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Id: biblio-1133894
Autor: Franco, Fabiana Santos; Sousa, Joana Darc Borges de; Agostinho, Patrícia Leão da Silva.
Título: Effect of parathyroid hormone levels on the functional capacity and pulmonary function of patients on dialysis / Efeitos dos níveis de paratormônio sobre a capacidade funcional física e pulmonar de pacientes dialíticos
Fonte: Fisioter. Mov. (Online);33:e003364, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Chronic kidney disease is characterized as the gradual loss of kidney function, with patients on dialysis experiencing a decline in functional capacity and pulmonary function. One of the non-traditional risk factors is parathyroid hormone (PTH), which influences metabolism and the status of the disease. Objective: Assess the effect of parathyroid hormone levels on functional capacity and pulmonary function in patients on dialysis. Method: Cross-sectional study with hemodynamically stable dialysis patients of both sexes, aged 18 to 59 years, who did not gain more than 2.5kg between dialysis sessions. Two groups were created according to PTH blood levels: PTH (A), with values outside the normal range, and PTH (C), who exhibited normal levels of the hormone. Pulmonary function (PF) was assessed by spirometry and functional capacity (FC) via the six-minute walk test (6MWT). Results: The PTH A group displayed a negative association between PTH levels and PF, based on the values obtained for the spirometric variables forced expiratory volume in 1 second (FEV1) (r = -0.54) and forced vital capacity (FVC) (r= -0.69). The average distance walked by the PTH (C) group was 343.85 ± 98.14 meters. Conclusion: The results suggest that high PTH levels have a negative effect on the PF of patients on dialysis.

Resumo Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada pela normalidade do funcionamento e da estrutura do rim. Nos pacientes dialíticos é observado um declínio da capacidade funcional pulmonar e física, que tem entre os fatores de risco não tradicionais, o paratormônio (PTH) que influencia no metabolismo e estado desta doença. Objetivo: Avaliar os efeitos dos níveis de paratormônio sobre a capacidade funcional física e pulmonar de pacientes dialíticos. Método: Foi realizado um estudo transversal com dialíticos de ambos os sexos, com idade entre 18 a 59 anos, hemodinamicamente estáveis, e que não apresentassem aumento de peso entre diálise >2,5kg. Foram criados dois grupos de acordo com os níveis séricos de PTH: PTH (A) com valores fora da faixa de normalidade e PTH (C) com níveis normais de paratormônio. Foi realizada a avaliação da capacidade funcional pulmonar (CFP) pela espirometria e da capacidade funcional física (CFF) pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6'). Resultados: Observou-se que o grupo PTH A apresentou associação negativa entre os níveis de PTH e a CFP referente aos valores as variáveis espirométricas, volume expirado forçado no primeiro minuto (VEF1) (r = -0,54) e capacidade vital forçada (CVF) (r= -0,69) no grupo PTH (A). A distância média percorrida pelo grupo PTH (C) foi de 343,85 ± 98,14 metros. Conclusão: Os resultados sugerem que os níveis elevados de PTH exerce efeitos negativos sobre a CFP de pacientes dialíticos.
Descritores: Espirometria
Insuficiência Renal Crônica
-Teriparatida
Diálise
Teste de Caminhada
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR495.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1151190
Autor: Araújo, Wattusy Estefane Cunha de; Barbosa, Aurélio de Melo.
Título: Eficácia e segurança da Teriparatida comparada aos bifosfonados orais e Raloxifeno para prevenção de fraturas em osteoporose: revisão rápida de evidências / Effectiveness, safety and cost-effectiveness of Teriparatide compared to oral biposphonates or Raloxifene for osteoporotic fracture prevention: rapid review of evidence
Fonte: Rev. Cient. Esc. Estadual Saúde Pública de Goiás Cândido Santiago;7:7000033, 2021. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Tecnologia: Teriparatida, comparada a bifosfonados orais ou Raloxifeno. Indicação: prevenção de fraturas em pessoas com osteoporose. Pergunta: A Teriparatida é mais eficaz e segura que os bifosfonados orais ou o Raloxifeno para tratamento da osteoporose e prevenção de fraturas secundárias à osteoporose? Métodos: Levantamento bibliográfico foi realizado na base de dados PUBMED, seguindo estratégias de buscas predefinidas. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews version 2 (AMSTAR-2). Resultados: Foram selecionadas 2 revisões sistemáticas, que atendiam aos critérios de inclusão. Conclusão: Para a população em geral com osteoporose, a Teriparatida evita mais fraturas vertebrais que o Alendronato de sódio ou Risedronato de sódio, mas efeito similar para fraturas não vertebrais. Teriparatida previne mais fraturas vertebrais e não vertebrais que Raloxifeno. Teriparatida tem maior efeito sobre a massa óssea corporal que o Risedronato de sódio e o Raloxifeno, mas tem efeito similar ao Alendronato de sódio. Na população masculina com osteoporose, a terapia com bifosfonados orais é mais eficaz que suplementação nutricional ou placebo para prevenir fraturas. Já o tratamento com Teriparatida não é mais eficaz que a suplementação nutricional ou placebo

Teriparatide compared to oral bisphosphonates or Raloxifene. Indication: prevention of fractures in people with osteoporosis. Question: Is Teriparatide more effective and safer than oral bisphosphonates or Raloxifene for treating osteoporosis and preventing fractures secondary to osteoporosis? Methods: Bibliographic survey was carried out in the PUBMED database, following predefined search strategies. Evaluation of the methodological quality of systematic reviews was carried out using the tool Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews version 2 (AMSTAR-2). Results: Two systematic reviews were selected, which met the inclusion criteria. Conclusion: For the general population with osteoporosis, Teriparatide prevents more vertebral fractures than Alendronate or Risedronate sodium, but has similar effect for non-vertebral fractures. Teriparatide prevents more vertebral and non-vertebral fractures than Raloxifene. Teriparatide has a greater effect on body bone mass than Risedronate sodium and Raloxifene, but it has a similar effect to Alendronate sodium. In the male population with osteoporosis, oral bisphosphonates is more effective than nutritional supplementation or placebo to prevent fractures. Treatment with teriparatide is no more effective than nutritional supplementation or placebo
Descritores: Teriparatida/uso terapêutico
Cloridrato de Raloxifeno/uso terapêutico
Difosfonatos/uso terapêutico
Fraturas por Osteoporose/tratamento farmacológico
-Eficácia
Fraturas da Coluna Vertebral/tratamento farmacológico
Alendronato/uso terapêutico
Medicina Baseada em Evidências
Ácido Risedrônico/uso terapêutico
Denosumab/uso terapêutico
Fraturas do Quadril/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão Sistemática
Responsável: BR1759.1 - Biblioteca Professora Ena Galvão


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Id: biblio-1118618
Autor: Sánchez, Ariel; Brun, Lucas R; Salerni, Helena; Costanzo, Pablo R; Maffei, Laura; Premrou, Valeria; Sarli, Marcelo A; Rey, Paula; Larroudé, María S; Brance, María L; Galich, Ana María; González, Diana; Bagur, Alicia; Oliveri, Beatriz; Vega, Eduardo; Zanchetta, María Belén; Farías, Vanina; Mansur, José Luis; Moggia, María S; Ulla, María R; Pavlove, María M; Karlsbrum, Silvia.
Título: Evaluación de la respuesta densitométrica en pacientes con osteoporosis posmenopáusica tratadas con ranelato de estroncio o denosumab / Densitometric response in postmenopausal osteoporosis treated with strontium ranelate or denosumab
Fonte: Actual. osteol;13(1):9-16, Ene - Abr. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Tanto el ranelato de estroncio (RSr) como el denosumab (Dmab) son eficaces en el tratamiento de la osteoporosis (OP) posmenopáusica (PM). El efecto de cada fármaco por separado sobre la densidad mineral ósea (DMO) ha sido estudiado recientemente. Con ambas drogas se observó, al año de tratamiento, un aumento significativo de la DMO en columna lumbar (CL), cuello femoral (CF) y cadera total (CT). En este trabajo comparamos la respuesta densitométrica al año de tratamiento con una y otra droga. Utilizamos los registros de 425 pacientes PMOP tratadas con Dmab y 441 tratadas con RSr. En cada paciente analizamos el porcentaje de cambio; se clasificaron como respondedoras aquellas que mostraron un cambio ≥3%. Adicionalmente se comparó la respuesta en pacientes no previamente tratadas con bifosfonatos (BF-naïve) en comparación con pacientes que habían recibido previamente un BF. Al analizar el grupo completo para Dmab, el porcentaje de pacientes respondedoras fue de 68,4% en CL, 63,3% en CF y 49,3% en CT. Por otro lado, en el grupo de pacientes tratadas con RSr, el porcentaje de respondedoras (53,8% en CL, 40,0% en CF y 35,6% en CT) fue estadísticamente menor. Cuando comparamos la respuesta entre las pacientes BF-naïve que recibieron RSr o Dmab, el Dmab indujo mayor respuesta en CL y CF que el grupo RSr, sin diferencias en CT. Cuando se analizaron los subgrupos BF-previo, las tratadas con Dmab mostraron mayor respuesta en todas las regiones. Conclusión: en pacientes con OP-PM, el tratamiento con Dmab produjo mayores incrementos densitométricos que el RSr, siendo el porcentaje de pacientes respondedoras mayor con Dmab que con RSr. (AU)

Both strontium ranelate (SrR) and denosumab (Dmab) are effective in the treatment of postmenopausal osteoporosis (PMOP). The effect of each drug on bone mineral density (BMD) has been studied separately by us. With both treatments, there was a significant increase after one year of treatment at the lumbar spine (LS) and hip. In this paper we compared the densitometric response after one year of treatment with both drugs used separately. We used the clinical records of 425 PM patients treated with Dmab and 441 treated with SrR. For each patient we analyzed the percentage of change; those who showed a change ≥3% were classified as responders. Additionally, the response was compared in patients not previously treated with bisphosphonates (BP-naïve) compared to patients who had previously received a BP. When analyzing the complete group for Dmab, the percentage of "responders" was 65.2% at the LS, 62.9% at the femoral neck (FN) and 47.4% at the total hip (TH). On the other hand, in the group of patients treated with SrR the percentage of responders (53.8% at the LS, 40.0% at the FN and 35.6% at the TH) was statistically lower. When comparing the response between in BF-naïve patients receiving RSr or Dmab, Dmab induced a greater response at the LS and FN than the RSr group, with no statistical differences at the TH. When the subgroups with prior BP treatment were analyzed, those treated with Dmab showed greater response in all regions. Conclusion: in patients with PMOP treatment with Dmab produced greater densitometric increments than SrR, and the percentage of responders was higher with Dmab than with SrR. (AU)
Descritores: Estrôncio/uso terapêutico
Osteoporose Pós-Menopausa/tratamento farmacológico
Denosumab/uso terapêutico
-Fosfatos/sangue
Estrôncio/administração & dosagem
Estrôncio/química
Vitamina D/administração & dosagem
Biomarcadores
Densidade Óssea/efeitos dos fármacos
Fraturas de Estresse/prevenção & controle
Osteocalcina/sangue
Osteoporose Pós-Menopausa/sangue
Cálcio/administração & dosagem
Cálcio/sangue
Estudos Retrospectivos
Teriparatida/uso terapêutico
Densitometria
Difosfonatos/uso terapêutico
Fosfatase Alcalina/sangue
Conservadores da Densidade Óssea/uso terapêutico
Colo do Fêmur/efeitos dos fármacos
Denosumab/administração & dosagem
Cooperação e Adesão ao Tratamento
Quadril
Região Lombossacral
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1117886
Autor: Claus-Hermberg, Haraldo.
Título: Score óseo trabecular (TBS): una herramienta derivada de DMO DXA destinada a mejorar la predicción de fracturas osteoporóticas en mujeres menopáusicas / Trabecular bone score (TBS): a BMD DXA-derived tool aimed to improve osteoporotic fracture predictions in postmenopausal women
Fonte: Actual. osteol;13(2):92-95, Mayo - Ago. 2017.
Idioma: es.
Descritores: Osso e Ossos/diagnóstico por imagem
Densitometria/métodos
Fraturas por Osteoporose/prevenção & controle
-Osso e Ossos/ultraestrutura
Algoritmos
Menopausa
Fatores de Risco
Teriparatida/uso terapêutico
Conservadores da Densidade Óssea/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1048478
Autor: Palumbo, Claudia; Negri, Armando; Zanchetta, María Belén.
Título: Osteoactivos en insuficiencia renal crónica avanzada: a propósito de un caso / Osteoactive in advanced chronic renal failure: a case report
Fonte: Actual. osteol;15(2):94-102, mayo - ago. 2019. tab..
Idioma: es.
Resumo: El propósito de la terapia en el desorden del metabolismo óseo mineral asociado a la enfermedad renal crónica (IRC) consiste en restaurar el balance mineral, y, en la osteoporosis, mantener o aumentar la masa ósea. Ambas terapias tratan de evitar la fractura ósea. La mayoría de los osteoactivos están contraindicados en la insuficiencia renal crónica avanzada (estadios 4 y 5), y las terapias son empíricas. Algunos autores opinan que sin anomalías bioquímicas del desorden del metabolismo óseo mineral asociado a la enfermedad renal crónica avanzada se podría intentar el tratamiento estándar para la osteoporosis. Antes de intentar la terapia osteoactiva se debe corregir el desorden mineral óseo que pudiera presentarse asociado a la IRC, y en la indicación del tipo de osteoactivo se sugiere seleccionar al paciente según su estado óseo. Se aconseja que la administración de los antirresortivos se realice a dosis menores con respecto a los que tienen mejor función renal junto con aportes adecuados de calcio y vitamina D, antes y durante el tratamiento para prevenir el riesgo de severas hipocalcemias y un efecto óseo excesivo. Se presenta el caso clínico de una mujer de 65 años, con diagnóstico de osteoporosis de etiología multifactorial, fractura de pelvis, múltiples fracturas vertebrales e insuficiencia renal crónica avanzada, entre otras comorbilidades, y probable enfermedad ósea adinámica. Recibió inicialmente terapia con teriparatide y luego con denosumab, complicándose con hipocalcemia asintomática. (AU)

The purpose of therapy for the bone mineral metabolism disorder associated with chronic kidney disease is to restore the mineral balance; and to maintain or increase bone mass in osteoporosis. The goal of both types of therapy is to avoid bone fractures. Most antiosteoporotic drugs are contraindicated in advanced chronic renal failure (CRF) stages 4 and 5, and the therapies are empirical. Some authors believe that without biochemical abnormalities of the mineral bone metabolism disorder associated with advanced chronic kidney disease, standard treatment for osteoporosis could be attempted. Before attempting antiosteoporotic therapy, the bone mineral disorder that may be associated with CRF must be corrected, and in the indication of the type drug it is suggested that the patient be selected according to their bone status. It is advised that the administration of anti-resorptives be performed at lower doses in individuals with poor renal function compared to those with better renal function together with adequate calcium and vitamin D, before and during treatment to prevent the risk of severe hypocalcemia, and an excessive bone effect. We present the clinical case of a 65-year-old woman with a diagnosis of osteoporosis of multifactorial etiology, pelvic fracture, multiple vertebral fractures and advanced chronic renal failure, among other comorbidities and probable adynamic bone disease. The patient received initial therapy with teriparatide and followed by denosumab administration and exhibited asymptomatic hypocalcemia. (AU)
Descritores: Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/tratamento farmacológico
Fraturas Ósseas/prevenção & controle
-Osteoporose/terapia
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/complicações
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/metabolismo
Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/terapia
Vitamina D/administração & dosagem
Vitamina D/uso terapêutico
Cálcio/administração & dosagem
Cálcio/uso terapêutico
Alendronato/uso terapêutico
Teriparatida/administração & dosagem
Teriparatida/efeitos adversos
Teriparatida/uso terapêutico
Difosfonatos/administração & dosagem
Difosfonatos/efeitos adversos
Difosfonatos/uso terapêutico
Cinacalcete/uso terapêutico
Ácido Risedrônico/uso terapêutico
Denosumab/administração & dosagem
Denosumab/efeitos adversos
Denosumab/uso terapêutico
Hipocalcemia/prevenção & controle
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1095359
Autor: Red Argentina Pública de ETS.
Título: Debería usarse Denosumab para la prevención y tratamiento de fracturas osteoporóticas en la mujer postmenopáusica? / Should Denosumab be used for the prevention and treatment of osteoporotic fractures in postmenopausal women?.
Fonte: s.l; RedARETS; ago. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: CONTEXTO: La osteoporosis es un trastorno esquelético caracterizado por resistencia óssea comprometida, predisposición pacientes a un mayor riesgo de fractura. La prevalência aumenta del 6% de las mujeres de edad 50 a 59 años a más del 40% de las mujeres de edad 80 años y mayores.1 Consecuencias de mantener una fractura puede ser grave e incluir un aumento riesgo de fracturas posteriores, hospitalización o institucionalización, disminución de la calidad de vida, y mortalidad prematura, con una carga relacionada com el sistema de salud. DESCRIPCIÓN DE LA TECNOLOGÍA: El denosumab es un anticuerpo monoclonal que inhibe la resorción ósea producida por los osteoclastos. Fue comercializado en 2010 para el tratamiento de la osteoporosis. En estos años se han identificado varios efectos adversos potencialmente graves: predisposición a infecciones, cáncer, reacciones de hipersensibilidad, transtornos autoinmunes, e incremento de la incidencia de múltiples fracturas vertebrales espontáneas al suspender el tratamiento. En este número revisamos estas novedades. TECNOLOGÍAS ALTERNATIVAS: Los agentes antirresortivos como los bifosfonatos orales son el estándar tratamiento para la osteoporosis posmenopáusica, en conjunto con medidas no farmacológicas y sobre todo el énfasis en la prevención de las caídas. Otras opciones de tratamiento incluyen un bisfosfonatos intravenoso (ácido zoledrónico), un agente formador de hueso (teriparatida) y un modulador selectivo del receptor de estrógeno (raloxifeno). MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando las siguientes bases de datos bibliográficas: MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library, y PubMed. Aplicaron filtros metodológicos para evaluaciones de tecnología sanitaria, estudios económicos, revisiones sistemáticas, metanálisis, y ensayos controlados aleatorios (ECA). La búsqueda también se limitó a Idioma en Inglés y humanos. Se excluyeron los resúmenes de congresos en los resultados de búsqueda. Se identificó la literatura gris (literatura que no se publica comercialmente) fue identificado mediante la búsqueda de secciones relevantes de la Lista de verificación de Grey Matters (http://www.cadth.ca/en/resources/grey-matters). Google y otros motores de búsqueda de internet fueron se utiliza para buscar en la web adicional materiales Estas búsquedas se complementaron con revisar las bibliografías de documentos clave y a través de contactos con expertos apropiados. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizó una búsqueda con última fecha 26/08/2019 en diversas bases de datos, incluidas PubMed y Embase, así como la biblioteca Cochrane, ClinicalTrials.gov y bases de datos de revisiones sistematicas Epistemonikos. La búsqueda sólo incluyó documentos escrito en ingles y espanol. RESULTADOS: Denosumab comparado con placebo para pacientes con osteoporosis. El riesgo en el grupo de intervención (y su intervalo de confianza del 95%) se basa en el riesgo asumido en el grupo de comparación y en el efecto relativo de la intervención (y su intervalo de confianza del 95%). Eficacia frente a bifosfonatos: comparaciones directas. Se evalúa el perfil de evidencia GRADE donde se evidencia el metaanálisis entre cuatro ECA 5-8 que comprendieron 2071 participantes con un rango de seguimiento de 12 a 24 meses y compararon el uso de Denosumab con bifosfonatos orales (Alendronato,Etidronato). Existe incertidumbre en el efecto de denosumab sobre el riesgo de fracturas en comparación con bifosfonatos. La certeza em la evidencia va desde BAJA A MUY BAJA considerando la presencia de imprecisión muy seria y el potencial riesgo de sesgo de publicación. Eficacia frente a bifosfonatos: comparaciones indirectas. No se han encontrado en la literatura comparaciones directas entre Denosumab y otros fármacos distintos. Esta recomendación de cobertura otorga más peso a la incertidumbre en la eficacia comparada con bifosfonatos, al potencial impacto presupuestario de su uso y la potencial reducción de la equidad; que a la preferencia de los pacientes respecto de la forma de administración de las drogas para osteoporosis.
Descritores: Osteoporose Pós-Menopausa/tratamento farmacológico
Teriparatida/uso terapêutico
Cloridrato de Raloxifeno/uso terapêutico
Difosfonatos/uso terapêutico
Fraturas por Osteoporose/tratamento farmacológico
Denosumab/uso terapêutico
Ácido Zoledrônico/uso terapêutico
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Análise Custo-Benefício/economia
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897115
Autor: Henao Z, Yuly; Botero S, Piedad L; Parrado F, Ilsa Y; Amariles, Pedro.
Título: Concordancia de la utilización de teriparatide o ácido zoledrónico en pacientes con osteoporosis con recomendaciones internacionales, en una empresa de salud de Colombia / Concordance in the use of teriparatide or zoledronic acid in patients with osteoporosis with international recommendations, in a health company of Colombia
Fonte: Rev. Univ. Ind. Santander, Salud;49(3):458-468, jul.-set. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: Los bifosfonatos son la primera línea de tratamiento para la osteoporosis; siendo el zolendronato el más efectivo. La teriparatide (agente anabólico), dado su alto costo, debería restringirse al tratamiento de pacientes más afectados y luego de un adecuado tratamiento con bifosfonatos. Objetivo: Establecer el porcentaje de pacientes con osteoporosis, en tratamiento con teriparatide o ácido zoledrónico en Colombia, que se ajusta a recomendaciones de organizaciones internacionales. Método: Estudio de utilización de medicamentos retrospectivo, enero 2012-diciembre 2015, en pacientes con osteoporosis y en tratamiento con teriparatide o ácido zoledrónico. Se revisó información sociodemográfica y clínica, y el grado de concordancia del uso de teriparatide o ácido zoledrónico con recomendaciones de tres guías clínicas internacionales: National Osteoporosis Foundation, National Institute for Health and Clinical Excellence y Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: Se incluyeron 103 pacientes, edad promedio en años (desviación estándar) 78 (10,4), 74,8% mujeres. La osteoporosis posmenopáusica (61,2%) y osteoporosis no especificada (20,4%), ambas con o sin fractura patológica, fueron los diagnósticos principales. En el 36,9%, la utilización de teriparatide y ácido zoledrónico fue acorde a las recomendaciones de las guías revisadas. La utilización de estos medicamentos en diagnósticos diferentes a osteoporosis posmenopáusica (43,7%) o como farmacoterapia inicial (36,9%) fueron las principales causas para ausencia de concordancia. Conclusiones: Sólo en el 36,9% de los casos revisados, la utilización de teriparatide o ácido zoledrónico se ajusta a las guías de organizaciones internacionales. La ausencia de concordancia se debe, especialmente a uso en diagnósticos diferentes a osteoporosis posmenopáusica y como farmacoterapia inicial.

ABSTRACT Introduction: Bisphosphonates are the first-line treatment of osteoporosis in which zoledronate is the most effective. Teriparatide (anabolic agent), due to high cost, should be restricted to the treatment of the most affected patients and after adequate treatment with bisphosphonates. Objective: To establish the percentage of patients with osteoporosis, in treatment with teriparatide or zoledronic acid in Colombia, that meet international organizations recommendations. Method: Retrospective drug utilization study, January 2012-December 2015, in patients with osteoporosis and treatment with teriparatide or zoledronic acid. The socio-demographic and clinical information and the degree of concordance of teriparatide or zoledronic acid use with recommendations from three international clinical guidelines were reviewed: National Osteoporosis Foundation, National Institute for Health and Clinical Excellence, and Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Results: 103 patients were included, average age in years (standard deviation) 78 (10.4), 74.8% women. Postmenopausal osteoporosis (61.2%) and unspecified osteoporosis (20.4%), both with or without pathological fracture, were the main diagnoses. In 36.9%, the use of teriparatide and zoledronic acid was accord with the guidelines recommendations revised. The use of these drugs in diagnoses different to postmenopausal osteoporosis (43.7%) or initial pharmacotherapy (36.9%) were the main causes for concordance absence. Conclusions: Only 36.9% of the reviewed cases, the use of teriparatide or zoledronic acid was accord with international organizations guideliness. Concordance absence is due especially both to the use in diagnoses different to postmenopausal osteoporosis and initial pharmacotherapy.
Descritores: Osteoporose
-Farmacoepidemiologia
Teriparatida
Uso de Medicamentos
Conservadores da Densidade Óssea
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: CO48.1 - Biblioteca Médica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1012531
Autor: Gameiro, Joana; Duarte, Inês; Outerelo, Cristina; Lopes, José António.
Título: Uremic lion face syndrome / Face Leonina na Síndrome Urêmica
Fonte: J. bras. nefrol;41(2):304-305, Apr.-June 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Mineral bone disorder is a common feature of chronic kidney disease. Lion face syndrome is rare complication of severe hyperparathyroidism in end-stage renal disease patients, which has been less commonly reported due to dialysis and medical treatment advances in the last decade. The early recognition of the characteristic facial deformity is crucial to prompt management and prevent severe disfigurement. The authors present a rare case of severe hyperparathyroidism presenting with lion face syndrome and bone fractures.

Resumo O distúrbio mineral e ósseo é uma característica comum da doença renal crônica. A síndrome da face leonina é uma complicação rara do hiperparatireoidismo grave em pacientes com doença renal terminal, que tem sido menos relatada devido aos avanços na diálise e tratamento médico na última década. O reconhecimento precoce da deformidade facial característica é crucial para estimular o tratamento precoce e prevenir a desfiguração severa. Os autores apresentam um caso raro de hiperparatireoidismo grave, apresentando síndrome da face leonina e fraturas ósseas.
Descritores: Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica/complicações
Hiperostose Frontal Interna/diagnóstico
Hiperostose Frontal Interna/etiologia
Falência Renal Crônica/complicações
-Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico
Densidade Óssea
Hiperostose Frontal Interna/cirurgia
Ergocalciferóis/uso terapêutico
Cálcio/uso terapêutico
Paratireoidectomia/efeitos adversos
Diálise Renal
Resultado do Tratamento
Teriparatida/uso terapêutico
Fraturas Ósseas/diagnóstico
Conservadores da Densidade Óssea/uso terapêutico
Hipocalcemia/etiologia
Hipocalcemia/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 26 LILACS  
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Id: lil-709632
Autor: Nunes, Renata Alvarenga; Teixeira, Jardel Pillo Alves; Moraes, Frederico Barra de; Oliveira, Lindomar Guimarães; Grandi, Flávia Tandaya; Silva, Mariely Fernanda da; Mesquita Júnior, Carlos Ney de.
Título: Evaluation of chronic low back pain in osteoporotic patients in treatment with teriparatide / Avaliação da lombalgia crônica nos pacientes osteoporóticos em tratamento com teriparatida / Evaluación de lumbalgia crónica en pacientes osteoporóticos en tratamientos con teriparatida
Fonte: Coluna/Columna;13(1):20-22, Jan-Mar/2014. graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: The objective was to assess the improvement of chronic low back pain in osteoporotic patients treated with teriparatide (TPTD). METHODS: This was an observational study with a convenience sample of 21 patients with osteoporosis using TPTD, 20 mcg/day, between 2006 and 2010, with chronic low back pain (more than three months). Dorsolumbar radiographs and bone densitometry (DXA) were performed before and after treatment. For pain measurement the VAS pain scale was used. Data were entered in Excel and processed in STATA/SE 8.0 with Chi2 square or Fisher (p < 0.05). RESULTS: twenty-one patients aged 40-90 (mean 70 years), eight (40%) had senile osteoporosis and thirteen (60%) had osteoporosis secondary to medications. Seventeen (80%) had previous dorsolumbar fractures. Ten (47.5%) used TPTD for 24 months, six (27.5 %) used the medication for 18 months, four (20%) for 12 months and one (5%) for six months. Eight patients (40%) received previous anti-reabsortive therapy. Thirteen patients (60%) exhibited bone mass gain between 0% and 9% while eight (40%), between 10% and 15%. The final average VAS was 2.6 representing an improvement of 4.7 (p< 0.05). CONCLUSION: There was a significant reduction in the severity of low back pain with the use of TPTD (initial mean VAS: 7.3, final VAS: 2.6, improvement: 4.7). .

OBJETIVO: Avaliar a melhora da lombalgia crônica nos pacientes osteoporóticos em tratamento com teriparatida (TPTD). MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, com amostra por conveniência de 21 pacientes com osteoporose em uso de TPTD, 20 mcg/dia, entre 2006 e 2010, portadores de lombalgia crônica (mais de três meses). Foram realizadas radiografias dorso-lombares e densitometria óssea (DXA), antes e após o tratamento e, para a mensuração da dor, foi usada a Escala EVA. Os dados foram aplicados no Excel e as análises processadas no STATA / SE 8.0, com Qui2 ou Fisher (p < 0,05). RESULTADOS: De vinte e um pacientes, com idade entre 40 e 90 anos (média 70 anos), oito deles (40%) apresentavam osteoporose senil e treze (60%) osteoporose secundária a medicações. Dezessete (80%) tinham fraturas dorso-lombares prévias. Dez (47,5%) utilizaram TPTD por 24 meses, seis (27,5%) por 18, quatro (20%) por 12 e um (5%) por seis. Oito (40%) usaram previamente antirreabsortivos. Treze pacientes (60%) apresentaram ganho de massa óssea entre 0% e 9% e oito (40%), entre 10% e 15%. A média final da EVA foi de 2,6, correspondendo a uma melhora de 4,7 (p< 0,05). CONCLUSÃO: Ocorreu uma redução significativa na severidade da lombalgia com uso de TPTD (EVA inicial média: 7,3; final: 2,6; melhora: 4,7). .

OBJETIVO: Evaluar la mejoría del dolor lumbar crónico en pacientes con osteoporosis tratados con teriparatida (TPTD). MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, con una muestra de conveniencia de 21 pacientes con osteoporosis en uso de TPTD, 20 mcg/día, entre 2006 y 2010, portadores de dolor lumbar crónico (más de tres meses). Se realizaron radiografías dorsolumbares y densitometría ósea (DXA) antes y después del tratamiento y, para la mensuración del dolor, se utilizó la Escala EVA. Los datos fueron exportados al Excel y el análisis procesado en STATA/SE 8.0, con Qui² o Fisher (p < 0,05). RESULTADO: De veintiún pacientes, con edad entre 40 y 90 años (media 70 años), ocho (40%) presentaban osteoporosis senil y trece (60%) osteoporosis secundaria a medicaciones. Diecisiete (80%) tuvieron fracturas dorsolumbares previas. Diez (47,5%) utilizaron TPTD por 24 meses, seis (27,5%) por 18, cuatro (20%) por 12 y uno (5%) por seis meses. Ocho (40%) usaron previamente antirreabsortivos. Trece pacientes (60%) presentaron aumento de masa ósea entre 0% y 9 % y ocho (40%), entre 10% y 15%. La media final del EVA fue de 2,6, correspondiendo a una mejora de 4,7 (p< 0,05). CONCLUSIÓN: Una reducción significativa en la gravedad del dolor lumbar se produjo con el uso de TPTD (EVA inicial media: 7,3; final: 2,6; mejora: 4,7). .
Descritores: Dor Lombar/tratamento farmacológico
-Osteoporose
Teriparatida/uso terapêutico
Dor Crônica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-847424
Autor: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud.
Título: Efectividad de teriparatide para reducir la frecuencia de fracturas vertebrales y no vertebrales, en adultos con riesgo elevado de fractura / Effectiveness of teriparatide to reduce the frequency of vertebral and non-vertebral fractures in adults at high risk of fracture.
Fonte: Bogotá; IETS; oct. 2013.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: La osteoporosis es un problema sanitario global cuya importancia va en aumento con el envejecimiento de la población. Se define como un trastorno esquelético sistémico caracterizado por masa ósea baja y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con el consecuente incremento de la fragilidad ósea y una mayor susceptibilidad a las fracturas (1). La resistencia ósea refleja fundamentalmente la unión de densidad y calidad óseas. A su vez, el concepto de calidad pretende integrar todos aquellos factores ajenos a la masa ósea que condicionan la fragilidad del hueso, e incluye la microarquitectura, el grado de recambio, acumulo de lesiones o micro fracturas y el grado de mineralización. Descripción de la tecnología: Teriparatide (TE) es el fragmento activo de la hormona paratiroidea humana (PTH) obtenido mediante ADN recombinante que actúa estimulando la formación ósea, su uso ha sido aprobado en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica. Además de este fármaco, también ocupan un lugar en la terapéutica de la osteoporosis los bifosfonatos (alendronato, risendronato, entre otros), el raloxifeno y la calcitonina. Evaluación de efectividad y seguridad: Pregunta de investigación: ¿Cuál es la efectividad y seguridad de teriparatide comparado con alendronato, ácido zoledrónico o denosumab como tratamiento de primera línea para reducir la frecuencia de fracturas vertebrales y no vertebrales en adultos con riesgo de fractura por osteoporosis? La pregunta de investigación fue desarrollada teniendo en cuenta las siguientes fuentes de información: registro sanitario INVIMA, Acuerdo 029 de 2011, guías de práctica clínica, reportes de evaluación de tecnologías, revisiones sistemática y narrativas, estudios de prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, libros de texto, consulta con expertos temáticos, sociedades científicas y otros actores clave. Población: Estudios cuya población de estudio fueran adultos con riesgo de fractura causado por osteoporosis. Tecnología de interés: Teriparatide. Metodología: Búsqueda de literatura, Búsqueda en bases de datos electrónicas. Conclusiones: -Efectividad: los resultados de comparaciones directas muestran que teriparatide es más efectivo que el placebo para el desenlace de frecuencia de fracturas vertebrales y no vertebrales en adultos con riesgo elevado de fractura por osteoporosis; -Las comparaciones indirectas de teriparatide contra alendronato, ácido zoledrónico o denosumab no muestran diferencias significativas entre ellos para el desenlace de reducción de fracturas vertebrales y no vertebrales en adultos con riesgo elevado de fractura por osteoporosis; -Teriparatide, bifosfonatos (alendronato, ácido zoledrónico) y denosumab, comparados entre ellos, tienen una efectividad similar en la reducción del riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales; -Seguridad: la evidencia muestra que teriparatide es seguro en evaluaciones realizadas con terapia hasta 18 meses. La seguridad de teriparatide no ha sido evaluada por un periodo superior a 2 años, actualmente se desconocen los efectos posteriores.
Descritores: Osteoporose/etiologia
Osteoporose/terapia
-Densidade Óssea/efeitos dos fármacos
Fraturas Ósseas/complicações
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Teriparatida/uso terapêutico
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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