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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1139368
Autor: Vargas, Daniela; Goecke, Annelise; Gatica, Héctor; Castro Lara, Ariel; Wurmann, Pamela.
Título: Comportamiento clínico y factores asociados a mortalidad temprana en una cohorte de pacientes chilenos con vasculitis asociadas a anticuerpos anti citoplasma de neutrófilos (VAA) / Variables associated with mortality in 103 patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibodies associated vasculitis
Fonte: Rev. méd. Chile;148(6):755-761, jun. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Background: Cumulative survival in patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) associated vasculitis (VAA) is 88 and 78% at 1 and 5 years, respectively. Despite this, mortality continues to be 2.7 times higher than the general population. Differences in the clinical profile of VAA in different ethnicities have been observed. Aim: To identify factors at the time of diagnosis, associated with mortality at one year of follow-up and to describe the clinical characteristics of these patients. Material and Methods: We identified in local databases and reviewed clinical records of patients with VAA with at least one year of follow up in a clinical hospital. Demographic and laboratory parameters and clinical activity scores were analyzed. Results: Of 103 patients with VAA identified, 65 met the inclusion criteria and were analyzed. Their age ranged from 45 to 63 years and 56% were women. Thirty-five patients (54%) were diagnosed as granulomatosis with Polyangiitis (GPA) and 30 patients (46%) with Microscopic Polyangiitis (MPA). The frequency of renal disease was 53% and pulmonary involvement occurred in 72%. At one year of follow-up 11 patients died resulting in a mortality of 17%. Seven patients died within three months after diagnosis. MPO ANCA were more common than PR3 ANCA. In the multivariate analysis, the presence of ophthalmological involvement, lung kidney syndrome and a Five Factor Score (FFS) of 1 or more were independent factors associated with mortality at one year. Conclusions: In these patients, pulmonary manifestations predominate. Lung kidney syndrome, ophthalmological involvement and a FFS score ≥ 1 were associated with mortality.
Descritores: Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos
-Granulomatose com Poliangiite
Estudos Retrospectivos
Peroxidase
Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos
Mieloblastina
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-794916
Autor: Domingues, Vital Manuel Da Silva; Machado, Bernardete; Santos, Josefina.
Título: ANCA-positive vasculitis: Clinical implications of ANCA types and titers / Vasculite ANCA positiva: implicações clínicas dos tipos e dos títulos de ANCA
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);62(5):434-440, Sept.-Oct. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY Introduction: Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis is an autoimmune disease that can affect multiple organs, the kidney being one of the most affected. Apart from the diagnostics value of ANCA, they have also been advocated as biomarkers of the disease activity. Recently, the genetic changes found in polyangiitis associated with serine-protease proteinase 3 (PR3)-ANCA or myeloperoxidase (MPO)-ANCA raised the possibility of immune-pathogenic and therapeutic differences. Objective: To identify differences in the number of relapses, inflammatory markers, outcomes and renal histology related to the types of ANCA. To analyze the implications of ANCA titers in prognosis. Method: A retrospective observational study in a Portuguese tertiary hospital. Results: There were no differences in the progression of renal function, histological pattern and initial treatment with regard to ANCA subtypes. As for the evaluated parameters, there were no significant differences according to the types of ANCA, except for mean CRP values within the normal range, which was 6.3±1.3 mg/L for MPO-ANCA and 12.4±10.14 mg/L for PR3-ANCA (p=0.04). We found that 66.7% of the MPO-ANCA-positive showed no relapses versus 40% in the case of PR3-ANCA-positive. There was no correlation between the ANCA titers at presentation, during remission, and in the last evaluation, and the number of relapses. Conclusion: PR3-ANCA patients have a mean CRP value within the normal range significantly higher than that of MPO-ANCA patients (p=0.04), which seems to reveal greater inflammatory activity in the first.

RESUMO Introdução: a vasculite associada aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) é uma doença autoimune que pode acometer vários órgãos, sendo o rim um dos mais afetados. Além dos ANCA serem marcadores de diagnóstico, foram também defendidos como marcadores de atividade. Recentemente as alterações genéticas encontradas entre as poliangeítes serina-protease 3 da proteinase (PR3)-ANCA ou mieloperoxidase (MPO)-ANCA levantam a possibilidade de diferenças imunopatogênicas e terapêuticas. Objetivos: identificar diferenças quanto a número de recidivas, marcadores inflamatórios, desfechos e histologia renal relativamente aos tipos de ANCA. Analisar implicações dos títulos de ANCA no prognóstico. Método: estudo retrospectivo observacional em hospital terciário português. Resultados: não se verificaram diferenças quanto à evolução da função renal, ao padrão histológico e ao tratamento inicial relativamente aos subtipos de ANCA. Nos parâmetros analíticos avaliados, não se verificaram diferenças significativas relativas aos tipos de ANCA, à exceção do valor médio de PCR no intervalo que foi de 6,3±1,3 mg/L nos MPO-ANCA e 12,4±10,14 mg/L nos PR3-ANCA (p=0,04). Verificamos que 66,7% dos MPO-ANCA positivos não apresentaram recidivas versus 40% dos PR3-ANCA positivos. Não se verificou nenhuma correlação entre os títulos de ANCA à apresentação, durante a remissão e na última avaliação com o número de recidivas. Conclusão: os indivíduos PR3-ANCA apresentaram um valor médio de PCR nos intervalos superior aos indivíduos MPO-ANCA (p=0,04), o que parece evidenciar uma maior atividade inflamatória nos primeiros.
Descritores: Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos/sangue
Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/patologia
Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/sangue
-Prognóstico
Proteinúria
Recidiva
Valores de Referência
Biópsia
Proteína C-Reativa/análise
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Biomarcadores
Estudos Retrospectivos
Peroxidase/sangue
Estatísticas não Paramétricas
Mieloblastina/sangue
Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de Neutrófilos/complicações
Rim/patologia
Nefropatias/etiologia
Nefropatias/patologia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME



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