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Id: lil-641940
Autor: Giovambattista, A; Castrogiovami, D; Spinedi, E.
Título: Efecto de esteroides sexuales sobre la función endocrina adipocitaria e insulinosensibilidad periférica / Effect of sexual steroids over the adipocyte and outlying insulin sensitivity
Fonte: Rev. argent. endocrinol. metab;45(4):149-161, jul.-sep. 2008. graf.
Idioma: es.
Resumo: Es conocido que las hormonas esteroideas sexuales modulan la composición corporal y otras funciones endocrinas. El objetivo del presente trabajo fue estudiar el impacto de la administración de esteroides sexuales sobre la insulinosensibilidad periférica y la función secretora adipocitaria. Grupos de ratas hembra recibieron vehículo (C) o valerato de E2 o propionato de T. Se monitoreó el peso corporal y la ingesta de alimento hasta el día experimental, que fueron sacrificados en condición basal o sometidos a un test de sobrecarga con glucosa. Se evaluaron las concentraciones de leptina, E2, T, glucosa, triglicéridos e insulina (INS). Se ponderó el tejido adiposo parametrial y se aislaron los adipocitos e incubaron con o sin INS. E2 indujo una temprana (p < 0,05) hipofagia, contrariamente, T indujo una moderada (p < 0,05) hiperfagia. Los animales E2 resultaron con menor peso y masa adiposa parametrial que los C (p < 0,05). Los niveles plasmáticos no se modificaron en los animales E2 ni T, salvo el desarrollo de hiperleptinemia en el grupo E2 (p < 0,05). El test de tolerancia a la glucosa mostró (p < 0,05) aumento y disminución en la insulinosensibildad en los animales E2 y T, respectivamente. Finalmente, los adipocitos aislados de animales E2 como los T desarrollaron una disminuida (p < 0,05 vs. C) respuesta a INS. Nuestro estudio pone en evidencia los efectos de E2 y T sobre la sensibilidad a insulina y la función adipocitaria.

Sex hormones are known to modulate body composition and endocrine functions. The aim of the present study was to analyze the impact of sexual steroids administration on the outlying insulin-sensibility and adipocyte secretory function. Groups of female rats received either vehicle (C), E2 valerate, or T propionate. Daily food intake and body weight were recorded until sacrifice under basal conditions or after high glucose load test. Plasma concentrations of leptin, E2, T, glucose, triglycerides, and insulin (INS) were evaluated. The parametrial adipose tissue was pondered and adipocytes were isolated and then incubated with or without INS. E2 induced early hypophagia (p< 0,05); contrarily, T induced moderate hyperphagia (p<0,05). Weight and fatty parametrial mass values were lower for E2- than C-treated animals (p<0,05). Plasma levels remained unmodified either for E2 or T groups, though E2 animals developed hyperleptinemia (p<0.05). The high glucose load test showed increased and decreased insulin-sensitivity (p<0.05) in E2 and T groups, respectively. Finally, E2 and T isolated adipocytes were less sensitive to insulin-induced leptin secretion than C cells (p<0.05 vs. C). Our study reveals that E2 and T hormones affect sensibility to insulin as well as adipocyte functions.
Descritores: Hormônios Esteroides Gonadais/efeitos adversos
Hormônios Esteroides Gonadais/metabolismo
Adipócitos/fisiologia
Insulinas/fisiologia
-Composição Corporal/fisiologia
Leptina/biossíntese
Estradiol/química
Células Endócrinas/fisiologia
Limites: Animais
Feminino
Ratos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Conjunto de Dados
Ensaio Clínico Veterinário
Responsável: AR635.1 - FCVyS - Servicio de Información y Documentación


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Id: biblio-1170948
Autor: Ferrari Carlos Kusano Bucalen.
Título: Aspectos críticos do abuso de horm¶nios protéicos no exercício e no esporte: atualizaþÒo / [Critical aspects of peptide hormone abuse in exercise and sports: an update].
Fonte: Rev. Fac. Cienc. Méd. (Córdoba);70(3):153-62, 2013.
Idioma: es.
Resumo: The hormonal abuse in physical exercise practioners is very common. Many pleople believe these substances can promote skeletal muscle hyperthrophy and improve physical fitness without health damaging effects. However, this is another myth that science unmasked. This article updates information regarding abuse of insulin, growth hormone, thyroid hormones, and erythropoitin. The peptide hormone abuse can cause motor paralysis, skeletal muscle damage and loss, diabetes mellitus, hypothyroidism, arterial hypertension, sweating, headaches, vomiting and enhances the risk for atherosclerosis, thrombosis, osteoporosis, and cancer.
Descritores: Esportes
Exercício Físico
Hormônios Peptídicos/efeitos adversos
-Eritropoetina/efeitos adversos
Eritropoetina/fisiologia
Esportes/fisiologia
Exercício Físico/fisiologia
Hormônio do Crescimento/efeitos adversos
Hormônio do Crescimento/fisiologia
Hormônios Peptídicos/fisiologia
Hormônios Tireóideos/efeitos adversos
Hormônios Tireóideos/fisiologia
Humanos
Insulinas/efeitos adversos
Insulinas/fisiologia
Tipo de Publ: Resumo em Inglês
Artigo de Revista
Revisão
Responsável: AR5.1 - Centro de Gestión del Conocimiento y las Comunicaciónes


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Id: biblio-1048970
Autor: Silva, Jacqueline Cavalcante.
Título: Effects of a new thiazolidine compound (GQ-11) on tissue repair process in models of insulin resistance and ischemia-reperfusion / Efeitos de um novo derivado tiazolidínico (GQ-11) no processo de reparo tecidual em modelos de resistência à insulina e isquemia-reperfusão.
Fonte: São Paulo; s.n; 2019. 120 p. graf.
Idioma: en.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Ciências Farmacêuticas para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: The thiazolidinediones (TZDs) class comprises drugs with hypoglycemic effects, reducing insulin resistance in peripheral tissues. Our group has demonstrated in preliminary in vivo studies that a new TZD, GQ-11, improves insulin resistance as well as modulates cytokines involved in inflammatory process, suggesting an interesting approach for therapeutic alternatives in tissue repair, especially in metabolic decompensation cases, as insulin resistance and ischemia-reperfusion. In this context, the aim of this study was to investigate GQ-11 effects in tissue repair in three different models: insulin resistance in db/db mice, reconstructed human epidermis (RHE) in glycated collagen matrix and ischemia/reperfusion induced by aorta clamping in Wistar rats. In insulin resistance context, GQ-11 treatment upregulated the expression of anti-inflammatory mediators, such as IL-10, TGF-ß and Arg-1, downregulated the expression of pro-inflammatory cytokines both in db/db mice wounds and in macrophage, besides increasing re-epithelization and collagen deposition. In addition, the treatment also induced keratinocytes proliferation and fibroblasts differentiation in RHE. In ischemia-reperfusion model, the same anti-inflammatory effect was observed along with anti-oxidant properties through regulation of enzymes, such as catalase and GPx, as well as by decreasing TBARS formation. Animals imaging by positron emission tomography (PET) indicated significant less 18F-FDG uptake in animal treated with GQ-11 compared to controls, suggesting decrease of the inflammation process related to reperfusion after aorta clamping. Concluding, the dual PPARα/γ agonist GQ-11 has an important antiinflammatory effect, suggesting a new approach to tissue repair management in diabetes and in prevention of ischemia-reperfusion syndrome post-surgery

As tiazolidinadionas (TZDs) compreendem uma classe de fármacos hipoglicemiantes que reduzem a resistência à insulina pelos tecidos periféricos. Dados preliminares in vivo obtidos em nosso grupo de pesquisa mostraram que um dos novos derivados tiazolidínicos, GQ-11, além de aumentar a resposta à insulina, pode inibir citocinas pró-inflamatórias, o que a torna uma alternativa terapêutica promissora no reparo tecidual, em especial, nos casos de descompensação metabólica como ocorre na resistência à insulina e na isquemia/reperfusão. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi investigar os efeitos da GQ-11 nas etapas do processo de reparo tecidual em três modelos: resistência à insulina utilizando camundongos db/db, epiderme humana reconstruída em matriz de colágeno glicado e isquemia/reperfusão induzida por clampeamento da aorta em ratos Wistar. No contexto de resistência à insulina, o tratamento com GQ-11 induziu a expressão de mediadores anti-inflamatórios como IL-10, TGF-ß e Arg-1 e diminuiu a expressão de citocinas pró-inflamatórias em lesões de camundongos db/db e em macrófagos, além de aumentar a capacidade de re-epitelização e a deposição de colágeno. Além disso, o tratamento também induziu a proliferação de queratinócitos e a diferenciação de fibroblastos em epiderme humana reconstruída em matriz de colágeno glicado. No modelo de isquemia-reperfusão, o mesmo efeito anti-inflamatório da GQ-11 foi observado ao lado de efeitos anti-oxidantes através da regulação de enzimas como catalase, GPx e diminuição de TBARS. O imageamento dos animais através de tomografia por emissão de pósitrons (PET) demonstrou menor captação de 18F-FDG (18F-fluordesoxiglicose), indicando diminuição do processo inflamatório decorrente da reperfusão pós clampeamento aórtico. Dessa forma, conclui-se que GQ-11, um agonista dual de PPARα/γ, tem efeito anti-inflamatório importante, podendo ser um candidato à fármaco com possível aplicação no reparo tecidual no diabetes e na prevenção da síndrome de isquemia-reperfusão desenvolvida após procedimentos cirúrgicos
Descritores: Insulinas
Hipoglicemiantes/agonistas
Inflamação/classificação
-Traumatismo por Reperfusão/classificação
Isquemia
Limites: Animais
Camundongos
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas
BR40.1; T616.462061, S586e. 30100022649-F


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-889385
Autor: Cazarim, Maurílio de Souza; Rodrigues, João Paulo Vilela; Cruz-Cazarim, Estael Luzia Coelho da; Ayres, Lorena Rocha; Pereira, Leonardo Régis Leira.
Título: Cost-effectiveness of insulin analogs from the perspective of the Brazilian public health system
Fonte: Braz. J. Pharm. Sci. (Online);53(3):e00178, 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: São Paulo Research Foundation.
Resumo: ABSTRACT Human insulin is provided by the Brazilian Public Health System (BPHS) for the treatment of diabetes, however, legal proceedings to acquire insulin analogs have burdened the BPHS health system. The aim of this study was to perform a cost-effectiveness analysis to compare insulin analogs and human insulins. This is a pharmacoeconomic study of cost-effectiveness. The direct medical cost related to insulin extracted from the Ministry of Health drug price list was considered. The clinical results, i.e. reduction in glycated hemoglobin (HbA1c), were extracted by meta-analysis. Different scenarios were structured to measure the uncertainties regarding the costs and reduction in HbA1c. Decision tree was developed for sensitivity of Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER). A total of fifteen scenarios were structured. Given the best-case scenario for the insulin analogs, the insulins aspart, lispro, glargine and detemir showed an ICER of R$ 1,768.59; R$ 3,308.54; R$ 11,718.75 and R$ 2,685.22, respectively. In all scenarios in which the minimum effectiveness was proposed, lispro, glargine and detemir were dominant strategies. Sensitivity analysis showed that the aspart had R$ 3,066.98 [95 % CI: 2339.22; 4418.53] and detemir had R$ 6,163.97 [95% CI: 3919.29; 11401.57] for incremental costs. We concluded there was evidence that the insulin aspart is the most cost-effective.
Descritores: Análise Custo-Benefício/estatística & dados numéricos
Insulina de Ação Prolongada/análise
Insulinas/análise
Insulina de Ação Curta/análise
-Sistema Único de Saúde/estatística & dados numéricos
Hemoglobina A Glicada
Custos e Análise de Custo
Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico
Insulina Aspart/análise
Insulina Detemir
Insulina/provisão & distribuição
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas


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Id: biblio-964395
Autor: Ramos, Erika Lawall Lopes; Antunes, Carla Valeria Alvarenga; Omairi, Karina; Maddalena, Natália de Castro Pecci; Paula, Rogério Baumgratz de; Lanna, Carla Márcia Moreira.
Título: Relação adiponectina/leptina como método para avaliação da sensibilidade insulínica / Adiponectin/leptin ratio as an evaluation method to insulin sensitivity
Fonte: Rev. interdisciplin. estud. exp. anim. hum. (impr.);2(1):22-25, março 2010.
Idioma: pt.
Resumo: Nos últimos anos, ocorreram mudanças na compreensão da fisiopatologia de doenças que cursam com inflamação subclínica, entre elas a obesidade e o diabetes mellitus tipo 2, condições que têm como substrato comum a resistência insulínica. A avaliação da sensibilidade à insulina (SI) é realizada por métodos indiretos como o cálculo do índice HOMA-IR que apresenta boa correlação com o clamp euglicêmico hiperinsulinêmico, considerado padrão ouro. Recentemente, a relação entre adiponectina/leptina (A/L), citocinas envolvidas na fisiopatologia da síndrome metabólica, tem sido proposta como método para avaliação da SI. Revisamos estudos sobre a relação A/L para avaliação da SI e os dados mostraram que, comparada ao HOMA-IR, a relação A/L constitui um marcador confiável de SI em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e em não diabéticos. Estes achados permitem sugerir a relação A/L como método de avaliação da SI, mas necessitam de confirmação em estudos com maior número de indivíduos.

The knowledge of the pathophysiology of inflammatory diseases coursing with insulin resistance such as obesity and type 2 diabetes has changed. The assessment of insulin sensitivity (IS) is carried out through indirect methods such as the HOMA-IR which shows a good correlation with the euglycemic hyperinsulinemic clamp, the gold standard for IS. Recently, the ratio between adiponectin/leptin (A/L), cytokines involved in the pathophysiology of the metabolic syndrome, has been proposed as an alternative method for the assessment of the IS. In this paper the authors reviewed studies that examined the A/L ratio as a tool to estimate IS and the data showed that compared to HOMA-IR, the A/L ratio is a reliable marker for IS in obese patients with and without type 2 diabetes. These findings suggest that the ratio A/L could be used as an evaluation method to estimate IS but should be confirmed in studies with high number of individuals.
Descritores: Leptina/análise
Síndrome Metabólica
Adiponectina/análise
Insulinas/efeitos adversos
-Diabetes Mellitus/fisiopatologia
Obesidade/fisiopatologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-978395
Autor: Galindo Ferrer, María; Sellán Soto, Carmen; Estepa Fernández, María Victoria; González Casado, Isabel.
Título: Lipohipertrofias en niños con diabetes mellitus tipo 1 / Lipohypertrophy in child with type 1 diabetes mellitus
Fonte: Rev. cuba. endocrinol;29(3):1-12, set.-dic. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: ntroducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es la enfermedad crónica más frecuente en la edad pediátrica. La educación del niño con DM1 es fundamental para un adecuado control de la enfermedad. Las lipohipertrofias son una de las complicaciones más frecuentes que se producen por el tratamiento con insulina. Estas son consideradas problemas de colaboración y, por lo tanto, es labor de la enfermera controlar su aparición e intervenir para minimizar sus consecuencias. Objetivo: Determinar las características de las lipohipertrofias en niños diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante muestreo por conveniencia. Se evaluó la presencia, localización y tamaño de las lipohipertrofias y la relación de la persona que administra la insulina con el régimen de tratamiento. Se estudiaron pacientes de edades comprendidas entre 2 y 18 años que tuviesen, al menos, 3 meses de tratamiento insulínico. Se calculó el tamaño de la muestra mediante estimación de la proporción. Resultados: La prevalencia de lipohipertrofias fue del 44,5 por ciento. Sin embargo, entre los niños estudiados que se encontraban en tratamiento con múltiples dosis de insulina, el porcentaje se elevó a 53,8 por ciento. Los análogos de acción rápida eran inyectados principalmente en abdomen y brazo, los de acción lenta en glúteo y muslo. Los lugares con más lipohipertrofias eran muslos (superando el 50 por ciento), seguido de brazos y abdomen. Conclusiones: Se detectaron diferencias significativas en la aparición de lipohipertrofias entre los niños que portan bomba de insulina y los que utilizan un régimen de múltiples dosis de insulina. Por lo tanto, se podría recomendar la utilización de bomba de insulina o de catéteres de infusión subcutánea (i-Port ®) para la disminución de estas(AU)

Introduction: Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is the most common chronic disease in the pediatric age. In order to obtain a positive control of this illness, the T1DM child education is basic. Lipohypertrophies are one of the most frequent difficulties that appear as a consequence of the insulin treatment. When this happen, is nurse's responsibility to monitor the appearance of lipohypertrophies and to try to reduce their consequences. Objectives: Establish the prevalence of lipohypertrophy in children with T1DM performed at the Pediatric Endocrinology Unit of the Hospital Universitario La Paz. Methods: To analyze lipohypertrophy it has been performed a descriptive study. The method used for the sampling was for convenience. Appearance, location and size of lipohypertrophies were evaluated. This has been related with person who administers the insulin and the treatment regimen. Results: Lipohypertrophy prevalence in the sample represented a 44.5 percent, however, between patients which were in a treatment with multiple daily injections this was 53.8 percent. Quick action analogues were mainly injected in abdomen and arms, slow action analogues were aministered in buttocks and leg. Legs were the part of the body with the most lipohypertrophies concentration (exceeded 50 percent), follow by arms and abdomen. Conclusions: Meaningful differences are shown in the appearance of lipohypertrophies between children in treatment with continuous subcutaneous insulin infusion and those that use a multiple daily injections treatment. Therefore, we concluded considering the possibility to recommend the use of continuous subcutaneous insulin infusion or indwelling catheters (i-Port ®) in order to decrease lipohypertrophies(AU)
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 1/diagnóstico
Insulinas/administração & dosagem
Insulinas/uso terapêutico
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Cuidados de Enfermagem/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Criança
Adolescente
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-848202
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad de liraglutida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y sobrepeso, sin control metabolico adecuado (según HBA1C) a pesar de tratamiento bolo-basal con dosis altas de insulina / Efficacy and safety of liraglutide in patients with type 2 diabetes mellitus and overweight, without adequate metabolic control (according to HBA1C) despite bolus-basal treatment with high doses of insulin.
Fonte: Lima; s.n; nov. 2016.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen expone la evaluación de tecnología de la eficacia y seguridad de Liraglutida en pacientes con diabetes melitus tipo 2 y sobrepeso, sin control metabólico adecuado (según HbA1c) a pesar de tratamiento bolo-basal con dosis altas de Insulina. Aspectos Generales: La diabetes melittus tipo 2 (conocida previamente como diabetes no insulino-dependiente o diabetes de inicio en el adulto) aparece por el uso inefectivo de la insulina por el organismo. Este tipo de diabetes incluyer a la mayoria de casos de diabetes en el mundo, y por contar con sintomas poco marcados o ausentes, puede no ser diagnosticada por varios años hasta la aparición de sus complicaciones. Tecnología Sanitaria de Interés: Los agonistas de receptores GLP-1 (Péptido similiar a1 glucagón tipo 1, por sus siglas en inglés) son un tipo de medicamentos antidiabéticos inyectables que pueden mejorar el control glicémico e inducir la disminución de peso. Estos medicamentos funcionan promoviendo la secreción de insulina dependiente de glucosa e inhibiendo la liberación promoviendo la secreción de insulina dependiente de glucosa e inhibiendo la liberación de glucagón. METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una estrategia de búsqueda sistemática de la evidencia científica con respecto a la eficacia y seguridad de liraglutida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y sobrepeso, sin control metabólico adecuado (según HbA1c) a pesar de tratamiento bolo-basal con dosis altas de insulina. Se dio preferencia a estudios de tipo meta-análisis, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados; así como a guías de práctica clínica de grupos o instituciones relevantes al tema analizado. RESULTADOS: Sinopsis de la Evidencia: Se realizó la búsqueda y revisión de la evidencia científica actual para la evaluación de la eficacia y seguridad de Liraglutida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y sobrepeso, sin control metabólico adecuado a pesar de tratamiento bolo-basal con dosis altas de Insulina. Se presenta la información encontrada de acuerdo al tipo de evidencia revisada. CONCLUSIONES: La población de interés de la presente evaluación de tecnología sanitaria comprende los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y sobrepeso, sin control metabólico adecuado (según HbA1c) a pesar de tratamiento bolo-basal con dosis altas de Insulina. LOs ensayos clínicos revisados presentan un cambio significativo en los valores de HbA1c en pacientes que recibieron la intervención evaluada en comparación a los valores basales y al uso de insulina sola. Asimismo, se observa un resultado similar para el peso y dosis total de insulina diaria de los participantes. La frecuencia de efectos adversos severos asociados al uso de Liraglutida en combinación con Insulina bolo-basal es baja y el medicamento es bien tolerado. Las características de los GLP-1-RA los hacen útiles en casos en los que los pacientes reciben dosis altas de insulina y sus consecuentes efectos adversos. Se requiere la ejecución de estudios de costo-efectividad de uso de Liraglutida en combinación con insulina bolo-basal comparando dicho tratamiento con la Insulina bolo-basal sola para evaluar el impacto real de ambas terapias sobre los pacientes de interés. El Instituto de Evaluación de Tecnologías Sanitarias-IETSI, aprueba el uso de Liraglutida en apcientes con diabetes mellitus tipo 2 y sobrepeso, sin control metabólico adecuado a pesar de tratamiento bolo-basal con dosis altas de Insulina. El período de vigencia de este dictamen es de dos años y la continuación de dicha aprobación estará sujeta a los resultados obtenidos de los pacientes que se beneficien con dicho tratamiento y a nueva evidencia que pueda surgir en el tiempo.
Descritores: Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico
Diabetes Mellitus Tipo 2/metabolismo
Insulinas/administração & dosagem
Liraglutida/administração & dosagem
Sobrepeso
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-839992
Autor: Lisboa, Erick Soares; Souza, Luis Eugenio Portela Fernandes de.
Título: Por que as pessoas recorrem ao Judiciário para obter o acesso aos medicamentos? O caso das insulinas análogas na Bahia / Why do people appeal to the courts for access to medication? The case of insulin analogues in Bahia (Brazil)
Fonte: Ciênc. saúde coletiva;22(6):1857-1864, jun. 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo As insulinas análogas são alvo de controvérsias quanto à sua superioridade terapêutica em relação às humanas. Talvez, em parte, devido a isso, são objetos frequentes de ações judicias. A judicialização da saúde tem sido muito estudada, mas pouco se sabe sobre os motivos que levam as pessoas a recorrerem ao Judiciário para obter acesso a medicamentos no SUS. Sendo assim, o presente estudo tem por objetivo analisar os motivos que levaram as pessoas a recorrerem ao Judiciário para obter o acesso às insulinas análogas no estado da Bahia, tratando-se de um estudo de caso apoiado em fonte documental. Foram analisadas, entre 2010 e 2013, 149 ações judiciais que solicitaram o fornecimento de análogas pela secretaria estadual da saúde. Os motivos do recurso à Justiça, citados nos autos, podem ser classificados em: hipossuficiência financeira do usuário, necessidade de insulina análoga, dever e obrigação do Estado em fornecê-las e dificuldades burocráticas. Majoritariamente, as pessoas recorreram ao Judiciário, porque os médicos que as acompanham, divergindo das políticas oficiais, acreditam que as insulinas análogas são melhores do que às humanas e o sistema público de saúde não as dispensa, não dispondo elas de condições financeiras que lhes permitam adquiri-las com recursos próprios.

Abstract Insulin analogues have been the object of controversy concerning their therapeutic superiority to human insulin. Perhaps, in part, because of this, insulin analogues are frequently the subject of lawsuits. The judicialization of health has been well studied, but little is known about the reasons that lead people to go to the courts to obtain access to medicines on SUS (the Brazilian National Health System). Therefore, this study aims to analyze the reasons that led people to appeal to the courts to obtain access to insulins analogues in the state of Bahia. This is a case study based on documentary sources. Between 2010 and 2013, 149 lawsuits requiring insulin analogues from the state health authority were filed in the courts. The main reasons for the appeal to the courts, cited in the cases, can be grouped into four categories: the users’ lack of finances, an essential need for insulin analogue, the duty and obligation of the state to provide them and bureaucratic difficulties. People turned to the courts, mostly, because doctors who accompany their patients have shifted from the official policy, believing that insulin analogues are better than human insulins. They also recognize that the public health system does not distribute them nor does it give doctors the wherewithal to purchase them with their own resources.
Descritores: Atenção à Saúde/legislação & jurisprudência
Acesso aos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência
Insulinas/provisão & distribuição
Programas Nacionais de Saúde/legislação & jurisprudência
-Brasil
Atenção à Saúde/economia
Acesso aos Serviços de Saúde/economia
Hipoglicemiantes/economia
Hipoglicemiantes/provisão & distribuição
Insulinas/economia
Programas Nacionais de Saúde/economia
Médicos/organização & administração
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-791117
Autor: Vargas, Henry A; Rondón, Martín; Dennis, Rodolfo.
Título: Tratamiento farmacológico y deterioro de la función pulmonar en pacientes con diabetes de tipo 2: un estudio de corte transversal / Pharmacological treatment and impairment of pulmonary function in patients with type 2 diabetes: a cross-sectional study
Fonte: Biomédica (Bogotá);36(2):276-284, jun. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La relación de la diabetes mellitus de tipo 2 con el deterioro de la función pulmonar no es clara, como tampoco si el tipo de tratamiento modifica los parámetros espirométricos e inflamatorios. Objetivo. Comparar la función pulmonar de pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 tratados con un agente de sensibilización a la insulina (metformina) y de los tratados con secretagogos, así como de estos combinados con insulinas, y evaluar las diferencias en los biomarcadores de inflamación de los grupos. Materiales y métodos. Se hizo un estudio analítico de corte transversal en 196 pacientes con diabetes mellitus de tipo 2. Se midieron las variables espirométricas y la concentración sanguínea de biomarcadores de inflamación (ferritina, fibrinógeno, proteína C reactiva, interleucina 6 y factor de necrosis tumoral alfa). Se analizaron los valores residuales (valores observados menos valores predichos) para la capacidad vital forzada y el volumen espiratorio forzado en los diferentes tipos de tratamiento. También, se compararon las diferencias en las medianas de las concentraciones de los biomarcadores, según los tipos de tratamiento. Resultados. Después de ajustar según los factores determinantes de la función pulmonar y el control y la duración de la diabetes mellitus de tipo 2, los valores esperados de la capacidad vital forzada de los pacientes tratados con agentes de sensibilización a la insulina fue menor que los de aquellos tratados con secretagogos (-212,1 ml Vs. -270,2 ml; p=0,039), y lo mismo se registró en el volumen espiratorio forzado durante el primer segundo (-133,2 ml Vs. -174,8 ml; p>0,05), aunque dichas diferencias no fueron estadísticamente significativas. En el grupo de pacientes tratados con agentes de sensibilización a la insulina, las concentraciones de ferritina y del factor de necrosis tumoral alfa fueron menores (p<0,01). Conclusión. Los resultados de este estudio respaldan la hipótesis de que los agentes de sensibilización a la insulina estarían asociados con un menor deterioro de la función pulmonar y una menor inflamación sistémica en los pacientes diabéticos. Asimismo, sirve como base para la formulación de nuevas hipótesis y trabajos de investigación.

Introduction: There is no clear relationship between type 2 diabetes mellitus and lung function decline; it is also unclear whether the type of treatment can modify spirometric variables and levels of inflammatory biomarkers. Objectives: To compare pulmonary function in patients with type 2 diabetes treated with an insulin-sensitizing agent (metformin) and in those treated with secretagogues, as well as combined with insulin, and to evaluate differences in inflammatory biomarkers between treatment groups. Materials and methods: We conducted a cross-sectional analytic study in 196 diabetic patients with type 2 diabetic mellitus. Spirometric variables and levels of inflammatory biomarkers (ferritin, fibrinogen, C-reactive protein, interleukin 6, tumor necrosis factor-alpha), were obtained. Residual values (observed minus expected) for forced vital capacity and for forced expiratory volume were calculated and compared between treatment types. Differences in median levels of biomarkers were also compared. Results: After adjustment by known determinants of lung function, and by the control and duration of type 2 diabetes, patients treated with the insulin-sensitizing agent had statistically significant lower differences against expected values for forced vital capacity compared with secretagogues (-212.1 ml vs 270.2 ml, p=0.039), as well as for forced expiratory volume , but without statistical significance (-133.2 mL vs -174.8 mL, p>0.05). In the group of patients treated with the insulin-sensitizing agent, ferritin and tumor necrosis factor-alpha levels were lower (p<0.01). Conclusion: This study supports the hypothesis that insulin-sensitizing agents appear to be associated with less deterioration of lung function and less systemic inflammation in type 2 diabetes. The present study serves to formulate new hypothesis and research projects.
Descritores: Diabetes Mellitus
-Inflamação
Insulinas
Pulmão
Metformina
Espirometria
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: lil-687629
Autor: Ramalho, Larize de Olveira; Caiado, Júlio Cesar Costa; Souza, Vinícius Ricardo Cuña de; Coelho, Clarisse Simões.
Título: Glicemia e concentrações séricas de insulina, triglicérides e cortisol em equinos da raça Quarto de Milha e mestiços usados em provas de laço em dupla / Glycemy and serum concentrations of insuline, triglycerides and cortisol in Quarter horses and crossbred submitted to team ropping
Fonte: Braz. j. vet. res. anim. sci;49(4):318-324, 2012.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de uma prova de laço em dupla, caracterizado por ser um eresultados permitiu sugerir que os equinos usados estavam aptos ao nível de atividade física imposta.

The aim of the present study was to evaluate the effects of a ropping team competition (high intensity and short duration exercise) on glycemy and serum concentrations of cortisol, insuline and triglycerides in horses during competition at Espírito Santo state, Brazil. Blood samples were obtained from 10 Quarter Horses, or cross-bred, in three moments: (1) at rest, one week before the competition, with the animals being trained, (2) just before the competition, and (3) immediately after the exercise. Results showed that the imposed exercise did not influence plasmatic glucose, with mean values of 96.1±12.9mg/dL, 101.3±11.9mg/dL e 100.2±13.9mg/dL, and serum insuline, with mean values of 1.95±1.47μUI/mL, 2.36±1.21μUI/mL e 1.54±1.08μUI/mL, respectively on the moments T0, T1 and T2. Differently, it was possible to observe a positive influence of the exercise over serum triglycerides, with mean values of 17.9±4.7mg/ dL, 23.7±11.8mg/dL e 42.3±20.6mg/dL, and serum cortisol, with mean values of 7.49±3.46mg/dL, 6.86±2.76mg/dL e 10.89±3.99mg/dL, respectively on the moments T0, T1 and T2. It was possible to suggest that horses were adapted to the imposed level of exercise.
Descritores: Cavalos/classificação
Hidrocortisona/análise
Insulinas/análise
Triglicerídeos/análise
-Desempenho Atlético
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice



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