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Id: biblio-1142356
Autor: Brunser, Alejandro Michel; Mazzon, Enrico; Cavada, Gabriel; Mansilla, Eloy; Rojo, Alexis; Almeida, Juan; Olavarría, Verónica Viviana; Muñoz-Venturelli, Paula; Lavados, Pablo Manuel.
Título: Low dosis of alteplase, for ischemic stroke after Enchanted and its determinants, a single center experience / Dosis reducida de alteplase en el accidente cerebrovascular isquémico después del estudio Enchanted y sus determinantes, una experiencia de un solo centro
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(11):681-686, Nov. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Low-dose alteplase (LrtPA) has been shown not to be inferior to the standard-dose (SrtPA) with respect to death/disability. Objective: We aim to evaluate the percentage of patients treated with LrtPA at our center after the ENCHANTED trial and the factors associated with the use of this dosage. Methods: Prospective study in consecutive patients with an acute stroke admitted between June 2016 and November 2018. Results: 160 patients were treated with intravenous thrombolysis, 50% female; mean age 65.4±18.5 years. Of these, 48 patients (30%) received LrtPA. In univariate analysis, LrtPA was associated with patient's age (p=0.000), previous modified Rankin scale scores (mRS) (p<0.000), hypertension (p=0.076), diabetes mellitus (p=0.021), hypercholesterolemia (p=0.19), smoking (p=0.06), atrial fibrillation (p=0.10), history of coronary artery disease (p=0.06), previous treatment with antiplatelet agents (p<0.000), admission International Normalized Ratio-INR (p=0.18), platelet count (p=0.045), leukoaraiosis on neuroimaging (p<0.003), contraindications for thrombolytic treatment (p=0.000) and endovascular treatment (p=0.027). Previous relevant bleedings were determinants for treatment with LrtPA. Final diagnosis on discharge of stroke mimic was significant (p=0.02) for treatment with SrtPA. In multivariate analysis, mRS (OR: 2.21; 95%CI 1.37‒14.19), previous antiplatelet therapy (OR: 11.41; 95%CI 3.98‒32.70), contraindications for thrombolysis (OR: 56.10; 95%CI 8.81‒357.80), leukoaraiosis (OR: 4.41; 95%CI 1.37‒14.10) and diagnosis of SM (OR: 0.22; 95%CI 0.10‒0.40) remained independently associated. Conclusions: Following the ENCHANTED trial, LrtPA was restricted to 30% of our patients. The criteria that clinicians apply are based mostly on clinical variables that may increase the risk of brain or systemic hemorrhage or exclude the patient from treatment with lytic drugs.

RESUMEN Introducción: Dosis reducidas de trombolitico (LrtPA) podrían no ser inferiores en muerte/discapacidad. Objetivo: Evaluar el porcentaje de pacientes tratados con LrtPA en nuestro centro después del ensayo ENCHANTED, y los factores asociados con el uso de esta dosis. Métodos: Estudio prospectivo de pacientes consecutivos con infarto cerebral ingresados ​entre junio de 2016 y noviembre de 2018. Resultados: 160 pacientes fueron tratados con trombólisis intravenosa, 50% mujeres; edad media 65,4±18,5 años. 48 casos (30%) recibieron LrtPA. En el análisis univariado, LrtPA se asoció con la edad del paciente (p=0,000), escala de Rankin modificadas (mRS) (p<0,000), hipertensión arterial (p=0,076), diabetes mellitus (p=0,021), hipercolesterolemia (p=0,19), tabaquismo (p=0,06), fibrilación auricular (p=0,10), antecedentes de enfermedad coronaria (p=0,06), tratamiento previo con antiplaquetarios (p<0,000), International Normalized Ratio-INR (p=0,18), recuento de plaquetario (p=0,045), leucoaraiosis en neuroimagen (p<0,003), contraindicaciones para el tratamiento trombolítico (p=0,000) y tratamiento endovascular (p=0,027). Las hemorragias previas relevantes fueron determinantes para el tratamiento con LrtPA. El diagnóstico al alta de imitador de accidente cerebrovascular fue significativo (p=0,02) para el tratamiento con dosis estándar. El análisis multivariado demostró que mRS (OR: 2,21; IC95% 1,37‒14,19), tratamiento antiplaquetario previo (OR: 11,41; IC95% 3,98‒32,7), contraindicaciones para trombólisis (OR: 56,1; IC95% 8,81‒357,8), leucoaraiosis (OR: 4,41; IC95% 1,37‒14,1) y un diagnóstico de imitador de accidente cerebrovascular (OR: 0,22; IC95% 0,1‒0,40) fueron asociados con la dosis recibida. Conclusiones: LrtPA está restringido al 30% de nuestros pacientes. Los criterios para tomar esta decisión se basan en variables que podrían aumentar el riesgo de hemorragia cerebral/sistémica o excluir al paciente del tratamiento con fármacos líticos.
Descritores: Isquemia Encefálica/tratamento farmacológico
Acidente Vascular Cerebral/tratamento farmacológico
-Ativadores de Plasminogênio/efeitos adversos
Terapia Trombolítica/efeitos adversos
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Fibrinolíticos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-553380
Autor: Aneli, Agnaldo.
Título: Determinação da relação entre a expressão do sistema de ativação do plasminogênio e o prognóstico em câncer de mama feminino localmente avançado / Relationship between the expression of plasminogen activation system and prognosis in locally advanced female breast cancer.
Fonte: São Paulo; s.n; 2009. 46 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Fundação Antônio Prudente para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: No Brasil, segundo estimativas do Ministério da Saúde, cerca de 25% dos casos de câncer de mama são diagnosticados como tumores localmente avançados. Com o intuito de melhorar a possibilidade de ressecção da mama e diminuir na taxa de recaída local, bem como aumentar a sobrevida global, realiza-se neste grupo de mulheres quimioterapia pré-operatória... O termo ativadores de plasminogênio restringe-se a duas enzimas, o ativador de plasminogênio tipo uroquinase ou uPA (“urokinase-type plasminogen activator”), seu receptor uPAR(“urokinase-type plasminogen activator receptor”) e o ativador de plasminogênio tipo tecidual ou tPA (“tissue-type plasminogen activator”). Entre os inibidores das serino-proteinases (SERPINs) destacam-se o PAI-1 e PAI-2 no processo de inibição ou inativação dos ativadores de plasminogênio. Neste estudo o objetivo foi determinar a expressão e a relação prognóstica dos marcadores moleculares de invasão: uPA, uPAR e PAI-1 no câncer de mama feminino localmente avançado, pelo método imunohistoquímico em material parafinado através da técnica de Tissue-Array. Foram analisadas 128 pacientes. Os marcadores de ativação do plasminogênio foram assim distribuídos: 113 amostras foram classificadas como positivas para uPA (88,3% das pacientes), 71 amostras foram consideradas como positivas para uPAR (55,5%) e 54 amostras positivas para PAI-1 (42,2%)... Apesar de não encontrarmos correlação estatisticamente significativa entre o perfil de expressão dos ativadores de plasminogênio e a evolução clínica das pacientes com câncer de mama localmente avançado, nosso estudo conseguiu determinar uma proposta de regime pré-operatório de quimioterapia com impacto na sobrevida livre de doença (paclitaxel e doxorubicina), bem como do impacto positivo do tratamento quimioterápico e hormonioterápico adjuvantes nesta população.

Locally advanced breast cancer corresponds to about 25% of all breast cancers in Brazil according to the Brazilian Ministério da Saúde. In order to improve local control and overall survival these patients are submitted to preoperative chemotherapy. Tumor invasion plays a major role in breast cancer and extracellular matrix degradation is a common characteristic of this process. Extracellular matrix is composed of many elements like collagen, glycoproteins (laminina, fibronectina and entactin), proteoglycans and glycosaminoglycans. Those proteins are degraded by specific enzymes called proteases that include plasminogen activators. These enzymes transform plasminogen into plasmin, that degrades the extracellular matrix. The name plasminogen activator is restricted to two enzymes, the urokinasetype plasminogen activator or uPA and the tissue-type activator or tPA. There are two inhibitors, the plasminogen activator inhibitor 1(PAI-1) and the plasminogen activator inhibitor 2 (PAI-2). The objective of this study was to evaluate the relationship between uPA, it`s receptor (uPAR) and PAI-1 in locally advanced breast cancer using immunohistochemistry and TissueArray. We analyzed 128 female breast cancer patients. The results were as follows: 113 samples were positive for uPA (88,3%), 71 samples were positive for uPAR (55,5%) and 54 samples were positive for PAI-1 (42,2%). We found no statistical relationship between the expression of plasminogen activators and disease free survival or overall survival in this population. Multiple analyses demonstrated a statistically advantage for disease free survival among patients who did not receive adjuvant chemotherapy (p=0.002), tumor negative for estrogen receptor (p=0,001) and the presence of node invasion (p=0.023). Despite the absence of statistically significance between the expression of plasminogen activator and overall survival we confirmed a significant impact on disease free survival among patients receiving paclitaxel and doxorubicin as preoperative chemotherapy as well a positive impact of adjuvant hormonal and chemotherapy treatment.
Descritores: Biópsia
Imuno-Histoquímica
Ativadores de Plasminogênio
Neoplasias da Mama
Tratamento Farmacológico
Limites: Feminino
Adulto
Responsável: BR30.1 - Biblioteca
BR30.1


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Id: biblio-967004
Autor: Monteleone, Vanessa Figueiredo; Pramio, Cassia; Silva, Eraldo Schunk; Cunha, Mauro Pedro da; Cortez, Lucia Elaine Ranieri.
Título: University students' knowledge and perceived adequate conduct in cases of acute stroke / Conhecimento dos estudantes universitários e percepção da conduta adequada em casos acidente vascular cerebral
Fonte: Biosci. j. (Online);34(3):790-801, mai/jun. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: The ability of the general population to recognize the initial symptoms of acute stroke is important for the prevention of neurological damage. The objective of this study was to investigate the knowledge held by university students in health fields and what they perceived was adequate conduct after recognizing that someone is having an acute stroke. The students took a semi-structured, two-part questionnaire, with the first part referring to social and demographic data and the second containing a description of stroke's typical clinical presentation and open-ended questions about it. Of the participants, 86.24% were able to recognize stroke. When comparing the initial and final years, the students in their final years had approximately a 10% increase in stroke recognition. Regarding the perceived correct conduct, it was observed that 84.60% of the students in the initial years would have the right conduct compared to 89.32% of the students in the final years. Even though a high percentage of students demonstrated some knowledge about stroke it is important that we aspire to further educate them about the subject, enabling them to eventually contribute to the general population's education and to promote health.

O reconhecimento dos sintomas iniciais pela população leiga é importante na prevenção de sequelas decorrentes do AVC. O objetivo desse trabalho foi verificar o conhecimento e conduta dos universitários em casos de AVC. Foi aplicado um questionário semi-estruturado aos estudantes, sendo este referente a dados sócios demográficos e a um caso clinico básico, onde o paciente apresentava sintomas clássicos de um AVC com perguntas discursivas onde se averiguava sobre o reconhecimento da doença. Dos participantes, 86,24% souberam reconhecer um AVC e comparando-se por séries mostrou que nas finais há um incremento em torno de 10%. Observou-se que 84,60% dos alunos das series inicias, e 89,32% das finais teriam uma conduta correta. Apesar da maioria apresentar conhecimento do AVC, bem como a conduta a ser utilizada, a importância de que este número seja maior, uma vez que, poderão contribuir para a educação da população e a promoção da saúde.
Descritores: Sinais e Sintomas
Estudantes de Ciências da Saúde
Ativadores de Plasminogênio
Acidente Vascular Cerebral
-Neurologia
Responsável: BR396.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1023447
Autor: Quiñones, Miguel; Miranda, Jacqueline; Moquillaza, Manuel.
Título: Uso de fribrinoliticos en la enfermedad cerebrovascular isquemica, resultados de una serie de 23 pacientes. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen / Fribrinoliticos use in cerebrovascular disease ischemic, results of a series of 23 patients. Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital
Fonte: Rev. méd. panacea;5(1):32-35, ene.-abr. 2015. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Con el objetivo de describir los resultados del uso de fibrinolíticos (alteplase endovenoso o rtPA) en pacientes con ECV isquemico, se realizó un estudio descriptivo, observacional y prospectivo en 23 pacientes que fueron diagnosticados con ECV isquemico, además se describieron los principales factores de riesgo y los porcentajes de recuperación usando las escalas de Rankin y Barthel modificados. Se encontró que el factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial. El tiempo total desde que se presentaron los síntomas hasta la administración del tratamiento tuvo una media de 168,78 minutos, la escala de NISSH aplicada a los pacientes tuvo un promedio de 2,1 puntos a las 24 horas, 1,26 puntos a los 7 días y 0,5 puntos a los 3 meses, 20 de los pacientes trombolisados obtuvieron un puntaje de 0-2 en la escala de Rankin de y de >95 en la escala de Barthel. Finalmente concluimos que el uso de fibrinoliticos en pacientes con ECV isquemico produce mejoría clínica y menor discapacidad evaluados por las escalas de Rankin y Barthel modificados. (AU)

In order to describe the results of the use of fibrinolytic (alteplase intravenous or rtPA) in patients with ischemic CVD, a descriptive, observational and prospective study was performed in 23 patients who were diagnosed with ischemic CVD, also were described the main risk factors and recovery rates using the modified Rankin scale Barthel. It was found that the most common risk factor was hypertension. The total time since the symptoms appeared to treatment administration had an average of 168.78 minutes, NISSH scale applied to the patients had an average of 2.1 points at 24 hours, to 1.26 points 7 days and 0.5 points at 3 months, 20 patients trombolisados average score was 0-2 at the Rankin scale and> 95 on the Barthel scale. Finally we conclude that the use of fibrinolytic in patients with ischemic CVD produces clinical improvement and less disability assessed by the modified Rankin scale Barthel. (AU)
Descritores: Ativadores de Plasminogênio
Terapia Trombolítica
Fatores de Risco
Acidente Vascular Cerebral
Fibrinolíticos/uso terapêutico
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Prospectivos
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: PE382.9


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Id: biblio-967097
Autor: Eslami, Hosein; Rezaei, Farzad; Dolatkhah, Homayun; Ghanizadeh, Milad; Falsafi, Parisa; Ahsani, Elham.
Título: Evaluation of Salivary Levels of Plasminogen Activator Inhibitor-2 in Patients with Moderate Generalized Chronic Periodontitis: A Case- Control Study
Fonte: Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr;18(1):4343, 15/01/2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To compare salivary levels of PAI-2 in patients with moderate generalized chronic periodontitis before and after treatment and healthy subjects. Material and Methods: The present case-control study evaluated patients with generalized moderate chronic periodontitis (the case group) and subjects with healthy gingiva (the control group). The healthy subjects were evaluated once and the cases were evaluated twice (before and after treatment) by collecting their salivary samples. ELISA technique was used to determine PAI-2 salivary levels. Data were analyzed with the use of SPSS 17. The level of significance was set at 5%. Results: The mean salivary levels of PAI-2 in the case and control groups were 45.63 ± 8.63 and 22.01 ± 9.77 ng, respectively (p<0.0001). In addition, PAI-2 salivary levels in the case group subjects after treatment was 27.43 ± 5.79 ng, which was lower than that before treatment (45.63 ± 8.63 ng) (p<0.0001). The mean salivary level of PAI-2 in subjects with periodontitis after treatment (27.43 ± 5.79) was not significantly different from that in healthy subjects (22.01 ± 9.77) (p>0.05). Conclusion: The salivary levels of PAI-2 in patient with moderate generalized chronic periodontitis were higher than these in healthy subjects. However, the salivary levels of PAI-2 decreased in the case group subjects after treatment, with no significant difference from the healthy subjects.
Descritores: Saliva
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Ativadores de Plasminogênio/antagonistas & inibidores
Estudos de Casos e Controles
Periodontite Crônica/diagnóstico
-Periodontite/etiologia
Interpretação Estatística de Dados
Irã (Geográfico)
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1822.9 - Associação de Apoio à Pesquisa em Saúde Bucal


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Id: lil-633058
Autor: Castañon, María Mercedes.
Título: Glicosaminoglicanos en hemostasia: Acción del dermatán sulfato sobre el sistema fibrinolítico / Glycosaminoglycans on hemostasis: Dermatan sulfate action on the fibrinolytic system
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;42(4):509-528, oct.-dic. 2008. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El dermatán sulfato (DS) es un glicosaminoglicano endógeno, ampliamente conocido por su acción anticoagulante mediante su interacción con el cofactor II de la heparina para potenciar la inhibición de trombina. En los últimos años se ha sugerido que además el DS aumentaría la actividad fibrinolítica, aunque el mecanismo aún no ha sido completamente dilucidado. En este trabajo se presenta una revisión detallada de los resultados propios y una discusión de la bibliografía disponible respecto de la evaluación del efecto del DS sobre el sistema fibrinolítico. En estudios de activación fibrinolítica, por métodos amidolíticos y coagulométricos, el DS mostró tener efecto pro-fibrinolítico mediante potenciación de la activación de plasminógeno por t-PA y uPA, efecto independiente de su conocida acción anticoagulante. En estudios de caracterización de fibrina, las redes obtenidas en presencia de DS presentaron fibras más largas y delgadas que las redes control, mayor grado de compactación y de lisabilidad; efecto pro-fibrinolítico asociado a su acción anticoagulante. Los resultados presentados contribuyen al esclarecimiento del mecanismo de acción del DS sobre el sistema plasminógeno-plasmina y permiten plantear hipótesis sobre el rol fisiológico de este glicosaminoglicano.

Dermatan sulfate (DS) is well-known for its anticoagulant activity by binding to heparin cofactor II in order to enhance the antithrombin action. It has also been suggested that DS has a profibrinolytic effect, although the exact molecular mechanism is unknown. This review exposes the results obtained and discusses on the available literature on DS effect on the fibrynolytic system. DS exhibited a stimulating effect on the activation of plasminogen by plasminogen activators (t-PA and u-PA), by in vitro amidolytic and coagulometric methods, showing a pro-fibrinolytic effect independent of its known anticoagulant action. Studies of fibrin networks obtained in the presence of DS showed longer and thinner fibers than controls, increased degree of compaction and lisability. Thus, DS displayed a pro-fibrinolytic effect associated to its anticoagulant action. These results contribute to clarify the mechanism of DS action on the plasminogen-plasmin system and to the understanding of the physiologic role of this glycosaminoglycan.
Descritores: Dermatan Sulfato/fisiologia
-Ativadores de Plasminogênio
Fibrinolíticos
Hemostasia
Antifibrinolíticos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-877287
Autor: Castelo Branco, M. A; Castelo Branco, Y. N. T. C; Moraes Junior, F. J; Barros, F. N; Barçante, F. P. S; Carvalho, G. M. C; Melo Evangelista, L. S; Abreu-Silva, A. L; Sousa Filho, M. A; Souza, J. A. T.
Título: Plasminogen activator inhibitor 1 and Antipain preserve acrosome integrity of bovine spermatozoa during cryopreservation / Inibidor do ativador do plasminogênio 1 e antipaína preservam a integridade do acrossoma de espermatozoides bovinos durante a criopreservação
Fonte: Arq. bras. med. vet. zootec. (Online);69(5):1114-1124, set.-out. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Seminal plasma contains serine proteases and serine protease inhibitor, which are involved in mammalian fertilization, and the inhibitors can be applied to prevent cold-induced sperm capacitation. The effects of different concentrations of two serine protease inhibitors were analyzed, Plasminogen activator inhibitor 1 - PAI-1 (70ƞg, 140ƞg and 210 ƞg) and Antipain (10µg, 50µg and 100µg) as supplementation to bovine semen cryopreservation extender. The effects of the inhibitors on the sperm parameters (sperm kinetics - CASA, acrosome integrity, plasma membrane integrity, mitochondrial membrane potential, sperm defects and acrosome reaction rate) were evaluated in the post-thaw semen. Cryopreservation of sperm with Antipain decreased post-thaw kinetic parameters of MP, VSL, LIN, SRT and the percentage of hyper-activated sperm while PAI-1 (210 ƞg) decreased VSL and LIN. Antipain and PAI-1 had no effect on the integrity parameters of the plasma membrane, mitochondrial membrane potential and sperm defects. Sperm cryopreserved in the presence of Antipain and PAI-1 (70 and 140 ƞg) preserved acrosome integrity, as they were able to complete the in vitro acrosome reaction. In conclusion, the serine protease inhibitors, Antipain and PAI-1 (70 and 140ƞg) are able to preserve the acrosome integrity of cryopreserved bovine sperm.(AU)

A criopreservação é parcialmente prejudicial à fertilidade do sêmen de bovinos e induz mudanças semelhantes à capacitação em espermatozoides. O plasma seminal contém serina-proteases e inibidores de serina-proteases que estão envolvidos na fertilização de mamíferos, e os inibidores podem ser aplicados para evitar uma capacitação espermática induzida pelo frio. Analisaram-se os efeitos de diferentes concentrações de dois inibidores de serina-proteases, inibidor do ativador do plasminogênio 1 - PAI-1 (70ƞg, 140ƞg e 210ƞg) e antipaína (10µg, 50µg e 100µg) na suplementação ao diluidor de criopreservação de sêmen bovino. Trinta e seis ejaculados de quatro bovinos Curraleiro Pé-Duro foram usados para criopreservação. Os efeitos dos inibidores sobre os parâmetros dos espermatozoides (cinética espermática - CASA, integridade acrossomal, integridade da membrana plasmática, potencial de membrana mitocondrial, defeitos espermáticos e taxa de reação acrossomal) foram avaliados no sêmen pós-descongelamento. A criopreservação de espermatozoides com antipaína diminuiu os parâmetros cinéticos pós-descongelamento de MP, VSL, LIN, SRT e a porcentagem de espermatozoides hiperativados, PAI-1 (210ƞg) diminuiu VSL e LIN. Antipaína e PAI-1 não tiveram efeitos nos parâmetros de integridade da membrana plasmática, no potencial de membrana mitocondrial e nos defeitos espermáticos. Espermatozoides criopreservados na presença de antipaína e PAI-1 (70 e 140ƞg) preservaram a integridade acrossomal, assim como foram capazes de completar a reação acrossômica in vitro. Em conclusão, os inibidores de serina-proteases, antipaína e PAI-1 (70 e 140ƞg) são capazes de preservar a integridade acrossomal de espermatozoides criopreservados de bovinos.(AU)
Descritores: Acrossomo
Antipaína/antagonistas & inibidores
Criopreservação/veterinária
Ativadores de Plasminogênio/antagonistas & inibidores
Inibidores de Serino Proteinase/análise
-Criopreservação/métodos
Análise do Sêmen/veterinária
Preservação do Sêmen/veterinária
Limites: Animais
Masculino
Bovinos
Responsável: BR68.1 - Biblioteca Virginie Buff D'Ápice


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Id: lil-632071
Autor: Sentíes-Gómez, María Daniela; Gálvez-Gastélum, Francisco Javier; Meza-García, Eduardo; Armendáriz-Borunda, Juan.
Título: Fibrosis Hepática: El papel de las metaloproteinasas y de TGF-β / Hepatic fibrosis: Role of matrix Metallopoteases and TGF-β
Fonte: Gac. méd. Méx;141(4):315-322, jul.-ago. 2005. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La fibrosis hepática involucra múltiples eventos celulares y moleculares que inducen un excesivo depósito de proteínas de matriz extracelular que distorsionan la arquitectura del parénquima hepático, cuya etapa final es conocida como cirrosis. El daño proviene de una variedad de causas como abuso de drogas y enfermedades virales, autoinmunes, metabólicas y colestásicas. La degradación de estas proteínas de matriz ocurre predominantemente como una consecuencia de la acción de metalopro teinasas (MMPs) que degradan sustratos colágenos y no colágenos. La degradación de la matriz en el hígado se lleva a cabo principalmente por la acción de cuatro de estas enzimas: MMP-1, MMP-2, MMP-3 y MMP-9. En el sistema fibrinolítico, las MMPs pueden ser activadas a través de un corte proteolítico por acción del activador de plasminógeno tipo urocinasa y un segundo mecanismo de activación es realizado por las mismas MMPs. La regulación para restringir la actividad puede ser a diferentes niveles; en el sistema fibrinolítico el principal regulador es el PAI- 1, molécula que bloquea la conversión de plasminógeno a plasmina y la MMP no puede ser activada. Un segundo nivel de inhibición es posible a través del TIMP, que inhibe la actividad proteolítica aun cuando las MMPs hayan sido activadas vía plasmina. Durante condiciones patológicas la sobreexpresión de estos inhibidores es dirigida por el factor de crecimiento transformante β, el cual en un padecimiento fibrótico actúa como el más importante factor adverso.

Liver fibrosis and cirrhosis involve multiple cellular and molecular events that lead to deposition of an excess of extracellular matrix proteins and increase the distortion of normal liver architecture. Etiologies include chronic viral hepatitis, alcohol abuse and drug toxicity. Degradation of these matrix proteins occurs predominantly as a result of a family of enzymes called metalloproteinases (MMPs) that specifically degrade collagenous and non collagenous substrates. Matrix degradation in the liver is due to the action of at least four of these enzymes: MMP-1, MMP-2, MMP 3 and MMP 9. In the fibrinolytic system, MMPs can be activated through proteolytic cleavage by the action of urokinase plasminogen activator; a second mechanism includes the same metalloproteinases. This activity is regulated at many levels in the fibrinolytic system. The main regulator is the PAI- 1. This molecule blocks the conversion of plasminogen into plasmin, and the MMP cannot be activated. At a second level, the inhibition is possible by binding to inhibitors called TIMP that can inhibit the proteolytic activity even when the MMPs had been previously activated by plasmin. During abnormal conditions, overexpression of these inhibitors is directed by the transforming growth factor-β that in a fibrotic disease acts as an extremely important adverse factor.
Descritores: Cirrose Hepática/enzimologia
Metaloproteinases da Matriz/metabolismo
Fator de Crescimento Transformador beta/fisiologia
-Ativação Enzimática
Fibrinólise
Previsões
Fibrinolisina/metabolismo
Homeostase
Cirrose Hepática/metabolismo
Cirrose Hepática/patologia
Cirrose Hepática/fisiopatologia
Cirrose Hepática/terapia
Fígado/citologia
Fígado/enzimologia
Fígado/metabolismo
Fígado/patologia
Ativadores de Plasminogênio/metabolismo
Plasminogênio/metabolismo
Inibidores Teciduais de Metaloproteinases/metabolismo
Limites: Adulto
Animais
Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Id: lil-553959
Autor: Díaz Martínez, Juan C; Durán Rebolledo, Carlos E; Perafán Bautista, Pablo; Pava Molano, Luis F.
Título: Accidente cerebrovascular isquémico asociado con ablación por radiofrecuencia de reentrada nodal / Ischemic stroke associated with radio frequency ablation for nodal reentry
Fonte: Rev. colomb. cardiol;17(2):75-78, mar.-abr. 2010.
Idioma: es.
Resumo: La taquicardia por reentrada nodal es la causa más común de taquicardia supraventricular paroxística; en aquellos pacientes en quienes el manejo farmacológico no es efectivo o deseado la ablación por radiofrecuencia es un excelente método terapéutico dada su alta tasa de curación. Aunque en términos generales dichos procedimientos son rápidos y seguros, se han descrito varias complicaciones entre las que sobresale el accidente cerebrovascular isquémico. Se presenta el caso de una paciente de 41 años con episodios de taquicardia por reentrada nodal a repetición, que fue llevada a ablación por radiofrecuencia. En el post-operatorio inmediato se evidenció déficit neurológico focal con isquemia en el territorio de la arteria cerebral media derecha, tras lo cual se realizó angiografía con intento de angioplastia y abxicimab y posteriormente infusión local de activador de plasminógeno tisular (rtPA) con adecuado resultado clínico y angiográfico.

Atrioventricular nodal reentry tachycardia is the most common type of paroxismal supraventricular tachycardia. In those patients in whom drug therapy is not effective or not desired, radio frequency ablation is an excellent therapeutic method. Although overall these procedures are fast and safe, several complications among which ischemic stroke stands out, have been reported. We present the case of a 41 year old female patient with repetitive episodes of tachycardia due to nodal reentry who was treated with radiofrequency ablation. Immediately after the procedure she presented focal neurologic deficit consistent with ischemic stroke in the right medial cerebral artery territory. Angiography with angioplastia and abxicimab was performed and then tissue plasminogen activator (rtPA) was locally infused, with appropriate clinical and angiographic outcome.
Descritores: Ablação por Cateter
Ativadores de Plasminogênio
Acidente Vascular Cerebral
Taquicardia por Reentrada no Nó Atrioventricular
Taquicardia Supraventricular
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO369.9 - SCC - Sociedad Colombiana de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular


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Id: lil-506117
Autor: Joison, A; Muñoz, J; Zabert, I; Lavalle Cobo, A; Rostagno, G; Ruiz Navello, M; Sillem, G; Juaneda, R; Petito, M.
Título: Trombolisis con activador plasmático del plasminógeno, en un modelo de trombosis de vena femoral en conejos / Trombolisis with plasmatic activator of the plasminógeno, in a model of thrombosis of femoral vein in rabbits
Fonte: Rev. argent. cir;91(3/4):90-94, sep.-oct. 2006. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: La trombosis venosa profunda (TVP), es una patología altamente prevalente, de difícil diagnóstico y con graves complicaciones. En la actualidad, los objetivos del tratamiento de esta enfermedad se enfocan en conseguir su control y evitar las complicaciones tanto de la patología como de su tratamiento. Objetivo: Analizar los resultados obtenidos con la nueva fracción proteica con actividad fibrinolítica, en un modelo de trombosis de la vena femoral en conejos. Lugar de trabajo: Laboratorio de Cirugía Experimental, Facultad de Medicina, Universidad Católica de Córdoba. Diseño: Registro prospectivo de datos. Población: 15 conejos New Zeland. Material y Métodos: Para la formación del trombo, se aisló la vena femoral y se generó la trombosis colocando sobre la vena un trozo de papel de filtro embebido con cloruro férrico. Se evalúo y registró seriadamente el flujo venoso, tanto en la pretrombosis como a los 10, 20 y 30 minutos, mediante Eco-Doppler. Comprobada la trombosis se inició la trombolisis. Resultados: En el grupo A, luego de la aplicación de APP, el análisis por eco-Doppler determinó la reperfusión en 11/11 animales (100%). En tanto, en el grupo B, que se aplicó placebo, la reperfusión fue negativa (0/4 conejos) (p=0,001). Conclusión: Posterior a la inducción de la trombosis con cloruro férrico en vena femoral, la infusión de APP (lote A) mostró reperfusión en 11/11, mientras que el resultado en la infusión de placebo (lote B) fue 0/4. Registro con Doppler vascular de la trombosis y fibrinolisis resultó ser método sensible y específico.
Descritores: Ativadores de Plasminogênio/uso terapêutico
Terapia Trombolítica
-Trombose Venosa
Limites: Coelhos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco



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