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Id: biblio-1165169
Autor: Maidana Patricia; Bruno Oscar D; Mesch Viviana.
Título: Medición de cortisol y sus fracciones. Una puesta al día / [A critical analysis of cortisol measurements: an update].
Fonte: Medicina (B.Aires);73(6):579-84, Dec. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Serum cortisol measurement is a very useful tool in the biochemical evaluation of adrenocortical function. Since this hormone circulates in blood mainly linked to binding globulins but is also partially free, it can be measured not only in the blood but also in urine, saliva and other biological fluids and tissues. Basal determinations as well as dynamic testing may be performed to evaluate the circadian variations, to estimate the diurnal cortisol secretion and to analyze its relations with other components of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Measurements of cortisol in blood, saliva and urine may reflect the cortisol secretion at the time of sample collection or during a 24 h span. Recently, it has been proposed the determination of cortisol in tissues such as hair and nails like a means of evaluating the hormonal status during prolonged periods. The aim of this paper is to update the methodology for measuring cortisol and its usefulness for the clinical diagnosis of troubles of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis.
Descritores: Hidrocortisona/análise
Saliva/química
Sistema Hipotálamo-Hipofisário/metabolismo
Sistema Hipófise-Suprarrenal/metabolismo
-Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Hidrocortisona/sangue
Hidrocortisona/urina
Hormônio Adrenocorticotrópico/metabolismo
Humanos
Ritmo Circadiano/fisiologia
Transcortina/fisiologia
Ultrafiltração
Tipo de Publ: Resumo em Inglês
Artigo de Revista
Revisão
Responsável: AR5.1 - Centro de Gestión del Conocimiento y las Comunicaciónes


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Id: biblio-1160830
Autor: Sotelo Lago, Alicia.
Título: Stress y nuevo siglo / Stress and new century
Fonte: Bol. Acad. Nac. Med. B.Aires;(supl):137-48, jul. 1992. ilus.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Simposio Ambiente y Salud para el Siglo XXI, 10, Buenos Aires, 14-16 abr. 1993.
Descritores: Estresse Fisiológico
Homeostase
Neuroendocrinologia
-Hormônio Adrenocorticotrópico
Hormônio do Crescimento
Sistema Nervoso Central
Limites: Humanos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-973786
Autor: Sokmen, Gulizar; Sahin, Murat; Tuzun, Dilek; Sokmen, Abdullah; Bolat, Hanife; Oguz, Ayten; Doganer, Adem; Nacar, Huseyin; Gul, Kamile.
Título: Assessment of Subclinical Cardiac Alterations and Atrial Electromechanical Delay by Tissue Doppler Echocardiography in Patients with Nonfunctioning Adrenal Incidentaloma / Avaliação de Alterações Cardíacas Subclínicas e Atraso Eletromecânico Atrial por Ecocardiografia com Doppler Tecidual em Pacientes com Incidentaloma Adrenal Não Funcionante
Fonte: Arq. bras. cardiol;111(5):656-663, Nov. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Majority of the incidentally discovered adrenal masses, called adrenal incidentaloma (AI), are nonfunctioning adrenal adenomas. The appropriate management of AI is still a matter debate, so it is necessary to investigate their associated morbidity. However, data regarding morphological and functional cardiac alterations are limited in this group. Objective: In this study, we aimed to assess cardiac structural and functional characteristics and atrial conduction properties in patients with nonfunctioning AI. Methods: Thirty patients with nonfunctioning AI and 46 properly matched control subjects were included in the study. After hormonal and biochemical analysis, all participants underwent transthoracic echocardiography to obtain systolic and diastolic parameters of both ventricles, in addition to atrial conduction times by tissue Doppler echocardiography. Data were analyzed with Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, Chicago, IL, United States) statistics, version 17.0 for Windows. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: Left ventricular (LV) mass index and LV myocardial performance index were significantly increased in AI group. Among atrial conduction times, both intra- and interatrial electromechanical delays were significantly prolonged in patients with nonfunctioning AI. Other laboratory and echocardiographic findings were similar between groups. Conclusion: Our study revealed that intra- and inter-atrial conduction times were prolonged, and LV mass index was increased in patients with nonfunctioning AI. These findings may be markers of subclinical cardiac involvement and tendency to cardiovascular complications. Close follow-up is necessary for individuals with nonfunctioning AI for their increased cardiovascular risk.

Resumo Fundamento: A maioria das massas adrenais descobertas incidentalmente, denominadas incidentaloma adrenal (IA), são adenomas adrenais não funcionantes. O manejo adequado da IA ainda é um tema de debate, e por isso é necessário investigar suas morbidades associadas. Entretanto, dados referentes a alterações cardíacas morfológicas e funcionais são limitados nesse grupo. Objetivo: Neste estudo, objetivamos avaliar as características estruturais e funcionais cardíacas e as propriedades de condução atrial em pacientes com IA não funcionante. Métodos: Trinta pacientes com IA não funcionante e 46 controles adequadamente pareados foram incluídos no estudo. Após análise hormonal e bioquímica, todos os participantes foram submetidos a ecocardiograma transtorácico para obtenção de parâmetros sistólicos e diastólicos de ambos os ventrículos, além dos tempos de condução atrial pelo ecocardiograma com Doppler tecidual. Os dados foram analisados com o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, Chicago, IL, Estados Unidos), versão 17.0 para Windows. P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: O índice de massa do ventrículo esquerdo (VE) e o índice de desempenho miocárdico do VE foram significativamente aumentados no grupo IA. Entre os tempos de condução atrial, os atrasos eletromecânicos intra- e interatriais foram significativamente prolongados em pacientes com IA não funcionante. Outros achados laboratoriais e ecocardiográficos foram semelhantes entre os grupos. Conclusão: Nosso estudo revelou que os tempos de condução intra- e interatrial estavam prolongados e o índice de massa do VE estava aumentado em pacientes com IA não funcionante. Esses achados podem ser marcadores de envolvimento cardíaco subclínico e de tendência a complicações cardiovasculares. Um acompanhamento rigoroso é necessário para indivíduos com IA não funcionante, devido ao aumento do risco cardiovascular.
Descritores: Ecocardiografia Doppler/métodos
Adenoma/complicações
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/complicações
Doença do Sistema de Condução Cardíaco/complicações
-Hidrocortisona/sangue
Ecocardiografia/métodos
Estudos Transversais
Função Atrial
Hipertrofia Ventricular Esquerda/diagnóstico por imagem
Hormônio Adrenocorticotrópico/sangue
Achados Incidentais
Septo Interventricular/fisiopatologia
Septo Interventricular/diagnóstico por imagem
Doença do Sistema de Condução Cardíaco/fisiopatologia
Doença do Sistema de Condução Cardíaco/diagnóstico por imagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-973833
Autor: Jevjdovic, Tanja; Dakic, Tamara; Kopanja, Sonja; Lakic, Iva; Vujovic, Predrag; Jasnic, Nebojsa; Djordjevic, Jelena.
Título: Sex-Related Effects of Prenatal Stress on Region-Specific Expression of Monoamine Oxidase A and β Adrenergic Receptors in Rat Hearts / Efeitos Sexo-Específicos de Estresse Pré-Natal na Expressão Região-Específica de Monoamina Oxidase A e Receptores Adrenérgicos Β no Coração de Ratos
Fonte: Arq. bras. cardiol;112(1):67-75, Jan. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Ministry of Education, Science and Technological Development, Republic of Serbia.
Resumo: Abstract Background: Prenatal stress may increase risk of developing cardiovascular disorders in adulthood. The cardiotoxic effects of catecholamines are mediated via prolonged adrenergic receptor stimulation and increased oxidative stress upon their degradation by monoamine oxidase A (MAO-A). Objectives: We investigated long-term effects of prenatal stress on β (1, 2, 3) adrenergic receptors and MAO-A gene expression in the hearts of adult rat offspring. Methods: Pregnant rats were exposed to unpredictable mild stress during the third week of gestation. RNA was isolated from left ventricular apex and base of adult offspring. Quantitative PCR was used to measure gene expression in collected ventricular tissue samples. The level of significance was set to p < 0.05. Results: β3 adrenergic receptor mRNA was undetectable in rat left ventricle. β1 adrenergic receptor was the predominantly expressed subtype at the apical and basal left ventricular myocardium in the control females. Male offspring from unstressed mothers displayed higher apical cardiac β1 than β2 adrenergic receptor mRNA levels. However, β1 and β2 adrenergic receptor mRNAs were similarly expressed at the ventricular basal myocardium in males. Unlike males, prenatally stressed females exhibited decreased β1 adrenergic receptor mRNA expression at the apical myocardium. Prenatal stress did not affect cardiac MAO-A gene expression. Conclusions: Collectively, our results show that prenatal stress may have exerted region- and sex-specific β1 and β2 adrenergic receptor expression patterns within the left ventricle.

Resumo Fundamento: Estresse pré-natal pode aumentar os riscos de desenvolver doenças cardiovasculares na idade adulta. Os efeitos cardiotóxicos de catecolaminas são mediados pela estimulação prolongada dos receptores adrenérgicos e pelo aumento do estresse oxidativo após sua degradação pela monoamina oxidase A (MAO-A). Objetivos: Investigamos os efeitos a longo prazo de estresse pré-natal nos receptores β (1, 2, 3) adrenérgicos e na expressão do gene MAO-A nos corações da prole adulta de ratos. Método: Ratas prenhes foram expostas a estresse crônico moderado imprevisível durante a terceira semana de gestação. O RNA foi isolado do ápice e da base do ventrículo esquerdo da prole adulta. Utilizou-se PCR quantitativa em tempo real para medir a expressão gênica nas amostras de tecido ventricular coletadas. O nível de significância foi estabelecido em p < 0,05. Resultados: Foi indetectável o mRNA do receptor adrenérgico β3 no ventrículo esquerdo dos ratos. O receptor adrenérgico β1 foi o subtipo mais expresso no miocárdio ventricular esquerdo apical e basal nas fêmeas controle. A prole masculina das mães não estressadas apresentou níveis cardíacos apicais de mRNA do receptor adrenérgico β1 mais altos do que os de β2. Porém, mRNAs dos receptores adrenérgicos β1 e β2 foram expressos de forma semelhante no miocárdio basal ventricular na prole masculina em geral. Ao contrário da prole masculina, a prole feminina exposta ao estresse pré-natal exibiu uma expressão diminuída do mRNA do receptor adrenérgico β1 no miocárdio apical. O estresse pré-natal não afetou a expressão gênica de MAO-A cardíaca. Conclusões: Coletivamente, nossos resultados mostram que estresse pré-natal pode ter exercido padrões de expressão região- e sexo-específica dos receptores adrenérgicos β1 e β2 no ventrículo esquerdo.
Descritores: Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal/metabolismo
Estresse Psicológico/metabolismo
Prenhez/psicologia
Receptores Adrenérgicos beta/análise
Monoaminoxidase/análise
Miocárdio/metabolismo
-Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal/psicologia
Valores de Referência
Estresse Psicológico/genética
Fatores de Tempo
RNA Mensageiro/análise
Doenças Cardiovasculares/etiologia
Doenças Cardiovasculares/metabolismo
Doenças Cardiovasculares/psicologia
Expressão Gênica
Fatores Sexuais
Receptores Adrenérgicos beta/genética
Ratos Wistar
Hormônio Adrenocorticotrópico/sangue
Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real
Ventrículos do Coração/metabolismo
Monoaminoxidase/genética
Mães/psicologia
Limites: Animais
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-708910
Autor: Gutiérrez Restrepo, Johnayro; Castro Martínez, Diva Cristina; Vélez Hoyos, Alejandro; Pérez Cadavid, Juan Camilo.
Título: Síndrome de Cushing secundario a carcinoma medular de tiroides: descripción de un caso y revisión de la literatura / Cushing syndrome secondary to a medullary thyroid carcinoma: report of a case and review of the literature
Fonte: Iatreia;27(1):90-98, ene.-mar. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se describe el caso de una paciente evaluada a los 29 años por un tumor tiroideo, clasificado inicialmente como un carcinoma insular de tiroides; presentaba gran compromiso tumoral en cuello, mediastino y pulmones. Tres años después de recibir tratamiento específico para su neoplasia tiroidea, desarrolló un síndrome de Cushing y lesiones hepáticas sugestivas de metástasis del tumor primario. Al revisar la patología se encontró, en lo que inicialmente se había clasificado como un carcinoma insular, un carcinoma medular de tiroides productor de hormona adrenocorticotrópica (ACTH). Con base en este caso, se presenta una revisión de la literatura médica sobre el tema.

Cushing syndrome secondary to a medullary thyroid carcinoma: report of a case and review of the literature We report the case of a 29-year old female who was evaluated because of a thyroid tumor. The initial pathological classification was an insular thyroid carcinoma. There was strong involvement in the neck, mediastinum and lungs. Three years after receiving specific therapy for her thyroid neoplasia, she developed a Cushing syndrome and liver lesions suggestive of metastases from the primary tumor. A review of the previous pathological material revealed a medullary thyroid carcinoma producing ACTH, instead of the insular carcinoma. Based on this case a review of the literature is presented.
Descritores: Hormônio Adrenocorticotrópico
Neoplasias da Glândula Tireoide/etiologia
Síndrome de Cushing
Síndrome de Cushing/diagnóstico
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO56.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1058190
Autor: Hidalgo Santos, Antonio David; de Mingo Alemany, María del Carmen; Moreno Macián, Francisca; León Cariñena, Sara; Collado Ballesteros, Erika; Cañete Nieto, Adela.
Título: Efectos endocrinológicos tardíos del tratamiento oncológico en supervivientes de meduloblastoma / Endocrinological late effects of oncologic treatment on survivors of medulloblastoma
Fonte: Rev. chil. pediatr;90(6):598-605, dic. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La radioterapia, quimioterapia y la cirugía empleada en el tratamiento de los tumores cerebrales tienen efectos en el eje hipotálamo-hipofisario y pueden resultar en disfunción endocrina hasta en el 96% de los casos. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio retrospectivo y descriptivo en pacientes diagnos ticados de meduloblastoma sometidos a tratamiento con quimio y radioterapia en los últimos 20 años en un hospital terciario. Se analizan variables edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal (IMC) al final del seguimiento, estadio de maduración sexual, niveles séricos de TSH y T4 libre, ACTH/cortisol e IGF-1, FSH, LH, estradiol, testosterona, perfil lipídico (colesterol total) y prueba de función dinámica de hormona de crecimiento. RESULTADOS: Muestra total de 23 pacientes. El déficit de hormona de crecimiento es la secuela más frecuente (82 %) seguido de disfunción ti roidea (44,8%) y disfunción puberal (24,1%). Solo se diagnosticó un caso de diabetes insípida y 2 casos de déficit de corticotrofina. CONCLUSIONES: El seguimiento a largo plazo de los supervivientes de meduloblastoma tratados con quimio y radioterapia revela una prevalencia muy alta de disfun ción endocrina, particularmente de deficiencia de hormona del crecimiento y de hipotiroidismo. Creemos oportuna la monitorización y el seguimiento a largo plazo de estos pacientes con el fin de garantizar un manejo terapéutico adecuado de aquellas disfunciones tratables.

INTRODUCTION: Radiation therapy, chemotherapy, and surgery used to treat brain tumors have effects on the hy pothalamic-pituitary-adrenal axis and can result in endocrine dysfunction in up to 96% of cases. PATIENTS Y METHOD: Retrospective and descriptive study in patients diagnosed with medulloblasto ma who underwent treatment with chemo and radiotherapy in the last 20 years in a tertiary hospital. The variables analyzed were age, sex, weight, height, body mass index (BMI) at the end of follow-up, sexual maturity stage, serum levels of TSH and free T4, ACTH/cortisol and IGF-1, FSH, LH, estradiol, testosterone, lipid profile (total cholesterol), and growth hormone dynamic function test. RESULTS: Total sample of 23 patients. Growth hormone deficiency is the most frequent sequelae (82%) fo llowed by thyroid dysfunction (44.8%), and disorders of puberty (24.1%). Only one case of diabetes insipidus and two cases of corticotropin deficiency were diagnosed. CONCLUSIONS: Long-term follow- up of medulloblastoma survivors treated with chemo and radiotherapy reveals a very high prevalence of endocrine dysfunction, especially growth hormone deficiency and hypothyroidism. We believe that monitoring and long-term follow-up of these patients is necessary in order to ensure adequate therapeutic management of those treatable dysfunctions.
Descritores: Neoplasias Cerebelares/terapia
Quimiorradioterapia/efeitos adversos
Meduloblastoma/terapia
-Puberdade Precoce/etiologia
Doenças da Glândula Tireoide/etiologia
Neoplasias Cerebelares/sangue
Estudos Retrospectivos
Hormônio Adrenocorticotrópico/deficiência
Hormônio do Crescimento Humano/deficiência
Diabetes Insípido/etiologia
Doenças do Sistema Endócrino/etiologia
Sobrepeso/etiologia
Sobreviventes de Câncer
Hipogonadismo/etiologia
Meduloblastoma/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo
Id: biblio-1122175
Autor: Jericó, Márcia Marques; Bento, Fernando Mathias; Silva, Ricardo Duarte; Cardozo, Felipe Braz de Siqueira; Ponce, Fabiano de Granville; Soila, Rogério Márcio; Furtado, Priscila Viau; Machado, Fabrício Lorenzini Aranha.
Título: Adrenal function evaluation in critically ill dogs with low doses of synthetic ACTH / Avaliação da função adrenal em cães portadores de doenças críticas com baixa dose de ACTH sintético
Fonte: Braz. J. Vet. Res. Anim. Sci. (Online);57(2):e167299, mai. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The hypothalamus-pituitary-adrenal axis function may be impaired in patients with critical illnesses, especially cases of sepsis, named critical illness-related corticosteroid insufficiency (CIRCI). This study examined the function of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in normal dogs (n = 10) and dogs with critical diseases (n = 16), through determinations of endogenous ACTH (adrenocorticotropic hormone), basal cortisol and cortisol after stimulation in low doses of synthetic ACTH (1.0µg/kg/IV). The stimulation test with ACTH dose tested was verified as effective for evaluation of adrenal function in healthy and sick dogs. Ill dogs differed from healthy dogs by presenting higher basal cortisol values. Eight sick dogs presented a decrease in endogenous ACTH, basal cortisol, or Δ-cortisol. No significant differences were found between the control groups and critically ill dogs for the values of endogenous ACTH, cortisol after stimulation or Δ-cortisol. We concluded that the stimulation test with low-dose ACTH was effective for evaluation of adrenal function, as well as the fact that a considerable portion of critically ill dogs studied here, especially with sepsis, had evidence of inadequate corticosteroid response to stress.(AU)

A função do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal pode estar comprometida em pacientes com doenças críticas, em especial casos de sepse, sendo nomeada de Insuficiência Corticosteroide Relacionada à Doença Crítica (ICRDC). O presente trabalho analisou a função do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em cães normais (n=10) e cães portadores de doenças críticas (n=16), por meio de determinações de ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) endógeno, de cortisol basal e de cortisol após estímulo com baixa dose de ACTH sintético (1,0µg/kg/IV). Constatou-se que o teste de estimulação com ACTH na dose testada se mostrou eficaz para avaliação da função adrenal em cães sadios e doentes. Os cães doentes diferiram dos sadios ao apresentar valores maiores de cortisol basal. Oito cães doentes apresentaram diminuição do ACTH endógeno, do cortisol basal ou do Δ-cortisol. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos Controle e Criticamente enfermos para os valores de ACTH endógeno, cortisol após estimulação ou Δ-cortisol. Concluiu-se que o teste de estimulação com baixa dose de ACTH mostrou-se eficaz para avaliação da função adrenal, assim como, uma parcela considerável da população de cães críticos aqui estudados, em especial com sepse, apresentaram evidências de resposta corticosteroide inadequada frente ao estresse.(AU)
Descritores: Cosintropina/administração & dosagem
Hormônio Adrenocorticotrópico
Sepse/complicações
Glucocorticoides/uso terapêutico
Sistema Hipotálamo-Hipofisário/fisiopatologia
-Doença Catastrófica
Limites: Animais
Cães
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-887639
Autor: Dogansen, Sema Ciftci; Yalin, Gulsah Yenidunya; Canbaz, Bulent; Tanrikulu, Seher; Yarman, Sema.
Título: Dynamic changes of central thyroid functions in the management of Cushing's syndrome
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);62(2):164-171, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective The aim of this study was to determine the frequency of central thyroid dysfunctions in Cushing's syndrome (CS). We also aimed to evaluate the frequency of hyperthyroidism due to the syndrome of the inappropriate secretion of TSH (SITSH), which was recently defined in patients with insufficient hydrocortisone replacement after surgery. Materials and methods We evaluated thyroid functions (TSH and free thyroxine [fT4]) at the time of diagnosis, during the hypothalamo-pituitary-adrenal axis recovery, and after surgery in 35 patients with CS. The patients were separated into two groups: ACTH-dependent CS (group 1, n = 20) and ACTH-independent CS (group 2, n = 15). Patients' clinical and laboratory findings were evaluated in five visits in the outpatient clinic of the endocrinology department. Results The frequency of baseline suppressed TSH levels and central hypothyroidism were determined to be 37% (n = 13) and 26% (n = 9), respectively. A negative correlation was found between baseline cortisol and TSH levels (r = -0.45, p = 0.006). All patients with central hypothyroidism and suppressed TSH levels showed recovery at the first visit without levothyroxine treatment. SITSH was not detected in any of the patients during the postoperative period. No correlation was found between prednisolone replacement after surgery and TSH or fT4 levels on each visit. Conclusion Suppressed TSH levels and central hypothyroidism may be detected in CS, independent of etiology. SITSH was not detected in the early postoperative period due to our adequate prednisolone replacement doses.
Descritores: Glândula Tireoide/fisiopatologia
Tiroxina/sangue
Tireotropina/sangue
Síndrome de Cushing/fisiopatologia
Hiperpituitarismo/fisiopatologia
Sistema Hipotálamo-Hipofisário/fisiopatologia
-Valores de Referência
Fatores de Tempo
Hidrocortisona/sangue
Prednisolona/uso terapêutico
Fatores Etários
Hormônio Adrenocorticotrópico/sangue
Síndrome de Cushing/sangue
Síndrome de Cushing/terapia
Glucocorticoides/uso terapêutico
Hiperpituitarismo/sangue
Hipertireoidismo/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1001221
Autor: Vieira-Corrêa, Marcelo; Moroto, Débora; Carpentieri, Giovanna; Veras, Igor; Kater, Claudio E.
Título: The 4Ds of ectopic ACTH syndrome: diagnostic dilemmas of a difficult disease
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);63(2):175-181, Mar.-Apr. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY Cushing's syndrome (CS) is an uncommon condition that leads to high morbidity and mortality. The majority of endogenous CS is caused by excessive ACTH secretion, mainly due to a pituitary tumor - the so-called Cushing's disease (CD) - followed by ectopic ACTH syndrome (EAS), an extra-pituitary tumor that produces ACTH; adrenal causes of CS are even rarer. Several methods are used to differentiate the two main etiologies: specific laboratory tests and imaging procedures, and bilateral inferior petrosal sinus sampling (BIPSS) for ACTH determination; however, identification of the source of ACTH overproduction is often a challenge. We report the case of a 28-year-old woman with clinical and laboratory findings consistent with ACTH-dependent CS. All tests were mostly definite, but several confounding factors provoked an extended delay in identifying the origin of ACTH secretion, prompting a worsening of her clinical condition, with difficulty controlling hyperglycemia, hypokalemia, and hypertension. During this period, clinical treatment was decisive, and measurement of morning salivary cortisol was a differential for monitoring cortisol levels. This report shows that clinical reasoning, experience and use of recent methods of nuclear medicine were decisive for the elucidation of the case.
Descritores: Síndrome de ACTH Ectópico/diagnóstico
Carcinoma Neuroendócrino/diagnóstico por imagem
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem
-Saliva/metabolismo
Síndrome de ACTH Ectópico/etiologia
Hidrocortisona/sangue
Amostragem do Seio Petroso
Carcinoma Neuroendócrino/complicações
Carcinoma Neuroendócrino/diagnóstico
Hormônio Adrenocorticotrópico/sangue
Diagnóstico Diferencial
Tomografia Computadorizada com Tomografia por Emissão de Pósitrons
Neoplasias Pulmonares/complicações
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-156993
Autor: Pacheco Romero, José.
Título: Hormonas de la placenta / Placenta hormones'
Fonte: Ginecol. & obstet;39(16):24-30, sept. 1993.
Idioma: es.
Descritores: Hormônios Placentários/classificação
Hormônios Placentários/fisiologia
-Hormônio do Crescimento/isolamento & purificação
Hormônio do Crescimento/fisiologia
Hormônio do Crescimento
Tireotropina/isolamento & purificação
Tireotropina/fisiologia
Tireotropina
Hormônio Adrenocorticotrópico/isolamento & purificação
Hormônio Adrenocorticotrópico/fisiologia
Hormônio Adrenocorticotrópico
Gonadotropina Coriônica/isolamento & purificação
Gonadotropina Coriônica/fisiologia
Gonadotropina Coriônica
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca



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