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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1001426
Autor: Arshad, Arooj; Zia, Muhammad Anjum; Asghar, Muhammad; Joyia, Faiz Ahmad.
Título: Enhanced Production Of Streptokinase By Chemical Mutagenesis Of Streptococcus agalactiae EBL-20
Fonte: Braz. arch. biol. technol;62:e19170813, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Higher Education Commission.
Resumo: Abstract Streptokinase (SK) is an enzyme that is used for the treatment of cardiovascular diseases. The current study focused on the enhanced production of SK by inducing mutation in Streptococcus agalactiae EBL-20 and optimization of medium components and culture conditions for the maximum growth of mutant derived strain. S. agalactiae EBL-32 was selected as a potent mutant after exposure of S. agalactiae EBL-20 to EMS for 180 minutes. SK activity obtained from mutant derived strain was found to be 1.6 fold higher as compared to the activity achieved by wild strain. Nutritional requirements of the mutated strain were optimized by single factor analysis method suggesting glucose as the optimum carbon source; yeast extract and peptone as a suitable nitrogen sources and corn steep liquor (CSL) as an appropriate substrate for the maximum SK production. The culture conditions determined by response surface methodology (RSM) suggested that a temperature value of 37.5⁰C and pH 7 of the fermentation medium with 2.50 mL inoculum size for 36 hours of incubation was optimum for maximum yield of SK. Hence the optimization studies resulted into 1.92 fold increase in the yield of SK suggesting the new isolate suitable for commercial scale production of SK.
Descritores: Streptococcus agalactiae
Estreptoquinase
Metanossulfonato de Etila
-Mutagênese
Fermentação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-970567
Autor: Baruzzi, Antonio Cláudio do; Stefanini, Edson; Manzo, Gianni.
Título: Fibrinolíticos: indicações e tratamento das complicações hemorrágicas / Fibrinolytics: indications and treatment of hemorrhagic complications
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;28(4):421-427, out.-dez. 2018. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Os fibrinolíticos pertencem a uma classe de medicamentos especializada em promover a lise da fibrina e a consequente dissolução do trombo. Esse efeito baseia-se na transformação do plasminogênio em plasmina, potente enzima proteolítica. A sua aplicação nas diferentes síndromes cardiovasculares agudas alterou o curso natural do infarto agudo do miocárdio, da embolia pulmonar e do acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Na prática, temos três gerações de fibrinolíticos disponíveis: estreptoquinase, alteplase e tenecteplase, essa última com alta afinidade à fibrina. As complicações hemorrágicas, embora raras, devem ser identificadas e tratadas de forma precoce. Isso se deve aos distúrbios da coagulação, especialmente, queda do fibrinogênio e outros fatores de coagulação, mais predominantes com a estreptoquinase. A correção baseia-se na administração de crioprecipitado e plasma fresco, ricos, respectivamente, em fibrinogênio e fatores de coagulação. A inexperiência ao administrar tais medicamentos e o receio hemorrágico tem sido fator agravante na sobrevida dessas doenças. Campanhas educacionais poderão amenizar tal cenário, especialmente, em centros mais carentes de recursos tecnológicos

Fibrinolytics belong to a class of drugs specialized in promoting lysis of fibrin and consequent dissolution of the thrombus. This effect is based on the conversion of plasminogen into plasmin, a potent proteolytic enzyme. Its application in different acute cardiovascular syndromes has changed the natural course of acute myocardial infarction, pulmonary embolism, and acute ischemic stroke. In practice, three generations of fibrinolytics are available: streptokinase, alteplase, and tenecteplase (the latter having high affinity to fibrin). Hemorrhagic complications, although rare, must be identified and treated early. This is due to coagulation disorders, especially the decrease in fibrinogen and other coagulation factors, more prevalent with streptokinase. Correction is based on the administration of cryoprecipitate and fresh plasma, which are rich in fibrinogen and coagulation factors, respectively. Inexperience in administering these drugs and hemorrhagic fear are aggravating factors of disease progression. Educational programs can mitigate such scenarios, especially in centers that lack technological resources.Inexperience administering such medicines and hemorrhagic fear has been an aggravating factor in the lives of these diseases. Educational campaigns will be able to mitigate such a scenario especially in the most lacking centers of technological resources
Descritores: Terapia Trombolítica/métodos
Fibrinolíticos/uso terapêutico
Hemorragia/complicações
Infarto do Miocárdio/terapia
-Embolia Pulmonar
Estreptoquinase
Fatores de Coagulação Sanguínea
Doenças Cardiovasculares
Reperfusão
Acidente Vascular Cerebral
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-980965
Autor: Arévalo Rodríguez, Ma. de L; González Cano, Irma; Moreno Ortíz, Ana Isabel; Lira Góngora, Ma. del C.
Título: Cuidados de enfermería en pacientes con trombólisis e infarto agudo del miocardio / Nursing care in patients with thrombolysis and acute myocardial infarction
Fonte: Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc;3(1):15-18, Enero.-Abr. 1990. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se estudiaron los efectos adversos que acompaña la administración de estreptocinasa intravenosa en pacientes que presentaron infarto del miocardio agudo de menos de 6 horas de evolución desde el inicio del dolor, fueron 63 pacientes del sexo masculino y 4 del sexo femenino, se utilizó 1.5 millones de unidades de estreptocinasa en el lapso de una a través de una bomba de infusión. Los hallazgos fueron en su mayoría sangrados menores en los sitios de punción o incisión vascular manejados por medio de compresión local. Los sangrados mayores fueron del tubo digestivo y hematuria macroscópica y ninguno de ellos requirió de transfusión sanguínea, las reacciones alergo-anafilácticas se manifestaron principalmente por fiebre, no hubo edema angioneurótico ni choque anafiláctico, no se requirió de esferoides y la fiebre se controló por medios físicos. No hubo mortalidad relacionada con el procedimiento.

The adverse effects which accompany the administering of intravenous streptokinase in patients presenting acute myocardial infarction, with less than 6 hours of evolution, were studied. 63 patients were males and 4 were females. 1.5 million units of streptokinase were used per hour, by means of an infusion pump. The main findings were minor bleeding at the sites of vein puncture or vascular incision and were controlled by local compression. Greater bleeding was seen in die digestive tract and hematuria, although none required a blood transfusion; anaphylactic and allergic reactions appeared as fever, there way no angioneurotic oedema nor anaphylactic shock, steroids were not needed and the fever was controlled with physical measures. There was no mortality related with this procedure.
Descritores: Pacientes
Estreptoquinase
Trombose
Trombose/complicações
Assistência Centrada no Paciente
Infarto
Miocárdio
Cuidados de Enfermagem
-México
Limites: Humanos
Responsável: MX346.1 - CENAIDS - Centro Nacional de Investigación Documental en Salud


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Id: biblio-980964
Autor: Arévalo Rodríguez, Ma. de L; Pizarro Ponce, Mima; Vázquez Contreras, José L; García Calderón, Araceli; Lira Góngora, Ma. del G.
Título: Complicaciones en la trombólisis en el infarto agudo del miocardio / Complications in thrombolysis in acute myocardial infarction
Fonte: Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc;3(1):9-13, Enero.-Abr. 1990. tab.
Idioma: es.
Resumo: Con el propósito de estudiarlas complicaciones que acompañan la administración de estreptocinasa intravenosa, en el infarto agudo del miocardio, se estudiaron a 67 pacientes, menores de 65 años y con menos de 6 horas de iniciada la sintomatología del episodio del infarto agudo del miocardio, administrándose 1.5 millones de unidades de estreptocinasa en una hora. Los hallazgos fueron; en su gran mayoría sangrados menores en los sitios de instalación de punzocats, de catéter central venopunción y gingiborragia, los sangrados mayores manifestados como hematuria y de tubo digestivo se presentaron en menor cantidad, así como las reacciones alergo anafilácticas presentadas como rash, cefalea y fiebre. Ningún paciente requirió de transfusión sanguínea, ni de la administración de esferoides, no hubo mortalidad relacionada con el procedimiento.

This paper was undertaken to study the complications which appear during the course of intravenous administering of streptokinase, during acute myocardial infarction. 67 patients under age 65, with less than 6 hours of the infarction, received 1.5 million units of streptokinase per hour. The findings were: in the mayority less bleeding at the site of the I. V. catheter, central catheter, venopuncture and gum bleeding. Mayor bleeding such as hematuria and digestive tract bleeding were considerably diminished, as well as anaphylactic allergic reactions such as rash, headache and fever. None of the patients required blood transfusion, nor use of steroids. There was no mortality related with this procedure.
Descritores: Pacientes
Estreptoquinase
Trombose
Trombose/complicações
Infarto
Miocárdio
-México
Limites: Humanos
Responsável: MX346.1 - CENAIDS - Centro Nacional de Investigación Documental en Salud


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1126767
Autor: Loret de Mola Bueno, Yanet de los Ángeles; Muzio González, Verena Lucila; Hernández-Bernal, Francisco.
Título: Eficacia y seguridad de la estreptoquinasa recombinante en niños con derrame pleural paraneumónico / Effectiveness and security of recombinant streptokinase in children with parapneumonic pleural efussion
Fonte: Rev. cuba. pediatr;92(3):e1092, jul.-set. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El derrame pleural paraneumónico como complicación de neumonías adquiridas en la comunidad en la población pediátrica constituye un problema de salud mundial y en Cuba. El empleo de fibrinolíticos intrapleurales es una acertada opción terapéutica. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la utilización de la estreptoquinasa recombinante en el tratamiento del derrame pleural paraneumónico complicado complejo en niños. Métodos: Ensayo clínico confirmatorio fase III, monocentro, abierto, aleatorizado y controlado (RPCEC00000292), realizado entre septiembre 2018 - octubre 2019. Se incluyeron niños (1 - 18 años de edad), que cumplieron los criterios de selección, incluida la voluntariedad. Todos recibieron el tratamiento convencional establecido y se distribuyeron en dos grupos: I-experimental (estreptoquinasa recombinante, dosis diaria intrapleural de 200 000 UI, 3-5 días); II-control (terapia convencional). Las variables principales fueron: necesidad de cirugía y la estadía hospitalaria. Se evaluaron también los eventos adversos. Resultados: Se evaluaron 55 niños con la enfermedad referida, de ellos, 34 (61,8 por ciento) se incluyeron en el estudio. Ningún paciente del grupo experimental requirió cirugía, a diferencia del grupo control que lo requirió en 25 por ciento. Se redujo significativamente la estadía hospitalaria en el grupo que recibió estreptoquinasa recombinante. No se presentaron eventos adversos graves atribuibles al tratamiento experimental. Conclusiones: La estreptoquinasa recombinante administrada en el derrame pleural paraneumónico complicado complejo resultó un método eficaz y seguro para la evacuación del foco séptico, con un impacto positivo expresado en la reducción de complicaciones, la necesidad de tratamiento quirúrgico y la estadía hospitalaria, sin la ocurrencia de eventos adversos relacionados con su uso(AU)

in the community by the pediatric population represents a health problem in the world and in Cuba. The use of intrapleural fibrinolytics is a good therapeutic option. Objective: To evaluate the effectiveness and security of the use of recombinant streptokinase in the treatment of complex parapneumonic pleural efussion in children. Methods: Phase III confirmatory clinical trial, monocentric, open, randomized and controlled (RPCEC00000292) - named as DENIS study- carried out from September 2018 to October, 2019. There were included children (from 1 to 18 years old) that met the selection criteria including voluntariness. All of them received the established conventional treatment and were distributed in two groups: I- experimental (recombinant streptokinase, intrapleural daily dose of 200 000 UI, 3 - 5 days); II- control (conventional therapy). The main variables were need of surgery and hospital stay. There were also assessed the adverse events. Results: 55 children with the above mentioned disease were assessed; 34 of them (61.8 percent) were included in the study. Any of the patients of the experimental group required surgery, opposite to the control group that required it in a 25 percent. The hospital stay was significantly reduced in the group that had treatment with recombinant streptokinase. There were not any severe adverse events related to the experimental treatment. Conclusions: When recombinant streptokinase was administered in the complex parapneumonic pleural efussion resulted in an efficient and safe method for the elimination of the septic focus, with a positive impact expressed in the reduction of complications, the need of surgical treatment and the hospital stay without presenting related adverse events while using it(AU)
Descritores: Derrame Pleural/terapia
Estreptoquinase/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-531347
Autor: González Casaña, Bárbara Yushymitt.
Título: Infarto agudo del miocardio, su diferencia entre sexos en la tercera edad / Acute myocardial infarction, its difference between sexes in the third age
Fonte: Rev. cuba. enferm;24(3/4), jul.-dic. 2008.
Idioma: es.
Resumo: OBJETIVO: analizar la influencia del sexo en el tratamiento con Estreptoquinasa Recombinante y la evolución del Infarto Agudo del Miocardio (IMA) en la tercera edad. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo en 239 pacientes de 60 años y más, atendidos por infarto agudo del miocardio en la sala de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet" del municipio Güines, en el período comprendido desde enero de 2002 hasta diciembre de 2006 y que presentaron supradesnivel del segmento ST mayor de 1mm en una o más derivaciones estándar, o más de 2 mm en dos o más derivaciones precordiales continuas. RESULTADOS: El sexo femenino se relacionó con las edades comprendidas entre 60 y 89 años, Clase Killip II y III, infartos de cara anterior, reperfusión lograda, arritmias y edema agudo del pulmón. El sexo masculino con la edad de 90 años y más, clase Killip I y IV, IMA posterior, angina, extensión del IMA y shock. El sexo femenino desarrolló Clase Killip II y III entre 60 y 89 años, IMA anterior extenso entre 60 y 69 años, se trombolisó entre 70 y 89 años y logró mas reperfusión en todas las edades. El sexo masculino presentó IMA de cara posterior y fue más trombolisado entre 60 y 69 años, complicándose con shock, extensión del IMA y angina post IMA más frecuentemente que el femenino en todas las edades. CONCLUSIONES: la mortalidad se relacionó con la no aplicación del tratamiento fibrinolítico independientemente del sexo y con las edades de 90 años y más en el sexo masculino (73 por ciento) y de 70 a 89 años en el sexo femenino(AU)

OBJECTIVE: to analyze the influence of the male sex on the treatment with recombinant streptokinase and the evolution of acute myocardial infarction (AMI) in the third age. METHODS: a retrospective, longitudinal, analytical and observational study was conducted in 239 patients aged 60 and over that had an acute myocardial infarction and received attention at the Intensive Care Ward of "Dra. Aleida Fernández Chardiet" Teaching General Hospital of Guines municipality from January 2002 to December 2006. They presented a supraunevenness of ST above 1 mm in one or more standard derivations, or more than 2 mm in two or more continuous precordial derivations. Results: The female sex was related to ages between 60 and 89 years old, Killip Class II and III, anterior infarctions, reperfusion achieved, arrhythmias, and acute lung edema. The male sex was related to age 90 and over, Killip Class I and IV, posterior AMI, angina, AMI extension, and shock. Females developed Killip Class II and III between 60 and 89 years old, extensive anterior AMI between 60 and 69 years old, thrombolysis between 60 and 69 years old, and more reperfusion at all ages. Males presented posterior AMI and were more thrombolised between 60 and 69 years old. They complicated with shock, extensive AMI, and post-AMI angina more frequently than females at all ages. CONCLUSIONS:Mortality was related to the non-application of the fibrinolytic treatment, independently of sex, and to ages of 90 years old and over in males (73 percent), and from 70 to 89 years old in females(AU)
Descritores: Infarto do Miocárdio/terapia
Estreptoquinase/uso terapêutico
Infarto do Miocárdio/mortalidade
-Estudos Retrospectivos
Estudos Longitudinais
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-168812
Autor: Arcia Lumpuy, Sofia; Lopez Pedrosa, Gloria L.
Título: Uso de la estreptoquinasa recombinante cubana. Atencion de enfermeria / The therapeutic use of Cuban recombinat streptokinase. Nursing care
Fonte: Rev. cuba. enferm;11(2):79-86, jul.-dic. 1995. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realizan estudios y aplicacion de agentes tromboliticos en las primeras horas de diagnosticado e instalado el infarto, con el objetivos de recuperar la reperfusion coronaria y preservar el musculo cardiaco. Se analiza el empleo de la estreptoquinasa recombinante cubana (heberkinasa) en esta, que es la cuarta investigacion sobre ella y su aplicacion en los pacientes infartados (AUU
Descritores: Estreptoquinase/uso terapêutico
Cuba
Unidades de Terapia Intensiva
Cuidados de Enfermagem
-Infarto do Miocárdio/economia
Fibrinolíticos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: CU1 - INFOMED - Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas


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Id: lil-140865
Autor: Ourcilleón Antognoni, Astrid Leonor.
Título: Intervención de enfermería en paciente con infarto sometido a trombolisis sistémica / Nursing intervention in patient with infarctation subjected to systemic thrombolysis
Fonte: Horiz. enferm;4(1):20-7, 1993.
Idioma: es.
Resumo: La trombolisis sistémica es una terapia de reperfusión miocárdica precoz utilizados en la década de los 80 en el manejo de los pacientes con infarto agudo al miocardio, ha sido posible gracias a los avances científicos tecnológicos alcanzados en el campo de la cardiología. Estos avances en el manejo de los pacientes que cursan infarto, ha permitido a su vez una participación más activa y permanente de enfermería en los servicios de cuidados intensivos donde se realiza con mayor frecuencia este tipo de atención. Este artículo tiene como objetivo principal analizar la intervención de enfermería en este tipo de pacientes, se utiliza el proceso de enfermería, profundizando principalmente las etapas de valoración, diagnóstico y planificación de la atención
Descritores: Estreptoquinase
Infarto do Miocárdio
Cuidados de Enfermagem
Terapia Trombolítica
-Estreptoquinase/administração & dosagem
Estreptoquinase/efeitos adversos
Estreptoquinase/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CL116.1 - Biblioteca San Joaquín


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Id: lil-665047
Autor: Mendoza-Novoa, Pablo Antonio.
Título: Tasa de fibrinólisis exitosa con estreptoquinasa en pacientes con infarto miocárdico ST elevado atendidos en emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo, desde junio 2005 hasta mayo 2008 / Success rate with streptokinase fibrinolysis in patients with ST-elevation myocardial infarction treated in emergency at Hospital Nacional Dos de Mayo, from June 2005 to May 2008
Fonte: Rev. peru. cardiol. (Lima);36(2):91-101, mayo-ago. 2010. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo. Determinar la tasa de éxito de la fibrinólisis con estreptoquinasa en pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMSTE) atendidos en Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo desde junio de 2005 hasta mayo de 2008. Material y métodos. Estudio de tipo observacional, retrospectivo y longitudinal. Se revisó las historias de pacientes con diagnóstico de IMSTE admitidos en la Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo desde junio 2005 hasta mayo 2008, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se obtuvo datos generales, epidemiológicos así como las características clínicas y electrocardiográficas, al inicio, a los 60 minutos y a los 90 minutos del tratamiento con estreptoquinasa. Se obtuvo la tasa de fibrinólisis exitosa, complicaciones asociadas a este procedimiento, el porcentaje de pacientes con indicación de fibrinolisis que no recibieron el tratamiento, la influencia del tiempo de demora, la edad y el sexo sobre la eficacia de la fibrinólisis, en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo de estudio. Resultados. Se presentaron 38 casos de IMSTE; sin embargo, se excluyó a 11 debido a que no se ubicó sus historias clínicas (3 de ellos recibieron fibrinólisis y fallecieron por enfermedad cerebrovascular hemorrágica). Quedaron disponibles para el análisis 29 casos, de los cuales 12 (41,4%) fueron sometidos a fibrinólisis con estreptoquinasa. La tasa de éxito de la fibrinólisis fue de 33%. La tasa de complicaciones no fatales fue del 25%; no se presentaron complicaciones fatales. El tiempo de demora para el inicio del tratamiento fue casi el doble en el grupo de fibrinólisis fallida comparado con el grupo de fibrinólisis exitosa aunque sin diferencia significativa entre ambos grupos. Conclusiones. La tasa de éxito de fibrinólisis con estreptoquinasa en IMSTE en este análisis resultó en el rango esperado (33%)...
Descritores: Estreptoquinase
Fibrinólise
Infarto do Miocárdio
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Longitudinais
Estudos Observacionais como Assunto
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


  10 / 201 LILACS  
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Id: lil-538479
Autor: García Matheus, Julio César.
Título: Factores asociados a fibrinolisis fallida con estreptokinasa post infarto agudo de miocardio / Factors associated to fibrinolisis unsuccessful with estreptokinasa post acute heart attack of myocardium
Fonte: Rev. peru. cardiol. (Lima);33(2):104-109, mayo-ago. 2007. tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes. En nuestro país como en el resto del mundo, la fibrinolisis intravenosa mas aspirina y heparina no fraccionada es el tratamiento más ampliamente utilizado en los pacientes con infarto agudo de miocardio (IMA), siendo la estreptokinasa (SK) el agente fibrinolítico más frecuentemente utilizado. Sin embargo, no todos los pacientes alcanzan la deseada reperfusión tisular y en ellos se ha observado mayores efectos adversos. Objetivo. Identificar los factores clínico-epidemiológicos mas frecuentemente asociados al diagnóstico de Fibrinolisis Fallida (FF), que contribuya a direccionar la terapia mas adecuada en este subgrupo de pacientes de alto riesgo. Métodos. Estudio de tipo analítico retrospectivo que comprendió a 120 pacientes que acudieron dentro de las 6 horas de un IMA a la emergencia del Hospital Alberto Sabogal del Callao-EsSalud y recibieron terapia fibrinolítica con SK entre julio 1994 y abril 2002. Se definió FF como la ausencia de resolución del ST mayor al 50 por ciento dentro de las 2 horas de iniciada la fibrinolisis en relación a un electrocardiograma basal. Resultados. 53 por ciento ( n=64 ) de los pacientes resultaron en FF. Luego de analizar independientemente las variables, solo la presencia simultanea de multiples ( mayor de 3) factores de riesgo se asoció al fracaso de la fibrinolisis (p=0,03). Estos pacientes tuvieron en general un menor promedio de edad (62 vs 67 años), una localización anterior del IMA (62 por ciento vs 50 por ciento) y se presentaron con signos de congestión pulmonar en la emergencia (37 por ciento vs 18 por ciento), sin embargo, estas diferencias no alcanzaron significación estadística. Por otro lado, la FF se asoció a disfunción severa del ventrículo izquierdo en el ecocardiograma control (p=0,004) y mayores efectos adversos en el primer año (p=0,01). Conclusiones. La presencia simultanea de múltiples factores de riesgo en los pacientes con IMA puede ser un predictor de fracaso de la...

In our country as in many parts of the world, intravenous fibrinolysis plus heparin and aspirin is the most commonly used treatment in patients with acute myocardial infarction (AMI), being Streptokinase (SK) the most frequently used fibrinolytic agent. But not all patients reach tisular reperfusion and they have the worse outcomes. Objective. To identify the clinical and epidemiological factors most frequently associated to the diagnosis of Failed Fibrinolysis (FF). Methods. Analytic and Retrospective study of 120 patients that arrived to the emergency room of the Alberto Sabogal Hospital- EsSalud in Peru, within the first 6 hours of an acute myocardial infarction and were trated with intravenous Streptokinase between july 1994 and april 2002. Failed fibrinolysis was defined as the absence of ST resolution greater than 50 per cent when compared with a basal electrocardiogram. Results. 53 per cent (n=64) patients resulted in FF. Only the presence of several ( greater than 3) risk factors was associated with FF (p=0,03). This patients were younger (62 vs 67 years old), had mostly anterior wall myocardial infarctions (62 per cent vs 50 per cent), and presented with pulmonary congestion at the ER (37 per cent vs 18 per cent), but this differences were not statistically significant. FF also was associated to severe left ventricular dysfunction in the ultrasound exam (p=0,004) and greater adverse effects in the first year outcome (p=0,01). Conclusion. The simultaneous presence of several (grater than 3) major risk factors can be a predictor of FF with SK in patients with AMI. FF was associated to severe left ventricular dysfunction, greater adverse events in the first year and consequently worse prognosis.
Descritores: Fibrinolíticos/uso terapêutico
Estreptoquinase/uso terapêutico
Fibrinólise
Infarto do Miocárdio/terapia
-Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca



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