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Id: biblio-885201
Autor: Laboratorio Clínico Hematológico.
Título: Telopéptido C en sangre / C-telopeptide, blood test
Fonte: Med. lab;21(11/12):583-586, nov-dic. 2015. Ilus.
Idioma: es.
Resumo: Telopéptido C en sangre C-telopeptide, blood test Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 31310 Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en salud): no aplica Sección: Inmunología. Nivel de complejidad: alto. Metodología: ensayo inmunoenzimático (ELISA). Sinónimos: B-cross laps, Beta cross laps, CTX. Definición El Serum Crosslaps® (CTX-I) ELISA es un ensayo inmunoenzimático para la cuantificación de la degradación de los telopéptidos C­terminal del colágeno tipo I en suero y plasma. Espectro clínico de aplicación En el adulto el tejido óseo sufre un constante proceso de recambio en el que participan el osteoclasto, encargado de la resorción ósea, y el osteoblasto, responsable de la forma compensadora de la formación. El ciclo de remodelación ósea se completa en un periodo de tres a seis meses, predominando la fase formativa sobre la resortiva. En condiciones fisiológicas existe un equilibrio entre ambos fenómenos; sin embargo, cuando ocurre un desacoplamiento por predominio de la resorción, se produce pérdida de la masa ósea; proceso común en la osteoporosis. La matriz orgánica del hueso está constituida por colágeno tipo I en un 90%, el cual es sintetizado principalmente en el hueso. Durante el proceso de degeneración celular se degradan los péptidos de los extremos carboxi y aminoterminal de las moléculas de protocolágeno, los cuales pasan al torrente sanguíneo. Los componentes bioquímicos de remodelado óseo miden estos productos generados durante el proceso de formación o degradación de la matriz ósea en sangre u orina. El análisis repetido en intervalos cortos permite la evaluación del recambio óseo de forma seriada. Los marcadores óseos que miden la actividad osteoblástica se denominan de formación y los que derivan del número o la actividad de los osteoclastos son los llamados marcadores de resorción. Al ser el colágeno tipo I el principal producto de síntesis del osteoblasto, los propéptidos carboxi y aminoterminales serían, teóricamente, los marcadores ideales de formación ósea. No obstante, el hecho de que el colágeno tipo I aparezca también en otros tejidos distintos al hueso, limita su uso en el estudio de la patología metabólica ósea. Algunos de los elementos liberados durante el proceso de resorción ósea son los telopéptidos carboxiterminales (ICTP y CTX) y los aminoterminales (NTX) del colágeno. En mujeres posmenopáusicas se ha demostrado una correlación significativa entre estos telopéptidos y la densidad mineral ósea, por lo que actualmente, se consideran los marcadores de resorción ósea más útiles en la práctica clínica. (AU)
Descritores: Osso e Ossos
Peptídeo C
Testes Hematológicos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Guia
Responsável: CO373.9 - EDIMECO - Editora Médica Colombiana S.A.


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Id: biblio-837448
Autor: Rosenfield, Derek A; Nichi, Marcilio; Pizzutto, Cristiane Schilbach.
Título: C-Peptides for diagnostics and therapy: a veterinary medicine point of view / Peptídeos-C para diagnóstico e terapia: um ponto de vista na medicina veterinária
Fonte: Pesqui. vet. bras = Braz. j. vet. res;37(1):36-40, jan. 2017. ilus..
Idioma: en.
Resumo: Empirical studies proved that C-peptides are performing numerous intrinsic biological roles, and serve as a marker for pancreatic performance analysis. Since the last decade, C-peptide assays for differential diagnosis in veterinary diabetic patients are becoming more available, but still only for a very limited number of species. Studies on C-peptide as a diagnostic tool, therapy for associated complications, or as replacement therapies for C-peptide deficiency still showed not to be a common practice in veterinary medicine. This review was conducted to determine the potential importance of C-peptide in Veterinary Medicine, relevant in the diagnosis of diabetes and for other metabolic processes, as well as its proposed therapeutic benefits. Numerous articles were identified that reported positive results in their experimental studies, whether C-peptide as a biomarker for pancreatic performance in dogs, cats, and horses, as a non-invasive method to monitor nutritional status in primates, or to investigate its potential therapeutic benefits for diabetes-related illnesses.(AU)

Os estudos empíricos provaram que o peptídeo C realiza várias funções biológicas intrínsecas e serve também como um marcador para a análise de desempenho do pâncreas. Nesta última década os ensaios peptídeo C para o diagnóstico diferencial em doentes diabéticos veterinários estão mais disponíveis, contudo apenas em um limitado número de espécies. Estudos sobre C-peptídeo como ferramenta de diagnóstico, terapia de complicações associadas ou como terapias de reposição na sua deficiência ainda não é prática comum na Medicina Veterinária. Esta avaliação foi realizada para determinar a importância potencial de peptídeo C na Medicina Veterinária, relevante no diagnóstico de diabetes e também em outros processos metabólicos, assim como os benefícios terapêuticos propostos. Foram identificados numerosos artigos que reportaram resultados positivos nos seus estudos experimentais, quer o peptídeo C fosse utilizado como biomarcador para o desempenho do pâncreas em cães, gatos e cavalos, como um método não invasivo para monitorar o estado nutricional em primatas, quer para investigar o seu potencial terapêutico benéfico para doenças relacionadas ao diabetes.(AU)
Descritores: Peptídeo C/uso terapêutico
Diabetes Mellitus/diagnóstico
Diabetes Mellitus/metabolismo
Diabetes Mellitus/terapia
Diabetes Mellitus/veterinária
-Avaliação de Sintomas/veterinária
Limites: Animais
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: lil-767926
Autor: Lau, Eva; Correia, Cintia; Freitas, Paula; Nogueira, Claúdia; Costa, Maria; Saavedra, Ana; Costa, Carla; Carvalho, Davide; Fontoura, Manuel.
Título: Permanent neonatal diabetes by a new mutation in KCNJ11: unsuccessful switch to sulfonylurea
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);59(6):559-561, Dec. 2015.
Idioma: en.
Resumo: Permanent neonatal diabetes (PNDM) can result from activating heterozygous mutations in KCNJ11 gene, encoding the Kir6.2 subunit of the pancreatic ATP-sensitive potassium channels (KATP). Sulfonylureas promote KATP closure and stimulate insulin secretion, being an alternative therapy in PNDM, instead of insulin. Male, 20 years old, diagnosed with diabetes at 3 months of age. The genetic study identified a novel heterozygous mutation in exon 1 of the KCNJ11 gene – KCNJ11:c1001G>7 (p.Gly334Val) – and confirmed the diagnosis of PNDM. Therefore it was attempted to switch from insulin therapy to sulfonylurea. During glibenclamide institution C-peptide levels increased, however the suboptimal glycemic control lead us to restart an intensive insulin scheme. This new variant of KCNJ11 mutation had a phenotypic lack of response to sulfonylurea therapy. Age, prior poor metabolic control and functional change of KATP channel induced by this specific mutation may explain the observed unsuccessful switch to sulfonylurea. Interestingly, C-peptide levels raise during glibenclamide administration support some degree of improvement in insulin secretory capacity induced by the treatment. Understanding the response to sulfonylurea is crucial as successful treatment may be life-changing in these patients.
Descritores: Substituição de Medicamentos
Diabetes Mellitus/genética
Glibureto/uso terapêutico
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Mutação
Canais de Potássio Corretores do Fluxo de Internalização/genética
Compostos de Sulfonilureia/uso terapêutico
-Glicemia/análise
Peptídeo C/sangue
Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico
Falha de Tratamento
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-718185
Autor: Küçükazman, Metin; Ata, Naim; Dal, Kür?at; Yeniova, Abdullah Özgür; Kefeli, Ay?e; Basyigit, Sebahat; Aktas, Bora; Akin, Kadir Okhan; A?ladio?lu, Kadir; Üre, Öznur Sari; Topal, Firdes; Nazligül, Ya?ar; Beyan, Esin; Ertugrul, Derun Taner.
Título: The association of vitamin D deficiency with non-alcoholic fatty liver disease
Fonte: Clinics;69(8):542-546, 8/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Vitamin D deficiency has been related to diabetes, hypertension, hyperlipidemia and peripheral vascular disease. In this study, we aimed to investigate the role of vitamin D status in non-alcoholic fatty liver disease. METHODS: We included 211 consecutive subjects to examine the presence of non-alcoholic fatty liver disease. Of these subjects, 57 did not have non-alcoholic fatty liver disease and 154 had non-alcoholic fatty liver disease. RESULTS: The non-alcoholic fatty liver disease group had significantly higher fasting blood glucose (p = 0.005), uric acid (p = 0.001), aspartate aminotransferase (p<0.001), alanine aminotransferase (p<0.001), γ-glutamyltransferase (p<0.0001), alkaline phosphatase (p = 0.028), HbA1c (p<0.001), ferritin (p<0.001), insulin (p = 0.016), C-peptide (p = 0.001), HOMA-IR (p = 0.003), total cholesterol (p = 0.001), triglyceride (p = 0.001) and white blood cell (p = 0.04) levels. In contrast, the non-alcoholic fatty liver disease group had significantly lower 25(OH)D levels (12.3±8.9 ng/dl, p<0.001) compared with those of the control group (20±13.6 ng/dl). CONCLUSIONS: In this study, we found lower serum 25(OH)D levels in patients with non-alcoholic fatty liver disease than in subjects without non-alcoholic fatty liver disease. To establish causality between vitamin D and non-alcoholic fatty liver disease, further interventional studies with a long-term follow-up are needed. .
Descritores: Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/complicações
Deficiência de Vitamina D/complicações
Vitamina D/sangue
-Albuminúria/urina
Glicemia/análise
Peptídeo C/sangue
Creatinina/urina
Jejum/sangue
Insulina/sangue
Pacientes Ambulatoriais
Análise de Regressão
Estações do Ano
Deficiência de Vitamina D/sangue
Limites: Adulto
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-705244
Autor: Gonçalves, Ana Pires; Baptista, Fernando; Nobre, Ema; Carmo, Isabel do.
Título: Hiperinsulinismo endógeno: dois desafios diagnósticos / Endogenous hyperinsulinism: two diagnostic challenges
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;58(1):71-75, 02/2014. graf.
Idioma: pt.
Resumo: A hipoglicemia em um adulto aparentemente saudável é um achado raro na prática clínica que exige uma investigação exaustiva da causa. A identificação de glicemia plasmática diminuída associada a concentrações plasmáticas de insulina e peptídeo-C não suprimidos deverá levar à exclusão de causas raras de hipoglicemia, entre elas, doença das células betapancreáticas e hipoglicemia autoimune. Neste artigo, descrevemos dois casos de hipoglicemia associada a hiperinsulinismo endógeno, cujas causas são pouco habituais na prática clínica. A propósito desses casos clínicos revemos aspectos importantes de diagnósticos e tratamento da hipoglicemia no contexto de hiperinsulinismo endógeno.

Hypoglycemia in apparently healthy adults is a rare finding in clinical practice requiring a thorough investigation of the cause. During the investigation, identification of hypoglycemia associated with inappropriately high levels of insulin and C-peptide should prompt the exclusion of rare causes of hypoglycemia, including pancreatic islet-cells disease and autoimmune hypoglycemia. In this paper, we describe two cases of hypoglycemia associated with endogenous hyperinsulinism, whose causes are uncommon in clinical practice, and review important aspects of the diagnosis and treatment of hyperinsulinemic hypoglycemia.
Descritores: Hiperinsulinismo/etiologia
Hipoglicemia/etiologia
Insulinoma/complicações
Mieloma Múltiplo/complicações
Neoplasias Pancreáticas/complicações
-Peptídeo C/sangue
Insulina/sangue
Pâncreas/patologia
Pâncreas
Proinsulina/sangue
Limites: Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Yamamoto, Lidia
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Id: lil-665923
Autor: Arkader, Ronaldo; Malbouisson, Luiz Marcelo; Del Negro, Gilda Maria Barbaro; Yamamoto, Lidia; Okay, Thelma Suely.
Título: Factors associated with hyperglycemia and low insulin levels in children undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass who received a single high dose of methylprednisolone
Fonte: Clinics;68(1):85-92, Jan. 2013. graf, tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: Administering steroids before cardiopulmonary bypass in pediatric heart surgery modulates systemic inflammatory response syndrome and improves postoperative recovery. However, the use of steroids aggravates hyperglycemia, which is associated with a poor prognosis. Adult patients with systemic inflammatory response syndrome usually evolve with hyperglycemia and high insulin levels, whereas >90% of pediatric patients exhibit hyperglycemia and low insulin levels. This study aims to determine: A) the metabolic and inflammatory factors that are associated with hyperglycemia and low insulin levels in children who underwent cardiac surgery with cardiopulmonary bypass and who received a single high dose of methylprednisolone and B) the best predictors of insulin variation using a mathematical model. METHODS: This preliminary study recruited 20 children who underwent heart surgery with cardiopulmonary bypass and received methylprednisolone (30 mg/kg) immediately after anesthesia. Among the 20 patients initially recruited, one was excluded because of the absence of hyperglycemia and lower insulin levels after surgery. However, these abnormalities were confirmed in the remaining 19 children. The C-peptide, CRP, IL-6, and adrenomedullin levels were measured before surgery, immediately after cardiopulmonary bypass, and on the first, second, and third days after cardiac surgery. RESULTS: IL-6, CRP, and adrenomedullin increments were observed, whereas the C-peptide levels remained within reference intervals. CONCLUSION: The multiple regression model demonstrated that in addition to age and glycemia (two well-known factors that are directly involved in glucose metabolism), adrenomedullin and IL-6 levels were independent factors associated with lower insulin concentrations. These four parameters were responsible for 64.7% of the observed insulin variances. In addition, the fact that C-peptide levels did not fall together with insulin could have grounded the medical decision not to administer insulin to patients.
Descritores: Anti-Inflamatórios/efeitos adversos
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos
Ponte Cardiopulmonar/métodos
Hiperglicemia/induzido quimicamente
Insulina/sangue
Metilprednisolona/efeitos adversos
-Fatores Etários
Adrenomedulina/sangue
Anti-Inflamatórios/administração & dosagem
Glicemia/análise
Glicemia/efeitos dos fármacos
Peptídeo C/sangue
Proteína C-Reativa/análise
Insulina/deficiência
/sangue
INTERLEUKIN-ABDOMEN, ACUTE/sangue
Modelos Biológicos
Metilprednisolona/administração & dosagem
Período Pós-Operatório
Valores de Referência
Análise de Regressão
Limites: Pré-Escolar
Feminino
Seres Humanos
Lactente
Masculino
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-665553
Autor: Lanzaren S, Enrique.
Título: Diabetes tipo 2 y obesidad leve: tratamiento quirúrgico / Surgical treatment in type 2 diabetes and mild obesity
Fonte: Rev. chil. cir;65(1):41-49, feb. 2013. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduction: In the last years, type 2 diabetes mellitus (T2DM) and obesity have become a serious public health problem, behaving as epidemic diseases. There is great interest in exploring different options for treatment of T2DM in non-morbidly obese patients. Objective: To report parameters of glicemic control in patients with T2DM and mild obesity who underwent laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGBP). Material and Methods: Prospective clinical trial that includes patients with T2DM with a Body Mass Index (BMI) between 30 and 35 kg/mt² who underwent laparoscopic RYGBP from July 2008 through October 2010. Results: Thirty-one patients were included in the study, 15 men and 16 women, with an average age of 48.7 +/- 8.6 years. The average time since onset of T2DM was 5.8 years. The average postoperative follow-up is 30.4 months. The average preoperative blood glucose and glycosylated hemoglobin was 152 +/- 70 mg/dl and 7.7 +/- 2.1 percent, respectively. All of them were using oral hypoglycemic agents, and 4 patients were insulin dependent. Only one patient had a postoperative complication (hemoperitoneum). At 36 months follow up the average BMI decreased to 24.7 Kg/mt², all patients (31) showed improvement in their glycemic control, and 29 of them (93.6 percent) met criteria for remission of T2DM in the last control. Conclusion: Laparoscopic RYGBP is a safe and effective procedure that improves glycemic control in patients with T2DM and mild obesity at mid-term follow up.

Introducción: En la actualidad la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la obesidad representan un serio problema de salud, comportándose como enfermedades epidémicas. Existe un gran interés en explorar distintas opciones de tratamiento de la DM2 en pacientes que no tienen obesidad mórbida. Objetivo: Reportar los parámetros de control glicémico en pacientes con DM2 y obesidad leve sometidos a bypass gástrico (BPG) a 3 años de seguimiento. Metodología: Estudio clínico prospectivo que incluye pacientes con DM2 con un IMC entre 30 y 35 kg/m² que se sometieron a bypass gástrico laparoscópico desde julio de 2008 hasta octubre de 2010 como tratamiento de su DM2. Resultados: Estudio clínico compuesto por 31 pacientes, 15 hombres y 16 mujeres, con una media de edad de 48 años. El tiempo de evolución promedio de la DM2 fue de 5,8 años. El promedio de seguimiento postoperatorio es 30 meses. El promedio de glicemia en el preoperatorio fue 152 mg/dl, todos utilizaban hipoglicemiantes orales, y 4 pacientes utilizaban insulina. El promedio de hemoglobina glicosilada preoperatorio fue de 7,7 por ciento. Sólo un paciente presentó una complicación postoperatoria (hemoperitoneo). A los 3 años de seguimiento el IMC promedio disminuyó a 24,7 kg/m², el 93,6 por ciento cumplió criterios de remisión de la DM2 y el 6,4 por ciento mostró mejoría. Conclusión: El bypass gástrico representa un procedimiento seguro y eficaz en el control glicémico de los pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad leve a 3 años de seguimiento.
Descritores: /cirurgia
DIABETES MELLITUS TIPO TEMEFOS/cirurgia
Obesidade/cirurgia
-Cirurgia Bariátrica
Glicemia
Índice de Massa Corporal
Seguimentos
Hemoglobina A Glicada
Laparoscopia
Estudos Prospectivos
Peptídeo C/análise
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-639918
Autor: Nassar, Ricardo.
Título: Gastrectomía vertical por laparoscopia "Manga gástrica" / Laparoscopic sleeve gastrectomy
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;26(4):265-268, dic. 2011.
Idioma: es.
Resumo: La obesidad mórbida es, después del cigarrillo, la causa de mayor mortalidad prevenible en el mundo entero. Es una patología crónica de manejo interdisciplinario en la que la cirugía bariátrica hace parte fundamental del tratamiento, ya que logra, más que cualquier otro, la disminución y mantenimiento del peso con el propósito de resolver y/o mejorar las comorbilidades secundarias. Dentro del armamento quirúrgico se encuentra la gastrectomía vertical o manga gástrica, procedimiento que ha demostrado ser fisiológico, efectivo y seguro en el manejo de esta enfermedad. Hoy día no se trata de un procedimiento únicamente restrictivo, sino que conlleva a cambios hormonales con respecto a las hormonas orexigénicas como la ghrelina y en otras como la GLP1 y en el PYY. Su morbilidad y mortalidad quirúrgica es muy baja y sus excelentes resultados hasta el momento son de gran importancia dentro de la cirugía bariátrica.

Morbid obesity is the second leading preventable cause of death after cigarette smoking in the world. It is a chronic pathology which requires interdisciplinary management in which bariatric surgery plays a fundamental part. It results in greater weight loss and better maintenance of weight loss than any other treatment in the effort to resolve or diminish secondary comorbidities associated with morbid obesity. One of the surgical tools used for this surgery is sleeve gastrectomy (vertical gastrectomy). This procedure has demonstrated itself to be physiological, effective, and safe for management of this disease. These days it is considered to be a procedure restricted only by the hormonal changes it brings about in orexigenic hormones such as ghrelin, glucagon-like peptide-1 (GLP1) and peptide YY (PYY). Morbidity and mortality rates for this surgery are very low, but surgical results to date are excellent. This has moved sleeve gastrectomies into an important place within bariatric surgery.
Descritores: Peptídeo C
Gastrectomia
Grelina
Receptor do Peptídeo Semelhante ao Glucagon 1
Laparoscopia
Obesidade Mórbida
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: lil-617702
Autor: Coello Kuón-Yeng, Luis.
Título: Terapia farmacológica: insulinas:[revisión] / Pharmacological therapy: insulins: [review]
Fonte: Medicina (Guayaquil);13(1):63-68, dic. 2007.
Idioma: es.
Resumo: La presente revisión bibliográfica analiza en conjunto a las insulinas, formación, secreción, función de la insulina endógena y el uso de las insulinas exógenas para tratar diabetes mellitus y verificar su manejo clínico.
Descritores: Diabetes Mellitus
Insulina Isófana
Insulina de Ação Prolongada
Insulina/uso terapêutico
-Peptídeo C
Hipoglicemia
Células Secretoras de Insulina
Ilhotas Pancreáticas
Limites: Masculino
Adulto
Feminino
Adulto Jovem
Meia-Idade
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: EC53.2 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Silveiro, Sandra Pinho
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Id: lil-557821
Autor: Maraschin, Jorge de Faria; Murussi, Nádia; Witter, Vanessa; Silveiro, Sandra Pinho.
Título: Classificação do diabete melito / Diabetes mellitus classification
Fonte: Arq. bras. cardiol;95(2):40-46, ago. 2010. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A correta classificação do diabete melito (DM) permite o tratamento mais adequado e compreende quatro categorias: DM tipo 1; DM tipo 2; Outros tipos e Diabete Gestacional. Em alguns casos, pode ocorrer sobreposição de quadros, principalmente no DM que inicia no adulto jovem ou que se apresenta inicialmente com cetoacidose, intermediários ao DM 1 e DM 2. Assim, acréscimos ao sistema de classificação clássico têm sido propostos, avaliando a presença de autoimunidade (anticorpos) e a função de célula β (peptídeo-C) para definir mais precisamente os subtipos. O objetivo desta revisão foi de analisar o desempenho desses índices diagnósticos para a classificação do DM e descrever os subtipos em detalhe. Os anticorpos contra o pâncreas evidenciam a autoimunidade, sendo o anticorpo contra insulina o mais acurado antes dos 5 anos de idade e o anti-descarboxilase do ácido glutâmico para início da doença acima dos 20 anos, é esse o teste que permanece positivo por mais tempo. Já a medida do peptídeo-C avalia a reserva pancreática de insulina, e os métodos de estímulo mais usados são a medida após refeição ou após glucagon endovenoso. Valores de peptídeo-C < 1,5 ng/ml definem o paciente com função pancreática ausente, e acima desse valor, com função preservada. Combinando-se a presença de anticorpos (A+) dirigidos ao pâncreas e a sua capacidade secretória de insulina (β+), pode-se subdividir a classificação do DM em tipo 1A (A+β-) e 1B (A+ β-); e o DM tipo 2 em subgrupos de DM 2A (A+β+) e DM 2B (A-β+), o que permite uma classificação e tratamento mais precisos, além de abrir os horizontes para o entendimento da patogênese do DM.

The right classification for diabetes mellitus (DM) allows a more adequate treatment and comprises four categories: type 1 DM, type 2 DM, other types, and gestational diabetes. In some cases, there might be a superposition of situations, especially with regard to the DM that initiates in the young adult or is initially presented with diabetic ketoacidosis intermediately to type 1 and 2 DM. Thus, additions to the classic classification system have been proposed as assessing the presence of autoimmunity (antibody) and b cell function (C-peptide) to precisely define the subtypes. The aim of this literature review was to analyze these diagnostic indexes' performance in the DM classification and to describe subtypes with details. The antibodies against pancreas confirm autoimmunity, and the antibody against insulin is more accurate before 5 years old, while the anti-glutamic acid decarboxylase is more accurate after 20 years old, a test which remains positive for a longer period. The measurement of C-peptide evaluates the pancreatic insulin reserve, and the most largely used methods of stimulation are the measurement after meals or after intravenous glucagon. C-peptide values < 1.5 ng/ml define a patient with absent pancreatic function and, above this value, patients with preserved function. When the presence of antibodies (A+) directed to the pancreas is combined to its insulin secretion capability (β+), it is possible to subdivide DM's classification in type 1A (A+β-) and 1B (A+β-); and type 2A (A+β+) and 2B (A-β+), which allows a more precise classification and treatment besides opening horizons for the understanding of DM pathogenesis.
Descritores: Autoimunidade
Diabetes Mellitus/classificação
Glutamato Descarboxilase/imunologia
-Autoanticorpos
Autoimunidade/imunologia
Peptídeo C/sangue
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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