Coração
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME



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